限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）お申込みの主契約・特約に...

限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）

2013.10

ご契約のしおり・約款

各種お手続き、お問合わせについてご契約内容に関するお問合わせの際には、保険証券をご準備ください。

各種変更・お問合わせ・再発行※お申出がご契約者本人でない場合は、受付・ご案内できない場合がございます。あらかじめご了承ください。

お問合わせ内容連絡先住所変更・電話番号の変更など転居で住所や電話番号が変わったり、町名・番地などが変わったりした場合

カスタマーサービスセンター

0120-568-093受付時間　月～金：9:00 ～ 19:00　　土　：9:00 ～ 17:00　（日・祝日、年末年始の当社休業日を除く）

保険料振替口座の変更保険料のお支払いに口座振替をご利用の場合、振替口座の変更の場合

契約名義の変更ご契約者・被保険者・受取人が改姓または改名された場合、受取人の変更など、契約名義の変更の場合

ご契約内容に関するお問合わせ・ご確認その他ご契約内容の照会や確認

紛失・再発行保険証券、控除証明書を紛失された場合

個人情報のお取扱い・販売資格などの確認お問合わせ内容連絡先

ご自身に関する情報について「個人情報保護法に基づく開示等」をご請求される場合

生命保険契約関係カスタマーサービスセンター0120-914-712

財務貸付関係（契約者貸付を除く）融資担当03-6737-7280

当社の担当者（生命保険募集人）の販売資格などに関しまして確認をご希望の場合

カスタマーサービスセンター03-6757-0310

苦情などお申出窓口お客様相談グループ 0120-030-775

※上記連絡先の受付時間は、9:00 ～17:00（土・日・祝日、年末年始の当社休業日を除く）となります。

アクサ生命ホームページ　http://www.axa.co.jp/life/

この冊子は、ご契約に伴う大切なことがらを記載したものですので、必ずご一読いただき、内容を十分にご確認のうえ、ご契約をお申込みいただきますようお願いいたします。

本冊子の構成ご契約のしおり

約款の重要な事項、ご契約のお取扱いについての大切な事項をわかりやすく記載したものです。

約　款ご契約内容に関する取決めを記載したものです。約款には、「普通保険約款（主契約）」と「特約条項（特約）」があり、ご契約内容によって、該当する普通保険約款、特約条項の内容が適用されます。

お申込みの主契約・特約に　　　チェックされ、それぞれの内容をご確認されるときにご活用ください。

ご契約のしおり約款

指定代理請求特約 20 ページ 94 ページ

死亡保険金不担保特約（限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）用） 20 ページ 92 ページ

