SKRIPSI
HUBUNGAN PENGETAHUAN PETUGAS KESEHATAN
TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN
DI PUSKESMAS BALEREJO KABUPATEN MADIUN
TAHUN 2017
Oleh :
ASRI PRASASTI
201404005
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2017
i
SKRIPSI
HUBUNGAN PENGETAHUAN PETUGAS KESEHATAN
TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN
DI PUSKESMAS BALEREJO KABUPATEN MADIUN
TAHUN 2017
Diajukan untuk memenuhi salah satu persayaratan
dalam mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Oleh :
ASRI PRASASTI
201404005
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2017
ii
iii
iv
LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Asri Prasasti
NIM : 201404005
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan
di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh gelar
Sarjana di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan
yang diperoleh dari hasil penerbitan baik yang sudah maupun belum/tidak
dipublikasikan, sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.
Madiun, Agustus 2017
Asri Prasasti
NIM. 201404005
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Asri Prasasti
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 14 April 1987
Agama : Islam
Alamat : Jl. Wirabumi 45 Winongo Manguharjo Madiun
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan : - SDN Madiun Lor 1 Madiun
- SMPN 3 Madiun
- SMAN 6 Madiun
- AKPER Pemkab Trenggalek
- STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Riwayat Pekerjaan : - Staff Laboratorium Dwita Trenggalek
- RISKESDAS KEMENKES 2013
- SMK Kesehatan Reksa Husada Madiun
vi
ABSTRAK
Asri Prasasti
Hubungan Pengetahuan Petugas Kesehatan Terhadap Penerapan Keselamatan
Pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun
51 halaman, 11 tabel, 2 gambar dan lampiran
Keselamatan pasien telah menjadi isu global yang sangat penting
dilaksanakan oleh setiap pelayanan kesehatan. Di Puskesmas Balerejo 44 petugas
kesehatan (74%) dari jumlah total 59 petugas kesehatan mengatakan sudah
menerapkan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo, tetapi belum tepat
memahami indikator keselamatan pasien yang diterapkan di Puskesmas.
Tujuan dari penelitan ini adalah (1) Mengidentifikasi Pengetahuan
Petugas kesehatan Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun tentang penerapan
keselamatan pasien Tahun 2017, (2) Mengetahui cara petugas kesehatan
menerapkan keselamatan pasien, (3) Menganalisis hubungan pengetahuan petugas
kesehatan terhadap keselamatan pasien.
Setelah dilakukan analisis menggunakan Uji Korelasi Kendall maka
didapatkan hasil 0,003 berarti < 0,05 maka H0 ditolak atau Ada hubungan antara
pengetahuan petugas kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien di
Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun. Diharapkan kepada instansi puskesmas
untuk lebih meningkatkan pengetahuan petugas kesehatan tentang penerapan
keselamatan pasien.
Kata kunci : pengetahuan dan penerapan keselamatan pasien, uji kendall,
puskesmas
vii
ABSTRACK
Asri Prasasti
Relation of Health Officer Knowledge To The Application of Patient Safety at
Primary Health Care Balerejo Madiun District
51 pages, 11 tables, 2 pictures and enclosures
Patient safety has become a very important global issue implemented by every
health service. At Balerejo Primary Health Care 44 health workers (74%)of a
total of 59 health workerssaid it has implemented patient safety at Balerejo
Primary Health Care, but it is not yet appropriate to understood the patient safety
indicators implemented at primary health care.
The objectives of this research are: (1) To identify Knowledge of Health
Officer of Balerejo Primary Health Care of Madiun District about patient safety
implementation Year 2017, (2) To know how health worker implement patient
safety, (3) Analyze health worker knowledge relation to patient safety.
After analysis used Correlation Test of Kendall hence got result 0,003
mean < 0,005 then H0 rejected or there is relation between knowledge of health
worker to applying patient safety at Balerejo Priamry Health Care Madiun
District. It is hoped that the Primary Health Care institution will increase the
knowledge of the health worker about the patient safety implementation.
Keywords: knowledge and application of patient safety, kendall test, primaru
helath care
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………... iii
LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN ……………………………… iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ……………………………………….. v
ABSTRAK …………………………………………………………….. vi
ABSTRACK …………………………………………………………... vii
DAFTAR ISI .......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN....................................................................... xiii
KATA PENGANTAR .......................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 6
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitan .................................................................. 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan ........................................................................... 8
2.2 Keselamatan Pasien ............................................................... 13
2.3 Peran Petugas Kesehatan Dalam Penerapan Keselamatan
Pasien .............................................................................................
16
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
PENELITAN
3.1 Kerangka Konseptual .......................................................... 18
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................. 19
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ................................................................. 20
4.2 Populasi dan Sampel ............................................................ 20
4.3 Teknik Sampling .................................................................. 21
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ................................................... 23
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 24
4.6 Metode Pengumpulan Data ................................................. 24
4.7 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................ 25
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ................................................ 27
ix
4.9 Teknik Analisa Data ............................................................. 33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum ..................................................................... 34
5.2 Karakteristik Responden .......................................................... 35
5.3 Hasil Penelitian ........................................................................ 36
5.4 Analisis Uji Korelasi Kendall Tau............................................ 38
5.5 Pembahasan ............................................................................. 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .............................................................................. 47
6.2 Saran ........................................................................................ 48
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 49
LAMPIRAN - LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Nama Tabel Hal
Tabel 4.1. Definisi Operasional Variabel Penelitian.............................. 26
Tabel 4.2. Form Tabulasi Skor Pertanyaan............................................ 28
Tabel 4.3. Hasil Uji Validitas …………………………………………... 30
Tabel 4.4. Hasil Uji Reliabilitas Cronbach’s Alpha................................ 32
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden.................................... 35
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Keselamatan
Pasien................................................................................... 36
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penerapan Keselamatan
Pasien................................................................................... 37
Tabel 5.4. Data Jumlah Skor Kuesioner Setiap Variabel........................ 39
Tabel 5.5. Tabel Uji Kendall ................................................................. 40
xi
DAFTAR GAMBAR
Nama Gambar Hal
Gambar 3.1 Bagan Kerangka Konseptual .............................................. 18
Gambar 4.1 Bagan Kerangka Kerja ....................................................... 23
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Hal
Lampiran 1. Kuesioner................................................................ 51
Lampiran 2. Tabulasi uji validitas pengetahuan........................... 57
Lampiran 3. Tabulasi uji validitas penerapan.............................. 58
Lampiran 4. Hasil uji validitas pengetahuan................................. 59
Lampiran 5. Hasil uji validitas penerapan..................................... 61
Lampiran 6. Rekap hasil uji validitas pengetahuan....................... 63
Lampiran 7. Rekap hasil uji validitas penerapan........................... 64
Lampiran 8. Hasil uji reliabilitas pengetahuan............................... 65
Lampiran 9. Hasil uji reliabilitas penerapan.................................. 66
Lampiran 10. Tabulasi kuesioner pengetahuan............................. 67
Lampiran 11. Tabulasi kuesioner penerapan................................. 69
Lampiran 12. Tabulasi kuesioner obervasi peneliti........................ 71
Lampiran 13. Hasil uji Kendall Tau............................................... 73
Lampiran 14. Dokumentasi
xiii
DAFTAR SINGKATAN
IGD : Instalasi Gawat Darurat
IKP : Insiden Keselamatan Pasien
LASA : Look Alike Sound Alike
NORUM : Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip
WHO : World Health Organization
xiv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan dengan segala kerendahan hati atas kehadirat
Allah Swt Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Skripsi dengan baik dan lancar.
Dengan segala kerendahan hati izinkanlah penulis untuk menyampaikan
terimakasih dan penghargaan yang setinggi – tingginya kepada semua pihak yang
telah berjasa memberikan motivasi dalam rangka menyelesaikan laporan ini.
Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Zaenal Abidin, S.KM, M.Kes selaku ketua STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
2. Ibu Avicena Sakufa Marsanti, S.KM, M.Kes selaku Kaprodi Kesehatan
Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun atas dukungan sehingga
penulis bisa menyelesaikan Skripsi.
3. Bapak Suhadi Prayitno, S.KM, MM selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan Skripsi.
4. Bapak Sugeng Harijanto, S.KM, M.PH selaku Dosen Pembimbing II yang
telah memberikan bimbingan dalam penyusunan Skripsi.
5. Ibu Retno Widiarini, S.KM, M.Kes selaku Dosen Penguji Skripsi ini
6. Bapak Agus Widodo, S.KM, MM.Kes selaku kepala Puskesmas Balerejo yang
telah memberikan kesempatan dalam melakukan studi pendahuluan.
7. Semua pihak yang telah membantu kelancaran Skripsi ini.
Akhirnya penulis berharap Skripsi ini dapat bermanfaat bagi saya
khususnya dan bagi pembaca umumnya dan perkembangan dunia pendidikan di
masa yang akan datang.
Madiun, Agustus 2017
Penulis
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Keselamatan pasien telah menjadi isu global yang sangat penting
dilaksanakan oleh setiap pelayanan kesehatan, dan seharusnya menjadi prioritas
utama untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan mutu dan citra
pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah menyelamatkan
pasien sesuai dengan yang diucapkan Hipocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu,
yaitu primum non nocere atau first, do no harm. Dengan semakin berkembangnya
ilmu dan teknologi pelayanan kesehatan, sehingga membuat semakin kompleks
prosedur pelayanan kesehatannya dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD) atau adverse event (Depkes, 2008).
Menurut teori Abraham Maslow terdapat 5 dasar kebutuhan manusia salah
satunya adalah kebutuhan rasa aman dan nyaman (Safety Need). Yang dimaksud
dengan kebutuhan rasa aman antara lain meliputi keamanan (security) dan
proteksi (perlindungan) dari gangguan, baik gangguan yang bersifat fisik
maupun emosional. Kebutuhan akan keselamatan atau keamanan adalah
kebutuhan untuk melindungi diri dari bahaya fisik. Ancaman terhadap
keselamatan seseorang dapat dikategorikan sebagai ancaman mekanis, kimiawi,
retmal dan bakteriologis. Kebutuhan akan keamanan terkait dengan konteks
fisiologis dan hubungan interpersonal. Keamanan fisiologis berkaitan dengan
sesuatu yang mengancam tubuh dan kehidupan seseorang. Ancaman itu bisa nyata
2
2
atau hanya imajinasi (missal: penyakit, nyeri, cemas, dan sebaginya), dalam
konteks hubungan interpersonal bergantung pada banyak faktor, seperti
kemampuan berkomunikasi, kemampuan mengontrol masalah, kemampuan
memahami, tingkah laku yang konsisten dengan orang lain, serta kemampuan
memahami orang-orang di sekitarnya dan lingkungannya. Ketidaktahuan akan
sesuatu kadang membuat perasaan cemas dan tidak aman. (Asmadi, 2005)
Pelayanan keperawatan memiliki peran yang besar dalam konteks pelayanan
di kesehatan. Peran yang besar ini tidak hanya dilihat dari perbandingan jumlah
tenaga keperawatan dibandingkan tenaga kesehatan yang lain, akan tetapi
pelayanan keperawatan juga merupakan pelayanan yang diberikan secara terus
menerus dan berkesinambungan. Pelayanan keperawatan diberikan dengan
melibatkan tenaga profesional kesehatan lain secara interdependen dimana
perawat juga berperan sebagai penanggung jawab utama dalam pelayanan
terhadap klien di pelayanan kesehatan (Komisi Disiplin Ilmu Kesehatan, 2002).
Peran optimal petugas kesehatan dalam pengembangan mutu pelayanan kesehatan
telah berkembang dan mengarah pada tuntutan akan kompetensi yang adekuat
untuk mendukung gerakan keselamatan pasien. Menurut Mitchell dalam Hughes
(2008), perawat merupakan kunci dalam pengembangan mutu melalui
keselamatan pasien.
