... na cestáchNebojte se dobře najíst

Tipy pro pacienty s idiopatickými záněty střev

OBSAH Nebojme se cestování...

Claudie se ptá za Vás

Hurá, léto! – na co si dát pozor

Bylinkář

Abeceda vitamínů – B

Letní večeře

Piknik

Dobroty na cesty

Jáhly

Připravte se bez stresu

Trénujte si hlavu

4

5

6

8

9

10

12

18

22

24

26

Ahoj všichni! Blíží se léto a někteří z nás už pomalu slyší „volání

dálek“ více či méně vzdálených. Adam, můj kamarád (no, možná i víc než jen kamarád ), od jara studuje mapy

a už si sbalil batoh na prázdninové výpravy. Posledně jsem Vám zapoměla říct, že Adam má také Crohnovu nemoc. Je fakt, a asi to

také znáte, že nám naše onemocnění trochu komplikuje cestovatelské plány. Proto jsme se v tomto čísle zaměřili na letní cestování a na to, jak

se na cestách pokud možno bezpečně najíst, a vůbec, jak si užít léto bez zdravotních potíží. Základ je se dobře připravit, protože jak se říká:

„Kdo je připraven, není překvapen.“

Takže – čtěte, bavte se , připravujte se na cesty, ale hlavně: „Nebojte se dobře najíst!”

P. S.: A nezapomeňte i v létě posílat svoje recepty na: www.claudie.crohnovanemoc.cz

Za redakci Vaše

IDIOPATICKÉ STŘEVNÍ ZÁNĚTY

doc. MUDr. Vladimír Zbořil, CSc. NEBOJME SE CESTOVÁNÍ...

Pacient s idiopatickým střevním zánětem je

imunokompromitovaný nemocný.

V laické, ale i odborné lékařské veřejnosti bývá onemocnění idiopatickými střevními záněty spojováno s představou, že imunitní systém těchto pacientů je vážně narušen, a proto jsou daleko víc ohroženi zejména

infekčními chorobami a komplikacemi. Nakolik má

skutečně pacient s ulcerózní kolitidou nebo

Crohnovou nemocí oslabenou obranyschopnost?

Co si pod tímto pojmem máme představit? Co

z toho vyplývá pro jeho životní aktivity? Tyto a další otázky se nabízejí, proto se pokusme alespoň na některé z nich najít odpověď. Pojem oslabená či snížená obranyschopnost navozuje představu jakéhosi mínus, deficitu, nedostatku, který je třeba doplnit, a tím se vlastně situace vyřeší. Kdyby to bylo tak jednoduché, pak bychom při idiopatických střevních zánětech prostě dodávali našemu organismus jakési „x”, které mu chybí,

a naše imunita by neměla problém. Imunitní systém je

však složité předivo vzájemných vztahů a sou-

vislostí, přičemž základním předpokladem jeho dobré-

ho stavu je princip rovnováhy. Někdy může být v určitém směru imunitní reakce přemrštěná, jindy naopak nedostatečná. Nemusí se přitom jednat pouze o množství určité látky, ale také o její správnou funkci nebo o kombinaci obou ukazatelů – počtu a funkce. U pacientů s idiopatickými střevními záněty je chronický zánětlivý proces spojen se zvýšenou spotřebou některých látek, které pomáhají organismu zánět zvládat (např. vitamíny A, C, E, prvky selen a zinek). To však neznamená, že tyto látky organismu vždy nutně chybí. Dalším faktorem, který do systému obranyschopnosti zasahuje, jsou léky. Většina dnes používaných léků, zejména imunosupresiva, má za úkol přemodelovat imunologické děje tak, aby byly potlačeny zánětlivé pochody, které udržují mechanismus nemoci. Je ovšem velmi obtížné potlačit nezdravé imunologické děje v organismu a do jiných, organismu prospěšných, nezasáhnout. Vzhledem ke složitému zpětnovazebnému propojení všech dějů to v podstatě ani není možné. Přesto však představa, že člověk užívající např. imuno-supresiva bude častěji trpět infekčními chorobami, je nesprávná. Mohou to potvrdit tisíce pacientů na celém světě z vlastních zkušeností a také statistiky hovoří o růstu rizika infekcí maximálně o 10 %. O něco větší je toto riziko pouze při chronickém užívání kortikosteroidů.

V čem tedy spočívá imunologické riziko vlastního

onemocnění Crohnovou chorobou a ulcerózní

kolitidou a jaká jsou rizika jejich léčby? V důsledku

rozkolísání rovnováhy systému obranyschopnosti může

organismus pacienta s idiopatickým střevním zánětem

abnormálně reagovat častěji, než je tomu u zdravých

jedinců. Nejde tedy o to, že by musel být nutně častěji

nemocný, ale průběh nemocí, hlavně infekčních, může

být netypický. Tato určitá nepředvídatelnost je

podstatným rysem reakce pacientů s idiopatickými

střevními záněty na infekční podněty. Proto dnes

zařazujeme pacienty se zánětlivými chorobami střev

mezi tzv. imunokompromitované nemocné. Vedle

nich sem patří novorozenci a kojenci, jejichž imunitní

systém ještě není definitivně rozvinutý, a staří lidé, kde je

naopak přirozeně utlumený, dále všichni lidé

s vrozenými či získanými chorobami systému

obranyschopnosti, pacienti s nádorovým onemocně-

ním, tzv. autoimunními chorobami a konečně i chronic-

kými zánětlivými procesy organismu. Poslední skupinu

pak představují pacienti užívající léky, které mohou

cíleně či nezáměrně narušovat systém obrany-

schopnosti. Je důležité vědět, že takto zdaleka nepůsobí

jen imunosupresiva, ale také jiné léky, např. nesteroidní

antirevmatika. Ta dnes často a běžně používáme při

viróze, při bolestech hlavy či dalších potížích.

Co tedy může pacient s idiopatickým střevním

zánětem udělat, aby nezvyšoval rizika, která vyplý-

vají z jeho nemoci a její léčby? Má se bát každého

nachlazení ve svém okolí? Může cestovat?

Především je třeba si uvědomit, v jaké fázi se nemoc

nachází. Pokud je stabilizována do klidového období

a pacient přitom nemusí užívat kortikosteroidy, imuno-

supresiva nebo biologickou léčbu, pak je riziko snížené

obranyschopnosti ve srovnání se zdravou populací velmi

malé. Stačí pravidelná životospráva, rovnováha fyzické

a psychické aktivity, dostatek odpočinku, strava bohatá

na vitamíny a minerály event. doplnění stravy o některé

látky, např.vitamíny C a E, prvky zinek a selen ve formě

doplňků stravy. Pokud se pacient prochladí a objeví se

u něj příznaky virové infekce, pak je nejdůležitější klidový

režim v akutní fázi nemoci a dostatečně dlouhá fáze

rekonvalescence. Antibiotika by měla být nasazována

velmi uvážlivě, víme totiž o nich, že mohou až ve 30 %

zhoršit průběh střevního zánětlivého onemocnění

4

5

nevhodným zásahem do bakteriálního osídlení trávicí trubice. Tato základní opatření platí také pro složitější průběh nemoci nebo náročnější léčbu.

Zde jsou obecná rizika cestování ve vztahu k trávicímu traktu.

Cestování spojené se změnou životního rytmu a stravy se může někdy změnit v nepříjemný zážitek, zejména když odjíždíme do exotických míst s odlišnými klima-tickými podmínkami či dokonce s problematickým hygienickým zázemím. Mnozí milovníci cestování zažili na vlastní kůži střevní a žaludeční problémy označované jako „faraonova nebo Montezumova pomsta”. Touto problematikou se zabývá tzv. cestovní medicina a obtíže jsou označovány jako cestovatelské průjmy. Je to forma průjmu, která se projeví odchodem nejméně tří neformovaných stolic za 24 hodin, někdy též nevolností, zvracením a křečemi. V těžších případech může být ve stolici přítomna krev a hleny a vzácně se objeví horečka. Onemocnění se obvykle objevuje třetí den pobytu, neléčené trvá průměrně 4 dny, ale někdy vzniká dokon-ce za 7 – 10 dnů po návratu domů.

Milá Claudie,základní léčbou cestovatelských průjmů je prevence, neboť kontaminovaná voda a potraviny jsou hlavním zdroje infekcí. Pracoviště cestovní medicíny v České republice Vás mohou vybavit na cestu velmi aktuálními informacemi o ubytování, stravování a konkrétních rizicích v oblasti, kam se chcete vydat. Léčba vzniklého cestovatelského průjmu souvisí především se závažností příznaků. Při mírném průjmu (1–2 řídké stolice) se doporučuje léčit pouze příznaky – podávat dostatek tekutin, event. použít přípravky, které mohou vázat bakteriální toxiny, např. preparáty typu Smecta nebo Carbantox. Při 3–6 stolicích za den se doporučuje nasadit antibiotika na 1–3 dny, při vyšším počtu stolic či teplotě prodloužit jejich podávání na 5 dnů. Z antibiotik se používají hlavně fluorochinolony a rifaximin, jejichž účinnost dosahuje 90 %. Poraďte se před cestou s Vaším gastroenterologem, který Vás může potřebnými léky vybavit.

Otazník visí nad tzv. chemoprofylaxí – tedy preventivním podáváním léků ještě před vlastním onemocněním. Antibiotika nejsou doporučována, není také jednoznačný závěr, zda zdraví jedinci při cestě do rizikových oblastí mají užívat tzv. střevní dezinficiencia (nifuroxazid preparát Ercéfuryl 200) a/nebo probiotika k prevenci cestovatelských průjmů, přestože existují práce, které potvrzují jejich pozitivní vlivy.

