draft kuisioner adiwiyata 2012 terbaru
TRANSCRIPT
EVALUASI KOMPONEN , STANDAR DAN IMPLEMENTASI SEKOLAH ADIWIYATA KODE : NILAI :
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2012
1 KELOMPOK :
2 KABUPATEN / KOTA * :
3 NAMA SEKOLAH :
4 ALAMAT SEKOLAH : STANDAR EVA. ADM EVA LAP
5 NOMOR TELP : I : 10.00 I : 0.00
6 NAMA KEPALA SEKOLAH : II : 10.00 II : 0.00
7 NOMOR HANDPHONE : III : 10.00 III : 0.00
8 NAMA GURU LH : IV : 10.00 IV : 0.00
9 NOMOR HANDPHONE : V : 10.00 V : 0.00
10 KELENGKAPAN DOKUMEN : 1. KTSP Dokumen 1 ada lengkap VI : 10.00 VI : 0.00
2. KTSP Dokumen 2 VII : 10.00 VII : 0.00
3. RKAS ada dan Lengkap VIII : 10.00 VIII : 0.00
4. Dokumen Pendukung ada bukti fisik kegiatan
TOT 80.00 ADM 0.00 LAP 0.00
LEMBAR PENILAIAN EVALUASI ADMINISTRASI ( KOMPONEN 1 )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
I. KOMPONEN KEBIJAKAN BERWAWASAN LINGKUNGAN I. A. I A 1 I A 1 a
I.A.1.a.1 1 (satu) upaya PPLH 0,5
I.A.1.a.2 2 (dua) upaya PPLH 1
I.A.1.a.2 3 (tiga) upaya PPLH 2
I A 1 b
I.A.1.b.1 Dipahami 1 orang kepala sekolah 0,5 tujuan
3 orang tenaga pendidik,
2 orang komite sekolah,
10 orang Peserta Didik
2 orang tenaga non kependidikan
I.A.1.b.2 Dipahami 1 orang kepala sekolah 1 misi 5 orang tenaga pendidik, 4 orang komite sekolah, 20 orang Peserta Didik 3 orang tenaga non kependidikan
I.A.1.b.3 Dipahami 1 orang kepala sekolah 2 visi
7 orang tenaga pendidik,
6 orang komite sekolah,
30 orang Peserta Didik
4 orang tenaga non kependidikanPOINT IMPLEMENTASI A. 1 4
I. A. 2 I A 2 a
I.A.2.a.1 1 (satu) komponen 1
15 ( Mapel Wajib / Mulok / Pengembangan Diri)*
I.A.2.a.1 2 (dua) komponen 2
( Mapel Wajib / Mulok / Pengembangan Diri)*
I.A.2.a.1 3 (tiga) komponen 3
( Mapel Wajib / Mulok / Pengembangan Diri)*
POINT IMPLEMENTASI A. 2 3
I. A. 3 I A 3 a
chek di KTSP dokumen 1 dan 2I.A.3.a.1 1
I.A.3.a.2 2
I.A.3.a.2 3
POINT IMPLEMENTASI A. 3 3
POINT STANDAR A ( A1 + A2 +A3) 10
B I B 1 I B 1 a
I.B.1.a.1 1
ada lembar KKM terintegrasi, RPP dan Silabus Integrasi, Mulok
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) memuat kebijakan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Visi, Misi dan Tujuan sekolah yang tertuang dalam Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (dokumen 1) memuat kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
Tersusunnya Visi, Misi dan Tujuan yang memuat Upaya Pelestarian Fungsi Lingkungan dan/atau Mencegah Terjadinya Pencemaran dan/atau Kerusakan Lingkungan Hidup :
Terinternalisasi (Tahu dan Paham) Visi, Misi dan Tujuan kepada semua Warga Sekolah
Struktur Kurikulum memuat pelestarian fungsi lingkungan, mencegah terjadinya pencemaran dan kerusakan lingkungan hidup
Struktur Kurikulum memuat pelestarian fungsi lingkungan, mencegah terjadinya pencemaran dan kerusakan lingkungan hidup pada komponen mata pelajaran wajib dan atau muatan lokal dan/atau Pengembangan Diri pada :
Mata Pelajaran Wajib dan atau Muatan Lokal yang terkait dengan Pendidikan Lingkungan Hidup (PLH) dilengkapi dengan ketuntasan minimal belajar
Adanya ketuntasan minimal belajar pada mata pelajaran wajib dan/atau muatan lokal yang terkait dengan pelestarian fungsi lingkungan hidup, mencegah pencemaran dan/atau kerusakan lingkungan terdapat pada :
kurang dari 100 % mapel wajib dan/atau kurang dari 100 % muatan lokal
100 % Mapel Wajib atau 100 % Muatan Lokal
100 % Mapel Wajib dan 100 % Muatan Lokal
Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Pesentase Alokasi Anggaran untuk upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Sekolah Memiliki Anggaran untuk upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup sebesar 20% dari total anggaran sekolah
Anggaran PPLH < 15 % dari total anggaran Non Gaji dan Non Blockgrant
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPI.B.1.a.2 3
I.B.1.a.3 5
POINT IMPLEMENTASI B. 1 5
2 I B 2 a
(1) Kesiswaan
(2) Kurikulum dan Kegiatan Pembelajaran
(4) Sarana dan Prasarana
(5) Budaya dan Lingkungan Sekolah
(6) Peran Masyarakat dan Kemitraan
(7) Peningkatan dan Pengembangan Mutu
I.B.2.a.1 1
I.B.2.a.2 3
I.B.2.a.3 5
POINT IMPLEMENTASI B.2 5
POINT STANDAR B ( B1 + B2 ) 10
TOTAL POINT KOMPONEN I (STANDAR A + STANDAR B) 20
TOTAL POINT EVALUASI ADMINSITRASI ( KOMPONEN 1 ) 20
Catatan Hasil Evaluasi : Surabaya , ……… Maret 2012
TIM EVALUASI ADMINISTRASI :
1 KODE TIM EVALUASI :
2 KODE TIM EVALUASI :
3 KODE TIM EVALUASI :
4 KODE TIM EVALUASI :
LEMBAR PENILAIAN EVALUASI TEKNIS LAPANGAN ( KOMPONEN 2 , 3 DAN 4 )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
II. KOMPONEN PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGAN
II. A. II A 1 II A 1 a
II.A.1.a.1 0,5
II.A.1.a.2 1
II.A.1.a.3 2
POINT IMPLEMENTASI A. 1 2
II. A 2 II A 2 a
chek : silabus, rpp, handout, modul/materi ajar
II.A.2.a.1 0,5
II.A.2.a.2 1
II.A.2.a.3 2
contoh isu lokal :
- Pencemaran Sampah
- Pencemaran Air, udara dan Tanah
- Penebangan Liar
- Kepunahan
- Kenakeragaman Hayati
- Tanah Longsor
- Banjir / Banjir Bandang / Lahar Dingin
- Angin Puting Beliung
- Pencemaran Udara / Kebisingan
Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Pesentase Alokasi Anggaran untuk upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Anggaran PPLH >15% s/d < 20 % dari total anggaran Non Gaji dan Non Blockgrant
Anggaran PPLH > 20 % dari total anggaran Non Gaji dan Non Blockgrant
Rencana kegiatan dan anggaran sekolah memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup, meliputi kesiswaan, kurikulum dan kegiatan pembelajaran, peningakatan kapasitas pendidik dan tenaga kependidikan, tersediannya sarana dan prasarana, budaya dan lingkungan sekolah, peran serta masyarakat dan kemitraan, peningkatan dan pengembangan mutu
Anggaran Sekolah dialokasikan secara proporsional untuk kegiatan
(3) Peningkatan Kapasitas Pendidik dan Tenaga Kependidikan
Anggaran PPLH sekolah dialokasikan secara proporsional untuk 1 s/d 3 kegiatan
Anggaran PPLH sekolah dialokasikan secara proporsional untuk 4 s/d 5 kegiatan
Anggaran PPLH sekolah dialokasikan secara proporsional untuk 6 s/d 7 kegiatan
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
Menerapkan pendekatan, strategi, metode, dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran (Pakem/belajar aktif/partisipatif)
70% tenaga pedidik menerapkan metode yang melibatkan peserta didik secara aktif (demonstrasi, Diskusi, FGD, Simulasi, Bermain Peran, Pengalaman Lapangan, Curah Pendapat, Debat, Simposium, praktek langsung, observasi, project percontohan dll)
catatan : chek Silabus dan RPP masing2 guru saat wawancara / saat mengajar di kelas
40 % - 50 % tenaga pendidik menerapkan metode yang melibatkan peserta didik secara aktif
>50 % - <70 % tenaga pendidik menerapkan metode yang melibatkan peserta didik secara aktif
> 70 % tenaga pendidik menerapkan metode yang melibatkan peserta didik secara aktif
Mengembangkan isu lokal dan atau isu global sebagai materi pembelajaran LH sesuai dengan jenjang pendidikan
70 % Tenaga Pendidik mengembangkan isu lokal (daerah) dan isu global yang terkait dengan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
40 % - 50 % tenaga pendidik mengembangkan isu lokal (daerah) dan isu global yang terkait dengan PPLH
>50 % - <70 % tenaga pendidik mengembangkan isu lokal (daerah) dan isu global yang terkait dengan PPLH
>70 % tenaga pendidik mengembangkan isu lokal (daerah) dan isu global yang terkait dengan PPLH
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP- Kekeringan
- Penggundulan Hutan
- Kebakaran Hutan
- Kabut Asap
- dll
contoh isu Global sesuai Konvensi Internasional :
- Krisis Energy
- Menipisnya lapisan ozon
- Perubahan Iklim
- Keanekaragaman Hayati
- Efek rumah Kaca / Pemanasan Global
- Bahan Berbahaya dan Beracun
- Tumpahan Minyak
- lain - lain : ……………………………
POINT IMPLEMENTASI A. 2 2
II. A 3 II A 2 a
II.A.3.a.1 0,5
II.A.3.a.2 0,75
II.A.3.a.3 1
- Kisi-kisi, Soal, Hasil Penilaian untuk PLH /Monolitik
-
- Raport Siswa untuk monolitik
POINT IMPLEMENTASI A.3 1
II. A 4 II A 4 a
II.A.4.a.1 0,5
II.A.4.a.2 0,75
II.A.4.a.3 1
catatan : chek metode RPP masing2 guru saat wawancara
- RPP didalam kelas
- RPP diluar kelas
POINT IMPLEMENTASI A. 4 1
II A. 5 II A 5 a
II.A.5.a.1 0,5
II.A.5.a.2 0,75
II.A.5.a.3 1
contoh materi pembelajaran antara lain : - Penyediaan air bersih - Sarana Pengelolaan Sampah 3 R- Saluran Air Limbah - Kantin Ramah Lingkungan - Komposting - Tanaman Toga- dll
POINT IMPLEMENTASI A. 5 1II A. 6 II A 6 a
(1) Majalah dinding(2) Buletin Sekolah (3) Pameran (4) Web Site(5) Radio(6) TV(7) Surat Kabar (8) Jurnal(9) Media Lingkungan
II.A.6.a.1 0,5
II.A.6.a.2 0,75
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
Mengembangkan indikator dan instrumen penilaian pembelajaran LH
70% mengembangkan indikator dan instrumen Penilaian yang terkait dengan PPLH
40 % - 50 % tenaga pendidik mengembangkan indikator pembelajaran dan instrumen penilaian yang terkait dengan PPLH
>50 % - <70 % tenaga pendidik mengembangkan indikator pembelajaran dan instrumen penilaian yang terkait dengan PPLH
> 70 % tenaga pendidik mengembangkan indikator pembelajaran dan instrumen penilaian yang terkait dengan PPLH
contoh pengembangan indikator dan instrumen yang dimasud adalah:
Kisi-kisi, Soal, Hasil Penilaian Integrasi Mata Pelajaran
Menyusun rancangan pembelajaran yang lengkap, baik untuk kegiatan di dalam kelas, laboratorium, maupun di luar kelas.
70 % tenaga Pendidik menyusun rancangan pembelajaran yang terkait dengan PPLH
40 % - 50 % tenaga pendidik menyusun rancangan pembelajaran yang terkait dengan PPLH
>50 % - <70 % tenaga pendidik menyusun rancangan pembelajaran yang terkait dengan PPLH
> 70 % tenaga pendidik menyusun rancangan pembelajaran yang terkait dengan PPLH
Mengikutsertakan orang tua peserta didik dan masyarakat dalam program pembelajaran Lingkungan Hidup
Prosentase tenaga pendidik yang mengikutsertakan orang tua peserta didik dan masyarakat yang terkait dengan PPLH (SD sebesar 50%, SMP sebesar 40% dan SMA/SMK sebesar 30%)
Prosentase keikutsertaan orang tua dan masyarakat terkait dengan PPLH (SD sebesar 30% - <40%, SMP sebesar 20% - <30%, SMA/SMK sebesar 10% - <20%)
Prosentase keikutsertaan orang tua dan masyarakat terkait dengan PPLH (SD sebesar 40% - <50%, SMP sebesar 30%, SMA/SMK sebesar 20% - < 30%)
Prosentase keikutsertaan orang tua dan masyarakat terkait dengan PPLH (SD sebesar >50%, SMP sebesar >40%, SMA/SMK sebesar > 30%)
Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran Lingkungan Hidup
Hasil Inovasi Pembelajaran Lingkungan Hidup dikomunikasikan melalui
Hasil inovasi pembelajaran LH dikomunikasikan sejumlah 1-3 media
Hasil inovasi pembelajaran LH dikomunikasikan sejumlah 4-6 media
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
II.A.6.a.3 1
POINT IMPLEMENTASI A. 6 1II A. 7 II A 7 a
II.A.7.a.1 0,5
II.A.7.a.2 1
II.A.7.a.3 2
chek RPP dan Silabus terkait dengan kajian kondisi lingkungan / isu lokal dan global contoh upaya melalui :
-
-
-
-
POINT IMPLEMENTASI A. 7 2POINT STANDAR A ( A1 + A2 +A3 + A4 + A5 + A6 +A7) 10
II. B. II B. 1 II B 1 a
II.B.1.a.1 1
II.B.1.a.2 2
II.B.1.a.3 3
Karya aksi bagi siswa yang masih aktifcontoh karya aksi berupa :
- Makalah - Puisi - Sajak - Artikel - Lagu / Mars / Jinggle- Laporan Penelitian - Seni Tari - Produk Reuse / Reycle- Gambar- Produk Daur Ulang - Produk Unggulan (kompos, jamu dll) - Film - Sinopsis- Drama- Majalah - Karya Tulis- karya lukis- poster
POINT IMPLEMENTASI B. 1 3II B. 2 II B 2 a
II.B.2.a.1 2
II.B.2.a.2 3
II.B.2.a.3 4
Catatan : chek Jumlah siswa dengan memperhatikan silabus dan RPP dan disesuaikan kondisi kajian sekolah contoh upaya melalui :
-
- Peningkatan ketertarikan - Menindaklanjuti pembelajaran dari guru-
POINT IMPLEMENTASI B. 2 4II B. 3 II B 3 a
(1) Majalah Dinding
(2) Buletin Sekolah
(3) Pameran
(4) Web Site
(5) Radio
(6) TV
(7) Surat Kabar
(8) Jurnal, dll
II.B.3.a.1 1
Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran Lingkungan Hidup
Hasil inovasi pembelajaran LH dikomunikasikan sejumlah 4-6 media
Hasil inovasi pembelajaran LH dikomunikasikan sejumlah 7-9 media
Mengkaitkan pengetahuan konseptual dan prosedural dalam pemecahan masalah LH, serta penerapannya dalam kehidupan sehari-hari.
70 % Tenaga pendidik menguasai konsep dan mampu mengaplikasikan konsep tersebut dalam memecahkan masalah Lingkungan Hidup.
40 - 50 % tenaga pendidik menguasai konsep dan mampu mengaplikasikan konsep tersebut dalam memecahkan masalah LH
>50 - <70 % tenaga pendidik menguasai konsep dan mampu mengaplikasikan konsep tersebut dalam memecahkan masalah LH
> 70 % tenaga pendidik menguasai konsep dan mampu mengaplikasikan konsep tersebut dalam memecahkan masalah LH
Peningkatan Pengetahuan / teori / kajian permasalahan LH sederhana
Peningkatan ketertarikan permasalahan melalui riset sederhana
Mengaplikasikan dalam suatu pembelajaran yang sesuai dengan masalah LH sekitar
memecahan masalah dengan pengetahuan konsep dan prosedur dalam pemecahan masalah LH yang dihadapi di sekolah dan LH sekitar
Peserta didik melakukan kegiatan pembelajaran tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Menghasilkan karya yang berkaitan dengan pelestarian fungsi LH, mencegah terjadinya pencemaran dan kerusakan Lingkungan Hidup
50% peserta didik menghasilkan karya nyata yang terkait dengan PPLH
10 % - <30% peserta didik menghasilkan karya aksi nyata yang terkait dengan PPLH
30 % - < 50% peserta didik menghasilkan karya aksi nyata yang terkait dengan PPLH
> 50 % peserta didik menghasilkan karya aksi nyata yang terkait dengan PPLH
Menerapkan pengetahuan LH yang diperoleh untuk memecahkan masalah LH dalam kehidupan sehari-hari.
50 % peserta didik mempunyai kemampuan, memecahkan masalah Lingkungan Hidup
10 % - < 30 % peserta didik mempunyai kemampuan memecahkan masalah LH
30 % - < 50 % peserta didik mempunyai kemampuan memecahkan masalah LH
> 50 % peserta didik mempunyai kemampuan memecahkan masalah LH
Peningkatan Pengetahuan / teori / kajian permasalahan LH sederhana
Pemecahan masalah dengan pengetahuan konsep dan prosedur dalam pemecahan masalah LH yang dihadapi di sekolah dan LH sekitar
Mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH dengan berbagai cara dan media.
50 % Peserta didik mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH melalui
10 % - < 30 % peserta didik mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPII.B.3.a.2 2
II.B.3.a.3 3
Chek RPP dan Silabus contoh upaya yang lain melalui :
- media elektronik ( Televisi , Radio )-
-
- Narasumber (Pembinaan, Pembicara, Pameran)- Media Online (Internet, Website, Blog dll)
POINT IMPLEMENTASI B. 3 3POINT STANDAR B ( B1 + B2 +B3 ) 10
POINT KOMPONEN II ( STANDAR A + STANDAR B ) 20
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPIII. KOMPONEN KEGIATAN LINGKUNGAN BERBASIS PARTISIPATIFIII. A. III A. 1 III A 1 a
III.A.1.a.1 0,5
III.A.1.a.2 1
III.A.1.a.3 2
contoh kegiatan melalui : - Piket Kebersihan Kelas- Jumat Bersih - Lomba Kebersihan - Pemeliharaan Taman Kelas- Pokja Kebersihan
POINT IMPLEMENTASI A. 1 2III A. 2 III A 2 a
III.A.2.a.1 0,5
III.A.2.a.2 1
III.A.2.a.3 2
contoh kegiatan melalui :
- pemeliharaan taman- pemeliharaan toga- pemeliharaan green house- pemeliharaan hutan sekolah- pemeliharaan kolam- pembibitan- pengelolaan sampah - dll
POINT IMPLEMENTASI A. 2 2III A. 3 III A 3 a
III.A.3.a.1 0,5
III.A.3.a.2 1
III.A.3.a.3 2
contoh kegiatan ekstrakurikuler yang terkait LH- Pramuka- Palang Merah Remaja (PMR) - UKS/KKR/Dokcil- Kelompok Ilmia Remaja (KIR)- Pecinta Alam- Majalah Dinding bertema Lingkungan
POINT IMPLEMENTASI A. 3 2III A. 4 III A 4 a
III.A.4.a.1 0,5
III.A.4.a.2 1
III.A.4.a.3 2
contoh kegiatan antara lain - daur ulang sampah- pemanfaatan dan pengelolaan air- karya ilmiah- karya seni- hemat energi- energi alternatif- dll
30 % - < 50 % peserta didik Mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH
> 50 % peserta didik mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH
media cetak (Koran, Majalah, Buletin, leaflet, Poster, Mading, Stiker, Brosur dll)
Media Lingkungan (Taman, Green House, Toga, Hutan Sekolah, Kolam, Taman Kehati)
Melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana bagi warga sekolah
Memelihara dan merawat gedung dan lingkungan sekolah oleh warga sekolah
80% Warga Sekolah terlibat dalam pemeliharaan gedung dan lingkungan sekolah
40 % - <60% warga sekolah terlibat dalam pemeliharaan gedung dan lingkungan sekolah
60 % - <80% warga sekolah terlibat dalam pemeliharaan gedung dan lingkungan sekolah
> 80% warga sekolah terlibat dalam pemeliharaan gedung dan lingkungan sekolah
Memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah perlindungan dan pengelolaan LH (dampak yang diakibatkan oleh aktivitas sekolah)
80% Warga Sekolah memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah PPLH
40 % - <60% Warga Sekolah memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah PPLH
60 % - <80% Warga Sekolah memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah PPLH
> 80% Warga Sekolah memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah PPLH
Mengembangkan kegiatan ekstrakurikuler yang sesuai dengan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
80 % kegiatan ekstrakurikuler dimanfaatkan untuk pembelajaran terkait PPLH ( Pengomposan, penanaman toga, biopori, daur ulang, pertanian organik, biogas, dll)
40 % - <60% kegiatan ekstrakurikuler yang dimanfaatkan untuk pembelajaran terkait dengan PPLH.
