長照社區個案的評估與介入—健

康及亞健康族群為主及PT社區照

顧發展

黃千惠 教授

慈濟大學物理治療學系

大綱

• 高齡社會全照顧

–「預防性照顧」與長照服務

• 長者的健康問題為何?

–評估之前先談初級預防

• 評估與介入

–老人活動安全評估

• PT社區物理治療分享

2

老人應有途徑能獲得食物水、住屋、衣服、健康照顧、

家庭及社區的支持、自助。

老人應有途徑獲得健康上的照顧，以

維持身體、心理及情緒的水準，並預防疾病的發生。

老人應不拘年齡、

性別、種族、失能

與否等狀況，都能被公平的看待。

老人應能尋找機會

來服務社區與擔任

適合自己興趣及能力之志工。

老人應有途徑獲得教育、

文化、宗教、娛樂的社會資源。

聯合國大會通過的老人綱領

高高

失能失智者失能失智者失能失智者失能失智者(老年+非老年)

失能失智者失能失智者失能失智者失能失智者(老年+非老年)

健康老人健康老人健康老人健康老人((((預防性照護預防性照護預防性照護預防性照護))))

老人是需被照顧的客體老人是需被照顧的客體老人是需被照顧的客體老人是需被照顧的客體

也是可提供服務的主體也是可提供服務的主體也是可提供服務的主體也是可提供服務的主體

健康老人健康老人健康老人健康老人((((預防性照護預防性照護預防性照護預防性照護))))

老人是需被照顧的客體老人是需被照顧的客體老人是需被照顧的客體老人是需被照顧的客體

也是可提供服務的主體也是可提供服務的主體也是可提供服務的主體也是可提供服務的主體

65656565歲以下人口歲以下人口歲以下人口歲以下人口65656565歲以下人口歲以下人口歲以下人口歲以下人口

人口結構人口結構人口結構人口結構

4

自由市場自由市場自由市場自由市場

社會服務社會服務社會服務社會服務

民間活力�銀髮產業�社會企業�非營利組織�非政府組織�社區志工

民間活力�銀髮產業�社會企業�非營利組織�非政府組織�社區志工

政府導引政府導引政府導引政府導引� 佈建據點、創

造環境、整合

資源、鬆綁法

令、有效管理

政府導引政府導引政府導引政府導引� 佈建據點、創

造環境、整合

資源、鬆綁法

令、有效管理

健康老人健康老人健康老人健康老人照顧系統照顧系統照顧系統照顧系統

外勞外勞外勞外勞外勞外勞外勞外勞

人力

人力

人力

長長長長照照照照保保保保險險險險

長照服務系統長照服務系統長照服務系統長照服務系統�服務網服務網服務網服務網：：：：機構機構機構機構、、、、社區社區社區社區、、、、居家服務提供者居家服務提供者居家服務提供者居家服務提供者；；；；家庭家庭家庭家庭照顧者照顧者照顧者照顧者；；；；日照中心日照中心日照中心日照中心、、、、多多多多元照顧中心元照顧中心元照顧中心元照顧中心…………�服務提供機構服務提供機構服務提供機構服務提供機構：：：：政府政府政府政府、、、、社會企業社會企業社會企業社會企業、、、、財團法人財團法人財團法人財團法人、、、、社團法人社團法人社團法人社團法人長照服務法

給付

規範性市場規範性市場規範性市場規範性市場

長照保險法

保費保費保費保費

�部部部部分分分分66665555歲歲歲歲以以以以下下下下失失失失能能能能失失失失智智智智者者者者一一一一併併併併納納納納入入入入。。。。

�受受受受保保保保人人人人、、、、政政政政府府府府、、、、企企企企業業業業共共共共同同同同分分分分擔擔擔擔。。。。

�年年年年輕輕輕輕開開開開始始始始提提提提撥撥撥撥保保保保險險險險金金金金，，，，以以以以備備備備不不不不時時時時之之之之需需需需。。。。

✔

高齡社會全高齡社會全高齡社會全高齡社會全照顧照顧照顧照顧((((衛福部資料衛福部資料衛福部資料衛福部資料))))

日常生活需他人協助的獨居老人或衰弱老人

5

高齡社會全照顧(衛福部資料)