限定告知型先進医療給付特約 18 ページ 86 ページ

特約限定告知型終身保険特約 18 ページ 78 ページ

主契約限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型） 15 ページ 60 ページ

ご契約のしおり

1

5 お支払手続きについて 30

4 保険料について 25

3 特徴としくみ 15

2 主な保険用語のご説明 13

1 お申込みにあたって 7

もくじ

目的別もくじ ………………………………………… 3

1 生命保険募集人について ………………………… 7

2 クーリング・オフ制度（お申込みの撤回など） … 7

3 申込書に記入される前に ………………………… 8

4 告知について ……………………………………… 9

5 保障の責任開始期について ………………………10

6 保険料領収証について ……………………………11

7 「保険証券」のご確認について ……………………11

8 個人情報のお取扱いについて ……………………12

9 ご契約の際などの取引時確認について …………12

1 主契約について ……………………………………15

限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型） ………15

2 特約について ………………………………………18

・限定告知型終身保険特約について …………………18

・限定告知型先進医療給付特約について ……………18

・死亡保険金不担保特約について ……………………20

・指定代理請求特約について ………………………20

・年金払特約（06）について ………………………22

・年金払移行特約について …………………………23

1 保険料のお払込方法（経路）について …………25

2 保険料の払込猶予期間とご契約の失効について …26

3 保険金支払などの際の保険料の精算について …27

4 保険料のお払込みが不要となった場合の

お取扱いについて …………………………………28

5 保険料の払込免除について ………………………29

1 保険金などのご請求手続きについて ……………30

7 その他生命保険に関するお知らせ 53

6 その他の諸制度・諸手続きについて 42

2 保険金などのお支払期限について ………………31

3 保険金などをお支払いしない場合などについて …33

4 保険金などのご請求に関する訴訟について ……36

5 保険金などをお支払いできる場合または

お支払いできない場合の具体的事例 ……………37

1 保障内容の見直しをご検討の方へ ………………42

2 特約の中途付加について …………………………43

3 契約転換制度について ……………………………43

4 頭金制度について …………………………………45

5 保険料のお払込みが困難になった場合について …46

6 ご契約の復活について ……………………………47

7 ご契約者に対する貸付について …………………47

8 ご契約の解約と払いもどし金について …………48

9 被保険者によるご契約者への解約の請求について …48

10 契約者配当金について ……………………………48

11 ご契約時にお約束した保険金額などが

削減される場合 ……………………………………48

12 保険金受取人が死亡された場合 …………………49

13 被保険者が死亡された場合 ………………………49

14 保険金などの受取人の変更について ……………50

15 保険金などの受取人によるご契約の存続について …50

16 ご契約と税金について ……………………………51

1 株式会社について …………………………………53

2 「生命保険契約者保護機構」について ……………53

3 新たな保険契約への乗換えについて ……………55

4 契約内容登録制度・契約内容照会制度 …………55

5 支払査定時照会制度 ………………………………56

約款

2

別表 138

特約条項 76

約款 58


普通保険約款 ……………………………………………60

限定告知型終身保険特約条項 …………………………78

限定告知型先進医療給付特約条項 ……………………86

死亡保険金不担保特約条項

（限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）用） …92

指定代理請求特約条項 …………………………………94

年金払特約（06）条項 …………………………………98

年金払移行特約条項 ………………………………… 104

団体取扱（第１種）特約条項 ……………………… 116

事業保険特約条項 …………………………………… 120

団体取扱（第２種）特約条項 ……………………… 124

集団扱特約条項 ……………………………………… 128

口座振替特約条項 …………………………………… 132

クレジットカード払特約条項 ……………………… 136

＜別表１＞入院 ……………………………………… 138

＜別表２＞対象となる不慮の事故 ………………… 139

＜別表３＞対象となる手術 ………………………… 141

＜別表４＞高度障害状態 …………………………… 144

＜別表５＞障害状態 ………………………………… 145

＜別表６＞対象となる感染症 ……………………… 146

＜別表７＞公的医療保険制度 ……………………… 147

＜別表８＞先進医療 ………………………………… 148

備考１ ………………………………………………… 149

備考２ ………………………………………………… 150

身体略解図 …………………………………………… 151

目的別もくじ次のような場合にはご案内のページをご覧ください。

3

主な保険用語のご説明ページ

13

保障の責任開始期についてページ

10

保険用語の意味を知りたい

クーリング・オフ制度（お申込みの撤回など）ページ

7申込みを撤回したい

告知についてページ

9告知義務について知りたい

いつから保障が開始されるのか知りたい

ご契約に際して

保険のしくみと

保障内容について

主契約についてページ

15主契約の保障内容について知りたい

特約についてページ

18特約の内容について知りたい

保険金などの

お支払いについて

保険金などのご請求手続きについてページ

30保険金などを請求したい

保険金などのお支払期限についてページ

31いつ保険金などが支払われるのか知りたい

このようなとき？このページをご覧ください！

保険金などをお支払いできる場合またはお支払いできない場合の具体的事例ページ

37

保険金などをお支払いしない場合などについてページ

33保険金などが支払われない場合について知りたい

4

保険料のお払込方法（経路）についてページ

25

保険料の払込猶予期間とご契約の失効についてページ

26

保険料の払込方法を変えたい

保険料の払込みができなかった保

険料について

このページをご覧ください！？このようなとき

ご契約の復活についてページ

47効力を失った保険をもとに戻したい

保険料のお払込みが困難になった場合についてページ

46保険料の負担を減らしたい

ご契約の解約と払いもどし金についてページ

48契約を解約したい

ご契約後について

保険金などの受取人の変更についてページ

50受取人を変更したい

ご契約者に対する貸付についてページ

47お金が必要になった

保障内容の見直しをご検討の方へページ

42保障内容の見直しをしたい

ご契約と税金についてページ

51生命保険料控除や保険金などにかかわる税金について知りたい

保険料の払込免除についてページ

29保険料の払込免除について知りたい

ご契約のしおり

7

お申込みにあたってお願いとお知らせ

11 生命保険募集人について

保険契約締結の「媒介」と「代理」について

● 生命保険募集人が行う保険募集には保険契約締結の「媒介」と「代理」があります。「媒介」：お客さまからの保険契約のお申込みに対して保険会社が承諾したときに、保険契約は有効に成立

します。（生命保険募集人が保険契約のお申込みを受けただけでは保険契約は成立しません。）「代理」：生命保険募集人がお客さまからの保険契約のお申込みに対して承諾をすれば、保険契約は有効に

