Download - gkot4_skripsi_pendadaran
H a l : Permohonan Skripsi
Yth. Ketua Program Transfer S1
Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik UNS
di Surakarta
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : ____________________________________
N I M : ____________________
Jurusan : Teknik Sipil (S1 Nonreguler)
Mengajukan permohonan untuk melaksanakan skripsi / tugas akhir :
Topik :__________________________________________________________________________________________________________
Kelompok Topik : Bahan & Struktur / Keairan / Geoteknik / Transportasi /Manajemen / Lainnya
Syarat-syarat untuk melaksanakan skripsi/tugas akhir telah dipenuhi sebagaimana mestinya.
Surakarta, Mengetahui, PemohonPembimbing Akademik
_______________________ _________________________NIP NIM
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS TEKNIKPROGRAM TRANSFER S1 JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jln. Ir. Sutami No. 36A Surakarta 57126. Telp. (0271) 647069 Psw. 120,121, (0271) 7060392 Fax. (0271) 634524
Nomor : /UN27.08.6.1/PG/T/2013Lampiran : -Hal : Pembimbing Skripsi
Yth. 1. _____________________________ 2. _____________________________Dosen Pembimbing SkripsiJurusan Teknik Sipil FT UNSSurakarta
Sehubungan dengan kegiatan skripsi / tugas akhir mahasiswa di Jurusan Teknik Sipil FT UNS, dimohon kesediaan Bapak/Ibu sebagai pembimbing bagi mahasiswa :
N a m a : _______________________________
N I M : _______________________________
Jurusan : Teknik Sipil (S1 Nonreguler)
Topik Skripsi :____________________________________________________
____________________________________________________
Kelompok Topik : Bahan & Struktur / Keairan / Geoteknik / Transportasi /Manajemen / Lainnya
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
a.n. Ketua Program Sekretaris,
Agus Setiya Budi, ST, MTNIP 19700909 199802 1 001
Tembusan :- Mahasiswa ybs.- Arsip
Hal : Berkas Ujian Skripsi/TA
Yth. Ketua Program Transfer S1Jurusan Teknik Sipil Fakultas Teknik UNSSurakarta
Bersama ini saya serahkan berkas persyaratan ujian Skripsi/TA antara lain :
No U r a i a n Cek Petugas
1. Foto copy Kartu Rencana Studi (KRS) semester terakhir2. Foto copy Tanda Pembayaran SPP semester terakhir3. Foto copy Halaman Pengesahan Skripsi (sementara)4. Presensi Seminar Skripsi5. Foto copy Halaman Pengesahan Laporan Kerja Praktek6. Foto copy Tanda Terima Laporan Kerja Praktek dari
Perpustakaan Fakultas7. Foto copy Tanda Terima Penyerahan Laporan Kerja Praktek
dari Proyek/Surat Keterangan Kerja Praktek dari Proyek8. Foto copy Surat Keterangan Bebas Perpustakaan Fakultas9. Foto copy Surat Keterangan Bebas Perpustakaan UNS10. Foto copy Surat Keterangan Bebas Laboratorium11. Foto copy Tanda Terima Sumbangan Pengembangan Jurusan12. Foto copy Tanda Terima Sumbangan Alumni13. Foto copy Surat/Kwintasi BPI14. Artikel Publikasi (Hard Copy dan Soft Copy dalam CD)15. Foto copy Kartu Mahasiswa16. Foto copy STTB/Ijasah SLTA yang dilegalisir17. Surat Keterangan Bebas Teori18. Transkrip Nilai19. Foto copy Nilai Kerja Praktek20. Surat Keterangan Bebas Tugas dan Praktikum21. Daftar Tugas dan Praktikum22. Data Mahasiswa
Suarakarta,Yang menerima Yang menyerahkanSekretaris Program,
Agus Setiya Budi, ST, MTNIP 19700909 199802 1 001 NIM
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS TEKNIKPROGRAM TRANSFER S1 JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jln. Ir. Sutami No. 36A Surakarta 57126. Telp. (0271) 647069 Psw. 120,121, (0271) 7060392 Fax. (0271) 634524
SURAT KETERANGAN BEBAS LABORATORIUM
Menerangkan bahwa mahasiswa di bawah ini :Nama : NIM : Jurusan : Teknik SipilFakultas Teknik : TeknikTelah menyelesaikan administrasi laboratorium sebagaimana yang telah disyaratkan oleh Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret.