� 建立健康與亞健康老人照顧關懷系統建立健康與亞健康老人照顧關懷系統建立健康與亞健康老人照顧關懷系統建立健康與亞健康老人照顧關懷系統

� 推動高齡友善城市推動高齡友善城市推動高齡友善城市推動高齡友善城市：：：：營造營造營造營造「「「「敬老敬老敬老敬老、、、、親老親老親老親老、、、、無礙無礙無礙無礙、、、、暢暢暢暢行行行行、、、、安居安居安居安居、、、、連通連通連通連通、、、、康健康健康健康健、、、、不老不老不老不老」」」」幸福環境幸福環境幸福環境幸福環境。。。。

� 普設社區關懷據點普設社區關懷據點普設社區關懷據點普設社區關懷據點：：：：建立建立建立建立社區健康促進社區健康促進社區健康促進社區健康促進與關懷網絡與關懷網絡與關懷網絡與關懷網絡

� 落實健康老化落實健康老化落實健康老化落實健康老化、、、、活躍老化活躍老化活躍老化活躍老化

由健康由健康由健康由健康、、、、亞健康者的預防性健康照顧亞健康者的預防性健康照顧亞健康者的預防性健康照顧亞健康者的預防性健康照顧

至至至至 失能者的長期照顧失能者的長期照顧失能者的長期照顧失能者的長期照顧

預防預防預防預防性照顧性照顧性照顧性照顧與與與與長照服務長照服務長照服務長照服務

6

健康

亞健康

失能

失能老人佔20%

居家式 社區式 住宿式

食衣住行育樂及生活支持服務

居家服務

社區照顧關懷據點

日間照顧中心日間托老中心

多元照顧中心

居家復健

居家護理居家安寧

樂齡學習中心長青學苑 社會住宅

安養中心

養護中心

護理之家長照機構

自由市場

規範性市場

銀髮產業

社會企業

非營利組織

政府

社區大學

部落文化健康站

養生村

7

高齡高齡高齡高齡

友善友善友善友善城市城市城市城市 住房住房住房住房

尊老和社會包容尊老和社會包容尊老和社會包容尊老和社會包容

室外空間及建築物室外空間及建築物室外空間及建築物室外空間及建築物

社區和健康服務社區和健康服務社區和健康服務社區和健康服務

社會參與社會參與社會參與社會參與

交通交通交通交通

交流和資訊交流和資訊交流和資訊交流和資訊

公民參與和就業公民參與和就業公民參與和就業公民參與和就業

目標目標目標目標::::敬老敬老敬老敬老親老親老親老親老

無礙無礙無礙無礙暢行暢行暢行暢行

安居安居安居安居連通連通連通連通

康健康健康健康健不不不不老老老老

建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統----推動高齡友善城市推動高齡友善城市推動高齡友善城市推動高齡友善城市 (WHO Age-friendly Cities)(1/4)

8

關懷訪視 電話問安 餐飲服務 健康促進101年 76549 75979 58763 58168

102年 75496 73553 66876 59970

103年 80246 77892 84819 62790

0

20000

40000

60000

80000

100000

人次人次人次人次101年 102年 103年

94 95 96 97 98 99 100 101 102 103104

.10數量 382 903 1590 1555 1598 1671 1714 1775 1852 1969 2457

382

1555

2457

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

2600

年

� 社區關懷據點自民國社區關懷據點自民國社區關懷據點自民國社區關懷據點自民國97979797年至年至年至年至104104104104

年年年年10101010月成長月成長月成長月成長58%58%58%58%，，，，並達並達並達並達2,4572,4572,4572,457處處處處

� 各項服務使用次數各項服務使用次數各項服務使用次數各項服務使用次數：：：：

約約約約5.85.85.85.8萬至萬至萬至萬至8.58.58.58.5萬人次萬人次萬人次萬人次////年年年年

� 使用服務滿意程度使用服務滿意程度使用服務滿意程度使用服務滿意程度

–關懷訪視達關懷訪視達關懷訪視達關懷訪視達98.298.298.298.2％％％％

–電話問安電話問安電話問安電話問安、、、、諮詢達諮詢達諮詢達諮詢達99999999％％％％

–餐飲服務達餐飲服務達餐飲服務達餐飲服務達98.4%98.4%98.4%98.4%

–健康促進活動達健康促進活動達健康促進活動達健康促進活動達98.798.798.798.7％％％％

成長1.58倍成長6.43倍

建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統----普設社區關懷據點普設社區關懷據點普設社區關懷據點普設社區關懷據點，，，，建立社區健康促進與關懷網絡建立社區健康促進與關懷網絡建立社區健康促進與關懷網絡建立社區健康促進與關懷網絡(2/4)(2/4)(2/4)(2/4)

