Download - Ecografia Endo Rectal
ECOGRAFIA ENDO-RECTALEstadiamento dos Tumores do Recto
Servio de RadiologiaHospital de Egas Moniz, S.A.Novembro de 2003
Tumores do Recto - Prognstico Grau de diferenciao histolgica Grau de infiltrao local Extenso linftica
Tumores do Recto - RecidivaAdenopatias
AusentesTumor
Presentes
T2
10 %
33 %
T3
25 %
66 %
Estadiamento local dos Tumores do Recto
Ecografia Tomografia computorizada Ressonncia Magntica
Ecografia Endo-RectalVantagens Boa acessibilidade Baixo custo Elevada acuidade diagnstica
Desvantagens Leses com localizao alta Leses estenosantes
Ecografia Endo-Rectal - Tcnica Ecgrafo Siemens Sienna Sonda endo-cavitria biplanar de elevada frequncia ( 5 a 10 MHz) Balo de latex preenchido com gua Doente em decbito lateral
Recto - Anatomia Altura - 12 a 15 cm Dimetro - 4 cm Parede 2 a 3 mm Mucosa Sub-mucosa Muscular prpria Serosa
Anatomia Ecogrfica
Interface balo mucosa - 1 Mucosa e muscular da mucosa - 2 Sub-mucosa - 3 Muscular prpria - 4 Gordura peri-rectal - 5
Ecografia Endo-Rectal H invaso da gordura peri-rectal ? H invaso de rgos vizinhos ? Visualizam-se gnglios peri-rectais ?T0
T1 T2
T3T3A T3B
T4
de Fornage, adaptado
Ecografia Endo-Rectal - EstadiamentoClassificao TNM ( UICC )T0 Tumor sem identificao ecogrfica T1 Tumor limitado mucosa e submucosa T2 Tumor atinge a muscular que no ultrapassa T3 Tumor ultrapassa a muscular T4 Tumor invade rgos vizinhos N0 Ausncia de adenopatias N1 At 3 adenopatias N2 Mais do que 3 adenopatias
TumorT1
TumorT2
TumorT3
TumorT4
AdenopatiasN1
Adenopatias metastticas menor eixo > 9 mm Adenopatias duvidosas menor eixo > 5 mm
Ecografia Endo-Rectal - Concluses Mtodo com elevada acuidade para o estadiamento local das neoplasias do recto: invaso da gordura peri-rectal adenopatias
Maior resoluo espacial do que a RM Menor custo e maior acessibilidade do que a RM.