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Anatomia Cardiovascular
André Moreira MahmoudFernanda Almeida Andrade
CORAÇÃO•Órgão central de
impulsão -> S e D
•Situa-se no toráx, posteriormente à parede esternocondrocostal, no mediastino INF.
• Limites:
▫Anterior: face post. esterno, cartilagens e espaços intercostais
▫Inferior: Diafragma▫Superior: grandes vasos e orifício torácico
sup.▫Posterior: face ant. coluna vert. (processo
espinhoso T4-T8), pleuras mediastínicas (VAB), aorta descendente , traqueia, esôfago
▫Borda direita▫Borda esquerda
• Pirâmide invertida (base: atrás, acima e à D; ápex: anterior e à E)
• 4 câmaras: 2 A e 2 V
• Comunicação -> válvulas: T e M
• 3 Camadas: endocárdio, miocárdio e epicárdio(lâm. visceral do PS)
• P: 200-250g(adulto), 25g(ao nascer)
• Os A/V pelo sulco coronário
• Septos/sulcos interventriculares, interatriais
1 –AD, 2 – válvula tricúspide, 3 –cordas tendíneas, 4 – VD, 5 – valva pulmonar, 6 – a. pulmonar, 7 –AE, 8 – veias pulmonares, 9 – válvula mitral, 10 – VE, 11 – valva aórtica, 12 – músculos papilares
•Pericárdio : fibroso (sustentação) e seroso (2 lâminas: visceral e parietal)
Ápice•Parte ínfero-
lateral do VE.
•Posterior ao 5º EIC esquerdo, aprox. 9 cm do plano mediano.
•Imóvel durante o ciclo cardíaco
•Foco mitral
Base
• Face post. • Formada principalmente pelo AE e pouco do AD• Estende-se da bifurcação do tronco pulmonar até o sulco
coronário.• Recebe as veias pulmonares e as VCS e VCI
Faces (4)•1) Face esternocostal (ant)
▫ anterior, formada VD
•2) Face diafragmática (inf)▫inferior, formada VE e parte do VD▫Relacionada ao tendão central do
diafragma.
•3) Face pulmonar
•Direita▫formada
principalmente pelo AD
•Esquerda▫formada
principalmente pelo VE, impressão cardíaca do pulmão E.
Margens (3)•1) Direita (inf)
▫Separa a face ant da face inf; AD
•2) Superior▫Separa a face ant da
face pulmonar E;
•3) Esquerda▫Separa a face
pulmonar E da face inf; VE e AE
Átrio D
Ventrículo D
Átrio E e Ventrículo E
Valvas cardíacas
Vascularização
• A. Coronária D é a dominante e irriga principalmente AD, VD, parte posterior
VE e pouco anteriormente, nó sinusal e av▫Possui repercussão elétrica
• A. Coronária E irriga principalmente parte anterior VE, posterior e AE
▫Possui repercussão mecânica; contratilidade
Drenagem venosa•V. Magna e posterior esquerda
▫+ lado esquerdo
•V. Média e parva▫+ do lado direito
•75% drenagem▫seio coronário ; restante do VD flui p/ peq.
Veias q caem direto p/ dentro AD
Inervação• A inervação
extrínseca deriva do sistema nervoso autônomo, isto é, simpático e parassimpático.
• SIMP: n. cardíacos simpáticos (3 C e 4/5 T)
• PARASSIMP: n. vago (X), do qual derivam n. cardíacos parassimpáticos (2C e 1T)
Automatismo
AORTA E GRANDES VASOS•É dividida em:
▫ascendente, ▫arco da aorta ▫e descendente ( porção torácica e abdominal)
•Trajeto: ▫Inicialmente sobe por uma curta distância.▫Depois inclina-se para a esquerda e desce no
interior do tórax no lado esquerdo da coluna vertebral, passando através do hiato aórtico do diafragma para o abdome.
AORTA ASCENDENTE
•Começa na valva aórtica, ao nível da 3ª cartilagem costal
•Apresenta como ramos a a. coronária D e a. coronária E
ARCO AÓRTICO• O arco da
aorta começa ao nível da 2ª articulação esternocostal do lado direito, e corre no início cranialmente e para a esquerda, ventralmente à traquéia.
Cabeça e pescoço
Artérias carótidas• Na borda superior da laringe:
▫ se dividem em a. carótida externa e a. carótida interna.
• A a. carótida externa irriga as estruturas externas do crânio (pescoço e face).
▫ Os ramos colaterais são: a. tireoíde superior, a. lingual, a. facial, a. occipital, a.a auricular posterior e a. faríngea ascendente.
▫ Os ramos terminais são: a. temporal e a. maxilar.
• A a. carótida interna penetra no crânio através do canal carotídeo e supre as estruturas internas do mesmo. ▫ Os ramos terminais são: a. cerebral anterior (supre a
maior parte da face medial do cérebro) e a. cerebral média (supre a maior parte da face lateral do cérebro).
Polígono de Willis
Membros superiores
AORTA DESCENDENTE•Porção torácica:
▫Ramos: Viscerais:
Pericárdicos Bronquiais Esofágicos Mediastinais
Parietais: Intercostais posteriores Subcostais Frênicas superiores
•Porção Abdominal:
• Início no hiato aórtico do diafragma, ventral a T12
• Termina em L4, dividindo-se em 2 artérias ilíacas comuns.
Tronco celíaco
Mesentérica Superior
Mesentérica inferior
Principais ramos das Mesentéricas
Membros inferiores