小規模多機能服務

提升社區提升社區提升社區提升社區

照顧服務量能照顧服務量能照顧服務量能照顧服務量能

以日間照顧服務為基礎，

擴充辦理居家服務以及

臨時住宿或其他相關服

務。

105105105105年底前年底前年底前年底前368368368368鄉鎮鄉鎮鄉鎮鄉鎮

一鄉鎮一日照一鄉鎮一日照一鄉鎮一日照一鄉鎮一日照

結合社會

福利及醫

護資源日間托日間托日間托日間托

老服務老服務老服務老服務

日間照日間照日間照日間照

顧中心顧中心顧中心顧中心

擴大據

點量能，

社區日

間托老

東部東部東部東部205205205205處處處處：：：：宜蘭宜蘭宜蘭宜蘭72727272、、、、花蓮花蓮花蓮花蓮71717171、、、、台東台東台東台東62626262

北部北部北部北部657657657657處處處處：：：：基隆基隆基隆基隆68686868、、、、台北台北台北台北84848484、、、、新北新北新北新北238238238238、、、、桃園桃園桃園桃園181181181181、、、、新新新新竹縣竹縣竹縣竹縣、、、、市市市市86868686

南部南部南部南部881881881881處處處處：：：：嘉義嘉義嘉義嘉義縣縣縣縣85858585、、、、嘉義市嘉義市嘉義市嘉義市25252525、、、、台南台南台南台南339339339339、、、、高雄高雄高雄高雄250250250250、、、、屏東屏東屏東屏東182182182182

離島離島離島離島41414141處處處處：：：：金金金金

門門門門10101010、、、、連連連連江江江江7777、、、、

澎湖澎湖澎湖澎湖24242424

中部中部中部中部673673673673處處處處：：：：苗栗苗栗苗栗苗栗82828282、、、、台中台中台中台中280280280280、、、、南投南投南投南投93939393、、、、彰化彰化彰化彰化145145145145、、、、雲林雲林雲林雲林 73737373

照顧服務便民入口網站http://ehttp://ehttp://ehttp://e----care.sfaa.gov.tw/care.sfaa.gov.tw/care.sfaa.gov.tw/care.sfaa.gov.tw/

� 104104104104年年年年10101010月共月共月共月共2,4572,4572,4572,457關懷據點關懷據點關懷據點關懷據點

� 高齡友善城市高齡友善城市高齡友善城市高齡友善城市 (WHO Age(WHO Age(WHO Age(WHO Age----friendly Cities )friendly Cities )friendly Cities )friendly Cities )

2010: 1 2010: 1 2010: 1 2010: 1 城市城市城市城市 2013:2013:2013:2013:所有縣市皆加入所有縣市皆加入所有縣市皆加入所有縣市皆加入，，，，全球第一全球第一全球第一全球第一

建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統----充實與提升社區充實與提升社區充實與提升社區充實與提升社區照顧服務量能照顧服務量能照顧服務量能照顧服務量能(3/4)(3/4)(3/4)(3/4)

� 長期照顧機構• 老福機構• 護理之家• 身障型機構

關懷訪視

電話諮詢問安轉介

餐飲服務

長期照顧資源

� 居家服務� 餐飲服務� 輔具購買、租借� 居家無障礙環境改善� 居家護理※※※※居家復健� 居家喘息

初級預防照顧

� 日間照顧� 家庭托顧� 交通接送服務� 社區復健� 機構喘息

社區照顧關懷據點

健康運動促進

居家式服務

社區式服務

長期照顧管理中心

機構住宿式服務

建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統建立健康亞健康老人照顧關懷系統

----銜接社區初級預防照顧至長期照顧服務銜接社區初級預防照顧至長期照顧服務銜接社區初級預防照顧至長期照顧服務銜接社區初級預防照顧至長期照顧服務(4/4)(4/4)(4/4)(4/4)

13https://buzzorange.com/2016/06/01/oldman-change-true/

14

https://buzzorange.com/2016/06/01/oldman-change-true/

15

https://buzzorange.com/2016/06/01/oldman-change-true/

大綱

• 高齡社會全照顧

–「預防性照顧」與長照服務

• 長者的健康問題為何?

