Download - presentasi fistula preaurikular
![Page 1: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/1.jpg)
FISTULA PREAURIKULAR
OLEH :OSY MAYZA 0910070100033UNBRAH
PEMBIMBING :DR. FAUZIAH HENNY, SP.THT-KL
![Page 2: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomi Telinga
![Page 3: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/3.jpg)
FISIOLOGI PENDENGARAN
![Page 4: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/4.jpg)
EMBRIOLOGI AURIKULA
![Page 5: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/5.jpg)
Kelainan Kongenital Telinga Luar
Fistula PreaurikularMikrotia dan Atresia liang telingaAnotia
![Page 6: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/6.jpg)
FISTULA PREAURIKULAR
Kelainan herediter yang dominan. Fistula dapat ditemukan di depan tragus. Berbentuk bulat atau lonjong, dengan ukuran seujung pensil. Dari muara fistula sering keluar sekret yang berasal dari kelenjar sebasea.
![Page 7: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/7.jpg)
Amerika Serikat sekitar 0-0.9% New York sekitar 0.23%.Taiwan, insidensinya sekitar1.6-2.5%Skotlandia sekitar 0.06% Hungaria sekitar 0.47%. Asia dan Afrika sekitar 4-10%. Di RSUP H. Adam Malik Medan
(2000-2004) dilaporkan sebanyak 12 kasus fistula preaurikularis.
EPIDEMIOLOGI
![Page 8: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/8.jpg)
ETIOLOGI
Gangguan penyatuan dan penutupan arkus brakialis pertama dan kedua dari Hillock.
Infeksi pada fistula preaurikularis Staphylococcus epidermidis (31%), Staphylococcus aureus (31%), Streptococcus viridians (15%), Peptococcus species (15%), dan Proteus species (8%).
![Page 9: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/9.jpg)
EMBRIOGENESIS
Hillok’s Gagal Menyatu
PATOFISIOLOGI
![Page 10: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/10.jpg)
GEJALA KLINIS
ASIMPTOMATIS
OBSTRUKSI
Lubang kecil yang berdekatan dengan telinga luar
Datang ke Dokter
INFEKSI
![Page 11: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/11.jpg)
ABSES FISTULA PREAURIKULAR
![Page 12: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/12.jpg)
Lokasi Fistula Preaurikular
![Page 13: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSIS ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM
RADIOLOGI. FISTULOGRAFI,USG
HISTOLOGI
![Page 14: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSA BANDING
FISTULA BRANKHIAL
![Page 15: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSA BANDING KISTA SEBASEA
![Page 16: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSA BANDING
KARSINOMA SEL BASAL
![Page 17: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/17.jpg)
PENATALAKSANAAN
MENCEGAH INFEKSI
INFEKSI ANTIBIOTIK & KOMPRES HANGAT
OPERASI
![Page 18: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/18.jpg)
KOMPLIKASI
PerdarahanInfeksiParalisis fasialisPembentukan
jaringan fibrotik atau keloid
Rekurensi
![Page 19: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/19.jpg)
PEMERIKSAAN KHUSUS• MANTOUX : “…”• RADIOLOGI : 24 JANUARI 2014
TAMPAK INFILTRAT MILIER PADA KEDUA LAPANGAN PARU, KESAN : TB MILIER
• KIMIA DARAH : GLUKOSA ADRANDOM : 119 MG/DL NATRIUM 144 MMOL/DL
KALIUM 4,0 MMOL/DL CLORIDA 103 MMOL /DL
• AGDA : PH :7,405 WBC : 23100PCO2 : 41,4 RBC : 4,28 X 106
PO2 :136,7 mmHgHGB : 10,8TCo2 : 27,5 mmol/L HCT : 33,3HCO3 : 26,2 mmol/L MCV : 77,8BE : 1,3 MCHC : 32,4O2 SATURASI : 99,1% PLT : 486000
![Page 20: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/20.jpg)
RESUME• PASIEN ANAK BERUMUR 5 BULAN, LAKI-LAKI,
DIBAWA IBUNYA KE IGD RSUPM PADA TANGGAL 15 MARET 2014 DENGAN KELUHAN SESAK NAFAS SEJAK 2 HARI YANG LALU. OS JUGA MENGALAMI BATUK SEJAK 2 BULAN YANG LALU DAN BERDAHAK (+). OS PERNAH DIRAWAT DIRSUPM SELAMA 1 MINGGU DENGAN DIAGNOSA TB PADA BULAN JANUARI (20 JANUARI -26 JANUARI 2014). SEBELUMNYA OS PERNAH PUTUS MAKAN OBAT TB SELAMA SEKITAR 1 MGGU.
