Download - ROM en CDOI
![Page 1: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/1.jpg)
ROM en CDOI……..
Arjan van der Weijde
november 2009
![Page 2: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/2.jpg)
ROM en CDOI……..
van verplichting naar wenselijkheid
![Page 3: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/3.jpg)
Screening, ROM,CDOI
AGENDA:
1. Welkom
2. Introductie en achtergronden
3. Wat is screening, ROM, CDOI
4. Vragen
5. Demonstratie
![Page 4: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/4.jpg)
Screening, ROM,CDOI
Maatschappelijke en wetenschappelijke
ontwikkelingen:
• Transparantie; internationale ontwikkeling Routine Outcome Monitoring, een methode om door middel van een begin- en eindmeting de effectiviteit van behandelingen vast te stellen.
• Ontwikkelingen in wetenschap: van zitting tot zitting meten leidt tot significante effectiviteitsverbeteringen van behandelingen.
• Maatschappelijke relevantie (politiek, cliënten, verwijzers, verzekeraars) om effectiviteit van GGZ aan te tonen.
• Introductie marktwerking in de GGZ, roep om best- practice en kostenefficiëntie
![Page 6: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/6.jpg)
Screening, ROM,CDOI
Uitdagingen waarvoor u zich
gesteld ziet:
• Hoe uw effectiviteit aan te tonen en verbeteren..
• Hoe uzelf te profileren richting cliënten, verwijzers, verzekeraars.
• Hoe op snelle en effectieve wijze uw patiënten te screenen op ernst psychische problematiek
• Hoe vast te stellen of die behandeling effectief is
• Hoe te beslissen of u zult gaan doorverwijzen
![Page 7: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/7.jpg)
Screening, ROM, Tracking, CDOI
3. Een nadere kennismaking met de verschillende
begrippen.
![Page 8: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/8.jpg)
Screening, ROM, CDOI:
Wat houden de begrippen in?
• Screening: snelle inschatting
problematiek, ernst ervan, juiste
doorverwijzing
• ROM: Meten klachten en klachtenreductie
– uitkomstmeting → inzicht → u voldoet aan de
minimale voorwaarden richting
zorgverzekeraar
![Page 9: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/9.jpg)
Screening, ROM, CDOI:
Wat houden de begrippen in?
• CDOI: Client Direct Outcome Informed
werken op basis van Scott methodologie
wat wil zeggen werkrelatie optimaal
afstemmen op de cliënt
– enorme winst qua effectiviteit en kwaliteit van
behandeling door structurele feedback op
klachtenbeloop en cliënt-therapeut relatie
![Page 10: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/10.jpg)
Screening
• Voor een snelle vaststelling van de problematiek
door huisarts en/of POH-GGZ
• Voor een juiste doorverwijzing: 1e of 2e lijn, of
kan behandeld worden in eigen praktijk
• Middels korte, eenvoudig te gebruiken
vragenlijsten: bijv. de CORE lijsten
![Page 11: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/11.jpg)
ROM: Routine Outcome
Measurement
Meten klachten en klachtenreductie
Begin- eindmeting
• U meet derhalve de uitkomst van behandeling
• Levert daarmee een rapportage op voor verwijzer, cliënt, huisarts, anderen
• Kwaliteitsverbetering: bij welk type cliënt is behandeling wel effectief en bij wie niet?
![Page 12: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/12.jpg)
ROM: Routine Outcome
Measurement
• U voldoet aan de meest basale vorm van
transparantie
• Verantwoording richting cliënt en
zorgverzekeraar
• Geeft real-time inzicht in uw werk
• Eenvoudig en snel
![Page 13: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/13.jpg)
ROM: Routine Outcome
Measurement
Het platform biedt u bovendien mogelijkheden voor data-analyse:
• Onmiddelijke feedback: direct inspelen op therapie/therapeutbehoefte van cliënt!
• Grafieken en overzichten
• Case-load overzichten per behandelaar
• Risico-assessment
• Management rapportage
• Koppeling aan EPD en aanleveren aan een benchmarkinstituut
![Page 14: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/14.jpg)
Informatiepyramide
Management
Therapeut ↔ Cliënt
Cliënt ↔ Therapeut
Benchmarkinstituut
![Page 15: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/15.jpg)
ROM: Routine Outcome
Measurement
Het platform biedt u voor ROM de keuze uit verschillende vragenlijsten:
• CORE 34 (CORE 10, CORE 5)
• YP-core (jeugdlijst)
• Binnenkort: jeugdlijst S-PSY (op basis van SDQ)
![Page 16: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/16.jpg)
ROM: Routine Outcome
Measurement
CORE 34 meet volgende domeinen:
• subjectief welbevinden
• angst
• depressie
• fysieke klachten
• trauma
• algemeen functioneren
• functioneren in intieme relaties; sociaal functioneren
• risico voor zelfbeschadiging; beschadigen van anderen
![Page 17: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/17.jpg)
ROM: Routine Outcome
Measurement
CORE 34
Hoge correlatie met o.a.