–評估之前先談初級預防

• 評估與介入

–老人活動安全評估

• PT社區物理治療分享

16

長者的健康問題為何?

From Ferrucci 2016, The Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA): A 50-Year-Long Journey and Plans for the Future.

不會吧，功能跟錢有關係???

Active aging

20

• Defined by the World Health Organization (WHO) as “the process of optimizing

opportunities for health, participation and

security in order to enhance quality of life as

people age.”

Healthy aging

21

• WHO defines Healthy Ageing “as the process

of developing and maintaining the functional

ability that enables wellbeing in older age”. Functional ability is about having the capabilities that enable all people to be and do what they have reason to value.

老化對於體適能之影響

心肺

骨密度 柔軟度身體組成

• 平衡能力變差→導致跌倒 • 肌力流失

→影響爬樓梯

• 骨質疏鬆→導致脊椎側彎

• 關節活動度降低→影響彎腰穿鞋

• 血液中血紅素降低→易喘

• 體脂肪增加• 肌肉量減少

平衡 肌力肌耐力老化

老人跌倒

• 社區老年人35-40%每年至少跌倒一次，其中10%反覆跌倒，超過30%跌倒相關損傷需要治療，10-15%造成頭部、骨關節和軟組織損傷，危害最大的是髖部骨折髖部骨折髖部骨折髖部骨折，約50%無法恢復原有的獨立生活和居住狀態，生活質量明顯下降，約25% 6個月內死亡

大綱

• 高齡社會全照顧

–「預防性照顧」與長照服務

• 長者的健康問題為何?

–評估之前先談初級預防

• 評估與介入

–老人活動安全評估：平衡，骨鬆，體適能

• PT社區物理治療分享

24

伯格平衡量表(Berg balance scale, BBS)

�評估病人維持不同難度姿態維持不同難度姿態維持不同難度姿態維持不同難度姿態的能力，如：坐在無靠背椅子上、維持站姿、兩腳並攏站立、兩腳前後站立、到最難的單腳站立等由於病人之支撐面積減少，難度隨之增高

�評估病人在不同姿勢間的轉換能力不同姿勢間的轉換能力不同姿勢間的轉換能力不同姿勢間的轉換能力例如：由坐到站、轉位、轉身、在站姿下撿起地上的東西、由站到坐等

�評估病人調整身體重心之能力調整身體重心之能力調整身體重心之能力調整身體重心之能力，如：兩腳交替站在階梯上、站立時將平舉的手臂盡量前伸等

伯格平衡量表(Berg balance scale, BBS)

�共14項目。0分表示病人無法完成，1-3 分代表從事活動的能力高低，如需要不同程度的協助或完成活動的時間長短，4分表示病人能獨立達成或在合理的時間內完成，總分為0-56分。

�41-56 = low fall risk

�21-40 = medium fall risk

�0 –20 = high fall risk

骨質疏鬆症風險骨質疏鬆症風險骨質疏鬆症風險骨質疏鬆症風險1分鐘自我評量分鐘自我評量分鐘自我評量分鐘自我評量

表表表表

WOD/RPD

牆與頭枕部間距，>3 cm

(wall-occiput distance, WOD )

肋骨下緣與骨盆間距，<2 cm(rib-pelvis distance, RPD)

� 不穩定心絞痛或未處置之嚴重左主冠狀動脈心臟疾病

� 嚴重心臟衰竭

� 嚴重心臟瓣膜疾病

� 嚴重或不穩定之心律不整

� 休息時高血壓大休息時高血壓大休息時高血壓大休息時高血壓大200 mmHg；；；；舒張壓大於舒張壓大於舒張壓大於舒張壓大於110mmHg

� 直徑大的主動脈瘤

� 已知之腦血管動脈瘤或近期發生腦出血

� 尚未控制或末期之全身系統性疾病

� 急性視網膜出血或近期曾接受眼科手術

� 急性或不穩定之肌肉骨骼系統傷害

� 嚴重之失智症或行為障礙

從事運動之從事運動之從事運動之從事運動之禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症

ACSM 健康健康健康健康/體適能機構體適能機構體適能機構體適能機構運動前危運動前危運動前危運動前危

險因素險因素險因素險因素評量表評量表評量表評量表 ( preparticipation screening questionnaire)