成立します。

生命保険募集人について

●当社の担当者（生命保険募集人）は、お客さまと当社の保険契約締結の媒介を行う者（保険媒介者）で、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対して当社が承諾したときに有効に成立します。●また、ご契約の成立後にご契約の内容を変更などされる場合にも、原則としてご契約内容の変更などに対する当社の承諾が必要になります。当社の承諾が必要な契約内容変更などのお手続きの例：保険契約の復活、特約の中途付加など●当社の担当者（生命保険募集人）の販売資格などに関しまして確認をご希望の場合には、当社カスタマーサービスセンター（TEL：03-6757-0310　受付時間：9:00 ～ 17:00　土・日・祝日、年末年始の当社休業日を除く）までご連絡ください。

2 クーリング・オフ制度（お申込みの撤回など）

ご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除をすることができます。

●生命保険は長期にわたるご契約ですから、ご契約に際しては十分ご検討ください。●申込者またはご契約者は、ご契約の申込日または第１回保険料相当額（第１回保険料を含みます。以下同じ。）の領収日＊のいずれか遅い日から、その日を含めて８日以内であれば、書面によりご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除（以下「お申込みの撤回など」といいます。）をすることができます。この場合には、お払込みいただいた金額を全額お返しします。＊クレジットカードにて第１回保険料相当額をお払込みいただく場合は、当社がクレジットカードの有効性などの確認を行ったうえで、クレジットカードによる保険料のお払込みを承諾したとき（当社所定のクレジットカード利用票を使用する場合は、当社がクレジットカード利用票を作成したとき）。

お申込みにあたって

主な保険用語のご説明

特

徴

と

し

く

み

保険料について

その他の諸制度・

諸手続きについて

その他生命保険に

関するお知らせ

8

お支払手続きについて

クーリング・オフの例

4/12

8 日間いずれか遅い日＝4/5

※4/12 までの消印のある郵便によるお申出であることを要します。

申込日4/1

第1回保険料相当額の領収日4/5

●下取り制度（転換特則）によるお申込みのときは、以前のご契約に戻ります。●当社は、お申込みの撤回などに関して、損害賠償または違約金その他の金銭のお支払いを請求いたしません。●お申込みの撤回などの書面の発信時に保険金または給付金のお支払事由が生じている場合には、お申込みの撤回などの効力は生じません。ただし、お申込みの撤回などの書面の発信時に、申込者またはご契約者が保険金または給付金のお支払事由が生じていることを知っている場合を除きます。

●次の場合には、お申込みの撤回などのお取扱いができません。●当社所定の医師の診査が終了した場合●債務履行の担保のための保険契約である場合●既契約の内容変更の場合●ご契約者が団体で、一括式の保険証券を発行する場合＜お申出方法＞●お申込みの撤回などは、郵便により前記の範囲内（８日以内の消印有効）に〒108-8020　東京都港区白金1-17-3　アクサ生命保険株式会社契約部宛お申出ください。●郵便（はがき、手紙）には下記の事項をご記入ください。①お申込みの撤回などをする旨②申込者またはご契約者の氏名、住所③第１回保険料充当金領収証の記載番号（表面右上）④取扱店名⑤申込日、商品名※③は第１回保険料充当金領収証を受領している場合、⑤はクレジットカードにて第１回保険料相当額をお払込みいただく場合にご記入ください。

3 申込書に記入される前に

ご契約のしおりおよび約款をご一読のうえ、ご契約の給付内容や告知などについてよくご理解いただきますようお願いします。

申込書・告知書はご契約者、被保険者ご自身で正確にご記入ください。

申込書・告知書（当社所定の端末に表示された申込・告知画面に入力する方法を含みます。）は重要な書類です。申込書はご契約者ご自身（被保険者欄は被保険者ご自身）、告知書（告知欄）は被保険者ご自身でご記入ください。告知について詳しくは「告知について」をご覧ください。

9

4 告知について

健康状態や職業については、ありのままをお知らせください。（告知義務）

●被保険者やご契約者には保険金などのお支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち、当社が所定の告知書（当社所定の端末に表示された告知画面に入力する方法を含みます。以下同じ。）にて告知を求めた事項（告知事項）について、告知をしていただく義務があります。生命保険は、多数の人々が保険料を出しあって、相互に保障しあう制度です。したがって、初めから健康状態の良くない方や危険度の高い職業に従事されている方などが無条件にご契約されますと、保険料負担の公平性が保たれません。●ご契約にあたっては、過去の傷病歴（傷病名・治療期間など）、現在の健康状態、身体の障害状態、職業など「告知書」で当社がおたずねすることについて、事実をありのままに正確にもれなくお知らせ（告知）ください。●この保険は、告知書扱のみでのお取扱いとなります。

告知受領権について

告知受領権は生命保険会社が有しています。生命保険募集人（代理店を含みます。）は告知受領権がなく、生命保険募集人に口頭でお話しされても告知していただいたことにはなりませんので、ご注意ください。

