Download - Epilepsi-pada-Anak.docx
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
1/40
Case Report Session
Epilepsi Pada Anak
Preceptor: Dr. Uswatun Hasanah
Oleh:
Wanda Florencia (1010070100099)
!P"#$%!&""# '$#$ PU'$ H!"'%H &O%"*$ $$
F"U'%"* !DO%!&"# U#$+!&*$%"* "$%U&&"H,"H
PU*!*,"* #"# "'$,O
*O'O
-01
1
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
2/40
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
!pilepsi pada ana/ adalah penea uta2a /un3un4an /e pusat
pen4oatan5 teruta2a a4ian e2er4ensi. !pilepsi 2asih 2en3adi 2asalah uta2a
pada ana/ /hususna di idan4 #eurolo4i an4 dapat 2en4a/iat/an 2oiditas
dan disailitas pada ana/. "n4/a /e2atian ana/ penderita epilepsi 2enin4/at
teruta2a pada ana/ den4an anor2alitas neurolo4i/ dan epilepsi an4 tida/
terdia4nosis. $nsiden epilepsi pada ana/ adalah dua /ali lipat diandin4/an insiden
pada dewasa (se/itar 700 per 100.000 pada ana/ usia /uran4 1 tahun
diandin4/an den4an 660 per 100.000 pada dewasa).15-56
,enurut WHO5 0 3uta pendudu/ u2i 2enderita epilepsi. *e/itar 80
penderita epilepsi erada di ne4ara er/e2an4. *etida/na ;10 ana/ pernah
2enderita seran4an epilepsi pada usia /uran4 1 tahun. Di a2eri/a5 se/itar -;6
3uta pendudu/ 2enderita epilepsi. *etiap tahun dilapor/an se/itar 600.000
seran4an perta2a epilepsi pada pendudu/ "2eri/a dan seana/ 1-0.000
penderita adalah ana/ erusia di awah 18 tahun. *e/itar 7.000;100.000
penderita ini pernah 2en4ala2i /e3an4 de2a2 pada usia /uran4 tahun. Di
"ustralia se/itar 1 dari 1-0 pendudu/ 2enderita epilepsi. Dari seuah studi di
Peru5 didapat/an ahwa -01 dari 100.000 ana/ di awah usia 1 tahun 2enderita
epilepsi.-55
!pilepsi adalah /ondisi /roni/ pada siste2 sara< an4 ditandai den4an
/e3an4 erulan4. e3an4 ter3adi /eti/a suatu a/ti=itas listri/ anor2al pada ota/
2enea/an peruahan an4 tida/ disadari pada per4era/an dan
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
3/40
*eseoran4 dapat 2enderita epilepsi 3i/a ia 2e2ili/i
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
4/40
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Epilepsi
!pilepsi 2erupa/an suatu 4an44uan /roni/ an4 ditandai oleh /e3an4
erulan4 dala2 wa/tu leih dari - 3a2. ?i/a seoran4 ana/ 2en4ala2i /e3an4
hana satu /ali5 2a/a elu2 dapat diseut sea4ai epilepsi. #a2un5 3i/a ter3adi
dua atau leih /e3an4 dala2 wa/tu leih dari - 3a25 2a/a ana/ dapat dinata/an
2enderita epilepsi. !pilepsi ter3adi a/iat /etida/sei2an4an ran4san4an
(e/sitasi) dan ha2atan (inhiitor) 2uatan listri/ di neuron ota/. !pilepsi dapat
2eni2ul/an i2pli/asi 2edis dan psi/ososial.75859510511
erdasar/an etiolo4i5 epilepsi dapat di/elo2po//an 2en3adi dua a4ian
aitu5 epilepsi si2to2ati/ dan epilepsi idiopati/. ?i/a epilepsi ter3adi setelah
peristiwa tertentu (as
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
5/40
/elo2po/ u2ur 1; tahun5 sedan4/an onset terana/ pada /elo2po/ u2ur @1
tahun.1-
2.". Eti!l!gi dan #akt!r $isik!
