SC Tgl MRS No.MR Nama Umur AlamatANC

Tempat Jumlah

Rujukan/tidakDx MasukJenis PersalinanIndikasi

Data BayiJK BB PB

Skor Puji Rohyati

Data BayiKeterangan Di rawat

LK LD LD AS Ballarad Down Diagnosa B

IndikasiKeterangan perawatan

Dr.Obgyn Dr.Anak