Pokud je riziku cestovatelského průjmu vystaven imunokompromitovaný nemocný, pak je ovšem situace jiná. Domníváme se, že je vhodné probrat konkretní riziko, které pacient

podstupuje, s odborníkem na cestovní medicínu. Rozhodně by neměl vycestovat

nemocný v akutní či nestabilní fázi choroby. Pokud je choroba stabilizována, přikláníme se při cestě do rizikových oblastí k preventivnímu podání probiotik. Pokud je riziko závažné a pacient je léčen imunosupresivy, kortikosteroidy nebo biologickou terapií, navrhujeme našim pacientům preventivní nasazení nifuroxazidu. To se samozřejmě týká krátkodobých pobytů. U dlouhodobého vycestování chemoprofylaxe selhává a není vhodná.

CLAUDIE SE

PTÁ ZA VÁS

Statistiky hovoří o tom, že postiženo bývá 20 – 50 % cestovatelů. V 80 % případů se prokáže jasná infekční příčina, zatímco ve 20 % případů zůstane neobjasněna. Virové infekce jsou většinou bez teplot, horečky dopro-vází častěji infekce bakteriální. Návratnost obtíží či delší trvání svědčí pro amébové infekce. Zdá se, že u někte-rých lidí mohou obtíže vzniknout bez přímé infekční příčiny jako reakce na změnu složení mikrobiálního osídlení trávicího traktu. Je totiž prokázáno, že na kvantitativní strukturu této mikroflóry působí geogra-fické vlivy (nejedná se tedy o jiné bakterie, ale jiná jsou jejich množství a vzájemné poměry).

Také exotické potraviny, na které nejsme zvyklí, nám mohou způsobit obtíže, aniž by se jednalo o infekční průjem. Cestovní medicína zná pojmy jako syndrom čínské restaurace, syndrom makrelovitých ryb nebo otravu z nadměrného požití bezobratlých ústřic či mořských ryb (zde se jedná o jednorázový vysoký přísun látek ciguatoxinu a tetradotoxinu).

Pane docente, můžete mi prosím poradit, jak postupovat při „cestovatelském průjmu“? A jak se vůbec mohu, jako pacient s idiopatickým střevním zánětem, připravit na cestování ?

CLAUDIE SE

PTÁ ZA VÁS

6

Milá Claudie, milý Adame,

očkování je patrně nejvíce kontroverzní problematika

u nemocných s idiopatickými střevními záněty. Proč tomu tak

je? Povězme si nejprve několik obecných informací o očkování.

Očkovací látky jsou používány především preventivně za účelem

navození specifické obrany proti určitému mikroorganismu nebo

jeho toxinu, tedy v době, kdy se organismus s tímto mikroor-

ganismem ještě nesetkal. Výjimečně je možné realizovat očkování

i po kontaktu s ním, a to hlavně tam, kde je relativně dlouhá inku-

bační doba do projevů onemocnění (např. u virových zánětů jater

typu A a B). Očkování se dělí na dvě skupiny, první je legislativně

vázané, tedy tzv. povinné očkování (vakcíny hradí stát). Takové

očkování má své termíny – pravidelné, zvláštní nebo i mimořádné.

Druhý typ očkování je na vyžádání, kam patří také očkování při

cestách do zahraničí, které si musí žadatel hradit sám.

Ideální očkovací látka by měla kompletně stimulovat imunitní

systém tak, že vytvoří protilátkovou odpověď na sliznicích, celkovou

odpověď v organismu a aktivuje tzv. T-buňky lidské obrany-

schopnosti. Jenže právě cestou T-buněk je zprostředkován

zánětlivý proces u Crohnovy nemoci a ulcerozní kolitidy

a právě na potlačení této aktivity je zaměřena většina léků na

idiopatické střevní záněty. Zde je tedy jádro problému očkování

při těchto chorobách. Můžeme nevhodně stimulovat T-buňky

a zhoršit nemoc nebo může proběhnout zcela atypická či dokonce

velmi nebezpečná reakce na očkování v důsledku nemoci samotné

nebo její léčby. Riziko závisí nejen na stavu nemocného a jeho léčbě,

ale také na typu vakcíny. Existuje totiž několik základních typů vakcín.

V poslední době se často mluví o různých očkováních –

proti klíšťovému zánětu mozku, žloutence, rakovině děložního čípku atd. Nechceme být vůči svému zdraví nezod- povědní, ale máme obavu, zda nebude

mít očkování nepříznivý vliv na vývoj našeho onemocnění. Navíc se s Adamem

chystáme do zahraničí a nevíme, zda by nebylo lepší podstoupit nějaká očkování

do ciziny. Můžete nám prosím poradit?

ZÁKLADNÍ TYPY VAKCÍN

Živé vakcíny, které obsahují neoslabené mikroorganismy (spalničky, příušnice, zarděnky, přenosná dětská obrna, žlutá zimnice)

Živé vakcíny, které obsahují oslabené mikroorganismy (např. BCG – proti onemocnění tuberkulózou)

Usmrcené viry či jejich částice (inaktivované suspenze) – (např. proti chřipce, dávivému kašli, choleře)

Neaktivované bakteriální toxiny (např. záškrt, tetanus).

Tzv. kapsulární polysacharidové vakcíny (např. proti meningokokům, pneumokokům, hemofilům, břišnímu tyfu)

Syntetické vakcíny připravené chemicky či technologiemi genového inženýrství (např. vakcína proti virové hepatitidě typu B)

Očkování má u legislativní skupiny přesně stanovená

pravidla, počínaje očkovacím kalendářem a konče sou-

borem kontraindikací, tedy stavů, kdy je očkování

nevhodné. Pravidla jsou popsána jednak mezinárodně

(ACIP – Advisory Commitee on Immunization Practices,

CDC – Centrum of Disease Control, FDA – Food and

Drug Administation), jednak specificky pro náš stát

(SÚKL – Státní ústav pro kontrolu léčiv). Některé kontra-

indikace jsou pouze relativní, tedy za určitých podmínek

je lze použít po dohodě příslušných odborníků a za

zvýšeného dohledu, jiná jsou absolutní (neměla by být

teoreticky použita). Základní kontraindikace očko-

vání je akutní infekční onemocnění bez ohledu na

přítomnost či nepřítomnost horečky. Očkování není

doporučováno také při těhotenství, užívání antibiotik,

v době kojení, v období rekonvalescence po nemoci, při

chronických neurologických chorobách a dále při tzv.

imunologických deficitech – tedy stavech, kdy je přítom-

no snížení imunity.

Je zřejmé, že samo chronické onemocnění idiopatic-

kým střevním zánětem představuje jistou překáž-

ku, nicméně se jedná o kontraindikaci pouze

relativní. Určitě však není vhodné očkovat pacienta

v akutní fázi – vzplanutí střevního zánětu. Zásadní

problém představuje léčba. Imunosupresiva jsou

kontraindikací pro podání většiny živých vakcín (viz

přehled – ZÁKLADNÍ TYPY VAKCÍN), výjimkou je přitom

vakcína proti splaničkám. Kortikosteroidní léčba není

obvykle kontraindikací podání živých vakcín, pokud se

sestává z nižších dávek. Pokud pacient dostává dávku

prednizonu 2 mg/kg váhy/den či 20 mg prednizonu/den,

je nutné léčbu před aplikací vakcíny vysadit. Jestliže

léčba trvala maximálně 14 dnů, pak lze očkovat ihned po

jejím přerušení, pokud ovšem trvala déle (což se týká

většiny nemocných s idiopatickými střevními záněty),

pak je nutné ponechat mezi vysazením léčby kortiko-

steroidem a podáním vakcíny interval alespoň 30 dnů.

Přehled Center cestovní mediciny

a potřebné informace najdete

např. na internetových stránkách

www.pmfhk.cz,

www.ockovacicentrum.cz,

www.vakciny.cz.

Součástí vycestování je také kontrola rutinního

očkování na tetanus, dětskou obrnu a záškrt

z hlediska jejich platnosti a účinnosti. Všechna

očkování musí být zapsána do mezinárodního

očkovacího průkazu, kde musí být kromě jména

lékaře a šarže vakcíny uvedeno také oficiální razítko

vakcinačního centra.

Pro potenciálního cestovatele je důležité si

uvědomit, že řada očkování nemůže proběhnout

krátce před cestou, naopak je vhodné kontaktovat

pracoviště cestovní medicíny s dostatečným

předstihem (řádově 6 měsíců nebo více) tak, aby

vše mohlo proběhnout v náležitých termínech a bez

komplikací.

Přeji Vám krásné léto a cestovatelské zážitky

bez zdravotních potíží.

7

OČKOVÁNÍ DO CIZINY

Také při cestování do zahraničí existují dvě

skupiny očkování:

1.POVINNÉ OČKOVÁNÍ je dnes proti žluté

zimnici v některých státech Afriky, Střední

a Jižní Ameriky. Druhé je očkování proti

meningokokovému zánětu mozkových blan při

cestování do Mekky.

2.DOPORUČENÁ OČKOVÁNÍ povinná

nejsou – patří k nim očkování proti virové

hepatitidě A a B, břišnímu tyfu, vzteklině,

choleře, meningokokovému zánětu mozko-

vých blan nebo japonské encefalitidě (zánětu

mozku).

Hurá, léto!A je to tady! Léto udeřilo v plné síle. Dny jsou dlouhé

a voňavé a lákají k výletům, letní večery nás svádí

k dlouhým procházkám. Příroda kypí životem a její

plody překotně dozrávají.

