partea 2 - tabele
TRANSCRIPT
PLAN DE ÎNGRIJIRE
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
1.Alterarea
confortului:
-ischemia miocardică
-insuficienţa
coronariană
Manifestări :
-dureri precordiale
constrictive cu durata
de 3 minute, la efort
mic şi spontan
Pacientul să
nu mai
prezinte
dureri
precordiale
constrictive
în decurs de
10-15 minute
ROL PROPRIU :-Fac psihoterapia pacientului, explicându-i că în urma măsuri-lor luate de echipa de echipa medicală, durerea o să dispară şi el se va putea întoarce în mediul familial.-Asigur condiţiile de microclimat corespunzătoare, prin aşezarea bolnavului într-un pat, într-o rezervă liniştită, bine aerisită, cu temperatură şi umiditate adecvată, luminoasă.-Asigur bolnavului o poziţie adecvată în pat : poziţie de decubit dorsal.-Asigur repaus fizic şi psihic.-Îndepărtez stresul psihic, tensiunea psihică, neliniştea, frica.-Monitorizez funcţiile vitale şi vegetative, la un interval de 15 minute, după administrarea medicaţiei şi interviul luat pentru observarea dispariţiei durerii şi astfel pentru stabilirea gravităţii cazului.-Pregătesc materialele necesare pentru recoltări de sânge :Examene bio-chimice : glicemie, uree sanguină, creatinină,colesterol, acid uric, TGP, TGO, fibrinogen
ROL DELEGAT :-Administrez la inndicaţia medicului :- DIGOXIN , 1 cp , per os-NITROPECTOR , 3 cp per os-NITROGLICERINĂ , 1 cp sublingual, la nevoie
17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive cu durata de 3 minute la efort spontan, care cedează la nitroglicerină.
h : 23:30 Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive care cedează la administrarea de nitroglicerină 1 cp sublingual
18.01-2008Starea pacientului s-a ameliorat în urma
58
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
-STUGERON , 2 cp per os.
-ASPACARDIN, 3 cp per os
-ASPIRINĂ, 1 cp per os
-Efectuez la indicaţia medicului un EKG, repetându-l pentru
supravegherea funcţiei miocardului.
administrării de
nitroglicerină, a tra-
Tamentului şi a
repausului fizic.
19.01-2008
În următoarele zile,
pacientul nu mai
prezintă crize
anginoase.
Starea generală se
ameliorează.
59
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
2. Dispnee de efort
Mediu
Cauze:
-intoleranţa la efort
fizic
Manifestări :
-senzaţie de sufocare
-tahipnee
Pacientul să
nu mai
prezinte
senzaţii de
sufocare în
decurs de 2
ore şi să-şi
diminueze
tahipneea în
10-15 minute.
ROL PROPRIU :
-Monitorizez funcţiile vitale şi le notez în foaia de temperatu-
ră, urmărind în special respiraţia.
-Învăţ pacientul să facă gimnastică respiratorie.
-Pregătesc bolnavul psihic şi fizic în vederea unui examen
radiologic
ROL DELEGAT :
-La indicaţia medicului, am administrat pacientului oxigen pe
sonda nazală :
- oxigen umidificat 6-8 l / min : 2/3 apă + 1/3 alcool.
-Asigur bolnavului un aport suficient de lichide.
-Nitropector 3 cp.
17.01-2008 h : 22:20
Pacientul prezintă
senzaţie de sufocare
Tahipnee R= 28 r/ min
h: 23:30Pacientul nu mai prezintă senzaţie de sufocare dar are tahipnee R = 24 r/ min
18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahipneeR= 18 r/ min.
60
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
3. Alterarea ritmului
cardiac şi al respira-
ţiei
Cauza:
-afecţiunea corona-
riană
Manifestări :
-creşterea TA peste
valorile normale
vârstei
-tahicardie
-palpitaţii
Pacientul să
nu mai
prezinte
palpitaţii, să
prezinte un
puls periferic
bine bătut în
decurs de 2
zile, şi o TA
normală.