klachtenlijsten :SCL 90 (ρ = .88)
BSI (ρ = .81)
![Page 18: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/18.jpg)
ROM: uitbreiding met tussenmeting
• Een nuttige uitbreiding van ROM
• Nog steeds zuiver klachten gericht
• Door het toevoegen van een korte vragenlijst bij
één of meerdere tussenmetingen
• Bijvoorbeeld CORE 10, CORE 5
![Page 19: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/19.jpg)
ROM met tussenmetingen
![Page 20: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/20.jpg)
ROM: Routine Outcome
Measurement
CORE 10 en CORE 5
• Meten zelfde domeinen als CORE 34
• Vereenvoudigde CORE 34
• Bedoeld om snel resultaten tijdens de therapie te kunnen meten
• Niet bedoeld als voor- of eindmeting
![Page 21: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/21.jpg)
CDOI: Client-Directed, Outcome-
Informed
Kenmerken CDOI
• Organiseren van een optimale werkrelatie tussen cliënt en therapeut middels feedback op basis van Session Rating Scale (SRS)
• Stelselmatig meten en bespreken van het klachtenniveau mbv Outcome Rating Scale (ORS)
Zowel beschikbaar voor jeugd als volwassenen
![Page 22: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/22.jpg)
CDOI: Client-Directed, Outcome-
Informed
Scott D. Miller : ambassadeur & clinical
advisor Reflectum
De uitdaging voor de therapeut is niet het
uitvinden welke werkwijze werkt voor welke
diagnose
maar:
WAT werkt voor DEZE persoon die NU voor me
zit, op deze dag, in deze periode van zijn leven
![Page 23: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/23.jpg)
CDOI: Client-Directed, Outcome-
Informed
Waarom?
Bij alleen ROM blijven belangrijke condities voor
succesvolle behandelingen buiten beschouwing:
- betrokkenheid van de cliënt
- relatie tussen cliënt en therapeut
![Page 24: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/24.jpg)
CDOI: Client-Directed, Outcome-
Informed
In het kort: CDOI levert waardevolle feedback, waarmee
1. therapie effectiever wordt: therapeut kan eigen handelen gerichter evalueren
2. stagnatie in het proces tijdig kan worden onderkend
3. betrokkenheid van de cliënt toeneemt
4. therapeutische alliantie verbeterd ...
![Page 25: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/25.jpg)
CDOI
ORS vragenlijsten Scott D. Miller
•Aan het begin van elke sessie
•3 Domeinen:
individueel,
interpersoonlijk,
sociaal functioneren
*Uitkomst meteen vergelijken met
eerdere sessies
*Is men op de goede weg?
Ja: doorgaan!
Nee: doorverwijzen, consult van
hulpverlener inroepen
![Page 26: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/26.jpg)
CDOI
SRS vragenlijsten Scott D. Miller
•SRS meet 4 domeinen
•Aan het eind van elke sessie
•Directe feedback
•Maakt snelle aanpassing van
therapeut mogelijk
•Enorme vergroting van
betrokkenheid van
bij de behandeling
![Page 27: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/27.jpg)
CDOI methode binnen uw software
![Page 28: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/31.jpg)
Werkrelatie de bepalende factor
techniek
allegiance
alliantie60%*
30%*
8%*
•Wampold, B. (2001). The Great Psychotherapy Debate. New York: Lawrence Erlbaum
•Percentages duiden op aandeel in verschil in variantie tussen uitkomsten van behandelingen.
Uitkomst van behandeling
![Page 32: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/32.jpg)
Samengevat:
• Screening: snelle inschatting problematiek, ernst ervan, juiste doorverwijzing, huisarts of POH-GGZ
• ROM: uitkomstmeting → inzicht → u voldoet aan de minimale voorwaarden richting zorgverzekeraar
• CDOI: behandeling optimaal afstemmen op wensen van de cliënt→ enorme effectiviteitswinst en kwaliteit van behandeling, uitstekend te combineren met ROM
![Page 34: ROM en CDOI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052911/559ed3271a28abb6678b458f/html5/thumbnails/34.jpg)
Contactgegevens
• Inhoudelijke vragen
• Softwaretechnische vragen
• Algemene vragen
– Raadpleeg uw accountbeheerder Lea
Goossens via [email protected] of
088-0104319