ご契約のお申込内容や告知内容についてのご確認について

● 当社の担当者または当社で委託した確認担当者が、ご契約のお申込後または保険金・給付金などのご請求および保険料の払込免除のご請求の際、ご契約のお申込内容またはご請求内容などについて確認させていただく場合があります。

ご契約をお断りする場合があります。

被保険者の健康状態のほか、職業・年齢・当社での過去の契約状況などを総合的に判断した結果、ご契約をお引受けできないこともあります。

お知らせいただいた内容（告知内容）が事実と違っていた場合には保険金などをお支払いできないことがあります。（告知義務違反）

●告知いただく内容は、当社所定の告知書（当社所定の端末に表示された告知画面に入力する方法を含みます。）に記載してあります。●ご契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、当社が告知を求めた事項について、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、責任開始の日（復活の場合は復活の責任開始の日）から２年以内であれば、当社は「告知義務違反」としてご契約または特約を解除することがあります。

●責任開始の日から２年を経過していても、保険金や給付金などのお支払事由などが２年以内に発生していた場合には、ご契約または特約を解除することがあります。●ご契約または特約を解除した場合には、たとえ保険金や給付金などをお支払いする事由が発生していても、これをお支払いすることはできません。また、保険料のお払込みを免除する事由が発生していても、お払込みを免除することはできません。この場合には、払いもどし金があればご契約者にお支払いします。（ただし、「保険金・給付金などのお支払事由または保険料の払込免除の事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係によっては、保険金・給付金などをお支払いまたは保険料のお払込みを免除することがあります。）



特

徴

と

し

く

み






10


●告知にあたり、生命保険募集人が、告知をすることを妨げた場合、または告知をしないことや事実でないことを告知することを勧めた場合には、当社はご契約または特約を解除することはできません。ただし、生命保険募集人のこうした行為がなかったとしても、ご契約者または被保険者が、当社が告知を求めた事項について事実を告知されなかったかまたは事実でないことを告知されたと認められる場合には、当社はご契約または特約を解除することができます。

なお、前記のご契約または特約を解除する場合以外にも、ご契約または特約の締結状況などにより、保険金・給付金などをお支払いできないことがあります。例えば、「現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険の極めて高い疾患の既往症・現症などについて故意に告知をされなかった場合」など、特に重大な告知義務違反があった場合、詐欺による取消しを理由として、保険金・給付金などのお支払いができないことがあります。この場合、●責任開始の日（復活の場合は復活の責任開始の日）からの年数は問いません。（告知義務違反による解除の対象外となる２年経過後にも取消しとなることがあります。）●すでにお払込みいただいた保険料はお返しいたしません。

※「現在のご契約の解約・減額を前提とした新たなご契約」および「転換契約」をご検討のお客さまは以下の事項にご留意ください。●一般のご契約と同様に告知義務があります。「現在のご契約の解約・減額を前提とした新たなご契約」の場合は「新たなご契約の責任開始の日」、「転換契約」の場合は「転換契約の責任開始の日」を起算日として、告知義務違反による解除の規定が適用となります。●詐欺によるご契約の取消しの規定などについても、新たなご契約または転換契約の締結に際しての詐欺の行為が適用となります。●告知が必要な傷病歴などがある場合は、新たなご契約または転換契約のお引受けができなかったり、その告知をされなかったことにより前記のとおりご契約が解除・取消しとなることもありますので、ご留意くださいますようお願いいたします。

5 保障の責任開始期について

告知と第１回保険料相当額のお払込みが完了したときから、当社はご契約上の責任(保障）を開始します。

●当社がご契約のお引受けを承諾した場合には、当社は、第１回保険料相当額（第１回保険料を含みます。以下同じ。）を受取ったとき＊からご契約上の責任（保障）を開始します。　＊告知の前に受取ったときは告知のとき

当社の承諾前にお払込みがあったとき

当社が申込書を受取った日

▲お客さまが健康状態について告知をした日

▲当社が第１回保険料相当額を受取った日

▲当社がご契約のお引受けを承諾した日

▲

責任開始期保障が始まる


▲当社が第１回保険料相当額を受取った日



▲


11

当社の承諾後にお払込みがあったとき




▲当社が第１回保険料を受取った日

▲


＜第１回保険料相当額をクレジットカードによりお払込みいただく場合＞●クレジットカード払特約を付加したご契約で、第１回保険料相当額をクレジットカードによりお払込みいただく場合、当社がクレジットカードの有効性などの確認を行ったうえで、クレジットカードによる保険料のお払込みを承諾したとき（当社所定のクレジットカード利用票を使用する場合は、当社がクレジットカード利用票を作成したとき）に、当社が第１回保険料相当額を受取ったものとします。●クレジットカードのご使用状況などの理由によりその有効性などの確認ができない場合、保障は開始しません。●当社がクレジットカードの有効性などの確認を行った後でも、当社がカード会社より保険料相当額を領収できず、かつご契約者がカード会社に対して保険料相当額を支払っていない場合は、当社が第１回保険料相当額を受取ったものとはいたしません。

