Download - Partea 2 - Tabele
![Page 1: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/1.jpg)
PLAN DE ÎNGRIJIRE
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
1.Alterarea
confortului:
-ischemia miocardică
-insuficienţa
coronariană
Manifestări :
-dureri precordiale
constrictive cu durata
de 3 minute, la efort
mic şi spontan
Pacientul să
nu mai
prezinte
dureri
precordiale
constrictive
în decurs de
10-15 minute
ROL PROPRIU :-Fac psihoterapia pacientului, explicându-i că în urma măsuri-lor luate de echipa de echipa medicală, durerea o să dispară şi el se va putea întoarce în mediul familial.-Asigur condiţiile de microclimat corespunzătoare, prin aşezarea bolnavului într-un pat, într-o rezervă liniştită, bine aerisită, cu temperatură şi umiditate adecvată, luminoasă.-Asigur bolnavului o poziţie adecvată în pat : poziţie de decubit dorsal.-Asigur repaus fizic şi psihic.-Îndepărtez stresul psihic, tensiunea psihică, neliniştea, frica.-Monitorizez funcţiile vitale şi vegetative, la un interval de 15 minute, după administrarea medicaţiei şi interviul luat pentru observarea dispariţiei durerii şi astfel pentru stabilirea gravităţii cazului.-Pregătesc materialele necesare pentru recoltări de sânge :Examene bio-chimice : glicemie, uree sanguină, creatinină,colesterol, acid uric, TGP, TGO, fibrinogen
ROL DELEGAT :-Administrez la inndicaţia medicului :- DIGOXIN , 1 cp , per os-NITROPECTOR , 3 cp per os-NITROGLICERINĂ , 1 cp sublingual, la nevoie
17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive cu durata de 3 minute la efort spontan, care cedează la nitroglicerină.
h : 23:30 Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive care cedează la administrarea de nitroglicerină 1 cp sublingual
18.01-2008Starea pacientului s-a ameliorat în urma
58
![Page 2: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/2.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
-STUGERON , 2 cp per os.
-ASPACARDIN, 3 cp per os
-ASPIRINĂ, 1 cp per os
-Efectuez la indicaţia medicului un EKG, repetându-l pentru
supravegherea funcţiei miocardului.
administrării de
nitroglicerină, a tra-
Tamentului şi a
repausului fizic.
19.01-2008
În următoarele zile,
pacientul nu mai
prezintă crize
anginoase.
Starea generală se
ameliorează.
59
![Page 3: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/3.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
2. Dispnee de efort
Mediu
Cauze:
-intoleranţa la efort
fizic
Manifestări :
-senzaţie de sufocare
-tahipnee
Pacientul să
nu mai
prezinte
senzaţii de
sufocare în
decurs de 2
ore şi să-şi
diminueze
tahipneea în
10-15 minute.
ROL PROPRIU :
-Monitorizez funcţiile vitale şi le notez în foaia de temperatu-
ră, urmărind în special respiraţia.
-Învăţ pacientul să facă gimnastică respiratorie.
-Pregătesc bolnavul psihic şi fizic în vederea unui examen
radiologic
ROL DELEGAT :
-La indicaţia medicului, am administrat pacientului oxigen pe
sonda nazală :
- oxigen umidificat 6-8 l / min : 2/3 apă + 1/3 alcool.
-Asigur bolnavului un aport suficient de lichide.
-Nitropector 3 cp.
17.01-2008 h : 22:20
Pacientul prezintă
senzaţie de sufocare
Tahipnee R= 28 r/ min
h: 23:30Pacientul nu mai prezintă senzaţie de sufocare dar are tahipnee R = 24 r/ min
18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahipneeR= 18 r/ min.
60
![Page 4: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/4.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
3. Alterarea ritmului
cardiac şi al respira-
ţiei
Cauza:
-afecţiunea corona-
riană
Manifestări :
-creşterea TA peste
valorile normale
vârstei
-tahicardie
-palpitaţii
Pacientul să
nu mai
prezinte
palpitaţii, să
prezinte un
puls periferic
bine bătut în
decurs de 2
zile, şi o TA
normală.
