portofolio 2 hil

8/17/2019 Portofolio 2 HIL

1/5

No. ID dan Nama Peserta : dr. Thrifindana Abednego

No. ID dan Nama Wahana : RSUD. Purbalingga

Topik : Kasus Bedah

Tanggal (kasus) : 15 Maret 201 Presenter : dr. Thrifindana Abednego

Nama Pasien : Tn. S No. RM : 00!"#25

Tanggal Presentasi : Pendamping : dr. Sutanto$ MKes

Tempat Presentasi : RSUD. Purbalingga

Obekti! Presentasi :

€ Keil%uan √ € Ketra%&ilan € Pen'egaran € Tin(auan Pusta)a

€ Diagnosti) € Mana(e%en √ € Masalah √ € *sti%e+a

€ ,eonatus € Ba'i € Ana) € Re%a(a € De+asa √ € -ansia € Bu%il

€ Des)ri&si -a)i/la)i$ tahun$ ben(olan di selang)angan bagian )anan

€Tu(uan %enega))an diagnosis dan %eneta&)an %ana(e%en &asien hernia inguinalis

"ahan

bahasan :

€ Tin(auan Pusta)a € Riset € Kasus √ € Audit

#ara

membahas :

€ Dis)usi € Presentasi dan

dis)usi √

€ /%ail € Pos

Data pasien : ,a%a Tn. S ,o M

00!"#25

,a%a )lini) RSUD. Purbalingga Tel& Terdaftar se(a)

Data utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis3 4a%baran )linis

Pasien datang )e *4D RSUD. Purbalingga dengan )eluhan ben(olan di selang)angan

&aha )anan. Ben(olan beru)uran )urang lebih sebesar telur &u'uh dan dirasa)an se(a) 2

tahun 'ang lalu. Ben(olan tersebut da&at ti%bul saat &asien )elelahan dan %enghilang saat

berbaring. A+aln'a ben(olan tida) n'eri$ na%un se)arang dirasa)an n'eri oleh &asien.

Pasien %enga)u bah+a ben(olan dirasa)an %a)in %e%besar se(a) 1 bulan tera)hir. Pasien

%engata)an tida) ter(adi &ening)atan suhu badan$ %ual %au&un %untah. Pasien (i)a buangair besar dan buang air )eil lanar.

Penderita &ernah berobat )e do)ter u%u% dan di)ata)an %enderita hernia dan

disaran)an untu) ber)onsultasi )e do)ter bedah dan disaran)an untu) dio&erasi.

2. Ri+a'at Pengobatan

Pasien se%&at berobat )e do)ter 1 hari sebelu%n'a dan disaran)an ra+at ina& na%un

&asien %enola).

#. Ri+a'at )esehatan3&en'a)it

Ri+a'at &en'a)it seru&a 6/7$ DM 6/7$ 8T 697


2/5

. Ri+a'at )eluarga

Ri+a'at &en'a)it seru&a 6/7$ DM 6/7$ 8T 697$ :antung 6/7

5. Ri+a'at &e)er(aan

Pedagang

!. -ain/lain

PMR*KSAA, ;*S*K $% : Ta%&a) )esa)itan$ o%&os %entis

&ital signs

, "!


3/5

- *n(. ndansetron 1 a%&ul 3 12 (a%

- *n(. Ketorola 1 a%&ul 3 (a%

- a&to&ril 12$5 %g 3 (a%

- Konsul S&.B &ro herniora&h'

- *nstru)si ra+at ina&

Da!tar Pustaka :

. R. S(a%suhida(at C i% de :ong. Bu)u A(ar *l%u Bedah. disi *. Penerbit bu)u )edo)teran

4. :a)arta. 1EE". 8al "00/"1

/. A. Mans(oer$ Su&rohaita$ .K. ardhani$ . Setio+ulan. Ka&ita Sele)ta Kedo)teran. disi

***$ :ilid **. Penerbit Media Aesula&ius$ ;a)ultas Kedo)teran Uniersitas *ndonesia.

:a)arta. 2000. 8al #1#/#1"

0asil pembela1aran :

1. Diagnosis 8ernia *nguinalis %elalui ana%nesis$ &e%eri)saan fisi)$ dan &e%eri)saan

&enun(ang

2. Penentuan &enatala)sanaan &asien dengan hernia inguinalis

#. Prognosis hernia inguinalis beserta )o%&li)asin'a

+%",$TI2 :

Tn S. tahun$ datang )e *4D RSUD. Purbalingga dengan )eluhan ben(olan di

selang)angan &aha )anan beru)uran )urang lebih sebesar telur &u'uh dan dirasa)an se(a) 2

tahun 'ang lalu. Ben(olan tersebut da&at ti%bul saat &asien )elelahan dan %enghilang saat

berbaring. A+aln'a ben(olan tida) n'eri$ na%un se)arang dirasa)an n'eri oleh &asien dan

%a)in %e%besar se(a) 1 bulan tera)hir. Tida) ter(adi &ening)atan suhu badan$ %ual

%au&un %untah. Pasien (i)a buang air besar dan buang air )eil lanar.

O",$TI2:

Berdasar)an hasil &e%eri)saan status lo)alis region inguinalis de


4/5

P'N:

- Diagnosis

8ernia *nguinalis -ateralis De;D R- 1! t&% 6%a)ro7*n(. Ranitidin 1 a%&ul 3 12 (a%

*n(. ndansetron 1 a%&ul 3 12 (a%

*n(. Ketorola 1 a%&ul 3 (a%

a&to&ril 12$5 %g 3 (a%

Konsul S&.B &ro herniora&h'

*nstru)si ra+at ina&

- Pendidikan

Perlu di(elas)an )e&ada &asien dan )eluarga &asien %engenai &en'ebab$ )ondisi

&asien$ dan &enanganan 'ang a)an diberi)an. Perlu (uga di (elas)an %engenai

)o%&li)asi 'ang %ung)in a)an ter(adi.

- $onsultasi

Konsultasi ditu(u)an )e&ada do)ter s&esialis bedah 6S&.B7 untu) %enda&at)an

&enanganan o&eratif lebih lan(ut$ hal ini guna %enegah ter(adin'a )o%&i)asi dari

hernia inguinalis$ se&erti in)arserasi atau strangulasi.

3 Ru1ukan

Ru(u)an ditu(u)an )e&ada do)ter s&esialis bedah 6S&.B7

2O''OW%P:

$egiatan Periode 0asil ang diharapkan

Mengobserasi tanda ital$

tanda )linis &asien

Setia& hari sela%a di

RS

Tanda ital %e%bai)

Klinis &asien bai)


)linis dan laborat

Pe%eri)saan 8b$ 8t$

Tro%bosit$ -eu)osit$

4DS$ BT$ T$

sebagai &ersia&ansebelu% o&erasi

Para%eter laboratoriu% dala% batas

nor%al dan %e%ung)in)an untu)

&ela)sanaan tinda)an o&eratif


)linis$ dan &era+atan &ost

o&eratif

Setelah tinda)an

o&eratif

/ ;ungsi saluran &enernaan &ulih &ost

o&

/ Tida) ter(adi )o%&li)asi &ost o&

/ &erbai)an seara )linis

$ Agustus 201


5/5

dr. Sutanto$ MKes

portofolio 2 hil

Documents