Mengingat pentingnya masalah keselamatan pasien yang harus ditangani di
Indonesia maka diperlukan regulasi tentang keselamatan pasien. Dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
3
Mandiri Dokter Gigi perlu dilakukan adanya Akreditasi pada instansi Puskesmas
adalah untuk menjamin perbaikan mutu, peningkatan kerja dan penerapan
manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di Puskesmas. Salah
satu standar yang dinilai adalah Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien.
Kemampuan petugas kesehatan untuk mencegah transmisi infeksi di rumah
sakit, dan upaya pencegahan infeksi adalah tidak lepas dari faktor yang
mempengaruhinya yaitu pemahaman petugas kesehatan tentang program
keselamatan pasien (patients safety), tersedianya peralatan kesehatan yang
memadai, dana untuk menyediakan pasokan yang dibutuhkan, misalnya sarung
tangan dan masker, penyediaan pasokan tersebut kurang, dan adanya standar
operasional prosedur (SOP) tetap yang berlaku.
Indikator pengukuran keselamatan pasien meliputi tidak terjadinya
kesalahan identifikasi pasien, tidak terjadinya kesalahan pemberian obat, tidak
terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis, pengurangan terjadinya risiko
infeksi, dan tidak terjadinya pasien jatuh.
Sepanjang Oktober 2011 hingga Oktober 2012 telah terjadi sebanyak 12,1
KTD tiap 100.000 total jumlah hari rawat inap di Minnesota, Amerika Serikat.
Tahun 2012 KTD terbanyak adalah dekubitus (130 kasus), tertinggalnya benda
medis di dalam tubuh pasien (31 kasus), kesalahan site making dalam prosedur
operasi (27 kasus), dan yang paling sedikit adalah kesalahan medikasi (2 kasus).
Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya KTD di rumah sakit di Minnesota
antara lain adalah
4
kebijakan rumah sakit (36%), komunikasi (26%), ingkungan fisik (26%), training
(21%), dan faktor kesalahan manusia (2%) (MDH, 2013).
Penelitian Harvard School of Public Health (HSPH) (2011) menyebutkan bahwa
dari seluruh dunia 43 juta orang dirugikan setiap tahun akibat perawatan yang
tidak aman. Sekitar 70% dari pasien yang mengalami kesalahan medis menderita
cacat ringan atau sementara, 7% pasien cacat permanen dan 13,6% kasus
berakibat fatal (Collinson, Throne, Dee, MacIntyre, & Pidgeon, 2013)
Penelitian di Canada menunjukkan bahwa 7%-12% pasien mengalami insiden
keselamatan yang 30%-40% kejadiannya sebenarnya dapat dilakukan pencegahan.
Di Indonesia berdasarkan data Insiden Keselamatan Pasien yang
diterbitkan KKPRS (Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit) terdapat 114
laporan insiden keselamatan pasien pada tahun 2009, 103 laporan pada tahun
2010, dan 34 kasus yang terjadi pada periode Januari-April 2011 (Triwulan 1) di
wilayah Banten sebesar 23,67%, Jakarta 5,15%, Lampung 3,9%, Jawa Timur 1,3
%, dan sebanyak 2,6% data tidak lengkap. Berdasarkan kepemilikan rumah sakit
pada periode yang sama ditemukan bahwa rumah sakit pemerintah daerah yang
memiliki persentasi lebih rendah sebesar 6,18% dibandingkan dengan rumah sakit
swasta sebesar 28,82% (KKP-RS, 2011). Tahun 2015 terdapat Kejadian Nyaris
Cedera (KNC) sebanyak 197 kasus, KTD 330 kasus dan Kejadian Tidak Cedera
(KTC) 205 kasus, sedangkan dari kejadian insiden tersebut yang mengakibatkan
kematian sebanyak 29 kasus, cedera berat 9 kasus, cedera sedang 104 kasus,
cedera 2 ringan 132 kasus dan tidak cedera 458 kasus.
5
Dalam lingkup keselamatan pasien pengetahuan SDM kesehatan merupakan
hal yang berhubungan dengan komitmen yang sangat diperlukan dalam upaya
untuk membangun budaya keselamatan pasien (Cahyono, 2008).
Puskesmas Balerejo adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten Madiun yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di sebagian wilayah kecamatan. Sebagai unit pelaksana teknis,
Puskesmas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan kabupaten Madiun.
Puskesmas berdasarkan kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat (Keputusan
Menteri Kesehatan nomor 128 tahun 2004) mempunyai kedudukan yang sangat
penting dalam sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan kabupaten.
Puskesmas ini terletak di Jalan Raya Madiun Surabaya No 82, Desa Balerejo,
Kecamatan Balerejo Kabupaten Madiun.
Berdasarkan studi awal yang dilakukan di Puskesmas Balerejo pada 11
Agustus 2016 44 petugas kesehatan (74%) dari jumlah total 59 petugas kesehatan
mengatakan sudah menerapkan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo, tetapi
belum tepat memahami indikator keselamatan pasien yang diterapkan di
Puskesmas. Masih dijumpai tenaga kesehatan yang bekerja tanpa menghiraukan
keselamatan pasien, bekerja sekedar untuk mencari nafkah guna menghidupi
keluarganya sehingga mengabaikan aturan-aturan yang ada, bekerja dengan tidak
melaksanakan protap yang ada sehingga membahayakan keselamatan pasien,
misalnya mengawali tindakan tanpa cuci tangan terlebih dahulu masuk kerja tidak
tepat waktu dan bekerja sebagai formalitas tanpa ada rasa bersalah kepada
masyarakat.
6
Berdasarkan hal tersebut dipandang perlu untuk dilakukan penelitian tentang
bagaimana hubungan tingkat pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan
keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka dapat dirumuskan
permasalahannya sebagai berikut:
Apakah ada hubungan pengetahuan petugas kesehatan terhadap penerapan
keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun Tahun 2017?
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan dari penelitan ini adalah untuk menganalisis hubungan pengetahuan
petugas kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo
Kabupaten Madiun Tahun 2017.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi Pengetahuan Petugas kesehatan Puskesmas Balerejo
Kabupaten Madiun tentang penerapan keselamatan pasien Tahun 2017.
2. Mengetahui cara petugas kesehatan menerapkan keselamatan pasien pada
pelayanan kesehatan di Puskesmas Balerejo Tahun 2017
3. Menganalisis hubungan pengetahuan petugas kesehatan terhadap keselamatan
pasien di Puskesmas Balerejo Tahun 2017.
7
1.4. Manfaat Penelitian
1. Bagi Mahasiswa
Dapat dijadikan referensi sebagai bahan pertimbangan dalam ikut serta aktif
dan berpartisipasi dalam mendukung keselamatan pasien.
2. Bagi Institusi
Dapat lebih memahami akan pentingnya meningkatkan peran dan pelaksanaan
kegiatan keselamatan pasien.
3. Bagi Program Studi
Mendapatkan masukan yang berguna untuk penyempurnaan kurikulum yang
sesuai dengan kebutuhan lapangan kerja.
8
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengetahuan
2.1.1. Pengertian Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan tentang keselamatan pasien
adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan
terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia,
yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
pengetahuan tentang keselamatan pasien manusia diperoleh melalui mata dan
telinga. Pengetahuan tentang keselamatan pasien atau kognitif tindakan seseorang
pengetahuan tentang keselamatan pasien mencakup ingatan mengenai hal-hal
yang pernah dipelajari dan disimpan dalam ingatan. Hal-hal ini diketahui faktor-
faktor yang mempengaruhi pengetahuan tentang keselamatan pasien misalnya
latar belakang pendidikan, sosial ekonomi dan pekerjaan.
Pengetahuan tentang keselamatan pasien atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).
Karena itu dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh
pengetahuan tentang keselamatan pasien akan lebih langgeng dari pada perilaku
yang tidak didasari oleh pengetahuan tentang keselamatan pasien. Menurut
Rogers yang dikutip oleh Notoatmodjo, (2003) bahwa sebelum orang mengadopsi
perilaku baru didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan yaitu :
9
9
1) Awareness (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti
mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).
2) Interest ( merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Di sini sikap
subjek sudah mulai terbentuk
3) Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus
tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi
4) Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa
yang dikehendaki oleh stimulus
5) Adoption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan
tentang keselamatan pasien, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.
Namun demikian dari penelitian selanjutnya Rogers menyimpulkan bahwa
perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-tahap tersebut. Apabila
penerimaan perilaku baru diatas didasari pengetahuan tentang keselamatan pasien,
kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan langgeng.
Sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan tentang
keselamatan pasien, kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.
2.1.2. Tingkatan Pengetahuan
Pengetahuan tentang keselamatan pasien yang dicakup didalam domain
kognitif merupakan tahapan yakni :
1) Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tentang keselamatan pasien
10
tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari
seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab
itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan tentang keselamatan pasien yang
paling rendah.
2) Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi
tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi
harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan dan sebagainya
terhadap obyek yang dipelajari.
3) Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi dapat diartikan
aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
4) Analisis (Analysis)
Analisa adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek
kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu struktur organisasi
tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5) Sintesis (synthesis), sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk
meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk
keseluruhan yang baru.
11
6) Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap
suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang
ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria yang telah ada. Pengetahuan
tentang keselamatan pasien seseorang erat kaitannya dengan perilaku yang
akan diambilnya, karena dengan pengetahuan tentang keselamatan pasien
tersebut ia memiliki alasan dan landasan untuk menentukan suatu pilihan.
Kurang pengetahuan tentang keselamatan pasien akan mengakibatkan
tidak terkendalinya proses perkembangan penyakit, termasuk deteksi dini adanya
komplikasi penyakit. Faktor-faktor yang membedakan respon terhadap stimulus
yang berbeda disebut determinan perilaku. Determinan perilaku ini dapat
dibedakan menjadi 2, yaitu (Notoatmodjo, S. 2003) :
1. Determinan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang bersangkutan,
yang bersifat given atau bawaan, misalnya tingkat kecerdasan, tingkat
emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.
2. Determinan atau faktor eksternal, yakni lingkungan, baik lingkungan fisik,
sosial, budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya. Faktor lingkungan ini sering
merupakan faktor yang dominan yang mewarnai perilaku seseorang.
Menurut Lawrence Green yang dikutip Notoatmodjo (2003), menyatakan
bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku, khususnya perilaku yang
berhubungan dengan kesehatan seseorang atau masyarakat di pengaruhi oleh dua
faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di luar perilaku
12
(non behavior causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri di tentukan atau terbentuk
dari 3 faktor (Notoatmodjo, S. 2003) :
a. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), yang terwujud dalam
pengetahuan tentang keselamatan pasien, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-
nilai, dan sebagainya.
b. Faktor-faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam lingkungan
fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana
kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan, alat-alat kontrasepsi, jamban, dan
sebagainya.
c. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap dan
perilaku petugas kesehatan, atau petugas yang lain, yang merupakan kelompok
referensi oleh perilaku masyarakat.
2.1.3. Kategori Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2007) untuk mengetahui tingkat pengetahuan
seseorang berdasarkan kualitas yang dimilikinya dapat dibagi menjadi tiga tingkat
yaitu:
a. Tingkat pengetahuan baik bila skor atau nilai mencapai 76 – 100%
b. Tingkat pengetahuan cukup bila skor atau nilai mencapai 56 – 75%
c. Tingkat pengetahuan kurang bila skor atau nilai mencapai < 56%
13
2.2. Keselamatan Pasien
2.2.1. Definisi Keselamatan Pasien
Institusi pelayanan kesehatan merupakan sistem yang kompleks yang
ditandai dengan penggunaan teknologi tinggi dan "kebebasan" profesi.
Kompleksitas itu menimbulkan kerawanan kesalahan medik (medical error).
Keselamatan adalah hak pasien, dan para profesional pelayanan kesehatan
berkewajiban memberikan pelayanan kesehatan yang aman. Karena itu, upaya
meningkatkan keselamatan pasien harus menjadi prioritas utama para pemimpin
pelayanan kesehatan.