ROL PROPRIU :-Informez pacientul asupra stadiului bolii sale, asupra gradului de efort pe care poate să-l depună, asupra importanţei continuării tratamentului medicamentos.-Monitorizez funcţiile vitale : P, TA, T, în fiecare zi şi ori de câte ori este nevoie, le notez în foaia de temperatură şi anunţ de urgenţă medicul la orice modificare a acestora.-Învăţ pacientul să aibe o alimentaţie bogată în fructe, zarzavaturi, să reducă grăsimile şi să înlăture NaCl din alimentaţie.-Aplic tehnicile de favorizare a circulaţiei : exerciţii active, pasive, masaje.-Urmăresc efectul medicamentelor.-Informez pacientul asupra gradului de efort pe care poate să îl depună, asupra importanţei regimului alimentar ( desodat ) şi tratamentului medicamentos.
ROL DELEGAT :
-Administrez la indicaţia medicului următoarele :- NIFEDIPIN 3 drj per os- REDUCTAL 2 cp- CAPTOPRIL 2 cp-FUROSEMID 1 f
17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă palpitaţii, tahicardie, valori tensionale mari :P = 90 p/minTA = 200/110 mm HgOra 23:10Pacientul prezintă palpitaţii tahicardie, valori tensionale mari :P = 86/minTA = 180/90 mm HgOra 23:30Pacientul nu mai prezintă palpitaţii dar prezintă tahicardieP = 80 p/minTA = 140/80 mm Hg
18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahicardieP = 76 p/minTA = 130/70 mm Hg
61
![Page 5: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/5.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
4.Dificultate de a
urma dieta
Cauza:
-lipsa de cunoaştere
a alimentelor
permise sau interzise
şi înlocuitorii
regimului
Manifestări:
-ingestia de alimente
-mese neechilibrate
Pacientul să
fie echilibrat
nutriţional.
-Asigur un climat cald, confortabil.-Explorez preferinţele pacientului asupra alimentelor permise.-Învăţ pacientul categoriile de alimente din ghidul de alimente şi echivalentele cantitative şi calitative ale principiilor alimentare în vederea înlocuirii unui aliment cu altul.-Informez pacientul asupra valorii nutritive a alimentelor servite.-Motivarea urmării regimului alimentar prin explicarea rolului important al regimului şi deci al unei alimentaţii echilibrate.-Dieta hipocolesterolemiantă şi hipolipemiantă cu evitarea în special a grăsimilor bogate în acizi graşi saturaţi.-Evitarea grăsimilor animale.-Reducerea cantităţii de hidrocarbonate.-Evitarea alimentelor bogate în colesterol ( creier, carne grasă, ouă, brânzeturi grase, smântână, ciocolată ).-Regim normo-caloric, hipoprotidic, normoglucidic, hiposodat ( iaurt, brânză de vaci, brânză desărată, piure de legume, făinoase cu lapte, salată de sfeclă, morcovi, carne fiartă tocată, aluat fiert, papanaş, pâine albă fără sare, compot, unt 10 g/ zi, ulei 30 g / zi.
Pacientul respectă
regimul alimentar şi
este echilibrat
nutriţional.
62
![Page 6: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/6.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
5.CONSTIPAŢIE
Cauze :
-lipsa de cunoaştere
a alimentelor
permise sau interzise
şi înlocuitorii
regimului.
Manifestări :
-ingestia de alimente
interzise
-mese neechilibrate
Pacientul să
aibă o
eliminare
intestinală în
decurs de 2
zile.
-Determin pacientul să ingere o cantitate suficientă de lichide.
-Recomand alimente bogate în reziduri.
-Stabilesc împreună cu pacientul un orar regulat de eliminare,
în funcţie de activităţile sale.
-Determin pacientul să facă exerciţii fizice cu regularitate.
-Urmăresc şi notez în foaia de temperatură consistenţa şi
frecvenţa scaunelor.
-Administrez la indicaţia medicului CIOCOLAX 3 cp / zi.
Pacientul prezintă un
tranzit intestinal
normal : 1 scaun / zi.
63
![Page 7: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/7.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
6. DIAFOREZA
Cauza :
-durerea
-efortul fizic
exagerat
Manifestări:
-transpiraţii
abundente în frunte,
Axilă, abdomen,
frunte.
Pacientul să
prezinte o
stare de bine,
de confort
fizic.
