Download - Portofolio 2 HIL
-
8/17/2019 Portofolio 2 HIL
1/5
No. ID dan Nama Peserta : dr. Thrifindana Abednego
No. ID dan Nama Wahana : RSUD. Purbalingga
Topik : Kasus Bedah
Tanggal (kasus) : 15 Maret 201 Presenter : dr. Thrifindana Abednego
Nama Pasien : Tn. S No. RM : 00!"#25
Tanggal Presentasi : Pendamping : dr. Sutanto$ MKes
Tempat Presentasi : RSUD. Purbalingga
Obekti! Presentasi :
€ Keil%uan √ € Ketra%&ilan € Pen'egaran € Tin(auan Pusta)a
€ Diagnosti) € Mana(e%en √ € Masalah √ € *sti%e+a
€ ,eonatus € Ba'i € Ana) € Re%a(a € De+asa √ € -ansia € Bu%il
€ Des)ri&si -a)i/la)i$ tahun$ ben(olan di selang)angan bagian )anan
€Tu(uan %enega))an diagnosis dan %eneta&)an %ana(e%en &asien hernia inguinalis
"ahan
bahasan :
€ Tin(auan Pusta)a € Riset € Kasus √ € Audit
#ara
membahas :
€ Dis)usi € Presentasi dan
dis)usi √
€ /%ail € Pos
Data pasien : ,a%a Tn. S ,o M
00!"#25
,a%a )lini) RSUD. Purbalingga Tel& Terdaftar se(a)
Data utama untuk bahan diskusi :
1. Diagnosis3 4a%baran )linis
Pasien datang )e *4D RSUD. Purbalingga dengan )eluhan ben(olan di selang)angan
&aha )anan. Ben(olan beru)uran )urang lebih sebesar telur &u'uh dan dirasa)an se(a) 2
tahun 'ang lalu. Ben(olan tersebut da&at ti%bul saat &asien )elelahan dan %enghilang saat
berbaring. A+aln'a ben(olan tida) n'eri$ na%un se)arang dirasa)an n'eri oleh &asien.
Pasien %enga)u bah+a ben(olan dirasa)an %a)in %e%besar se(a) 1 bulan tera)hir. Pasien
%engata)an tida) ter(adi &ening)atan suhu badan$ %ual %au&un %untah. Pasien (i)a buangair besar dan buang air )eil lanar.
Penderita &ernah berobat )e do)ter u%u% dan di)ata)an %enderita hernia dan
disaran)an untu) ber)onsultasi )e do)ter bedah dan disaran)an untu) dio&erasi.
2. Ri+a'at Pengobatan
Pasien se%&at berobat )e do)ter 1 hari sebelu%n'a dan disaran)an ra+at ina& na%un
&asien %enola).
#. Ri+a'at )esehatan3&en'a)it
Ri+a'at &en'a)it seru&a 6/7$ DM 6/7$ 8T 697
-
8/17/2019 Portofolio 2 HIL
2/5
. Ri+a'at )eluarga
Ri+a'at &en'a)it seru&a 6/7$ DM 6/7$ 8T 697$ :antung 6/7
5. Ri+a'at &e)er(aan
Pedagang
!. -ain/lain
PMR*KSAA, ;*S*K $% : Ta%&a) )esa)itan$ o%&os %entis
&ital signs
, "!
-
8/17/2019 Portofolio 2 HIL
3/5
- *n(. ndansetron 1 a%&ul 3 12 (a%
- *n(. Ketorola 1 a%&ul 3 (a%
- a&to&ril 12$5 %g 3 (a%
- Konsul S&.B &ro herniora&h'
- *nstru)si ra+at ina&
Da!tar Pustaka :
. R. S(a%suhida(at C i% de :ong. Bu)u A(ar *l%u Bedah. disi *. Penerbit bu)u )edo)teran
4. :a)arta. 1EE". 8al "00/"1
/. A. Mans(oer$ Su&rohaita$ .K. ardhani$ . Setio+ulan. Ka&ita Sele)ta Kedo)teran. disi
***$ :ilid **. Penerbit Media Aesula&ius$ ;a)ultas Kedo)teran Uniersitas *ndonesia.
:a)arta. 2000. 8al #1#/#1"
0asil pembela1aran :
1. Diagnosis 8ernia *nguinalis %elalui ana%nesis$ &e%eri)saan fisi)$ dan &e%eri)saan
&enun(ang
2. Penentuan &enatala)sanaan &asien dengan hernia inguinalis
#. Prognosis hernia inguinalis beserta )o%&li)asin'a
+%",$TI2 :
Tn S. tahun$ datang )e *4D RSUD. Purbalingga dengan )eluhan ben(olan di
selang)angan &aha )anan beru)uran )urang lebih sebesar telur &u'uh dan dirasa)an se(a) 2
tahun 'ang lalu. Ben(olan tersebut da&at ti%bul saat &asien )elelahan dan %enghilang saat
berbaring. A+aln'a ben(olan tida) n'eri$ na%un se)arang dirasa)an n'eri oleh &asien dan
%a)in %e%besar se(a) 1 bulan tera)hir. Tida) ter(adi &ening)atan suhu badan$ %ual
%au&un %untah. Pasien (i)a buang air besar dan buang air )eil lanar.
O",$TI2:
Berdasar)an hasil &e%eri)saan status lo)alis region inguinalis de
-
8/17/2019 Portofolio 2 HIL
4/5
P'N:
- Diagnosis
8ernia *nguinalis -ateralis De;D R- 1! t&% 6%a)ro7*n(. Ranitidin 1 a%&ul 3 12 (a%
*n(. ndansetron 1 a%&ul 3 12 (a%
*n(. Ketorola 1 a%&ul 3 (a%
a&to&ril 12$5 %g 3 (a%
Konsul S&.B &ro herniora&h'
*nstru)si ra+at ina&
- Pendidikan
Perlu di(elas)an )e&ada &asien dan )eluarga &asien %engenai &en'ebab$ )ondisi
&asien$ dan &enanganan 'ang a)an diberi)an. Perlu (uga di (elas)an %engenai
)o%&li)asi 'ang %ung)in a)an ter(adi.
- $onsultasi
Konsultasi ditu(u)an )e&ada do)ter s&esialis bedah 6S&.B7 untu) %enda&at)an
&enanganan o&eratif lebih lan(ut$ hal ini guna %enegah ter(adin'a )o%&i)asi dari
hernia inguinalis$ se&erti in)arserasi atau strangulasi.
3 Ru1ukan
Ru(u)an ditu(u)an )e&ada do)ter s&esialis bedah 6S&.B7
2O''OW%P:
$egiatan Periode 0asil ang diharapkan
Mengobserasi tanda ital$
tanda )linis &asien
Setia& hari sela%a di
RS
Tanda ital %e%bai)
Klinis &asien bai)
Mengobserasi tanda ital$
)linis dan laborat
Pe%eri)saan 8b$ 8t$
Tro%bosit$ -eu)osit$
4DS$ BT$ T$
sebagai &ersia&ansebelu% o&erasi
Para%eter laboratoriu% dala% batas
nor%al dan %e%ung)in)an untu)
&ela)sanaan tinda)an o&eratif
Mengobserasi tanda ital$
)linis$ dan &era+atan &ost
o&eratif
Setelah tinda)an
o&eratif
/ ;ungsi saluran &enernaan &ulih &ost
o&
/ Tida) ter(adi )o%&li)asi &ost o&
/ &erbai)an seara )linis
$ Agustus 201
-
8/17/2019 Portofolio 2 HIL
5/5
dr. Sutanto$ MKes