draft kuasa beli

17
SURAT – KUASA Yang bertanda-tangan dibawah ini : N a m a : DWI ROSSULLIATI, S.H. Tempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 12 Mei 1968 Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Pucang Sewu 8/55, RT.003-RW.007, Kelurahan Pucang Sewu, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya; Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA dengan ini memberi kuasa kepada : N a m a : TRI WAHJUNI, Spd Tempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 16 September 1970 Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Pucang Sewu 2/6, RT.004-RW.007, Kelurahan Pucang Sewu, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya; Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA --------------------------------------------------- K H U S U S . ------------------------------------------------ --- Untuk membeli dari pihak lain, atas : -- Sebuah bangunan rumah tinggal dengan segala bagian- bagiannya, yang berdiri dan/atau dibangun diatas tanah seluas . yang dikelola oleh Badan Pengelolaan Tanah Dan Bangunan, terdaftar atas nama : 1. H.HERMAN SULISTIONO, MM 2. HENRI SULISTIYANTO, IR 3. HARI SUSKIONO SANTOSO, IR, sebagaimana ternyata dari SURAT IZIN PEMAKAIAN TANAH JANGKA MENENGAH, tertanggal 27 Januari 2012, Nomor : 188.45/0109 B/436.6.18/2012, terletak dalam wilayah kota Surabaya, Kecamatan Gubeng, Kelurahan Pucang Sewu, setempat dikenal dengan alamat Ngagel Jaya Barat 009; --- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kwitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. ------------------------------------------------- Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. -----------------

Upload: gde-j-wisesa

Post on 31-Jan-2016

129 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

Draft untuk akta kuasa beli notariil yang bisa digunakan manakala pembeli tidak bisa hadir dan memberikan kuasa kepada orang lain.

TRANSCRIPT

Page 1: Draft Kuasa Beli

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : DWI ROSSULLIATI, S.H.Tempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 12 Mei 1968Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Pucang Sewu 8/55, RT.003-RW.007, Kelurahan Pucang Sewu, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya;

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : TRI WAHJUNI, SpdTempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 16 September 1970Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Pucang Sewu 2/6, RT.004-RW.007, Kelurahan Pucang Sewu, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya;

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

-- Sebuah bangunan rumah tinggal dengan segala bagian-bagiannya, yang berdiri dan/atau dibangun diatas tanah seluas . yang dikelola oleh Badan Pengelolaan Tanah Dan Bangunan, terdaftar atas nama :

1. H.HERMAN SULISTIONO, MM 2. HENRI SULISTIYANTO, IR 3. HARI SUSKIONO SANTOSO, IR, sebagaimana ternyata dari SURAT IZIN PEMAKAIAN TANAH JANGKA MENENGAH, tertanggal 27 Januari 2012, Nomor : 188.45/0109 B/436.6.18/2012, terletak dalam wilayah kota Surabaya, Kecamatan Gubeng, Kelurahan Pucang Sewu, setempat dikenal dengan alamat Ngagel Jaya Barat 009;

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kwitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. -----------------

Surabaya, Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

TRI WAHJUNI, Spd DWI ROSSULLIATI, S.H.

Page 2: Draft Kuasa Beli

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : LILIK AGUSTIANATempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 19 Agustus 1951Pekerjaan : WiraswastaAlamat : Jalan Hayam Wuruk 14, RT.017 – RW.003, Desa Karangpacar, Kecamatan Bojonegoro,

Kabupaten Bojonegoro.

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : FUMIKO INDRAWATITempat/Tgl.Lahir : Bojonegoro, 06 Januari 1974Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Sidotopo Wetan Indah 3/30, RT.003 – RW.011, Kelurahan Sidotopo Wetan, Kecamatan Kenjeran, Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

Sertipikat HAK MILIK, Nomor : 4956/Kelurahan Manukan Kulon, Kecamatan Tandes, Kota Surabaya, yang diuraikan dalam Gambar Situasi, tanggal 28 Desember 1989, Nomor : 22129/1989, seluas 65 m2, terdaftar atas nama Nyonya FITRY KARTIKA DEWI kadang-kadang juga disebut dan ditulis FITRI KARTIKA DEWI.