-Ajut pacientul să-şi menţină tegumentele curate şi uscate.
-Învăţ pacientul să-şi spele tegumentele ori de câte ori este
nevoie.
-Schimb lenjeria de pat şi de corp.
-Învăţ pacientul să poarte şosete de bumbac şi să le schimbe
frecvent, să menţină igiena riguroasă a plicilor şi a spaţiilor
interdigitale.
-Asigur îmbrăcăminte uşoară şi comodă.
-Cu tact şi blândeţe solicit pacientul să se spele.
-Îl încurajez să-şi exprime sentimentele în legătură cu
problema de dependenţă.
-Recomand pacientului să ingere o cantitate suficientă de
lichide zilnic.
-Notez aspectul pielii şi al tegumentelor şi cantitatea de
transpiraţii
În urma măsurilor
luate, pacientul nu
mai prezintă
transpiraţii
abundente.
64
![Page 8: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/8.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
7. INSOMNIA
Cauza :
-durerea precordială
-anxietatea
Manifestări:
-dificultatea de a
dormi
-ore insuficiente de
somn
Pacientul să
prezinte un
somn
fiziologic de
8 ore noaptea
şi 1 h după
amiază în 24
de ore.
-Liniştesc pacientul stând de vorbă cu acesta.
-Îi asigur condiţii optime pentru a putea dormi : temperatura
şi umiditatea necesară, condiţiile de oxigenare.
-Îndepărtez stimulii luminoşi, sonori, care produc dificultate
în a se odihni.
-Îi explic bolnavului ca înainte de culcare să aerisească
încăperea, să doarmă într-un pat confortabil şi să ia o poziţie
adecvată somnului.
-Favorizez odihna şi somnul pacientului, pentru evitarea
abuzului de somnifere care dau obişnuinţă în timp.
-Sfătuiesc bolnavul să evite stimulentele ( cafea, ceai ) înainte
de culcare.
-Învăţ pacientul să practice tehnici de relaxare, exerciţii
respiratorii 10 minute înainte de culcare
-Ofer pacientului o cană de lapte cald înainte de culcare, o
În urma tratamentului administrat şi a măsurilor luate, pacientul nu mai prezintă insomnie.
65
![Page 9: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
baie caldă.
-Învăţ pacientul, dacă se trezeşte devreme, să se ridice din pat
câteva minute, să citească, să asculte muzică şi apoi să se
culce din nou.
-Identific nivelul şi cauza anxietăţii.
-Observ şi notez : calitatea, orarul somnului, gradul de
satisfacere al celorlalte nevoi.
-Întocmesc un program de odihnă corespunzător
organismului.
-Observ efectul tratamentului medicamentos asupra
organismului.
Rol delegat :
- Administrez, la indicaţia medicului :
- DIAZEPAM : 1 cp per os.
66
![Page 10: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
8. ALTERAREA
MOBILITĂŢII
FIZICE
Cauza:
-diminuarea forţei
musculare
Manifestări :
-dificultatea de a se
mobiliza : a se ridica,
a se aşeza, a merge.
Pacientul să
atingă o
autonomie
maximală în
deplasare în
funcţie de
stadiul bolii.
-Pregătesc pacientul în vederea oricărei tehnici de îngrijire.
-Redau încrederea pacientului, explicându-i că această stare
este trecătoare şi că el îşi va putea relua mersul.
-Aşez membrele pacientului în poziţie funcţională.
-Mobilizez pasiv pacientul de n ori pe zi.
-Mobilizez activ pacientul numai dacă starea acestuia o
permite.
-Învăţ pacientul cum să se aşeze la marginea patului.
-Încurajez mersul când ecte posibil şi anticipez ajutorul de
care poate avea nevoie pacientul.
-Învăţ pacientul cum să folosească anumite mijloace de
deplasare : la început fotoliul rulant, apoi bastonul.
Rol delegat :
-Administrez la indicaţia medicului PIRACETAM 3 cp / zi
per os şi Furosemid 1f i.v.
Reluarea progresivă
a mobilităţii.
Fortificarea treptată
a musculaturii.
67
![Page 11: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
9.DIFICULTATEA
DE A SE
ÎMBRĂCA ŞI
DEZBRĂCA
Cauza:
- dispnee
- durere
- astenie
Manifectări :
-imposibilitatea de a
se îmbrăca şi
dezbrăca
Pacientul să
se poată
îmbrăca şi
dezbrăca în
decurs de 1-2
zile.
