Download - Tumor Ewing
![Page 1: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/3.jpg)
Korteks terluar; jaringan tulang padat
Medulla dalam; jaringan sponge
Epifisis paling ujung dari tulang panjang
Metafisis tumbuh memanjang
Diafisis Bagian tengah tulang
![Page 4: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/4.jpg)
Tulang panjangTulang pendekTulang pipih
![Page 5: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/5.jpg)
Contoh: femur, tibia, fibula, ulna dan humerus
Bagian : Epifisis, metafisis, diafisis
![Page 6: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/6.jpg)
Epifisis daerah metabolic yang aktif dan banyak mengandung pembuluh darah → sangat sering ditemukan kelainan/penyakit → kelainan pertumbuhan tulang.
![Page 7: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/7.jpg)
Contoh tulang vertebratulang karpal tulang tarsal
![Page 8: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/8.jpg)
Contohtulang igaScapulapelvis.
![Page 9: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/9.jpg)
tumor ganassel kanker dapat ditemukan pada
tulang maupun jaringan lunakmenyerang tulang panjang dapat bermetastasis ke tempat lain
(sumsum tulang, paru-paru, ginjal, hati, kelenjar adrenal, dan jaringan lunak lainnya)
![Page 10: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/11.jpg)
Sirkulasi darahSistem limfatikPertumbuhan langsung (dari tumor
primer) → membentuk “skip metastases” (metastasis di sekitar kanker terhenti sementara, jauh dari lokasi
![Page 12: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/12.jpg)
anak-anak dan dewasa muda insiden tertinggi = 10-20 tahun. Penyakit kedua paling sering dari
kelompok kanker tulang pada anak-anak dan remaja
jarang : < 5 tahun dan >30 tahun lebih jarang lagi > 40 tahunpria : wanita = 3:2Ras Kaukasoid
![Page 13: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/13.jpg)
perubahan sel kromoson pada DNA kelainan genetik akibat kesalahan
rekombinasi kromosom yang dapat menyebabkan sel normal berubah menjadi sel ganas
tidak diturunkan dari orang tua kepada anaknya
![Page 14: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/14.jpg)
Ras/Etnis penduduk berkulit putih
Jenis Kelamin laki-laki
Usia usia remaja dan anak-anak
![Page 15: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/15.jpg)
TUMOR EWING PADA TULANG : tulang lengan, kaki, dada, tubuh,
punggung, atau kepala. 3 jenis yaitu : classic Ewing’s
sarcoma, Primitif Neuroektodermal Tumor (PNET), dan Askin Tumor
TUMOR EWING EKTRAOSSEOUS jaringan lunak (tubuh, lengan, kaki,
kepala, dan leher
![Page 16: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/16.jpg)
MENURUT LOKALISASI
Stadium 1mata, kepala, dan atau leher, atau dekat kelamin, kandung kemih
Stadium 2terletak di satu tempat (selain stadium 1), < 2 inchi, dan belum menyebar ke kelenjar limfa
![Page 17: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/17.jpg)
Stadium 3terletak di satu tempat (selain stadium 1), >2 inchi, telah menyebar ke kelenjar limfa di dekat sel kanker
Stadium 4Telah menyebar dan lebih dari satu tempat ketika pertama sekali penyakit ini didiagnosa
RecurrentSel kanker timbul kembali (rekuren) setelah penyakit disembuhkan, dapat timbul di tempat dimana ia pertama sekali timbul maupun di tempat lain
![Page 18: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/18.jpg)
1A – tingkat rendah (ringan), hanya pada lapisan keras tulang.
1B – tingkat rendah (ringan), memperluas diri di sekitar jaringan lunak.
2A – tingkat tinggi (berat), hanya pada lapisan keras tulang.
2B – tingkat tinggi (berat), memperluas diri di sekitar jaringan lunak.
3 – tingkat rendah (ringan) atau tinggi (berat), telah bermetastasis.
![Page 19: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/19.jpg)
Nyeri pada daerah pembengkakan
Massa/benjolan
Gejala sistemik
![Page 20: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/20.jpg)
AnamnesisPemeriksaan FisikPemeriksaan Penunjang
Radiografis Biopsi Aspirasi sumsum tulang Sitogenetik RT-PCR Blood Test
![Page 21: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/21.jpg)
Osteogenik sarkomaOsteomielitisGranuloma eosinofilikMultipel mielomaSarkoma sel retikulum tulang
![Page 22: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/22.jpg)
KemoterapiRadioterapiPembedahan
![Page 23: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/23.jpg)
Lokasi tumor: distal ≈ baik, sakrum ≈ buruk
Ukuran tumor: besar ≈ burukUsia pasien: <15 th ≈ baik Jenis kelamin: perempuan ≈ baikSerum LDH: tinggi ≈ burukMetastase: paru ≈ baik,
ekstrapulmo ≈ buruk
![Page 24: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/24.jpg)
Tiga Kategori
sering ditemukan ( > 30% kasus)
tidak sering ditemukan (10-30% kasus)
jarang ditemukan (<10% kasus
![Page 25: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/25.jpg)
poor marginationsoft tissue involvementpermeative component laminated periosteal reaction (onion
skin) sklerotik
![Page 26: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/26.jpg)
Gambaran lesi poor marginated dengan laminated periosteal reaction (onion skin)
![Page 27: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/27.jpg)
spiculated periosteal reaction penebalan korteksLitik fraktur patologiskistik ekspansi tulang
![Page 28: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/28.jpg)
Gambaran soft tissue mass dan sunburst periosteal reaction
![Page 29: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/29.jpg)
Gambaran fraktur patologis pada mid os fibula
![Page 30: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/30.jpg)
Gambaran lesi litik dan cystic
![Page 31: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/31.jpg)
kalsifikasi pada soft tissueSaucerizationHoneycombsharp marginationvertebrana plana
![Page 32: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/32.jpg)
Gambaran saucerization atau piring cawan,sunburst periosteal reaction, dan Codman’s triangle
![Page 33: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/33.jpg)
Honeycomb appearance pada distal phalangeal
![Page 34: Tumor Ewing](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/563db967550346aa9a9d0145/html5/thumbnails/34.jpg)
Gambaran vertebrae plana