ROL PROPRIU :-Informez pacientul asupra stadiului bolii sale, asupra gradului de efort pe care poate să-l depună, asupra importanţei continuării tratamentului medicamentos.-Monitorizez funcţiile vitale : P, TA, T, în fiecare zi şi ori de câte ori este nevoie, le notez în foaia de temperatură şi anunţ de urgenţă medicul la orice modificare a acestora.-Învăţ pacientul să aibe o alimentaţie bogată în fructe, zarzavaturi, să reducă grăsimile şi să înlăture NaCl din alimentaţie.-Aplic tehnicile de favorizare a circulaţiei : exerciţii active, pasive, masaje.-Urmăresc efectul medicamentelor.-Informez pacientul asupra gradului de efort pe care poate să îl depună, asupra importanţei regimului alimentar ( desodat ) şi tratamentului medicamentos.
ROL DELEGAT :
-Administrez la indicaţia medicului următoarele :- NIFEDIPIN 3 drj per os- REDUCTAL 2 cp- CAPTOPRIL 2 cp-FUROSEMID 1 f
17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă palpitaţii, tahicardie, valori tensionale mari :P = 90 p/minTA = 200/110 mm HgOra 23:10Pacientul prezintă palpitaţii tahicardie, valori tensionale mari :P = 86/minTA = 180/90 mm HgOra 23:30Pacientul nu mai prezintă palpitaţii dar prezintă tahicardieP = 80 p/minTA = 140/80 mm Hg
18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahicardieP = 76 p/minTA = 130/70 mm Hg
61
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
4.Dificultate de a
urma dieta
Cauza:
-lipsa de cunoaştere
a alimentelor
permise sau interzise
şi înlocuitorii
regimului
Manifestări:
-ingestia de alimente
-mese neechilibrate
Pacientul să
fie echilibrat
nutriţional.
-Asigur un climat cald, confortabil.-Explorez preferinţele pacientului asupra alimentelor permise.-Învăţ pacientul categoriile de alimente din ghidul de alimente şi echivalentele cantitative şi calitative ale principiilor alimentare în vederea înlocuirii unui aliment cu altul.-Informez pacientul asupra valorii nutritive a alimentelor servite.-Motivarea urmării regimului alimentar prin explicarea rolului important al regimului şi deci al unei alimentaţii echilibrate.-Dieta hipocolesterolemiantă şi hipolipemiantă cu evitarea în special a grăsimilor bogate în acizi graşi saturaţi.-Evitarea grăsimilor animale.-Reducerea cantităţii de hidrocarbonate.-Evitarea alimentelor bogate în colesterol ( creier, carne grasă, ouă, brânzeturi grase, smântână, ciocolată ).-Regim normo-caloric, hipoprotidic, normoglucidic, hiposodat ( iaurt, brânză de vaci, brânză desărată, piure de legume, făinoase cu lapte, salată de sfeclă, morcovi, carne fiartă tocată, aluat fiert, papanaş, pâine albă fără sare, compot, unt 10 g/ zi, ulei 30 g / zi.
Pacientul respectă
regimul alimentar şi
este echilibrat
nutriţional.
62
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
5.CONSTIPAŢIE
Cauze :
-lipsa de cunoaştere
a alimentelor
permise sau interzise
şi înlocuitorii
regimului.
Manifestări :
-ingestia de alimente
interzise
-mese neechilibrate
Pacientul să
aibă o
eliminare
intestinală în
decurs de 2
zile.
-Determin pacientul să ingere o cantitate suficientă de lichide.
-Recomand alimente bogate în reziduri.
-Stabilesc împreună cu pacientul un orar regulat de eliminare,
în funcţie de activităţile sale.
-Determin pacientul să facă exerciţii fizice cu regularitate.
-Urmăresc şi notez în foaia de temperatură consistenţa şi
frecvenţa scaunelor.
-Administrez la indicaţia medicului CIOCOLAX 3 cp / zi.
Pacientul prezintă un
tranzit intestinal
normal : 1 scaun / zi.
63
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
6. DIAFOREZA
Cauza :
-durerea
-efortul fizic
exagerat
Manifestări:
-transpiraţii
abundente în frunte,
Axilă, abdomen,
frunte.
Pacientul să
prezinte o
stare de bine,
de confort
fizic.
