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Síndrome dos ovários Síndrome dos ovários policísticospolicísticos
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Caracterizada por: ausência de menstruação ausência de ovulação infertilidade aumento de peso acne hirsutismo (excesso de pêlos) queda de cabelo resistência à insulina desenvolvimento de características físicas
masculinas (pêlos no rosto e peito, alargamento de ombros, alteração na distribuição de gordura corporal, entre outros), por causa do aumento de testosterona
ovários aumentados e com muitos cistos
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Formas de tratamento mais comunsFormas de tratamento mais comuns exercícios físicos regulares exercícios físicos regulares dietadieta de emagrecimento de emagrecimento uso de uso de pílula anticoncepcionalpílula anticoncepcional específica para SOP, que atua específica para SOP, que atua
também nos problemas de acne e hirsutismo, além de regular também nos problemas de acne e hirsutismo, além de regular o excesso de testosterona o excesso de testosterona
uso de hipoglicemiantes orais uso de hipoglicemiantes orais uso de estimulantes da menstruação uso de estimulantes da menstruação caso a paciente deseje engravidar, uso de clomifeno para caso a paciente deseje engravidar, uso de clomifeno para
reverter a infertilidade reverter a infertilidade depilação dos pêlos que a paciente considerar excedentes depilação dos pêlos que a paciente considerar excedentes uso de cosméticos específicos para diminuir a acne uso de cosméticos específicos para diminuir a acne psicoterapia para controle do estresse e redução da ansiedade psicoterapia para controle do estresse e redução da ansiedade
causada pelas mudanças corporais causada pelas mudanças corporais
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Cauterização laparoscópicaCauterização laparoscópica:: através de três pequenas incisões na parede através de três pequenas incisões na parede
abdominal, os cistos são cauterizados.abdominal, os cistos são cauterizados. Com isso, as pacientes começam a menstruar, Com isso, as pacientes começam a menstruar,
ovulam e ficam grávidas. ovulam e ficam grávidas.
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PrognósticoPrognóstico
Começa na puberdade e permanece ao longo do tempo que os Começa na puberdade e permanece ao longo do tempo que os ovários estejam em funcionamento (menopausa). ovários estejam em funcionamento (menopausa).
A resistência aos efeitos da insulina e os conseqüentes níveis A resistência aos efeitos da insulina e os conseqüentes níveis de insulina altos, o risco de diabetes e o risco de doença do de insulina altos, o risco de diabetes e o risco de doença do coração persistem provavelmente ao longo de vida. coração persistem provavelmente ao longo de vida.
A maioria das mulheres pode ter melhora ou resolução de seus A maioria das mulheres pode ter melhora ou resolução de seus sintomas com o tratamento. sintomas com o tratamento.
Mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS:Mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS: - rígida atenção ao longo de sua vida – reduzir riscos para a - rígida atenção ao longo de sua vida – reduzir riscos para a
doença do coração e diabetes.doença do coração e diabetes.
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ENDOMETRIOSEENDOMETRIOSE A endometriose A endometriose
caracteriza-se caracteriza-se pelo pelo crescimentocrescimento de um tecido de um tecido semelhante ao semelhante ao endometrial em endometrial em regiões extra-regiões extra-endometriaisendometriais
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Patologia que acomete mulheres em idade fértil e, Patologia que acomete mulheres em idade fértil e, em conseqüência, esse tecido anormal responde em conseqüência, esse tecido anormal responde aos estímulos hormonais do ovário. aos estímulos hormonais do ovário.
Apresenta uma regressão após a menopausa Apresenta uma regressão após a menopausa natural ou artificial. natural ou artificial.
Os sinais e sintomas dependerão da localização Os sinais e sintomas dependerão da localização desta afecção, desta afecção,
mais frequentes são dismenorréia, dispareunia, mais frequentes são dismenorréia, dispareunia, dores pélvicas e infertilidade.dores pélvicas e infertilidade.