-Identific capacitatea şi limitele fizice ale persoanei îngrijite.
-Îi acord timp suficient de a se îmbrăca şi dezbrăca,
recomand, dacă ameţeşte, să se îmbrace în fotoliu, şezând.
-Sugerez aparţinătorilor să-i procre pacientului haine largi,
uşor de îmbrăcat, cu mod de încheiere simplu, încălţăminte
fără şiret.
-Fac zilnic exerciţii de motricitate fină cu pacientul,
descriindu-i gestica necesară îmbrăcării.
-Îmbrac şi dezbrac pacientul, susţinând membrul inferior
drept în timpul îmbrăcării, încep îmbrăcarea cu membrul
inferior drept şi apoi cu cel sănătos şi dezbrăcarea invers.
17.01-2008
Pacientul se îmbrăca
şi dezbrăca la
început cu ajutor.
20.01-2008
Pacientul se îmbracă
şi se dezbracă singur
68
![Page 12: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/12.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
10. ANXIETATE
MODERATĂ
Cauza:
-nerecunoaştere a
prognosticului bolii
Manifestări :
- îngrijorare
- teamă
- nelinişte
Pacientul să
nu mai fie
anxios în 2
zile şi pe tot
timpul
spitalizării
-Favorizez adaptarea persoanei la noul mediu.
-Identific cu persoana cauza anxietăţii şi/sau factorii
declanşatori : metode de investigare, tratamente.
-Furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor
programate.
-Ajut persoana să-şi recunoască anxietatea.
-Creez un climat cald de securitate, la nevoie veioza, semnal
de alarmă.
-Diminuez stimulii auditivi şi vizuali – zgomote şi lumina
intensă.
-Asigur activităţi distractive la alegerea pacientului.
-Prevăd un timp zilnic pentru a-i permite pacientului să-şi
exprime incertitudinile şi să fie sigur de prezenţa noastră.
-Răspund la întrebările pacientului.
-Identific cunoştinţele pe care le are pacientul.
Pacientul este liniştit
în legătură cu boala
sa.
69
![Page 13: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
11. PROBABILITA-
TEA ATINGERII
INTEGRITĂŢII
FIZICE :
Cauza:
-repaus la pat
-alterarea mobilităţii
fizice
Manifestări :
-risc de complicaţii
Pacientul să-
şi satisfacă
nevoile în
funcţie de
starea de
sănătate şi de
gradul de
dependenţă.
-Ajut şi suplinesc pacientul în satisfacerea nevoilor
organismului
-Determin pacientul să participe la luarea deciziilor privind
îngrijirile
-Administrez tratamentul medicamentos
-Folosesc metode de relaxare pasivă : masaj.
-Educ pacientul în a-şi schimba poziţia în pat.
-Verific pielea în regiunile cu proeminenţă osoasă odată cu
schimbarea poziţiei.
-Masez punctele de presiune la fiecare schimbare a poziţiei.
-Efectuez exerciţii active şi pasive
-Învăţ pacientul care este poziţia adecvată.
-Asigur igiena tegumentelor şi a lenjeriei de corp şi de pat.
În urma măsurilor
luate, pacientul îşi
poate satisface
nevoile în funcţie de
necesităţile
organismului.
70
![Page 14: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
12. CUNOŞTINŢE
INSUFICIENTE
Cauza:
-durere precordială
Manifestări :
-lipsa de informaţii,
cunoştinţe
insuficiente despre
boală, tratament,
respectarea
regimului alimentar,
prevenirea
complicaţiilor
Pacientul să
acumuleze
noi cunoştinţe
privitoare la
boala sa.
-Explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala,
modul de manifestare, măsurile preventive şi curative, modul
de participări şi intervenţii la procesul de recuperare.
-Stimulez dorinţa de cunoaştere.Motivez importanţa
acumulării de noi cunoştinţe.
-Conştientizez bolnavul asupra propriei responsabilităţi
privind sănătatea.
-Organizez activităţi educative, folosind expunerea,
conversaţia.
-Verific dacă pacientul a înţeles corect mesajul transmis şi
dacă şi-a însuşit noile cunoştinţe.
