Download - Výplach žaludku
![Page 1: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/1.jpg)
Výplach žaludkuVýplach žaludku
Dana Balláková Alena Perníková
![Page 2: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/2.jpg)
Výplach žaludku, odborně léčebná laváž Výplach žaludku, odborně léčebná laváž žaludkužaludku
Provádí se a pacientů, kteří přijali per os Provádí se a pacientů, kteří přijali per os zdraví škodlivou nebezpečnou zdraví škodlivou nebezpečnou látku(NOXA)látku(NOXA)
![Page 3: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/3.jpg)
Patří sem:Patří sem:
Potraviny Houby Léky Alkohol Jiné sloučeniny
![Page 4: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/4.jpg)
Hlavní význam výkonu:Hlavní význam výkonu:
Odstranění jedovaté látky ze žaludku, dříve než se vstřebá z trávicího traktu do krve
Eliminace toxické látky z GIT Odebrání vzorku žaludečního obsahu na
toxikologii
![Page 5: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/5.jpg)
PomůckyPomůcky
EASI-LAV Silná žaludeční sonda Jednorázový set pro výplach žaludku –uzavřený
systém 2 vaky(lavážní a výpustní) Protiskusová vložka
![Page 6: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/6.jpg)
Ostatní pomůckyOstatní pomůcky
Izotonická tekutina - NaCl 10 g/litr vody – 8-10 litrů Carbosorb -1g/kg hmotnosti ( + 250 ml H2O Mesocain gel Buničitá vata Fonendoskop Gumová zástěra Rukavice Ústenka
![Page 7: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/7.jpg)
Příprava pacientaPříprava pacienta
Ne vždy pacient spolupracuje Bezvědomí Pacient vnímá pouze výrazné a stručné pokyny
Zhodnocení stavu pacienta-vitální funkce
Zklidnění pacienta
Vysvětlit postup výkonu
Snaha o co nejlepší spolupráci
![Page 8: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/8.jpg)
PostupPostup Pacienta uložíme na levý bok-hlava mírně skloněná(může se
provádět i v sedě na židli) Pokud pacient má umělý chrup- vyjmeme jej Sondu podáme lékaři, který ji zavede Zkontrolujeme správnost zavedení sondy Připojíme výplachový systém – naplníme vak solným roztokem a
zahájíme výplach První odsátou porci odešleme na toxikologii Postup opakujeme do té doby, než ze žaludku odsáváme jen čirou
tekutinu Po ukončení výplachu aplikujeme do žaludku Carbosorb Uzavřeme výplachovou sondu a vytáhneme ji Zavedeme klasickou žaludeční sondu a zajistíme
![Page 9: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/9.jpg)
Během výkonu sestra Během výkonu sestra sleduje:sleduje: Stav vědomí Dýchání Oběhovou stabilitu Zornice Žaludeční obsah
![Page 10: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/10.jpg)
KomplikaceKomplikace
Mohou být vysoce nebezpečné, a proto je nutná hospitalizace
Aspirace do plic-hypoxie, broncho pneumónie Poškození sliznice žaludku a jícnu(možnost
perforace) Přechodné změny na EKG( až u 40% pacientů)
ArytmieSrdeční zástava
Vyvolávání křečí
![Page 11: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/11.jpg)
Pomůcky pro řešení Pomůcky pro řešení komplikacíkomplikací Polohovací lůžko(k rychlému zajištění Trendelenburgovy
polohy, i zvýšení horní části těla) Odsávačka Pomůcky pro zajištění dýchacích cest- tracheální
intubaci Pomůcky k zajištění periferní žíly Infůzní iontový roztok Léky pro intravenózní podání Rychlá dostupnost zavedení dočasné srdeční stimulace Dostupnost flexibilní bronchoskopie
![Page 12: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/12.jpg)
Výkon je kontraindikovánVýkon je kontraindikován
Při požití benzínu, petroleje-vdechnutí těchto látek vede k těžké formě chemické pneumónie
U pacientů s nekontrolovatelnými křečemi-riziko aspirace nebo poranění během zákroku
U pacientů s poruchou srdečního rytmu
![Page 13: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/13.jpg)
Péče o pacienta po výkonuPéče o pacienta po výkonu
Monitorace vitálních funkcí Umožnění výplachu úst Oxygenoterapie antidota
![Page 14: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/14.jpg)
ZávěremZávěrem
Hlavní roly hraje také čas Čím dříve je zahájena léčba, tím více je
naděje na úspěch Nejlepší výsledky má výplach žaludku
provedený do jedné hodiny od požití jedovaté látky
Provedení výkonu do 6 hodin
![Page 15: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/15.jpg)
Použitá literatura:
Akutní intoxikace v intenzivní medicíně,
K. Ševela, P. Ševčík, R. Kraus a kolektiv
![Page 16: Výplach žaludku](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050711/56812b24550346895d8f22d4/html5/thumbnails/16.jpg)
Děkujeme za Děkujeme za pozornostpozornost