Download - Ankel fraktur
Ankel frakturerAnkel frakturer
AnatomiAnatomi
Tibia Tibia FibulaFibula Margo posteriorMargo posterior SyndesmoseSyndesmose LigamenterLigamenter TalusTalus
SyndesmoseSyndesmose
Fraktur indelingFraktur indelingWeberWeber
Weber AWeber B Weber C
Bimalleolær ankelfrakturBimalleolær ankelfraktur
Trimalleolær ankelfrakturTrimalleolær ankelfraktur
Maissoneuve frakturMaissoneuve fraktur
” ” Barne- ungdomsfrakturer”Barne- ungdomsfrakturer”
Åpne vekstskiverÅpne vekstskiver
Luksasjons frakturerLuksasjons frakturer
Åpne luksasjonerÅpne luksasjoner Lukkede luksasjonerLukkede luksasjoner
Umiddelbar reposisjon! Umiddelbar reposisjon! Stabilisere m. gipsStabilisere m. gips
RTG evt CTRTG evt CT
Direkte til operasjon om Direkte til operasjon om muligmulig
BløtdelsskaderBløtdelsskader
Lukked skade?Lukked skade?
Lukked hudskade?Lukked hudskade?
Åpen skade?Åpen skade?
Ligament skaderLigament skader
DiagnostikkDiagnostikk
RøntgenRøntgen
UndersøkelserUndersøkelser
CTCT
Skade mekanismeSkade mekanisme
Høy energi skadeHøy energi skade Lav energi skadeLav energi skade
Pasienten!Pasienten!
FunksjonskravFunksjonskrav
Psyke:Psyke: Psykose, Demens, NarkomanePsykose, Demens, Narkomane
Tilleggsykdommer: Tilleggsykdommer: Diabetes, Arteriosklerose, Nevropati Diabetes, Arteriosklerose, Nevropati OvervektOvervekt
Hudforhold : Hudforhold : Alder, prednisolonhud Alder, prednisolonhud
Osteoporose Osteoporose
Slik kan det gå om man ikke kjenner pasienten!!!Slik kan det gå om man ikke kjenner pasienten!!!
8 mnd. behandling8 mnd. behandling
Behandlings alternativerBehandlings alternativer
AircastAircast
GipsGips
Plate & skruerPlate & skruer
Minimal osteosynteseMinimal osteosyntese
Extern fixasjonExtern fixasjon
Fibula nagleFibula nagle
Behandlings alternativerBehandlings alternativer
Konservativ behandlingKonservativ behandling
Åpen reposisjon osteosyntese Åpen reposisjon osteosyntese
BehandlingBehandlingNår pas. Kommer innNår pas. Kommer inn
Reponere luksasjonerReponere luksasjoner Stabilisere i gips om mulig!!Stabilisere i gips om mulig!! Ex.fix. Dersom ustabil i gips!Ex.fix. Dersom ustabil i gips!
Hvis op. Indikasjon op innen 6 Hvis op. Indikasjon op innen 6 timer!timer!
IImobiliseremobilisere
CCoolool
EEleverelevere
” ” Avsvelle”Avsvelle”
Klippe opp HELE gipsen.Klippe opp HELE gipsen.
Sjekke hudforholdSjekke hudforhold
OBS reluksasjonerOBS reluksasjoner
OperasjonOperasjon
ReponereReponere
FiksereFiksere
PostopPostop
””Gips”Gips” ElevasjonElevasjon Bevege tær , kne og hofteBevege tær , kne og hofte Mobilisere på krykker 3 Mobilisere på krykker 3
postop. Dag.postop. Dag. Kontroll 2uker , 6 uker. Kontroll 2uker , 6 uker.
Fjerne syndesmoseskrue 8-10 Fjerne syndesmoseskrue 8-10 uker. Funksjonskontroll 12 uker. Funksjonskontroll 12 uker.uker.
EksemplerEksempler
Weber AWeber A PlateosteosyntesePlateosteosyntese
Pas. 1Pas. 1
Bimalleolær luksajons frakturBimalleolær luksajons fraktur
MinimalosteosynteseMinimalosteosyntese
Pas. 2Pas. 2
Trimalleolær luksasjonsfrakturTrimalleolær luksasjonsfraktur
Gips imobilisering?Gips imobilisering?
Ex.Fix + 1 skrueEx.Fix + 1 skrue
Endelig osteosynteseEndelig osteosyntese
Pas. 3Pas. 3
Trimall. Ankelfx.Trimall. Ankelfx.
CTCT
Ex. Fix.Ex. Fix.
OsteosynteseOsteosyntese
Pas.4Pas.4
””Stygg sak!”Stygg sak!”
Pas.5 – 15 årPas.5 – 15 år
Uskyldig?Uskyldig?
Stygg vekstskive frakturStygg vekstskive fraktur
OsteosynteseOsteosyntese
Pas.6Pas.6
Medial malleol frakturMedial malleol fraktur
Fibula nagleFibula nagle
Åpen ankelfraktur 82 år kvinneÅpen ankelfraktur 82 år kvinne
Fibulanagle lite operasjonstraumeFibulanagle lite operasjonstraume
Bimalleolær ankelfx. – 80 år gammel kvinneBimalleolær ankelfx. – 80 år gammel kvinneDårlig hud - osteoporoseDårlig hud - osteoporose
Minimal osteosynteseMinimal osteosyntese
Barn-ungdomsfrakturerBarn-ungdomsfrakturer
14 år gutt14 år gutt FotballskadeFotballskade Hva gjør vi??Hva gjør vi??
Ex fix. Dårlig stilling!!Ex fix. Dårlig stilling!!
ReoperasjonReoperasjon
Godt funksjonelt resultat . Men!Godt funksjonelt resultat . Men!
Barn-ungdomsfx.Barn-ungdomsfx.Epifyse bruddEpifyse brudd
Brudd i vekstskiveBrudd i vekstskive
Åpen-Pilon fraktur LCP - MIPOÅpen-Pilon fraktur LCP - MIPO
80 år kvinnne - luksasjons fraktur m.dårlig hud80 år kvinnne - luksasjons fraktur m.dårlig hud
Pilon frakturPilon fraktur
Mann 64 årMann 64 år Fall fra stigeFall fra stige Diabetes mellitus , M. Diabetes mellitus , M.
Bechterew ,Urinsyregikt.Bechterew ,Urinsyregikt. Prednisolon! , Insulin!Prednisolon! , Insulin!
Rtg bare ½ sannhetenRtg bare ½ sannheten
Ilizarov rammeIlizarov ramme
Fornøyd med piercingen!Fornøyd med piercingen!/ uker senere/ uker senere
PausePause
PausePause