!pilepsi dicetus/an oleh ina/ti=asi sinaps inhiisi atau oleh sti2ulasi
erleihan sinaps e/sitasi atau peruahan /esei2an4an neurotrans2itter.
Ditin3au dari
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
6/40
*alah satu
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
7/40
?arin4an parut ini dapat 2en4ha2at proses inhiisi. Hal ini a/an
2en44an44u /esei2an4an inhiisi;e/sitasi5 sehin44a 2e2per2udah
ti2ulna /e3an4.751
. %u2or Ota/
?arin4an patolo4is seperti tu2or tida/ dian44ap sea4ai
epilepto4eni/5 tetapi neuron di se/itar tu2or a/an 2en3adi ter4an44u
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
8/40
idiopati/5 risi/o 2enin4/at 2en3adi 1-;-0 . Pada oran4 tua den4an
4e3ala epilepsi5 2asih ada sedi/it penin4/atan dala2 risi/o hin44a - .9
Fa/tor herediter 2e2ili/i pen4aruh an4 pentin4 terhadap
eerapa /asus epilepsi5 ?i/a seseoran4 2en4idap epilepsi pada 2asa
/ecil5 2a/a saudara /andun4 2e2ili/i risi/o leih tin44i 2enderita
epilepsi. &isi/o epilepsi pada saudara /andun4 penderita epilepsi pri2er
/uran4 leih .1
Pada ana/5
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
9/40
asus epilepsi /eana/an erupa tipe grand mal dan absence. %ipe
grand mal2enun3u//an /ehilan4an /esadaran5 /a/u (
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
10/40
2e/anis2e an4 terliat dala2 inisiasi /e3an4 (icto4enesis) dan peruahan pada
ota/ nor2al an4 2en3adi ota/ an4 rawan ter3adi /e3an4 (epilepto4enesis).1
1. ,e/anis2e $cto4enesis
Hipere/sitasi adalah
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
11/40
dipisah/an den4an 3ara/ e/straseluler an4 /ecil dan er/ontriusi terhadap
penin4/atan sin/ronisasi.1
6. ,e/anis2e *inapti/
Pato""er4ic atau e/sitas 4luta2ater4ic an4 2enin4/at.1
a. >""
Pesien den4an 3enis epilepsi toni/;/loni/ teru/ti 2e2ili/i 3u2lah
>"" an4 leih sedi/it dala2 cairan cererospinal (**). ?i/a 3arin4an
ota/ an4 2en4ala2i epilepsi dian4/at dari penderita den4an epilepsi
resistan terhadap oat5 2a/a a/an ter3adi penurunan inhiisi pada
penderita.1
. >luta2at
&e/a2an hipo/a2pus dari ota/ 2anusia an4 sadar telah
2enun3u//an penin4/atan er/elan3utan di tin4/at /adar 4luta2at
e/straseluler sela2a dan seelu2 /e3an4. %in4/at >"" tetap rendah di
daerah epilepto4eni/ hipo/a2pus5 tetapi sela2a /e3an4 /onsentrasi >""
2enin4/at5 sea4ian esar terdapat di daerah non;epilepto4eni/
hipo/a2pus.1
II.&. 'anifestasi Klinis
!pilepsi 2e2ili/i 4e3ala /linis an4 er=ariasi dan salah satu cara untu/
2en4elo2po//an 3enis;3enis /e3an4. The International League Against Epilepsy
($'"!) telah 2endes/ripsi/an secara siste2atis dan telah 2en4/lasi
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
12/40
1. Den4an 4e3ala 2otori/
-. Den4an 4e3ala so2atosensori
6. Den4an 4e3ala otono2
. Den4an 4e3ala psi/is
. e3an4 Parsial o2ple/s
1. e3an4 parsial si2ple/s an4 dii/uti oleh penurunan /esadaran
-. Den4an penurunan /esadaran saat onset /e3an4