資料引自陳建佑、陳建州、郭藍遠，2016

31

ACSM 健康健康健康健康/體適能機構體適能機構體適能機構體適能機構運動前危運動前危運動前危運動前危

險因素險因素險因素險因素評量表評量表評量表評量表

資料引自陳建佑、陳建州、郭藍遠，2016

身體活動簡易自我評量表 PAR-Q

�加拿大運動生理協會提出

�「身體活動簡易自我評量表」適用於15~69歲

�「新版身體活動簡易自我評量表」無年齡限制

Bredin et al. Can Fam Physician. 2013

身體活動簡易自我評量量表（PAR-Q）

※ 有1個或1個以上的答案為「是」--建議請您先徵詢醫生的意見，並向醫生提到「是」的項目※ 7個問題答案都為「否」--建議請您先從緩和的身體活動開始，再逐漸增加

新版身體活動簡易自我評量表（PAR-Q+）

� 第一部分：基本健康狀況

� 第二部分：慢性疾病狀況

� 第三部分：身體活動聲明

測驗流程

�第一部分回答皆“否”，直接跳答第三部分

�第一部分任一回答“是”，接續進行第二部分作答

�第二部分回答皆“否”，建議從事低到中等強度運動

�第二部分任一回答“是”，建議轉介至醫師

PAR-Q+第一部分

※ 有1個或1個以上的答案為「是」--接續完成第二部分表格問卷※ 7個問題回答皆為「否」--請直接跳至第三部分表格問卷建議以緩和且漸進方式進行更多的身體活動

表取材自陳建佑等：運動前的健康篩檢和危險分級，2015

PAR-Q+第一部分注意事項

• 若出現下列情況，請先暫緩增加更多的身體活動量1. 若因短期疾病感到身體不適（感冒、發燒），應待康復後再進行

2. 如果懷孕，增加活動量前，請先諮詢醫師或認證專業運動人員，並完成懷孕的PARmed-X表格

3. 若健康情況改變，繼續任何身體活動計畫前，請先完成第二部分問卷，並與醫師或專業運動人員討論

PAR-Q+第二部分

表取材自陳建佑等：運動前的健康篩檢和危險分級，2015

PAR-Q+第二部分

表取材自陳建佑等：運動前的健康篩檢和危險分級，2015

PAR-Q+第二部分

表取材自陳建佑等：運動前的健康篩檢和危險分級，2015

PAR-Q+第二部分

40表取材自陳建佑等：運動前的健康篩檢和危險分級，2015

PAR-Q+第二部分

表取材自陳建佑等：運動前的健康篩檢和危險分級，2015

PAR-Q+第二部分注意事項

�有1個或1個以上的答案為「是」-- 準備增加身體活動量前， 應請先諮詢醫師或認證專業運動人員

� 7個問題回答皆為「否」-- 確定可以從事更多身體活動�建議先諮詢專業運動人員，以提供安全、有效的活動計畫

�建議以緩和且漸進方式，20~60分鐘低至中等強度，每週3-5天的有氧與肌力訓練活動

�隨著進程，每週至少累積150分鐘以上中等強度運動

�如超過45歲且無規律費力運動習慣者，請先諮詢認證專業運動人員

PAR-Q+第二部分注意事項

�若出現下列情況，請先暫緩增加更多的身體活動量1. 若因短期疾病感到身體不適（感冒、發燒），應待康復後再進行

2. 如果懷孕，增加活動量前，請先諮詢醫師或認證專業運動人員，並完成懷孕的PARmed-X表格

3. 若健康情況改變，繼續任何身體活動計畫前，請先完成第二部分問卷，並與醫師或專業運動人員討論

PAR-Q+第三部分

44表取材自陳建佑等：運動前的健康篩檢和危險分級，2015

老人體適能測試老人體適能測試老人體適能測試老人體適能測試

心肺

柔軟度身體組成

• (8)椅子坐立繞物及(9)開眼單足立

• (3)肱二頭肌手臂屈舉及(4)椅子坐立

• (5)抓背及(6)椅子坐姿體前彎

• (7)原地站立抬膝

