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銀髮照護業的商機與挑戰 演講者：蔡芳文執行長

溫馨、健康、知識、社區

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我國人口結構變動趨勢

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5

10

15

20

25

1993 2010 2017 2025 2060

百

萬

人

年

15-64歲工作年齡人口

65歲以上高齡人口

14歲以下幼年人口

11%

73%

16%

42%

49%

9%

7%

68%

25%

20%

69%

11%

14%

74%

12%

高齡化

ageing高齡

aged超高齡

super-aged

149萬人 249萬人 328萬人 475萬人

生活照顧 服務體系

食衣住行協助

健康養生管理

慢性病管理

健康者

慢性病患 轉介與就醫安排

服務對象與需求 服務提供者 服務內容 服務目標

健康管理

預防保健

休閒養生

對應方案

健康照護產業發展方案

老人安養服務方案

老人整合性醫療計畫

完整的照護體系

醫療服務 體 系

醫療服務

遠距照護服務

出院準備服務

急性病患

出院需照護病人

疾病治療

復健

照護

全民健保

社區醫療群

長期照護 服務體系

居家照顧服務

社區照顧服務

機構照顧服務

失能照顧

家庭支持 我國長期照顧十年計畫

(長期)失能者

長照保險

我國長期照顧與產業的發展過程 混沌期—1985年以前 萌芽期—1986~1993年間 制度建構期—1994~1997年間 發展期—1998~2001年 福利服務與產業化時期—2002~2006年 十年長期照護—大溫暖套案/2007~ 國民年金開辨/2008.10.01~ 長期照顧服務法/長期照顧保險專法(討論中)

我國長期照顧與產業的發展過程 ~~我國社會福利願景~~

1. 回顧與展望《回顧60年自1945~2004年》 【60年結語『政策的福利，多於福利政策。有政策的福利，

而無福利政策』】

2. 資源之有效運用及財源籌措 3. 健全社會福利之組織體系 4. 社會安全體系 5. 完整之照顧服務體系 6. 家庭功能提昇生活品質

2002年~

我國長期照顧與產業的發展過程 ~~十年長期照顧計劃~~

中長程規劃重點：

(一)推展失智症者照顧服務。

(二)研議長期照顧與健保制度之銜接。

(三)研擬長期照顧專法及評估以社會保險方式辦理長期照顧可行性。

(四)研議與「身心障礙者政策」整合之問題。

(五)結合照顧與住宅，研議多元化的居住服務。

(六)形塑友善失能者的居住與生活環境，建立互助關懷的社區。

(七)檢討近程實施結果並據以修正。

2007年~

多層級連續性長期照護服務模式 照顧管理中心

多層級連續性長期照護服務模式 照顧服務類型與項目

照顧 類型 項目 說明

居家式

居家服務 1. 提高補助時數。 2. 調整部分負擔比例機制。

居家護理 除健保給付外，另增加2次。 居家復健 創新服務措施

輔具及居家無障礙環境改善服務

擴大補助對象至一般戶。

社區式 日間照顧 提高補助額度並擴大補助對象至一般戶 家庭托顧 創新服務措施 交通接送服務 創新服務措施

機構式 長期照顧機構 1. 補助重度失能者。 2. 將家庭總收入未達最低生活費1.5倍之

家庭經濟弱勢者納入補助。

我國推動十年長期照顧預期效益

透過照顧管理單一窗口 提供民眾快速近便服務

創造本國民眾 就業機會， 減緩外籍看護工 人數成長

藉長期照顧基礎服務人力與設施的舖設，有助照顧服務科技的發達

引進民間資源建構 多元.完整社區照顧 網絡，並帶動周邊 相關產業創造產值

159,914

89,517

10,27116,714

98,078

54,859

35,063

30,185

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

2007年 2010年 2015年 2020年

居家、社區及機

構式照顧服務以

及喘息服務

輔具、交通接

送、營養餐飲服

務

居家護理、社區

與居家復健

(

人)

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1.檢視長照十年計畫之執行成效 2.長照十年計畫之調整策略：轉銜長照保險 3.針對長期照護發展方向提出具體政策建議

•長照十年計畫 執行現況

檢視

•長照法制化 •制度建構 •人力養成 •資源配置 •服務輸送 •財源

建議

•長照十年計畫 轉銜長照保險

規劃

我國長期照護保險的發展過程

＊長期照護資源發展 價值(Value)

接受照顧是失能者的權益

原則(Principle) 普及性(Universal)

不論在哪裡都可獲得 品質可信靠的(Reliable)

不論由誰提供品質都是一樣的

2009年~~

我國長期照護保險的價值與原則

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•長照保險

•長照十年計畫 服務及體系 前驅計畫

•長照服務網 普及體系建置

•長照服務法 •長照保險法

•長照十年計畫 中程計畫

擴大服務對象

第一階段（97-106年）

第二階段（102-105年） 第三階段（105年~ ）

長期照護制度發展三階段

保險上路，服務網續建

影響我國長期照顧與產業 的發展因素

人口結構高齡化 婦女就業率提高 家庭型態改變 疾病型態改變 政策與產業的調整(機構式、社區式、居家式) 專業與半專業人才的培育 國民年金、長照服務法、長照保險專法