60 % - <80% kegiatan ekstrakurikuler yang dimanfaatkan untuk pembelajaran terkait dengan PPLH.
> 80% kegiatan ekstrakurikuler yang dimanfaatkan untuk pembelajaran terkait dengan PPLH.
Adanya kreativitas dan inovasi warga sekolah dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
5 klasifikasi kegiatan kreativitas dan inovasi warga sekolah dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup1-2 klasifikasi kegiatan kreaktifitas dan inovasi
dari warga sekolah dalam upaya PPLH
3-4 klasifikasi kegiatan kreaktifitas dan inovasi dari warga sekolah dalam upaya PPLH
> 5 klasifikasi kegiatan kreaktifitas dan inovasi dari warga sekolah dalam upaya PPLH
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPPOINT IMPLEMENTASI A. 4 2
III A. 5 III A 5 a
III.A.5.a.1 0,5
III.A.5.a.2 0,75
III.A.5.a.3 1
contoh kegiatan antara lain - Penelitian Lingkungan - Lomba Sekolah Sehat (UKS)- Lomba Kebersihan Sekolah - Lomba Menggambar / Melukis Mural /Poster
- Lomba Cipta Lagu Lingkungan - Lomba Pidato / Debat / Orasi bertema LH - Seni Tari Lingkungan - dll
III A 5 b
III.A.5.b.1 0,5
III.A.5.b.2 0,75
III.A.5.b.3 1
POINT IMPLEMENTASI A. 5 2POINT STANDAR A ( A1 + A2 +A3 + A4 + A5 ) 10
III. B. III B. 1 III B 1 a
III.B.1.a.1 0,5
III.B.1.a.2 1
III.B.1.a.3 2
Narasumber yang dimasud antara lain :
- Orang tua Siswa- Alumni - LSM - Media / Pers- Dunia Usaha- Konsultan- Instansi Pemerintah Daerah Terkait- Sekolah lain yang berprestasi- dll
POINT IMPLEMENTASI B. 1 2III B. 2 III B 2 a
III.B.1.a.1 0,5
III.B.1.a.2 1
III.B.1.a.3 2
Dukungan yang dimasud dapat berupa :
- Pelatihan yang terkait dengan PPLH- Pengadaan sarana ramah lingkungan - Pembinaan dalam upaya PPLH- Pengadaan Sarana Pengelolaan Sampah - dll
POINT IMPLEMENTASI B. 2 2III B. 3 III B 3 a
III.B.3.a.1 0,5
III.B.3.a.2 1
III.B.3.a.3 2
Kemitraan dapat berupa :
-
- Penyusunan Materi Ajar
Mengikuti kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
tenaga pendidik mengikuti 6 (enam) kegiatan lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar (instansi pemerintah, pihak swasta dan lembaga swadaya masyarakat)
tenaga pendidik mengikuti 1-3 kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
tenaga pendidik mengikuti 4-5 kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
tenaga pendidik mengikuti > 6 kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
peserta didik mengikuti 6 (enam) kegiatan lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar (instansi pemerintah, pihak swasta dan lembaga swadaya masyarakat)
peserta didik mengikuti 1-3 kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
peserta didik mengikuti 4-5 kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
peserta didik mengikuti > 6 kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain).
Memanfaatkan nara sumber untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
3 (tiga) mitra yang dimanfaatkan sebagai nara sumber untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
1 (satu) mitra yang dimanfaatkan sebagai nara sumber untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
2 (dua) mitra yang dimanfaatkan sebagai nara sumber untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
3 (tiga) mitra yang dimanfaatkan sebagai nara sumber untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
Mendapatkan dukungan dari kalangan yang terkait dengan sekolah (orang tua, alumni, Media (pers), dunia usaha, pemerintah, LSM, Perguruan tinggi, sekolah lain) untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup di sekolah
3 (tiga) mitra yang dukungan dalam bentuk materi untuk kegiatan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (PPLH)
1 (satu) mitra yang dukungan dalam bentuk materi untuk kegiatan PPLH
2 (dua) mitra yang dukungan dalam bentuk materi untuk kegiatan PPLH
3 (tiga) mitra yang dukungan dalam bentuk materi untuk kegiatan PPLH
Meningkatkan peran komite sekolah dalam membangun kemitraan untuk pembelajaran lingkungan hidup dan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
3 (tiga) kemitraan yang difasilitasi oleh komite sekolah terkait dengan pembelajaran lingkungan hidup dan upaya PPLH
1 (satu) kemitraan yang difasilitasi oleh komite sekolah terkait dengan pembelajaran lingkungan hidup dan upaya PPLH
2 (dua) kemitraan yang difasilitasi oleh komite sekolah terkait dengan pembelajaran lingkungan hidup dan upaya PPLH
3 (tiga) kemitraan yang difasilitasi oleh komite sekolah terkait dengan pembelajaran lingkungan hidup dan upaya PPLH
Adopsi terhadap sekolah oleh pihak swasta / industri dalam rangka pembinaan sekolah berbasis LH
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP-
- Penanaman Pohon - Komposting - Memprakarsai Aksi LH - dll
POINT IMPLEMENTASI B.3 2III B. 4 III B 3 a
III.B.3.a.1 0,5
III.B.3.a.2 1
III.B.3.a.3 2
menjadi narasumber dalam:
- Sekolah Imbas / Sekolah Lain - seminar- Media / Pers- Dunia Usaha - Pemerintah - LSM - dll
POINT IMPLEMENTASI B.4 2III B. 5 III B 5 a
III.B.3.a.1 0,5
III.B.3.a.2 1
III.B.3.a.3 2
kegiatan dukungan dapat dilakukan dengan :
- Bimbingan Teknis Pembuatan Biopori- Bimbingan Teknis Pengelolaan Sampah- Bimbingan Teknis Pertanian Organik- Bimbingan Teknis Biogas Methan - dll
POINT IMPLEMENTASI B.5 2POINT STANDAR B ( B1 + B2 +B3 + B4 + B5 ) 10
POINT KOMPONEN III ( STANDAR A + STANDAR B ) 20
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPIV. KOMPONEN PENGELOLAAN SARANA PENDUKUNG RAMAH LINGKUNGANIV. A. IV A. 1 IV A 1 a
IV.A.1.a.1 1
IV.A.1.a.2 3
IV.A.1.a.3 5
sarana yang dimasud bisa berupa :
- penyediaan air bersih- tempat sampah terpisah- paving block- embung/ water trap- septictank- tempat daur ulang / komposter -
- ruang terbuka hijau- mengatasi kebisingan/getaran/radiasi- dll
POINT IMPLEMENTASI A. 1 5IV A. 2 IV A 2 a
IV.A.2.a.1 1
IV.A.2.a.2 3
IV.A.2.a.3 5
sarana yang dimasud bisa berupa :
- Komposter untuk pengomposan - Penjernihan air sederhana - Penghijauan - Hutan Sekolah - Green House- Kebun Toga Sekolah - Kolam Ikan - Biopori - Sumur Resapan - biogas- dll
POINT IMPLEMENTASI A. 2 5POINT STANDAR A ( A1 + A2 ) 10
IV. B. IV B 1 IV B 1 a
Meningkatkan peran komite sekolah dalam membangun kemitraan untuk pembelajaran lingkungan hidup dan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
Pembuatan Alat Peraga untuk Pembelajaran LH
Menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
3 (tiga) kali menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
1 (satu) kali menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
2 (dua) kali menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
3 (tiga) kali menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
Memberi dukungan untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingungan hidup
3 (tiga) dukungan yang diberikan sekolah dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
1 (satu) dukungan yang diberikan sekolah dalam upaya PPLH
2 (dua) dukungan yang diberikan sekolah dalam upaya PPLH
3 (tiga) dukungan yang diberikan sekolah dalam upaya PPLH
Ketersediaan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
Menyediakan sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah
Tersedianya 6 (enam) sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah sesuai standar sarana dan prasarana Permendiknas no 24 th 2007.
Tersedianya 1 - 2 sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah sesuai standar sarpras
Tersedianya 3 - 5 sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah sesuai standar sarpras
Tersedianya > 6 sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah sesuai standar sarpras
pengelolaan limbah air kantin / penjernihan air sederhana
Menyediakan sarana prasarana untuk mendukung pembelajaran lingkungan hidup di sekolah
Tersedianya 6 (enam) sarana prasarana pendukung pembelajaran lingkungan hidup
Tersedianya 1-2 sarana prasarana pendukung pembelajaran lingkungan hidup
Tersedianya 3-5 sarana prasarana pendukung pembelajaran lingkungan hidup
Tersedianya > 6 sarana prasarana pendukung pembelajaran lingkungan hidup
Peningkatan kualitas pengelolaan dan pemanfaatan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan
Memelihara sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan
Terpeliharanya 3 (tiga) sarana dan prasarana yang ramah lingkungan sesuai fungsinya
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPIV.B.1.a.1 0,5
IV.B.1.a.2 1
IV.B.1.a.3 2
sarana yang dimaksud bisa berupa : -
-
-
POINT IMPLEMENTASI B. 1 2IV B 2 IV B 2 a
IV.B.2.a.1 1
IV.B.2.a.2 2
IV.B.2.a.3 3
Unsur mekanisme pengelolaan dan pemeliharaan sarana: - Penanggung jawab- Tata tertib- Pelaksana (daftar piket)- Pengawas
POINT IMPLEMENTASI B. 2 3IV B 3 IV B 3 a 20 % efisiensi pemanfaatan listrik, air, dan ATK
IV.B.3.a.1 1
IV.B.3.a.2 2
IV.B.3.a.3 3
Upaya Efisiensi terhadap :
- Upaya Penghematan Air- Upaya penghematan Listrik - Upaya Penghematan ATK
POINT IMPLEMENTASI B. 3 3IV B 4 IV B 4 a
IV.B.4.a.1 0,5
IV.B.4.a.2 1
IV.B.4.a.3 2
Bentuk upaya peningkatan kualitas pelayanan:
-
-
-
POINT IMPLEMENTASI B.4 2POINT STANDAR B ( B1 + B2 + B3 + B4 ) 10
POINT KOMPONEN IV ( STANDAR A + STANDAR B ) 20 EVALUASI TEKNIS LAPANGAN ( KOMPONEN II + KOMPONEN III + KOMPONEN IV ) 60
TOTAL POINT ( EVALUASI ADMINISTRASI + EVALUASI TEKNIS LAPANGAN ) 80
Catatan Hasil Evaluasi : Surabaya , ……… Maret 2012
TIM EVALUASI TEKNIS LAPANGAN :
1 KODE TIM EVALUASI :
2 KODE TIM EVALUASI :
3 KODE TIM EVALUASI :
4 KODE TIM EVALUASI :
Peningkatan kualitas pengelolaan dan pemanfaatan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan
Memelihara sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan
Terpeliharanya 3 (tiga) sarana dan prasarana yang ramah lingkungan sesuai fungsinya
Terpeliharanya 3 (tiga) sarana dan prasarana yang ramah lingkungan sesuai fungsinya
Terpeliharanya 3 (tiga) sarana dan prasarana yang ramah lingkungan sesuai fungsinya
ruang memiliki pengaturan cahaya dan ventilasi secara alami
Pemeliharaan dan pengaturan pohon peneduh dan penghijauan
Penggunaan paving block, rumput tidak semenisasi
Meningkatkan pengelolaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi sekolah
Tersedianya 4 (empat) unsur mekanisme pengelolaan dan pemeliharaan sarana.
Tersedianya 2 (dua) unsur mekanisme pengelolaan dan pemeliharaan sarana.
Tersedianya 3 (tiga) unsur mekanisme pengelolaan dan pemeliharaan sarana.
Tersedianya 4 (empat) unsur mekanisme pengelolaan dan pemeliharaan sarana.
Memanfaatkan listrik, air dan ATK secara efisien
10 % - < 15 % efisiensi pemanfaatan listrik, air, dan ATK
15 % - < 20 % efisiensi pemanfaatan listrik, air, dan ATK
> 20 % efisiensi pemanfaatan listrik, air, dan ATK
Meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
Kantin melakukan 3 (tiga) upaya dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
Kantin melakukan 1 (satu) upaya dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
Kantin melakukan 2 (dua) upaya dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
Kantin melakukan 3 (tiga) upaya dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
Kantin tidak menjual makanan/minuman yang mengandung bahan 5P (Pemanis, Pengawet, Penyedap, Pewarna, Pengenyal)
Kantin tidak menjual makanan yang tercemar/terkontaminasi, kadaluwarsa
Kantin tidak menjual makanan yang dikemas tidak ramah lingkungan, seperti: plastik, styrofoam, aluminium foil, dll
EVALUASI KOMPONEN , STANDAR DAN IMPLEMENTASI SEKOLAH ADIWIYATA KODE : NILAI :
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2012
1 KELOMPOK :
2 KABUPATEN / KOTA * :
3 NAMA SEKOLAH :
4 ALAMAT SEKOLAH : STANDAR EVA. ADM EVA LAP
5 NOMOR TELP : I : 10.00 I : 0.00
6 NAMA KEPALA SEKOLAH : II : 10.00 II : 0.00
7 NOMOR HANDPHONE : III : 10.00 III : 0.00
8 NAMA GURU LH : IV : 10.00 IV : 0.00
9 NOMOR HANDPHONE : V : 10.00 V : 0.00
10 KELENGKAPAN DOKUMEN : 1. KTSP Dokumen 1 ada VI : 10.00 VI : 0.00
2. KTSP Dokumen 2 ada VII : 10.00 VII : 0.00
3. RKS dan RKAS ada VIII : 10.00 VIII : 0.00
TOT 80.00 ADM 0.00 LAP 0.00
LEMBAR PENILAIAN EVALUASI ADMINISTRASI ( KOMPONEN 1 )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
I. KOMPONEN KEBIJAKAN BERWAWASAN LINGKUNGAN I. A. I A 1 I A 1 a KTSP Dokumen 1 secara jelas mencerminkan :
I.A.1.a.1 Upaya Perlindungan
- Pelestarian Lingkungan
- Peningkatan Kualitas Lingkungan
I.A.1.a.2 Upaya Pengelolaan
- Mencegah Pencemaran
- Mencegah Kerusakan Lingkungan
I A 1 b didokumentasikan pada :
I.A.1.b.1 Visi
I.A.1.b.2 Misi
I.A.1.b.3 Tujuan
POINT IMPLEMENTASI A. 1 4
I. A. 2 I A 2 a
I.A.2.a.1 Kategori SD/ MI :
I.A.2.a.1.a ada 1-2 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.1.b ada 3-4 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.1.c belum ada
I.A.2.a.2 Kategori SMP/MTS/SMA /MA/ SMK :
I.A.2.a.2.a 1-3 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.2.b 4-6 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.2.c >6 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.1.d belum ada
I A 2 b
I.A.2.b.2.a ada , memuat muatan lokal
I.A.2.b.2.b ada , tidak memuat muatan lokal
I.A.2.b.2.b belum ada
I A 2 c
I.A.2.b.2.a ada , terkait PPLH
I.A.2.b.2.b ada , tidak tidak terkait PPLH
I.A.2.b.2.b belum ada
POINT IMPLEMENTASI A. 2
I. A. 3 I A 3 a
I.A.3.a.1 ada dan penetapan sesuai
I.A.3.a.2 ada, belum sesuai
I.A.3.a.2 belum ada
I A 3 b
I.A.3.b.1 ada dan sesuai
I.A.3.b.2 ada, belum sesuai
I.A.3.b.3 belum ada
I A 3 c
I.A.3.c.1
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) memuat kebijakan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Visi, Misi dan Tujuan sekolah yang tertuang dalam Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (dokumen 1) memuat kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
Struktur kurikulum memuat muatan lokal, pengembangan diri terkait kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
Pengembangan Pembelajaran PLH dilakukan secara Integrasi PLH pada Mata Pelajaran :
Pengembangan Pembelajaran PLH dilakukan secara Monolitik dengan memuat muatan lokal yang terkait dengan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup :
Pengembangan diri terkait kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi (KTSP dokumen 1)
Lembar Penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) pada indikator Integrasi Mata Pelajaran
Lembar Penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) Belajar untuk PLH Monolitik
Penetapan KKM untuk aspek kognitif dan praktik KKM indikator dan KKB Monolitik mempertimbangkan :
Tingkat kompleksitas (kesulitan dan kerumitan) setiap indikator KD yang harus dicapai oleh peserta didik
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPI.A.3.c.2
I.A.3.c.3
POINT IMPLEMENTASI A. 3
POINT STANDAR A ( A1 + A2 +A3)
B
I B 1 Kesiswaan I B 1 a
I.A.3.a.1 ada, 1-3 kegiatan ekskul bertema LH
I.A.3.a.2 ada, 4-5 kegiatan ekskul bertema LH
I.A.3.a.2 ada, > 5 Ekskul bertema LH
I.A.3.a.2 belum ada
contoh kegiatan estra kurikuler yang terkait LH
- Palang Merah Remaja (PMR)
- Pramuka
- UKS
- Dokcil
- Kelompok Ilmia Remaja (KIR)
- Pecinta Alam
- Majalah Dinding bertema Lingkungan
POINT IMPLEMENTASI B. 1
I B 2 I B 2 a
I.A.3.b.1 ada dan sesuai
I.A.3.b.2 ada, belum sesuai
I.A.3.b.3 belum ada
I B 2 b
I.A.3.b.1 ada dan sesuai
I.A.3.b.2 ada, belum sesuai
I.A.3.b.3 belum ada
POINT IMPLEMENTASI B. 2
I B 3 I B 3 a
I.B.3.a.1 ada 1-3 Kegiatan (seminar, workshop)
I.B.3.a.2 ada 4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training)
I.B.3.a.3
I.B.3.a.4 belum ada
I B 3 b
I.B.3.b.1 ada 1-3 Kegiatan (seminar, workshop)
I.B.3.b.2 ada 4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training)
I.B.3.b.3
I.B.3.b.4 belum ada
POINT IMPLEMENTASI B. 3
I B 4 I B 4
I.B.3.b.1 ada 1-3 Sarana
I.B.3.b.2 ada 4-6 Sarana
I.B.3.b.3 ada > 6 Sarana
I.B.3.b.4 belum ada
contoh sarana sekolah yang terkait PPLH :
- Sarana Air Bersih (Water Tank/Tandon)
- Kebun Toga/Dapur Hidup / kegunaan dan nama
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) memuat kebijakan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi (KTSP dokumen 1)
Tingkat kemampuan (intake) rata-rata kesiapan siswa
Kemampuan sumber daya pendukung dalam penyelenggaraan pembelajaran
Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk :
Ada rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk siswa dalam melaksananakan kegiatan ekstrakurikuler bidang lingkungan hidup
Kurikulum dan kegiatan pembelajaran
Ada rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk Pendidik/Guru dalam Pengembangan Kurikulum Pendidikan LH
Ada rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk Pendidik/ guru dalam Pengembangan Kegiatan Pembelajaran Pendidikan LH
Peningkatan kapasitas pendidik dan tenaga kependidikan
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Pendidik dalam mengikuti seminar lingkungan hidup, training lingkungan hidup, workshop lingkungan hidup, pendidikan LH.
ada > 6 Kegiatan (seminar, workshop, training, pend LH)
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Tenaga pendidik dalam mengikuti seminar lingkungan hidup, training lingkungan hidup, workshop lingkungan hidup, pendidikan LH.
ada > 6 Kegiatan (seminar, workshop, training, pend LH)
Tersedianya sarana dan prasarana
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Sarana-prasarana terkait upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup antara lain
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP- Taman
- Greenhouse
- Hutan Sekolah
- Komposting
- Saluran Airl Limbah / Drainase
- Kantin Ramah Lingkungan
- Sarana Pengelolaan Sampah 3R
- Sarana Hemat Energi
- Fasilitas Tempat Cuci Tangan
POINT IMPLEMENTASI B. 4
I B 5 I B 5 a
I.B.5.a.1 ada 1-3 Upaya
I.B.5.a.2 ada 4-6 Upaya
I.B.5.a.3 ada > 6 Upaya
I.B.5.a.4 belum ada
contoh kegiatan pembudayaan dalam :
- Sosialisasi dalam Upacara Rutin
- Rapat Guru,Orang Tua,Komite, Pengl. Kantin
- Kampanye Lingkungan
- Rapat dengan Sekolah Imbas
- Peringatan Hari besar / Hari LH
- Masa Orientasi Siswa (MOS)
- dll
I B 5 b
I.B.5.b.1 ada 1-2 Upaya
I.B.5.b.2 ada 3-4 Upaya
I.B.5.b.3 ada > 4 Upaya
I.B.5.b.4 belum ada
contoh kegiatan pembudayaan dalam :
- Upaya Penghematan Air
- Upaya penghematan Listrik
- Upaya Penghematan ATK
- Upaya Minimalisasi penggunaan plastik
- Upaya Penghematan Penggunaan Telephon
- dll
POINT IMPLEMENTASI B. 5
I B 6 I B 6 a
I.B.3.a.1 ada 1-2 Upaya
I.B.3.a.2 ada 3-4 Upaya
I.B.3.a.3 ada > 4 Upaya
I.B.3.a.4 belum ada
contoh kegiatan Pelibatan Masyarakat :
- Jumat Bersih
- Penanaman Pohon Penghijauan
- Pengelolaan Sampah
- Kampanye Lingkungan
- Seminar untuk Umum
- Jumantik
- Lomba-lomba Lingkungan
- …………………………………..