-Ajut pacientul să-şi menţină tegumentele curate şi uscate.
-Învăţ pacientul să-şi spele tegumentele ori de câte ori este
nevoie.
-Schimb lenjeria de pat şi de corp.
-Învăţ pacientul să poarte şosete de bumbac şi să le schimbe
frecvent, să menţină igiena riguroasă a plicilor şi a spaţiilor
interdigitale.
-Asigur îmbrăcăminte uşoară şi comodă.
-Cu tact şi blândeţe solicit pacientul să se spele.
-Îl încurajez să-şi exprime sentimentele în legătură cu
problema de dependenţă.
-Recomand pacientului să ingere o cantitate suficientă de
lichide zilnic.
-Notez aspectul pielii şi al tegumentelor şi cantitatea de
transpiraţii
În urma măsurilor
luate, pacientul nu
mai prezintă
transpiraţii
abundente.
64
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
7. INSOMNIA
Cauza :
-durerea precordială
-anxietatea
Manifestări:
-dificultatea de a
dormi
-ore insuficiente de
somn
Pacientul să
prezinte un
somn
fiziologic de
8 ore noaptea
şi 1 h după
amiază în 24
de ore.
-Liniştesc pacientul stând de vorbă cu acesta.
-Îi asigur condiţii optime pentru a putea dormi : temperatura
şi umiditatea necesară, condiţiile de oxigenare.
-Îndepărtez stimulii luminoşi, sonori, care produc dificultate
în a se odihni.
-Îi explic bolnavului ca înainte de culcare să aerisească
încăperea, să doarmă într-un pat confortabil şi să ia o poziţie
adecvată somnului.
-Favorizez odihna şi somnul pacientului, pentru evitarea
abuzului de somnifere care dau obişnuinţă în timp.
-Sfătuiesc bolnavul să evite stimulentele ( cafea, ceai ) înainte
de culcare.
-Învăţ pacientul să practice tehnici de relaxare, exerciţii
respiratorii 10 minute înainte de culcare
-Ofer pacientului o cană de lapte cald înainte de culcare, o
În urma tratamentului administrat şi a măsurilor luate, pacientul nu mai prezintă insomnie.
65
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
baie caldă.
-Învăţ pacientul, dacă se trezeşte devreme, să se ridice din pat
câteva minute, să citească, să asculte muzică şi apoi să se
culce din nou.
-Identific nivelul şi cauza anxietăţii.
-Observ şi notez : calitatea, orarul somnului, gradul de
satisfacere al celorlalte nevoi.
-Întocmesc un program de odihnă corespunzător
organismului.
-Observ efectul tratamentului medicamentos asupra
organismului.
Rol delegat :
- Administrez, la indicaţia medicului :
- DIAZEPAM : 1 cp per os.
66
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
8. ALTERAREA
MOBILITĂŢII
FIZICE
Cauza:
-diminuarea forţei
musculare
Manifestări :
-dificultatea de a se
mobiliza : a se ridica,
a se aşeza, a merge.
Pacientul să
atingă o
autonomie
maximală în
deplasare în
funcţie de
stadiul bolii.
-Pregătesc pacientul în vederea oricărei tehnici de îngrijire.
-Redau încrederea pacientului, explicându-i că această stare
este trecătoare şi că el îşi va putea relua mersul.
-Aşez membrele pacientului în poziţie funcţională.
-Mobilizez pasiv pacientul de n ori pe zi.
-Mobilizez activ pacientul numai dacă starea acestuia o
permite.
-Învăţ pacientul cum să se aşeze la marginea patului.
-Încurajez mersul când ecte posibil şi anticipez ajutorul de
care poate avea nevoie pacientul.
-Învăţ pacientul cum să folosească anumite mijloace de
deplasare : la început fotoliul rulant, apoi bastonul.
Rol delegat :
-Administrez la indicaţia medicului PIRACETAM 3 cp / zi
per os şi Furosemid 1f i.v.
Reluarea progresivă
a mobilităţii.
Fortificarea treptată
a musculaturii.
