热辣捌一捌 2018年10月19日 星期五编辑：朱晓晶 版面：李维华 校对：王秀利A5

多说 句11

新华报业传媒广场人行道闸机改造服务

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2018年10月18日

有尊严地走完人生，南京也有“安宁疗护”

《奇葩说》曾有一个辩题，痛苦的绝症病人想要放弃自己的生命，该不该鼓励他撑下去？一个关于死亡的话题，看哭了很多人。总在场上嘻嘻哈哈的马东回忆起自己逝世的父亲，忍不住哽咽，称自己终于放下了。结辩的时候，他说：“这期节目没有结论，也不需要，关于死亡，这只是一个话头。如果大家因此而思考这件事，就叫善莫大焉。”曾经琼瑶也以“安乐死”的话题激起网友讨论无数。

当这个选题用纪录片来呈现，那就是只有三集，豆瓣评分9.0，真实记录 40 多位临终患者的故事，看哭1600万人的《生命里》。片子打开上海临汾社区服务中心的舒缓疗护区安宁病房的门，这里收治的都是癌症晚期的患者，生命所剩时间大多不超过3个月。同样的场景，让人想起爆款医疗纪录片《人间世》，让人泪腺失控。

片中，罹患乳腺癌的鲁胜兰自愿来，是不想死在女儿家里。身患胃癌的汪明昌老人喜欢音乐，过去每周末，他都会和妻子吃早茶。住进来前，他明确地告诉医生，不要进行任何积极性的抢救和治疗，不想没有生活质量地活着。面对死亡，有人担心，因为对亲人和未竟之事仍有牵挂；有人坦然，淡定地提前挑好自己的遗像，挂在床头。这样的“临终关怀”也让网友陷入思考，我们应该如何直面人生残酷。

在这里，医生和护士的首要职责不是救死扶伤，而是通过细致的照料，尽可能减轻病人临终前所受的痛苦，给予他们最后的尊严。记者了解到，在南京鼓楼医院13楼肿瘤科，也有两间被称为“宁馨病房”的特殊病房。入住宁馨病房的大多是临终的病人，这些病人已经到了肿瘤晚期，他们选择不再化疗，只做减轻痛苦的舒缓治疗，安宁地走完生命最后的时光。南京医疗界两年前已经开始普及这样的概念，“安宁疗护”是“生前预嘱”、“尊严死”得以实现的保证。

毛不易回忆妈妈最后时刻的“放不下”

同样面对临终关怀这个话题，《奇遇人生》这档明星综艺选择以音乐治疗的温柔切入。92岁失智老人林爷爷努力学习音乐，顽强地和病魔抗争。客厅响起《甜蜜蜜》时，他像一个孩子一样哼唱着，拉着阿雅一起起舞。92岁的严奶奶远离家乡兰州已经60年，一个人住在疗养院，女儿忙事业，偶尔会来探望。当大家弹唱起一首《兰州故事》，老人眼里闪烁着对故土无尽的怀念。同辈的老人一个个离去，严奶奶也只能在远离故乡的城市孤独终老。

治疗师和一位躺在病床上的老爷

爷聊天，说到在疗养院的生活，老人说人们会推他去花园，那里有花香和小朋友玩游戏，他很舒服。毛不易弹一段简单旋律唱出这段话，老人轻轻拍着治疗师放在床上的铃铛一起合奏出这段音乐，最后老人把歌词改成“我觉得很快乐”。

当生命走到最后一刻，心里惦记的还是自己的孩子、老伴，想要回去的是故乡。大热网综《明日之子》冠军出道的毛不易，师范大学护理专业毕业，曾在杭州地方医院实习。在实习的过程中看到过数百个在他面前死去的病人，但第一次直面死亡是自己母亲的离世。毛不易说，妈妈很坚强。癌细胞扩散到食道把食管挤住，吃东西吃不下去，她硬吃下去再吐出来然后继续再吃，拼尽全力想要活下去，因为她觉得她儿子不会做饭，“还没有家”。因为放心不下自己的儿子，甚至卧病在床时看到回家探望的儿子，妈妈的第一反应是儿子每餐都要吃一个荤菜和一个素菜，但自己没有办法做给他吃了。

毛不易后来写了一首叫《一荤一素》的歌，“太年轻的人，他总是不满足，固执地不愿停下远行的脚步”，其实太年轻的人未必真的不愿停下远行的脚步，只不过远行的背后负担太重，太多的东西在推着他们往前走。

心理专家说，临终关怀也需要专业知识

南京心理危机干预中心主任张纯告诉记者，人类对于死亡的恐惧是“原始恐惧”，所以，无论你从事的是什么职业，也无论你生命中曾经是多么的辉煌，面对即将到来的死亡，每个人都会心怀忐忑。所以，临终关怀的终极目的是有尊严、无恐惧的从容离开。但是，当人的知识和积淀无法让人尊严、体面、没有恐惧离开的时候，就需要临终关怀。