"Safety is a fundamental principle of patient care and a critical component
of hospital quality management." (World Alliance for Patient Safety,
Forward Programme WHO, 2004).
Keselamatan pasien (patient safety) merupakan salah satu dimensi mutu
yang saat ini menjadi pusat perhatian para praktisi pelayanan kesehatan dalam
skala nasional maupun global. Hal ini tercermin dengan diangkatnya keselamatan
pasien sebagai isu utama pada konfrensi ISQua yang diselenggarakan di
Vancouver Canada pada bulan Oktober 2005, sementara di Indonesia keselamatan
pasien juga merupakan salah satu isu utama yang melatar belakangi
diberlakukannya Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 yang juga mulai berlaku
pada bulan tersebut. Ketepatan (appropriateness) dalam pelayanan kesehatan,
kecepatan (timeliness), dan bebas dari bahaya dan kesalahan (free from harm and
error) merupakan tiga unsur utama dari keselamatan pasien yang dapat terwujud
dengan adanya regulasi pelayanan kesehatan, sistem informasi yang memadai,
14
sumber daya manusia kesehatan yang professional, dan pengelolaan sumber daya
kesehatan lain.
Keselamatan pasien di rumah sakit adalah sistem pelayanan dalam suatu
rumah sakit yang memberikan asuhan pasien yang aman. Termasuk di dalamnya
mengukur risiko, identifikasi dan pengelolaan risiko terhadap pasien, analisa
insiden, kemampuan untuk belajar dan menindak lanjuti insiden serta menerapkan
solusi untuk mengurangi risiko. Gerakan keselamatan pasien rumah sakit (GKP-
RS) atau yang populer disebut sebagai keselamatan pasien adalah suatu proses
pemberian pelayanan rumah sakit terhadap pasien yang lebih aman. Sistem ini
mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
WHO, pada World Health Assembly yang ke-55, yang dilaksanakan pada
Mei 2002 ditetapkan suatu resolusi yang mendorong negara-negara untuk
memberikan perhatian kepada permasalahan Keselamatan pasien. Kemudian pada
Oktober 2004 WHO dan berbagai lembaga mendirikan World Alliance for
Patientst Safety yang bertujuan mengedepankan tujuan utama keselamatan pasien
yaitu “First do no harm” dan menurunkan morbiditas, cidera dan kematian yang
diderita pasien. Kegiatan keselamatan pasien di Indonesia sudah dilaksanakan
dalam bentuk elemen-elemennya saja belum secara komprehensif, misalnya
Sistem Pengendalian Nosokomial, Sistem K3, Manajemen Risiko, Informed
Consent, Audit Medis, Review Kasus Kematian, Program Perinatal Risiko Tinggi,
Evaluasi dalam berbagai program mutu pelayanan.(http://nursinginformatic.
wordpress.com/2016/12/04/patien-safety-forum/
15
2.2.2. Sistem Keselamatan Pasien Puskesmas
Sistem Keselamatan Pasien Puskesmas terdiri dari sistem pelaporan
insiden, analisis, belajar dan riset dari insiden yang timbul, pengembangan dan
penerapan solusi untuk menekan kesalahan, penetapan berbagai pedoman, standar,
indikator keselamatan pasien berdasarkan pengetahuan dan riset, keterlibatan dan
pemberdayaan pasien, pengembangan toksonomi:konsep, klasifikasi, norma,
istilah dan sebagainya.
2.2.3. Macam – Macam Kejadian Keselamatan Pasien
Macam – macam kejadian yang terkait dalam keselamatan pasien meliputi
beberapa istilah menurut Cahyono (2008) dan Permenkes RI (2011), yaitu:
a. Kejadian Potensial Cedera (KPC)
KPC atau Reportable Circumstances adalah suatu kondisi yang sangat
berpotensi untuk menimbulkan cedera, akan tetapi belum terjadi insiden.
b. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
KNC atau Near Miss didefinisikan sebagai kesalahan yang mungkin terjadi
namun tidak sampai mencederai pasien.
c. Kejadian Tidak Cedera (KTC)
KTC atau No Harm Incident adalah suatu insiden yang sudah terpapar ke
pasien akan tetapi tidak timbul cedera.
d. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
KTD atau Adverse Event dapat diartikan sebagai cedera atau komplikasi yang
tidak diinginkan, yang dapat mengakibatkan timbulnya kecacatan, kematian,
16
atau perawatan yang lebih lama yang disebabkan oleh manajemen medis dan
bukan karena penyakit yang diderita.
e. Kejadian Sentinel
Kejadian sentinel didefinisikan sebagai suatu KTD yang mengakibatkan cedera
serius bahkan kematian terhadap pasien.
2.2.4. Indikator Keselamatan Pasien di Puskesmas
1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien.
2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat.
3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis.
4. Pengurangan terjadinya resiko infeksi.
5. Tidak terjadinya pasien jatuh.
2.3. Peran Petugas Kesehatan Dalam Penerapan Keselamatan Pasien
Menurut Depkes (2008), Patient Safety (Keselamatan Pasien) merupakan
suatu sistem dimana rumah sakit atau pelayanan kesehatan membuat asuhan
pasien menjadi lebih aman, mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil. Sistem tersebut meliputi pengenalan resiko, identifikasi
dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi
solusi untuk meminimalkan.
17
Kita dapat mengetahui peran petugas kesehatan dalam mewujudkan patient safety
yaitu:
1. Sebagai pemberi pelayanan kesehatan, petugas kesehatan mematuhi standar
pelayanan dan SOP yang telah ditetapkan.
2. Menerapkan komunikasi yang baik terhadap pasien dan keluarganya.
3. Peka, proaktif dan melakukan penyelesaian masalah terhadap kejadian tidak
diharapkan (KTD).
4. Serta mendokumentasikan dengan benar semua pelayanan kesehatan yang
diberikan kepada pasien dan keluarga.
5. Menerapkan prinsip-prinsip etik dalam pemberian pelayanan kesehatan.
6. Memberikan pendidikan kepada pasien dan keluarga tentang asuhan yang
diberikan.
7. Menerapkan kerjasama tim kesehatan yang handal dalam pemberian
pelayanan kesehatan
Selain itu, petugas kesehatan juga berperan untuk memberikan informasi
kepada pasien dan keluarga tentang kemungkinan terjadinya resiko, melaporkan
terjadinya KTD, meningkatkan komunikasi dengan pasien dan tenaga kesehatan
professional lainnya, berperan aktif dalam melakukan pengkajian terhadap
keamanan dan kualitas pelayanan dan membantu pengukuran terhadap
peningkatan patient safety.
18
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual dibuat apabila variabel penelitian terdiri dari dua
variabel atau lebih sehingga dapat membantu peneliti dalam menentukan arah
kebijakan penelitian (Nasir, Muhith & Ideputri, 2011).
Dalam penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel independen dan
variabel dependen sebagai berikut :
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 3.1. Kerangka Konseptual Penelitian
Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan tentang keselamatan
pasien
1. Efisiensi kerja
2. Ketrampilan kerja
3. Hasil kerja
Indikator penerapan keselamatan pasien
1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi
pasien
2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur
tindakan medis
4. Pengurangan terjadinya resiko infeksi
5. Tidak terjadinya pasien jatuh
Sikap merupakan reaksi atau sikap yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.
1. Faktor dalam
• Usia
• Jenis Kelamin
• Tingkat Pendidikan
2. Faktor Luar
• Media Cetak
• Media Elektronik
• Lingkungan
• Sosial Budaya
Keterangan :
: diukur
: tidak diukur
: tidak diukur
19
Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Keselamatan Pasien Dengan
Penerapan Program Keselamatan Pasien
Pengetahuan tentang keselamatan pasien atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).
Karena itu dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh
pengetahuan tentang keselamatan pasien akan lebih langgeng daripada perilaku
yang tidak didasari oleh pengetahuan tentang keselamatan pasien.
Apabila penerimaan perilaku baru tersebut didasari pengetahuan tentang
keselamatan pasien, kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan
langgeng.
3.2. Hipotesis Penelitian
Berdasarkan kerangka konseptual penelitian, maka hipotesis yang dibuat
adalah :
1. Hipotesis Nol (H0)
Tidak ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan
penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.
2. Hipotesis Kerja (H1)
Ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan
keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.
20
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif. Penelitian dilakukan
dengan survei analitik pendekatan kuantitatif menggunakan desain cross
sectional study, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika kolerasi antara
variabel – variabel yang termasuk resiko dan efek dengan cara pendekatan
pengumpulan data sekaligus pada waktu yang sama. Sehingga dengan desain ini
hasil dapat diperoleh dengan cepat dan dapat dikumpulkan variabel yang banyak,
baik variabel resiko maupun variabel efek. Untuk memprediksi besarnya variasi,
bentuk hubungan dan menentukan arah dan besarnya korelasi antara variabel
independen dengan variabel dependen menggunakan teknik analisis regresi.
4.2.Populasi dan Sampel
4.2.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua petugas kesehatan yang
bekerja di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun sebesar 59 orang.
4.2.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang mewakili populasi yang akan
diambil (Sugiyono, 2005). Besarnya sampel dalam penelitian ini harus
representatif bagi populasi, oleh karena jumlah populasi kurang dari 10.000 maka
penentuan besarnya sampel menggunakan rumus Slovin (Winarsunu, 2004).
21
21
2Ne1
Nn
(4.1)
dimana :
n : ukuran sampel
N : ukuran populasi
e : persentae kesalahan pengambilan sampel sebesar 10%.
3837,11)0,1x(591
n2
59
Berdasarkan kriteria yang dipilih, maka ada 38 orang sebagai sampel dalam
penelitian ini.
4.3.Teknik Sampling
Teknik sampling adalah cara-cara yang dapat digunakan peneliti untuk
mengambil sampel (Suharsimi, 2002:120). Pada penelitian ini teknik sampling
yang digunakan dalam penentuan sampel adalah purposive sampling. Teknik
penetapan sampel ini dilakukan dengan cara memilih sampel yang memenuhi
kriteria inklusi.
a. Kriteria Inklusi
1) Petugas kesehatan yang mempunyai latar belakang pendidikan minimal D-3
2) Petugas kesehatan yang sedang masa aktif dalam pelayanan kesehatan.
3) Petugas kesehatan yang bersedia menjadi responden dan ikut terlibat dalam
penelitian, yang ditandai dengan penandatanganan pada lembar persetujuan
menjadi responden
4) Petugas kesehatan yang tidak sedang mempunyai masalah kedinasan.
22
b. Kriteria Eksklusi
1) Petugas kesehatan yang sedang dalam keadaan cuti
2) Petugas kesehatan yang sedang dalam keadaan sakit
3) Petugas kesehatan yang sedang bermasalah dalam kedinasan
4) Petugas kesehatan yang menolak berpartisipasi dalam penelitian
23
4.4. Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka operasional (kerangka kerja) adalah langkah – langkah dalam
aktifitas ilmiah, mulai dari penetapan populasi, sampel dan seterusnya, yaitu
kegiatan sejak awal dilakukan penelitian (Nursalam, 2011).
Kerangka kerja dalam penelitian ini adalah:
Populasi:
Semua Tenaga Kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun sebanyak
59 orang
Sampel:
Sebagian Petugas Kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun
sebanyak 38 orang
Desain Penelitian:
Cross Sectional
Penarikan Kesimpulan
Analisa Data:
Uji Korelasi Kendall Tau
Pengolahan Data:
Editing, Coding, Scoring, Tabulating
Teknik Sampling:
Purposive Sampling
Pengumpulan Data:
Kuesioner tertulis
Jenis Penelitian:
Kuantitatif
24
4.5. Lokasi Dan Waktu Penelitian
1. Tempat
Penelitian ini akan dilaksanakan di Puskesmas Balerejo Kabupaten
Madiun.