Pro náš jídelníček znamená období léta možnost výběru

z nepřeberného množství čerstvých dobrot. Dnes

sice můžeme koupit většinu druhů ovoce a zeleniny

po celý rok, je dobré si ale uvědomit, že našemu

organismu nejlépe prospívá to, co právě dozrává

v oblasti, kde žijeme. Už v červnu si můžeme pochutnat

na čerstvých jahodách a prvních třešních, v červenci

přibude například rybíz, angrešt, višně, dozrávají mali-

ny, meruňky, melouny a v srpnu broskve, rané švestky,

hrušky a první jablka. Také zelenina nabízí množství

druhů. Nezapomeňme na čerstvou kapustu, hrášek,

kedlubny a ředkvičky, kopr, saláty; v pozdním létě pak

na okurky, fazolové lusky, rajčata a papriky atd.

Příroda je k nám štědrá také nabídkou čerstvých

bylinek, kterými lze báječně osvěžit letní kuchyni.

Mnohé z nich mají navíc příznivý vliv na naše

zažívání, např. meduňka, máta, dobromysl, bazalka,

tymián a další. Bylinky můžete pěstovat také doma za

oknem nebo na balkóně. Rozhodně stojí za to to zkusit.

Pokud bylinkám zajistíte dostatek světla a věnujete jim

trochu péče, odmění se Vám nenahraditelnou chutí

a vůní. Uvidíte, že čerstvé bylinky vnesou do přípravy

jídla atmosféru kulinářského dobrodružství při hledání

nových možností jejich použití. Prostě čerstvých bylinek

není nikdy dost.

Tím ovšem výběr surovin z letní nabídky přírody zdaleka

nekončí. Pokud vyrazíte do lesa, můžete si nasbírat

třeba lesní jahody, které jsou svou vůní i chutí prostě

jedinečné, lesní maliny nebo, na sklonku léta, ostružiny.

A protože nám léto dopřává hojnost těchto báječných

lahůdek, buďme prozíraví a zásobme se na období

zimy. Mnoho druhů ovoce a zeleniny si můžete usušit

nebo jednoduše zamrazit. Kdo má čas, může

i zavařovat.

O tom, že má pravidelná konzumace čerstvé zeleniny

a ovoce pozitivní vliv na naše zdraví, snad už nikdo

nepochybuje. Ten, kdo se nešidí a dopřává si dostatek

zeleniny i ovoce, aktivně pracuje na snížení rizika vzniku

onemocnění srdce, cév i rakoviny.

Pro naše zdraví je také důležité přizpůsobit výběr potravin

a jejich přípravu danému období roku. V létě si náš

organismus žádá lehkou stravu, nejlépe jen krátce tepelně

upravenou nebo i studenou. Obejdeme se bez dlouhého

vaření, pečení nebo dokonce smažení. Dbáme na dosta-

tečný přísun tekutin, nejlépe čisté vody. Ledové nápoje si

raději odpustíme, v parném létě vypadají zvlášť lákavě, ale

našemu organismu příliš neprospívají. Je vhodné také

omezit sůl v pokrmech. Snížit množství soli v pokrmech

nám pomohou bylinky, které zpestří chuť připravovaného

jídla, a tak nebudeme mít potřebu tolik solit.

Při přípravě jídla a při jeho konzumaci zvyšme nároky na

dodržování hygieny. Teplé dny přispívají k rychlému

množení mikroorganismů, které nám mohou způsobit nema-

lé zažívací obtíže.

Obezřetní buďme již při nákupech potravin. Vždy je třeba

zkontrolovat datum doporučené spotřeby, nedejme se zlákat

cenově atraktivní nabídkou potravin, jejichž datum spotřeby

je těsně před vypršením. Vyvarujme se také nákupu potravin

s porušeným obalem a potravinám, které nebyly v prodejně

uloženy dle doporučení výrobce (např. v chladicím boxu).

Pokud chcete nakoupit potraviny, které se rychle kazí (jako

maso, sýry, mléčné výrobky, vajíčka apod.) naplánujte si

dobu nákupu tak, abyste měli možnost v co nejkratším čase

vše uložit do chladna. Velmi riskuje ten, na koho takovýto

nákup musí počkat třeba v kufru auta, než si ještě něco

vyřídí. V létě bychom měli nakupovat jen takové množství

potravin, které jsme schopni spotřebovat do data vyznače-

ného na obalu.

Důsledně oddělujte přípravu syrového

masa od již hotových pokrmů. Zvláště riziková může být

křížová kontaminace – v žádném případě nepoužívejte

stejné nádobí, např. prkénko, pro krájení syrového

masa a třeba zeleniny do salátu nebo pečiva. Přípravu

tepelně upravovaných pokrmů naplánujme tak, abychom

je zkonzumovali co nejdříve a vyhnuli se skladování těchto

pokrmů při pokojové teplotě. Pokud chceme jídlo konzu-

movat později, je třeba ho co nejrychleji zchladit, případně

následně co nejrychleji zmrazit a při jeho ohřívání opět

dodržet teplotu 70 ºC.

Na co si dát tedy pozor?

Zařazujte do svého jídelníčku co nejvíce

čerstvého, sezónního ovoce a zeleniny.

Ovoce a zeleninu před konzumací důkladně

umyjte v pitné vodě.

Soustřeďte se na dodržování denního pitného

režimu. Připomeňme si, že základem pitného

režimu je voda (doporučuje se vypít 400 ml

čisté vody na každých 10 kg tělesné hmotnosti),

občas můžete zařadit čisté ovocné nebo zeleni-

nové šťávy, nejlépe z čerstvých surovin, ovocné

a bylinné čaje (zkuste třeba čaj z čerstvých lísků

planého jahodníku nebo čaj z lísků čerstvé

máty – zařaďte jen občas, jsou osvěžující

a navíc příznivě ovlivňují zažívání).

Plánujte nákupy na teplo citlivých potravin

(např. maso, vejce apod.) tak, abyste je měli

možnost v co nejkratším čase uložit do chlad-

na. Potraviny skladujte dle doporučení na

obalech.

Sledujte datum doporučené spotřeby

u potravin. Nekonzumujte potraviny, u kterých

datum spotřeby již prošlo.

Důsledně dbejte na dodržování hygieny při pří-

pravě pokrmů. Zvláště dejte pozor na křížovou

kontaminaci potravin. Pozor, ta může nastat

i během nákupu, proto nakupujete-li maso,

pečlivě ho zabalte do sáčku a uložte odděleně

od ostatních potravin.

Tepelně upravované pokrmy neskladujte při

pokojové teplotě. Při ohřívání jídla dodržujte

teplotu 70 °C.

Pokud připravujete pokrmy z masa, dbejte na jeho

dostatečnou tepelnou úpravu. Pokud grilu-

jete, neopékejte maso zprudka a dohlédněte

na to, aby se maso důkladně propeklo ze všech

stran (doporučuje se, aby opékané maso mělo

cca 70 °C a při této teplotě se opékalo z každé

strany nejméně 10 minut).

Zcela se vyhněte pokrmům, které mohou obsa-

hovat syrová vejce, pokrmům ze syrového masa,

korýšům a nepasterizovanému mléku a sýrům.

Pečlivě si myjte ruce.

SHRŇME SI TO:1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

9.

9

8.

10.

BAZALKA

10

Bylinkář ... svěží vůně léta

Kopr je prastará bylina, o které se ve středověku tradovalo, že má kouzelnou moc chránit před čarodějnickými silami. Pochází z Asie i jižní Evropy. Obsahuje vitamín C, silici, kumariny, flavonoidy, třísloviny a slizy, které podporují trávení. Obsahuje také mnoho minerálních látek. Pomáhá při nechutenství, žaludečních obtížích a má účinky močopudné a uklidňující.

se používá pro přípravu salátů (např. okurkového s kopečkem kysané smetany nebo jogurtu), polévek, smetanové omáčky, do pomazánek, majonéz, tvarohů, měkkých sýrů a zvláště do jídel z ryb (např. do světlých omáček k rybám) a drůbeže a do dresinků na vaječné, rybí a masové saláty. Čerstvý kopr krájíme těsně před použitím a přidáváme až do hotových pokrmů. Rozhodně ho nevaříme.

V KUCHYNI

Bazalka pochází z jihovýchodní Asie. Byla pěstována již ve starověku, k nám se dostala v 16. století a stala se velmi oblíbeným kořením. Nejvíce se s ní dnes setkáme v pokrmech pocházejících ze středomoří. Dodává jídlům nasládlou příchuť a vůni. Bazalka podporuje chuť k jídlu, působí proti nadýmání, křečím žaludku, poruchám trávení způsobeným dlouhodobým používáním léků, proti nevolnostem a při nervovém podráždění. Její aroma uklidňuje a zlepšuje náladu. Bazalka obsahuje éterický olej, třísloviny, malé množství saponinů, flavonoidy, minerální látky, zvláště draslík, vápník a hořčík a další.

– je skvělým kořením zvláště pro svoji vůni připomínající mátu. Báječně se hodí do pokrmů, které obsahují rajčata, zaručená je kombinace s olivovým olejem a česnekem. Můžete ji použít do salátů, sýrů,

pokrmů z mletého masa, na pizzu atd. SALÁT CAPREZE: nakrájejte dobře vyzrálá rajčata na dílky, mezi ně položte natrhané kousky mozzarelly, vše posypejte nasekanými lístečky čerstvé bazalky, zalijte olivovým olejem, osolte a lehce opepřete drceným pepřem.

