ASOCIACIN PSICOANALITICA DE BUENOS AIRESSECRETARIA CIENTIFICAAlgunos aportes contemporneos a la comprens!n " a#or$a%e $e lastemtcas $epres&as*Dr. Benzin WinogradVamos a examinar aqu de manera breve y general, tres lneas que provienen deautores de distintos mbitos ulturales sin pretender que tales mbitos suponendi!ereniaiones espe!ias ya que "emos registrado aportes de autores!ranesesonmaradoonoimientodeloqueeslateoradelasrelaionesob#etales anglosa#onas, $lein, %inniott, Balint, &airbern en partiular. 'in embargoreemos que podran e#empli!iar modos di!erentes, pero on algunos onsensosonstruibles de mo psioanalistas representativos examinan las uestionesatuales en la temtia de la depresin. (os vamos a re!erir a personas on largaexperienia temtia omo son el estado unidense 'ydney Blatt, el !ran)s *ierre&edida y elolega argentino +ugo Blei"mar "aiendouna menin atraba#ossurgidos a partir de los ,ltimos a-os..onsideramos que estos aportes pueden onetarse on los exmenes de algunadelasbibliogra!aspsioanaltiasusualmenteitadas, ytambi)nsostenerquepodrantransmitir unaiertaonvergeniageogr!iaultural enlos distintosanlisis psioanaltios en relain a la temtia depresiva. 'e insiste que no setratadeunaa!irmainabsoluta, perosi deque"ayunierto/airede!amilia0entredistintasgeneraionesdepensadorespsioanaltiosseg,nsuubiaingeogr!ioultural quetambi)nestpor supuestovinuladaalosesquemasterios a los que adsriben que no siempre estn insertos en su propio mbito,pudiendo sostenerse laxamente que tanto el psioanlisis !ran)s omo elanglosa#n y en algunosaspetoselde nuestromedio latinoameriano, existeniertasonvergenias ibliogr!ias, iertas lneasmas aentuadasenrelain alas otras, as por e#emplo pensadores !raneses que ubiara esquemtiamenteen el123, en el423, en el523, "ay un )n!asis mayor en las teoras pulsionales!reudianas aunque tambi)n on la marada aeptain de las teoras derelaiones ob#etales, 6elanie$leines unaautora presenteenvarios delos'imposiums!ranesessobrelasdepresiones7 traba#osdeBerger)t, +aynal yotros, pero de todos modos implian una visin que llamara bastante global del!enmeno depresivo. 8n ambio las bibliogra!as anglosa#onas, empezando por lostraba#os relevantes de Bibring, de 8dit" 9aobson, 'pitz y otros, existe una mayorad#udiain a una delimitain lnio nosogr!ia a la problemtia de ladepresin mas tipo /en!ermedad0, "ay una mayor tendenia a onetarla on elen!oque lnio psiquitrio o on el !enom)nio, un ierto )n!asis en el estudio delampolnioye!iaia7 insistimosenquemu"asveespodemosobservarruzamientos entre esas lneas lo que se est tratando de marar es una iertaopreponderania o minionvergenia. 8s en ese sentido que me "a pareido queestas tres lneas oneptuales psioanaltias, tambi)n muestran algunasonvergeniasposiblesqueaontinuainintentar)analizar parapermitir uniertomuestreodeloqueesunesquemtiopanoramaontemporneodelalnia psioanaltia en elaso de la depresiones y que nos permita onetarlo6:;2 ? B;8(@' :AD14E1 D in!oFapdeba.org G %%%.apdeba.org4ASOCIACIN PSICOANALITICA DE BUENOS AIRESSECRETARIA CIENTIFICAonsidero neesarioestableer un gradiente, pues no entiendo que resulteobligatorio el uso de psio!rmaos en base a riterios apriorstios delasi!iaiones y taxonomas de distinto tipo ni omparto la postura opuesta7 o sea,la desali!iain, en t)rminos absolutos, de su administrain. +abr situaionesdonde sea insustituible, otras en las que pueda resultar dudosa y otras en las que,por la importania y las aesibilidades psioterap)utias, sea inneesaria.;biaremos, entones, el e#e de la uestin en las variantes singulares y en unaexplorainadeuadadelosdistintosndiesdeon!litos, !unionamientosysituaiones relaionales en el plano del psiquismo . 8nmi "istoriaexperienial lnia"eenontradoHyestolo"emosompartidoomo riterio en algunos paneles on uno de los doentes relevantes depsio!armaologa en la universidad loalI , que en algunas irunstanias el usode psio!rmaos paree adeuado y aonse#able y en otras totalmenteontraindiado. 8n los asos de : y 9, vi-etas lnias que alguna vez omuniqu),la uestin !ue disutida por la pare#a terap)utia durante momentos de intensidadenlasrisisdepresivas, ylaadministrainsedesart. Losmotivos!ueronvarios. 8n el aso de 9, pues no existan alteraiones de intereses vitales omo laalimentain y el sue-o. :dems, )l senta que iba a tener !uerzas y reursos paraen!rentarlo, !ator que entend era estimulante de un narisismo produtivo.Bambi)n se onsider que el padeimiento depresivo de 9 no alteraba su relainbsiaonsuyoDrepresentain, sinoqueonsistamsbienensu!rimientosirregulares ante distintos desempe-os y no a!etaba sus vnulos ni surendimientopro!esional. @tro!ator, eraqueel limaylaon!iabilidadenelm)todo psioanaltio y en la relain terap)utia tenan su!iiente sost)n ymostraban alternativas produtivas que #usti!iaban esa onlusin.(osuedilomismoenlassituaionesde*yde'. L. Aniialesquetambi)nalgunaavez orrespondanavi-etas omuniadas endistintos ontextos. 8lprimeromostrabanivelesdeansiedadimportantesensuvidaotidianaylasdistintas oasiones de !rustrain le generaban un lima interno deautodesali!iain. Viva en un lima de su!rimiento que la tarea terap)utia noneutralizaba aunque s le permita, alg,n alivio7 para ello mu"as vees busaba,por e#emplo, las omuniaiones extraDsesin. .onsider) que el grado desu!rimiento en que se desarrollaba la existenia de * poda ser atenuado por alg,ntipo de mediain ansioltia o, eventualmente, antidepresiva. 8n su aso,adems, ni el vnulo terap)utio ni la on!ianza en el m)todo tenan la extensin,intensidadysolidezque"abanpresentadoenel de9. Lairunstanianosedeba a su voluntad sino a una ombinatoria de !atores que no se "aban iniiadoonel proesoterap)utiosinoensituaiones"istriasanteriores. ;nterer!ator deisivo !ue que * s tena di!iultades on el sue-o que inter!eran bastanteon su produtividad otidiana. 8l tema de la administrain de psio!rmaos nos lleva a otro ampo dedisusin, el del armado de un equipo que integren un m)dio administrador y unpsioterapeuta, uya re!erenia teria sera en este aso el psioanlisis. .uandonosen!rentamosonondiionespronuniadasdesu!rimientodepresivo, onriesgo de desompensain o suiida, o situaiones de ansiedad marada en la6:;2 ? B;8(@' :A