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kwitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. -----------------

Page 3: Draft Kuasa Beli

Bojonegoro, Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

FUMIKO INDRAWATI LILIK AGUSTIANA

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : BAGUS DWI KRISDIARTOTempat/Tgl.Lahir : Nganjuk, 15 Agustus 1989Pekerjaan : Pelajar/MahasiswaAlamat : Merpati Kehutanan F 19, RT.033 – RW.012, Desa Pabean, Kecamatan Sedati,

Kabupaten Sidoarjo.

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : SUGIYARTO, Sarjana EkonomiTempat/Tgl.Lahir : Salatiga, 21 Oktober 1953Pekerjaan : Karyawan BUMNAlamat : Merpati Kehutanan F 19, RT.033 – RW.012, Desa Pabean, Kecamatan Sedati, Kabupaten Sidoarjo.

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

Sertipikat HAK GUNA BANGUNAN, Nomor : 1611/Desa Pabean, Kecamatan Sedati, Kabupaten Sidoarjo, Surat Ukur, tanggal 28 Maret 1998, Nomor : 243/12/1998, seluas 175 m2, terdaftar atas nama EDY SUTJARYO.

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kwitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. -----------------

Page 4: Draft Kuasa Beli

Surabaya, Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

SUGIYARTO, S.E. BAGUS DWI KRISDIARTO

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : HADI SUSANTO SIDHARTATempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 29 Agustus 1953Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Mayjen HR. Mohamad 20-22, RT.001 – RW.005, Kelurahan Putat Gede, Kecamatan Sukomanunggal,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : NATALIA SUSIANY SUNGTempat/Tgl.Lahir : Pontianak, 18 Juni 1959Pekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Royal Residence BI/68, RT.003 - RW.002, Kelurahan Babatan, Kecamatan Wiyung,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

Sertipikat HAK MILIK, Nomor : 311/Desa Pesanggrahan, Kecamatan Batu, Kabupaten Malang, Gambar Situasi, tanggal 28 Oktober 1986, Nomor : 4851/1986, seluas 211 m2, tercatat atas nama TEDUH WIDODO TUTUGHAMIARSA (disebut juga : TEGUH WIDODO).

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kwitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. -----------------

Page 5: Draft Kuasa Beli

Surabaya, 22 April 2013Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

NATALIA SUSIANY SUNG HADI SUSANTO SIDHARTA

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : HADI SUSANTO SIDHARTATempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 29 Agustus 1953Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Mayjen HR. Mohamad 20-22, RT.001 – RW.005, Kelurahan Putat Gede, Kecamatan Sukomanunggal,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : NATALIA SUSIANY SUNGTempat/Tgl.Lahir : Pontianak, 18 Juni 1959Pekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Royal Residence BI/68, RT.003 - RW.002, Kelurahan Babatan, Kecamatan Wiyung,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

Persil Nomor : 3 Blok d.II/Desa Pesanggrahan, Kecamatan Batu, Kabupaten Malang, seluas ± 220 m2, nama pemegang hak Doctorandus SUGIONO.

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kuitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. -----------------

Surabaya, 22 April 2013Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

NATALIA SUSIANY SUNG HADI SUSANTO SIDHARTA

Page 6: Draft Kuasa Beli

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : HADI SUSANTO SIDHARTATempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 29 Agustus 1953Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Mayjen HR. Mohamad 20-22, RT.001 – RW.005, Kelurahan Putat Gede, Kecamatan Sukomanunggal,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : NATALIA SUSIANY SUNGTempat/Tgl.Lahir : Pontianak, 18 Juni 1959Pekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Royal Residence BI/68, RT.003 - RW.002, Kelurahan Babatan, Kecamatan Wiyung,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

Persil Nomor : 3 Blok d.II, Kohir Nomor : 3/Desa Pesanggrahan, Kecamatan Batu, Kabupaten Malang,, seluas ± 100 m2, nama pemegang hak YULI FARIDA.