V KUCHYNI

Máta je léčivou byli-nou i kořením, které je známé a používané odnepaměti. V Evropě j i začal i pěstovat Římané. Dnes ji vnímáme spíše jako léčivou rostlinu, dobře účinkuje proti zvracení při nevolnosti, odstraňuje křeče, zejména při kolikách žaludku a střev nebo žlučových cest a působí proti nadýmání. Působí také antisepticky a tišivě při zánětlivých onemocněních horních dýchacích cest, při bronchitidě, používá se jako čaj nebo formou aromaterapie. Zlepšuje soustředění a pomáhá při bolestech hlavy. Máta obsahuje mentol, třísloviny, hořčinu, flavonové glykosidy, vitamíny a minerální látky aj.

– používáme čerstvé výhonky. Výborný je mátový čaj, mátový sirup. V malém množství ji lze použít do nádivek, na skopové, jehněčí a rybí maso. Použít ji můžete také na přípravu bowle nebo do jogurtů.

V KUCHYNI

MÁTA

BABIČČIN MÁTOVÝ SIRUP: Přibližně 60 lístečků čerstvé máty přelijeme cca 4,5 l převařené, vychlazené vody, zakryjeme čistým plátnem a necháme 24 hodin vyluhovat. Poté přecedíme, přidáme 5–7 dkg kyseliny citronové a cca 4,5 kg cukru (krystal) a mícháme tak dlouho, až se rozpustí všechen cukr. Sirup se nevaří, chceme-li jej déle skladovat, vmícháme spolu s cukrem konzervační přípravek na 1l šťávy – 1 sáček konzervačního prášku (např. od Dr. Oetkera) nebo sterilujeme při 85 °C.

BYLINKOVÁ MARINÁDA: Na 1 kg masa potřebujete 170 g bílého jogurtu; 2 pol. lžíce oliv. oleje, 1 lžíci čerstvě nakrájeného koriandru; nahrubo nasekané lístky ze 2–3 větších snítek máty, bazalky, kopru; 2–3 čerstvě ustřižené svazečky pažitky, dle chuti osolíme. Kuřecí maso stačí marinovat 2 hodiny, vepřové 12 hodin. Maso můžete grilovat nebo opéci na teflonové pánvi.

KOPR

Vitamíny skupiny B: Jsou to vitamíny rozpustné ve vodě. Jejich

dostatek je nezbytný pro správné fungování metabolismu tuků, cukrů,

bílkovin. Protože vitamíny skupiny B podporují správné trávení, je

zvlášť pro pacienty s idiopatickými střevními záněty důležité přijímat

jejich dostatek. Deficit těchto vitamínů může nastat z různých důvodů,

např. dlouhodobé užívání antibiotik, déle trvající stres, prudký váho-

vý úbytek, jednostranná strava, porucha vstřebávání živin ze střev,

resekce žaludku či střeva atd. Nejúčinnější jsou tyto vitamíny ve

spojení s ostatními jako komplex vitamínů B.

Vitamíny skupiny B

ABECEDA VITAMÍNŮ A jde se vařit...

... na dalších stranách najdete veskrze letní sérii receptů pro inspiraci. Připravit si můžete báječnou lehkou

letní večeři, na které si po horkém dni pochutnáte a která Vám doplní energii.

Dobrotami můžete naplnit piknikový koš až po okraj

a pokud se chystáte cestovat, jistě Vám přijdou vhod recepty

na přípravu dobrot na cesty, kterými si můžete stejně dobře zpestřit

jídelníček během všedního dne. Takže, užívejte léta plnými doušky

a s chutí do toho ...... a napište mi své vyzkoušené recepty na: www.claudie.crohnovanemoc.cz.

Vitamín B – niacin: Je vitamínem mentální a nervové rovnováhy, 3

někdy je nazýván „vitamínem optimismu“. Vitamín Bobsahuje např. 3

tuňák, játra, krůtí a králičí maso, slunečnicová semínka, petžel, hrášek ...

Vitamín B – kyselina pantotenová: Má velice široké spektrum 5

působení – od podpory hojení ran, přes snižování hladiny cholesterolu,

zlepšování funkce střev, ochranu proti spálení sluncem, léčbu alergií až

např. po zlepšení stavu vlasů. Vitamín Bobsahuje např. droždí, játra, 5

ledvinky, tmavé krůtí maso, ovesné vločky, sezamová semínka ...

Vitamín B – pyridoxin: Působí jako prevence depresivních stavů, 6

pomáhá v prevenci kožních onemocnění. Vitamín Bobsahuje např. 6

droždí, játra, vepřové maso, melasa, vejce, brambory, slunečnicová semínka, zelená paprika, špenát, červená řepa, mrkev, pórek, sója ...

Vitamín B – kobalamin: Napomáhá tvorbě červených krvinek, 12

zvyšuje chuť k jídlu, působí proti poruchám centrální nervové soustavy.

Jediným zdrojem tohoto vitamínu jsou živočišné produkty, např. hovězí a telecí játra, sardinky, makrely, sledi ...

Do komplexu vitamínů Bpatří také kyselina listová, jejíž

dostatečný příjem je zvláště důležitý v těhotenství pro zdravý vývoj

plodu, a PABA-kyselina paraaminobenzoová, která chrání před

vlivem ultrafialového záření (často je součástí krémů na opalování).

Vitamín B – thiamin: Pomáhá proti slabosti, podporuje paměť, 1

podporuje pocit radosti, odstraňuje křeče v dolních končetinách

a v lýtkách, chrání srdeční sval, vyrovnává srdeční rytmus atd. Jeho

nedostatek ovlivňuje především centrální nervový systém. Projevuje se

pocitem únavy, nechutenstvím i zácpou. Vitamín Bobsahuje např. 1

droždí, celozrnná pšeničná mouka, ledvinky, vepřové, drůbeží a skopové maso, pažitka, špenát, hrášek, petrželová nať, lískové a vlašské ořechy ...

11

Vitamín B – riboflavin: Chrání rohovku oka, podporuje jasnější 2

vidění, podporuje dobrou funkci jater. Typickým příznakem nedostatku

vitamínu B jsou bolavé a rozpraskané koutky úst. Vitamín Bobsahuje 2 2

např. droždí, játra, ledvinky, semena dýní, mléko, jogurt, tvaroh, hrách vejce, kakao, vepřové a skopové maso, petrželová nať, pažitka, banány, maliny, jahody ...

Letní večeře200 g bílého jogurtu, 2 pol. lžíce medu, 2 pol. lžíce mletých vlašských ořechů

500 g kuřecích prsních řízků, 1 pol. lžíce olivového oleje

Bílý jogurt, med, ořechy a olivový olej smícháme v misce, kuřecí maso nakrájíme na tenké plátky.

Vše vložíme do připravené marinády, necháme uležet 5-12 hodin v lednici. Takto připravené maso

můžeme opéci na teflonové pánvi či použít při grilování. Podáváme s grahamovým pečivem a rajčaty

nebo se zeleninovým salátem. Jako přílohu lze doporučit také cukety s tofu.

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 26 g; sacharidy 12,5 g; tuky 8,6 g; cholesterol 62 mg993 kJ (236,4 kcal)

MARINOVANÁ KUŘECÍ PRSA 4 PORCE

Žloutky utřeme s třtinovým cukrem a caro práškem,

přidáme 2 lžíce vlažné vody a celozrnnou mouku

s práškem do pečiva. Nakonec vmícháme tuhý sníh

z bílků. Těsto nalijeme do vymazané a moukou

vysypané dortové formy, pečeme 20 – 30 minut

v předehřáté troubě (180 °C). Mezitím si připravíme

krém. Ušleháme šlehačku, přidáme ztužovač a rozmi-

xované jahody nebo marmeládu, jeden vanilkový cukr

a necháme uležet v lednici. Na vychladlý korpus

navršíme krém a ozdobíme čerstvými jahodami

a carobovými penízky.

50 g Caro – instantní nápoj v prášku, 4 vejce

50 g třtinového cukru

1 lžička prášku do pečiva

4 pol. lžíce celozrnné mouky jemně mleté

2 pol. lžíce vlažné vody

250 ml šlehačky Rama creme coulinese ke šlehání

1 ztužovač

1 vanilkový cukr

200 čerstvých jahod nebo 200 g domácí jahodové

marmelády

50 g carobových penízků

(koupíme v suchých plodech či Vega)

6 – 8 PORCÍJAHODOVÝ SEN

1 PORCE OBSAHUJE:bílkoviny 3,1 g; sacharidy 39 g; tuky 11 g; cholesterol 0,4 mg

1121 kJ (266 kcal)

13

MOŽNÁ NEVÍTE:Tofu – sójový tvaroh. Protože tofu má schopnost

přejmout chuť ostatních použitých přísad, v kuchyni

ho lze využít pro přípravu slaných i sladkých jídel.

Díky vysokému obsahu bílkovin lze tofu v pokrmech

použít místo masa. Tofu se vyrábí jako přírodní nebo

různě ochucené, např. česnekové tofu, marinované

tofu, uzené tofu. Z tofu lze také koupit např. – karba-

nátky, burgery, salámy, párky, pomazánky a paštiky.

Tofu a další výrobky z něj lze koupit v prodejnách

zdravé výživy a v některých supermarketech.

Karobový prášek – vzniká z rozemletých bobů

svatojánského chleba. Karob je skvělá, chutná

a zdravější alternativa kakaa. Obsahuje mnoho

bílkovin, minerálů a vitamínů. Navíc je jeho kalorická

hodnota asi o třetinu nižší než u kakaa. Koupit ho

můžete v prodejnách zdravé výživy.

Caro je instantí kávovinový nápoj, složený z ječmen-

ného sladu, pšenice, čekanky. Obsahuje množství

minerálních látek a má příznivý vliv na regulaci

zažívání. Neobsahuje kofein. Koupit ji lze v super-

marketech.

1 velká cuketa, 250 g tofu marinované nebo

česnekové, 2 velké brambory (salátové)

2 pol. lžíce čerstvých bylinek (petržel, pažitka...)