＜契約転換制度をご利用の場合＞●転換価格を転換後契約の一部に充当し、かつ、第１回保険料を「転換時保険料充当貸付」により充当するお取扱いをご利用の場合には、以下のようになります。●当社がご契約のお引受けを承諾した場合には、当社は、ご契約のお申込みをされたときまたは告知をされたときのいずれか遅いときから、ご契約上の責任を負います。●「第1回保険料充当金領収証」は発行いたしません。

6 保険料領収証について

●第１回保険料相当額（第１回保険料を含みます。）、第２回以降の保険料などを、当社の担当者にお払込みいただく際には、必ず引換えに当社所定の領収証（当社の社名、当社の社印が印刷されたもの）をお受取りください。

7 「保険証券」のご確認について

ご契約をお引受けしますと、「保険証券」をご契約者にお送りします。お申込みいただいた内容と相違ないかよくお確かめください。万一、相違する点がある場合やお手元に届かない場合には、お手数ですが、当社までご連絡ください。



特

徴

と

し

く

み






12


8 個人情報のお取扱いについて

１．個人情報を利用する目的　当社では、お客さまの個人情報を、次のような目的のために利用させていただいております。●保険契約のお引き受け・ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い●関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理●当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実●その他保険に関連・付随する業務

２．第三者への開示・提供　当社は、次の場合を除き、お客さまの個人情報を第三者へ開示・提供いたしません。●お客さまの同意がある場合●各種法令に基づく場合のほか、「個人情報の保護に関する法律」によりお客さまの同意を得ないでお客さまの個人情報を第三者に提供することが認められている場合

●業務の一部について、利用目的の達成に必要な範囲内で委託を行う場合●「個人情報の保護に関する法律」に基づき共同利用する場合

３．当社及び当社関連会社間での共同利用　当社が収集したお客さまの個人情報は、当社の責任のもと、当社関連会社（注１）にて、商品・サービスの案内・提供及び充実のために共同利用させていただく場合があります。（注１）共同利用を行う「当社関連会社」とは、当社の親会社である保険持株会社およびその子会社をい

います。

４．法令等に基づき利用目的が限定されている個人情報の取扱い　当社は、お客さまから取得した保健医療等の特別の非公開情報（機微（センシティブ）情報）については、保険業法施行規則第53条の10及び同法施行規則第234条第１項第17号に基づき、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる目的に利用目的を限定しております。

当社の定めた「個人情報のお取扱いについて　プライバシーポリシー」の内容は、当社ホームページhttp://www.axa.co.jp/life/、当社の営業店または本社でご覧いただけます。

9 ご契約の際などの取引時確認について

●当社では、『犯罪による収益の移転防止に関する法律』にもとづいて、ご契約の際などに本人特定事項（ご契約者の氏名、住所、生年月日など）、取引を行う目的、職業および事業の内容などを確認（取引時確認）させていただきます。これは、お客さまの取引に関する記録の保存を行うことで、金融機関などがマネー・ローンダリングやテロリズムに対する資金供与に利用されることを防ぐことを目的としたものです。●ご契約後におきましても、取引時確認の際に確認させていただいた本人特定事項などに変更があった場合は、当社カスタマーサービスセンター（TEL：0120-568-093　受付時間：月～金：9:00 ～ 19:00土：9:00 ～ 17:00　日・祝日、年末年始の当社休業日を除く）までご連絡くださいますようお願いいたします。

13

主な保険用語のご説明ご契約のしおりをお読みいただく際にご活用ください。

2受取人保険金などを受取る人をいいます。

給付金被保険者が入院されたときまたは手術を受けられたときなどにお支払いするお金のことをいいます。

契約応当日ご契約後の保険期間中にむかえる毎年のご契約日に応当する日のことをいいます。特に月単位あるいは半年単位の契約応当日といったときは、それぞれ、各月、半年ごとのご契約日に応当する日を指します。

契約者当社と保険契約を結び、ご契約上の権利（契約内容変更などの請求権）と義務（保険料の払込義務）を持つ人をいいます。

契約者配当金毎年の決算によって生じる剰余金からご契約者に公平に分配されるものをいいますが、この保険はしくみのうえで無配当タイプですので契約者配当金はありません。

契約年齢ご契約日における被保険者の年齢のことをいいます。被保険者の契約年齢は、満年齢で計算し、１年未満の端数については切捨てます。（例）30歳７ヵ月の契約年齢は30歳になります。