EndometrioseEndometriose
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EndometrioseEndometriose
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EndometrioseEndometriose
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Pode ser observada em Pode ser observada em todos os órgãos que todos os órgãos que constituem o aparelho constituem o aparelho gential feminino e seus gential feminino e seus ligamentos, ligamentos,
como também o peritônio, como também o peritônio, bexiga, intestino e outros bexiga, intestino e outros órgãos (pleura, pulmões e órgãos (pleura, pulmões e cérebro). cérebro).
EndometrioseEndometriose
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AdenomioseAdenomiose A adenomiose (ou A adenomiose (ou
endometriose interna) é endometriose interna) é o crescimento anormal o crescimento anormal do endométrio até o do endométrio até o miométrico, onde miométrico, onde observam-se focos observam-se focos anormais até uma anormais até uma profundidade de 3mm profundidade de 3mm na musculatura lisa na musculatura lisa uterina. uterina.
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Trata-se de uma patologia frequente em Trata-se de uma patologia frequente em mulheres com idade acima dos 40 anos,mulheres com idade acima dos 40 anos,
Classifica-se em padrões de crescimento Classifica-se em padrões de crescimento difuso ou focal. difuso ou focal.
Outra característica é a de responder aos Outra característica é a de responder aos hormônios ovarianos e, em consequência, hormônios ovarianos e, em consequência, manisfestar-se através de episódios de manisfestar-se através de episódios de metrorragia. metrorragia.
AdenomioseAdenomiose
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TUMORES BENIGNOS DO TUMORES BENIGNOS DO ÚTEROÚTERO
MIOMAS ou
LEIOMIOMAS ou
FIBROMAS
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MiomasMiomas São tumores benignos derivados da série São tumores benignos derivados da série
mesenquimatosa, e que se originam nas células mesenquimatosa, e que se originam nas células musculares do miométrio. musculares do miométrio.
Possuem um estroma conjuntivo, formado de Possuem um estroma conjuntivo, formado de poucos vasos e de uma quantidade variável de poucos vasos e de uma quantidade variável de tecido fibroso de sustentação. tecido fibroso de sustentação.
Geralmente iniciam-se como nódulos de forma Geralmente iniciam-se como nódulos de forma esférica que podem variar em seu crescimento esférica que podem variar em seu crescimento segundo a localização e as pressões a que são segundo a localização e as pressões a que são submetidos. submetidos.
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MIOMA UTERINOMIOMA UTERINOTumor benigno, originado do tecido
muscular uterino
20 a 40% mulheres acima 30 anos – mioma
Maior tendência – mulheres negras
mulheres nuligestas
Crescimento influenciado por hormônios ovarianos
Raramente torna-se maligno
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CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO
A) Localização:
Corporais; Ístmicos; Cervicais
B) De acordo com a camada uterina em que se desenvolve
Subseroso (recoberto pelo peritônio visceral; deforma o órgão)
Submucoso (cresce para a cavidade do útero; metrorragia; dismenorréia)
Intramural (desenvolve-se na espessura do endométrio; hipermenorragia – aumenta vol.útero, aumenta superfície endometrial sangrante e congestão passiva do útero)
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SINTOMAS
Maioria das mulheres assintomáticas
Crescimento uterino
Gravidez
Infertilidade
Sangramento: metrorragia é o mais comum
Dor lombar - Peso em baixo ventre
Constipação intestinal - Dismenorréia
TPP
Distócias (anomalias canal, força, feto)
Aborto espontâneo
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PropedêuticaPropedêutica
Anamnese
Exame ginecológico
Exames complementares
Tratamento
Clínico:
expectante ; medicamentoso
Cirúrgico:
miomectomia; histerectomia
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MIOMA CERVICALMIOMA CERVICAL
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MIOMA SUBMUCOSOMIOMA SUBMUCOSOespesso.
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MIOMA INTRALIGAMENTARMIOMA INTRALIGAMENTAR
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MiomasMiomas