![Page 1: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/2.jpg)
- Kx : * Umum : D – R – T – FL* Khusus
- Micro : * Culture* Serologis
Dx Penyakit Infecsi- Farmako : FD – FK- Micro : Sensitivitas & Resistensi
Tx AB : ~ Tempat Inf~ Susceptibility~ Severity~ Riwayat Allergi
![Page 3: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/3.jpg)
Toksisitas Selectif- Toxic Membunuh K
AB- Tidak berpengaruh
Cara menghambat pertumbuhan Mikroba1. Penghambatan Sintesa Dinding Sel2. Penghambatan Fungsi Selaput Sel3. Penghambatan Sintesa Protein4. Penghambatan Sintesa As. Nukleat
P
H
P
![Page 4: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/4.jpg)
Daya hambat
- Bacteriosida
- Bacteriostatika
Spectrum ~ Broad Spectrum
~ Narrow Spectrum
![Page 5: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/5.jpg)
Eg : Penisillin, Sefalosporin, Basitrasin,
Sikloserin, Vanomisin.
Daya Hambat : PU Bacteriosida
![Page 6: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/6.jpg)
Selaput Sel
Dinding Sel
“Mucopeptida”MureinPeptidoglican
PolipeptidaPolisacharida
Amino N – Asetil Glucosamin
hanya dipunyai olehK
As. Asetil Muramat
![Page 7: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/7.jpg)
Gangguan mbr Sel
- Makromolekul
- ion – ion
Eg : Amfoterisin B, Kolistin.
Imidazol, Polein, Polimiksin.
![Page 8: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/8.jpg)
Ribosome Bacteria : 70 sMammalia : 80 s
R – 30 s : Streptomisin Kanamisin Gentamisin Tetrasiklin Neomisin
![Page 9: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/9.jpg)
R – 50 s :
Erythromisin Azithromisin Klarithromisin Oleandomisin Linkomisin Klindamisin Kloramphenicol
![Page 10: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/10.jpg)
Eg :
o Rifampicino Quinolono Pyrimetamino Sulfonamidao Trimetophrim
![Page 11: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/11.jpg)
I. Pengenceran
= Dilution Method
= Tube Method
II. Difusi
= Disc Method ~ Cakram
= Phono Plate Method
![Page 12: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/12.jpg)
PUS TMBlood Material …….... GramUrineLCSSwab General Culture …. Gram…etc. (BHI)
Selective Culture+ -
Blood Agar Mc. Conkey
Identifikasi Identifikasi
Kirby – Bouer M KBM
![Page 13: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/13.jpg)
Infeksi
Tx AB
Gagal…?
Pilihan AB AB Guide Gg FK & FD Kadar OB dlm S Resisten !!
MIC
K
![Page 14: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/14.jpg)
1. MO Menghasilkan Ez yg Merusak OAM Aktifeg : ~ Stafilokokus b Laktamase
Merusak cincin b Laktam dariPenisilin G
~ KG R. Aminoglikosida- Ez. Adenilase- Ez. Fosforilase- Ez. Asetilase
~ KG R. Chloramfenicol- Ez. Asetil Transferase
R
-
-
![Page 15: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/15.jpg)
2. MO mengubah Permeabilitasnya thdOAMeg : StreptococcusAminoglicosida
3. MO mengembangkan sasaran strukturyang diubah thd OAMeg : R. Kromosomal thd Aminoglicosida
Ok Hilang / berubahnya s/ protein khusus pada Subunit 30-S dari Ribosoma.
R
![Page 16: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/16.jpg)
4. MO mengembangkan jalan metab. lain yang memintas Rx yg dihambat oleh OAM
eg : R. Sulfonamida
tanpa memakai PABA Ekstra Sel
tp memanfaatkan As. Folat yg
telah tbt ( Intra Sel )
R
K
![Page 17: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/17.jpg)
5. MO membentuk Ez yang telah mengalami perubahan tp Ez tsb masih dapat menjalankan Fx Metab.
eg : R. Trimetoprim
membentuk Ez Reduktase
R
K
![Page 18: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/18.jpg)
PEWARNAAN
BTA
![Page 19: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/19.jpg)
Pemberian parafilm Pot dalam plastik
Kotak Plastik
![Page 20: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/20.jpg)
1. Panaskan ose diatas nyala api spiritus sampai merah
dan biarkan sampai dingin
2. Buka pot dahak, hindari tumpahan dahak
3. Ambil sedikit dahak dari bagian yang kental dan
kuning kehijau-hijauan (purulen) menggunakan ose
yang telah disterilkan di atas.