契約日責任開始の日をいい、契約年齢・保険期間などの計算の基準日になります。ただし、保険料のお払込方法によってはご契約日と責任開始の日が異なる場合があります。

告知義務被保険者やご契約者には、保険金などのお支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち、当社が告知を求めた事項（告知事項）について、事実をありのまま正確にもれなくお知らせいただく義務があります。これを告知義務といいます。

告知義務違反当社が告知を求めた事項について、事実を告知されなかったり、事実でないことを告知された場合には告知義務違反となり、そのご契約が解除されることがあります。当社はそのご契約の効力を消滅させる（解除する）ことができます。

失効猶予期間を過ぎても保険料のお払込みがなく、ご契約の効力が失われることをいいます。

指定代理請求人所定の保険金などの受取人が被保険者の場合、受取人が保険金などを請求できない特別な事情があるときに備えて、ご契約者が被保険者の同意を得て、所定の保険金などの受取人の代理人としてあらかじめ指定した人のことをいいます。

支払削減期間保険金などのお支払額が50％に削減される期間のことで、ご契約日からその日を含めて１年間となります。

主契約と特約約款のうち、普通保険約款に記載されているご契約内容を主契約といい、特約はその主契約の保障内容をさらに充実させるためや保険料払込方法など主契約と異なる特別なお約束をする目的で主契約に付加するものです。

責任開始期（責任開始の日）

ご契約上の保障（責任）が開始される時期を責任開始期といい、その責任開始期の属する日を責任開始の日といいます。

責任準備金将来の保険金などをお支払いするために、ご契約者がお払込みになる保険料の中から積立てる部分のことをいいます。



特

徴

と

し

く

み






14


第１回保険料相当額

ご契約のお申込みのときに払込んでいただくお金のことをいい、ご契約が成立した場合には、第１回保険料に充当されます。

払込期月契約応当日の属する月の初日から末日までをいいます。

払いもどし金ご契約を解約されたときなどに、ご契約者に払いもどされるお金のことをいいます。

被保険者生命保険の対象となっている人をいいます。

保険期間当社がご契約上の保障を開始してから終了するまでの期間のことをいいます。この期間内にお支払事由が発生した場合などに、保険金などをお支払いします。

保険金被保険者が死亡されたときにお支払いするものを死亡保険金といいます。

保険証券保険金額や保険期間などのご契約内容を具体的に記載したものです。

保険年度ご契約日からその日を含めて満１ヵ年を第１保険年度といい、以下順次第２保険年度、第３保険年度というように、保険年度を定めます。

保険料ご契約者から当社にお払込みいただくお金のことをいいます。

約款ご契約内容に関する取決めを記載したものです。

このご契約のしおりにおいて、死亡保険金不担保特約とは、死亡保険金不担保特約（限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）用）のことをいいます。

15

特徴としくみ限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）

31 主契約について


特　徴

●健康に不安のある方（糖尿病のため通院でインスリン治療中の方、高血圧のため血圧降下剤を服薬中の方など）を対象とした終身医療保険です。この保険は、健康に不安がある方でも、簡易な告知によって、一生涯の医療保障が得られるよう設計されています。このため、当社の他の医療保険に比べて、保険料が割増しされています。以下の４つの項目にひとつも該当しなければ、医師の診査なしでご契約いただけます。

（１）過去２年以内に、病気やけがで、入院をしたことまたは手術＊をうけたことがある。（正常分娩による入院を除く）

（２）過去５年以内に、ガン・悪性新生物（肉腫・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含む）および上皮内新生物（上皮内ガン）で、入院をしたこと、または手術＊をうけたことがある。

（３）現在、ガン・悪性新生物（肉腫・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含む）および上皮内新生物（上皮内ガン）、慢性肝炎、肝硬変で、医師の診察・検査（検査待ち期間を含む）・治療・投薬をうけている。（疑いがあると医師に指摘されている場合も含む）

（４）最近３ヵ月以内に、医師の診察または検査により入院または手術＊をすすめられたことがある。＊手術には先進医療による手術を含みます。

※ 被保険者の健康状態のほか、職業・年齢・当社での過去の契約状況などを総合的に判断した結果、お引受けできないこともあります。

●１日以上の入院や手術に備えた保険です。被保険者が所定の不慮の事故または疾病により１日以上の入院または所定の手術を受けられた場合、入院給付金または手術給付金をお支払いします。また、被保険者が死亡されたときには、死亡保険金をお支払いします。※死亡保険金不担保特約を付加されている場合、死亡保険金はお支払いの対象外となります。●既往症についても、所定の要件を満たしていれば、給付金をお支払いします。責任開始期前に発病した疾病を原因とする入院または手術についても、責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したことにより入院または手術を受けたものであるなどの所定の要件を満たしている場合には、疾病入院給付金または手術給付金をお支払いします。●特約を付加するとさらに保障を充実させることができます。限定告知型終身保険特約、限定告知型先進医療給付特約を付加すると、より幅広い保障が得られます。