1 pol. lžíce olivového oleje, sůl

CUKETY S TOFU4 PORCE

Cuketu zbavíme slupky, nakrájíme na malé kostičky,

tofu a brambory nakrájíme na stejně velké kostky.

Bramborové kostičky dáme na 15 minut dáme do vroucí

vody. Na pánvi si rozehřejeme olivový olej a osmažíme

cuketové kostky, přidáme uvařené brambory a nakonec

tofu, vše mírně osolíme a posypeme nasekanými

bylinkami. S nastrouhaným sýrem můžeme použít

pokrm jako hlavní jídlo.

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 11,5 g; sacharidy 17 g; tuky 5 g; cholesterol 0 mg

674 kJ (160,5 kcal)

Nastrouhaný celer, jemně nakrájené pekingské zelí

a mrkev nastrouhanou na hrubém struhadle smícháme

ve větší misce. Bílý jogurt smícháme s majonézou

a dochutíme solí a rozetřeným česnekem. Tuto zálivku

zamícháme do připravené zeleniny a podáváme

k hlavnímu jídlu jako salát.

150 g bílého jogurtu

2 pol. lžíce majonézy

150 g celeru

300 g pekingského zelí

1 mrkev

1 stroužek česneku, sůl

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 3,2 g; sacharidy 14,2 g; tuky 5,5 g; cholesterol 0,1 mg

511 kJ (121,7 kcal)

JEMNÝ CELEROVÝ SALÁT 4 PORCE

Piknik Zpestřit si víkendové odpoledne piknikem je prostě

skvělý nápad. Slovo piknik znamená vlastně „svačinu

nebo občerstvení“ z donesených surovin obvykle

v přírodě. Z toho plyne, že se na takovou akci musíme

dobře připravit.

Jídlo vždy vybíráme s ohledem na venkovní teplotu

a dobu, která uplyne mezi časem přípravy

a konzumací. Do piknikového koše určitě nepatří

lahůdkové saláty s majonézou, pokrmy z mletého masa,

čerstvých ryb a ani mléčné výrobky.

Naopak doporučit lze např. studená pečená masa,

grilovaná masa (pozor na důkladné propečení), křupavé

pečivo, slané koláče, čerstvou nakrájenou zeleninu

(rajčata, papriky, okurky...), nakládanou zeleninu nebo

třeba olivy.

Jako zákusek si můžete připravit do termonádoby ovoce

(skvělý je například vychlazený nakrájený meloun), ale

také třeba bábovku, ovocný koláč nebo štrůdl. Pro

milovníky kávy připravíme termosku s tímto nápojem.

Nezapomeňte s sebou vzít dostatečné množství

balené pitné vody, vhodný je také studený čaj.

Ovocné šťávy nechejte raději doma. Inspirovat se

můžete také francouzskou tradicí a do piknikového koše

přidat láhev dobrého, lehkého vína, ze kterého můžete

připravit osvěžující vinný střik.

Takže zbývá jen vybrat to nejkrásnější místo pro Váš

piknik, pozvat milou společnost a užít si báječné

odpoledne.

Dobrou chuť a pozor na mravence .

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 37 g; sacharidy 17 g; tuky 6,8 g; cholesterol 116 mg

1190 kJ (283,3 kcal)

15

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 19,8 g; sacharidy 26,4 g; tuky 31 g; cholesterol 0,01 mg

1932 kJ (460 kcal)

VYBAVTE SE:Rozhodně budete potřebovat piknikovou deku,

nejlépe z jedné strany opatřenou nepropustnou

podšívkou proti vlhkosti. Myslete také na to, kolik

Vás bude hodovat, podle toho zvolte velikost deky.

Piknikový koš nebo batoh, který sice není pro

piknik tak stylový, ale zato je rozhodně praktičtější,

zvlášť pokud budete muset k vyhlédnutému místu

dojít kousek pěšky nebo chcete-li jet na piknik na

kole. Dobrou službu ale udělá také obyčejná pevná

plátěná taška. Rozhodně si pořiďte chladicí tašku

pro uložení připravených pokrmů citlivých na teplo.

Plastové nádobí, ideálně pro jednorázové použití.

Koupit lze také nádobím vybavený piknikový koš

nebo batoh.

Pokud chcete strávit piknikem v přírodě více času, je

dobré si pořídit měkké sedáky na sezení. Dobrý tip je

také pořízení moskytiéry, kterou můžete upevnit na

větev stromu, pod kterým budete mít piknik. Dotěrný

hmyz se tak k Vám nedostane a nebude Vám kazit

zážitek z jídla v přírodě.

Dále si nezapomeňte vzít:

nůž, otvíráky na konzervy a na láhve,

slánku a pepřenku,

plátěný nebo papírový ubrus a ubrousky,

vlhčené ubrousky,

sáčky na odpadky,

repelent,

ochranný krém proti slunci.

Rýžové těstoviny tvaru rourek nebo vřetének uvaříme dle návodu ve vodě, scedíme a přidáme vejce, nevařený sójový granulát, nastoruhaný sýr, majoránku, kremžskou hořčici a vše dolejeme vodou podle hustoty (sójový granulát vodu vsákne). Zapékací mísu vymažeme olivovým olejem, vložíme do ní připravenou směs a upečeme (cca 30 minut při 200 °C). Další možností je tvořit ze směsi placičky a ty upéci v troubě na pečicím papíru cca 16 minut.

100 g rýžových těstovin, 200 g sójového granulátu

2 vejce, 150 g strouhaného sýra, sůl, majoránka

200 ml vody, 2 pol. lžíce kremžské hořčice

dva stroužky česneku – mohou být nebo nemusí

5 PORCÍZAPEČENÉ RÝŽOVÉ

TĚSTOVINY SE SÓJOVÝM MASEM

MOŽNÁ NEVÍTE:Rýžové těstoviny – jak již název napovídá,

vyrábí se z rýžové mouky. Lze je snadno a rychle

uvařit. Jsou lehce stravitelné. Neobsahují lepek.

Vyrábí se jako různě široké nudle nebo např.

jako vřeténka nebo kolínka. Koupit je můžete

v některých supermarketech nebo v prodejnách

zdravé výživy.

Do větší mísy s víčkem nakrájíme najemno ledový salát,

přidáme kukuřici, hrášek a vše dobře promícháme, příliš

nesolíme. Tuňáka do salátu zamícháme až na místě, kde

budeme piknik pořádat.

150 g sterilovaného hrášku

250 g sterilované kukuřice

4 plechovky tuňáka ve vlastní šťávě

nebo v olivovém oleji

1 velký ledový salát

5 PORCÍSALÁT S TUŇÁKEM

16

Vajahit smícháme se sójovým mlékem, celozrnnou moukou, vanilkovým cukrem a nastrouhanými jablky. Hmotu smažíme na teflonové pánvi po obou stranách dozlatova, podáváme s domácí zavařeninou.

180 g celozrnné jemně mleté mouky

300 ml sójového mléka, 2 pol. lžíce Vajahitu

300 g nastrouhaných jablek, 2 vanilkové cukry

4 PORCEJABLKOVÉ OMELETY

Mrkrve a jablka nastrouháme na hrubo, přidáme nakrájené sušené švestky, rozinky, med, kokos a nakonec vše zalije-me čajem. Salát je doporučujeme přepravovat v miskáchs víčkem, rozdělený na jednotlivé porce.

4 velké mrkve, 3 velká jablka,

50 g strouhaného kokosu, 300 ml ovocného čaje

2 pol. lžíce medu, 50 g rozinek

50 g sušených švestek

8 PORCÍLETNÍ MRKVOVÝ SALÁT

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 1,5 g; sacharidy 32 g; tuky 2,8 g; cholesterol 0 mg

634 kJ (151 kcal)

MOŽNÁ NEVÍTE:Vajahit – je náhradou vajíček bez cholesterolu.

Nahrazuje vajíčka všude tam, kde potřebujeme použít

celé vejce nebo žloutek. ZÁKLADNÍ SLOŽKY: sójová

bílkovina, škrob, syrovátka, kukuřičná mouka a lecitin.

DÁVKOVÁNÍ: cca 1 polévková lžíce Vajahitu

a 40 ml vody nahradí 1 vejce, 10 g Vajahitu s 20 ml

vody nahradí 1 žloutek.

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 8 g; sacharidy 48 g; tuky 3,2 g; cholesterol 0,34 mg

1151 kJ (274 kcal)

Ředkvičky nastrouháme najemno a spolu s taveným sýrem a červenou řepou rozmixujeme. Pomazánku si připravíme do plastové krabičky s uzávěrem. Na místě pikniku pomazánku natíráme na plátky touastového chleba. Na každý krajíček položíme plátek mozzarely a plátek rajčete, můžeme přiklopit druhou půlkou toustového chleba.

8 plátků toustového chleba (nejlépe tmavý)

2 velká rajčata, 5 ředkviček

jedna polévková lžíce sterilované červené řepy

100 g tav. sýru Apetito light, 100 g mozzarely

4 PORCETOMATOVÝ TOUST

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 11,5 g; sacharidy 29,5 g; tuky 9 g; cholesterol 16,5 mg

1027 kJ (244,6 kcal)

Z pomazánkového másla, strouhané okurky, nakrájené pažitky a trochy čerstvého kopru utřeme pomazánku. Toustový chléb zbavíme kůrky a potřeme pomazánkou, na každý chléb položíme kousek uzeného lososa a lístek opraného a osušeného salátu, přiklopíme druhým tous-tovým chlebem a vše zavineme do potravinové fólie, v lednici necháme cca hodinu odležet.