I B 6 b
I.B.3.b.1 ada 1-2 Upaya
I.B.3.b.2 ada 3-4 Upaya
I.B.3.b.3 ada > 4 Upaya
I.B.3.b.4 belum ada
contoh kegiatan Kemitraan :
-
- Penyusunan Materi Ajar
- Pembuatan Alat Peraga untuk Pembelajaran LH
- Penanaman Pohon
Budaya dan lingkungan sekolah
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Pembudayaan lingkungan dan pola hidup bersih.
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi dalam pelaksanaan upaya efesienasi penggunaan Sumber Daya Alam dan bahan lainnya
Peran serta masyarakat dan kemitraan
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Pelibatan masyarakat sekitar
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran dalam menjalin kemitraan dengan pihak terkait
Adopsi terhadap sekolah oleh pihak swasta / industri dalam rangka pembinaan sekolah berbasis LH
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP- Komposting
- Memprakarsai Aksi LH
- …………………………………….
POINT IMPLEMENTASI B. 6
I B 7 I B 7 a
I.B.5.b.1 ada 1-2 Upaya
I.B.5.b.2 ada 3-4 Upaya
I.B.5.b.3 ada > 4 Upaya
I.B.5.b.4 belum ada
contoh peningkatan dan pengembangan mutu lingkungan sekolah :
- Manajemen Pengelolaan Sekolah
- Iso manajemen mutu
- sertifikasi dan penghargaan
- ……………………………
POINT IMPLEMENTASI B. 7
POINT STANDAR B ( B1 + B2 +B3 + B4 + B5 + B6 +B7)
TOTAL POINT KOMPONEN I (STANDAR A + STANDAR B)
TOTAL POINT EVALUASI ADMINSITRASI ( KOMPONEN 1 )
Catatan Hasil Evaluasi : Surabaya , ……… Maret 2012
TIM EVALUASI ADMINISTRASI :
1 KODE TIM EVALUASI :
2 KODE TIM EVALUASI :
3 KODE TIM EVALUASI :
4 KODE TIM EVALUASI :
LEMBAR PENILAIAN EVALUASI TEKNIS LAPANGAN ( KOMPONEN 2 , 3 DAN 4 )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
II. KOMPONEN PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGAN
II. A. II A 1 II A 1 a
II.A.1.a.1 1-3 metode
II.A.1.a.2 4-6 metode
II.A.1.a.3 7-8 metode
II.A.1.a.4 >8 metode
- Ceramah
- Demonstrasi
- Diskusi
- Simulasi
- Laboratorium
- Pengalaman Lapangan
- bermain peran
- debat
- simposium
- dialog
- ………………………………
II A 1 b Proposional teori dan praktek (chek RPP dan LKS)
B.4.1.2.a proporsional teori dan praktek
B.4.1.2.b beum proporsional
POINT IMPLEMENTASI A. 1
II. A 2 II A 2 a
II.A.2.a.1 1-2 isu lokal
II.A.2.a.2 3-4 isu lokal
Peningkatan dan pengembangan mutu
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Peningkatan dan Pengembangan Mutu Sekolah.
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
Menerapkan pendekatan, strategi, metode, dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran (Pakem/belajar aktif/partisipatif)
Penerapan pendekatan, strategy, metode dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran melalui :
catatan : chek Silabus dan RPP masing2 guru saat wawancara
Contoh Metode pembelajaran PLH merupakan cara belajar aktif yang berfokus pada peserta didik melalui
Mengembangkan isu lokal dan atau isu global sebagai materi pembelajaran LH sesuai dengan jenjang pendidikan;
Pengembangan Materi Pendidikan LH berdasarkan isu lokal yang mencakup isu lingkungan hidup yang ada di wilayah sekitar sekolah, yang merupakan potensi ketersedian sumberdaya alam dan kearifan lingkungan terkait perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
II.A.2.a.3 > 4 isu lokal
contoh isu lokal :
- Pencemaran Sampah
- Pencemaran Air / udara dan Tanah
- Penebangan Liar
- Kepunahan
- Kenakeragaman Hayati
- Tanah Longsor
- Banjir / Banjir Bandang / Lahar Dingin
- Angin Puting Beliung
- Pencemaran Udara / Kebisingan
- Kekeringan
- Penggundulan Hutan
- Kebakaran Hutan
- Kabut Asap
- …………………………………
II A 2 b
II.A.2.b.1 1-2 isu global sesuai konvensi internasional
II.A.2.b.2 3-4 isu global sesuai konvensi internasional
II.A.2.b.3 > 4 isu global sesuai konvensi internasional
contoh isu Global sesuai Konvensi Internasional :
- Krisis Energy
- Menipisnya lapisan ozon
- Perubahan Iklim
- Keanekaragaman Hayati
- Efek rumah Kaca / Pemanasan Global
- Bahan Berbahaya dan Beracun
- Tumpahan Minyak
- lain - lain : ……………………………
POINT IMPLEMENTASI A. 2
II. A 3 II A 2 a
II.A.3.a.1 ada, untuk PLH Monolitik
II.A.3.a.2 ada, untuk Integrasi Mapel
II.A.3.a.3 belum ada
- Kisi Penilaian Tingkat keberhasilan PLH untuk Monolitik
-
POINT IMPLEMENTASI A.3
II. A 4 II A 4 a Rencana Program Pembelajaran mencakup :
Untuk tingkat SD / MI sederajat
II.A.4.a.1 ada, RPP untuk di dalam Kelas
II.A.4.a.2 ada, RPP untuk di luar Kelas
II.A.4.a.3 belum ada
Untuk tingkat SMP / Mts / SMA /MA/ SMK Sederajat
II.A.4.a.4 ada, RPP untuk di dalam Kelas
II.A.4.a.5 ada, RPP untuk di luar Kelas
II.A.4.a.6 ada, RPP untuk di laboratorium
II.A.4.a.7 ada, RPP untuk di laboratorium
POINT IMPLEMENTASI A. 4II A. 5 II A 5 a
II.A.3.a.1 1-2 Materi Pembelajaran
II.A.3.a.2 3-4 Materi Pembelajaran
II.A.3.a.3 > 4 Materi Pembelajaran
contoh materi pembelajaran antara lain : - Penyediaan air bersih - Sarana Pengelolaan Sampah 3 R- Saluran Air Limbah - Kantin Ramah Lingkungan - Komposting - ……………………………
POINT IMPLEMENTASI A. 5
II A. 6 II A 6 a
II.A.6.a.1 ada 1-2 Upaya
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
Pengembangan Materi Pendidikan LH berdasarkan isu Global yang dimaksud adalah isu lingkungan hidup yang sudah diatur dalam konvensi internasional misalnya :
Mengembangkan indikator dan instrumen penilaian pembelajaran LH
Pengembangan indikator dan instrumen pembelajaran Lingkungan Hidup
contoh pengembangan indikator dan instrumen yang dimasud adalah:
Kisi Penilaian Indikator tingkat keberhasilan Integrasi Mata Pelajaran
Menyusun rancangan pembelajaran yang lengkap, baik untuk kegiatan di dalam kelas, laboratorium, maupun di luar kelas.
Mengikutsertakan orang tua peserta didik dan masyarakat dalam program pembelajaran Lingkungan Hidup
Tenaga pendidik/ guru mengajak/melakukan pembelajaran LH kepada orang tua peserta didik/masyarakat dengan materi yang sudah dilaksanakan oleh sekolah
Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran Lingkungan Hidup
Tenaga pendidik menyampaian hasil inovasi pembelajaran LH kepada warga sekolah dan masyarakat sekitar sekolah
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
II.A.6.a.2 ada 3-4 Upaya
II.A.6.a.3 ada > 4 Upaya
contoh upaya melalui : - media elektronik ( Televisi , Radio )-
-
- Narasumber (Pembinaan, Pembicara, Pameran)- Media Online (Internet, Website, Blog dll)
POINT IMPLEMENTASI A. 6II A. 7 II A 7 a
II.A.7.a.1 ada 1-2 Upaya
II.A.7.a.2 ada 3-4 Upaya
II.A.7.a.3 ada > 4 Upaya
contoh upaya melalui : -
-
-
-
POINT IMPLEMENTASI A. 7
POINT STANDAR A ( A1 + A2 +A3 + A4 + A5 + A6 +A7) II. B. II B. 1 II B 1 a
II.B.1.a.1 1-3 karya siswa
I.A.6.a.2 4-5 karya Siswa
I.A.6.a.2 > 5 karya siswa
contoh karya aksi berupa : - Makalah - Puisi - Sajak - Artikel - Lagu / Mars / Jinggle- Laporan Penelitian - Seni Tari - Produk Reuse / Reycle- Produk Unggulan (kompos, jamu dll) - Film - Sinopsis- Drama- Majalah - Karya Tulis- karya lukis- poster - …………………………….
POINT IMPLEMENTASI B. 1II B. 2 II B 2 a
II.B.2.a.1 ada 1-2 Upaya
II.B.2.a.2 ada 1-2 Upaya
II.B.2.a.3 ada 1-2 Upaya
contoh upaya melalui : -
- Peningkatan ketertarikan - Menindaklanjuti pembelajaran dari guru-
POINT IMPLEMENTASI B. 2II B. 3 II B 3 a
II.A.6.a.1 ada 1-2 Upaya
II.A.6.a.2 ada 3-4 Upaya
II.A.6.a.3 ada > 4 Upaya
contoh upaya melalui : - media elektronik ( Televisi , Radio )-
-
- Narasumber (Pembinaan, Pembicara, Pameran)- Media Online (Internet, Website, Blog dll)
POINT IMPLEMENTASI B. 3
POINT STANDAR B ( B1 + B2 +B3 ) POINT KOMPONEN II ( STANDAR A + STANDAR B )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPIII. KOMPONEN PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGANIII. A. III A. 1 II A 1 a
III.A.1.a.1 ada 1-2 Kegiatan
Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran Lingkungan Hidup
media cetak (Koran, Majalah, Buletin, leaflet, Poster, Mading, Stiker, Brosur dll)
Media Lingkungan (Taman, Green House, Toga, Hutan Sekolah, Kolam, Taman Kehati)
Mengkaitkan pengetahuan konseptual dan prosedural dalam pemecahan masalah LH, serta penerapannya dalam kehidupan sehari-hari.
Tenaga pendidik melakukan proses perubahan perilaku yang berbudaya lingkungan
Peningkatan Pengetahuan / teori / kajian permasalahan LH sederhana
Peningkatan ketertarikan permalsahan melalui riset sederhana
Mengaplikasikan dalam suatu pembelajaran yang sesuai dengan masalah LH sekitar
memecahan masalah dengan pengetahuan konsep dan prosedur dalam pemecahan masalah LH yang dihadapi di sekolah dan LH sekitar
Peserta didik melakukan kegiatan pembelajaran tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Menghasilkan karya yang berkaitan dengan pelestarian fungsi LH, pengendalian pencemaran dan kerusakan LH
Hasil pembelajaran dalam bentuk karya siswa, Lembar Karya Siswa/ laporan Kegiatan siswa, Laporan aksi nyata
Menerapkan pengetahuan LH yang diperoleh untuk memecahkan masalah LH dalam kehidupan sehari-hari.
Peserta didik melakukan proses perubahan perilaku yang berbudaya lingkungan
Peningkatan Pengetahuan / teori / kajian permasalahan LH sederhana
Pemecahan masalah dengan pengetahuan konsep dan prosedur dalam pemecahan masalah LH yang dihadapi di sekolah dan LH sekitar
Mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH dengan berbagai cara dan media.
Peserta didik menyampaikan hasil inovasi pembelajaran LH kepada masyarakat
media cetak (Koran, Majalah, Buletin, leaflet, Poster, Mading, Stiker, Brosur dll)
Media Lingkungan (Taman, Green House, Toga, Hutan Sekolah, Kolam, Taman Kehati)
Melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana bagi warga sekolah
Memelihara dan merawat gedung dan lingkungan sekolah oleh warga sekolah
Warga sekolah melakukan kegiatan pemeliharaan gedung dan lingkungan sekolah sekolah
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
III.A.1.a.2 ada 3-4 Kegiatan
III.A.1.a.3 ada > 4 Kegiatan
contoh kegiatan melalui : - Piket Kebersihan Kelas- Jumat Bersih - Lomba Kebersihan - Pemeliharaan Taman Kelas- Pokja Kebersihan
POINT IMPLEMENTASI A. 1III A. 2 II A 1 a
III.A.2.a.1 ada 1-2 Kegiatan
III.A.2.a.2 ada 3-4 Kegiatan
III.A.2.a.3 ada > 4 Kegiatan
contoh kegiatan melalui : - penataan lahan- penataan ruang bangunan - penanaman pohon-
POINT IMPLEMENTASI A. 2III A. 3 II A 3 a
III.A.3.a.1 ada, 1-3 kegiatan ekskul bertema LH
III.A.3.a.2 ada, 4-5 kegiatan ekskul bertema LH
III.A.3.a.3 ada, > 5 Ekskul bertema LH
III.A.3.a.4 belum ada
contoh kegiatan estra kurikuler yang terkait LH- Palang Merah Remaja (PMR) - Pramuka- UKS- Dokcil- Kelompok Ilmia Remaja (KIR)- Pecinta Alam- Majalah Dinding bertema Lingkungan
POINT IMPLEMENTASI A. 3III A. 4 II A 4 a
III.A.4.a.1 ada, 1-3 kegiatan
III.A.4.a.2 ada, 4-5 kegiatan
III.A.4.a.3 ada, > 5 Kegiatan
III.A.4.a.4 belum ada
contoh kegiatan antara lain - membuat buletin lingkunan- melakukan pengamatan lingkungan- melakukan kampanye lingkungan- membuat publikasi di jejaring sosial- seminar lingkungan hidup- lomba-lomba lingkungan- ………………..
POINT IMPLEMENTASI A. 4III A. 5 II A 5 a
III.A.5.a.1 ada, 1-3 kegiatan
III.A.5.a.2 ada, 4-5 kegiatan
III.A.5.a.3 ada, > 5 Kegiatan
III.A.5.a.4 belum ada
contoh kegiatan antara lain - Penelitian Lingkungan - Lomba Sekolah Sehat (UKS)- Lomba Kebersihan Sekolah - Lomba Menggambar / Melukis Mural /Poster
- Lomba Cipta Lagu Lingkungan - Lomba Pidato / Debat / Orasi bertema LH - Seni Tari Lingkungan - ………………..
II A 5 a
III.A.5.b.1 1- 3 kali / tahun
III.A.5.b.2 4- 5 kali / tahun
III.A.5.b.3 > 5 kali / tahun
III.A.5.b.4 belum pernah
POINT IMPLEMENTASI A. 5
POINT STANDAR A ( A1 + A2 +A3 + A4 + A5 ) III. B. III B. 1 B 1 a
III.B.1.a.1 ada 1-2 narasumber
III.B.1.a.2 ada 3-4 narasumber
III.B.1.a.3 ada > 4 narasumber
Melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana bagi warga sekolah
Memelihara dan merawat gedung dan lingkungan sekolah oleh warga sekolah
Memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah perlindungan dan pengelolaan LH (dampak yang diakibatkan oleh aktivitas sekolah)
Kegiatan warga sekolah yang memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah
Penempatan sarana pendukung yang ramah lingkungan ( tempat parkir, taman dll)
Mengembangkan kegiatan ekstra kurikuler yang sesuai dengan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Melakukan kegiatan terkait dengan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup antara lain : pengomposan, tanaman toga, biopori, daur ulang, pertanian organik, dll pada kegiatan ekstrakurikuler
Adanya kreativitas dan inovasi warga sekolah dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Upaya kreativitas dan inovasi warga sekolah melakukan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Mengikuti kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
Kegiatan lingkungan hidup yang diprakarsai oleh pihak luar (instansi pemerintah, pihak swasta dan lembaga swadaya masyarakat) yang diikuti oleh warga sekolah baik secara kelompok maupun individu
Frekuensi keikutsertaan dalam kegiatan lingkungan hidup yang diprakarsai pihak luar
Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain).
Memanfaatkan nara sumber untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
III
Kegiatan yang dilakukan sekolah dengan memanfaatkan pihak luar sebagai nara sumber dalam pengembangan pendidikan Lingkungan Hidup
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
Narasumber yang dimasud antara lain : - Orang tua Siswa- Alumni - LSM - Media Pers- Dunia Usaha- Konsultan- Instansi Pemerintah Daerah Terkait- Sekolah lain yang berprestasi
POINT IMPLEMENTASI B. 1III B. 2 B 2 a
III.B.1.a.1 ada 1-2 jenis dukungan
III.B.1.a.2 ada 3-4 jenis dukungan
III.B.1.a.3 ada > 4 jenis dukungan
Dukungan yang dimasud dapat berupa : - Pelatihan yang terkait dengan PPLH- Pengadaan sarana ramah lingkungan - Pembinaan dalam upaya PPLH- Pengadaan Sarana Pengelolaan Sampah - ………………………..
POINT IMPLEMENTASI B. 2III B. 3 B 3 a
III.B.3.a.1 ada 1-2 jenis kemitraan
III.B.3.a.2 ada 3-4 jenis kemitraan
III.B.3.a.3 ada > 4 jenis Kemitraan
Kemitraan dapat berupa : - - - Penyusunan Materi Ajar -
- Penanaman Pohon - Komposting - Memprakarsai Aksi LH - …………………………..
POINT IMPLEMENTASI B.3III B. 4 B 3 a
III.B.3.a.1 ada 1-2 kegiatan
III.B.3.a.2 ada 3-4 kegiatan
III.B.3.a.3 ada > 4 kegiatan
kegiatan menjadi narasumber dilakukan dengan : - Sekolah Imbas / Sekolah Lain - Alumni - Media / Pers- Dunia Usaha - Pemerintah - LSM - Perguruan Tinggi - ………………………
POINT IMPLEMENTASI B.4III B. 5 B 5 a
III.B.3.a.1 ada 1-2 kegiatan
III.B.3.a.2 ada 3-4 kegiatan
III.B.3.a.3 ada > 4 kegiatan
kegiatan dukungan dapat dilakukan dengan : - Bimbingan Teknis Pembuatan Biopori- Bimbingan Teknis Pengelolaan Sampah- Bimbingan Teknis Pertanian Organik- Bimbingan Teknis Biogas Methan - ………………………
POINT IMPLEMENTASI B.5
POINT STANDAR B ( B1 + B2 +B3 + B4 + B5 ) POINT KOMPONEN III ( STANDAR A + STANDAR B )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPIV. KOMPONEN PENGELOLAAN SARANA PENDUKUNG RAMAH LINGKUNGANIV. A. A. 1 A 1 a
IV.A.1.a.1 ada 1-2 Sarana
IV.A.1.a.2 ada 3-4 Sarana
IV.A.1.a.3 ada > 4 Sarana
IV.A.1.a.4 belum tersedia sarana
sarana yang dimasud bisa berupa : - sumur resapan- biopori- paving block- embung/ water trap- tempat sampah terpilah - tempat daur ulang / komposter -
POINT IMPLEMENTASI A. 1A. 2 A 2 a
IV.A.2.a.1 ada 1-2 Sarana
Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain).
Mendapatkan dukungan dari kalangan yang terkait dengan sekolah (orang tua, alumni, Media (pers), dunia usaha, pemerintah, LSM, Perguruan tinggi, sekolah lain) untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup di sekolah
III
Mendapat dukungan untuk kegiatan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (PPLH)
Meningkatkan peran komite sekolah dalam membangun kemitraan untuk pembelajaran lingkungan hidup dan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
III
Mendorong komite Sekolah melakukan kemitraan dalam rangka peningkatan pembelajaran lingkungan hidup
Adopsi terhadap sekolah oleh pihak swasta / industri dalam rangka pembinaan sekolah berbasis LH
Pembuatan Alat Peraga untuk Pembelajaran LH
Menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
III
Sekolah menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
Memberi dukungan untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingungan hidup
III
Sekolah Memberi dukungan kepada mitranya untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingungan hidup
Ketersediaan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
IV
Menyediakan sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah
IV
Sekolah menyediakan sarana prasarana untuk mengatasi persoalan lingkungan sekolah
pengelolaan limbah air kantin / penjernihan air sederhana
IV
Menyediakan sarana prasarana untuk mendukung pembelajaran lingkungan hidup di sekolah
IV
Sekolah menyediakan sarana pendukung pembelajaran lingkungan hidup
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
IV.A.2.a.2 ada 3-4 Sarana
IV.A.2.a.3 ada > 4 Sarana
IV.A.2.a.4 belum tersedia sarana
sarana yang dimasud bisa berupa : - Komposter untuk pengomposan - Penjernihan air sederhana - Penghijauan - Hutan Sekolah - Green House- Kebun Toga Sekolah - Kolam Ikan - Biopori - Sumur Resapan - …………………………
POINT IMPLEMENTASI A. 2
POINT STANDAR A ( A1 + A2 ) IV. B. B 1 B 1 a
IV.B.1.a.1 1-3 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan
IV.B.1.a.2 4-5 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan
IV.B.1.a.3 5-7 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan
IV.B.1.a.4 > 7 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan
sarana yang dimasud bisa berupa : - Cahaya Ruang - Ventilasi Udara yang Sehat - Pemeliharaan dan Pengaturan Pohon Peneduh- Pemeliharaan dan pengelolaan fasilitas sanitasi - Penggunaan Paving Block tidak semenisasi
- Penghijauan - Penjernihan air sederhana - Sumur resapan - Biopori - …………………………..