. e3an4 parsial an4 er/e2an4 2en3adi /e3an4 u2u2 se/under (toni/;
/loni/5 toni/5 atau /loni/)
1. e3an4 parsial si2ple/s er/e2an4 2en3adi /e3an4 u2u2
-. e3an4 parsial /o2ple/s er/e2an4 2en3adi /e3an4 u2u2
6. e3an4 parsial /o2ple/s er/e2an4 2en3adi /e3an4 parsial /o2ple/s
dan er/e2an4 2en3adi /e3an4 u2u2
$$. e3an4
". e3an4 "sens
1. e3an4 "sens
-. e3an4 "sens "tipi/al
. e3an4 ,io/loni/
. e3an4 loni/
D. e3an4 %oni/
!. e3an4 %oni/;loni/
F. e3an4 "toni/
$$$. e3an4 !pilepsi an4 %ida/ %er/lasi
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
13/40
a4ian ota/ an4 palin4 u2u2 ter/ena adalah lous e3ala pada /e3an4 ini er4una dala2 2e2predi/si lo/alisasi anato2is dari
/e3an4. entu/ /e3an4 iasana tida/ 2e2ili/i 4e3ala patolo4is an4 spesi
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
14/40
2en4ala2i 3atuh. Penderita sa2a se/ali tida/ erhuun4an den4an
lin4/un4an se/itar5 tida/ dia3a/ er/o2uni/asi dan serin4 seperti terlihat
/oson4. *eran4an itu era/hir secara tia;tia tia;tia seperti seran4an itu
di2ulai5 dan a/ti=itas seelu2na dilan3ut/an seolah;olah tida/ ada an4
ter3adi saat /e3an4 itu erlan4sun4. iasana penderita tida/ 2en4ala2i
/ein4un4an5 tetapi penderita serin4 tida/ 2enadari ahwa seran4an telah
ter3adi. *ea4ian /e3an4 ( 80) erlan4sun4 /uran4 dari 10 deti/.
Feno2ena /linis lainna ter2asu/ er/edip5 4era/an /loni/ sedi/it atan4
atau an44ota adan dan oto2atisasi an4 sin4/at dapat ter3adi teruta2a pada
saat seran4an ter3adi. *eran4an serin4 terulan45 /adan4;/adan4 2encapai
ratusan /ali dala2 sehari.11
e3an4 asen dapat dipicu oleh /elelahan5 2en4antu/5 rela/sasi5 atau
hiper=entilasi. e3an4 tida/ /has er/e2an4 di 2asa ana/;ana/ atau re2a3a.
+ariasi dari entu/ /has /e3an4 ini ter2asu/ tida/ adana 2io/loni/5 dan
tida/ adana den4an 2io/loni/ perioral atau 2io/loni/ /elopa/ 2ata.11
. e3an4 ,io/loni/
e3an4 2io/loni/ 2erupa/an /ontra/si sin4/at otot atau se/elo2po/
otot. Hal ini dapat ter3adi se/ali atau erulan4;ulan45 an4 er=ariasi dala2
tin4/at /eparahan 2ulai dari /edutan an4 ha2pir ta/ terlihat sa2pai
senta/an an4 /uat. ontohna5 penderita tia;tia 3atuh atau 2ele2par
enda an4 ada ditan4anna. Pe2ulihan pada /e3an4 ini cepat dan penderita
serin4 2enata/an ahwa /esadaran tida/ hilan4 saat /e3an4 ter3adi. e3an4
2io/loni/ dapat disea/an oleh tinda/an5 /eisin4an5 ter/e3ut5 atau
sti2ulasi oleh cahaa.11
e3an4 2io/loni/ iasana ter3adi eerapa 3a2 setelah an4un atau
seelu2 tidur. e3an4 2io/loni/ 3u4a ter3adi pada ense
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
15/40
epilepsi si2to2ati/ an4 disea/an oleh ano/sia ota/5 in
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
16/40
2.(. Diagn!sis Epilepsi
'an4/ah awal dala2 2endia4nosa penderita epilepsi adalah 2enentu/anapa/ah seran4an an4 ter3adi 2erupa/an seran4an /e3an4 atau u/an5 dala2 hal
ini 2e2asti/anna iasana den4an 2ela/u/an wawancara ai/ den4an oran4tua
atau oran4 an4 2erawat dan sa/si 2ata an4 2en4etahui tentan4 penderita.