2. Waktu
Pengambilan data penelitian akan dlaksanakan pada bulan Juli sampai
dengan Agustus 2017
4.6.Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data pada penelitian adalah sebagai berikut :
1. Data Primer
Data primer adalah data atau materi yang dikumpulkan sendiri oleh
sipeneliti pada saat berlangsungnya suatu penelitian. Metode pengumpulan data
primer tentang persepsi tentang profesionalitas, pengetahuan Keselamatan Pasieen
menggunakan angket atau kuesioner. Angket atau kuesioner pada dasarnya
merupakan metode pengumpulan data dengan pertanyaan atau pernyataan tertulis
yang disusun dan disebarkan untuk mendapatkan informasi responden. Jenis
angket yang di berikan kepada responden adalah angket tertutup, dimana setiap
pertanyaan disediakan alternatif jawabannya. Alasan peneliti menggunakan
angket tertutup adalah untuk memudahkan responden untuk menjawab pertanyaan
yang telah disediakan.
25
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari lingkungan penelitian. Data
sekunder dalam penelitian ini adalah tentang jumlah dan karakteristik tenaga
kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun yang diperoleh melalui studi
dokumentasi. Alasan digunakannya data dokumentasi karena mempunyai sifat
obyektif.
4.7. Definisi Operasional Variabel Penelitian
Definisi operasional masing-masing variabel adalah sebagai berikut :
1. Karakteristik Responden :
1. Nama/ Initial :…………..
2. Umur :…………..tahun
3. Pendidikan terakhir : (….) SPK
( …) Akademi
(….) S1
26
Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian
No Variabel Definisi Operasional Parameter Skala Interpretasi
1. Pengetahuan
petugas kesehatan
tentang keselamatan
pasien
Kemampuan kognitif petugas kesehatan
dalam keselamatan pasien yang terdiri dari:
1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi
pasien.
2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian
obat.
3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur
tindakan medis.
4. Pengurangan terjadinya risiko infeksi.
5. Tidak terjadinya pasien jatuh.
Petugas kesehatan
mengisi kuesioner.
Jawaban benar nilai 1
Jawaban salah nilai 0
Ordinal Hasil jawaban
diprosentasekan untuk
menentukan tingkat
pengetahuan dengan
klasifikasi sebagai berikut:
Kategori data
Tinggi
Nilai 76 – 100%
Sedang
56 – 75%
Rendah
Nilai <55%
2. Penerapan
keselamatan pasien
Kemampuan petugas kesehatan dalam
penerapan standar keselamatan pasien yang
terdiri dari:
1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi
pasien.
2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian
obat.
3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur
tindakan medis.
4. Pengurangan terjadinya risiko infeksi.
5. Tidak terjadinya pasien jatuh.
Petugas kesehatan
mengisi kuesioner dan
peneliti melakukan
observasi terhadap
petugas kesehatan
dalam penerapan
standar keselamatan
pasien.
Nominal Hasil penelitian dinilai
dengan penskoran:
Menerapkan nilai 1
Tidak menerapkan nilai 0
27
Pengetahuan tentang keselamatan pasien adalah hasil kerja atau ukuran
sukses bagi perawat dalam pelaksanaan program Keselamatan Pasien. Indikator
untuk mengukur variabel pelaksanaan keselamatan pasien adalah keselamatan
pasien, unsur utama keselamatan pasien, tujuan tindakan keselamatan pasien,
upaya keselamatan pasien, dan perlindungan diri. Untuk mengukur variabel
pengetahuan tentang keselamatan pasien menggunakan angket dengan kriteria jika
menjawab benar diberi skor 1 dan bila menjawab salah diberi skor 0. Untuk hasil
penilaian di dapatkan bila kategori nilai tinggi antara 76 – 100%, nilai sedang 56 –
75%, nilai rendah <55%.
Pelaksanaan keselamatan pasien adalah segala apa yang diketahui oleh
perawat tentang keselamatan pasien. Indikator untuk mengukur variabel tersebut
adalah tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien, tidak terjadinya kesalahan
pemberian obat, tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis, pengurangan
terjadinya resiko infeksi, tidak terjadinya pasien jatuh. Untuk mengukur variabel
pelaksanaan keselamatan pasien menggunakan angket dengan kriteria jika
menerapkan diberi skor 1 bila tidak menerapkan diberi nilai 0 dengan skala
pengukuran data nominal.
4.8.Prosedur Pengumpulan Data
Setelah dilakukan penyusunan kriteria-kriteria tersebut, selanjutnya
dilakukan penyebaran kuesioner yang ditujukan kepada para petugas kesehatan.
Tujuan dari kuesioner pada penelitian ini adalah sebagai alat bantu untuk
28
mengumpulkan data dalam bentuk pernyataan. Kuesioner yang ditujukan kepada
petugas kesehatan dimaksudkan untuk mengetahui pengetahuan dan penerapan
keselamatan pasien oleh petugas kesehatan.
4.8.1. Uji Kelayakan Kuesioner
Setelah kuesioner diisi oleh responden, kemudian dilakukan uji kelayakan
kuesioner, yaitu uji validitas dan uji reliabilitas. (Azwar, 2007)
1. Uji Validitas
Uji validitas kuesioner yang dilakukan adalah melihat korelasi dari skor
setiap variabel independen, dalam hal ini skor X1 sampai X5 terhadap skor jumlah
total (Xtotal) variabel independen tersebut. Selanjutnya dilakukan uji korelasi
terkoreksi (rc). Langkah-langkah uji validitas adalah sebagai berikut :
a. Membuat tabel tabulasi skor pernyataan
Tabel 4.2 Form Tabulasi Skor Pernyataan
Rerponden Pernyataan Jumlah
X1 X2 X3 …. X5 Xtotal
1
2
…
N
29
b. Menentukan uji hipotesis
Ho: rc 0,3 : variabel tidak valid
H1: rc ≥ 0,3 : variabel valid
c. Statistik uji :
2
total
2
total
22
totaltotal
)x(x(n)x(x(n
)x(x)()x.xn(r
(4.2)
tb
2
b
2
t
btc
S.S.r.2SS
S-r.Sr
(4.3)
dimana :
x : skor butir X
xtotal : skor butir Xtotal
r : koefisien korelasi antara skor butir X dan skor butir Xtotal
rc : koefisien korelasi terkoreksi
Sb : standar deviasi skor butir X
St : standar deviasi skor butir Xtotal
n : jumlah responden
d. Jika rc 0,3, maka Ho diterima, berarti X tidak valid untuk analisis selanjutnya.
Jika rc ≥ 0,3, maka Ho ditolak, berarti X valid untuk analisis selanjutnya.
30
Tabel 4.3 Hasil Uji Validitas
Variabel Indikator rc Keterangan
Pengetahuan
Keselamatan Pasien
(X)
X1 0,537 Valid
X2 0,666 Valid
X3 0,553 Valid
X4 0,508 Valid
X5 0,407 Valid
X6 0,390 Valid
X7 0,547 Valid
X8 0,525 Valid
X9 0,640 Valid
X10 0,416 Valid
X11 0,374 Valid
X12 0,560 Valid
X13 0,432 Valid
Penerapan
Keselamatan Pasien
(Y)
Y1 0,462 Valid
Y2 0,742 Valid
Y3 0,559 Valid
Y4 0,309 Valid
Y5 0,369 Valid
Y6 0,337 Valid
Y7 0,500 Valid
Y8 0,408 Valid
Y9 0,325 Valid
Y10 0,390 Valid
Y11 0,385 Valid
Y12 0,559 Valid
Y13 0,388 Valid
Sumber : Data Primer
Tabel 5.2. memperlihatkan bahwa semua Corrected Item-Total Correlation, yaitu
rc ≥ 0,3, maka Ho ditolak, berarti indikator X1 sampai Y13 valid, sehingga layak
digunakan untuk analisis selanjutnya.
2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas kuesioner yang digunakan adalah uji Cronbach's Alpha.
Langkah-langkah uji Cronbach's Alpha, sebagai berikut
31
a. Menentukan hipotesis uji reliabilitas
Ho: CA 0,6 : kuesioner tidak reliabel
H1: CA 0,6 : kuesioner reliabel
b. Statistik uji :
2
t
k
1i
2
i
S
S
11k
kCA (4.4)
di mana :
CA : nilai Cronbach's Alpha
k : jumlah variabel pernyataan
2
iS : nilai varians dari setiap pernyataan variabel
2
tS : nilai varians dari total pernyataan variabel
c. Jika CA 0,6, berarti kuesioner tidak reliabel
Jika CA 0,6, berarti kuesioner reliabel
Dengan menggunakan bantuan program SPSS diperoleh nilai Cronbach’s Apha
sebagai berikut :
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
N of
Items
.900 26
32
Tabel 4.4 Hasil Uji Reliabilitas Cronbach’s Alpha
Variabel Indikator CA Keterangan
Pengetahuan
Keselamatan Pasien
(X)
X1 0,894 Reliabel
X2 0,892 Reliabel
X3 0,895 Reliabel
X4 0,894 Reliabel
X5 0,898 Reliabel
X6 0,899 Reliabel
X7 0,895 Reliabel
X8 0,896 Reliabel
X9 0,894 Reliabel
X10 0,897 Reliabel
X11 0,898 Reliabel
X12 0,893 Reliabel
X13 0,895 Reliabel
Penerapan
Keselamatan Pasien
(Y)
Y1 0,897 Reliabel
Y2 0,891 Reliabel
Y3 0,895 Reliabel
Y4 0,899 Reliabel
Y5 0,898 Reliabel
Y6 0,899 Reliabel
Y7 0,896 Reliabel
Y8 0,898 Reliabel
Y9 0,899 Reliabel
Y10 0,898 Reliabel
Y11 0,898 Reliabel
Y12 0,894 Reliabel
Y13 0,898 Reliabel
Sumber : Data Primer
Dari tabel 5.5. didapatkan semua nilai CA 0,6, maka Ho ditolak, berarti
keseluruhan variabel kuesioner tersebut cukup reliabel atau konsisten dalam
melakukan fungsi ukurnya.
33
4.9. Teknik Analisis Data
Teknik analisis yang digunakan adalah:
1). Analisis Univariat
Menganalisis variabel-variabel yang ada secara deskriptif dengan menghitung
distribusi frekuensi dan proporsinya untuk mendeskripsikan variabel
independen dan variabel dependen.
2). Analisis Bivariat
Setelah dilakukan uji kuesioner, data skor indikator setiap variabel dianalisa
menggunakan Uji Korelasi Kendall Tau. Uji Korelasi Kendall Tau atau
Kendall Rank Correlation Coefficient adalah uji hipotesis untuk mengetahui
hubungan 2 variabel. Pada dasarnya Uji Korelasi Kendall Tau memiliki asumsi
sama dengan Uji Spearman’s Rho yaitu menguji korelasi 2 variabel berdata
ordinal atau salah satu variabel berdata ordinal dan lainnya nominal maupun
rasio. Terkait dengan karakteristik skala data ordinal tersebut maka uji korelasi
Kendall termasuk statistik nonparametrik yaitu tidak mensyaratkan data harus
berdistribusi normal. Adapun langkah-langkah yang harus diperhatikan dalam
analisis Uji Korelasi Kendall Tau adalah sebagai berikut :
a) Apabila didapatkan hasil > 0,05 maka H0 diterima artinya tidak ada
hubungan antara variabel pengetahuan dan variabel penerapan keselamatan
pasien.
b) Apabila didapatkan hasil < 0,05 maka H0 ditolak artinya terdapat ada
hubungan antara variabel pengetahuan dan variabel penerapan keselamatan
pasien.
34
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Gambaran Umum
Puskesmas Balerejo adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten Madiun yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di sebagian wilayah kecamatan. Sebagai unit pelaksana teknis,
Puskesmas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan kabupaten Madiun.