POINT IMPLEMENTASI B. 1B 2 B 2 a
IV.B.2.a.1 1-2 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi
IV.B.2.a.2 3-4 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi
IV.B.2.a.3 > 4 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi
IV.B.2.a.4 belum tersedia sarana
Sarana yang diolah dapat berupa : - Penyediaan Sarana Air Bersih / Tandon - WC / Jamban Sekolah - Sarana Pengelolaan Sampah 3R- Saluran Air Limbah Domestik Sekolah-
- ………………………………POINT IMPLEMENTASI B. 2
B 3 B 3 a
IV.B.3.a.1 1-2 Upaya Efisiensi
IV.B.3.a.2 3-4 Upaya Efisiensi
IV.B.3.a.3 > 4 Upaya Efisiensi
IV.B.3.a.4 belum ada upaya
Upaya Efisiensi terhadap : - Upaya Penghematan Air- Upaya penghematan Listrik - Upaya Penghematan ATK - Upaya Minimalisasi penggunaan plastik - Upaya Penghematan Telephon- ………………………………
POINT IMPLEMENTASI B. 3B 4 B 4 a
IV.B.4.a.1
IV.B.4.a.2
IV.B.4.a.3
IV.B.4.a.4
IV.B.4.a.5 Penyediaan tempat sampah terpisah
IV.B.4.a.6
IV.B.4.a.7
IV.B.4.a.8 Himbauan makanan sehat dan ramah lingkungan
IV.B.4.a.9
IV.B.4.a.10 Daftar Menu Sehat
Menyediakan sarana prasarana untuk mendukung pembelajaran lingkungan hidup di sekolah
Peningkatan kualitas pengelolaan dan pemanfaatan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan
IV
Memelihara sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan
IV
Sekolah menyediakan dan memelihara dengan baik sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan
IV
Meningkatkan pengelolaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi sekolah
IV
Sekolah melakukan upaya Peningkatan pengelolaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi sekolah
Upaya pemeliharaan dan pembersihan drainase di dalam dan dilingkungan sekolah (sampah, gulma)
IV
Memanfaatkan listrik, air dan ATK secara efisien
IV
Melaksanakan upaya penghematan terhadap efesienasi penggunaan Air, Listrik, ATK, Plastik dan bahan lainnya
IV
Meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
IV
Upaya Pengelolaan Kantin dan atau makanan sehat dapat dicapai dengan '
Penempatan lokasi kantin yang memenuhi syarat kebersihan (tidak dekat dari WC/TPS).
Pemeriksaan berkala kualitas makanan kantin (pemeriksaan Penggunaan bahan baku, pewarna dan bahan pengawet) oleh puskesmas .
Penggunaan kemasan yang ramah lingkungan hidup tidak plastik / stereofoam
Pemberian pemahaman/penyuluhan kepada pedagang/pegawai kantin.
Penyediaan tempat pencucian dan saluran pembuangan
Pengawasan makanan kantin melibatkan guru dan peserta didik
ada upaya mengurangi 5P (Pemanis, Pengawet, Penyedap, Pewarna, Pengenyal)
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
POINT IMPLEMENTASI B.4POINT STANDAR B ( B1 + B2 + B3 + B4 )
POINT KOMPONEN IV ( STANDAR A + STANDAR B ) EVALUASI TEKNIS LAPANGAN ( KOMPONEN II + KOMPONEN III + KOMPONEN IV )
TOTAL POINT ( EVALUASI ADMINISTRASI + EVALUASI TEKNIS LAPANGAN )
Catatan Hasil Evaluasi : Surabaya , ……… Maret 2012
TIM EVALUASI TEKNIS LAPANGAN :
1 KODE TIM EVALUASI :
2 KODE TIM EVALUASI :
3 KODE TIM EVALUASI :
4 KODE TIM EVALUASI :
EVALUASI INDIKATOR KUISIONER USULAN CALON SEKOLAH ADIWIYATA KODE : NILAI :
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2011
1 KELOMPOK :
2 KABUPATEN / KOTA * :
3 NAMA SEKOLAH :
4 ALAMAT SEKOLAH : POINT EVA. I EVA 2
5 NOMOR TELP : A : 96.00 A : 0.00 A : 0.00
6 NAMA KEPALA SEKOLAH : B : 72.00 B : 0.00 B : 0.00
7 NOMOR HANDPHONE : C : 48.00 C : 0.00 C : 0.00
8 NAMA GURU LH : D : 24.00 D : 0.00 D : 0.00
9 NOMOR HANDPHONE : TOT 240.00 TOT 0.00 TOT 0.00
10 PERNYATAAN. KEBENARAN : ADA / TIDAK ADA
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II
A. Pengembangan Kebijakan Sekolah Peduli dan Berbudaya Lingkungan
A.1 (i) A.1.1 Isi Visi dan Misi Sekolah mencerminkan unsur :
A.1.1.1 Upaya Perlindungan 1
- Pelestarian Lingkungan
- Peningkatan Kualitas Lingkungan
a Belum ada A.1.1.2 Upaya Pengelolaan 2
b Ada (lampirkan) - Mencegah Pencemaran
(ii) Jika ada, - Mencegah Kerusakan Lingkungan
a SK
b RIPS/RPS/Renstra/ RKS A.1.2 A.1.2.1 Visi dan Misi didokumentasikan pada
A.1.2.1.a KTSP Dokumen I , jika 3
c KTSPA.1.2.1.b Non KTSP 1
A.1.2.1.b.1 Surat Keputusan atau
A.1.2.1.b.2 Rencana Strategis (Renstra)
A.1.2.1.b.3 RIPS/RKS
A.1.2.2
A.1.2.2.a Ada dan kurang 1
A.1.2.2.b Ada Lengkap 2
A.1.2.3
A.1.2.3.a Tidak Terprogram dalam RIPS 0
A.1.2.3.b Ada ,Terprogram dalam RIPS 2
POINT A 1. 10.00 0.00 0.00A.2 A.2.1 Kebijakan Pembelajaran PLH didokumentasikan pada :
A.2.1.1 KTSP Dokumen I A.2.1.1.a Integrasi KTSP* 6
- Memperhatikan Standar Kompetensi dan Kompetensi Dasar
- Memperhatikan Struktur Kurikulum pada KTSP a Belum ada Dokumen Ib. Ada (lampirkan)
A.2.1.1.b Monolitik KTSP* 4- Memperhatikan Standar Kompetensi dan
Kompetensi Dasar - Memperhatikan Struktur Kurikulum pada KTSP
Dokumen I- Ada Materi Ajar untuk PLH Monolitik
Non KTSPA.2.1.1.c Kebijakan Non KTSP Integrasi tertuang dalam : 3
- Surat Keputusan - Surat Edaran - Surat Himbauan - Instruksi Kepala Sekolah
A.2.1.1.d Kebijakan Non KTSP Monolitik tertuang dalam : 1Surat Keputusan Surat Edaran Surat Himbauan Instruksi Kepala Sekolah
POINT A 2. 10.00 0.00 0.00A.3 (i) A.3.1 Isi A.3.1.1
A.3.1.1.a Surat Keputusan 2
Apakah ada kebijakan sekolah yang peduli dan berbudaya Lingkungan Hidup di sekolah Saudara ?
Dokumentasi kebijakan
Pengesahan KTSP oleh Kepala Sekolah, Komite Sekolah dan Dinas Pendidikan, Stempel Sekolah, Nomor Surat dan Tanggal Surat
Tindak Lanjut Kebijakan dalam program sekolah (SE, SK, Himbauan, instruksi, Juklak/Juknis dll) dilaksanakan secara :
Apakah ada kebijakan sekolah dalam Pengembangan Kurikulum Pembelajaran Pendidikan Lingkungan Hidup ?
Penelaahan Dokumen
Apakah ada kebijakan sekolah yang terkait dengan pelaksanaan Kegiatan Rutin Tahunan bertema LH ?
Rencana Peringatan Hari Besar bertema Lingkungan Hidup atau Peringatan Hari LH didokumentasikan pada :
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II
A.3.1.1.b non SK * 1
a Belum ada - Surat Edaran - Surat Himbauan
b. Ada (lampirkan) - Instruksi Kepala Sekolah (ii) Jika ada,
a A.3.1.2 Kebijakan Kegiatan Rutin Tahunan : A.3.1.2.a 1 - 3 Kegiatan 2
bA.3.1.2.b 4 - 6 kegiatan 4
cA.3.1.2.c > 6 Kegiatan 8
contoh Kegiatan Rutin Tahun yang dilaksanakan sekolah
A.3.1.2.c.1
A.3.1.2.c.2
- 10 Januari : Hari GSP- 2 Pebruari : Hari Lahan Basah- 20 Maret : Hari Hutan Sedunia- 22 Maret : Hari Air- 22 April : Hari Bumi - 21 Pebruari : Hari Sampah - 22 Mei : Hari KEHATI- 5 Juni : Hari LH Sedunia - 16 September : Hari Ozon - 5 Oktober : Hari Habitat - 5 Nopember : HCPSN
POINT A 3. 10.00 0.00 0.00A.4 (i) A.4.1 Isi A.4.1.1
A.4.1.1.a. Surat Keputusan Inisiatif Sekolah
A.4.1.1.a.1 1-3 Kegiatan (seminar, workshop) 3
A.4.1.1.a.2 4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training) 4
a Belum ada A.4.1.1.a.3 6b. Ada
A.4.1.1.b Non SK (surat Tugas)
berdasarkan undangan A.4.1.1.b.1 1-3 Kegiatan (seminar, workshop) 1
A.4.1.1.b.2 4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training) 2
A.4.1.1.b.3 4
POINT A 4. 10.00 0.00 0.00A.5 (i) A.5.1 Kegiatan A.5.1.1
A.5.1.1.a Surat Keputusan 2
A.5.1.1.b non SK * 1- Surat Edaran - Surat Himbauan
- Instruksi Kepala Sekolah
a Belum ada A.5.1.2 Bentuk sosialisasi dalam kebijakan dengan :
b. Ada (lampirkan) A.5.1.2.a 1-3 Kegiatan 3
(ii) Jika ada,
a A.5.1.2.b 4-6 Kegiatan 4
b A.5.1.2.c >6 Kegiatan 6
contoh bentuk sosialisasi :
- Upacara
- Rapat Guru,Orang Tua,Komite,Pengl. Kantin
- Seminar
- Kampanye Lingkungan
- Peringatan Hari besar / Hari LH
- Masa Orientasi Siswa (MOS)
A.5.1.3 Bukti sosialisasi yang dilampirkan adalah : ( minimal 3 ) 2- Agenda Kegiatan Sosialisasi - Materi yang disampaikan - Daftar Absen Rapat - Notulensi Rapat - Leaflet - Stiker - Poster - Spanduk - Booklet - foto
POINT A 5. 10.00 0.00 0.00A.6 A.6.1 Kegiatan A.6.1.1
A.6.1.1.a Surat Keputusan / Surat Edaran 2
Apakah ada kebijakan sekolah yang terkait dengan pelaksanaan Kegiatan Rutin Tahunan bertema LH ?
1-3 kegiatan selama satu tahun (lampirkan)
4-6 Kegiatan bertema LH selama satu tahun (lampirkan)> 6 kegiatan bertema LH selama satu tahun (lampirkan)
Terkait dengan peringatan hari-hari besar Nasional bertema LH
Terkait dengan peringatan hari-hari besar LH sesuai buku panduan :
Apakah ada kebijakan sekolah tentang Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia di Bidang LH bagi warga sekolah diluar peserta didik dalam 3 tahun terakhir ?
Kebijakan Peningkatan SDM selama 1 tahun didokumentasikan pada
>6 Kegiatan (seminar, workshop, training, pend berjenjang)
(ii) Jika ada, uraikan dalam tabel (lihat panduan) ?
>6 Kegiatan (seminar, workshop, training, pend berjenjang)
Apakah ada kebijakan sekolah untuk melakukan Sosialisasi Penerapan PLH kepada warga sekolah (Pengawas, Guru, Komite Sekolah, Yayasan Sekolah, Orang Tua Siswa, Siswa, Petugas Sekolah) selama 3 tahun terakhir?
Kebijakan Sosialisasi Penerapan Pendidikan Lingkungan Hidup didokumentasikan pada :
1-3 jenis kegiatan (lampirkan)
4-6 jenis kegiatan (lampirkan)
Apakah ada kebijakan sekolah dalam upaya efisiensi penggunaan air, listrik, alat tulis kantor, plastik dan bahan lainnya ?
Kebijakan Efisiensi dan Penghematan SDA didokumentasikan pada :
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II A.6.1.1.b Non SK:* 1
a Belum ada Surat Edaran Surat Himbauan Juklak / Juknis
b. Ada (lampirkan) Tata Tertib
A.6.1.2 Kebijaan Penghematan SDA di lingkungan sekolah menggambaran :
A.6.1.2.a Upaya Penghematan Air 2
A.6.1.2.b Upaya Penghematan Listrik 2
A.6.1.2.c Upaya Penghematan ATK 2
A.6.1.2.d Upaya Penghematan Telephon 2
POINT A 6. 10.00 0.00 0.00
A.7 A.7.1 Kegiatan A.7.1.1
A.7.1.1.a Surat Keputusan 2
a Belum ada A.7.1.1.b Non SK:* 1b. Ada (lampirkan) - Surat Edaran
- Juklak / Juknis- Tata Tertib
A.7.1.2
A.7.1.2.a Tidak ada 0
A.7.1.2.b Ada 2
A.7.1.3 Kebijakan 3R dan Tempat Sampah Terpilah A.7.1.3.a Tidak ada 0
A.7.1.3.b Ada 2
A.7.1.4 Pengaturan Kawasan Terbatas Merokok A.7.1.4.a Tidak ada 0
A.7.1.4.b Ada 2
A.7.1.5 Pengaturan Bebas Polusi / Kendaraan A.7.1.5.a Tidak ada 0
A.7.1.5.b Ada 2
POINT A 7. 10.00 0.00 0.008 A.8.1 Anggaran A.8.1.1
A.8.1.1.a Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) 2
A.8.1.1.b Anggaran Non RKAS 1
a Belum ada A.8.1.2b.
A.8.1.2.a 0 - 4 % 3
A.8.1.2.b 5% - 8 % 5
A.8.1.2.c > 8% 7c.
POINT A 8. 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT A ( A1 + A2 + A3 + A4 + A5 + A6 + A7 + A8 ) 80.00 0.00 0.00
BOBOT 40 % 96.00 0.00 0.00NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II
B. Pengembangan Kurikulum Berbasis Lingkungan HidupB.1 (i) B.1.1 Isi B.1.1.1 Pengembangan Pembelajaran PLH dilakukan secara
kategori SD/ MI : B.1.1.1.a Integrasi pada Mata Pelajaran : B.1.1.1.a.1 1-2 mapel (Silabus dan RPP) 2
B.1.1.1.a.2 3-4 mapel (Silabus dan RPP) 4a. Belum Jika ada, B.1.1.1.b Monolitik PLH a. integrasi atau monolitik B.1.1.1.b.1 Silabus dan RPP 1b. integrasi dan monolitik
B.1.1.1.b.2 hasil evaluasi 1
Kategori SMP/MTS/SMA /MA/ SMK : B.1.1.1.c Integrasi pada Mata Pelajaran : B.1.1.1.c.1 1-3 mapel (Silabus dan RPP) 2
B.1.1.1.c.2 4-6 mapel (Silabus dan RPP) 3
B.1.1.1.c.3 >6 mapel (Silabus dan RPP) 4
B.1.1.1.d monolitik PLH B.1.1.1.d.1 Silabus dan RPP 1
B.1.1.1.d.2 hasil evaluasi 1
Apakah ada kebijakan sekolah dalam upaya efisiensi penggunaan air, listrik, alat tulis kantor, plastik dan bahan lainnya ?
Apakah ada kebijakan sekolah terkait terciptanya lingkungan sekolah yang bersih dan sehat?
Kebijakan untuk menciptakan Lingkungan Sekolah yang bersih dan sehat didokumentasikan pada :
Kebijakan mempunyai unsur 7 K (Keindahan, Kebersihan, Kerindangan, Kerapihan, Ketertiban, Keteduhan & Kenyamanan)
Apakah ada kebijakan sekolah untuk merencanakan kegiatan dan mengalokasikan anggaran bagi kegiatan pengembangan pendidikan LH?
Kebijakan merencanakan kegiatan / Alokasi Anggaran didokumentasikan pada :
Alokasi Anggaran PLH tertuang secara Jelas dan Rinci sebesar :Ada, tidak tertuang dalam
Rencana Kegiatan dan Anggaran Pembiayaan Belanja Sekolah (RKAS) (dengan menyebutkan sumber dananya)
Ada, tertuang dalam RKAS (lampirkan)
Apakah ada upaya pengembangan kurikulum pembelajaran pendidikan lingkungan hidup sudah dilaksanakan dengan baik dan benar ?
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II * B.1.1.2 Berapa jumlah Bahan Ajar/referensi/Literatur yang
dimiliki sekolah tentang LH minimal sebanyak :B.1.1.2.a < / = 10 judul 1 *
B.1.1.2.b 11 - 15 judul 2
B.1.1.2.c 16-20 judul 3
B.1.1.2.d > 20 Judul 4
POINT B 1. 10.00 0.00 0.00B.2 (i) B.2.1 Isi B.2.1.1
B.2.1.1.a 1-2 isu lokal 1
B.2.1.1.b 3-4 isu lokal 2
a. Belum ada B.2.1.1.c > 4 isu lokal 3b. Ada
(ii) Jika ada, contoh isu lokal :
a. 1 – 3 isu - Pengelolaan Sampah b. > 3 isu - Pencemaran Air / Sungai/ Danau dan Laut
- Penebangan Liar - Kepunahan- Kenakeragaman Hayati - Tanah Longsor - Banjir / Banjir Bandang / Lahar Dingin - Angin Puting Beliung- Pencemaran Udara / Kebisingan
B.2.1.2 Penyusunan materi PLH melibatkan : B.2.1.2.a Guru 1
B.2.1.2.b catatan lapangan : * nilai 1 1Komite Sekolah / Tokoh MasyarakatOrang Tua SiswaInstitusi yang relevan (Badan/Dinas)LSM
B.2.1.3
B.2.1.3.a Peraturan Perundang-undangan 2
B.2.1.3.b kondisi dan potensi masalah daerah setempat 1
B.2.1.4
B.2.1.4.a ada 1
B.2.1.4.b tidak ada 0
B.2.1.5 Kesesuaian bahan ajar yang digunakan dengan potensi lokal B.2.1.5.a sesuai potensi lokal 1
B.2.1.5.b tidak sesuai potensi lokal 0
POINT B 2. 10.00 0.00 0.003 (i) B.3.1 Isi B.3.1.1
B.3.1.1.a 1-2 isu global sesuai konvensi internasional 2
B.3.1.1.b 3-4 isu global sesuai konvensi internasional 3
a. Belum ada B.3.1.1.c > 4 isu global sesuai konvensi internasional 4b. Ada
(ii) Jika ada, contoh isu Global sesuai Konvensi Internasional : a. 1 – 3 isu - Krisis Energy b. > 3 isu - Menipisnya lapisan ozon
- Perubahan Iklim - Keanekaragaman Hayati - Efek rumah Kaca / Pemanasan Global - Bahan Berbahaya dan Beracun - Tumpahan Minyak - lain - lain : ……………………………
B.3.1.2 Penyusunan materi PLH melibatkan : B.3.1.2.a Guru 1
B.3.1.2.b catatan lapangan : * nilai 2 2Komite Sekolah / Tokoh MasyarakatOrang Tua SiswaInstitusi yang relevan (Badan/Dinas)LSM
B.3.1.3 Materi memuat isu LH global B.3.1.3.a Silabus 1
B.3.1.3.b RPP 1
B.3.1.4 kesesuaian bahan ajar yang digunakan dengan potensi global
Apakah ada upaya Penambahan dan/atau Pengembangan Materi Pendidikan Lingkungan Hidup berdasarkan Isu Lokal lingkungan hidup yang ada di wilayah sekitar ?