-Identific manifestările de dependenţă, sursele lor de
dificultate, interacţiunile lor cu alte nevoi.
-Educ pacientul privind regimul alimentar şi de viaţă pe care
Teama şi
preocuparea
pacientului privind
evoluţia bolii sale au
dispărut în urma
informaţiilor primite.
71
![Page 15: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
să-l respecte după diminuarea durerii.
-Îi dau explicaţiile şi informaţiile de care are nevoie în
vederea evoluţiei bolii.
72
![Page 16: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/16.jpg)
TABEL CU INTERVENŢII CONSTANTE
INTERVENŢIILE CONSTANTE EVALUARE
-Am asigurat condiţii de igienă şi protecţie în salon : aerisire, temperatura optimă 18-20ºC, prin respectarea normelor de protecţie şi igienă am evitat posibilitatea apariţiei infecţiior nasocomiale.-Am aplicat regulamentul privind circuitele funcţionale în unitatea spitalicească şi am respectat măsurile de asepsie şi antisepsie.-Am asigurat condiţii de igienă bolnavilor internaţi în scopul menţinerii odihnei şi confortului.-Am pregătit patul bolnavului şi accesoriile lui.-Am schimbat lenjeria de pat şi am protejat-o cu muşama şi aleză.-Am urmărit modul de satisfacere a igienei personale şi vestimentaţiei pacientului.-Am pregătit salonul pentru examenul clinic şi vizita medicală.-Am recoltat produse biologice şi am efectuat puncţie venoasă pentru examene hematologice şi biochimice.-Am recoltat urină pentru examenul sumar de urină.-Am administrat medicamentele prescrise de medic.-Am asigurat circuitele medicamentelor şi administrarea per os, parenterală şi i.m.-Am monitorizat zilnic funcţiile vitale şi vegetative: puls, TA,R,temperatură, diureză,scaun, aspectul faciesului,starea de conştienţă, reactivitatea generală şi le-am notat în F.O.-Am observat poziţia bolnavului şi am evitat apariţia complicaţiilor produse de poziţionarea prelungită într-un singur mod.-Am respectat regimul alimentar hiposodat.-Am ameliorat confortul prin crearea unui climat corespunzător şi o stare de bine fizic şi psihic.-Am explicat tehnicile pe înţelesul pacientului.
Intervenţiile propuse au
fost realizate astfel încât, la
externare, pacientul îşi
satisface singur cele
paisprezece nevoi
fundamentale fără grade de
dependenţă.
73
![Page 17: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/17.jpg)
TABEL CU ANALIZE DE LABORATORDATA DENUMIREA
EXAMENULUI
MOD DE RECOLTARE VALORI
OBŢINUTE
VALORI
NORMALE
HLG Se recoltează dimineaţa pe nemâncate 2 ml sânge pe HEPARINĂ SAU EDTA
Leucocite=5500/mm3
HB- 12,9%HT – 39 %
Leucocite=6000-9000/mm3
HB = 14,7 mg/dlHT = 45%
VSH Se recoltează 1,6 ml sânge +0,4 citrat de sodiu 3,8%, fără stază venoasă
60 mm/h 4-6 mm/h
Fibrinogen -Se recoltează 4,5 ml sânge +0,5 ml citrat de
Na 3,8%
490 mg % 200-400 mg %
Glicemie -Se recoltează 3 ml sânge, dimineaţa a jeune, fără anticoagulant
38 mg ‰ 20-40 mg ‰
Colesterol Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie venoasă fără substanţă anticoagulantă
200 mg% 180-280 mg %
Creatinină Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă
1,0 mg % 0,6-1,8 mg %
Transaminaze -Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie
venoasă fără substanţă anticoagulantă
TGP – 17u.i.
TGO –24 u.i.
TGP –2-16 u.i.
TGO – 2-20 u.i
Zn SO4 - Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă
6 USH 0-8 USH
74
![Page 18: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/18.jpg)
TABEL CU EXAMENE PARACLINICE
DENUMIREA
EXAMENULUI
INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE
Radioscopie
pulmonară
Pregătirea psihică a pacientului:
-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul
( cameră semiobscură )
-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului
cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la
indicaţiile medicului radiolog.