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銀髮照護業的服務需求

1. 生活照顧服務

2. 護理照護服務

3. 特約醫療院所服務

4. 樂齡/松年成長課程規劃

5. 家庭、家屬、溫馨接待服務

6. 社區資源運用與互動

是生活的『家』而非『醫院』 是品質‧品牌‧品味。 以長者為尊．以服務為榮。 將每一位老人．視為自己的親人。 提供符合長者需求的服務，而不是只符合標準。 複合式意外事件的預防。

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銀髮照護業的服務理念

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銀髮照護業的服務理念

延續性的照顧規劃

提供多元化、多功能的服務

從機構式走入社區與居家式的照顧

產官學合作研究創新計劃相關方案

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銀髮照護業品質的思維

品質是以顧客覺得合理的價格來提供服務，

以滿足或超越顧客的期望

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給予長者一個伸展的舞台，使其從中

獲得成就感 完成自我實現的價值

品質 品牌 品味

銀髮照護業經營成功關鍵因素

銀髮照護業經營成功關鍵因素

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多層級連續性照顧服務體系 ~~以雙連安養中心為例~~

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銀髮照護服務長者進住原因

1.老人生涯規劃

2.親戚或朋友居住在長照機構

3.照顧者不在身邊

4.因疾病關係照顧者專業能力不足

5.長照機構之功能與服務適合老人

6.安全性高、又可增進同齡長者的社交聯誼

銀髮照護業商機之展望

週邊產品的研發： 1.長期臥床者床墊壓力適用性測試研究。 2.生活照護輔具改良研發： 例如；高透氣度照護保護床墊、預防跌倒居家貼地升降 床、保護跌倒損傷之軟墊地板、高低軟硬度及 透氣度均符合長者使用之椅墊、保護手套、安全 舒適之洗澡浴剛、衛生材料…… 3.建築物智慧化科技應用與服務計畫平台架構規劃。 4.醫療照護支援之遠距資訊平台建構。 5.多層級連續性長期照顧一站式之管理平台、客服中心及連結

器之服務整合。 6.其他

銀髮照護業商機之展望

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※帶動關連廠商/機構： 建築設計、資訊供應、生活用品、輔具產品、學校與人才培育機構等 ※成立長照顧問管理事業部門

銀髮照護專業之人力

長期照護需求的專業人力(直接、間接、特約)

主任/院長、社工師/員、護理師/士、照顧服務員、照顧督導、

護理書記、物理治療師/生、職能治療師/生、營養師、照管

師、行政/社工行政、特助、總務、會計、出納、庶務、救護/

交通人員、守衛、經理人、洗滌員、研究員、接待員、電工、工務、

園丁、廚師、廚房助理、志工……

家醫科醫師、物理治療醫生、皮膚科醫師、牙科醫師、身心科

醫師、神經內科醫師、感染科醫師、耳鼻喉科醫師、藥劑師、

居家護理師、法務人員、顧問律師及相關特約專業人員……等

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銀髮照護業的商機與挑戰

專業人員之培育制度尚未完成全盤性的建立，而且在長期照護服務的人力方面過去也只重視直接照顧服務人員，忽略了間接照顧服務人力。又普遍性的直接或間接照顧服務人員勞動條件也不佳，使得投入長期照護服務的人員意願不高、人力也不足。 現在所謂的機構間接服務人力，政府也應該將它視為總體機構提升品質的人力之一，而非在認定機構人力時，只有認定直接服務人力，因為在任何機構間接服務人力所佔的比例也是相當的高。對品質的提升以及機構營運的成本更是一件不可忽視的一環。

銀髮照護業的商機與挑戰

• 提高工作人員的勞動條件:照顧服務人員在國內社會觀感及勞動力市場仍是較為弱勢的一群，高人力需求的長照服務，有賴好的人力素質與人力穩定性，才能提供更好更有效率的服務與品質。建議政府在重視機構內直接服務人員之同時，也應該重視間接服務人力，給予重新定位專業或半專業人員在社會上的角色。同時促請提高相關薪資與福利制度，建立誘因使得接受過相關專業訓練之人才，願意進入長期照護資源服務之行列。

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銀髮照護業的商機與挑戰

建議相關培育人才教育體系（含證書、證照…)，做全面性的檢討與整合規劃。依據我國未來長期照護服務資源發展之人才需求類別，整合現存的培育與証照制度，規劃全面性、完整的培育與考試制度，讓未來有更多的專業人員投入。依據我國未來長期照護服務資源發展之人才需求類別，邀請目前有開設相關科系約30所大學院校，共同討論如何規劃全盤性的人才培育課程。以符合未來長期照護所需要之各種不同角色的人才 。

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結論與回應 高齡化社會 政府長期照顧政策的規劃 從機構式走入社區式與居家式的照顧 多層級連續性照顧福利服務與產業模式 正規教育與繼續教育的人才養成 產官學合作研究創新計劃相關方案 智慧化e便利站照顧服務平台