Pengembangan Materi Pendidikan LH berdasarkan isu lokal yang dimaksud adalah isu lingkungan hidup yang ada diwilayah sekitar lokasi sekolah baik potensial maupun yang memberi dampak negatif/positif terhadap masyarakat :
Identifikasi isu Lingkungan lokal yang dapat mendukung penerapan Perda, Renstra Kebijakan lain tentang Isu Lingkungan Hidup derah Setempat yg dijadikan materi PLH Relevan dengan :
Kesesuaian nilai / norma budaya dan adat istiadat setempat yang digali oleh sekolah
Apakah ada upaya penambahan dan/atau pengembangan materi PLH terkait dengan Isu Lingkungan Hidup Global ?
Pengembangan Materi Pendidikan LH berdasarkan isu Global yang dimaksud adalah isu lingkungan hidup yang sudah diatur dalam konvensi internasional misalnya :
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II B.3.1.4.a sesuai potensi global 1
B.3.1.4.b tidak sesuai potensi global 0POINT B 3. 10.00 0.00 0.00
B.4 (i) B.4.1 isi B.4.1.1. Pengembangan Pembelajaran PLH dilakukan secara
catatan : chek Silabus dan RPP
B.4.1.1.a 1-3 metode 3a. Belum adab. Ada B.4.1.1.b 4-6 metode 5
(ii) Jika ada a. 1 – 3 metode B.4.1.1.c 7-8 metode 6b. > 3 isu metode
B.4.1.1.d >8 metode 7
- Ceramah - Demonstrasi - Diskusi - Simulasi - Laboratorium - Pengelaman Lapangan - Brainstorming - debat - simposium - Narasumber PLH
B.4.1.2. Proposional teori dan praktek (chek RPP dan LKS)
B.4.1.2.a proporsional teori dan praktek 3
B.4.1.2.b tidak proporsional 2
POINT B 4. 10.00 0.00 0.00B.5 (i) B.5.1 isi B.5.1.1 Pelibatan Narasumber / Guru Tamu PLH
B.5.1.1.a 1
a. Belum ada B.5.1.1.b 1
b. Ada
(ii)
B.5.1.2 frekuensi pelibatan narasumber PLH
a. Media Elektronik B.5.1.2.a 1 kali / tahun 1
b. Media Cetak
c. Narasumber luar Sekolah B.5.1.2.b 2 - 3 kali / tahun 2
d. Lingkungan Hidup Sekitar
B.5.1.2.c > 3 kali / tahun 3
B.5.1.3 sumber belajar yang pernah dimanfaatkan sekolah
chek RPP
B.5.1.3.a Lingkungan Alam 1
B.5.1.3.b Lingkungan Buatan 1
B.5.1.3.c Lingkungan Sosial 1
B.5.1.4 Sumber belajar lain B.5.1.4.a media elektronik 1
B.5.1.4.b media cetak 1
POINT B 5. 10.00 0.00 0.00B.6 (i) B.6.1 isi B.6.1.1 kegiatan kurikuler yang menghasilkan karya aksi nyata
B.6.1.1.a 1-3 kegiatan 2
B.6.1.1.b 4-5 kegitan 3
B.6.1.1.c > 5 kegiatan 5
a. Belum ada Contoh Karya Aksi nyata siswa : b. Ada - Produk Reuse / Reycle
(ii) Jika ada - Produk Unggulan (kompos, jamu dll) a. - Puisi
- Film b. - Sinopsis
- Drama- Artikel- Majalah - Green Map- Karya Tulis- Laporan Kegiatan - karya lukis- lagu - foto - poster
dll
Apakah ada pengembangan metode pembelajaran Pendidikan LH ?
Contoh Metode pembelajaran PLH merupakan cara belajar aktif yang berfokus pada peserta didik melalui
Apakah ada Pemanfaatan Sumber Belajar Lain tentang LH ?
unsur masyarakat (tokoh masy, LSM, Perusahaan, Pakar/Perguruan Tinggi)
unsur pemerintah (LH, Diknas, Dinkes, DKP, Pertanian, Perikanan,peternakan, kehutanan,kelautan dll)
Jika ada (Jawaban bisa lebih dari 1)
Apakah ada kegiatan kurikuler sekolah yang menghasilkan karya/aksi nyata dalam hal mengimplementasikan hasil pembelajaran yang bertema LH dalam 3 tahun terakhir ?
1-5 jenis kegiatan (lampirkan)
>5 jenis kegiatan (lampirkan)
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II B.6.1.2
B.6.1.2.a 1- 3 kali / tahun 2
B.6.1.2.b 4- 5 kali / tahun 3
B.6.1.2.c > 5 kali / tahun 5
POINT B 6. 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT B ( B1 + B2 + B3 + B4 + B5 + B6 ) 60.00 0.00 0.00
BOBOT 30 % 72.00 0.00 0.00NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA.2 EVA. 2C. Pengembangan Kegiatan Berbasis PartisipatifC.1 (i) C.1.1 isi C.1.1.1
misalnya : C.1.1.1.a 1-3 kegiatan ekskul bertema LH 2
C.1.1.1.b 4-5 kegiatan ekskul bertema LH 3
a. Belum ada C.1.1.1.c > 5 Ekskul bertema LH 5b. Ada
(ii) Jika ada contoh kegiatan estra kurikuler yang terkait LH
a. - Palang Merah Remaja (PMR) - Pramuka
b. - UKS- Dokcil- Kelompok Ilmia Remaja (KIR)- Pecinta Alam- Majalah Dinding bertema Lingkungan
C.1.1.2
C.1.1.2.a 1-3 kegiatan ko kurikuler yang mendukung PLH 2
C.1.1.2.b 4-5 kegiatan ko kurikuler yang mendukung PLH 3
C.1.1.2.c > 5 kegiatan ko kurikuler yang mendukung PLH 5
contoh kegiatan ko kurikuler : - Masa Orientasi Siswa - Karya Wisata - Pesantren Kilat / retret/ sejenisnya- Piket Kebersihan - Jumat Bersih- Lomba Kebersihan / Perawatan Toga - Simulasi bencana
POINT C1. 10.00 0.00 0.00C.2 (i) C.2.1 Isi C.2.1.1 kegiatan prakarasa sekolah yang melibatkan masyarakat sekitar
C.2.1.1.a 1- 3 kegiatan 2
C.2.1.1.b 4-5 kegiatan 4
C.2.1.1.c > 5 kegiatan 6a. Belum adab. Ada contoh kegiatan prakarsa sekolah : * minimal dilengkapi 3 bukti
(ii) Jika ada - Jumat Bersih a. 1– 3 kegiatan(lampirkan) - Penanaman Pohon Penghijauan
b. > 3 kegiatan (lampirkan) - Pengelolaan Sampah - Kampanye Lingkungan - Seminar untuk Umum - Jumantik- Lomba-lomba Lingkungan
Bukti yang dilihat / Pendokumentasian pada :
- Undangan
- Daftar Hadir - Kepanitiaan - Dokumentasi Foto dan Laporan Kegiatan / Notulensi- Dokumentasi Film - Foto yang dilampirkan diserta keterangan kegiatan - dan sinopsis kegiatan
C.2.1.2
C.2.1.2.a 1-2 aksi provokasi 2
C.2.1.2.b 3-4 aksi provokasi 3
C.2.1.2.c > 4 aksi provokasi 4
contoh Aksi Provokasi :- Janji / Ikrar- Jinggle / Mars- Tegur Langsung / Sanksi / Pokja- Kampanye- Aksi lainya …………………………………
POINT C2. 10.00 0.00 0.00C.3 (i) C.3.1 Isi C.3.1.1 Kegiatan lingkungan hidup yang diprakarsai pihak luar
C.3.1.1.a 1- 3 kali / tahun 2
Mengimplementasikan hasil pembelajaran PLH secara terbuka bagi masyarat melalui Pameran, Seminar atau workshop (open school)
Apakah ada kegiatan dalam ekstrakurikuler atau kokurikuler yang mendukung pembiasaan perilaku berbudaya lingkungan hidup peserta didik ?
Kegiatan ekstrakurikuler adalah kegiatan yang terkait dengan pelaksanaan kurikulum berbasis LH
1 – 3 jenis kegiatan (lampirkan)
> 3 jenis kegiatan (lampirkan)
Kegiatan kokurikuler adalah kegiatan pembelajaran diluar mata pelajaran
Apakah ada kegiatan aksi lingkungan yang diprakarsai oleh sekolah dan melibatkan masyarakat disekitar lingkungan sekolah ?
Aksi provokasi yang mendorong terciptanya karakter peduli dan berbudaya lingkungan
Apakah ada kegiatan sekolah yang diprakarsai oleh pihak luar yang diikuti sekolah ?
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II C.3.1.1.b 4- 5 kali / tahun 3
a. Belum ada(ii) Jika ada C.3.1.1.c > 5 kali / tahun 5
a. 1– 5 kegiatan(lampirkan)b. > 5 kegiatan (lampirkan) prakarsa piha luar dengan :
- Instansi Pemerintah
- Pihak Swasta - Lembaga swadaya Masyarakat - Organisasi Internasional
C.3.1.2 Jenis Kegiatan yang dilakukan : C.3.1.2.a 1-3 kegiatan 2
C.3.1.2.b 4-5 kegiatan 3
C.3.1.2.c > 5 kegiatan 5
contoh kegiatan yangdilakukan : * minimal dilengkapi 3 bukti- Penelitian Lingkungan - Lomba Sekolah Sehat (UKS)- Lomba Kebersihan Sekolah - Lomba Menggambar / Melukis Mural /Poster- Lomba Cipta Lagu Lingkungan - Lomba Pidato / Debat bertema LH - lain-lain ……………
Bukti yang dilihat / Pendokumentasian pada :
UndanganDaftar HadirSurat Tugas Sekolah Dokumentasi Foto dan Laporan Kegiatan / NotulensiPiala/ Piagam/Vandel / SertifikatFoto yang dilampirkan diserta keterangan kegiatan
POINT C3. 10.00 0.00 0.00C.4 (i) C.4.1 Isi C.4.1.1
C.4.1.1.a 1 mitra 1
C.4.1.1.b 2 mitra 2
C.4.1.1.c 3 mitra 3a. Belum adab. Ada C.4.1.1.d > 3 mitra 4
(ii) Jika ada a. 1– 3 kegiatan (lampirkan Contoh Kegiatan Kerjasama / Kemitraan dengan :
b. > 3 kegiatan (lampirkan) - Sekolah Lain - Instansi Pemerintah - Lembaga Swadaya Masyarakat - Swasta - Industri- Organisasi Masyarakat
Kegiatan berbentuk pembinaan / Pengembangan Pendidikan Lingkungan hidup
Kemitraan tertuang dalam dokumen kerjasama (MOU)Lingkup dan Jenis KerjasamaBatas Waktu pelaksanaan MOU Evaluasi MOU dan laporan
C.4.2.2 Aksi Kegiatan dengan mitra C.4.2.2.a 1-3 Aksi Kegiatan 2
C.4.2.2.b 4-5 Aksi Kegiatan 3
C.4.2.2.c > 5 Aksi Kegiatan 4contoh :
-
- Penyusunan Materi Ajar - Pembuatan Alat Peraga untuk Pembelajaran LH- Penanaman Pohon - Komposting
- Memprakarsai Aksi LH
lain lain ……………………….
C.4.2.3 jangka waktu pelaksanaan kemitraan
C.4.2.3.a > 1 tahun 2
C.4.2.3.b < = 1 tahun 1
POINT C 4. 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT C ( C1 + C2 + C3 + C4 ) 40.00 0.00 0.00
BOBOT 20 % 48.00 0.00 0.00NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II
D. Pengembangan Kegiatan Berbasis PartisipatifD.1 (i) D.1.1 Isi D.1.1.1
Apakah ada kegiatan sekolah yang diprakarsai oleh pihak luar yang diikuti sekolah ?
Apakah ada kegiatan Kemitraan yang dilakukan sekolah dengan pihak luar (institusi terkait, pihak swasta atau LSM) dalam pengembangan Pendidikan Lingkungan Hidup ?
Kegiatan kemitraan yang dilakukan sekolah dengan pihak luar dalam pengembangan pendidikan LH
Adopsi terhadap sekolah oleh pihak swasta / industri dalam rangka pembinaan sekolah berbasis LH
Apakah ada pemanfaatan sarana pendukung sekolah sebagai media pembelajaran Lingkungan Hidup?
Pemanfaatan sarana pendukung sekolah sebagai media pembelajaran adalah penggunaan/pemanfaatan saran sekolah yang telah ada untuk mendukung kegiatan pembelajaran lingkungan hidup / Praktek PLH
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II D.1.1.1.a 1-3 Pemanfaatan Sarana 2
a. Belum adab. Ada D.1.1.1.b 4-5 Pemanfaatan Sarana 3
(ii) Jika ada a. D.1.1.1.c 5-7 Pemanfaatan Sarana 5
b. D.1.1.1.d > 7 Pemanfaatan Sarana 7
contoh sarana sekolah yang dimanfaatkan : - Kebun Toga/Dapur Hidup / kegunaan dan nama
- Taman
- Greenhouse
- Hutan Sekolah
- Komposting- Tanaman Bunga dalam Pot (Tabulapot)- Tanaman Langka - Pembibitan - Rumah Kaca - Tempat Sampah terpilah - Laboratorium Alam / Penamaan setiap tanaman
D.1.2.1 Bukti yang dilihat / Pendokumentasian pada : D.1.2.1.a Silabus / RPP terait dengan pembelajaran 1
D.1.2.1.b Laporan kegiatan Pemanfaatan 1
D.1.2.1.c foto / dokumentasi pendukung lainnya 1POINT D 1 10.00 0.00 0.00
D.2 (i) D.2.1 isi D.2.1.1
a. Belum ada D.2.1.1.a 1-3 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan 2b. Ada
(ii) Jika ada D.2.1.1.b 4-5 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan 4a.
D.2.1.1.c 5-7 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan 6b.
D.2.1.1.d > 7 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan 8
contoh Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan : - Cahaya Ruang - Ventilasi Udara yang Sehat - Pemeliharaan dan Pengaturan Pohon Peneduh- Pemeliharaan dan pengelolaan fasilitas sanitasi - Penggunaan Paving Block tidak semenisasi
- Penghijauan
- Pengelolaan limbah Cair / waste water treatment- Sumur resapan - Biopori
D.2.1.2 Dokumentasi Foto dan Pendukung Lainnya 2
POINT D 2 10.00 0.00 0.003 (i) D.3.1 isi D.3.1.1 fasilitas sanitasi yang dimilii sekolah :
D.3.1.1.a 1-2 Fasilitas Sanitasi 2
D.3.1.1.b 3-4 Fasilitas Sanitasi 3
a. Belum ada D.3.1.1.c > 4 Fasilitas Sanitasi 4
b. Ada contoh fasilitas sanitasi yang diokelola
(ii) Jika ada - Septick Tank a. 1 – 3 upaya (lampirkan) - Drainaseb. > 3 upaya (lampirkan) - Pengadaan Air Bersih
- Pengadaan tempat Cuci Tangan - lain lain ………………..
D.3.1.2 upaya pengelolaan dapat berupa :D.3.1.2.a 1-2 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi 2
D.3.1.2.b 3-4 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi 3
D.3.1.2.c > 4 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi 4
contoh upaya :
--- membuat mekanisme dan jadwal untuk kegiatan - Pengelolaan Sanitasi - Pengadaan Air Bersih / Galonisasi - Pengelolaan Air Limbah dari berbagai sumber -
D.3.2.1 Bukti yang dilihat / Pendokumentasian pada : D.3.2.1.a foto / laporan & dokumentasi pendukung lainnya 1
D.3.2.1.b Mekanisme dan Jadwal / tatib 1POINT D 3 10.00 0.00 0.00
D.4 (i) D.4.1 isi D.4.1.1
Apakah ada pemanfaatan sarana pendukung sekolah sebagai media pembelajaran Lingkungan Hidup?
1 – 3 pemanfaatan (lampirkan)
> 3 pemanfaatan (lampirkan)
Apakah ada pengelolaan sarana prasarana sekolah yang ramah lingkungan ?
Menyediakan dan memelihara dengan baik sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan antara lain :
1 – 3 pengelolaan (lampirkan)
> 3 pengelolaan (lampirkan)
Apakah ada upaya pengelolaan fasilitas sanitasi dalam menunjang kebersihan dan kesehatan lingkungan sekolah ?
Pengelolaan Sanitasi sekolah melibatkan guru dan peserta didik serta tenaga sanitasi khusus
Upaya pemeliharaan dan pembersihan drainase di dalam dan dilingkungan sekolah (sampah, gulma)
Apakah ada upaya efisiensi penggunaan penghematan air, listrik, alat tulis kantor, plastik dan bahan lainnya ?
Melaksanakan upaya penghematan terhadap efesienasi penggunaan Air, Listrik, ATK, Plastik dan bahan lainnya dengan membuat Poster / Banner/ Stiker berisi :
NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR INSTRUMEN PENILAIAN POINT EVA. I EVA. II D.4.1.1.a 1-2 Upaya Efisiensi 2
a. Belum ada D.4.1.1.b 3-4 Upaya Efisiensi 3
b. Ada
(ii) Jika ada D.4.1.1.c > 4 Upaya Efisiensi 5
a. 1 – 3 upaya (lampirkan) contoh upaya efisiensi :
b. > 3 upaya (lampirkan) - Upaya Penghematan Air- Upaya penghematan Listrik - Upaya Penghematan ATK - Upaya Minimalisasi penggunaan plastik
- Upaya Penghematan Telephon
D.4.1.2 2
D.4.2.3 Bukti yang dilihat / Pendokumentasian pada :
D.4.2.3.a Display Juklak/Juknis 1
D.4.2.3.b Tata Tertib dan sanksi di ttd kepala sekolah 1
D.4.2.3.c Himbauan di lokasi strategis 1
POINT D 4 10.00 0.00 0.00D.5 (i) D.5.1 isi D.5.1.1
D.5.1.1.a 1
a. Belum adab. Ada D.5.1.1.b 1
(ii) Jika ada
a. 1 – 3 upaya (lampirkan)
b. > 3 upaya (lampirkan) D.5.1.1.c 1
D.5.1.1.d 1
D.5.1.1.e 1
D.5.1.1.f Memiliki tempat Sampah Terpisah 3 R 1
D.5.1.1.g Memiliki tempat cuci tangan 1
D.5.1.1.h Saluran drainase dengan pemanfaatan limbah kantin 1
D.5.1.1.i 1
D.5.1.1.j daftar menu sehat 1
POINT D 5 10.00 0.00 0.00D.6 (i) D.6.1 isi D.6.1.1 Upaya Pengelolaan Sampah yang dimaksud adalah
D.6.1.1.a 1-3 Upaya Pengelolaan 2
D.6.1.1.b 4-5 Upaya Pengelolaan 3
a. Belum ada D.6.1.1.c > 5 Upaya Pengelolaan 5
b. Ada contoh upaya pengelolaan
(ii) Jika ada -
a. 1 – 3 upaya (lampirkan) - Kegiatan 3 R (reuse, reduce, recycle)
b. > 3 upaya (lampirkan) - Pengomposan
- Penyediaan jumlah tenaga kebersihan mencukupi
- adanya mekanisme/keterlibatan peserta didik & guru
- adanya tempat sampah sementara (TPS) terpilah
- Adanya Jadwal Pengangkutan sampah ke TPA
D.6.2.1 Bukti yang dilihat / Pendokumentasian pada :
D.6.2.1.a Mekanisme dan Jadwal Piket 1
D.6.2.1.b Tata Tertib dan sanksi di ttd kepala sekolah 1
D.6.2.1.c Himbauan, Juklak dan Juknis di lokasi strategis 1
D.6.2.1.d hasil kegiatan pengomposan dan 3 R 1
D.6.2.1.e foto kegiatan 1
POINT D 6 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT D ( D1 + D2 + D3 + D4 +D5 + D6 ) 60.00 0.00 0.00
BOBOT 10 % 24.00 0.00 0.00TOTAL NILAI DENGAN PEMBOBOTAN (A + B + C + D) 240.00 0.00 0.00
Apakah ada upaya efisiensi penggunaan penghematan air, listrik, alat tulis kantor, plastik dan bahan lainnya ?
Pembuktian terhadap upaya selama 3 tahun terakhir dapat dibuktikan dengan menunjukan kwitansi pembayaran / Rekening dan Penurunan Volume Sampah Plastik yang diangkut ke TPA
Apakah ada upaya pengelolaan kantin dan atau makanan yang sehat di sekolah ?
Upaya Pengelolaan Kantin dan atau makanan sehat dilakukan dengan :
Lokasi Kantin Memenuhi Syarat penempatakan lokasi jauh dari WC / TPS minimal + 5 meter
Bebas 5 P (Pemanis, Pengawet, Penyedap, Pewarna, Pengenyal)
Bebas Kemasan Plastik dan Stereofoam / memakai kemasan ramah Lingkungan
Pemeriksaan berkala kualitas makanan kantin melibatkan guru, siswa dan puskesmas (pemeriksaan penggunaan bahan baku, pewarna dan pengawet
Pemberiaan penyuluhan / pemahaman kepada pedagang / pengelola kantin
Tata tertib dan himbauan makanan sehat di lokasi strategis
Apakah ada upaya pengelolaan sampah untuk menunjang kebersihan dan kesehatan lingkungan sekolah ?