67
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
9.DIFICULTATEA
DE A SE
ÎMBRĂCA ŞI
DEZBRĂCA
Cauza:
- dispnee
- durere
- astenie
Manifectări :
-imposibilitatea de a
se îmbrăca şi
dezbrăca
Pacientul să
se poată
îmbrăca şi
dezbrăca în
decurs de 1-2
zile.
-Identific capacitatea şi limitele fizice ale persoanei îngrijite.
-Îi acord timp suficient de a se îmbrăca şi dezbrăca,
recomand, dacă ameţeşte, să se îmbrace în fotoliu, şezând.
-Sugerez aparţinătorilor să-i procre pacientului haine largi,
uşor de îmbrăcat, cu mod de încheiere simplu, încălţăminte
fără şiret.
-Fac zilnic exerciţii de motricitate fină cu pacientul,
descriindu-i gestica necesară îmbrăcării.
-Îmbrac şi dezbrac pacientul, susţinând membrul inferior
drept în timpul îmbrăcării, încep îmbrăcarea cu membrul
inferior drept şi apoi cu cel sănătos şi dezbrăcarea invers.
17.01-2008
Pacientul se îmbrăca
şi dezbrăca la
început cu ajutor.
20.01-2008
Pacientul se îmbracă
şi se dezbracă singur
68
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
10. ANXIETATE
MODERATĂ
Cauza:
-nerecunoaştere a
prognosticului bolii
Manifestări :
- îngrijorare
- teamă
- nelinişte
Pacientul să
nu mai fie
anxios în 2
zile şi pe tot
timpul
spitalizării
-Favorizez adaptarea persoanei la noul mediu.
-Identific cu persoana cauza anxietăţii şi/sau factorii
declanşatori : metode de investigare, tratamente.
-Furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor
programate.
-Ajut persoana să-şi recunoască anxietatea.
-Creez un climat cald de securitate, la nevoie veioza, semnal
de alarmă.
-Diminuez stimulii auditivi şi vizuali – zgomote şi lumina
intensă.
-Asigur activităţi distractive la alegerea pacientului.
-Prevăd un timp zilnic pentru a-i permite pacientului să-şi
exprime incertitudinile şi să fie sigur de prezenţa noastră.
-Răspund la întrebările pacientului.
-Identific cunoştinţele pe care le are pacientul.
Pacientul este liniştit
în legătură cu boala
sa.
69
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
11. PROBABILITA-
TEA ATINGERII
INTEGRITĂŢII
FIZICE :
Cauza:
-repaus la pat
-alterarea mobilităţii
fizice
Manifestări :
-risc de complicaţii
Pacientul să-
şi satisfacă
nevoile în
funcţie de
starea de
sănătate şi de
gradul de
dependenţă.
-Ajut şi suplinesc pacientul în satisfacerea nevoilor
organismului
-Determin pacientul să participe la luarea deciziilor privind
îngrijirile
-Administrez tratamentul medicamentos
-Folosesc metode de relaxare pasivă : masaj.
-Educ pacientul în a-şi schimba poziţia în pat.
-Verific pielea în regiunile cu proeminenţă osoasă odată cu
schimbarea poziţiei.
-Masez punctele de presiune la fiecare schimbare a poziţiei.
-Efectuez exerciţii active şi pasive
-Învăţ pacientul care este poziţia adecvată.
-Asigur igiena tegumentelor şi a lenjeriei de corp şi de pat.
În urma măsurilor
luate, pacientul îşi
poate satisface
nevoile în funcţie de
necesităţile
organismului.
70
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
12. CUNOŞTINŢE
INSUFICIENTE
Cauza:
-durere precordială
Manifestări :
-lipsa de informaţii,
cunoştinţe
insuficiente despre
boală, tratament,
respectarea
regimului alimentar,
prevenirea
complicaţiilor
Pacientul să
acumuleze
noi cunoştinţe
privitoare la
boala sa.
-Explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala,
modul de manifestare, măsurile preventive şi curative, modul
de participări şi intervenţii la procesul de recuperare.
-Stimulez dorinţa de cunoaştere.Motivez importanţa
acumulării de noi cunoştinţe.
-Conştientizez bolnavul asupra propriei responsabilităţi
privind sănătatea.
-Organizez activităţi educative, folosind expunerea,
conversaţia.
