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Debilidad muscular,
trastornos del movimiento
e inestabilidad
DR. OSCAR MAVILA
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Función motora normal
Actividad muscular integrada
Actividad neuronal de la corteza cerebral, los ganglios basales, el cerebelo y la médula espinal
A cargo de:
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Las disfunciónes del sistema motor pueden consistir en
debilidad muscular, hemiparesia, desequilibrio y
ataxia de extremidades y trastornos de la marcha
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DEBILIDAD MUSCULAR
Disminución de la potencia normal de uno o más músculos.
Debilidad proximal.- Dificultad para peinarse o ponerse de pie después de sentarse
Debilidad Distal.- Dificultad para abrir la tapa de un frasco o arrastrar los pies
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DEBILIDAD MUSCULAR
FATIGA
Fatigabilidad
Es la incapacidad de mantener el
rendimiento de una actividad que
debería resultar normal
para una persona de la misma
edad, sexo y tamaño.
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"Plejía" indica una debilidad tan intensa que es total o casi total.
“Hemi" alude a la mitad del cuerpo
“Para" denota ambas piernas
“Tetra" designa la afección de las cuatro extremidades
“Paresia" hace referencia a debilidad leve.
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Espasticidad
Aumento del tono a causa de la afección de la neurona motora superior.
Afecta de forma predominante a los músculos antigravitatorios (los músculos flexores de las extremidades superiores y
los extensores de las extremidades inferiores).
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Rigidez
Incremento del tono presente en todo el arco de movimiento y afecta por igual a
los músculos flexores y extensores.
La rigidez se observa en algunos trastornos extrapiramidales como la
enfermedad de Parkinson.
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Paratonía
Incremento del tono que varía de manera irregular, en una forma que
parecería depender del grado de relajación.
Está presente en todo el arco de movimiento y afecta por igual a los
flexores y a los extensores.
La paratonía suele ser consecuencia de afección de los lóbulos frontales
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Debilidad con disminución del tono
(flacidez)
Se manifiesta en trastornos de la unidad motora, es decir, una sola
neurona motora inferior y todas las fibras musculares que inerva.
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HEMIPARESIA
Lesión de la neurona motora superior por encima de la parte media de la médula espinal cervical.
La presencia de este trastorno afecta:
Lenguaje
Alteraciones sensoriales corticales
Anomalías cognitivas
Alteraciones de la integración visoespacial
Convulsiones
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DESEQUILIBRIO
ATAXIA DE EXTREMIDADES
Es consecuencia de trastornos de los
sistemas vestibular y sensorial
Causada por alteraciones del
sistema sensorial
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ATAXIA SENSORIAL
Lesiones que afectan a las fibras
sensoriales periféricas
Causa desequilibrio,
entorpece movimientos
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TRASTORNOS DE LA MARCHA
La marcha es una de las actividades motoras de mayor complejidad.
La marcha anormal puede ser ocasionada por enfermedades en
muchas áreas diferentes del cuerpo.
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Se las puede agrupar específicamente en:
Trastornos vestibulares (vértigo)
Trastornos del SNC (esclerosis múltiple, parálisis cerebral)
Anomalías en médula espinal
Enfermedades de nervios periféricos
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Enfermedades musculares degenerativas (distrofia muscular)
Enfermedades neurodegenerativas (mal de Parkinson)
Enfermedades y anomalías esqueléticas
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TIPOS DE MARCHAS ESPECÍFICAS
Marcha festinante
Caracterizada por la adopción de una postura rígida encorvada con la cabeza y el cuello inclinados hacia delante.
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Causas:
Intoxicación con monóxido de carbono
Intoxicación con manganeso
Mal de Parkinson
Medicamentos (fenotiazinas, el haloperidol, el tiotixeno, la loxapina, la metoclopramida y la metirosina)
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Marcha en tijeras
Caracterizada por una flexión moderada de las piernas en la parte de las caderas y de las rodillas dando la impresión de que la persona se acuclilla, con las rodillas y las piernas golpeándose o cruzándose en movimiento de tijera
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Causas
Accidente cerebrovascular
Anemia perniciosa
Trauma en la médula espinal
Tumor en la médula espinal
Meningomielitis sifilítica
Siringomielia
Parálisis cerebral
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Marcha espástica
Caracterizada por un caminar rígido con pies en arrastre resultante de una contracción muscular unilateral prolongada
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Causas:
Absceso cerebral
Tumor cerebral
Accidente cerebrovascular (apoplejía )
Trauma craneano
Esclerosis múltiple
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Marcha de pato
Caracterizada por una forma de caminar particular similar a la del pato, la cual puede presentarse en la niñez o en etapas posteriores de la vida
Causas:
Displasia congénita de la cadera
Distrofia muscular
Atrofia del músculo espinal