4 plátky uzeného lososa (80 – 100g)8 plátků toustového chleba (nejlépe tmavý)4 listy hlávkového salátu100 g pomazánkového másla50 g strouhané okurkyjedna lžíce posekané pažitky, jedna lžíce

nakrájeného kopru

4 PORCELOSOSOVÝ SENDVIČ

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 12,7 g; sacharidy 22,45 g; tuky 13 g; cholesterol 0,2 mg

1136 kJ (270 kcal)

Dobroty na cestyLéto je dnes už nedmyslitelně pro mnohé z nás

spojeno s cestováním. Vydáváme se na výlety, na

dovolené, ti odvážnejší vyráží na expedice do

exotických koutů světa. Pokud plánujete, že se vydáte

na cestu a Váš cíl bude dál než za humny nedalekého

města nebo vesnice, budete se must během cesty také

najíst. V tomto příspěvku se nebudeme zabývat jídlem

na mnohadenní expedice mimo dosah civilizace, při

kterých se předpokládá, že jste se trvanlivými potravi-

nami zásobili na celou dobu pobytu. Zajímá nás, jak si

připravit jídlo na několikahodinový přesun k cíli

naší cesty, abychom nemuseli riskovat zažívací obtíže

způsobené nesprávnou volbou cestovatelského pokrmu

anebo se spoléhat na jídlo ve fastfoodech, které může

být také rizikové.

Mnohý z nás si možná vzpomene na tradiční cesto-

vatelský pokrm – řízek mezi dva chleby a nakládaný

okurek. Jistě, i s řízkem lze cestu přečkat. Proč si ale

nepřipravit něco vhodnějšího?

Základ je dobře si naplánovat jídelníček s ohledem

na délku cesty a na denní dobu, během které budeme

cestovat. Jednotlivé porce jídla plánujeme tak,

abychom jedli během cesty častěji menší porce jídla.

Naprosto nezbytné je vybavit se dostatečnou zásobou

vhodných nápojů. Zapomeňme na sycené nápoje

a ovocné šťávy a připravme si dostatek balené vody bez

bublinek. Vhodné jsou také studené čaje, čistá voda je

ale základ. Na teplo citlivé potraviny převážejme vždy

v termoobalu.

Co si tedy s sebou připravit? Jako základ jsou vhodné

křehké, tzv. „polystyrénové“, chlebíčky, které se vyrábí

z různých druhů obilovin. Určitě je před nákupem na

cestu vyzkoušejte a vyberte si ten druh, který Vám bude

chutnat a nebude na cestě jen zátěží, kterou je Vám líto

vyhodit. Dobrou volbou je ovoce a zelenina, zvláště ty

druhy, kterým nevadí otřesy během cesty - jablka,

papriky, okurky, malé mrkvičky, kedlubna apod. Do

pevné plastové krabičky se dají připravit malá rajčata

nebo hrozny. Nezapomeňme před cestou vše pečlivě

umýt v pitné vodě. Nespoléhejme se na to, že budeme

mít příležitost bezpečně umýt ovoce nebo zeleninu po

cestě. Uzeniny do cestovatelského jídelníčku nelze

doporučit. Raději si připravme nízkotučný tavený sýr

nebo vejce uvařená na tvrdo. Tyto potraviny však během

cesty zkonzumujme co nejdříve.

Počítejme také s možností, že nás během cesty bude

„honit mlsná“, a připravme si s sebou sušené ovoce,

žvýkačky, cucavé bonbony nejlépe bez cukru nebo

kvalitní sušenky bez náplně. Méně vhodné jsou oplatky

plněné krémy, moučníky z kynutého těsta, křehkého těsta

nebo plněné a už vůbec ne moučníky plněné krémem.

Báječně si ale pochutnáme na kousku domácí

piškotové bábovky nebo jiném jednoduchém

moučníku, jako je litý perník, makovec apod. Pokud se

rozhodneme připravit si některý moučník s sebou,

rozkrájejme ho na porce a každou zabalme zvlášť

do alobalu nebo svačivového papíru. Tento postup je

dobré použít u přípravy jakéhokoliv pokrmu na cesty.

Vyvarujeme se tím zbytečné manipulaci s jídlem během

cesty a jeho případné kontaminaci.

Víc než kdy jindy bychom měli na cestách dbát na

dodržování hygienických návyků. Moje hygieny

dbalá prababička brala vždy na cesty, které podnikala

vlakem, dva sáčky s plátěnými ubrousky. Jeden

namočený a druhý suchý, kterými si utírala ruce.

To bylo ovšem v minulých dobách. Dnes máme

k dispozici velký výběr hygienických ubrousků.

Vyberte si takové, které obsahují i desinfekční přípravek

a nejsou jen „osvěžující“. Použijte je rozhodně před

každým jídlem. Nezapomeňte se vybavit také sáčkem

na odpadky, které během cesty vyrobíte.

17

Takhle NE Adame ...

18

ROZINKÁČKY

150 – 200 g sójové mouky

200 g rozinek

1 vanilkový cukr, citrónová kůra z 1 citrónu

(chemicky neošetřeného)

voda na vaření

25 KOUSKŮ

Do hrnce nasypeme předem oprané rozinky a zalijeme je vodou. Vaříme cca 30 minut, poté scedíme, ale ponecháme cca 100 ml vody. Přidáme cukr, nastrou-hanou citrónovou kůru a vše rozmixujeme. Nakonec přimícháme mouku a vytvoříme hustší hmotu. Z té tvo-říme bochánky, které klademe na pečicí papír a pečeme v troubě cca 20 minut při 150 °C.

1 PORCE OBSAHUJE:bílkoviny 3 g; sacharidy 8,7 g; tuky 0,1 g; cholesterol 0 mg

165 kJ (39,2 kcal)

Žloutky utřeme s cukrem do pěny, přidáme nastrouhaná jablka, ovesné vločky a strouhané ořechy. Vše smí-cháme. Ze vzniklé hmoty vytvoříme pomocí lžiček kopečky, které klademe na pečicí papír. Pečeme v předehřáté troubě (cca 150 °C) cca 20 minut dozlatova.

OVESNÉ SUŠENKY 200 g strouhaných jablek

80 g třtinového cukru, 2 žloutky

50 g ovesných vloček

100 g strouhaných vlašských ořechů

25 KOUSKŮ

1 PORCE OBSAHUJE:bílkoviny 1,2 g; sacharidy 6 g; tuky 3 g; cholesterol 23 mg

237 kJ (56,4 kcal)

ŠVESTKOVÁ KOLEČKA

50 g cukru moučka, 2 bílky

200 g sušených švestek (nesířených)

100 g špaldové mouky

25 KOUSKŮ

1 PORCE OBSAHUJE:bílkoviny 1,1 g; sacharidy 10 g; tuky 0,16 g; cholesterol 0 mg

186 kJ (44,2 kcal)

Sušené švestky ponoříme do vody a vaříme cca 45 minut, slijeme vodu a švestky rozmixujeme. Bílky vyšleháme s cukrem do pěny, opatrně přidáme špaldovou mouku. Nakonec vmícháme rozmixované švestky. Tvoříme kopečky, které klademe na pečicí papír. Pečeme cca 15 minut při cca 150 °C.

783 kJ (186,4 kcal)

Toustový chléb zbavíme kůrky. 4 plátky chleba potřeme jemně hořčicí, na každý položíme plátek šmakouna (Šmakoun – plátek bílkovinné hmoty, která je vyrobenaz čistých vaječných bílků. Můžete ho koupit v prodej- nách zdravé výživy), toustový sýr, list omytého a osuše-ného hlávkového salátu. Přiklopíme plátkem toustového chleba a zapečeme v toustovači, necháme vychladnout. Do krabičky ukládáme proložené svačinovým papírem.

8 plátků toustového chleba

4 velké listy hlávkového salátu

4 plátky toustového sýru

4 plátky uzeného šmakouna (cca 200 g), hořčice

4 PORCESÝROVÝ SENDVIČ

4 plátky žitného chleba

100 g čočky, 500 ml vody na čočku

60 g jáhel, 300 ml vody na jáhly

2 pol. lžíce dijonské hořčice, sůl, petrželová nať

4 PORCESENDVIČ S POMAZÁNKOU

Čočku necháme 5 – 8 h namočenou, poté slijeme vodu a v nové vodě vaříme cca 50 minut do změknutí. Mezitím spaříme jáhly, poté je 15 minut vaříme a nakonec nechá-me vodu odpařit. Čočku slijeme a s jáhlemi, hořčicí a na-krájenou petrželkou rozmixujeme dohladka, dochutíme solí a necháme vychladnout. Pomazánku si můžeme vzít do dózy s sebou a dle potřeby mazat na chléb nebo ji přímo namažeme na žitný chléb a přiklopíme druhou půlkou toustu, zabalíme do potravinové folie.

1 PORCE OBSAHUJE:bílkoviny 14,4 g; sacharidy 24,7 g; tuky 3 g; cholesterol 3,6 mg

1 PORCE OBSAHUJE:bílkoviny 14,1 g; sacharidy 52,3 g; tuky 1,7 g; cholesterol 0 mg

1171 kJ (278 kcal)

Jde pravděpodobně o nejstarší kulturní plodinu, jejíž historie sahá až do doby kamenné. Jáhly do Evropy

přinesly kočovné kmeny z Asie. Jáhly jsou malá žlutá zrnka, která vznikají po odstranění semenných slupek

prosa.

Proso bylo oblíbenou obilovinou našich předků, neboť jde o levnou a výživnou potravinu, která vařením

nabude a hodně sytí. U nás se pěstuje v teplých a suchých oblastech.

