03/10/20143
Precauções Padrão
Estratégia básica para prevenção da transmissão
de patógenos. Situação de emergência com maior
risco.
São cuidados e EPIs usados na assistência à todos os
pacientes antes de procedimentos com risco de contato
ao material biológico (sangue, secreções e excreções).
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**Higienização de mãos
*Uso de luvas
*Uso de óculos, máscara facial e avental
*Processamento de artigos, ambiente, roupas
*Descarte adequado de pérfuro-cortantes
*Vacinação da hepatite B
*Higiene e etiqueta respiratória
*Práticas seguras de injeção (via parenteral)
*Práticas seguras de punção lombar
4. Friccionar a palma da mão direita contra o
dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos
e vice-versa.
6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a
palma da mão oposta, segurando os dedos, com
movimentos
de vai-e-vem e vice versa,
7.Friccionar os polegares com movimentos circulares
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Lavagem das mãos com água
e sabonete líquido ou
antisséptico degermante
Aplicação de álcool glicerinado/gel
para descontaminação substituindo a
lavagem
ou
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Álcool glicerinado/gel
menos tempo que lavar as mãos
mais efetivo que lavar as mãos, inclusive quando comparado ao sabão
com clorexidina ou PVPI
mais acessível que a pia
reduz a contagem bacteriana das mãos
melhora a condição da pele, não agride como o sabão
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QUANDO?
•entre procedimentos
•após retirar as luvas
•de 5 a 10 vezes para cada
lavagem das mãos
COMO?
• aplicar 3 a 5 ml
• friccionar toda mão
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*Vantagens
*bactericida, virucida, fungicida
*ação imediata
*baixo custo
*atóxico
*antisséptico/desinfetante
Desvantagens
*sem ação residual, volátil, inflamável, agride acrílico borracha e cimento de fibra óptica
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*
1. Álcool Glicerinado 2% para higienização das mãos
2. Álcool 70% para desinfecção de superfícies: esfregar na
superfície. Na unidade do paciente aplicar no mínimo três
vezes ao dia
3. Álcool 70% para antissepsia da pele: antes de punção
parenteral
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*
Para tocar em fluidos e secreções
Trocar a luva entre procedimentos
Remover a luva após exposição ao material biológico
Higienizar as mãos após a retirada
Luvas estéreis tecidos sub-epiteliais
técnica asséptica
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*
use para proteger mucosas oculares, nasal e oral de respingos de fluidos, secreções ou líquidos potencialmente contaminados
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*
Para proteger a pele e o uniforme em
procedimentos que geram respingos, umidade
e/ou contaminação excessiva
Selecione o avental apropriado para a
atividade (impermeável ou tecido)
Retire as luvas antes do avental
Higienize as mãos após a retirada do avental
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*
Manipule de modo a prevenir a
contaminação
Verifique o reprocessamento adequado:
Limpeza (fundamental)
Desinfecção Esterilização
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*
Verificar rotina de limpeza
e desinfecção de superfícies
(área física e unidade do
paciente)
Manipule com cuidado para
evitar a contaminação
Hamper de roupa com saco
plástico
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*
Não recape agulhas
Não desconecte ou entorte
agulhas
Descarte pérfuro-cortantes em caixa rígidas e
impermeáveis
Vacine-se contra hepatite B
Notifique o acidente com material biológico
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*
Para pacientes, profissionais e visitantes:
*Máscara cirúrgica ou toalha de papel para cobrir o nariz e a boca
quando tossir e espirrar
*Higienizar as mãos após o contato com secreções respiratórias
*Manter o paciente afastado além de um metro do outro
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Práticas de injeção segura
A prevenção poderia ser feita com a aderência
dos princípios básicos da técnica asséptica da
preparação e administração de medicações
parenterais.
• Não usar bolsa ou frasco de medicações de
múltiplas doses;
• Não usar uma mesma seringa/agulha para
administrar medicações intravenosamente
em diversos pacientes.
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*
*Gotículas: geradas na fala, tosse, espirro, aspiração, broncoscopia, >5µm, alcance de 1 metro
*Ar: núcleo de gotículas ressecadas suspensas no ar, <5µm, permanecem por longas distâncias e horas
*Contato: direto pele com peleindireto objeto
intermediário (modo mais frequente de transmissão
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*
Em adição às Precauções Padrão
Precauções de Contato (multirresistentes,
pediculose, grandes quantidades de secreções ou
excreções)
Precauções com Ar (TB pulmonar, sarampo,
varicela)
Precauções com Gotículas (meningite
meningocócia, caxumba, rubéola)
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*
Avental para qualquer contato
Luvas para qualquer contato
Lavagem das mãos com antisséptico
Passar álcool 70% nas superfícies 3x/dia
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*
Máscara
Vestir quando trabalhar a
menos de um metro do paciente
Transporte
Colocar a máscara no paciente, limitar a movimentação, comunicar cuidados ao local de destino
Local do Paciente
Quarto privativo ou isolamento geográfico afastando além de um metro dos outros pacientes. Colocar biombo.