Penyediaan tempat sampah terpisah di setiap ruangan
Standar Implementasi
A.
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) memuat kebijakan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
1. Visi, Misi dan Tujuan sekolah yang tertuang dalam Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (dokumen 1) memuat kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
2. Struktur kurikulum memuat muatan lokal, pengembangan diri terkait kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
TABEL 5 PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGAN
Standar Implementasi
Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
A. Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
1. Menerapkan pendekatan, strategi, metode, dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran (Pakem/belajar aktif/partisipatif);
2. Mengembangkan isu lokal dan atau isu global sebagai materi pembelajaran LH sesuai dengan jenjang pendidikan;
3. Mengembangkan indikator dan instrumen penilaian pembelajaran LH
4. Menyusun rancangan pembelajaran yang lengkap, baik untuk kegiatan di dalam kelas, laboratorium, maupun di luar kelas.
5. Mengikutsertakan orang tua peserta didik dan masyarakat dalam program pembelajaran LH
TABEL 6 KEGIATAN LINGKUNGAN BERBASIS PARTISIPATIF
Standar Implementasi
A. Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
6. Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran LH.
7. Mengkaitkan pengetahuan konseptual dan prosedural dalam pemecahan masalah LH, serta penerapannya dalam kehidupan sehari-hari.
B. Peserta didik melakukan kegiatan pembelajaran tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
1. Menghasilkan karya yang berkaitan dengan pelestarian fungsi LH, pengendalian pencemaran dan kerusakan LH
2. Menerapkan pengetahuan LH yang diperoleh untuk memecahkan masalah LH dalam kehidupan sehari-hari.
3. Mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH dengan berbagai cara dan media.
A. Melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana bagi warga sekolah
1. Memelihara dan merawat gedung dan lingkungan sekolah oleh warga sekolah
2. Memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah perlindungan dan pengelolaan LH (dampak yang diakibatkan oleh aktivitas sekolah)
3. Mengembangkan kegiatan ekstra kurikuler yang sesuai dengan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
TABEL 7 PENGELOLAAN SARANA PENDUKUNG RAMAH LINGKUNGAN
Standar Implementasi
A. Melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana bagi warga sekolah
4. Adanya kreativitas dan inovasi warga sekolah dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
5. Mengikuti kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
B. Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain).
1. Memanfaatkan nara sumber untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
2. Mendapatkan dukungan dari kalangan yang terkait dengan sekolah (orang tua, alumni, Media (pers), dunia usaha, pemerintah, LSM, Perguruan tinggi, sekolah lain) untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup di sekolah
3. Meningkatkan peran komite sekolah dalam membangun kemitraan untuk pembelajaran lingkungan hidup dan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
4. Menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
5. Memberi dukungan untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan LH
A. Ketersediaan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
1. Menyediakan sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah
A. Ketersediaan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
2. Menyediakan sarana prasarana untuk mendukung pembelajaran lingkungan hidup di sekolah
B. Peningkatan kualitas pengelolaan dan pemanfaatan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan
1. Memelihara sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan
2. Meningkatkan pengelolaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi sekolah
3. Memanfaatkan listrik, air dan ATK secara efisien
4. Meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
Keterangan
Visi, misi dan tujuan sekolah secara jelas mencerminkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup, antara lain dengan mengeluarkan kebijakan terkait dengan : pelestarian fungsi lingkungan hidup, mencegah pencemaran dan kerusakan lingkungan hidup, peningkatan kualitas lingkungan hidup, dll.
Lembar struktur kurikulum pada KTSP (dokumen 1) memuat kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup, misalnya ada mulok/ mata pelajaran Pendidkan LH atau ada materi upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup pengembangan diri
Ada Lembar penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal (untuk mulok) atau Lembar penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal pada indikator (untuk Integrasi)
Ada rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk :
siswa; melaksananakan kegiatan ekstrakurikuler bidang lingkungan hidup
Pendidik/ guru; pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran Pendidikan LH
Pendidik dan tenaga pendidik; mengikuti seminar lingkungan hidup, training lingkungan hidup, workshop lingkungan hidup, pendidikan LH, dll
Sarana-prasarana terkait upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup antara lain : penyediaan air bersih, sarana pengelolaan sampah (3R), saluran air limbah/ drainase, penghijauan, green house, hutan sekolah, kantin ramah lingkungan, sarana hemat energi, dll
Pembudayaan lingkungan; pola hidup bersih, efisiensi pemanfaatan sumberdaya, dll
TABEL 5 PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGAN
Keterangan
Buku panduan/ringkasan materi ajar/modul
(Kisi-kisi penilaian)
Rencana Program Pembelajaran mencakup :
Pelibatan masyarakat sekitar dan menjalin kemitraan dengan pihak terkait.
Peningkatan dan pengembangan mutu lingkungan sekolah antara lain; manajemen pengelolaan sekolah
Metode pembelajaran yang dimaksud adalah cara belajar aktif yang berfokus pada peserta didik antara lain : demonstrasi, diskusi, simulasi, bermain peran, laboratorium, pengalaman lapangan, brainstorming, dialog, simposium, dll
· isu lokal mencakup isu lingkungan hidup yang ada di wilayah sekitar sekolah, yang merupakan potensi ketersedian sumberdaya alam dan kearifan lingkungan terkait perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup. Sedangkan isu dampak antara lain; banjir, longsor, kekeringan, pencemaran sampah, pencemaran air/udara/tanah, penggundulan hutan, kabut asap dan kebakaran hutan, dll.
· isu LH global mencakup isu lingkungan hidup yang sudah diatur dalam konvensi internasional, antara lain : energy, ozon, perubahan iklim, keanekaragaman hayati, bahan berbahaya dan beracun, tumpahan minyak di laut, dll.
Pembelajaran LH baik secara integrasi maupun monolitik harus dilengkapi dengan indikator penilaian tingkat keberhasilan
· SMP & SMA/SMK: 3 RPP (di dalam kelas, laboratorium, dan di luar kelas)
· SD: 2 RPP (di dalam dan di luar kelas)
Tenaga pendidik/ guru melakukan pembelajaran LH melalui keterlibatan masyarakat dengan materi antara lain; penyediaan air bersih, sarana pengelolaan sampah (3R), saluran air limbah/ drainase, penghijauan, kantin ramah lingkungan dan materi lainnya sesuai kebutuhan masyarakat
Keterangan
Tenaga pendidik menyampaian hasil inovasi pembelajaran LH kepada warga sekolah dan masyarakat sekitar sekolah melalui ; Nara sumber, media elektronik, media cetak, lingkungan alam sekitar, dll
Tenaga pendidik melakukan proses perubahan perilaku yang berbudaya lingkungan melalui upaya peningkatan pengetahuan, ketertarikan, mengaplikasikan dan akhirnya diharapkan menjadi suatu kebutuhan dalam kehidupan.
Hasil pembelajaran dalam bentuk karya siswa, Lembar Karya Siswa/ laporan Kegiatan siswa, Laporan aksi nyata yang terkait dengan LH antara lain : makalah, Puisi/ Sajak, Artikel, Lagu, Laporan Penelitian, gambar, seni tari, dll
Peserta didik melakukan proses perubahan perilaku yang berbudaya lingkungan melalui upaya peningkatan pengetahuan, ketertarikan, dan menindaklanjuti pembelajaran dari guru dan akhirnya menjadi kebutuhan dalam kehidupannya.
Peserta didik menyampaikan hasil inovasi pembelajaran LH kepada masyarakat melalui ; Nara sumber, media elektronik, media cetak, lingkungan alam sekitar, dll
Warga sekolah melakukan kegiatan pemeliharaan gedung dan lingkungan sekolah sekolah antara lain; piket kebersihan kelas, Jumat Bersih, lomba kebersihan kelas, kegiatan pemeliharaan taman oleh masing masing kelas, dll.
Kegiatan warga sekolah yang memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah antara lain : disesuaikan dengan penataan lahan, penataan ruang bangunan dan penanaman pohon serta penempatan sarana pendukung lainnya (tempat parkir, taman, dll)
Melakukan kegiatan terkait dengan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup antara lain : pengomposan, tanaman toga, biopori, daur ulang, pertanian organik, dll pada kegiatan ekstrakurikuler seperti : pramuka, Karya Ilmiah Remaja, dokter kecil, Palang Merah Remaja, Pecinta Alam, dll,
Keterangan
Upaya kreativitas dan inovasi warga sekolah melakukan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup antara lain : membuat buletin lingkunan, melakukan pengamatan lingkungan, melakukan kampanye lingkungan, membuat publikasi di jejaring sosial, seminar lingkungan hidup, lomba-lomba lingkungan, dll
Kegiatan lingkungan hidup yang diprakarsai oleh pihak luar (instansi pemerintah, pihak swasta dan lembaga swadaya masyarakat) antara lain: penelitian lingkungan hidup, lomba sekolah sehat (UKS), lomba kebersihan sekolah, lomba menggambar, lomba cipta lagu lingkungan, seni tari lingkungan, lomba debat/pidato/orasi bertema lingkungan hidup dan aksi-aksi lingkungan hidup lainnya. Kegiatan ini diikuti oleh warga sekolah baik secara kelompok maupun individu
Kegiatan yang dilakukan sekolah dengan memanfaatkan pihak luar antara lain : orang tua, alumni, LSM, Media (pers), dunia usaha, Konsultan, instansi pemerintah daerah terkait, sekolah lain, dll sebagai nara sumber dalam pengembangan Pendidikan LH.
Mendapat dukungan untuk PPLH misalnya : pelatihan yang terkait PPLH, pengadaan sarana ramah lingkungan, pembinaan dalam upaya PPLH, dll
Mendorong komite Sekolah melakukan kemitraan dalam rangka peningkatan pembelajaran lingkungan hidup
Sekolah menjadi nara sumber dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup misalnya : bagi sekolah lain, alumni, Media (pers), dunia usaha, pemerintah, LSM, Perguruan tinggi, dll
Dukungan yang diberikan sekolah misalnya : bimbingan teknis pembuatan biopori, pengelolaan sampah, pertanian organik, bio gas, dll
Sekolah menyediakan sarana prasarana untuk mengatasi persoalan lingkungan sekolah, antara lain: sumur resapan, biopori, paving block, embung/ water trat, tempat sampah terpisah, tempat daur ulang, dll.
Sekolah menyediakan sarana pendukung pembelajaran lingkungan hidup, antara lain; komposter untuk pengomposan, penjernihan air sederhana, penghijauan, hutan sekolah, green house, toga/ kebun sekolah, kolam ikan, biopori, sumur resapan, dll)
Pemeliharaan sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan hidup, antara lain:
· Ruang memiliki pengaturan cahaya dan ventilasi udara secara alami.
· Pemeliharaan dan pengaturan pohon peneduh dan penghijauan
Pengelolaan dan pemeliharaan fasilitas sekolah antara lain; sarana air bersih, sarana WC/ jamban sekolah, sarana pengolah sampah (3R), saluran air limbah/ drainase,
Penghematan penggunaan air, listrik, alat tulis kantor, dan bahan lainnya.
Upaya peningkatan kantin sehat dan ramah lingkungan dapat dicapai melalui antara lain:
· Penempatan lokasi kantin yang memenuhi syarat kebersihan (tidak dekat dari WC/TPS).
· Pemeriksaan berkala kualitas makanan kantin (pemeriksaan Penggunaan bahan baku, pewarna dan bahan pengawet).
· Penggunaan kemasan yang ramah lingkungan hidup.· Pemberian pemahaman/penyuluhan kepada pedagang/pegawai kantin.
· Penyediaan tempat sampah terpisah· Penyediaan tempat pencucian dan saluran pembuangan
· Pengawasan makanan kantin melibatkan guru dan peserta didik
· Himbauan makanan sehat dan ramah lingkungan
KRITERIA PENILAIAN TAHUN 2012I. KEBIJAKAN BERWAWASAN LINGKUNGAN
2011No Standar Implementasi
A.1
A2 B1
B1
I. B. A.8 A.4
A3
II. PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGAN2011
No Standart Implementasi
I. A
Kurikulum Tingkat satuan Pendidikan (KTSP) memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
1. Visi, Misi dan Tujuan sekolah yang tertuang dalam KTSP dokumen 1 memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
2. Struktur kurikulum, muatan lokal, pengembangan diri memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
sekolah memiliki rencana kerja dan anggaran sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup ?
Rencana kegiatan dan anggaran sekolah memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup pada bidang
1. Kesiswaan
2. Kurikulum dan Kegiatan Pembelajaran
3. Peningkatan Kapasitas pendidik dan tenaga kependidikan
4. Sarana dan prasarana5. Budaya dan lingkungan sekolah
6. Peran masyarakat dan kemitraan
7. Peningkatan dan pengembangan mutu
A. B.4
B.2 B.3
NEW
D1
B.2 B.3
B.6
B.2 B.3
B. B.6
B.2 B.3
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup?
1. Menerapkan pendekatan, strategi, metode, dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran (PAKEM/belajar aktif/partisipatif);
2. Mengembangkan isu lokal dan atau isu global sebagai materi pembelajaran LH sesuai dengan jenjang pendidikan;
3. Mengembangkan instrumen penilaian;
4. Menyusun rancangan pembelajaran untuk kegiatan: di dalam kelas, laboratorium, di luar kelas.
5. Mengikutsertakan orang tua peserta didik dan masyarakat dalam program pembelajaran LH
6. Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran LH.
7. Mengkaitkan pengetahuan konseptual dan prosedural dalam pemecahan masalah LH, serta penerapannya dalam kehidupan sehari-hari.
Peserta didik melakukan kegiatan pembelajaran tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup?
1. Menghasilkan karya yang berkaitan dengan pelestarian fungsi, pengendalian pencemaran dan kerusakan LH
2. Menerapkan pengetahuan LH yang diperoleh untuk memecahkan masalah LH dalam kehidupan sehari-hari.
A.2
III. Kegiatan Lingkungan Berbasis partisipatif2011
No Standart ImplementasiA. D.2
C.2 NEW
C.1
B.6 NEW
C.3
3. Mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH dengan berbagai cara
Warga sekolah melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana
1. Memelihara dan merawat sarana prasarana, gedung dan lingkungan sekolah oleh warga sekolah
2. Memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah perlindungan dan pengelolaan LH (dampak yang diakibatkan oleh aktifitas sekolah)
3. Mengembangkan kegiatan ekstra kurikuler yang sesuai dengan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
4. Adanya kreatifitas dan inovasi dari guru dan siswa dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
5. Mengikuti kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
B. B.5
C.4
C.4 NEW
C.4 NEW
C.4 NEW
III. Pengelolaan Sarana Pendukung Ramah Lingkungan2011
No Standart ImplementasiA. D.2 D.6
D.1
Sekolah Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain).
1. Memanfaatkan narasumber di sekitar sekolah (orang tua, LSM, Media, Konsultan, instansi pemerintah daerah terkait) untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
2. Mendapatkan dukungan dari kalangan yang terkait dengan sekolah (pemerintah, swasta, media, perguruan tinggi, LSM setempat, sekolah lain) untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup di sekolah
3. Meningkatkan peran komite sekolah dalam membangun kemitraan untuk pembelajaran lingkungan hidup dan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
4. Menjadi pembina dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
5. Memberi dukungan kemitraan untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Pemenuhan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
1. Menyediakan sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah
2. Menyediakan sarana prasarana untuk mendukung pembelajaran lingkungan hidup di sekolah
B. D.2
A.7
D.3
A.7
D.4
D.5
Cara pemberian skor/ nilai:Skor 1 = tidak dilaksanakanSkor 5 = dilaksanakan, bukti tidak/kurang mendukung/relevanSkor 10 = dilksanakan, bukti mendukung/relevan
Peningkatan kualitas pengelolaan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan di sekolah
1. Memelihara sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan
2. Meningkatkan pengelolaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi sekolah
3. Memanfaatkan listrik, air dan ATK secara efisien
4. Meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
KRITERIA PENILAIAN TAHUN 2012
Bukti yang dilampirkan
yang relevan dengan bidang 1 sampai 7
Bukti yang dilampirkan
lembar visi, misi, dan tujuan pada KTSP Dokumen 1
Lembar struktur kurikulum pada KTSP dokumen 1
Lembar penetapan kkm (untuk mulok) atau dokumen 1
Lembar penetapan kkm indikator (integrasi) *) dokumen 2
1. Lembar dari Rencana kegiatan dan anggaran sekolah memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Lesson study
Hand out/ringkasan materi ajar/modul
Kisi-kisi penilaian
Laporan Kegiatan Pendidik
Laporan/ tugas
Silabus, Rpp, proses pembelajaran (wawancara guru dan siswa)
· SMP & SMA/SMK: 3 RPP (di dalam kelas, laboratorium, dan di luar kelas)
· SD: 2 RPP (di dalam dan di luar kelas)
Publikasi/laporan Penilitian Tindakan Kelas (PTK) yang terkait dengan PLH , Nara sumber
Lembar kerja Tenaga pendidik/ laporan Kegiatan guru
Hasil pembelajaran dalam bentuk karya siswa *)
Sosialisasi kegiatan siswa
Bukti yang dilampirkanKondisi sekolah dan lingkungannya baik
Keterlibatan warga sekolah
Kondisi lahan
Laporan kegiatan siswa
Hasil kegiatan estrakurikuler
Laporan kegiatan siswa (mis.: pengomposan, tanaman toga, biopori, daur ulang, pertanian organik, dll)
Dokumen kreativitas dan inovasi guru dan siswa melakukan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup melalui hari-hari LH,
Laporan kegiatan Mengikuti kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
Jenis dukungan dalam bentuk fisik
Bukti yang dilampirkan
Kondisi Sarana pembelajaran di sekolah
Laporan kegiatan yang memanfaatkan nara sumber sekitar sekolah
Bentuk kegiatan kemitraan yang dididukung oleh Komite Sekolah
Sekolah melakukan pembinaan pembelajaran LH minimal 3 sekolah lain,
Sekolah mengajak/ memberi saran minimal 3 pelaku usaha yg merusak, mencemari LH (industri, pedagang) untuk melakukan upaya perlindungan dan pengelolaan LH.