Pregătirea fizică a pacientului :
- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez
obiectele radioopace
- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi
coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,
cu pieptul apropiat de ecran
- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.
N.P.E.
Cord uşor mărit de volum
75
![Page 19: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/19.jpg)
DENUMIREA
EXAMENULUI
INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE
Radioscopie
pulmonară
Pregătirea psihică a pacientului:
-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul
( cameră semiobscură )
-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului
cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la
indicaţiile medicului radiolog.
Pregătirea fizică a pacientului :
- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez
obiectele radioopace
- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi
coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,
cu pieptul apropiat de ecran
- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.
N.P.E.
Cord uşor mărit de volum
76
![Page 20: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/20.jpg)
DENUMIREA
EXAMENULUI
INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE
EKG
-Pregătesc psihic bolnavul pentru a înlătura factorii emoţionali.
-Se transportă bolnavul la cabinetul de explorări funcţionale cu
10-15 min înainte.Se dezbracătrunchiul şi ridic îmbrăcămintea la
nivelul membrelor inferioare.Va fi aşezat comod în pat, în decubit
dorsal.
-Montez la nivelul extremităţilor plăcile de metal: roşu la mâna
dreaptă, galben la mâna stângă, negru la piciorul drept şi verde la
piciorul stâng şi cei 6 electrozi precordiali : V1,V2,V3,V4,V5,V6.
-Encefalopatie hipertensivă.
-Tulburări de repolarizare cu
modificări ale segmentului ST.
EXAMEN
FUND DE
OCHI
-Examinarea se face într-o cameră obscură, cu ajutorul
oftalmoscopului care măreşte elementele de 15-20 ori.Prin
oftalmoscopie directă se examinează : corpul vitros, retina, papila
nervului optic (pata oarbă), macula ( pata galbenă), vasele
retiniene.
-Retinopatie hipertensivă medie
transparentă.
-Pupile bine conturate.
-Vene dilatate
-Artere înguste.
77
![Page 21: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/21.jpg)
TABEL CU MEDICAŢIEDENUMIREA
MEDICA-
MENTULUI
MOD DE PREZEN-
TARE
CALEA DE
ADMINI-
STRARE
DOZA
UNICĂ
DOZA
TOTALĂ
ACŢIUNEA MEDICAMEN-
TULUI
DIGOXIN Comprimate 0,25 mg Per os 1 cp 1cp Glicozida tonicardiacă cu
acţiune intens rapidă
NIFEDIPIN Drajeuri 10 mg Per os 1 dr 3 dr Antianginos
Antihipertensiv
NITROPECTOR Comprimatee 20 mg Per os 1 cp 3 cp Antianginos
ASPACARDIN Comprimate conţinând
aspartat de K, ½ H2O 120
mg şi aspartat de Mg 4
H2O , 180 mg
Per os 1 cp 2 cp Medicament neutrop, favorizează
procesele mentale şi protejează
neuronii cerebrali faţă de agresiune
STUGERON Comprimate 125 mg Per os 1 cp 2 cp Vasodilatator
Musculotrop
78
![Page 22: Partea 2 - Tabele](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061605/55721413497959fc0b93b499/html5/thumbnails/22.jpg)
DENUMIREA
MEDICA-
MENTULUI
MOD DE PREZEN-
TARE
CALEA DE
ADMINI-
STRARE
DOZA
UNICĂ
DOZA
TOTALĂ
ACŢIUNEA MEDICAMEN-
TULUI
NITROGLICERINĂ Comprimate 0,5 mg Per os 1 cp 1 cp Vasodilatotator coronarian
CAPTOPRIL Cp 25 mg Per os 1cp 2 cp Hipotensiv
ASPIRINĂ Comprimate 500 mg Per os ½ cp 1 cp Antiagregant, plachetar
DIAZEPAM Comprimate 10 mg Per os 1 cp 1cp Tranchilizant
Furosemid Fiole 2 ml ( 20 mg) i.v. 1 f 1f Diuretic
CIOCOLAX Tablete 480 mg Per os 1 cp 3 cp Laxativ, efectul apare după 6-8
ore şi este prelungit
PREDUCTAL cp Per os 1 cp 2 cp Antiischemic
ALGOCALMIN F 2 ml i.m 1f 1f Analgezic
79