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kuitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. -----------------

Surabaya, 22 April 2013Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Page 7: Draft Kuasa Beli

NATALIA SUSIANY SUNG HADI SUSANTO SIDHARTA

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : HADI SUSANTO SIDHARTATempat/Tgl.Lahir : Surabaya, 29 Agustus 1953Pekerjaan : Karyawan SwastaAlamat : Mayjen HR. Mohamad 20-22, RT.001 – RW.005, Kelurahan Putat Gede, Kecamatan Sukomanunggal,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : NATALIA SUSIANY SUNGTempat/Tgl.Lahir : Pontianak, 18 Juni 1959Pekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Royal Residence BI/68, RT.003 - RW.002, Kelurahan Babatan, Kecamatan Wiyung,

Kota Surabaya.

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

1. Sertipikat HAK MILIK, Nomor : 311/Desa Pesanggrahan, Kecamatan Batu, Kabupaten Malang, Gambar Situasi, tanggal 28 Oktober 1986, Nomor : 4851/1986, seluas 211 m2, tercatat atas nama TEDUH WIDODO TUTUGHAMIARSA (disebut juga : TEGUH WIDODO).

2. Persil Nomor : 3 Blok d.II/Desa Pesanggrahan, Kecamatan Batu, Kabupaten Malang,, seluas ± 220 m2, nama pemegang hak Doctorandus SUGIONO.

3. Persil Nomor : 3 Blok d.II, Kohir Nomor : 3/Desa Pesanggrahan, Kecamatan Batu, Kabupaten Malang,, seluas ± 100 m2, nama pemegang hak YULI FARIDA.

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kuitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya. -----------------------------

Surabaya, Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Page 8: Draft Kuasa Beli

NATALIA SUSIANY SUNG HADI SUSANTO SIDHARTA

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : Drs. KUMARI Ak.Alamat : Jl. Rawa Bahagia Raya No. 10 Jakarta BaratK.T.P : 09.5202.170763.5503

- dalam hal ini bertindak dalam jabatannya selaku Direktur Utama, demikian sah mewakili Direksi, karenanya mewakili untuk dan atas nama PT. TELENET INTERNUSA, berkedudukan di Jakarta (selanjutnya disebut : Perseroan )

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : DWI LASKARIAlamat : Jalan Tondano No. A-7, Bendungan Hilir – Jakarta

( atau beralamat di Jalan Genta III No. 249, RT.06 – RW.08, Kel. Sukajaya, Kec. Sukmajaya, Depok)

Jabatan : Project Control

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

--------------------------------------------------- K H U S U S. ------------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

Tanah Pekarangan, seluas kurang lebih 133 m2 (seratus tigapuluh tiga meter persegi) yang merupakan sebagian dari sebidang tanah pekarangan dengan luas keseluruhan 995 m2 (sembilanratus sembilanpuluh lima), terletak di Kel. Babatan, Kecamatan Wiyung, Kota Surabaya, dengan batas-batas di sebelah :

Utara : Tanah Hak (sisa dari tanah yang dijual)Selatan : Tanah Hak (sisa dari tanah yang dijual) Timur : Tanah Hak Barat : Jalan

Seperti diuraikan dalam Sertipikat HAK MILIK, No. 2935/Kel. Babatan, atas nama SAMINGOEN.

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kuitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. -------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya. -----------------------------

Jakarta, 14 Desember 2006Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Page 9: Draft Kuasa Beli

DWI LASKARI Drs. KUMARI, Ak.Project Control Direktur Utama

SURAT – KUASA

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

N a m a : GATUT SETIAWANAlamat : Jalan Tondano No. A-7, Bendungan Hilir – Jakarta

(atau beralamat di PD. Kopi Blok A. 9 No. 4, RT.008 – RW.009, Kelurahan Pondok Kopi, Kecamatan Duren Sawit, Jakarta)

- dalam hal ini bertindak dalam jabatannya selaku Direktur, demikian sah mewakili Direksi, karenanya mewakili untuk dan atas nama PT. TELENET INTERNUSA, berkedudukan di Jakarta (selanjutnya disebut : Perseroan )

Selanjutnya disebut : PEMBERI KUASA

dengan ini memberi kuasa kepada :

N a m a : DWI LASKARIAlamat : Jalan Tondano No. A-7, Bendungan Hilir – Jakarta

(atau beralamat di Jl. Genta III No. 249, RT.06 – RW.08, Kelurahan Mekarjaya, Kecamatan Sukmajaya – Depok)