Puskesmas berdasarkan kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat (Keputusan
Menteri Kesehatan nomor 128 tahun 2004) mempunyai kedudukan yang sangat
penting dalam sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan kabupaten.
Puskesmas ini terletak di Jalan Raya Madiun Surabaya No 82, Desa Balerejo,
Kecamatan Balerejo Kabupaten Madiun.
Berawal dari sekedar klinik pengobatan biasa, berangsur-angsur
berkembang menjadi Puskesmas Perawatan dengan 30 tempat tidur. Saat ini
fasilitas yang tersedia meliputi Balai Pengobatan, KIA, Poli Gigi, UGD, Poned,
Rawat Inap, Laboratorium dan Apotik. Tidak ketinggalan fasilitas lain seperti
USG, ECG, Photo Therapy. Puskesmas Balerejo berusaha memenuhi semua
kegiatan, dalam gedung maupun luar gedung. moto pelayanan Puskesmas
Balerejo yaitu "Senyumku, Senyummu dan Senyumnya".
35
5.2. Karakteristik Responden
Karakteristik reponden dalam penelitian ini didiskripsikan dalam bentuk
tabel distribusi frekuensi sebagai berikut :
1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden
Distribusi frekuensi berdasarkan usia responden sebagai tenaga kesehatan
di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah sebagai berikut :
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden
No Usia Frekuensi Persentase (%)
1 20 sampai 30 tahun 8 21,0
2 31 sampai 40 tahun 15 39,5
3 41 sampai 50 tahun 13 34,2
4 Di atas 50 tahun 2 5,3
Jumlah 38 100
Sumber : Data Primer
Dari 38 tenaga kesehatan yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun,
responden terbanyak pada usia 31 sampai 40 tahun sebesar 15 orang (39,5 %) dan
responden paling sedikit pada usia di atas 50 tahun sebesar 2 orang (6,7%).
2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Responden
Dari 38 tenaga kesehatan yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten
Madiun, semua mempunyai tingkat pendidikan D3 sebesar 38 orang (100%).
36
5.3. Hasil Penelitian
Setelah kuesioner diisi oleh responden, selanjutnya dilakukan distribusi
frekuensi hasil dari pengisisan kuesioner oleh responden
5.3.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Keselamatan Pasien
Distribusi frekuensi berdasarkan Pengetahuan Keselamatan Pasien
responden sebagai tenaga kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun
adalah sebagai berikut :
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Petugas Kesehatan
No Usia Frekuensi Persentase (%)
1 Tinggi 14 36,8
2 Sedang 19 50,0
3 Rendah 5 13,2
Jumlah 38 100
Sumber : Data Primer
Dilihat dari 38 responden yang menjawab kuesioner tentang keselamatan pasien
yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun sebanyak 14 orang
(36,8%) mempunyai tingkat pengetahuan tinggi tentang keselamatan pasien.
Sebanyak 19 orang (50,0%) mempunyai tingkat pengetahuan cukup tentang
keselamatan pasien sebanyak 5 orang (13,2%) mempunyai tingkat pengetahuan
rendah tentang keselamatan pasien.
5.3.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penerapan Keselamatan Pasien
Distribusi frekuensi berdasarkan penerapan keselamatan pasien responden
sebagai tenaga kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah
sebagai berikut
37
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penerapan Keselamatan Pasien
No Responden
Menerapkan Tidak menerapkan
Jumlah Prosentase
(%) Jumlah
Prosentase
(%)
1 Responden 1 13 100 0 0
2 Responden 2 2 15,4 11 84,6
3 Responden 3 11 84,6 2 15,4
4 Responden 4 12 92,3 1 7,7
5 Responden 5 7 53,8 6 46,2
6 Responden 6 13 100 0 0
7 Responden 7 13 100 0 0
8 Responden 8 11 84,6 2 15,4
9 Responden 9 11 84,6 2 15,4
10 Responden 10 9 69,2 4 30,8
11 Responden 11 10 77 3 23
12 Responden 12 9 69,2 4 30,8
13 Responden 13 9 69,2 4 30,8
14 Responden 14 12 92,3 1 7,7
15 Responden 15 11 84,6 2 15,4
16 Responden 16 10 77 3 23
17 Responden 17 6 46,2 7 53,8
18 Responden 18 7 53,8 6 46,2
19 Responden 19 7 53,8 6 46,2
20 Responden 20 13 100 0 0
21 Responden 21 8 61,2 5 38,5
22 Responden 22 12 92,3 1 7,7
23 Responden 23 8 61,2 5 38,5
24 Responden 24 13 100 0 0
25 Responden 25 8 61,2 5 38,5
26 Responden 26 9 69,2 4 30,8
27 Responden 27 11 84,6 2 15,4
28 Responden 28 11 84,6 2 15,4
29 Responden 29 9 69,2 4 30,8
30 Responden 30 7 53,8 6 46,2
31 Responden 31 10 77 3 23
32 Responden 32 10 77 3 23
33 Responden 33 7 53,8 6 46,2
34 Responden 34 12 92,3 1 7,7
35 Responden 35 8 61,2 5 38,5
36 Responden 36 7 53,8 6 46,2
37 Responden 37 9 69,2 4 30,8
38 Responden 38 11 84,6 2 15,4
Sumber : Data Primer
38
Berdasarkan tabel 5.3 dari 38 responden yang diteliti di Puskesmas Balerejo
Kabupaten Madiun yang mengisi kuesioner tentang penerapan keselamatan pasien
yang melakukan penerapan keselamatan pasien paling benyak melakukan
indikator penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 13
item penerapan (100%). Sedangkan yang paling sedikit melakukan indikator
penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 2 item
penerapan (15,4%).
5.4. Analisis Uji Korelasi Kendall Tau
Setelah dilakukan uji kuesioner, data skor indikator setiap variabel
dianalisa menggunakan Uji Korelasi Kendall Tau. Uji Korelasi Kendall Tau atau
Kendall Rank Correlation Coefficient adalah uji hipotesis untuk mengetahui
hubungan 2 variabel. Pada dasarnya Uji Korelasi Kendall Tau memiliki asumsi
sama dengan Uji Spearman’s Rho yaitu menguji korelasi 2 variabel berdata
ordinal atau salah satu variabel berdata ordinal dan lainnya nominal maupun rasio.
Terkait dengan karakteristik skala data ordinal tersebut maka Uji Korelasi Kendall
Tau termasuk statistik nonparametrik yaitu tidak mensyaratkan data harus
berdistribusi normal. Data skor setiap variabel sebagai berikut:
39
Tabel 5.4 Data Jumlah Skor Kuesioner Setiap Variabel
Responden Pengetahuan (X) Penerapan (Y)
1 13 13
2 5 2
3 11 11
4 12 12
5 9 7
6 13 13
7 12 13
8 11 11
9 13 11
10 8 9
11 11 10
12 5 9
13 9 9
14 12 12
15 13 11
16 7 10
17 8 6
18 7 7
19 4 7
20 8 13
21 8 8
22 8 12
23 13 8
24 8 13
25 7 8
26 11 9
27 9 11
28 13 11
29 5 9
30 7 7
31 8 10
32 7 10
33 9 7
34 7 12
35 12 8
36 4 7
37 7 9
38 7 11
Sumber : Data Primer
40
Setelah dilakukan analisis melalui Uji Korelasi Kendall Tau antara
Penerapan Keselamatan Pasien (Y) dengan Pengetahuan Keselamatan Pasien (X).
Dengan menggunakan bantuan program SPSS didapatkan sebagai berikut :
Tabel 5.5 Analisis Uji Korelasi Kendall Tau
No Variabel T Kendall
Tau Sig. Keterangan
1 Pengetahuan petugas
kesehatan tentang
keselamatan pasien
terhadap penerapan
keselamatan pasien
0,371 0,003 Significant
Setelah dilakukan analisis Uji Korelasi Kendall Tau maka didapatkan hasil
untuk menentukan hipotesis penelitian yaitu:
H0:
Tidak ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan
keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.
H1:
Ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan
keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.
Apabila didapatkan hasil > 0,05 maka H0 diterima, tetapi apabila didapatkan hasil
< 0,05 maka H0 ditolak. Pada analisis penelitian diatas didapatkan hasil 0,003
berarti < 0,05 maka H0 ditolak atau Ada hubungan antara pengetahuan petugas
kesehatan dengan penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo
Kabupaten Madiun.
41
5.4. Pembahasan
5.5.1. Gambaran Pengetahuan Petugas Kesehatan Tentang Materi
Penerapan Keselamatan Pasien Di Puskesmas
Hasil penelitian petugas kesehatan tentang penerapan keselamatan pasien di
Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun 38 tenaga kesehatan yang diteliti di
Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun Dilihat dari 38 responden yang menjawab
kuesioner tentang keselamatan pasien yang diteliti di Puskesmas Balerejo
Kabupaten Madiun sebanyak 14 orang (36,8%) mempunyai tingkat pengetahuan
tinggi tentang keselamatan pasien. Sebanyak 19 orang (50,0%) mempunyai
tingkat pengetahuan cukup tentang keselamatan pasien sebanyak 5 orang (13,2%)
mempunyai tingkat pengetahuan rendah tentang keselamatan pasien.
Pengetahuan merupakan modal utama didaptkannya ketrampilan dan sikap
yang baik. Dengan pengetahuan yang baik, individu akan termotivasi
meningkatkan perilaku kesehatan dengan baik.
Pengetahuan petugas kesehatan tentang penerapan keselamatan pasien
terdiri dari 3 komponen yaitu pengertian, langkah penerapan dan standar yang di
dalamnya terdapat 5 indikator penerapan keselamatan pasien di puskesmas yaitu
tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien, tidak terjadinya kesalahan
pemberian obat, tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis, pengurangan
terjadinya resiko infeksi dan tidak terjadinya pasien jatuh.
Keselamatan pasien (patient safety) merupakan salah satu dimensi mutu
yang saat ini menjadi pusat perhatian para praktisi pelayanan kesehatan dalam
skala nasional maupun global. Hal ini tercermin dengan diangkatnya keselamatan
42
pasien sebagai isu utama pada konfrensi ISQua yang diselenggarakan di
Vancouver Canada pada bulan Oktober 2005, sementara di Indonesia keselamatan
pasien juga merupakan salah satu isu utama yang melatar belakangi
diberlakukannya Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 yang juga mulai berlaku
pada bulan tersebut.
Peran petugas kesehatan sebagai tenaga kerja kesehatan bertanggung
jawab secara etis untuk kesembuhan klien. Hal ini menjadi salah satu indikator
penting dalam standar pelayanan kesehatan, karena dengan diterapkan sistem
keselamatan pasien dengan baik, maka dapat diukur kualitas pelayanan yang
diberikan kepada pasien. Mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya dilakukan adalah tujuan keselamatan pasien. Keselamatan pasien
adalah suatu sistem di mana suatu instansi pelayanan kesehatan membuat asuhan
pasien menjadi lebih aman. Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah sebuah
puskesmas yang telah menjalani Akreditasi pada tahun 2016 dimana materi
keselamatan pasien telah masuk dalam instrumen penilaian akreditasi. Untuk
responden dengan klasifikasi pengetahuan rendah barangkali merupakan
karyawan baru yang belum mendapat pelatihan tentang keselamatan pasien, atau
malah sudah terlalu lama mendapatkan materi keselamatan pasien. Untuk
karyawan/petugas kesehatan baru menjadi penting artinya pemberian materi
sistem keselamatan pasien sejak di institusi pendidikan mereka, mengingat SDM
petugas kesehatan merupakan komponen input dalam sistem pelayanan
43
kesehatan. Outcome yang diharapkan adalah mutu pelayanan kesehatan yang
berorientasi pada keselamatan pasien.