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*
Local do paciente
Quarto privado, mantendo a porta fechada, pressão negativa com 6 a 12 trocas de ar por hora e descarga do ar através de filtros HEPA
Proteção respiratória
Vestir antes de entrar no quarto e retirar após sair do quarto
Transporte e fora do quarto de isolamento
Colocar máscara cirúrgica no paciente, limitar a movimentação e comunicar cuidados ao local de destino
Resíduos Hospitalares
Porção contaminada com vírus ou bactériaspatogênicas, procedentes principalmente de salasde cirurgia e curativos, clinicas dentárias,laboratórios de análises,....
Considera-se tratamento adequado, qualquerprocesso que , em condições de total segurança eeficiência, modifica as suas características físicas,químicas e biológicas, impedindo a disseminaçãodos agentes patogênicos ou de qualquer outraforma de contaminação acima de limitesaceitáveis.
Seleção e descarte do lixo
É composto de todos os resíduos, comuns ou
orgânicos e mais especifico da área da saúde, o
lixo contaminado
Saco preto Saco verde Saco branco
orgânico
lixo de sanitários
(não reciclável)
lixo seco
(reciclável)
lixo contaminado
(não reciclável)
Lixo hospitalar
Classificação dos resíduos
• RESÍDUO CONTAMINADO
• RESÍDUO COMUM
• RESÍDUO RECICLÁVEL
• PÉRFURO-CORTANTE
Resíduo Contaminado
São resíduos que contém fluídos corporais,
como: secreções, sangue, fezes, urina
• algodão
• gaze
• esparadrapo/micropore
• luvas de procedimentos
• materiais retirados de curativos
• sonda e drenos
• fralda descartável
EX:
SACO BRANCO
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Tratamento Químico;
Autoclavagem;
Desativação eletrotérmica (trituração e aquecimento análogo a microondas) (LIMPURB);
Incineração;
Outros.
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*Descarte de material
biológicoTratamento Químico (Hipoclorito)
Cloro ativo (10-12% hipoclorito)
Diluir antes de usar (1:10)
Água sanitária (2-2,5% hipoclorito)
Diluir (1:1) ou usar diretamente
Disinfectante hospitalar (1% hipoclorito)
Usar diretamente
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*Descarte de material
biológicoTratamento de líquidos:Aplicar 10% do volume final
Deixar agir durante 30 minutos
Descartar líquidos e enxaguar exaustivamente
Autoclave (sólidos, líquidos): 121˚C, mínimo de 20 minutos (volumes grandes podem requerer
mais tempo)
Resíduos Hospitalares
Tratamentos Existentes
Valas sépticas;
Incineração;
Autoclavagem;
Desinfecção química;
Microondas.
Deve-se evitar a disposição em usinas de lixo urbano,aterros sanitários e lixões.
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BactériasPlacas: autoclavar/lixo biológicoLíquido: Tratar com hipocloritoTubos de ensaio/vidraria: Tratar com hipoclorito antes de lavar
SangueSolução de hipoclorito 1-2%, 10% do volume final, 30 minutos
Cultura de célulasLíquidos: Tratar com hipocloritoPlacas, tubos e restos celulares: autoclavar/lixo biológico
Descarte de Material biológico
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Perfurocortantes (agulhas, vidro, ponteiras, etc.):Descarpack ou recipiente adequado;
Sem repor capa em agulhas;
Sem dobrar agulhas.
Vidro quebrado: Não manipular com a mão, sempre usar pinça ou pá de lixoDescarpack;
Tratar quimicamente/autoclavar/lixo biológico
*
Descarte de Material biológico
Pérfuro- cortante
São os materiais pérfuro-cortantes.
• lâminas de bisturi ou de tricotomizador
• ampolas quebradas
• vidros quebrados contaminados
• ponta perfurante do equipo
• agulhas
• lâminas de barbear
EX:
CAIXA RÍGIDA
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Transporte Externo
Portaria nº 204 , de 20 de MAIO de 1997 Decreto nº 96.044 – Aprova o regulamento para o transporte de produtos
perigosos
Identificação do Veículo/Criptogramas
Limita Quantidades
Habilitação do Motorista
EPI´S
Tipo de Veículo
STRES - IQUSP
Resíduo Reciclável
São resíduos que, de uma forma ou outra,
podem ser reaproveitados.
• copos plásticos vazios
• papéis secos (tipo ofício)
• latas de refrigerante
• vidros íntegros
(recipiente rígido)
• Frascos de soro vazios SACO VERDE