-Verific dacă pacientul a înţeles corect mesajul transmis şi
dacă şi-a însuşit noile cunoştinţe.
-Identific manifestările de dependenţă, sursele lor de
dificultate, interacţiunile lor cu alte nevoi.
-Educ pacientul privind regimul alimentar şi de viaţă pe care
Teama şi
preocuparea
pacientului privind
evoluţia bolii sale au
dispărut în urma
informaţiilor primite.
71
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI
DELEGAT
EVALUARE
să-l respecte după diminuarea durerii.
-Îi dau explicaţiile şi informaţiile de care are nevoie în
vederea evoluţiei bolii.
72
TABEL CU INTERVENŢII CONSTANTE
INTERVENŢIILE CONSTANTE EVALUARE
-Am asigurat condiţii de igienă şi protecţie în salon : aerisire, temperatura optimă 18-20ºC, prin respectarea normelor de protecţie şi igienă am evitat posibilitatea apariţiei infecţiior nasocomiale.-Am aplicat regulamentul privind circuitele funcţionale în unitatea spitalicească şi am respectat măsurile de asepsie şi antisepsie.-Am asigurat condiţii de igienă bolnavilor internaţi în scopul menţinerii odihnei şi confortului.-Am pregătit patul bolnavului şi accesoriile lui.-Am schimbat lenjeria de pat şi am protejat-o cu muşama şi aleză.-Am urmărit modul de satisfacere a igienei personale şi vestimentaţiei pacientului.-Am pregătit salonul pentru examenul clinic şi vizita medicală.-Am recoltat produse biologice şi am efectuat puncţie venoasă pentru examene hematologice şi biochimice.-Am recoltat urină pentru examenul sumar de urină.-Am administrat medicamentele prescrise de medic.-Am asigurat circuitele medicamentelor şi administrarea per os, parenterală şi i.m.-Am monitorizat zilnic funcţiile vitale şi vegetative: puls, TA,R,temperatură, diureză,scaun, aspectul faciesului,starea de conştienţă, reactivitatea generală şi le-am notat în F.O.-Am observat poziţia bolnavului şi am evitat apariţia complicaţiilor produse de poziţionarea prelungită într-un singur mod.-Am respectat regimul alimentar hiposodat.-Am ameliorat confortul prin crearea unui climat corespunzător şi o stare de bine fizic şi psihic.-Am explicat tehnicile pe înţelesul pacientului.
Intervenţiile propuse au
fost realizate astfel încât, la
externare, pacientul îşi
satisface singur cele
paisprezece nevoi
fundamentale fără grade de
dependenţă.
73
TABEL CU ANALIZE DE LABORATORDATA DENUMIREA
EXAMENULUI
MOD DE RECOLTARE VALORI
OBŢINUTE
VALORI
NORMALE
HLG Se recoltează dimineaţa pe nemâncate 2 ml sânge pe HEPARINĂ SAU EDTA
Leucocite=5500/mm3
HB- 12,9%HT – 39 %
Leucocite=6000-9000/mm3
HB = 14,7 mg/dlHT = 45%
VSH Se recoltează 1,6 ml sânge +0,4 citrat de sodiu 3,8%, fără stază venoasă
60 mm/h 4-6 mm/h
Fibrinogen -Se recoltează 4,5 ml sânge +0,5 ml citrat de
Na 3,8%
490 mg % 200-400 mg %
Glicemie -Se recoltează 3 ml sânge, dimineaţa a jeune, fără anticoagulant
38 mg ‰ 20-40 mg ‰
Colesterol Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie venoasă fără substanţă anticoagulantă
200 mg% 180-280 mg %
Creatinină Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă
1,0 mg % 0,6-1,8 mg %
Transaminaze -Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie
venoasă fără substanţă anticoagulantă
TGP – 17u.i.
TGO –24 u.i.
TGP –2-16 u.i.
TGO – 2-20 u.i
Zn SO4 - Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă
6 USH 0-8 USH
74
TABEL CU EXAMENE PARACLINICE
DENUMIREA
EXAMENULUI
INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE
Radioscopie
pulmonară
Pregătirea psihică a pacientului:
-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul
( cameră semiobscură )
-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului
cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la
indicaţiile medicului radiolog.