5.5.2. Gambaran Penerapan Petugas Kesehatan Tentang Penerapan
Keselamatan Pasien Di Puskesmas
Dilihat dari 38 tenaga kesehatan yang diteliti di Puskesmas Balerejo
Kabupaten Madiun yang mengisi kuesioner tentang penerapan keselamatn pasien
terdapat 30 orang petugas kesehatan (78,9%) yang menerapkan penerapan
keselamatan pasien dengan baik. Sedangkan 8 orang petugas kesehatan (21,1%)
masih kurang dalam menerapkan keselamatan pasien di puskesmas.
Ketepatan (appropriateness) dalam pelayanan kesehatan, kecepatan
(timeliness), dan bebas dari bahaya dan kesalahan (free from harm and error)
merupakan tiga unsur utama dari keselamatan pasien yang dapat terwujud dengan
adanya regulasi pelayanan kesehatan, sistem informasi yang memadai, sumber
daya manusia kesehatan yang professional, dan pengelolaan sumber daya
kesehatan lain.
Keselamatan pasien di puskesmas adalah sistem pelayanan dalam suatu
rumah sakit yang memberikan asuhan pasien yang aman. Termasuk di dalamnya
mengukur risiko, identifikasi dan pengelolaan risiko terhadap pasien, analisa
insiden, kemampuan untuk belajar dan menindak lanjuti insiden serta menerapkan
solusi untuk mengurangi risiko.
44
Sudah banyak upaya dilakukan oleh pihak menajemen untuk menunjang
penerapan tersebut antara lain adalah sosialisasi kepada seluruh tenaga pelayanan
kesehatan yang ada di Puskesmas, yang dilakukan bertahap mengenai penerapan
keselamatan pasien yang meruapakan bagian dari 16 pelayanan dalam penilaian
akreditasi. Penyediaan sarana dan prasarana juga dilaksanakan guna menunjang
akreditasi tersebut sehingga memberi dampak yang baik dalam penerapan
keselamatan pasien. Banyak fasilitas hand wash jelly berbasis alkohol disediakan
disetiap ruangan dan kamar pasien serta bed pasien sehingga tenaga kesehatan
dapat melaksanakan pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan
baik.
Ada beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pengkajian resiko
pasien jatuh dengan menggunakan formulir, melakukan pengkajian ulang bila
pasien mendapat medikasi baru yang dapat beresiko pasien jatuh, mengobservasi
tiap 2-3 jam sekali pasien resiko jatuh, memasang pengaman tempat tidur dan
memperhatikan sarana lantai licin, penerangan cukup dan hal-hal lain yang
membuat pasien jatuh.
Setiap pasien memiliki hak – haknya yang diperoleh di instansi
pelayanan kesehatan. Hak – hak pasien meliputi menerima perawatan yang
diberikan kepadanya, menerima keterangan yang lengkap yang jelas tentang
diagnosis, terapi dan prognosis dari tenaga kesehatan, mendapat keterangan yang
jelas sebelum menyetujui prosedur dan terapi perawatan mendapat keterangan
mengenai tindakan lanjut dan mendapat kenyamanan dan keamanan saat
melakukan perawatan.
45
5.5.3. Analisis Hubungan Pengetahuan Petugas Kesehatan Terhadap
Penerapan Keselamatan Pasien
Dengan demikian, maka model hubungan yang paling baik antara
pengetahuan petugas kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien di
Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah dengan analisis Uji Korelasi
Kendall Tau yaitu untuk menganalisis suatu hubungan antara 2 variabel yaitu
variabel pengetahuan (X) dan variabel penerapan keselamatan pasien (Y). Pada
analisis penelitian diatas didapatkan hasil 0,003 berarti < 0,05 maka H0 ditolak
atau Ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan
keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.
Penerapan adalah merupakan bentuk tindakan seseorang yang dihasilkan
sikap dan pengetahuannya terhadap hal-hal yang ada dilingkungannya. Sikap
merupakan respon seseorang terhadap stimulus yang dihadapinya sedangkan
pengetahuan didapat dari penginderaan maupun pengalaman seseorang tentang
masalah yang dihadapinya. (Notoadmodjo, 2010). Tindakan dispesifikkan dalam
bentuk penerapan suatu program antara lain penerapan keselamatan pasien yang
diperoleh dari pengetahuan dan sikap seseorang.
Pada penerapan sistem keselamatan pasien ada aspek – aspek yang harus
dibangun atau ditingkatkan diantaranya kemampuan, pengetahuan, sikap petugas
pelaksana pelayanan kesehatan maupun sistem atau organisasi. Staf yang adekuat
juga menjadi faktor penentu dalam penerapan standar keselamatan pasien.
Kurangnya jumlah maupun kualitas tenaga kesehatan berdampak pada tingginya
beban kerja tenaga kesehatan yang merupakan faktor kontribusi terbesar sebagai
46
penyebab human error dalam pelayanan kesehatan. Oleh karena itu sangat
direkomendasikan untuk meningkatkan jumlah dan kemampuan staf yang adekuat
untuk meningkatkan keselamatan pasien.
Secara teori, pengetahuan terjadi setelah pengindraan seseorang terhadap
obyek tertentu sehingga ia menjadi tahu. Penentuan sikap yang didasari oleh
pengetahuan dan kesadaran akan lebih kuat tertanam dalam kepribadiannya,
dibandingkan dengan sikap yang tidak didasari atas pengetahuan atau konsep
yang dipahaminya akan cepat dilupakan. Sebelum seseorang mengambil sikap ia
harus lebih dulu tahu apa manfaat tindakan tersebut bagi dirinya dan
organisasinya. Pengetahuan merupakan modal utama didapatkannya ketrampilan
dan sikap yang baik. Dengan pengetahuan yang baik, individu akan termotivasi
meningkatkan perilaku kesehatan. Dengan demikian dapat disimpulkan
pengetahuan petugas kesehatan tentang penerapan keselamatan pasien sebagian
besar adalah baik, sehingga petugas kesehatan diharapkan mampu menerapkan
standar keselamatan pasien dengan baik.
47
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan tujuan dari penelitian dan hasil penelitian, maka dapat
disimpulkan bahwa :
6. Setelah dilakukan penelitian dari 38 responden yang menjawab kuesioner
tentang keselamatan pasien yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten
Madiun sebanyak 14 orang (36,8%) mempunyai tingkat pengetahuan tinggi
tentang keselamatan pasien. Sebanyak 19 orang (50,0%) mempunyai tingkat
pengetahuan cukup tentang keselamatan pasien sebanyak 5 orang (13,2%)
mempunyai tingkat pengetahuan rendah tentang keselamatan pasien.
7. Sebanyak 38 responden yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten
Madiun yang mengisi kuesioner tentang penerapan keselamatan pasien yang
melakukan penerapan keselamatan pasien paling benyak melakukan indikator
penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 13 item
penerapan (100%). Sedangkan yang paling sedikit melakukan indikator
penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 2 item
penerapan (15,4%).
8. Terdapat hubungan positif antara pengetahuan petugas kesehatan terhadap
penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun
tahun 2017. Hal tersebut dinyatakan dengan didapatkan hasil 0,003 berarti <
48
0,005 maka H0 ditolak atau ada hubungan antara pengetahuan petugas
kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien. Pengetahuan tentang
keselamatan pasien petugas kesehatan meningkat, maka penerapan
keselamatan pasien juga meningkat.
6.2. Saran
1. Kepada Instansi Puskesmas Balerejo
Untuk lebih meningkatkan pengetahuan tenaga kesehatan tentang
penerapan keselamatan pasien, khususnya tentang langkah-langkah menuju
keselamatan pasien, sebaiknya ada tindak lanjut dengan meningkatkan peran
perawat melalui pelatihan-pelatihan, seminar dan memfasilitasi kegiatan-kegiatan
di puskesmas
2. Kepada STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Bisa memberikan materi kuliah tentang keselamatan pasien kepada
mahasiswa sebagai acuan standar dalam bekerja. Dan sebagai salah satu penilaian
akreditasi suatu instansi kesehatan.
3. Kepada Peneliti Yang Akan Datang
Penelitian ini dapat mendorong penelitian – penelitian selanjutnya dengan
topik sistem keselamatan pasien baik di Rumah Sakit maupun Puskesmas karena
saat ini merupakan keharusan, sedangkan di sisi lain masih merupakan
permasalahan karena penerapannya belum berjalan dengan baik.
49
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi, 2002, Metodologi Penelitian, Rineka Cipta: Jakarta
Asmadi, 2005, Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Astuti, Saptorini Murdy, 2010, Pengaruh Persepsi Tentang Profesionalitas,
Pengetahuan Patients Safety Dan Motivasi Perawat Terhadap Pelaksanaan
Program Patients Safety Di Ruang Rawat Inap Rso Prof. Dr. R. Soeharso
Surakarta, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
Azwar, S., 2007, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, edisi 2, Yogyakarta:
Pustaka Pelajar
Cahyono, Suharjo B, 2008, Membangun Budaya Keselamatan Pasien Dalam
Praktik Kedokteran. Yogyakarta : Kanisius.
Depkes R.I., 2008, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta
Hughes, R.G, 2008, Patient Safety and Quality: An Evidence Based Handbook for
Nurses, Agency for Healthcare Research and Quality. Gaither Road
Rockville, MD 20850
.
Indonesia, Undang-Undang Republik Indonesia Tentang Praktik Kedokteran. UU
Nomor 29 Tahun 2004, LN.No. 116, TLN No.4431
KKP-RS, 2008, Pedoman Pelaporan Keselamatan Pasien. Jakarta: KKP-RS.
Komisi Disiplin Kesehatan, 2002, Praktek Keperawatan Ilmiah, The Author,
Jakarta.
Nasir, Abd, Abdul Muhith, Ideputri, 2011, Metodologi Penelitian Kesehatan,
Mulia Medika, Yogyakarta.
Notoatmodjo, S, 2003, Ilmu Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta: Jakarta.
50
Notoatmodjo, S, 2007, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta: Jakarta
Sugiyono, 2005, Statistika Untuk Penelitian, CV Alfabeta, Bandung
WHO., 2004, World Alliance for Patient Safety, Forward Programme. Geneva
Winarsunu, Tulus., 2004, Statistik Dalam Peneltian Psikologi dan Pendidikan.
Malang : UMM Press.
http://puskesmasbalerejo.blogspot.co.id/
http://nursinginformatic. wordpress.com/2016/12/04/patien-safety-forum/
51
Kuesioner
HUBUNGAN PENGETAHUAN PETUGAS KESEHATAN DENGAN
PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS BALEREJO
KABUPATEN MADIUN TAHUN 2016
Perkenankan saya untuk memperkenalkan diri :
Nama : Asri Prasasti
Mahasiswa : Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bhakti Husada Mulia, Madiun
Dalam rangka penyusunan skripsi saya yang berjudul : “Hubungan
Pengetahuan Petugas Kesehatan Dengan Penerapan Keselamatan Pasien di
Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun Tahun 2016”, saya memerlukan bantuan
dari Bapak/Ibu untuk bersedia mengisi kuesioner dan memberikan tanggapan atas
pernyataan-pernyataan berikut ini. Hasil dari kuesioner tersebut digunakan
sebagai data yang dapat menunjang selesainya skripsi saya.
Semua jawaban tanggapan dari Bapak/Ibu atas pernyataan-pernyataan
yang saya ajukan pada kuesioner ini, saya jaga kerahasiaannya dan hanya saya
gunakan untuk kepentingan akademis semata. Oleh karena itu saya sangat
berharap Bapak/Ibu tidak ragu-ragu memberikan pendapat untuk menanggapi
pernyataan-pernyataan tersebut.
Atas kesediaan Bapak/Ibu meluangkan waktu untuk membaca,
memberikan tanggapan dan mengisi kuesioner ini saya mengucapkan sangat
berterima kasih.