Ada sarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah
(sumur resapan, biopori, paving block, embung/water trap, tempat sampah terpisah, tempat daur ulang)
(komposter untuk pengomposan, penjernihan air sederhana, green house, toga, kolam, dll)
Bentuk pemeliharaan
Hasil pengelolaan dan pemelihraan
Kondisi fisik kantin dan Pola layanan
(mis.: pengaturan cahaya ruangan, ventilasi udara secara alami, pemeliharan dan pengaturan pohon peneduh atau penghijauan)
(air bersih, sampah, tinja, air kotor, gangguan serangga)
Bentuk efisiensi yang dilakukan (jenis alat yang digunakan, pola penggunaan)
A 1 2 3 4 5 6B 1 2 3 4 5 6
Dokumen 1 dikumpulkan lengkap dokumen 2 yang terkait dengan PLH C 1 2 3 4D 1 2 3 4 5 6disusun tim MGMPS (Musyawarah guru mapel) sekolah SK dilampirkan / KKG
(khusus SD Kelompok Kerja Guru) Sekolah , sk tim penyusun ktsp, memperhatikan kriteria penentuan KKM (intake, kompleksitas dan daya dukung), Analisa KTSP dokumen 2 ,
EDS (evaluasi diri sekolah) belum semua kab kota memiliki , Anggaran dikirim utuh RKAS dan RKS , persentase anggaran
laporan kinerja guru, KTI (Karya Tulis Ilmiah) , PTK
bentuk laporan notulensi dilengkapi undangan , daftar hadiri dokumentasi dll, RPP dicek di sumber belajar
standart operational procedure untuk SMK
MOU
7 8
EVALUASI KOMPONEN , STANDAR DAN IMPLEMENTASI SEKOLAH ADIWIYATA KODE : NILAI :
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2012
1 KELOMPOK :
2 KABUPATEN / KOTA * :
3 NAMA SEKOLAH :
4 ALAMAT SEKOLAH : STANDAR EVA. ADM EVA LAP
5 NOMOR TELP : I : 10.00 I : 0.00
6 NAMA KEPALA SEKOLAH : II : 10.00 II : 0.00
7 NOMOR HANDPHONE : III : 10.00 III : 0.00
8 NAMA GURU LH : IV : 10.00 IV : 0.00
9 NOMOR HANDPHONE : V : 10.00 V : 0.00
10 KELENGKAPAN DOKUMEN : 1. KTSP Dokumen 1 ada VI : 10.00 VI : 0.00
2. KTSP Dokumen 2 ada VII : 10.00 VII : 0.00
3. RKS dan RKAS ada VIII : 10.00 VIII : 0.00
TOT 80.00 ADM 0.00 LAP 0.00
LEMBAR PENILAIAN EVALUASI ADMINISTRASI ( KOMPONEN 1 )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
I. KOMPONEN KEBIJAKAN BERWAWASAN LINGKUNGAN I. A. I A 1 I A 1 a KTSP Dokumen 1 secara jelas mencerminkan :
I.A.1.a.1 Upaya Perlindungan
- Pelestarian Lingkungan
- Peningkatan Kualitas Lingkungan
I.A.1.a.2 Upaya Pengelolaan
- Mencegah Pencemaran
- Mencegah Kerusakan Lingkungan
I A 1 b didokumentasikan pada :
I.A.1.b.1 Visi
I.A.1.b.2 Misi
I.A.1.b.3 Tujuan
POINT IMPLEMENTASI A. 1
I. A. 2 I A 2 a
I.A.2.a.1 Kategori SD/ MI :
I.A.2.a.1.a ada 1-2 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.1.b ada 3-4 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.1.c belum ada
I.A.2.a.2 Kategori SMP/MTS/SMA /MA/ SMK :
I.A.2.a.2.a 1-3 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.2.b 4-6 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.2.c >6 mapel (Silabus dan RPP)
I.A.2.a.1.d belum ada
I A 2 b
I.A.2.b.2.a ada , memuat muatan lokal
I.A.2.b.2.b ada , tidak memuat muatan lokal
I.A.2.b.2.b belum ada
I A 2 c
I.A.2.b.2.a ada , terkait PPLH
I.A.2.b.2.b ada , tidak tidak terkait PPLH
I.A.2.b.2.b belum ada
POINT IMPLEMENTASI A. 2
I. A. 3 I A 3 a
I.A.3.a.1 ada dan penetapan sesuai
I.A.3.a.2 ada, belum sesuai
I.A.3.a.2 belum ada
I A 3 b
I.A.3.b.1 ada dan sesuai
I.A.3.b.2 ada, belum sesuai
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) memuat kebijakan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Visi, Misi dan Tujuan sekolah yang tertuang dalam Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (dokumen 1) memuat kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
Struktur kurikulum memuat muatan lokal, pengembangan diri terkait kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
Pengembangan Pembelajaran PLH dilakukan secara Integrasi PLH pada Mata Pelajaran :
Pengembangan Pembelajaran PLH dilakukan secara Monolitik dengan memuat muatan lokal yang terkait dengan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup :
Pengembangan diri terkait kebijakan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi (KTSP dokumen 1)
Lembar Penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) pada indikator Integrasi Mata Pelajaran
Lembar Penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) Belajar untuk PLH Monolitik
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPI.A.3.b.3 belum ada
I A 3 c
I.A.3.c.1
I.A.3.c.2
I.A.3.c.3
POINT IMPLEMENTASI A. 3
POINT STANDAR A ( A1 + A2 +A3)
B
I B 1 Kesiswaan I B 1 a
I.A.3.a.1 ada, 1-3 kegiatan ekskul bertema LH
I.A.3.a.2 ada, 4-5 kegiatan ekskul bertema LH
I.A.3.a.2 ada, > 5 Ekskul bertema LH
I.A.3.a.2 belum ada
contoh kegiatan estra kurikuler yang terkait LH
- Palang Merah Remaja (PMR)
- Pramuka
- UKS
- Dokcil
- Kelompok Ilmia Remaja (KIR)
- Pecinta Alam
- Majalah Dinding bertema Lingkungan
POINT IMPLEMENTASI B. 1
I B 2 I B 2 a
I.A.3.b.1 ada dan sesuai
I.A.3.b.2 ada, belum sesuai
I.A.3.b.3 belum ada
I B 2 b
I.A.3.b.1 ada dan sesuai
I.A.3.b.2 ada, belum sesuai
I.A.3.b.3 belum ada
POINT IMPLEMENTASI B. 2
I B 3 I B 3 a
I.B.3.a.1 ada 1-3 Kegiatan (seminar, workshop)
I.B.3.a.2 ada 4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training)
I.B.3.a.3
I.B.3.a.4 belum ada
I B 3 b
I.B.3.b.1 ada 1-3 Kegiatan (seminar, workshop)
I.B.3.b.2 ada 4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training)
I.B.3.b.3
I.B.3.b.4 belum ada
POINT IMPLEMENTASI B. 3
I B 4 I B 4
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) memuat kebijakan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi (KTSP dokumen 1)
Penetapan KKM untuk aspek kognitif dan praktik KKM indikator dan KKB Monolitik mempertimbangkan :
Tingkat kompleksitas (kesulitan dan kerumitan) setiap indikator KD yang harus dicapai oleh peserta didik
Tingkat kemampuan (intake) rata-rata kesiapan siswa
Kemampuan sumber daya pendukung dalam penyelenggaraan pembelajaran
Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk :
Ada rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk siswa dalam melaksananakan kegiatan ekstrakurikuler bidang lingkungan hidup
Kurikulum dan kegiatan pembelajaran
Ada rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk Pendidik/Guru dalam Pengembangan Kurikulum Pendidikan LH
Ada rencana kegiatan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan alokasi anggaran sekolah untuk Pendidik/ guru dalam Pengembangan Kegiatan Pembelajaran Pendidikan LH
Peningkatan kapasitas pendidik dan tenaga kependidikan
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Pendidik dalam mengikuti seminar lingkungan hidup, training lingkungan hidup, workshop lingkungan hidup, pendidikan LH.
ada > 6 Kegiatan (seminar, workshop, training, pend LH)
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Tenaga pendidik dalam mengikuti seminar lingkungan hidup, training lingkungan hidup, workshop lingkungan hidup, pendidikan LH.
ada > 6 Kegiatan (seminar, workshop, training, pend LH)
Tersedianya sarana dan prasarana
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Sarana-prasarana terkait upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup antara lain
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
I.B.3.b.1 ada 1-3 Sarana
I.B.3.b.2 ada 4-6 Sarana
I.B.3.b.3 ada > 6 Sarana
I.B.3.b.4 belum ada
contoh sarana sekolah yang terkait PPLH :
- Sarana Air Bersih (Water Tank/Tandon)
- Kebun Toga/Dapur Hidup / kegunaan dan nama
- Taman
- Greenhouse
- Hutan Sekolah
- Komposting
- Saluran Airl Limbah / Drainase
- Kantin Ramah Lingkungan
- Sarana Pengelolaan Sampah 3R
- Sarana Hemat Energi
- Fasilitas Tempat Cuci Tangan
POINT IMPLEMENTASI B. 4
I B 5 I B 5 a
I.B.5.a.1 ada 1-3 Upaya
I.B.5.a.2 ada 4-6 Upaya
I.B.5.a.3 ada > 6 Upaya
I.B.5.a.4 belum ada
contoh kegiatan pembudayaan dalam :
- Sosialisasi dalam Upacara Rutin
- Rapat Guru,Orang Tua,Komite, Pengl. Kantin
- Kampanye Lingkungan
- Rapat dengan Sekolah Imbas
- Peringatan Hari besar / Hari LH
- Masa Orientasi Siswa (MOS)
- dll
I B 5 b
I.B.5.b.1 ada 1-2 Upaya
I.B.5.b.2 ada 3-4 Upaya
I.B.5.b.3 ada > 4 Upaya
I.B.5.b.4 belum ada
contoh kegiatan pembudayaan dalam :
- Upaya Penghematan Air
- Upaya penghematan Listrik
- Upaya Penghematan ATK
- Upaya Minimalisasi penggunaan plastik
- Upaya Penghematan Penggunaan Telephon
- dll
POINT IMPLEMENTASI B. 5
I B 6 I B 6 a
I.B.3.a.1 ada 1-2 Upaya
I.B.3.a.2 ada 3-4 Upaya
I.B.3.a.3 ada > 4 Upaya
I.B.3.a.4 belum ada
contoh kegiatan Pelibatan Masyarakat :
- Jumat Bersih
- Penanaman Pohon Penghijauan
- Pengelolaan Sampah
- Kampanye Lingkungan
- Seminar untuk Umum
Tersedianya sarana dan prasarana
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Sarana-prasarana terkait upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup antara lain
Budaya dan lingkungan sekolah
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Pembudayaan lingkungan dan pola hidup bersih.
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi dalam pelaksanaan upaya efesienasi penggunaan Sumber Daya Alam dan bahan lainnya
Peran serta masyarakat dan kemitraan
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Pelibatan masyarakat sekitar
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP- Jumantik
- Lomba-lomba Lingkungan
- …………………………………..
I B 6 b
I.B.3.b.1 ada 1-2 Upaya
I.B.3.b.2 ada 3-4 Upaya
I.B.3.b.3 ada > 4 Upaya
I.B.3.b.4 belum ada
contoh kegiatan Kemitraan :
-
- Penyusunan Materi Ajar
- Pembuatan Alat Peraga untuk Pembelajaran LH
- Penanaman Pohon
- Komposting
- Memprakarsai Aksi LH
- …………………………………….
POINT IMPLEMENTASI B. 6
I B 7 I B 7 a
I.B.5.b.1 ada 1-2 Upaya
I.B.5.b.2 ada 3-4 Upaya
I.B.5.b.3 ada > 4 Upaya
I.B.5.b.4 belum ada
contoh peningkatan dan pengembangan mutu lingkungan sekolah :
- Manajemen Pengelolaan Sekolah
- Iso manajemen mutu
- sertifikasi dan penghargaan
- ……………………………
POINT IMPLEMENTASI B. 7
POINT STANDAR A ( B1 + B2 +B3 + B4 + B5 + B6 +B7)
TOTAL POINT KOMPONEN I (STANDAR A + SRTANDAR B)
Catatan Hasil Evaluasi : Surabaya , ……… Maret 2012
TIM EVALUASI ADMINISTRASI :
1 KODE TIM EVALUASI :
2 KODE TIM EVALUASI :
3 KODE TIM EVALUASI :
4 KODE TIM EVALUASI :
LEMBAR PENILAIAN EVALUASI TEKNIS LAPANGAN ( KOMPONEN 2 , 3 DAN 4 )
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
II. KOMPONEN PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGAN
II. A. II A 1 II A 1 a
II.A.1.a.1 1-3 metode
II.A.1.a.2 4-6 metode
II.A.1.a.3 7-8 metode
II.A.1.a.4 >8 metode
- Ceramah
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran dalam menjalin kemitraan dengan pihak terkait
Adopsi terhadap sekolah oleh pihak swasta / industri dalam rangka pembinaan sekolah berbasis LH
Peningkatan dan pengembangan mutu
Ada Rencana Kegiatan dan Alokasi Anggaran bagi Peningkatan dan Pengembangan Mutu Sekolah.
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
Menerapkan pendekatan, strategi, metode, dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran (Pakem/belajar aktif/partisipatif)
Penerapan pendekatan, strategy, metode dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran melalui :
catatan : chek Silabus dan RPP masing2 guru saat wawancara
Contoh Metode pembelajaran PLH merupakan cara belajar aktif yang berfokus pada peserta didik melalui
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP- Demonstrasi
- Diskusi
- Simulasi
- Laboratorium
- Pengalaman Lapangan
- bermain peran
- debat
- simposium
- dialog
- ………………………………
II A 1 b Proposional teori dan praktek (chek RPP dan LKS)
B.4.1.2.a proporsional teori dan praktek
B.4.1.2.b beum proporsional
POINT IMPLEMENTASI A. 1
A. 2 II A 2 a
1-2 isu lokal
3-4 isu lokal
> 4 isu lokal
contoh isu lokal :
- Pencemaran Sampah
- Pencemaran Air / udara dan Tanah
- Penebangan Liar
- Kepunahan
- Kenakeragaman Hayati
- Tanah Longsor
- Banjir / Banjir Bandang / Lahar Dingin
- Angin Puting Beliung
- Pencemaran Udara / Kebisingan
- Kekeringan
- Penggundulan Hutan
- Kebakaran Hutan
- Kabut Asap
- …………………………………
I A 2 b
I A 2 c
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
Menerapkan pendekatan, strategi, metode, dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam pembelajaran (Pakem/belajar aktif/partisipatif)
II.
Mengembangkan isu lokal dan atau isu global sebagai materi pembelajaran LH sesuai dengan jenjang pendidikan;
Pengembangan Materi Pendidikan LH berdasarkan isu lokal yang mencakup isu lingkungan hidup yang ada di wilayah sekitar sekolah, yang merupakan potensi ketersedian sumberdaya alam dan kearifan lingkungan terkait perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan juga yang memberi dampak negatif/positif terhadap masyarakat :
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
POINT IMPLEMENTASI A. 2
I. A. 3 I A 3 a
I.A.3.a.1 ada dan penetapan sesuai
I.A.3.a.2 ada, belum sesuai
I.A.3.a.2 belum ada
I A 3 b
I.A.3.b.1 ada dan sesuai
I.A.3.b.2 ada, belum sesuai
I.A.3.b.3 belum ada
I A 3 c
I.A.3.c.1
I.A.3.c.2
I.A.3.c.3
POINT IMPLEMENTASI A. 3
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
Mengembangkan isu lokal dan atau isu global sebagai materi pembelajaran LH sesuai dengan jenjang pendidikan;
Lembar Penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) pada indikator Integrasi Mata Pelajaran
Lembar Penetapan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) Belajar untuk PLH Monolitik
Penetapan KKM untuk aspek kognitif dan praktik KKM indikator dan KKB Monolitik mempertimbangkan :
Tingkat kompleksitas (kesulitan dan kerumitan) setiap indikator KD yang harus dicapai oleh peserta didik
Tingkat kemampuan (intake) rata-rata kesiapan siswa
Kemampuan sumber daya pendukung dalam penyelenggaraan pembelajaran
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
Ada (lampirkan) Instruksi Kepala Sekolah (ii)
2
4
> 6 Kegiatan 8
10 Januari : Hari GSP2 Pebruari : Hari Lahan Basah20 Maret : Hari Hutan Sedunia
POINT A 3. 8.00 0.00 0.00A.4 (i) Isi
Surat Keputusan Inisiatif Sekolah
1-3 Kegiatan (seminar, workshop) 3
4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training) 4
Belum ada 6Ada
(ii)
1-3 Kegiatan (seminar, workshop) 1
4-6 Kegiatan (seminar, workshop, training) 2
4
POINT A 4. 10.00 0.00 0.00A.5 (i) Kegiatan
Surat Keputusan 2
non SK * 1Surat Edaran Surat Himbauan
Instruksi Kepala Sekolah
Belum ada
Ada (lampirkan) 1-3 Kegiatan 3
(ii)
4-6 Kegiatan 4
>6 Kegiatan 6
contoh bentuk sosialisasi :
Upacara
Seminar
2
1-3 kegiatan selama satu tahun (lampirkan) 1 - 3
Kegiatan
4-6 Kegiatan bertema LH selama satu tahun (lampirkan)
4 - 6 kegiatan
> 6 kegiatan bertema LH selama satu tahun (lampirkan)
Terkait dengan peringatan hari-hari Terkait dengan peringatan
22 Maret : Hari Air22 April : Hari Bumi 21 Pebruari : Hari Sampah
22 Mei : Hari KEHATI5 Juni : Hari LH Sedunia
16 September : Hari Ozon
5 Oktober : Hari Habitat 5 Nopember : HCPSN
A.4.1
>6 Kegiatan (seminar, workshop, Non SK (surat Tugas)berdasarkan undangan
>6 Kegiatan (seminar, workshop, A.5
.1
1-3 jenis kegiatan (lampirkan)
4-6 jenis kegiatan (lampirkan)
Rapat Guru,Orang Tua,KomitKampanye Lingkungan Peringatan Hari besar / Hari LH
Masa Orientasi Siswa (MOS)
Agenda Kegiatan Sosialisasi
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
Leaflet Stiker Poster Spanduk Booklet foto
POINT A 5. 10.00 0.00 0.00A.6 Kegiatan
Surat Keputusan / Surat Edaran 2
Non SK:* 1
a Surat Edaran Surat Himbauan Juklak / Juknis
b. Tata Tertib
2
2
2
2
POINT A 6. 10.00 0.00 0.00
A.7 Kegiatan
Surat Keputusan 2
a Non SK:* 1b. Surat Edaran
Juklak / JuknisTata Tertib
Tidak ada 0
Ada 2
Tidak ada 0
Ada 2
Tidak ada 0
Ada 2
Tidak ada 0
Ada 2
POINT A 7. 10.00 0.00 0.008 Anggaran
2
1
ab.
0 - 4 % 3
5% - 8 % 5
> 8% 7c.
POINT A 8. 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT A ( A1 + A2 + A3 + A4 + A5 + A6 + A7 + A8 ) 58.00 0.00 0.00
BOBOT 40 % 69.60 0.00 0.00NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR POINT EVA. I EVA. II
B. Pengembangan Kurikulum Berbasis Lingkungan HidupB.1 (i) B.1. Isi
Integrasi pada Mata Pelajaran : 1-2 mapel (Silabus dan RPP) 2
Materi yang disampaikan
Daftar Absen Rapat Notulensi Rapat
Apakah ada kebijakan sekolah dalam upaya efisiensi penggunaan air, listrik, alat tulis kantor, plastik dan bahan lainnya ?
A.6.1
Upaya Penghematan AirUpaya Penghematan Listrik
Upaya Penghematan ATKUpaya Penghematan Telephon
Apakah ada kebijakan sekolah terkait terciptanya lingkungan sekolah yang bersih dan sehat?
A.7.1
Apakah ada kebijakan sekolah untuk merencanakan kegiatan dan mengalokasikan anggaran bagi kegiatan pengembangan pendidikan LH?
A.8.1
Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS)
Anggaran Non RKAS
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
B.1
3-4 mapel (Silabus dan RPP) 4a.Jika ada, Monolitik PLH a. Silabus dan RPP 1b.