eerapa pertanaan an4 perlu dia3u/an adalah untu/ 2en44a2ar/an /e3adian
seelu25 sela2a dan sesudah seran4an /e3an4 itu erlan4sun4. Den4an
2en4etahui riwaat /e3adian seran4an /e3an4 terseut iasana dapat
2e2eri/an in
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
17/40
Periode sesudah seran4an /e3an4 erlan4sun4 di/enal den4an istilah Ipost
ictal period J *esudah 2en4ala2i seran4an /e3an4 u2u2 toni/ /loni/
penderita lalu tertidur. Periode disorientasi dan /esadaran an4 2enurun
terhadap se/elilin4na iasana sesudah 2en4ala2i seran4an /e3an4
parsial /o2ple/s. He2iparese atau he2iple4i sesudah seran4an /e3an4
diseut I%oddKs ParalsisI an4 2en44a2ar/an adana
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
18/40
9. &iwaat pen4oatan
Den4an 2en4etahui 4a2aran penderita an4 pernah datan4 /e unit 4awat
darurat dapat 2en4identi
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
19/40
,& $e/e ra erdasar/a n prins ip asorps idan e2i siener4i dala2 ran4e radi o
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
20/40
; adar natriu2 seru2 @ 1-0 2!LA' serin4 er4e3ala /e3an45 so/ dan
lethar4i.8
; Hiponatre2ia dapat 2en4a/iat/an penurunan /esadaran hin44a /o2a5
dan penderita 3u4a dapat 2en4ala2i /e3an45 he2iparesis5 ata/sia5
tre2or5 a
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
21/40
; Pirido/sal
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
22/40
; Peradan4an selaput 3arin4an ota/ dan 2edulla spinalis an4 dapat
disea/an oleh a/teri pato4en.18
; *erin4 didahului in
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
23/40
. %u2or Ota/
%u2or ota/ adalah /e4anasan no2or - an4 serin4 ter3adi pada ana/
setelah leu/e2ia. %u2or ota/ supratentorial leih serin4 2enun3u//an
4e3ala /e3an4 diandin4 tu2or ota/ in
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
24/40
; Pindah/an dan 3auhi penderita dari enda;enda an4 dapat
2encela/ai seperti api5 air5 atau 3alan raa
; ?auh/an penderita dari enda;enda ta3a2
; 'on44ar/an pa/aian an4 2ele/at pada penderita5 dan lepas/an
/aca2ata 3i/a penderita 2en4ena/an /aca2ata
; 'eta//an enda an4 le2ut pada /epala
; Putar /epala penderita sehin44a sali=a dan 2u/us /eluar dari
2ulut penderita
; ?an4an leta//an enda apapun /edala2 2ulut penderita
; ?an4an eri penderita 2inu2
; ?an4an coa untu/ 2en4henti/an 4era/an ataupun 2enahanna
; %etap erada dide/at penderita sa2pai /esadaran penderita /e2ali
; iar/an penderita eristirahat dan 2elan3ut/an a/ti=itas an4
sedan4 dila/u/anna.