この保険にご契約される場合は、特に以下の点にご注意ください。

●この保険は、健康状態に不安のある方（糖尿病のため通院でインスリン治療中の方、高血圧のため血圧降下剤を服薬中の方など）でもお申込みいただきやすいように告知項目を簡易にし引受基準を緩和した商品です。このため、当社の他の医療保険に比べて、保険料が割増しされています。● 現在健康状態が優れなかったり、過去に病気やケガによる入院などをしている方であっても、健康状態について詳細な告知や医師の診査を受けていただくことにより、保険料の割増しがなく、支払削減期間が設定されていない当社の他の医療保険にご契約いただける場合があります。また、契約条件に関する特約（特



特

徴

と

し

く

み






16


定疾病・特定部位の不担保など）を付加して当社の他の医療保険にご契約いただける場合があります。● この保険には支払削減期間が設定されており、ご契約日からその日を含めて1年以内にお支払事由に該当した場合、保険金などのお支払額が50％に削減されます。以下については削減の対象になりません。・限定告知型終身保険特約の災害死亡保険金・限定告知型終身保険特約の保険料の一部を一時払とした場合の一時払保険部分の死亡保険金・限定告知型終身保険特約の転換部分の死亡保険金・限定告知型先進医療給付特約の先進医療給付金および先進医療一時金

この保険では、責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする入院、手術および先進医療による療養についても、責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したこと、またはその疾病と因果関係のある疾病を発病したことにより、入院もしくは手術による治療または先進医療による療養が必要であると医師によって初めて（責任開始期前を含みます。）判断された場合は、責任開始期以後に発病した疾病による入院、手術および先進医療による療養とみなして、給付金などをお支払いします。ただし、責任開始期前に、医師によりすすめられていた入院、手術および先進医療による療養については、給付金などはお支払いいたしません。また、責任開始期前に発生した不慮の事故などを直接の原因とする入院、手術および先進医療による療養については、責任開始期以後に悪化し、入院、手術および先進医療による療養が必要であると責任開始期以後に初めて医師により判断された場合でも、給付金などはお支払いいたしません。

しくみ

支払削減期間50%給付

▲ご契約

▲保険料

払込満了

▲１年経過時

災害入院給付金疾病入院給付金手術給付金死亡保険金

保険料払込期間

一生涯

保障内容

お支払事由お支払金お支払額受取人

被保険者が所定の不慮の事故により 180 日以内に開始した 1日以上の入院をされたとき災害入院給付金入院給付金日額

×入院日数被保険者被保険者が疾病により1日以上入院されたとき疾病入院給付金

被保険者が治療を直接の目的として所定の手術を受けられたとき手術給付金入院給付金日額× 10

被保険者が死亡されたとき死亡保険金入院給付金日額× 10 死亡保険金受取人

※死亡保険金不担保特約を付加されている場合、死亡保険金はお支払いの対象外となります。※１日入院（入院日数が１日）とは、入院日と退院日が同一の日である場合のことをいい、病院または診療所に対する入院基本料の支払いの有無などを参考にして当社が判断いたします。

●所定の不慮の事故については、別表２をご覧ください。●所定の手術については、別表３をご覧ください。● 支払削減期間中（ご契約日からその日を含めて１年以内）にお支払事由に該当した場合、保険金などのお支払額が50％に削減されます。

17

● 被保険者の入院中に支払削減期間が満了した場合、満了後の入院期間に対する支払額については、削減の対象とはなりません。● 災害入院給付金、疾病入院給付金の１回の入院のお支払限度日数は、60日です。通算限度日数は1,095日です。●災害入院給付金・疾病入院給付金・手術給付金は、治療を目的とした入院または手術について、お支払いします。治療を目的としない入院・手術とは、例えば、美容上の処置・手術、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術、治療処置を伴わない人間ドック検査などによる入院などのことをいいます。●同一の不慮の事故を直接の原因として、不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に開始した災害入院給付金のお支払事由に該当する入院が２回以上ある場合は、１回の入院とみなし、同一原因の各入院日数を合算し、入院日数60日をもって、その限度とします。