52
Data Responden
1. Nama/ Initial :…………..
2. Umur :…………..tahun
3. Pendidikan terakhir : (….) SPK/SMA
( …) Akademi
(….) S1
53
A. Pengetahuan Petugas Kesehatan
Berilah tanda silang pada jawaban yang menurut anda tepat
1. Yang bukan termasuk indikator keselamatan pasien di puskesmas adalah
a. Identifikasi pasien
b. Resiko terjadinya infeksi
c. Komunikasi antar petugas kesehatan
d. Resiko pasien jatuh
2. Pemberian identitas pada pasien dilakukan di
a. Ruang rawat inap
b. Ruang rawat jalan
c. Ruang rawat darurat
d. Pada semua sektor pelayanan kesehatan
3. Yang bukan termasuk infeksi nosokomial adalah
a. Phlebitis
b. Pneumonia
c. Asthma
d. Dekubitus
4. Identifikasi yang tepat dilakukan pada saat, kecuali
a. Pasien masuk ruang rawat darurat
b. Pasien saat sesudah pemberian obat
c. Pasien yang menjalani rawat inap
d. Pasien yang menjalani rawat jalan
5. Peraturan menteri kesehatan yang mengatur tentang akreditasi puskesmas
adalah
a. Permenkes no. 45 tahun 2014
b. Permenkes no. 45 tahun 2015
c. Permenkes no. 46 tahun 2014
d. Permenkes no. 46 tahun 2015
6. Agar tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan pada pasien maka perlu
diperhatikan hal di bawah ini, kecuali
a. Salah prosedur
b. Salah tindakan
c. Salah lokasi
d. Salah pasien
7. Kejadian Tidak Cidera (KTC) disebut juga
a. Reportable circumtances
b. No harm incident
c. Near miss
d. Adverse event
54
8. Di bawah ini adalah cara untuk mengidentifikasi pasien, kecuali
a. Nama pasien
b. Nomor rekam medik
c. Nomor kamar pasien
d. Barcode
9. Cairan dengan konsentrasi pekat terdapat pada ruangan
a. Rawat darurat
b. Rawat intensif
c. Rawat inap
d. Rawat jalan
10. Yang termasuk faktor terjadinya kesalahan prosedur tindakan adalah
a. Pemasangan gelang identifikasi
b. Tulisan tangan yang tidak terbaca
c. Salah pasien
d. Salah pemberian obat
11. Di bawah ini adalah cara – cara untuk mengurangi resiko infeksi, kecuali
a. Cuci tangan
b. Pemakaian APD
c. Pemeriksaan darah sebelum transfusi
d. Kunjungan tamu atau keluarga pasien
12. Suatu kesalahan yang mungkin terjadi tetapi tidak sampai mencederai pasien
adalah
a. KNC (Kejadian Nyaris Cedera)
b. KPC (Kejadian Potensial Cedera)
c. KTC (Kejadian Tidak Cedera)
d. KTD (Kejadian Tidak Diharapkan)
13. Komunikasi yang tidak efektif dan tidak adekuat antar petugas kesehatan
bisa mengakibatkan
a. Terjadinya kesalahan pemberian obat
b. Terjadinya resiko infeksi
c. Terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis
d. Terjadinya pasien jatuh
55
B. Penerapan Keselamatan Pasien
Berikan tanda centang pada kolom di bawah ini
NO PERNYATAAN Menerapkan
Ya Tidak
1 Petugas selalu menanyakan identitas sebelum pemberian
obat, darah atau produk darah.
2
Perawat selalu menanyakan identitas sebelum
mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan
klinis
3 Pasien menggunakan gelang identifikasi.
4 Petugas memberi label nama di setiap obat.
5 Perawat menyebutkan jenis-jenis obat kategori high alert
6 Petugas melakukan verifikasi sebelum melakukan
tindakan medis.
7 Memeriksa kelengkapan alat sebelum melakukan
tindakan medis.
8 Petugas menanyakan ulang identitas pasien sebelum
dilakukan tindakan medis.
9 Alat yang digunakan selalu dalam keadaan steril.
10 Menggunakan alat injeksi sekali pakai.
11 Petugas melakukan identifikasi pasien risiko jatuh
12 Petugas menjelaskan langkah-langkah apa saja yang
diterapkan untuk mengurangi risiko pasien jatuh.
13 Petugas memasang alat pengaman pada bed pasien.
56
C. Kuesioner Observasi Peneliti
NO PERNYATAAN Dilakukan
Ya Tidak
1 Petugas selalu menanyakan identitas sebelum pemberian
obat, darah atau produk darah.
2
Perawat selalu menanyakan identitas sebelum
mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan
klinis
3 Pasien menggunakan gelang identifikasi.
4 Petugas memberi label nama di setiap obat.
5 Perawat menyebutkan jenis-jenis obat kategori high alert
6 Petugas melakukan verifikasi sebelum melakukan
tindakan medis.
7 Memeriksa kelengkapan alat sebelum melakukan
tindakan medis.
8 Petugas menanyakan ulang identitas pasien sebelum
dilakukan tindakan medis.
9 Alat yang digunakan selalu dalam keadaan steril.
10 Menggunakan alat injeksi sekali pakai.
11 Petugas melakukan identifikasi pasien risiko jatuh
12 Petugas menjelaskan langkah-langkah apa saja yang
diterapkan untuk mengurangi risiko pasien jatuh.
13 Petugas memasang alat pengaman pada bed pasien.
57
TABEL ANALISIS BUTIR SOAL
Rekapitulasi Isian Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan
No. Responden Butir Soal Y Y2
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15
1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225
2 R2 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 4 16
3 R3 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 12 144
4 R4 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 14 196
5 R5 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 7 49
6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 196
7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 14 196
8 R8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 13 169
9 R9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225
10 R10 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 9 81
11 R11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 196
12 R12 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 5 25
13 R13 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 8 64
14 R14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 13 169
15 R15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225
∑X 11 14 13 13 11 13 14 11 11 12 11 12 10 11 5 172 2176
∑X2 11 14 13 13 11 13 14 11 11 12 11 12 10 11 5
(∑X)2 121 196 169 169 121 169 196 121 121 144 121 144 100 121 25
∑XY 140 163 163 163 148 160 163 141 142 152 142 152 130 144 73
r tabel 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514
rxy 0,56723 0,17888 0,741452 0,7414518 0,8944804 0,5818091 0,1788797 0,608138 0,649044 0,651217 0,649044 0,651217 0,588391 0,730856 0,601182
Keterangan Valid invalid Valid Valid Valid Valid invalid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid
58
TABEL ANALISIS BUTIR SOAL
Rekapitulasi Isian Kuesioner Tentang Penerapan Keselamatan Pasien
No. Responden Butir Soal
Y Y2
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15
1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 196
2 R2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
3 R3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 13 169
4 R4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 14 196
5 R5 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 9 81
6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225
7 R7 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 196
8 R8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 14 196
9 R9 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 13 169
10 R10 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 9 81
11 R11 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 13 169
12 R12 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 11 121
13 R13 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 10 100
14 R14 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 196
15 R15 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 13 169
∑X 11 13 14 13 10 12 9 13 12 14 12 10 11 12 11 177 2265
∑X2 11 13 14 13 10 12 9 13 12 14 12 10 11 12 11
(∑X)2 121 169 196 169 100 144 81 169 144 196 144 100 121 144 121
∑XY 142 167 176 162 131 153 111 167 154 176 156 131 142 154 143
r tabel 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514
rxy 0,5363272 0,7777653 0,8416976 0,4918222 0,536111 0,5540513 0,1904762 0,7777653 0,6026522 0,8416976 0,6998542 0,536111 0,5363272 0,6026522 0,5802885
Keterangan Valid Valid Valid invalid Valid Valid invalid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid
59
Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan
Correlations
item1 item2 item3 item4 item5 item6 item7 item8 item9 item10 item11 item12 item13 item14 item15 Skor
item1 Pearson Correlation 1 -.161 .207 .207 .659** .207 -.161 .318 .318 .829** .318 .075 .213 .318 .426 .567*
Sig. (2-tailed) .566 .459 .459 .008 .459 .566 .248 .248 .000 .248 .789 .446 .248 .113 .027
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item2 Pearson Correlation -.161 1 -.105 -.105 -.161 -.105 1.000** -.161 .443 -.134 -.161 .535* -.189 .443 .189 .179
Sig. (2-tailed) .566 .710 .710 .566 .710 .000 .566 .098 .635 .566 .040 .500 .098 .500 .524
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item3 Pearson Correlation .207 -.105 1 1.000** .650** .423 -.105 .650** .650** .294 .650** .294 .555* .207 .277 .741**
Sig. (2-tailed) .459 .710 .000 .009 .116 .710 .009 .009 .287 .009 .287 .032 .459 .317 .002
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item4 Pearson Correlation .207 -.105 1.000** 1 .650** .423 -.105 .650** .650** .294 .650** .294 .555* .207 .277 .741**
Sig. (2-tailed) .459 .710 .000 .009 .116 .710 .009 .009 .287 .009 .287 .032 .459 .317 .002
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item5 Pearson Correlation .659** -.161 .650** .650** 1 .650** -.161 .659** .318 .829** .659** .452 .533* .659** .426 .894**
Sig. (2-tailed) .008 .566 .009 .009 .009 .566 .008 .248 .000 .008 .091 .041 .008 .113 .000
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item6 Pearson Correlation .207 -.105 .423 .423 .650** 1 -.105 .650** .207 .294 .207 .294 .139 .650** .277 .582*
Sig. (2-tailed) .459 .710 .116 .116 .009 .710 .009 .459 .287 .459 .287 .622 .009 .317 .023
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item7 Pearson Correlation -.161 1.000** -.105 -.105 -.161 -.105 1 -.161 .443 -.134 -.161 .535* -.189 .443 .189 .179
Sig. (2-tailed) .566 .000 .710 .710 .566 .710 .566 .098 .635 .566 .040 .500 .098 .500 .524
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item8 Pearson Correlation .318 -.161 .650** .650** .659** .650** -.161 1 .318 .452 .318 .075 .213 .318 .107 .608*
Sig. (2-tailed) .248 .566 .009 .009 .008 .009 .566 .248 .091 .248 .789 .446 .248 .705 .016
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item9 Pearson Correlation .318 .443 .650** .650** .318 .207 .443 .318 1 .075 .318 .452 .213 .318 .426 .649**
Sig. (2-tailed) .248 .098 .009 .009 .248 .459 .098 .248 .789 .248 .091 .446 .248 .113 .009
60
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item10 Pearson Correlation .829** -.134 .294 .294 .829** .294 -.134 .452 .075 1 .452 .167 .354 .452 .354 .651**
Sig. (2-tailed) .000 .635 .287 .287 .000 .287 .635 .091 .789 .091 .553 .196 .091 .196 .009
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item11 Pearson Correlation .318 -.161 .650** .650** .659** .207 -.161 .318 .318 .452 1 .452 .533* .318 .107 .649**
Sig. (2-tailed) .248 .566 .009 .009 .008 .459 .566 .248 .248 .091 .091 .041 .248 .705 .009
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item12 Pearson Correlation .075 .535* .294 .294 .452 .294 .535* .075 .452 .167 .452 1 .354 .829** .354 .651**
Sig. (2-tailed) .789 .040 .287 .287 .091 .287 .040 .789 .091 .553 .091 .196 .000 .196 .009
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item13 Pearson Correlation .213 -.189 .555* .555* .533* .139 -.189 .213 .213 .354 .533* .354 1 .213 .500 .588*
Sig. (2-tailed) .446 .500 .032 .032 .041 .622 .500 .446 .446 .196 .041 .196 .446 .058 .021
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item14 Pearson Correlation .318 .443 .207 .207 .659** .650** .443 .318 .318 .452 .318 .829** .213 1 .426 .731**
Sig. (2-tailed) .248 .098 .459 .459 .008 .009 .098 .248 .248 .091 .248 .000 .446 .113 .002
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item15 Pearson Correlation .426 .189 .277 .277 .426 .277 .189 .107 .426 .354 .107 .354 .500 .426 1 .601*
Sig. (2-tailed) .113 .500 .317 .317 .113 .317 .500 .705 .113 .196 .705 .196 .058 .113 .018
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Skor Pearson Correlation .567* .179 .741** .741** .894** .582* .179 .608* .649** .651** .649** .651** .588* .731** .601* 1
Sig. (2-tailed) .027 .524 .002 .002 .000 .023 .524 .016 .009 .009 .009 .009 .021 .002 .018
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
61
Hasil Uji Validitas Kuesioner Penerapan Keselamatan Pasien
Correlations
item1 item2 item3 item4 item5 item6 item7 item8 item9 item10 item11 item12 item13 item14 item15 Skor
item1 Pearson Correlation 1 .207 .443 .207 -.107 .452 .123 .207 .452 .443 .452 -.107 .659** .075 .318 .536*
Sig. (2-tailed) .459 .098 .459 .705 .091 .662 .459 .091 .098 .091 .705 .008 .789 .248 .039
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item2 Pearson Correlation .207 1 .681** .423 .555* .294 .080 1.000** .784** .681** .294 .555* .207 .294 .207 .778**
Sig. (2-tailed) .459 .005 .116 .032 .287 .777 .000 .001 .005 .287 .032 .459 .287 .459 .001
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item3 Pearson Correlation .443 .681** 1 .681** .378 .535* -.218 .681** .535* 1.000** .535* .378 .443 .535* .443 .842**
Sig. (2-tailed) .098 .005 .005 .165 .040 .435 .005 .040 .000 .040 .165 .098 .040 .098 .000
