ANMELDELSER
1628 Tidsskr Nor Legeforen nr. 15, 2013; 133
Grunnleggende om psykoanalytisk psykoterapi1628
Siri Erika Gullestad, Bjørn Killingmo
Underteksten
Psykoanalytisk terapi i praksis. 2. utg. 300 s.
ill. Oslo: Universitetsforlaget, 2013.
Pris NOK 419
ISBN 978-82-15-01890-4
Det er velkjent at lege-pasient-forholdet kan preges av irrasjonellatferd både fra pasientens og legens side. For at legen skal kunneidentifisere irrasjonelle fenomener og håndtere dem på en kon-struktiv måte, skal alle norske medisinstudenter få en innføring i deviktigste av slike fenomener: overføring, motoverføring, motstandog repetering av internaliserte relasjoner. I utdanningen av psykia-tere er dette spesielt viktig. For dem er det også viktig å vite hvordande irrasjonelle, ubevisst motiverte fenomenene kan danne grunnlagfor en virkningsfull psykoterapeutisk behandling. Den foreliggendeteksten er en glimrende innføring i teori og praksis for den som villære seg (eller uttale seg om) psykoanalytisk psykoterapi.
Forfatterne er to av norsk psykoanalyses fremste akademikere,og boken preges derfor av grundighet når det gjelder å knyttesammen teori og praksis. De viser hvordan psykoanalytisk behand-ling stadig er i utvikling, basert på klinisk erfaring og ikke bare pårene teoretiske resonnementer. Og de viser hvor diskusjonen nå ersærlig livlig, og tar egne standpunkter til den. Det er moderne,relasjonsorientert psykoanalytisk behandling som omtales her.
Først går forfatterne gjennom nøkkelbegreper og epistemolo-giske problemstillinger. Deretter kommer en serie med kliniskekapitler som begynner med rammen og slutter med kliniske grep ogavslutning av terapi. Flere gode kliniske eksempler illustrerer hvasom skjer i praksis. Forfatterne gjør et viktig skille mellom affektersom pasienten snakker om, og affekter som er direkte til stedei terapitimen. De siste gir viktig inngang til pasientens ubevisstekonflikter eller mangeltilstand, slik dette viser seg i relasjonen tilterapeuten. Forfatterne understreker også betydningen av å skillemellom det pasienten tidligere har lagret av erfaringer i den dekla-rative eller den prosedurale hukommelsen. Det som er lagret i denførstnevnte, som bevisst, nærbevisst eller ubevisst stoff, kan gjen-kalles og gjenoppleves. Det som er lagret i den prosedurale hukom-melsen, representerer ikke-symbolsk kunnskap, og kan derfor ikkegjenkalles, men de etablerte prosedyrene preger pasientens være-måte i terapitimene. Terapeuten kan derfor vise hvordan denneværemåten innvirker på pasientens forhold til terapeuten og tilandre mennesker. Slik kan pasienten bli klar over hvilke affektersom unngås med et slikt mønster, og dermed er muligheten forendring til stede.
Dette er en betydelig forbedret og oppdatert utgave som vilutgjøre kjernen i utdanningen i psykoanalytisk psykoterapi ogpsykoanalyse. Den dokumenterer betydningen av å forstå hvilkeubevisste, indre relasjonsmessige scenarioer som psykiatriskepasienter prøver å få terapeuter (og andre mennesker) til å væremed på, og hvilket potensial for forandring og symptombedringsom ligger i å hjelpe pasienter til å modifisere de mest destruktiveav disse scenarioene. Psykoanalytisk psykoterapi har – ikke ufor-tjent – en grunnleggende plass i psykiaterutdanningen.
Per Vaglum
Avdeling for medisinsk atferdsvitenskapUniversitetet i Oslo
Innføring i samfunnsvitenskapelig forskningsmetode1628
Kristen Ringdal
Enhet og mangfold
Samfunnsvitenskapelig forskning og
kvantitativ metode. 3. utg. 532 s, tab, ill.
Bergen: Fagbokforlaget, 2012. Pris NOK 559
ISBN 978-82-450-1328-3
Kristen Ringdal har lang erfaring som forsker og underviser innensamfunnsvitenskapelige fag, og han har med denne boken satt segdet ambisiøse målet å dekke metodiske aspekter ved hele forsk-ningsprosessen. Til tross for at boken er ment som en innføringi samfunnsvitenskapelig metode med vekt på kvantitative tilnær-minger, er også studenter i helsefagene angitt som målgruppe.
Denne tredje redigerte utgaven er godt skrevet og har mangeinteressante eksempler. Leseren får først en oversikt over forsk-ningsprosessen, en gjennomgang av sentrale vitenskapsteoretiskebidrag, en innføring i litteratursøk, måleutfordringer i samfunns-vitenskap og innsyn i forskjellige forskningsdesign og -strategier.Det er også en nyttig gjennomgang av utfordringer ved gjennom-føring av spørreundersøkelser. Et eget kapittel er viet kvalitativdesign, men det er på de kvantitative metodene Ringdal er mest påhjemmebane. Vi får en gjennomgang av sentrale analyseteknikker,fra enkel beskrivende statistikk til mer kompliserte modeller, foreksempel regresjons- og faktoranalyser. Avslutningsvis drøfterforfatteren forskningsetikk og kjennetegn ved den vitenskapeligeskriveprosessen.
Forfatteren har ikke gjort det lett for seg selv når han begir segut på et så omfattende arbeid uten bidrag fra andre medforfattere.Den brede tilnærmingen har nok også ført til at enkelte deler blir foroverfladisk dekket. Selv om han skriver godt og beskrivende omkompliserte analyseteknikker, konkurrerer teksten med tilgjengeliglitteratur som går langt mer spesifikt til verks om de enkelte me-todene. Personlig kunne jeg også ha ønsket et større sammenfallmellom de ulike delene. For eksempel kunne drøftingen om årsakog virkning i forskning vært trukket mer inn i begrunnelser foranalytiske strategier og valg av statistisk innfallsvinkel.
Siden eksemplene er mindre relevante for helsefag, og sentralemetoder og design i medisinsk forskning i liten grad berøres, vil jegikke kunne anbefale boken til bruk innen helsefaglige studier ellerfor helsepersonell. Nyere epidemiologisk litteratur og innførings-bøker i medisinsk statistikk vil nok være bedre egnet for oss somsysler med kvantitativ helsefaglig forskning. Som en innføringsboki samfunnsvitenskapelig forskningsmetode er den imidlertid etimponerende stykke arbeid.
Johan Håkon Bjørngaard
Institutt for samfunnsmedisinNorges teknisk-naturvitenskapelige universitet