Je škoda, že jáhly byly z našich jídelníčků vytlačeny rýží. Jáhly mají vysoký obsah vitamínů a minerálních

látek, jsou chutné a lehce stravitelné. Navíc neobsahují lepek, a tudíž jsou vhodné i pro bezlepkovou dietu.

Prostě je na čase dát jim zelenou v cestě na naše talíře.

SERIÁLopomíjené suroviny

1 582 kJ378 kcal

bílkoviny11,02 g

sacharidy72,80 g

tuky 4,22 g

vláknina 8,50 g

( ) Vápník 8 mg

Železo 3 mg

Hořčík114 mg

Fosfor 285mg

Draslík195 mg

Měď 0,7 mg

Mangan1,63 mg

Zinek 1,68 mg

Sodík 5 mg

Selen 2,7 mg

MINERÁLNÍ LÁTKYVITAMÍNY

Nutriční hodnoty jáhel na 100 g

Pro pacienty s ulcerozní kolitidou a Crohnovou chorobou jsou jáhly vhodné díky snadné stravitelnosti a díky velkému obsahu zdraví prospěšných látek. Doporučit lze použití jáhel všude tam, kde byste jinak použili rýži.

B1 0,42 mg

B2 0,3 mg

B6 0,38 mg

E 0,05 mg

K 0,9 mcg

Niacin 4,7 mg

21

Jáhly mají příznivý poměr živin blížící se doporu-

čovanému poměru bílkovin, tuků a sacharidů. Obsah

minerálních látek a vitamínů v semenech prosa je vyšší

než u pšenice, kukuřice i rýže. Výjimečný je především

obsah železa, ale i vitamínů B1 a B2, takže

se doporučují lidem trpícím chudokrevností. Dále

obsahují draslík, hořčík, zinkek, fosfor

a měď. Vysoký obsah fosforu pomáhá

v prevenci a léčbě depresí a únavy.

Jáhly jsou jedinou zásaditou

obilovinou, a proto jsou

vhodné při žaludečních

obtížích. Dále jsou vhodné

pro pacienty s onemocněním

sleziny a slinivky, a tudíž jsou

prospěšnou potravinou i pro

nemocné cukrovkou. Díky

obsahu minerálních látek zlepšují

metabolismus a mohou být tedy

součástí jídelníčku jak při redukční dietě,

tak i při dietě pro zvýšení tělesné hmotnosti.

Vysokým podílem křemíku podporují zachování

zdravých zubů, nehtů a vlasů. Jsou vhodné také pro

výživu alergiků. Při oslabení vaziva a kožních

onemocněních se rovněž doporučuje zařadit jáhly do

jídelníčku. Lze jimi také posílit ledviny a příznivě působí

na oči. Jáhly jsou velmi syté a výživné, proto pokrmy

z nich jsou vhodné pro rekonvalescenty a těžce pracující

osoby. Působí na zlepšení metabolismu, pomáhají

při vyčerpání.

Jáhly můžete koupit především jako obilovinu nebo ve

formě vloček. Lze z nich vyrobit také jáhlovou mouku.

Jáhly spaříme vařící vodou a poté zrna necháme

oschnout. Suchá zrna pak umeleme mlýnkem na kávu

nebo na mák. Z takové mouky můžeme péct buchty,

chleba nebo ji jen při pečení moučných jídel přidáváme

k běžné mouce. Jahelná mouka se používá

také k výrobě jahelných těstovin nebo

jako přídavek do jiných potravi-

nářských a pekařských výrobků

(chléb, pečivo, sušenky). Mouku

ani jáhly neskladujeme dlouho.

Dlouhým skladováním mohou

získat pachuť, která vzniká

oxidací.

Jáhly mají široké využití v ku-

chyni. Můžeme z nich připravovat

celou řadu sladkých i slaných jídel,

kaši zvanou jahelník, nákypy, knedlíky,

placičky. Můžeme ji přidávat do polévek, do

mletého masa na karbanátky, lze z ní připravit rizoto,

pomazánku, náplň do zeleniny. Před přípravou jáhly

propereme a několikrát spaříme horkou vodou

(spaření odstraní nahořklou chuť), vaříme bez míchání

15 minut a 10 minut a necháme odstát. Jáhly lze vařit

také v mikrovlnné troubě. Postupujeme tak, že jáhly

spaříme, vložíme do vyšší nádoby (např. skleněné)

zalijeme je vodou nebo mlékem tak, aby hladina sahala

cca 3 cm nad jáhly. Troubu nastavíme na maximální

výkon a zakryté jáhly vaříme cca 15 minut.

SERIÁLopomíjené suroviny

Spařené jáhly uvaříme v mléce a necháme je

vychladnout. Poté do nich přimícháme tvaroh, olej,

vejce, med, rozinky a posekané oříšky. Podle chuti

okořeníme. Směs urovnáme do vymazané zapékací mísy

a zapečeme v troubě. Nákyp je výborný k snídani i ke

kávě. Doplnit ho můžete čerstvým nebo kompotovaným

ovocem.

100 g jáhel

1 l mléka

1 měkký tvaroh

2 vejce

3 lžíce oleje

4–5 lžic tekutého medu

30 g rozinek, oříšky

30 g slunečnicových semínek

skořice, muškátový květ, šafrán

6 PORCÍJÁHLOVÝ NÁKYP

S TVAROHEM

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 10,7 g; sacharidy 29,5 g; tuky 11 g; cholesterol 96 mg

1068 kJ (254 kcal)

Jáhly uvaříme podle základního receptu a necháme

vychladnout. Na oleji osmahneme nakrájenou cibuli,

přidáme zeleninovou směs a chvíli povaříme. Přidáme

uvařené jáhly, dobře promícháme, ochutíme rozetřeným

česnekem, sójovou omáčkou a sekanou petrželkou.

Podáváme posypané jemně strouhaným sýrem, pokapa-

né kečupem a ozdobené snítkou petrželky.

200 g jáhel

750 ml vody

500 g mražené zeleninové směsi

1 větší cibule

2 stroužky česneku

1 pol. lžíce oleje

sójová omáčka

sekaná petrželka

strouhaný sýr, kečup

4 PORCEZELENINOVÉ JÁHLY

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 8,7 g; sacharidy 52 g; tuky 5,5 g; cholesterol 0,0 mg

1234 kJ (293 kcal)

22

Před přípravou jáhly vždy propereme a něko-

likrát spaříme horkou vodou. Vaříme bez

míchání 15 minut a 10 minut a necháme přikryté

ještě odstát. Poměr jáhly : voda je 1 : 2.

Postup pro vaření v mikrovlnné troubě – jáhly

spaříme, vložíme do vyšší nádoby (vhodné pro

mikrovlnné vaření), zalijeme je vodou nebo mlékem

tak, aby hladina sahala cca 3 cm nad jáhly. Troubu

nastavíme na maximální výkon a zakryté jáhly

vaříme cca 15 minut. Poté necháme chvíli odstát.

Obecné zásadypro přípravu jáhel

KUŘECÍ JÁHLOVÉ RIZOTO

200 g jáhel

250 g kuřecích prsíček

3 barevné papriky

1 velká cibule

6 menších rajčat

voda

olej, sůl, pepř, majoránka

pažitka

50 g strouhaného sýru

Nakrájenou cibuli osmažíme na oleji, přidáme spařené jáhly a vše krátce opražíme. Potom jáhly zalijeme horkou vodou, osolíme a dusíme do měkka. Hotové jáhly by měly být sypké. Kuřecí prsíčka nakrájíme na tenké nudličky a osmažíme na oleji, přidáme nakrájené papriky a rajčata, zalijeme trochou vody, osolíme a krátce dusíme, až se vypaří přebytečná voda. Nakonec vmícháme jáhly, dochutíme majoránkou, pepřem a čerstvou pažitkou. Hotové rizoto na talíři posypeme strouhaným sýrem, zdobíme plněnými olivami a podáváme se zeleninovou oblohou nebo hlávkovým salátem.

1 PORCE OBSAHUJE: bílkoviny 22 g; sacharidy 42 g; tuky 3,7 g; cholesterol 31 mg

1223 kJ (291 kcal)

23

24

Cestování je skvělá záležitost, ale ani dnes není bez

rizika. Než se tedy rozhodneme, jakou cestu chceme

podniknout, zvažme své možnosti (a ne jen ty

finanční) a podle toho si vyberme vhodnou zemi,

způsob, jakým budeme cestovat, s kým budeme

cestovat a také, kolik času na cestách strávíme. Svůj

cestovní plán pak přizpůsobme realitě.

Zcela zásadní je se o zemi, o které uvažujeme jako o cíli

své cesty, dozvědět co nejvíce. Prostudujme mapy,

pročtěme průvodce a cestopisy, pátrejme na internetu,

ale rozhodně tuto fázi přípravy nepodceňujme. Pokud

jedeme s cestovní kanceláří, vyplatí se postupovat

stejně. Cestovní kancelář nám neřekne všechno. Dalším

krokem je včas se informovat o potřebných očko-

váních. Zcela zásadní je pojištění před cestou. Další

dobrá rada zkušených cestovatelů zní – naučte se pár

frází v místním jazyce. I špatně vyslovený pozdrav

nebo poděkování otvírá dveře a je jistým projevem úcty

k místním obyvatelům.

Asi každý, kdo se kdy vydal na cesty, řešil základní

otázku, co si vzít s sebou. Každá cesta je samozřejmě

jiná. Jinak se budeme balit, když pojedeme na vodu,

a jinak na safari. Téma cesty samozřejmě určuje, co si

sbalíme do batohů nebo kufrů. Mějme na paměti také

to, že spoustu věcí si můžeme koupit až v průběhu cesty

(mýdlo, šampon, toaletní papír apod.). To je důležité

vědět zvláště, cestujeme-li letadlem, kde jsme omezeni

hmotností zavazadla, a tudíž šetříme každé deko.