hasil evaluasi 1
Integrasi pada Mata Pelajaran : 1-3 mapel (Silabus dan RPP) 2
4-6 mapel (Silabus dan RPP) 3
>6 mapel (Silabus dan RPP) 4
monolitik PLH Silabus dan RPP 1
hasil evaluasi 1
*
< / = 10 judul 1 *
11 - 15 judul 2
16-20 judul 3
> 20 Judul 4
POINT B 1. 10.00 0.00 0.00B.2 (i) Isi
1
2
Belum ada 3
Ada (ii)
1 – 3 isu Pengelolaan Sampah > 3 isu Pencemaran Air / Sungai/ Danau dan Laut
Penebangan Liar KepunahanKenakeragaman Hayati Tanah Longsor Banjir / Banjir Bandang / Lahar Dingin Angin Puting BeliungPencemaran Udara / Kebisingan
Guru 1
catatan lapangan : * nilai 1 1Komite Sekolah / Tokoh MasyarakatOrang Tua SiswaInstitusi yang relevan (Badan/Dinas)LSM
2
kondisi dan potensi masalah daerah setempat 1
ada 1
tidak ada 0
sesuai potensi lokal 1
tidak sesuai potensi lokal 0
POINT B 2. 10.00 0.00 0.003 (i) Isi
2
3
B.2.1
1-2 isu lokal
3-4 isu lokal
> 4 isu lokal
contoh isu lokal :
Peraturan Perundang-undangan
B.3.1
1-2 isu global sesuai konvensi internasional
3-4 isu global sesuai konvensi internasional
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
Belum ada 4
Ada(ii)
1 – 3 isu Krisis Energy > 3 isu Menipisnya lapisan ozon
Perubahan Iklim Keanekaragaman Hayati Efek rumah Kaca / Pemanasan Global Bahan Berbahaya dan Beracun Tumpahan Minyak lain - lain : ……………………………
Guru 1
catatan lapangan : * nilai 2 2Komite Sekolah / Tokoh MasyarakatOrang Tua SiswaInstitusi yang relevan (Badan/Dinas)LSM
Silabus 1
RPP 1
sesuai potensi global 1
tidak sesuai potensi global 0POINT B 3. 10.00 0.00 0.00
B.4 (i) isi
3
Belum adaAda 5
(ii) 1 – 3 metode 6
> 3 isu metode>8 metode 7
Ceramah Demonstrasi Diskusi Simulasi Laboratorium Pengelaman Lapangan Brainstorming debat simposium Narasumber PLH
3
2
POINT B 4. 10.00 0.00 0.00B.5 (i) isi
1
Belum ada 1
Ada
(ii)
Media Elektronik 1 kali / tahun 1
Media Cetak
Narasumber luar Sekolah 2 - 3 kali / tahun 2
Lingkungan Hidup Sekitar
> 3 kali / tahun 3
Lingkungan Alam 1
Lingkungan Buatan 1
Lingkungan Sosial 1
> 4 isu global sesuai konvensi internasional
B.4.1
1-3 metode
4-6 metode
7-8 metode
proporsional teori dan praktek tidak proporsional
B.5.1 unsur
masyarakat (tokoh masy, unsur pemerintah (LH, Diknas, Dinkes,
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPmedia elektronik 1
media cetak 1
POINT B 5. 10.00 0.00 0.00B.6 (i) B.6.1isi
2
3
5
Belum adaAda Produk Reuse / Reycle
(ii) Produk Unggulan (kompos, jamu dll) Puisi Film SinopsisDramaArtikelMajalah Green MapKarya TulisLaporan Kegiatan karya lukislagu foto poster dll
1- 3 kali / tahun 2
4- 5 kali / tahun 3
> 5 kali / tahun 5
POINT B 6. 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT B ( B1 + B2 + B3 + B4 + B5 + B6 ) 60.00 0.00 0.00
BOBOT 30 % 72.00 0.00 0.00NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR POINT EVA.2 EVA. 2C. Pengembangan Kegiatan Berbasis PartisipatifC.1 (i) isi
2
3
Belum ada 5
Ada (ii)
Palang Merah Remaja (PMR) PramukaUKSDokcilKelompok Ilmia Remaja (KIR)Pecinta AlamMajalah Dinding bertema Lingkungan
2
3
5
Masa Orientasi Siswa Karya Wisata
1-3 kegiatan
4-5 kegitan
> 5 kegiatan
1-5 jenis kegiatan (lampirkan)
>5 jenis kegiatan (lampirkan)
C.1.1
1-3 kegiatan ekskul bertema LH
4-5 kegiatan ekskul bertema LH
> 5 Ekskul bertema LH
1 – 3 jenis kegiatan (lampirkan)
> 3 jenis kegiatan (lampirkan)
1-3 kegiatan ko kurikuler yang mendukung PLH
4-5 kegiatan ko kurikuler yang mendukung PLH
> 5 kegiatan ko kurikuler yang mendukung PLH
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPPesantren Kilat / retret/ sejenisnyaPiket Kebersihan Jumat BersihLomba Kebersihan / Perawatan Toga Simulasi bencana
POINT C1. 10.00 0.00 0.00C.2 (i) Isi
2
4
6
Belum adaAda
(ii) 1– 3 kegiatan(lampirkan)
> 3 kegiatan (lampirkan)
Jumantik
Undangan
Daftar Hadir Kepanitiaan Dokumentasi Foto dan Laporan Kegiatan / NotulensiDokumentasi Film Foto yang dilampirkan diserta keterangan kegiatan dan sinopsis kegiatan
1-2 aksi provokasi 2
3-4 aksi provokasi 3
> 4 aksi provokasi 4
Janji / IkrarJinggle / MarsTegur Langsung / Sanksi / PokjaKampanyeAksi lainya …………………………………
POINT C2. 10.00 0.00 0.00C.3 (i) Isi
1- 3 kali / tahun 2
4- 5 kali / tahun 3Belum ada
(ii) > 5 kali / tahun 51– 5 kegiatan(lampirkan)> 5 kegiatan (lampirkan)
2
3
5
C.2.1 1- 3
kegiatan
4-5 kegiatan
> 5 kegiatan
Jumat Bersih Penanaman Pohon Penghijauan
Pengelolaan Sampah Kampanye Lingkungan Seminar untuk Umum
Lomba-lomba Lingkungan
C.3.1
Instansi Pemerintah Pihak Swasta
Lembaga swadaya Masyarakat
Organisasi Internasional
1-3 kegiatan
4-5 kegiatan
> 5 kegiatan
Penelitian Lingkungan Lomba Sekolah Sehat (UKS)
Lomba Kebersihan Sekolah
Lomba Menggambar / Melukis Mural /Poster
Lomba Cipta Lagu Lingkungan
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP
UndanganDaftar HadirSurat Tugas Sekolah Dokumentasi Foto dan Laporan Kegiatan / NotulensiPiala/ Piagam/Vandel / SertifikatFoto yang dilampirkan diserta keterangan kegiatan
POINT C3. 10.00 0.00 0.00C.4 (i) Isi
1 mitra 1
2 mitra 2
3 mitra 3Belum adaAda > 3 mitra 4
(ii) 1– 3 kegiatan (lampirkan
> 3 kegiatan (lampirkan) Sekolah Lain Instansi Pemerintah Lembaga Swadaya Masyarakat Swasta Industri
2
3
4
> 1 tahun 2
1
POINT C 4. 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT C ( C1 + C2 + C3 + C4 ) 40.00 0.00 0.00
BOBOT 20 % 48.00 0.00 0.00NO ITEM PERTANYAAN INDIKATOR POINT EVA. I EVA. II
D. Pengembangan Kegiatan Berbasis PartisipatifD.1 (i) Isi
2
Belum ada
Lomba Pidato / Debat bertema LH
lain-lain ……………
C.4.1
Organisasi Masyarakat
Lingkup dan Jenis Kerjasama
Batas Waktu pelaksanaan MOU
Evaluasi MOU dan laporan
1-3 Aksi Kegiatan
4-5 Aksi Kegiatan
> 5 Aksi Kegiatan
Adopsi terhadap sekolah oleh pihak Penyusunan Materi Ajar
Pembuatan Alat Peraga untuk Pembelajaran LH
Penanaman Pohon
Komposting Memprakarsai Aksi LH lain lain ……………………….
< = 1 tahun
D.1.1
1-3 Pemanfaatan Sarana
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAPAda 3
(ii) 5
> 7 Pemanfaatan Sarana 7
Taman
Silabus / RPP terait dengan pembelajaran 1
Laporan kegiatan Pemanfaatan 1
foto / dokumentasi pendukung lainnya 1POINT D 1 10.00 0.00 0.00
D.2 (i) isi
Belum ada 2
Ada (ii) 4
6
> 7 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan 8
Ventilasi Udara yang Sehat Pemeliharaan dan Pengaturan Pohon PeneduhPemeliharaan dan pengelolaan fasilitas sanitasi
Biopori
2
POINT D 2 10.00 0.00 0.003 (i) isi
2
3
Belum ada 4
Ada
(ii)
1 – 3 upaya (lampirkan) Drainase
4-5 Pemanfaatan Sarana
1 – 3 pemanfaatan (lampirkan)
5-7 Pemanfaatan Sarana
> 3 pemanfaatan (lampirkan)
Kebun Toga/Dapur Hidup / kegunaan GreenhouseHutan Sekolah Komposting
Tanaman Bunga dalam Pot (Tabulapot)
Tanaman Langka
Pembibitan
Rumah Kaca
Tempat Sampah terpilah
Laboratorium Alam / Penamaan setiap tanaman
D.2.1
1-3 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan
4-5 Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan
1 – 3 pengelolaan (lampirkan) 5-7
Pengelolaan Sarana Ramah Lingkungan
> 3 pengelolaan (lampirkan)
Cahaya Ruang
Penggunaan Paving Block tidak semenisas
Penghijauan Pengelolaan limbah Cair / waste
Sumur resapan
D.3.1 1-2
Fasilitas Sanitasi 3-4 Fasilitas Sanitasi > 4 Fasilitas Sanitasi Septick Tank
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP> 3 upaya (lampirkan)
2
3
4
foto / laporan & dokumentasi pendukung lainnya 1
Mekanisme dan Jadwal / tatib 1POINT D 3 10.00 0.00 0.00
D.4 (i) isi
2
Belum ada 3
Ada
(ii) 5
1 – 3 upaya (lampirkan)
> 3 upaya (lampirkan) Upaya Penghematan AirUpaya penghematan Listrik
2
1
1
1
POINT D 4 10.00 0.00 0.00D.5 (i) isi
1
Belum adaAda 1
(ii)
Pengadaan Air Bersih
Pengadaan tempat Cuci Tangan
lain lain ………………..
1-2 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi
3-4 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi
> 4 Upaya Pengelolaan Fasilitas Sanitasi
Pengelolaan Sanitasi membuat mekanisme dan jadwal untuk kegiatan
Pengelolaan Sanitasi
Pengadaan Air Bersih / Galonisasi
Pengelolaan Air Limbah dari
Upaya pemeliharaan dan
D.4.1
1-2 Upaya Efisiensi
3-4 Upaya Efisiensi
> 4 Upaya Efisiensi
Upaya Penghematan ATK
Upaya Minimalisasi pengguna
Upaya Penghematan Telephon
Display Juklak/Juknis
Tata Tertib dan sanksi di ttd kepala sekolah
Himbauan di lokasi strategis
D.5.1
Lokasi Kantin Memenuhi Syarat Bebas 5 P (Pemanis, Pengawet, Penyedap,
NO STANDAR IMPLEMENTASI PENILAIAN BUKTI LAMPIRAN POINT EVA. ADMIN EVA. LAP1 – 3 upaya (lampirkan)
> 3 upaya (lampirkan) 1
1
1
1
1
Saluran drainase dengan pemanfaatan limbah kantin 1
1
1
POINT D 5 10.00 0.00 0.00D.6 (i) isi
2
3
Belum ada 5
Ada
(ii)
1 – 3 upaya (lampirkan) Kegiatan 3 R (reuse, reduce, recycle)
> 3 upaya (lampirkan) Pengomposan
Penyediaan jumlah tenaga kebersihan mencukupi
adanya mekanisme/keterlibatan peserta didik & guru
1
1
1
1
1
POINT D 6 10.00 0.00 0.00TOTAL POINT D ( D1 + D2 + D3 + D4 +D5 + D6 ) 60.00 0.00 0.00
BOBOT 10 % 24.00 0.00 0.00TOTAL NILAI DENGAN PEMBOBOTAN (A + B + C + D) 213.60 0.00 0.00
Bebas Kemasan Plastik dan Pemeriksaan berkala kualitas makanan kantin
Pemberiaan penyuluhan / Memiliki tempat Sampah Terpisah 3 Memiliki tempat cuci tangan
Tata tertib dan himbauan makanan daftar menu sehat
D.6.1 1-3 Upaya
Pengelolaan 4-5 Upaya Pengelolaan > 5 Upaya Pengelolaan Penyediaan tempat sampah terpisah di
adanya tempat sampah sementara
Adanya Jadwal Pengangkutan Mekanisme dan Jadwal Piket
Tata Tertib dan sanksi di ttd kepala sekolah
Himbauan, Juklak dan Juknis di lokasi strategis
hasil kegiatan pengomposan dan 3 R
foto kegiatan
NO KOMPONEN STANDAR BUKTI
3
7
7
3
III5
5
IV2
4
JML 4 8 26
NO KOMPONEN STANDARKebijakan Berwawasan Lingkungan
3
7
7
3III
5
5IV
2
4
JML 4 8 36
I. KEBIJAKAN BERWAWASAN LINGKUNGAN
I. Kebijakan Berwawasan Lingkungan
A. KTSP memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
B. RKAS memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
II. Pelaksanaan Kurikulum Berbasis Lingkung
A. Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup
B. Peserta didik melakukan kegiatan pembelajaran tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Kegiatan Lingkungan Berbasis partisipatif
A. Melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana bagi warga sekolah
B. Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain)
Pengelolaan Sarana Pendukung Ramah Lingkungan
A. Ketersediaan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
B. Peningkatan kualitas pengelolaan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan di sekolah
JUMLAH BUKTI
I. A. KTSP memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
B. RKAS memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
II. Pelaksanaan Kurikulum Berbasis Lingkung A. Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan
pembelajaran lingkungan hidup
B. Peserta didik melakukan kegiatan pembelajaran tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Kegiatan Lingkungan Berbasis partisipatif A. Melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
yang terencana bagi warga sekolah
B. Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain)
Pengelolaan Sarana Pendukung Ramah Lingkungan A. Ketersediaan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
B. Peningkatan kualitas pengelolaan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan di sekolah
1020
10
10
20
10
10
20
10
1020
10
80 80
JAWABAN OBSERVASI
NILAI TOTALBukti Nilai 1 Bukti Nilai 5 Bukti Nilai 10
0 1 1-2 5 3 10 0
0 1 1-4 5 5-7 10 0
0 1 1-4 5 5-7 10 0
0 1 1-2 5 3 10 0
0 1 1-3 5 4-5 10 0
0 1 1-3 5 4-5 10 0
0 1 1 5 2 10 0
0 1 1-2 5 3-4 10 0
8 40 80 0
NILAI MAKSIMUN
NILAI TOTAL
No Standar Implementasi
No Standart ImplementasiB.
No Standart ImplementasiA.
A. Kurikulum Tingkat satuan Pendidikan (KTSP) memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
1. Visi, Misi dan Tujuan sekolah yang tertuang dalam KTSP dokumen 1 memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
2. Struktur kurikulum, muatan lokal, pengembangan diri memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
3. Mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan minimal belajar indikator untuk integrasi
sekolah memiliki rencana kerja dan anggaran sekolah (RKAS) memuat program dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup ?
Rencana kegiatan dan anggaran sekolah memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup pada bidang
1. Kesiswaan
2. Kurikulum dan Kegiatan Pembelajaran
3. Peningkatan Kapasitas pendidik dan tenaga kependidikan
4. Sarana dan prasarana5. Budaya dan lingkungan sekolah
6. Peran masyarakat dan kemitraan
7. Peningkatan dan pengembangan mutu
PELAKSANAAN KURIKULUM BERBASIS LINGKUNGAN
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup?
1. Menerapkan pendekatan, strategi, metode, dan teknik
No Standart ImplementasiB.
No Standar ImplementasiA.
Tenaga pendidik memiliki kompetensi dalam mengembangkan kegiatan pembelajaran lingkungan hidup?
strategi, metode, dan teknik pembelajaran yang melibatkan peserta didik secara aktif dalam 2. Mengembangkan isu lokal dan atau isu global sebagai materi pembelajaran LH sesuai dengan jenjang pendidikan;
3. Mengembangkan instrumen penilaian;
4. Menyusun rancangan pembelajaran untuk kegiatan: di dalam kelas, laboratorium, di luar kelas.
5. Mengikutsertakan orang tua peserta didik dan masyarakat dalam program pembelajaran LH
6. Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran LH.
7. Mengkaitkan pengetahuan konseptual dan prosedural dalam pemecahan masalah LH, serta penerapannya dalam kehidupan sehari-hari.
Peserta didik melakukan kegiatan pembelajaran tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup?
1. Menghasilkan karya yang berkaitan dengan pelestarian fungsi, pengendalian pencemaran dan kerusakan LH
2. Menerapkan pengetahuan LH yang diperoleh untuk memecahkan masalah LH dalam kehidupan sehari-hari.
3. Mengkomunikasikan hasil pembelajaran LH dengan berbagai cara
KEGIATAN LINGKUNGAN BERBASIS PARTISIPATIF
Warga sekolah melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana
1. Memelihara dan merawat sarana prasarana, gedung dan lingkungan sekolah oleh warga 2. Memanfaatkan lahan dan fasilitas sekolah sesuai kaidah-
A.
No Standar ImplementasiB.
.
Warga sekolah melaksanakan kegiatan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup yang terencana
fasilitas sekolah sesuai kaidah-kaidah perlindungan dan pengelolaan LH (dampak yang 3. Mengembangkan kegiatan ekstra kurikuler yang sesuai dengan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
4. Adanya kreatifitas dan inovasi dari guru dan siswa dalam upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
5. Mengikuti kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
Sekolah Menjalin kemitraan dalam rangka perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dengan berbagai pihak (masyarakat, pemerintah, swasta, media, sekolah lain).
1. Memanfaatkan narasumber di sekitar sekolah (orang tua, LSM, Media, Konsultan, instansi pemerintah daerah terkait) untuk meningkatkan pembelajaran lingkungan hidup
2. Mendapatkan dukungan dari kalangan yang terkait dengan sekolah (pemerintah, swasta, media, perguruan tinggi, LSM setempat, sekolah lain) untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup di sekolah
3. Meningkatkan peran komite sekolah dalam membangun kemitraan untuk pembelajaran lingkungan hidup dan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup.
4. Menjadi pembina dalam rangka pembelajaran lingkungan hidup
5. Memberi dukungan kemitraan untuk meningkatkan upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
PENGELOLAAN SARANA PENDUKUNG RAMAH LINGKUNGAN
No Standar ImplementasiA.
No ImplementasiB.
Cara pemberian skor/ nilai:Skor 1 = tidak dilaksanakanSkor 5 = dilaksanakan, bukti tidak/kurang mendukung/relevanSkor 10 = dilksanakan, bukti mendukung/relevan
Pemenuhan sarana prasarana pendukung yang ramah lingkungan
Menyediakan sarana prasarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah
Menyediakan sarana prasarana untuk mendukung pembelajaran lingkungan hidup di sekolah
Peningkatan kualitas pengelolaan sarana dan prasarana yang ramah lingkungan di sekolah
1. Memelihara sarana dan prasarana sekolah yang ramah lingkungan
2. Meningkatkan pengelolaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi sekolah
3. Memanfaatkan listrik, air dan ATK secara efisien
4. Meningkatkan kualitas pelayanan kantin sehat dan ramah lingkungan
Bukti yang dilampirkanHasil
1 5
Lembar penetapan kkm (untuk mulok) atau
Bukti yang dilampirkanHasil
1 5
yang relevan dengan bidang 1 sampai 7
Bukti yang dilampirkanHasil
1 5Lesson study Tidak ada implementasi
lembar visi, misi, dan tujuan pada KTSP Dokumen 1
Tidak ada implementasi visi, misi, tujuan,
struktur kuerikulum, dan mulok PLH dilengkapi dengan Ketuntasan
minimal belajar atau Ketuntasan minimal
belajar indikator untuk integrasi
Ada 2 implementasi
Lembar struktur kurikulum pada KTSP dokumen 2
Lembar penetapan kkm indikator (integrasi) *)
1. Lembar dari Rencana kegiatan dan anggaran sekolah memuat upaya perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup
Tidak ada Lembar RKAS yang relevan dengan
semua bidang
Ada Lembar RKAS yang
relevan dengan 1-4 bidang
Ada implementasi 1-
4
Tidak ada implementasi
Hand out/ringkasan materi ajar/modul
Kisi-kisi penilaian
Laporan Kegiatan Pendidik
Publikasi/laporan PTK, Nara sumber
Bukti yang dilampirkanHasil
1 5Tidak ada implemen-tasi
Laporan/ tugas
Sosialisasi kegiatan siswa
Bukti yang dilihatHasil
1 5Kondisi sekolah dan lingkungannya baik Tidak ada implementasiKeterlibatan warga sekolahKondisi lahan
Ada implementasi 1-
4Silabus, Rpp, proses pembelajaran (wawancara guru dan siswa)
· SMP & SMA/SMK: 3 RPP (di dalam kelas, laboratorium, dan di luar kelas)
· SD: 2 RPP (di dalam dan di luar kelas)
Lembar kerja Tenaga pendidik/ laporan Kegiatan guru
Hasil pembelajaran dalam bentuk karya siswa *)
Ada 2 implen-tasi
Ada 1-3 implementasi
Tidak ada implementasi
Laporan kegiatan siswaHasil kegiatan estrakurikuler
Bukti yang dilihatHasil
1 5
Tidak ada implementasi
Jenis dukungan dalam bentuk fisik
Ada 1-3 implementasi
Laporan kegiatan siswa (mis.: pengomposan, tanaman toga, biopori, daur ulang, pertanian organik, dll)
Dokumen kreativitas dan inovasi guru dan siswa melakukan perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup melalui hari-hari LH,
Laporan kegiatan Mengikuti kegiatan aksi lingkungan hidup yang dilakukan oleh pihak luar
Laporan kegiatan yang memanfaatkan nara sumber sekitar sekolah
Ada 1-3 implementasi
Bentuk kegiatan kemitraan yang dididukung oleh Komite Sekolah
Sekolah melakukan pembinaan pembelajaran LH minimal 3 sekolah lain,
Sekolah mengajak/ memberi saran minimal 3 pelaku usaha yg merusak, mencemari LH (industri, pedagang) untuk melakukan upaya perlindungan dan pengelolaan LH.
Bukti yang dilihatHasil
1 5Tidak ada implementasi
Kondisi Sarana pembelajaran di sekolah
Bukti yang dilihatHasil
1 5Bentuk pemeliharaan Tidak ada implementasi
Hasil pengelolaan dan pemelihraan
Kondisi fisik kantin dan Pola layanan
Ada sarana untuk mengatasi permasalahan lingkungan hidup di sekolah
Ada 1 implementasi
(sumur resapan, biopori, paving block, embung/water trap, tempat sampah terpisah, tempat daur ulang)
(komposter untuk pengomposan, penjernihan air sederhana, green house, toga, kolam, dll)
Ada 1-2 implementasi(mis.: pengaturan cahaya ruangan, ventilasi
udara secara alami, pemeliharan dan pengaturan pohon peneduh atau penghijauan)
(air bersih, sampah, tinja, air kotor, gangguan serangga)
Bentuk efisiensi yang dilakukan (jenis alat yang digunakan, pola penggunaan)
Hasil10
Hasil10
Hasil10
Ada implementasi 5-7
Ada 3 implementasi visi, misi, tujuan, struktur
kuerikulum, dan mulok PLH dilengkapi dengan
Ketuntasan minimal belajar atau Ketuntasan
minimal belajar indikator untuk integrasi
Ada Lembar RKAS yang relevan dengan 5-7
bidang
Ada implementasi 5-7
Hasil10
Ada 3 implementasi
Hasil10
Ada 4-5 implementasi
Ada 4-5 implementasi
Hasil10
Ada 4 – 5 implementasi
Hasil10
Ada 2 implementasi
Hasil10
Ada 3-4 implementasi