>a2ar 1. ,e2posisi/an Penderita saat *eran4an
*elain dala2 2e2posisi/an5 pada saat /e3an4 dieri/an 3u4a
anti/on=ulsan a4ar /e3an4 dapat erhenti. ,ana3e2en e2er4ensi dala2
penan4anan /e3an4 dapat dilihat pada 4a2ar eri/ut:11
erdasar/an s/e2a 1 pe2a4ian /e3an4 2enurut wa/tu adalah:
1. 0 2enit
; 'on44ar/an pa/aian penderita5 dan 2irin4/an. ?i/a perlu leta//an
/epala leih rendah dari /a/i penderita a4ar tida/ ter3adi aspirasi
24
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
25/40
; Ma/in/an ahwa aliran udara perna
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
26/40
. 60 2enit
; ?i/a /e3an4 erhenti den4an pe2erian
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
27/40
*/e2a -. Penatala/sanaan e2er4ensi penderita /e3an4-6
e3an4 dapat ter3adi leih dari satu /ali dan penea lain untu/ /e3an4
harus diidenti
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
28/40
ota/5 leih ai/ untu/ 2elan3ut/an pen4oatan leih la2a5 /arena /e2un4/inan
/a2uh di/e2udian hari 3auh leih esar. Prinsip;prinsip a4ai2ana 2e2ulai
pen4oatan pada penderita an4 aru didia4nosis dirin4/as sea4ai eri/ut:9
; Hati;hati dala2 2ene4a//an dia4nosis
; ,ulai pen4oatan den4an satu 3enis 2aca2 oat
; ,ulai pen4oatan den4an dosis 2ini2al
; #ai//an dosis secara ertahap sa2pai /e3an4 ter/ontrol. Dosis ini
2erupa/an dosis 2ini2u2 pe2eliharaan.
; %u3uan dari pen4oatan adalah untu/ 2encapai dosis 2ini2u2
pe2eliharaan.
; Pen4oatan den4an 2enai//an dosis secara ertahap 2en4hasil/an
terapi secepat inisiasi den4an dosis esar tetapi den4an e
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
29/40
$dealna pe2erian oat awal ter4antun4 dari 3enis epilepsi dan 3enis an4
ter3adi. %etap dala2 pra/te/na /e2ali /epada /etersediaan dan /eter3an4/auan
oat. arena pada awal /e3adian /e3an4 sulit 2enentu/an 3enis epilepsi an4
ter3adi5 2a/a pen4oatan iasana di2ulai sesuai den4an 3enis /e3an4. e3an4
an4 u2u2 ter3adi adalah toni/;/loni/. %erapi antiepilepsi an4 di4una/an untu/
/e3an4 ini ada e2pat 3enis an4 uta2a a/ni
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
30/40
/eti/a pen4oatan pro
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
31/40
terlalu tin44i. !
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
32/40
Dosis an4 dieri/an untu/ 2asin4;2asin4 oat dapat dilihat dala2 tael
eri/ut.
JENIS BAT DSIS
/PE$HA$I0
E#EK SA'PIN
#ENBA$BITA
L
6;8 24A/4 Hipera/ti
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
33/40
>a2ar $$.. Pro4nosis !pilepsi9
33
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
34/40
TINJAUAN KASUS
Idenitas Pasien
#a2a : "n. ,
U2ur : 1 tahun
"la2at : %e2o/
&, : 010--
Ananesa
eluhan Uta2a:
ontrol ta2ah oat
&iwaat Pena/it *e/aran4:
Pasien pere2puan5 den4an riwaat /e3an4 de2a2 perta2a /ali diala2i saat pasien
eru2ur 9 tahun5 di2ana /e3an4 diawali den4an de2a2 tin44i. e3an4 erlan4sun4 -
/ali5 den4an la2a tiap /e3an4 R 8 2enit5 di2ana diantara /e3an4 pasien sadar. *aat
/e3an4 pasien tida/ sadar5 2ata terelala/ /e atas dan /e3an4 seluruh adan5 tida/ ada
2ulut erusa. *etelah itu pasien serin4 2en4ala2i /e3an4 sa2pai saat ini5 2es/ipun
tida/ disertai de2a2. /e3an4 ter3adi apaila pasien lupa 2e2inu2 oatna. iasa
ti2ul saat pasien sedan4 eristirahat.
Dala2 tahun -01 ini5 /e3an4 sudah serin4 erulan4 dan pasien lan4sun4 diawa /e
ru2ah sa/it. Pasien /ontrol rutin /e spesialis ana/ dan 2inu2 oat den4an teratur.
*aat ini pasien tida/ erse/olah.