• PADA PEMERIKSAAN FISIK, OS TAMPAK SESAK DENGAN PERNAFASAN CUPING HIDUNG DAN TERLIHAT RETRAKSI EPIGASTRIAL. PADA AUSKULTASI THORAX DIJUMPAI RONKHI BASAH PADA KEDUA LAPANGAN PARU.
![Page 21: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/21.jpg)
RESUME• PADA PEMERIKSAAN PENUNJANG DIDAPATKAN
WBC / RBC / HGB / HCT / MCV / MCH / MCHC / PLT23100 / 4,28 / 10,8 / 33,3 / 77,8 / 25,2 / 32,4 / 486000
Glukosa Adrandom / Na / K / Cl11,9 / 144 / 4,0 / 103
pH / pCO2 / pO2 / TCO2 / HCO3 / BE / Sat O2
7,405 / 41,4 / 136,7 / 27,5 / 26,2 / 1,3 / 99,1
![Page 22: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/22.jpg)
ASSESMENT• DIFFERENTIAL DIAGNOSIS :
TB PARUASMA BRONKIALBRONKOPNEUMONIBRONKITIS
• DIAGNOSA KERJA : TB PARU
![Page 23: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/23.jpg)
USUL : -
PROGNOSA : BAIK
![Page 24: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/24.jpg)
FOLLOW UP• KELUHAN DARI TANGGAL 16 – 24 : SESAK NAFAS (+) , DAN BERKURANG SELAMA TGL 16 – 19, TANGGAL 20 SESAK (-), TANGGAL 21-24 (+).DEMAM (+) PADA TANGGAL 22 MARET DAN 24 MARET 2014BATUK (+)
PEMERIKSAAN FISIKPERNAFASAN CUPING HIDUNG DAN RETRAKSI TIDAK DIJUMPAI LAGI SEJAK TANGGAL 22 MARET 2014.
PADA TANGGAL 17 DILAKUKAN ROENTGEN THORAX, DAN DIDAPATKAN HASIL TANGGAL 18 SBB :PERSELUBUNGAN INHOMOGEN KEDUA LAPANGAN PARU, KESAN : BRONKOPNEUMONI
![Page 25: presentasi fistula preaurikular](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020112/563db88d550346aa9a94b9f1/html5/thumbnails/25.jpg)
FOLLOW UPDIAGNOSA TAMBAHAN SEJAK TANGGAL 18 MARET 2014 MENJADI TB PARU + BRONKOPNEUMONIA
THERAPY TAMBAHAN DIBERIKAN BERUPA :Inj. Cefotaxime 300mg / 12jam/IV Inj. Gentamycin 15mg / 12jam/IV Mucopect drop 2x 0,3 cc
• Pada tanggal 24 Maret 2014 hasil kultur darah keluar, dan dijumpai :Jenis kuman : Salmonella, Sensitif : Amikacin, cloramfenicol, dan Gentamycin, Intermediet : Cefotaxime, Resisten : Ampicillin dan Meropenem
Pada tanggal 25 Maret – 31 Januari, terapi dilanjutkan danterjadi perbaikan pada keluhan pasien, dan pasien diperbolehkan pulang pada tanggal 1 April 2014.