• (1)身體質量指數(2)腰臀圍比

平衡 肌力肌耐力體適能

成分

老人體適能檢測項目

�身體組成：(1)身體質量指數及(2)腰臀圍比

�肌力及肌耐力：(3)肱二頭肌手臂屈舉及(4)椅子坐立

�柔軟度：(5)抓背及(6)椅子坐姿體前彎

�心肺耐力：(7)原地站立抬膝

�平衡能力：(8)椅子坐立繞物及(9)開眼單足立

資料引自教育部體育署「國民體適能檢測實施辦法」 ，2014

肌力及肌耐力肌力及肌耐力肌力及肌耐力肌力及肌耐力：：：：肱二頭肌手肱二頭肌手肱二頭肌手肱二頭肌手臂屈舉臂屈舉臂屈舉臂屈舉

項目項目項目項目 說明說明說明說明

檢測方法 30秒肱二頭肌手臂屈舉

檢測目的 評估個人上肢肌力

檢測器材 1. 碼錶，直背椅或折疊椅（沒有扶手），高度約43公分2.啞鈴（女性5磅，男性8磅）

肌肌肌肌力及肌耐力力及肌耐力力及肌耐力力及肌耐力：：：：椅子坐立椅子坐立椅子坐立椅子坐立

項目項目項目項目 說明說明說明說明

檢測方法 30 秒椅子坐立

檢測目的 評估個人下肢肌力

檢測器材 碼錶，直背椅或折疊椅（沒有扶手），高度約43公分

柔軟度柔軟度柔軟度柔軟度：：：：抓背抓背抓背抓背

項目項目項目項目 說明說明說明說明

檢測方法 抓背

檢測目的 評估個人上肢柔軟度

檢測器材 45公分以上硬尺

柔軟度柔軟度柔軟度柔軟度：：：：椅子坐姿體前彎椅子坐姿體前彎椅子坐姿體前彎椅子坐姿體前彎

項目項目項目項目 說明說明說明說明

檢測方法 椅子坐姿體前彎

檢測目的 評估個人下肢柔軟度

檢測器材 直背椅或折疊椅（沒有扶手）高度約43公分、45公分以上硬尺

心肺耐力心肺耐力心肺耐力心肺耐力：：：：原地站立抬膝原地站立抬膝原地站立抬膝原地站立抬膝

項目項目項目項目 說明說明說明說明

檢測方法 2分鐘原地站立抬膝

檢測目的 評估心肺耐力

檢測器材 碼錶、軟尺、有色膠帶、計數器

平衡能力平衡能力平衡能力平衡能力：：：：椅子坐立繞物椅子坐立繞物椅子坐立繞物椅子坐立繞物

項目項目項目項目 說明說明說明說明

檢測方法 2.44公尺椅子坐立繞物

檢測目的 評估個人動態平衡能力與敏捷性

檢測器材 碼錶、皮尺、障礙錐（或其他標的物）、直背椅或折疊椅高度約43公分

平衡能力平衡能力平衡能力平衡能力：：：：開眼單足立開眼單足立開眼單足立開眼單足立

項目項目項目項目 說明說明說明說明

檢測方法 開眼單足立

檢測目的 評估個人靜態平衡能力

檢測器材 碼錶

六十五歲以上長者六十五歲以上長者六十五歲以上長者六十五歲以上長者

國民體適能檢測建議順序國民體適能檢測建議順序國民體適能檢測建議順序國民體適能檢測建議順序

55

大綱

• 高齡社會全照顧

–「預防性照顧」與長照服務

• 長者的健康問題為何?

–評估之前先談初級預防

• 評估與介入

–老人活動安全評估

• PT社區物理治療分享

56

PT社區照顧發展

• 目標

–健康促進

–疾病預防

–功能提升或維持

運動生理學家 Doug McGuff說:

運動是一種特別活動運動是一種特別活動運動是一種特別活動運動是一種特別活動，，，，為了要強健身體為了要強健身體為了要強健身體為了要強健身體

和增加健康而去增加正向的生理變化和增加健康而去增加正向的生理變化和增加健康而去增加正向的生理變化和增加健康而去增加正向的生理變化，，，，運動不會在強健身體的過程中損害健康運動不會在強健身體的過程中損害健康運動不會在強健身體的過程中損害健康運動不會在強健身體的過程中損害健康

對老人運動而言更是如此。

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