Download - ppt bedah efusi oni new.pptx
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
1/28
EFUSI PLEURAZus levioni S.ked
Pembimbing : dr.Risman fajar, SpB
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
2/28
IdentitasNama : Tn.K
Umur : ! "a#un
$enis kelamin :%aki&lakiS"a"us Perka'inan :(enika#
)lama" :*ombong
Pendidikan:S+Sederajad
Pekerjaan :Penga'ai s'as"a
)gama : -slam
(asuk RS : )gus"us !/0
No Rekam medis :12221
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
3/28
AnamnesisAnamnesis
Keluhan Utama:
Sesak napas sesak / #ari S(SR
Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien da"ang keruma# saki" subang dengan kelu#an Sesak
napas suda# dirasakan 3 bulan 4ang lalu, sesak napas palingkua" dirasakan se5ara "iba&"iba beberapa jam sebelum masukRS, sesak napas mun5ul mendadak dan #ilang "imbul. $ika sesak
napas mun5ul, dada kanan "erasa bera" dan suli" un"ukbernapas.Pasien juga menga"akan ba"uk berda#ak ber'arnapu"i# en5er. Nafsu makan berkurang,Pasien juga mengelu#kanpusing. Kelu#an demam, mual dan mun"a# disangkal. Pasienjuga men4angkal adan4a n4eri dada menjalar ke ba#u sampai
"angan.
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
4/28
Riwayat Penyakit Dahulu: bulan 4ang lalu Pasien perna# operasi BP6
dan operasi Tumor Buli.Pasien menga"akanja"u# 7 dari "angga pada "a#un !/ dan
!/0 dada kanan di"impa "angga.pasienperokok dan memiliki ri'a4a" #iper"ensi,ri'a4a" minum 8)T disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggo"a keluarga 4ang mempun4aikelu#an 4ang sama dengan pasien, ri'a4a"
asma, #iper"ensi dan +( disangkal.
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
5/28
Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
Keadaan umum : Saki"Kesadaran : Kompos (en"is
Tanda Vital
Nadi : 9 7 meni"
Tek. +ara# :/1! 2! mm6gPernapasan : 2 7 meni"
Su#u : 1;,2 o
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
6/28
Pemeriksaan Seara SistematisKepala : normo5#epal
(a"a : s5lera ik"erik =& & >, konjung"iva anemis
=&&>,Telinga :sekre" =&>
6idung : sekre" =&&>, deviasi sep"um = & >
%e#er :Pembesaran K*B=&>,Peningka"an $?P=&>
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
7/28
Paru-nspeksi+ada : )sime"ris, "erli#a" pelebaran sela iga didada kanan. Pergerakan dinding dadadeks"ra "er"inggal.
Palpasi : n4eri "ekan di -normal pada parusinis"ra, vesikuler melema# pada paru dek"ra
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
8/28
antung-nspeksi : ik"us kordis "idak "erli#a"Palpasi : ik"us kordis "eraba jari di -
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
9/28
A"d#men
-nspeksi: ben"uk peru" da"ar dan sime"ris
Palpasi : n4eri "ekan ulu #a"i
Perkusi : "impani seluru# kuadran abdomen
)uskul"asi : bising usus normal
Ekstremitas
ksermi"as a"as : oedem =&&>ksermi"as ba'a# : oedem =&&>
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
10/28
Pemeriksaan Penun$ang
6emoglobin :%&'
%eukosi" :()&*
6ema"okri" :2,0Trombosi" : 02
*+S :/
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
11/28
R#ntgen Th#ra+ AP
$an"ung ba"as kananberselubung.
Sinus dan diafragma kananberselubung.
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
12/28
Usulan Pemeriksaan& K*
DIA,-.SIS
fusi pleura dek"ra e.5 Susp TB Paru
DIA,-.SIS /A-DI-,
fusi pleura keganasan
Tumor Paru
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
13/28
Penatalaksanaan
Non&medikamen"osa
Tira# baring
CS+
(edikamen"osa :
-nfus R%%evoDo7a5in /70!!