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item4 Pearson Correlation .207 .423 .681** 1 .139 .294 -.320 .423 .294 .681** .294 .139 .207 .294 .207 .492
Sig. (2-tailed) .459 .116 .005 .622 .287 .245 .116 .287 .005 .287 .622 .459 .287 .459 .063
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item5 Pearson Correlation -.107 .555* .378 .139 1 .000 .000 .555* .354 .378 .354 .700** -.107 .354 .213 .536*
Sig. (2-tailed) .705 .032 .165 .622 1.000 1.000 .032 .196 .165 .196 .004 .705 .196 .446 .039
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item6 Pearson Correlation .452 .294 .535* .294 .000 1 -.068 .294 .167 .535* .167 .000 .452 .583* .452 .554*
Sig. (2-tailed) .091 .287 .040 .287 1.000 .810 .287 .553 .040 .553 1.000 .091 .022 .091 .032
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item7 Pearson Correlation .123 .080 -.218 -.320 .000 -.068 1 .080 -.068 -.218 .272 .000 .431 -.068 .123 .190
Sig. (2-tailed) .662 .777 .435 .245 1.000 .810 .777 .810 .435 .326 1.000 .109 .810 .662 .497
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item8 Pearson Correlation .207 1.000** .681** .423 .555* .294 .080 1 .784** .681** .294 .555* .207 .294 .207 .778**
Sig. (2-tailed) .459 .000 .005 .116 .032 .287 .777 .001 .005 .287 .032 .459 .287 .459 .001
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item9 Pearson Correlation .452 .784** .535* .294 .354 .167 -.068 .784** 1 .535* .167 .354 .075 .167 .075 .603*
62
Sig. (2-tailed) .091 .001 .040 .287 .196 .553 .810 .001 .040 .553 .196 .789 .553 .789 .017
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item10 Pearson Correlation .443 .681** 1.000** .681** .378 .535* -.218 .681** .535* 1 .535* .378 .443 .535* .443 .842**
Sig. (2-tailed) .098 .005 .000 .005 .165 .040 .435 .005 .040 .040 .165 .098 .040 .098 .000
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item11 Pearson Correlation .452 .294 .535* .294 .354 .167 .272 .294 .167 .535* 1 .354 .452 .583* .452 .700**
Sig. (2-tailed) .091 .287 .040 .287 .196 .553 .326 .287 .553 .040 .196 .091 .022 .091 .004
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item12 Pearson Correlation -.107 .555* .378 .139 .700** .000 .000 .555* .354 .378 .354 1 -.107 .354 .213 .536*
Sig. (2-tailed) .705 .032 .165 .622 .004 1.000 1.000 .032 .196 .165 .196 .705 .196 .446 .039
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item13 Pearson Correlation .659** .207 .443 .207 -.107 .452 .431 .207 .075 .443 .452 -.107 1 .075 .318 .536*
Sig. (2-tailed) .008 .459 .098 .459 .705 .091 .109 .459 .789 .098 .091 .705 .789 .248 .039
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item14 Pearson Correlation .075 .294 .535* .294 .354 .583* -.068 .294 .167 .535* .583* .354 .075 1 .452 .603*
Sig. (2-tailed) .789 .287 .040 .287 .196 .022 .810 .287 .553 .040 .022 .196 .789 .091 .017
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
item15 Pearson Correlation .318 .207 .443 .207 .213 .452 .123 .207 .075 .443 .452 .213 .318 .452 1 .580*
Sig. (2-tailed) .248 .459 .098 .459 .446 .091 .662 .459 .789 .098 .091 .446 .248 .091 .023
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Skor Pearson Correlation .536* .778** .842** .492 .536* .554* .190 .778** .603* .842** .700** .536* .536* .603* .580* 1
Sig. (2-tailed) .039 .001 .000 .063 .039 .032 .497 .001 .017 .000 .004 .039 .039 .017 .023
N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
63
Rekap Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan
No Item rhitung rtabel (0,05:15) Kategori
Item 1 0,567 >0,514 Valid
Item 2 0,179 <0,514 Tidak Valid
Item 3 0,741 >0,514 Valid
Item 4 0,741 >0,514 Valid
Item 5 0,894 >0,514 Valid
Item 6 0,582 >0,514 Valid
Item 7 0,179 <0,514 Tidak Valid
Item 8 0,608 >0,514 Valid
Item 9 0,649 >0,514 Valid
Item 10 0,651 >0,514 Valid
Item 11 0,649 >0,514 Valid
Item 12 0,651 >0,514 Valid
Item 13 0,588 >0,514 Valid
Item 14 0,731 >0,514 Valid
Item 15 0,601 >0,514 Valid
64
Rekap Hasil Uji Validitas Kuesioner Penerapan Keselamatan Pasien
No Item rhitung rtabel (0,05:15) Kategori
Item 1 0,536 >0,514 Valid
Item 2 0,778 >0,514 Valid
Item 3 0,842 >0,514 Valid
Item 4 0,492 <0,514 Tidak Valid
Item 5 0,536 >0,514 Valid
Item 6 0,554 >0,514 Valid
Item 7 0,190 <0,514 Tidak Valid
Item 8 0,778 >0,514 Valid
Item 9 0,603 >0,514 Valid
Item 10 0,842 >0,514 Valid
Item 11 0,700 >0,514 Valid
Item 12 0,536 >0,514 Valid
Item 13 0,536 >0,514 Valid
Item 14 0,603 >0,514 Valid
Item 15 0,580 >0,514 Valid
65
HASIL UJI RELIABILITAS KUESIONER PENGETAHUAN PETUGAS
KESEHATAN
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 15 100.0
Excludeda 0 .0
Total 15 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
Cronbach's
Alpha Based on
Standardized
Items N of Items
.881 .875 15
66
HASIL UJI RELIABILITAS KUESIONER PENERAPAN
KESELAMATAN PASIEN
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 15 100.0
Excludeda 0 .0
Total 15 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
Cronbach's
Alpha Based on
Standardized
Items N of Items
.854 .879 15
67
TABEL ANALISIS BUTIR SOAL KUESIONER PENGETAHUAN
Rekapitulasi Isian Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan
No. Responden
Butir Soal jumlah
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13
1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
2 R2 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 5
3 R3 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11
4 R4 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 12
5 R5 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 9
6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 12
8 R8 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 11
9 R9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
10 R10 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 8
11 R11 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 11
12 R12 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 5
13 R13 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 9
14 R14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12
15 R15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
16 R16 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 7
17 R17 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 8
18 R18 1 0 0 1 1 0
1 0 1
1 0 1 0 7
68
19 R19 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 4
20 R20 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 8
21 R21 1 1 1
1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 8
22 R22 0 1 1
1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 8
23 R23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
24 R24 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 8
25 R25 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 7
26 R26 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 11
27 R27 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 9
28 R28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
29 R29 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 5
30 R30 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 7
31 R31 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 8
32 R32 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 7
33 R33 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9
34 R34 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 7
35 R35 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 12
36 R36 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 4
37 R37 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 7
38 R38 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 7
24 34 28 29 21 24 26 28 27 23 28 28 21
69
TABEL ANALISIS BUTIR SOAL KUESIONER PENERAPAN
Rekapitulasi Isian Kuesioner Tentang Penerapan Keselamatan Pasien
No. Responden
Butir Soal Jumlah
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13
1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
2 R2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
3 R3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 11
4 R4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12
5 R5 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 7
6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
8 R8 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 11
9 R9 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11
10 R10 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 9
11 R11 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 10
12 R12 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 9
13 R13 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9
14 R14 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 12
15 R15 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 11
16 R16 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 10
17 R17 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 6
18 R18 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7
70
19 R19 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 7
20 R20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
21 R21 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 8
22 R22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12
23 R23 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 8
24 R24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
25 R25 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 8
26 R26 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 9
27 R27 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11
28 R28 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 11
29 R29 0 1 0 1
1 1 1 1 0 1 1 1 0 9
30 R30 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 7
31 R31 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 10
32 R32 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 10
33 R33 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 7
34 R34 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 12
35 R35 1 0 1 1 0 0 1 1
1 1 0 0 1 8
36 R36 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7
37 R37 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9
38 R38 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 11
25 28 34 29 29 25 27 29 29 33 27 23 28
71
TABEL ANALISIS BUTIR SOAL KUESIONER OBSERVASI
Rekapitulasi Isian Kuesioner Tentang Penerapan Keselamatan Pasien (observasi)
No. Responden Butir Soal Jumlah
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13
1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
2 R2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
3 R3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 11
4 R4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12
5 R5 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 7
6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
8 R8 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 10
9 R9 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11
10 R10 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 10
11 R11 1 1
0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 9
12 R12 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 9
13 R13 0 1 1
0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 8
14 R14 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 12
15 R15 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 11
16 R16 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 9
17 R17 0
0 1 1 1
0 1 0 1 1 0 0 1 7
18 R18 0 1
1 0 1 1
0 1 1 1 0 1 1 9
72
19 R19 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 1 7
20 R20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
21 R21 1 1 1 1 0 0 0
0 0 0 1 1 1 7
22 R22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12
23 R23 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0
1 0 1 8
24 R24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
25 R25 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 8
26 R26 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 9
27 R27 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11
28 R28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12
29 R29 0 1 0 1
1 1 1 1 0 1 1 1 0 9
30 R30 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 5
31 R31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 11
32 R32 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 11
33 R33 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 7
34 R34 1 1 1 1 1 1 1 0 0
1 1 1 1 11
35 R35 1 0 1 1 0 0 1 1
1 1 0 0 1 8
36 R36 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7
37 R37 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9
38 R38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 12 25 29 32 31 30 26 26 30 28 33 27 23 26
73
HASIL ANALISIS SPSS UJI KENDALL
Correlations
pengetahuan
petugas
penerapan
petugas
Kendall's tau_b pengetahuan petugas Correlation Coefficient 1.000 .371**
Sig. (2-tailed) . .003
N 38 38
penerapan petugas Correlation Coefficient .371** 1.000
Sig. (2-tailed) .003 .
N 38 38
Spearman's rho pengetahuan petugas Correlation Coefficient 1.000 .473**
Sig. (2-tailed) . .003
N 38 38
penerapan petugas Correlation Coefficient .473** 1.000
Sig. (2-tailed) .003 .
N 38 38
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83