&iwaat Pena/it Dahulu
Pernah 2en4ala2i /e3an4;/e3an4 tahun an4 lalu5 dirawat di an4sal ana/ &*UD
*olo/ seana/ Q.
&iwaat Pena/it eluar4a
%ida/ ada an44ota /eluar4a an4 2en4ala2i /e3an4;/e3an4.
34
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
35/40
&iwaat eiasaan5 Psi/o;*osial dan !/ono2i
*tatus Per/awinan : elu2 2eni/ah
*tatus !/ono2i eluar4a : /uran4 2a2pu
ondisi &u2ah :
&u2ah se2i per2anen erlantai /era2i/
Per/aran4an /ecil5 ersih dan terawat
'istri/ ada
*u2er air : air PD",
?a2an ada 1 uah5 di dala2 ru2ah5erlantai se2en5 /eersihan cu/up
*a2pah di /u2pul/an /e2udian diuan4 /e te2pat pe2uan4an sa2pah
esan : hi4ine dan sanitasi ai/
ondisi 'in4/un4an eluar4a
?u2lah pen4huni oran45 pasien5 iu 5 aah dan /a/a/ la/i;la/i pasien
"spe/ Psi/olo4is di /eluar4a
Pasien tin44al den4an /edua oran4 tuana dan /a/a/na
Huun4an den4an /eluar4a ai/
Fa/tor stress dala2 /eluar4a (;)
Peeriksaan #isik
*tatus >eneralis
eadaan U2u2 : ai/
esadaran : ,
#adi : 81QA 2enit
#a
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
36/40
$nspe/si : nor2ochest5 si2etris statis dan dina2is
Palpasi :
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
37/40
BAB "
PENUTUP
".1 Kesip*lan
!pilepsi adalah an4/itan /e3an4 tanpa didahului de2a2 an4
er
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
38/40
DA#TA$ PUSTAKA
1. *hinnar *5 Pelloc/ ?,. Update on the !pide2iolo4 and Pro4nosis oeneti/ Pada !pilepsi dala2 P$" +$$ %atala/sana
%er/ini di idan4 #earna H. -009E 96;99.
38
http://www.who.int/mediacentre/%20factsheets/fs999/en/http://www.who.int/mediacentre/%20factsheets/fs999/en/http://www.who.int/mediacentre/%20factsheets/fs999/en/http://www.who.int/mediacentre/%20factsheets/fs999/en/ -
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
39/40
16.&ahar3o %. Fa/tor;Fa/tor &isi/o !pilepsi pada "na/ Diawah Usia
%ahun.%esis5 ,a4ister io2edi/ dan Pendidi/an *pesialis $l2u Pena/it
*ara< Uni=ersitas Dipone4oro *e2aran4. -00-.
1. &opper ". rown &. "da2 "nd +ictorKs Principle o< #eurolo4. $n
!pileps "nd Other *eiBure Disorders. -00E -8;8.
1. !n4elor4hs *5 DKhoo4e &5 Den PPD. Pathophsiolo4 o< !pileps. ?
"cta #eurol. -000E (100):-10;16.
1. *unaro U. Dia4nosis !pilepsi dala2 ?urnal $l2iah edo/teran Wi3aa
usu2a. -007E1:1
17. $D"$. Pedo2an Pelaanan ,edis $/atan Do/ter $ndonesia. (!d) "ntonius
HP5 adriul H5 *eptio H5 #i/2ah *$5 !llen P>5 !=a DH. ?il.1. -010.
18. Weiner H'. u/u *a/u #eurolo4i. Penerit u/u edo/teran !>. -001:
--7.
19. Hard3ono DP5 Widodo DP5 $s2ael *. onsensus Penatala/sanaan e3an4
De2a2. Unit er3a oordinasi #eurolo4i $/atan Do/ter "na/ $ndonesia.
-00E 1;7.
-0. #anan *5 &ach2adi D5 Hil2anto D. %atala/sana Hipertensi pada ana/.
?a/arta:Unit er3a oordinasi #euideline
-
7/25/2019 Epilepsi-pada-Anak.docx
40/40