Ke"orolak 17/ ampl
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
14/28
Pr#gn#sis)d ?i"am : dubia ad bonam
)d fun5"ionam : dubia ad bonam
)d sana"ionam : dubia ad bonam
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
15/28
Resume
Pasien Tn. K, ! "a#un Pasien da"ang dengan kelu#an Sesak napassuda# dirasakan 3 bulan 4ang lalu, sesak napas paling kua"dirasakan se5ara "iba&"iba beberapa jam sebelum masuk RS, sesaknapas mun5ul mendadak dan #ilang "imbul. $ika sesak napas
mun5ul, dada kanan "erasa bera" dan suli" un"uk bernapas.Pasienjuga menga"akan ba"uk berda#ak ber'arna pu"i# en5er. Nafsumakan berkurang,Pasien juga mengelu#kan pusing. Kelu#andemam, mual dan mun"a# disangkal. Pasien juga men4angkaladan4a n4eri dada menjalar ke ba#u sampai "angan. bulan 4anglalu pasien perna# operasi BP6 dan operasi Tumor Buli +an
"a#un 4ang lalu pasien mengaku perna# "erja"u# dari "angga, dandada kanann4a "er"impa "angga. 8s merokok dan mempun4airi'a4a" #iper"ensi. ri'a4a" minum 8)T disangkal. Saa" dilakukananamnesis pasien "ampak sesak, kesadaran kompos men"is
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
16/28
Tin$auan PustakaAnat#mi dan Fisi#l#gi Pleura
Pleura ?is5eralis PulmonisPleura 4g langsung meleka" pd permukaan pulmo, "erle"ak disebela# dalam
Pleura Parie"alis
Bagian pleura 4g berba"asan dg dinding "#ora7, "erle"ak disebela# luar
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
17/28
De0nisi
fusi pleura adala# penimbunan 5airan di dalamrongga pleura akiba" "ransudasi a"au eksudasi4ang berlebi#an dari permukaan pleura
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
18/28
EPIDE1I.L.,I+i )merika efusi pleura men4erang /,1 ju"aper"a#un.
Sedangkan di dunia, dilaporkan prevalensiefusi pleura seban4ak 1! kasus per /!!.!!!orang negara indus"ri, dengan dis"ribusie"iologi ber#ubungan dengan pen4aki"n4a.
+i -nonesia TB Paru merupakan pen4ebabu"ama efusi pleura, disusul ole# keganasan.
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
19/28
Eti#l#giBerdasarkan jenis 5airan 4ang "erben"uk,5airan pleura dibagi lagi menjadi
"ransuda"eksuda",
dan #emoragi
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
20/28
fusi Transuda" dapa" disebabkan ole# biasan4a
disebabkan ole# sua"u kelainan pada "ekanannormald i dalam paru&paru. Seper"i kegagalan
jan"ung konges"if =gagal jan"ung kiri>, sindromanefro"ik, asi"es =ole# karena sirosis kepa"is>,s4ndroma vena 5ava superior, "umor, sindroma meig.
fusi ksuda" disebabkan ole# infeksi, TB,preumonia, "umor, infark paru, radiasi, pen4aki"kolagen. Kanker, "uberkulosisd a n infeksi parulainn4a, reaksi oba", asbe"osisd a n sarkoidosis
merupakan beberapa 5on"o# pen4aki" 4ang bisamen4ebabkan efusi pleura eksuda"iva.
fusi #emoragis dapa" disebabkan ole# adan4a"umor, "rauma, infark paru dan "uberkulosis.
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
21/28
Pat#0si#l#gi
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
22/28
Diagn#sis/. )namnesis
. Pemeriksaan Fsik
1. Pemeriksaan penunjang
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
23/28
Diagn#sis /andingTumor paru
S5#'ar"e a"au penebalan pleura
)"elek"asis lobus ba'a#
+iafragma le"ak "inggi
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
24/28
,e$ala Klinis*ejala 4ang paling sering di"emukan ="anpameng#iraukan jenis 5airan 4ang "erkumpula"aupun pen4ebabn4a> adala# sesak nafas
dan n4eri dada =biasan4a bersifa" "ajam dansemakin memburuk jika penderi"a ba"uk a"aubernafas dalam>
*ejala lainn4a 4ang mungkin di"emukan:ba"uk, 5egukan, pernafasan 4ang 5epa",dann4eri peru"
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
25/28
Penatalaksanaano$ika jumla# 5airann4a sediki", mungkin #an4aperlu dilakukan pengoba"an "er#adappen4ebabn4a.
o$ika jumla# 5airannn4a ban4ak, se#inggamen4ebabkan penekanan maupun sesaknafas, maka perlu dilakukan "indakan drainase=pengeluaran 5airan 4ang "erkumpul >.
oGang "erpen"ing dalam pena"alaksanaanefusi pleura 4ai"u dengan mengoba"i pen4aki"4ang mendasarin4a.
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
26/28
Pr#gn#sisUmumn4a prognosis efusi pleura adala#baik, "en"un4a, ke5uali bila pen4aki"dasarn4a adala# keganasan.
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
27/28
Penegahan%akukan pengoba"an 4ang adekua" padapen4aki"&pen4aki" dasarn4a 4ang dapa"
menimbulkan efusi pleura
-
7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx
28/28
TR-() K)S-6