Jabatan : Project Control

Selanjutnya disebut : PENERIMA KUASA

---------------------------------------------- K H U S U S. -------------------------------------------

--- Untuk membeli dari pihak lain, atas :

Sebidang tanah dengan Sertipikat HAK MILIK, No. 437/Kel. Pandanwangi, Gambar Situasi, tanggal 12 Desember 1991, Nomor : 5887/1991, seluas 157 m2 (seratus limapuluh tujuh meter persegi), terletak di Kelurahan Pandanwangi, Kecamatan Blimbing, Kotamadya Malang, Propinsi Jawa Timur, Nama Pemegang Hak : USTAM CHOLIG; ----------------------------------------------------

Page 10: Draft Kuasa Beli

--- Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan/atau pejabat lain yang berwenang, memberikan/meminta keterangan, membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/semua surat yang diperlukan, menentukan harganya dan melakukan pembayaran harganya, menerima kuitansinya, pada pokoknya Penerima Kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu. ----------------------------------------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya. ---------------------

Jakarta, 29 September 2005PT. TELENET INTERNUSA

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

GATUT SETIAWAN DWI LASKARI Direktur Project Control

Page 11: Draft Kuasa Beli

SURAT KETERANGAN TIDAK SENGKETA

Yang bertanda-tangan dibawah ini, Kepala Desa Pekarungan, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Tanah Pekarangan, terletak di Desa Pekarungan, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, sesuai dengan Letter C, Nomor : 474, Nomor Persil dan Huruf Bagian Persil : 34 a, Kelas Desa : d I, seluas kurang lebih 2.450 m2 (duaribu empatratus limapuluh meter persegi), nama pemegang hak : SAMAT P SITI, sampai dengan saat ini Tanah Pekarangan dimaksud tidak dalam sengketa / tidak sedang dalam jaminan Bank atau jaminan siapapun juga / tidak dipindahtangankan kepada siapapun juga;

Demikian Surat Keterangan Tidak Sengketa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya;

Pekarungan, Kepala Desa Pekarungan

E F F E N D Y

Page 12: Draft Kuasa Beli

SURAT KETERANGAN RIWAYAT TANAH

Yang bertanda-tangan di bawah ini, Kepala Desa Pekarungan, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

A. SEBELUM TANGGAL 24 SEPTEMBER 1960

Sebidang Tanah Pekarangan tersebut, terletak di Desa Pekarungan, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, tercantum dalam Buku Letter C Nomor : 474, Nomor Persil dan Huruf Bagian Persil : 34 a, Kelas Desa : d I, seluas kurang lebih 2.450 m2 (duaribu empatratus limapuluh meter persegi), nama pemegang hak : SAMAT P SITI.

B. SESUDAH TANGGAL 24 SEPTEMBER 1960

Sebidang Tanah Pekarangan tersebut, terletak di Desa Pekarungan, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, tercantum dalam Buku Letter C Nomor : 474, Nomor Persil dan Huruf Bagian Persil : 34 a, Kelas Desa : d I, seluas kurang lebih 2.450 m2 (duaribu empatratus limapuluh meter persegi), nama pemegang hak tetap SAMAT P SITI.

C. LAIN-LAIN

1. Sampai saat ini keadaan Tanah Pekarangan tersebut masih tercantum dalam Buku Letter C Nomor : 474, Nomor Persil dan Huruf Bagian Persil 34 a, Kelas Desa : d I, seluas kurang lebih 2.450 m2 (duaribu empatratus limapuluh meter persegi), nama pemegang hak tetap SAMAT P SITI (belum bersertipikat).

2. Batas-batas tanah tersebut adalah sebagai berikut :

- Sebelah Utara : Jalan Kampung/Sungai- Sebelah Selatan : Makam- Sebelah Barat : - Sebelah Timur :

Demikian Surat Keterangan Riwayat Tanah tersebut dibuat dengan sebenarnya berdasarkan data/catatan pada Buku Letter C, Nomor : 474;

Pekarungan,

Page 13: Draft Kuasa Beli

Kepala Desa Pekarungan

E F F E N D Y