Uvádíme zde seznam věcí, na které bychom ovšem

v žádném případě zapomenout neměli, bez

některých vlastně ani cestovat nemůžeme. Mělo by nám

to usnadnit přípravy a zlehčit průběh „cestovní

horečky“. V pravém sloupečku si před cestou můžete

jednotlivé nezbytné položky zkontrolovat a odškrtnout.

Cestovní doklady. Pokud budete cestovat

v rámci zemí Evropské unie, můžete cestovat jen

s občanským průkazem, jinak samozřejmě

potřebujete platný cestovní pas (včetně všech

potřebných víz – vstupní podmínky si vždy zjistěte

před cestou v dostatečném předstihu). Vyplatí se

pořídit si fotokopie všech cestovních dokumentů.

Cestovní pojištění, ev. mezinárodní očkovací průkaz.

Základní informace o stavu a léčbě Vaší nemoci

(požádejte svého lékaře). Zprávu si poté nechejte

přeložit do angličtiny (ev. do jazyka země, kam

cestujete).

Peníze, kreditní karty (zkontrolujte jejich platnost)

nebo cestovní šeky. Připravte si drobné mince pro

případ, že by byly vyžadovány při návštěvě toalet.

Jízdenky, letenky.

Veškeré požadované doklady potřebné k řízení

automobilu (předem se informujte, zda je v zemi

Vašeho pobytu vyžadována zelená karta nebo další

dokumenty).

Kartičku v nepromokavém obalu, na niž uvedete

základní údaje o Vás – jméno, adresu, rok

narození, krevní skupinu, kontakt na blízkou osobu,

pokud užíváte léky, tak uveďte jaké; všechny údaje

pokud možno v jazyce (eventuelně v písmu) země,

do níž jedete, rozhodně ale také anglicky.

Kartička s důležitými telefonní čísly (ambasáda,

první pomoc, policie), poznačte si někam také

telefonní čísla příbuzných a známých.

Kapesní slovník a seznam užitečných frází.

Průvodce zemí, do které cestujete.

Cestovní lékárnička – viz další strana.

Nůž (v lepším případě multifunkční, pokud budete

cestovat letadlem, nezapomeňte, že ostré předměty

nesmíte brát s sebou na palubu a musíte je uložit

do zavazadla k odbavení).

Nabíječka telefonu.

Připravte se CHYTŘEA BEZ STRESU

LÉKÁRNIČKAVybavit si cestovní lékárničku je velmi prozíravé. Rozhodně

se ale před cestou poraďte se svým lékařem o tom, co byste do své lékárničky neměli zapomenout přibalit. Pokud

užíváte pravidelně léky, uložte je do příručního zavazadla pro snadnou dostupnost během cesty. Léky vždy ponechejte

v originálním balení – zamezíte nebezpečí záměny, případ-ně podezření z převážení narkotik. Vždy sledujte dobu použi-telnosti (datum expirace) jednotlivých léků a čtěte pečlivě příbalové informace. Zabezpečte lékárničku před sluncem, teplem a vlhkem. Léky uschovejte mimo dosah dětí!

Připravili jsme pro Vás orientační seznam toho, co by

základní cestovatelská lékárnička měla obsahovat. O konkrétních přípravcích se poraďte s Vašim lékařem nebo lékárníkem. Obsah základní cestovatelské lékárničky:

O případném dalším vybavení lékárničky se poraďte se svým lékařem.

Pro 1. pomoc – obvazový materiál – hydrofilní obinadlopletené, obinadlo elastické, sterilní gáza – čtverce různévelikosti, náplasti, trojcípý šátek. Dezinfekci pro ošetřenídrobných poranění např. Betadine. Nůžky, pinzeta, teploměr.

Průjem a zažívací obtíže – např. Smecta, Hylak forte, Carbotox, Carbocit. Preventivně během cesty Biopron Travel nebo Enterol. Případně další léky po poraděs lékařem.

Na snížení teploty – např. paracetamol (tablety a čípky).

Nosní kapky – v případě rýmy např. Nasivin, Olynth.

Bolest v krku (příznaky nachlazení) – pro lokální ošetření v ústech rozpustné pastilky nebo sprej např. Tantum verde, Septolete, Septofort.

Kašel – pro suchý kašel např. Tussin, Ditustat, Robitussin.

Ošetření očí – např. Ophtalmo-Septonex kapky,Ophtalmo-Azulen mast.

Proti bolesti – např. paracetamol. Upozornění: nesteroidní antirevmatika a antipyretika používejte co nejméně a hlavně krátkodobě.

Na opary rtů – např. Herpesin mast, Zovirax mast.

Léky proti nemoci z pohybu (např. mořská nemoc) – např. Kinedryl (pozor při řízení motor. vozidel), Nokinal, Travel gum žvýkačka.

Ochrana kůže před sluncem – přípravky s UV filtremk ochraně kůže před sluncem, na citlivou kůži obličeje krémy s vyššími faktory. Tyčinka na rty s UV filtrem. Na spáleniny Panthenol.

25

26

TRÉNUJTE SI HLAVUDokončení textu vtipu najdete v tajence. 20 prvních

úspěšných luštitelů, kteří nám zašlou výsledek

řešení, bude odměněno dárkem. Výsledek tajenky

zašlete nejpozději do 31. 8. 2009 na adresu: GRIFART, spol. s r.o., Haasova 37a, 616 00 Brno.

Cestovatel na jednom z tichomořských ostrovů se ptá domorodce: „Nebojíte se lézt na ty vysoké palmy a sbírat kokosové ořechy?”„Sbírá je za nás vítr...”„A co když vítr nefouká?”

„To je ...................”

Projekt je sponzorován edukačním grantem společnosti Abbott Laboratories, s.r.o.

Věřím, že toto číslo přispěje k tomu, že si užijete léto a své prázdninové cesty bez zdravotních potíží.

P.S.: Ještě jeden tip: potřebujete-li víceinformací o onemocnění Crohnovou

nemocí a ulcerozní kolitidou, podívejte se na:

www.crohnovanemoc.cz.

Příště už budeme pomalu ladit vánoční atmosféru (to nám to letí ) . Pozvala jsem svoji báječnou maminku, aby nám přispěla nějakýmnetradičním vánočním receptem, tak se máte na co těšit. Děkuji všem, kteří mi poslali své vyzkoušené recepty.

Určitě mi pište dál, pro jistotu připomínám adresu, ze které mi je můžete zaslat:

www.claudie.crohnovanemoc.cz.Mějte se fajn a „nebojte se najíst“ ... nejlépe dobře.

HUM/

09/0

9/05

/03

BULLETIN VZNIKÁ VE SPOLUPRÁCI

s doc. MUDr. Vladimírem Zbořilem, CSc.,

FN Bohunice, Brno,

a s odbornicí na výživu

Mgr. Karlou Večeřovou.

FOTOGRAFIE Vratislav Hnátek

ILUSTRACE Aleš Čuma

VYDÁVÁ

GRIFART, spol. s r.o., Haasova 37a, Brno.

GRAFICKÁ ÚPRAVA A PRODUKCE

GRIFART, spol. s r.o.

© 2009 Grifart, spol. s r.o.

www.crohnovanemoc.czOdborné informace o všem, co zajímá pacientas Crohnovou chorobou a jeho okolí

Projekt je sponzorován edukačním grantem společnosti Abbott Laboratories, s.r.o.

VIDEO CROHNOVA NEMOC

Zde se seznámítes diagnostickými metodami a léčbou Crohnovy nemoci.

IDIOPATICKÉ STŘEVNÍ ZÁNĚTY

Obsahuje krátké seznámení s historií diagnostiky a léčby střevních zánětů. Dále se můžete podrobněji seznámit s aspekty onemocnění.

DIAGNOSTIKA

Zde se dozvíte něco o třech stupních diagnostiky, kterými se zjišťuje, jak se nemoc vyvíjí, jak se mění rozsah postižení, jak nemocné orgány reagují na léčbu a zda nedochází k rozvoji komplikací.

MOŽNOSTI PREVENCE

Kapitola upozorňujev sedmi bodech na rizikové stavy a vlivy, které mohou pacienti sami aktivně ovlivnit, aby zlepšili prognózu své nemoci a umocnili pozitivní výsledky léčby.

KAPITOLY O LÉČBĚ

ZÁKLADNÍ LÉČEBNÉ METODY,které jsou využívány při léčbě Crohnovy nemoci.

BIOLOGICKÁ LÉČBACrohnovy nemoci a ulcerozní kolitidy je poměrně mladá, vysokýléčebný potenciál této terapie vzbuzuje u pacientů očekávání pozitivního obratu ve vývoji jejich nemoci. Proto je biologické léčbě věnována samostatná kapitola, kde se můžete podrobněji infor-movat o možnostech této terapie.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY LÉČBYpojednávají o nepříznivých nebo nezamýšlených odezvách po podání některého z léčivých přípravků při léčbě Crohnovy nemoci a ulcerozní kolitidy.

ON-LINE PORADNA

Máte-li dotaz, podívejte se nejdříve do kapitoly „Často kladené dotazy“. Pokud zde nenajdete odpověď, můžete využít elektronickou poradnu a dotaz poslat prostřednictvím formuláře.

DOTAZNÍK

Monitoruje spokojenost pacientů s poskytnutými informacemi o léčbě idiopatických střevních zánětů. Jeho cílem je zlepšit péči, která je v současnosti poskytována.

Výsledky jsou průběžně prezentovány na www.crohnovanemoc.cz.

HUM/

02/0

9/02

/00