Pregătirea fizică a pacientului :
- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez
obiectele radioopace
- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi
coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,
cu pieptul apropiat de ecran
- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.
N.P.E.
Cord uşor mărit de volum
75
DENUMIREA
EXAMENULUI
INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE
Radioscopie
pulmonară
Pregătirea psihică a pacientului:
-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul
( cameră semiobscură )
-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului
cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la
indicaţiile medicului radiolog.
Pregătirea fizică a pacientului :
- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez
obiectele radioopace
- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi
coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,
cu pieptul apropiat de ecran
- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.
N.P.E.
Cord uşor mărit de volum
76
DENUMIREA
EXAMENULUI
INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE
EKG
-Pregătesc psihic bolnavul pentru a înlătura factorii emoţionali.
-Se transportă bolnavul la cabinetul de explorări funcţionale cu
10-15 min înainte.Se dezbracătrunchiul şi ridic îmbrăcămintea la
nivelul membrelor inferioare.Va fi aşezat comod în pat, în decubit
dorsal.
-Montez la nivelul extremităţilor plăcile de metal: roşu la mâna
dreaptă, galben la mâna stângă, negru la piciorul drept şi verde la
piciorul stâng şi cei 6 electrozi precordiali : V1,V2,V3,V4,V5,V6.
-Encefalopatie hipertensivă.
-Tulburări de repolarizare cu
modificări ale segmentului ST.
EXAMEN
FUND DE
OCHI
-Examinarea se face într-o cameră obscură, cu ajutorul
oftalmoscopului care măreşte elementele de 15-20 ori.Prin
oftalmoscopie directă se examinează : corpul vitros, retina, papila
nervului optic (pata oarbă), macula ( pata galbenă), vasele
retiniene.
-Retinopatie hipertensivă medie
transparentă.
-Pupile bine conturate.
-Vene dilatate
-Artere înguste.
77
TABEL CU MEDICAŢIEDENUMIREA
MEDICA-
MENTULUI
MOD DE PREZEN-
TARE
CALEA DE
ADMINI-
STRARE
DOZA
UNICĂ
DOZA
TOTALĂ
ACŢIUNEA MEDICAMEN-
TULUI
DIGOXIN Comprimate 0,25 mg Per os 1 cp 1cp Glicozida tonicardiacă cu
acţiune intens rapidă
NIFEDIPIN Drajeuri 10 mg Per os 1 dr 3 dr Antianginos
Antihipertensiv
NITROPECTOR Comprimatee 20 mg Per os 1 cp 3 cp Antianginos
ASPACARDIN Comprimate conţinând
aspartat de K, ½ H2O 120
mg şi aspartat de Mg 4
H2O , 180 mg
Per os 1 cp 2 cp Medicament neutrop, favorizează
procesele mentale şi protejează
neuronii cerebrali faţă de agresiune
STUGERON Comprimate 125 mg Per os 1 cp 2 cp Vasodilatator
Musculotrop
78
DENUMIREA
MEDICA-
MENTULUI
MOD DE PREZEN-
TARE
CALEA DE
ADMINI-
STRARE
DOZA
UNICĂ
DOZA
TOTALĂ
ACŢIUNEA MEDICAMEN-
TULUI
NITROGLICERINĂ Comprimate 0,5 mg Per os 1 cp 1 cp Vasodilatotator coronarian
CAPTOPRIL Cp 25 mg Per os 1cp 2 cp Hipotensiv
ASPIRINĂ Comprimate 500 mg Per os ½ cp 1 cp Antiagregant, plachetar
DIAZEPAM Comprimate 10 mg Per os 1 cp 1cp Tranchilizant
Furosemid Fiole 2 ml ( 20 mg) i.v. 1 f 1f Diuretic
CIOCOLAX Tablete 480 mg Per os 1 cp 3 cp Laxativ, efectul apare după 6-8
ore şi este prelungit
PREDUCTAL cp Per os 1 cp 2 cp Antiischemic
ALGOCALMIN F 2 ml i.m 1f 1f Analgezic
79