No Nama Laboratorium Tanda TanganKetua Laboratorium
Keterangan
1 Bahan
Dr.(techn).Ir. Sholihin As’ad, MT2 Struktur
S Adi Kristiawan, ST, MSc, PhD3 Hidro
Dr. Ir. Rr. Rintis Hadiani, MT4 Geodesi / Ukur Tanah
Ir. Suryoto, MT5 Mekanika Tanah
Dr. Niken Silmi S, ST, MT6 Penyehatan
Ir. Budi Utomo, MT7 Jalan Raya
Ir. Djoko Sarwono, MT8 Komputasi & Teknologi
InformasiSetiono, ST, MSc
9 Trafic Engineering
Budi Yulianto, ST, MSc, PhDSurakarta,Pembimbing Akademik,
NIP
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS TEKNIKPROGRAM TRANSFER S1 JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jln. Ir. Sutami No. 36A Surakarta 57126. Telp. (0271) 647069 Psw. 120,121, (0271) 7060392 Fax. (0271) 634524
SURAT KETERANGAN BEBAS TEORI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan : Pembimbing Akademik
Menerangkan bahwa mahasiswa di bawah ini :
Nama :
NIM :
Jurusan : Teknik Sipil
Fakultas Teknik : Teknik
Telah menyelesaikan teori sebagaimana yang telah disyaratkan oleh Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret.
Demikian surat keterangan ini dibuat, semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta,Pembimbing Akademik,
NIP
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS TEKNIKPROGRAM TRANSFER S1 JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jln. Ir. Sutami No. 36A Surakarta 57126. Telp. (0271) 647069 Psw. 120,121, (0271) 7060392 Fax. (0271) 634524
SURAT KETERANGAN BEBAS TUGAS DAN PRAKTIKUM
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan : Pembimbing Akademik
Menerangkan bahwa mahasiswa di bawah ini :
Nama :
NIM :
Jurusan : Teknik Sipil
Fakultas Teknik : Teknik
Telah menyelesaikan tugas dan praktikum sebagaimana yang telah disyaratkan oleh Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret.
Demikian surat keterangan ini dibuat, semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta,Pembimbing Akademik,
NIP
DATA MAHASISWA
A. Data Pribadi1. Nama Mahasiswa :
NIM :Tempat/Tanggal Lahir :Suku / Kebangsaan :Agama :Alamat Mahasiswa :
No. Telp. / No. HP Mhs :Email Address :
2 Nama Orang Tua :Alamat Orang Tua :
No. Telp. / No. HP OT :3 Nama Orang Wali :
Alamat Orang Wali :
No. Telp. / No. HP Wali :4 Riwayat Pendidikan
SD : Lulus Tahun : SMP : Lulus Tahun :SMA : Lulus Tahun :Perguruan Tinggi : Lulus Tahun :
B. Data Akademis1. Jumlah Nilai Danem SMU :2. Jumlah Nilai Ijasah SMU :3. Jalur Masuk PT :4. Pembimbing Akademik :5 PKN
Judul :
Mulai :Selesai :Pembimbing :
6 Skripsi/TAJudul :
Mulai :Tgl. ACC untuk pendadaran :Pembimbing 1 :Pembimbing 2 :
7 IPK sebelum Skripsi/TA :Surakarta,Dibuat oleh
NIM
PHOTO BERWARNA3 X 4
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS TEKNIKPROGRAM TRANSFER S1 JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jln. Ir. Sutami No. 36A Surakarta 57126. Telp. (0271) 647069 Psw. 120,121, (0271) 7060392 Fax. (0271) 634524
NILAI SKRIPSINama : ________________________________________________
NIM : ________________________________________________
Tempat & Tanggal Lahir : ________________________________________________
Alamat : ________________________________________________
________________________________________________
Tanggal Lulus : ________________________________________________
Nilai Skripsi : ____________ ( _________________________________ )
IP Kumulatif : ________________________________________________
Masa Studi : _______ tahun _______ bulan
Judul Skripsi
a. Bahasa Indonesia : ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
b. Bahasa Inggris : ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Surakarta, _______________________a.n. Ketua Program Sekretaris,
Agus Setiya Budi, ST, MTNIP 19700909 199802 1 001