临终关怀也要注意方式和方法。“陪伴是最常见的关怀方式。目光专注，身体前倾，拉着临终者的手，听其临终前的呢喃或述说。倾听可以减缓临终前的恐惧；拉手可以虚拟亲情，增加给临终者的归属感，也可以给临终者强烈的心理暗示，拉住临终者逐渐下沉的灵魂。”张纯说，义工在陪伴时，要注意营造轻松的氛围，不要“用力过猛”，表现出不应有的悲伤、怜悯甚至恐惧的情绪，否则会给临终者造成不必要的心理压力。要正确处理临终者的情绪，尽量听从、遵从、顺从当事人的意愿，尊重临终者的意思，

轻松、自然、尊严、体面地走完生命的最后一程。

另外，做临终关怀的义工，光有热情是不够的，还要有一定的专业知识及专业训练。临终关怀活动要有即时

“退出机制”。避免因“移情”而导致的心理创伤；临终关怀活动，活动前、活动中以及活动后都要有专人负责督导。规避相应的风险。活动结束以后，要有解除程序，防止将活动中的情绪，带入自己的生活。

死亡话题很忌讳，我们需要“生死教育”

《生命里》中，汪明昌希望死后一切从简。老婆告诉他，“死了不是你说了算了。”得过六种癌症的沈阿姨，有一个最大的愿望：捐出自己的眼角膜。然而直到生命的最后一刻，因为种种原因，她的愿望都没有实现。因为难以说出再见，我们始终不敢面对真正的离别——我们恨不得所有医学科技都能派上用场；我们总愿相信活下去总比离开更强；我们希望即使离开，也要“完完整整”。

在南京从事医护工作25年的一位医护人员表示，中国人恐惧死亡，也忌讳谈论死亡。听到最多的就是，肿瘤病人的家属要求医生和护士不要告诉病人实情。“在中国医院的病房里，有很多病人，他们在不了解自己的生存期和病情的情况下，忍受着痛苦，直到死亡来临。应该宣传正确的死亡观，至少病人和家属应该知道彼此的想法，不要让死亡抱有遗憾。”

死亡，是生命走到尽头的过程，却不是一个人的事情。在面对亲人的离去时，很多人无法接受，却也可能因为没有条件，无法给予细心的临终关怀和照顾。面对死亡，人们感到无力，但是能自主地选择人生最后的阶段，何尝不是一种幸运。片中负责旁白的演员万茜就在微博说，“直面人生最后的旅程，是勇气上的考验，也是方法上的思索。”

中国生命关怀协会调研部常务副主任施永兴说，中国临终关怀仍处于初期阶段，很难发展的主要原因是缺乏“生死教育”，大部分医务人员对此接触较少，以及财务负担等。他认为，应创新的不是技术性的，而是文化层面的。临终关怀已在国内发展三十年的今天，还是有很多人忌讳谈死亡，会产生“等死”、晦气这样的反应。人们只认为“优生”才是一个问题，但是有没有想过，“优死”也是一个人的权利。

看完泪目看完泪目，，想给最爱的人打个电话想给最爱的人打个电话热门节目关注“临终关怀”，我们最缺“生死教育”

假如生命只剩3个月，你会恐惧，还是洒脱地直面人生？最近，纪录片《生命里》关注的就是，当步入人生最后的一刻，人们会怎么做。而热播高分综艺《奇遇人生》里，阿雅和嘉宾毛不易，开启一次用音乐来治疗老人和重症病人心理的特殊旅程。生老病死，不可避免，但唯有关怀与爱，能温暖一生。看得许多网友全程眼眶湿润。看完节目，想给最爱的人打个电话。

扬子晚报/扬眼记者 张楠

直面人生的残酷不失爱与关怀

《奇遇人生》里一个细节最动人，在疗养院和患者一起唱歌时，一位病人用不太清楚的口齿对毛不易说“爱你啊”，毛不易回答说“我也爱你啊”，转头摘掉眼镜抹了抹眼泪。节目之所以如此打动人心，大概在于把人们从喧嚣的娱乐中拉回来，让观众在平静之中找到自己。思考人生后，知行合一。

子欲养而亲不待，毛不易的故事里有年轻人对“生死教育”的认知。有网友说，临终关怀，是我们每个人都应该学习的社会课。临终关怀，给临终病人及其家属提供包括心理、生理、社会等方面的全面照料，使临终病人的生命得到尊重。音乐能带给人的力量是多种多样的，但当它加入关怀与爱，也会有意想不到的治愈能力。

直面人生的残酷，但不失爱与关怀。眼下最简单的做法，关掉节目后，一个拥抱，一个电话，珍惜最重要的人。