![Page 21: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/21.jpg)
4. Oles dahak secara merata dengan
gerakan spiral kecil dari dalam keluar
(jangan terlalu tebal dan terlalu tipis)
pada kaca sediaan dengan ukuran
2 x 3 cm pada 1/3 bagian tengah kaca
sediaan.
![Page 22: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/22.jpg)
5. Masukkan ose ke dalam botol yang berisi
pasir alkohol 70%, kemudian digoyang
goyangkan untuk melepaskan partikel yang
melekat pada ose
![Page 23: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/23.jpg)
6. Kemudian bakar ose sampai membara.
7.Keringkan sediaan di udara terbuka,
jangan terkena sinar matahari langsung
atau diatas api, biasanya sekitar 15 – 30
menit, sebelum difiksasi
![Page 24: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/24.jpg)
8.Lewatkan sediaan apus yang sudah kering
di atas api spiritus sebanyak 3 kali (3-5
detik) untuk fiksasi, bagian yang berlabel
menghadap ke atas
![Page 25: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/25.jpg)
Letakan sediaan dahak yang telah difiksasipada rak dengan hapusan dahak menghadapkeatas. Beri Jarak antara tiap sediaan.
Teteskan larutan Carbol Fuchsin 0,3% padahapusan dahak sampai menutupi seluruhpermukaan sediaan dahak.
![Page 26: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/26.jpg)
Lalukan nyala api spiritus dibawah kaca sediaansampai keluar uap, pertahankan uap selama 3-5 menit dengan cara menggerakkan api beberapa kali.
Singkirkan api spiritus. Diamkan sediaan selama sekurang-kurangnya 5 menit.
![Page 27: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/27.jpg)
Bilas sediaan dengan air mengalir pelan
sampai zat warna merah yang bebas
terbuang.
Buang sisa air yang ada diatas kaca sediaan.
![Page 28: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/28.jpg)
Genangi permukaan kaca sediaan dengan asam
alkohol (HCL alkohol 3 %), diamkan 3 menit
kemudian buang. Bila warna merah masih tampak
diatas kaca sediaan, ulangi atau beri asam alkohol
kembali sampai tidak tampak warna merah lagi
![Page 29: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/29.jpg)
Bilas dengan air mengalir
Buang sisa air yang ada diatas kaca sediaan.
Genangi seluruh permukaan kaca sediaan
dengan larutan Methylen Blue 0.3%.
![Page 30: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/30.jpg)
Diamkan 10 – 20 detik.
Bilas dengan air mengalir pelan.
Buang sisa air yang ada diatas kaca sediaan.
Keringkan sediaan diatas rak pengering diudara
terbuka.
![Page 31: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/31.jpg)
Hasil pewarnaan yang baik
Di bawah mikroskop
![Page 32: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/32.jpg)
Perhatikan:
1. Kualitas dahak
2. Ukuran sediaan ( 2 X 3 cm )
3. Kerataan sediaan apus
4. Ketebalan
5. Pewarnaan sediaan apus
6. Kebersihan sediaan apus
![Page 33: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/33.jpg)
Letakkan sediaan di atas meja spesimen
mikroskop
Cari lapang pandang dengan objektif 10X
Tetes minyak imersi diatas hapusan dahak tidak
boleh menyentuh kaca sediaan
Periksa dengan menggunakan lensa okuler 10X
dan objek 100X
![Page 34: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/34.jpg)
Cari Basil Tahan Asam (BTA) yang berbentuk
batang warna merah
Periksa paling sedikit 100 lapang pandang
dalam waktu ± 10 menit, dengan cara
menggeserkan sediaan menurut arah seperti
gambar dibawah ini ;
![Page 35: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/35.jpg)
Yang di Lihat Yang di Laporkan
Tidak ditemukan BTA dalam 100
lapangan pandang
BTA negatif
1-9 BTA dalam 100 lapang pandang Tulis jumlah BTA yang
ditemukan /100 lapang
pandang
10-99 BTA dalam 100 lapang
pandang
1+
1-10 BTA dalam 1 lapang pandang,
periksa min 50 lapang pandang
2+
Lebih dari 10 BTA dalam 1 lapang
pandang, periksa min 20 lapang
pandang
3+
![Page 36: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/37.jpg)
IDENTIFIKASI
STREPTOCOCCUS -
STAPHYLOCOCCUS
![Page 38: Sensitivitas tes, pewarnaan bta & Identifikasi strepto staphylo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052400/55a04ef21a28abad578b459e/html5/thumbnails/38.jpg)