●疾病による入院については、所定の異常分娩による入院、所定の不慮の事故にあわれてから180日を経過後に開始した入院および所定の不慮の事故以外の外因による入院を含みます。所定の異常分娩については、別表１をご覧ください。●同一の疾病を直接の原因として、疾病入院給付金のお支払事由に該当する入院を含んで、その入院の退院日の翌日以後に２回以上入院した場合は、１回の入院とみなし、同一原因の各入院日数を合算し、入院日数60日をもって、その限度とします。ただし、疾病入院給付金が支払われることになった最後の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院は、別の入院として取扱います。●疾病入院給付金のお支払事由に該当する入院を開始したときに、異なる疾病を併発していた場合、またはその入院中に異なる疾病を併発した場合には、その入院開始の直接の原因となった疾病により継続して入院したものとみなして疾病入院給付金をお支払いします。●不慮の事故を直接の原因として入院を開始したとき、またはその入院中に、異なる不慮の事故が生じており、支払うべき災害入院給付金が重複するときは、災害入院給付金は重複してお支払いしません。この場合、災害入院給付金が支払われない入院日数についても、その不慮の事故による１回の入院についてのお支払日数の計算に含めます。●災害入院給付金と疾病入院給付金のお支払事由が重複して生じた場合には、災害入院給付金が支払われる期間については、疾病入院給付金はお支払いしません。

●被保険者が同一の日に２つ以上の手術を受けられたときは、いずれか１つの手術についてのみ手術給付金をお支払いします。

●ファイバースコープによる手術などは、60日に１回のみのお支払いとなります。●屈折矯正手術（近視矯正手術など）および調節異常矯正手術（遠視矯正手術など）についてはお支払いの対象となりません。●給付金の受取人を被保険者以外に変更することはできません。●ご契約者が法人で、かつ、死亡保険金受取人がご契約者である場合には、給付金の受取人はご契約者とし、ご契約者以外に変更することはできません。※死亡保険金不担保特約を付加された場合で、ご契約者が法人である場合には、給付金の受取人はご契約者とし、ご契約者以外に変更することはできません。ただし、ご契約者からのお申出があり、当社がその旨を保険証券に記載したときは、給付金の受取人は被保険者とします。



特

徴

と

し

く

み






18


2 特約について

限定告知型終身保険特約について


被保険者が次のいずれかに該当されたとき（１）責任開始期以後に発生した所定の不慮の事故を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内に死亡されたとき

（２）責任開始期以後に発病した所定の感染症を直接の原因として死亡されたとき

災害死亡保険金

基本保険金額主契約の死亡保

険金受取人

被保険者が死亡されたとき（ただし、災害死亡保険金が支払われる場合を除きます。）

死亡保険金

基本保険金額

●所定の不慮の事故については、別表２をご覧ください。●所定の感染症については、別表６をご覧ください。● 支払削減期間中（主契約のご契約日、または、この特約を中途付加した場合は中途付加日から、その日を含めて１年以内）に死亡保険金のお支払事由に該当した場合、支払われる死亡保険金額は、以下のとおりとなります。なお、災害死亡保険金については削減の対象とはなりません。・月払契約、半年払契約および年払契約　…基本保険金額の50％に削減されます・保険料の一部を一時払とした場合の一時払保険部分　…基本保険金額と同額・転換部分　…基本保険金額と同額

●主契約に死亡保険金不担保特約が付加されている場合は、前記の主契約の死亡保険金受取人をこの特約の死亡保険金受取人に読替えます。

この特約は、主契約の限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）と同じく、健康に不安がある方であっても、主契約と同じ簡易な告知により、一生涯の死亡保障が得られるよう設計した商品です。このため、当社の他の終身保険などと比べて、保険料が割増しされています。

ご注意ください

限定告知型先進医療給付特約について


被保険者が所定の先進医療による療養を受けられたとき（ただし、先進医療にかかる技術料＊１

が「０」の場合を除きます。）

先進医療給付金

先進医療にかかる技術料＊１と同額（１回の療養につき1,000万円限度、通算2,000万円限度）主契約の

給付金受取人被保険者が先進医療給付金のお支払事由に該当する療養を受けられたとき

先進医療一時金 15万円

＊１　被保険者が受けられた先進医療に対する被保険者の負担額として、保険医療機関によって定められた金額をいいます。

●先進医療給付金は、この特約の責任開始期以後に発生した不慮の事故その他の外因または発病した疾病を直接の原因として、別表７の法律にもとづく評価療養としての先進医療による療養をその取扱いが認められた保険医療機関で受けられた場合に、別表８に定める先進医療による療養を受けられたものとしてその技術料と同額（１回の療養につき1,000万円、通算2,000万円をお支払限度とします。）をお支払いします。●「療養」とは、別表１に定める診察・薬剤または治療材料の支給および処置、手術その他の治療をいいます。

19

●同一の先進医療において複数回にわたって一連の先進医療給付金のお支払事由に該当する療養を受けられたときは、それらの一連の療養を１回の療養とみなして、先進医療給付金をお支払いします。なお、この場合、最初にその先進医療給付金のお支払事由に該当する療養を受けられたときに先進医療一時金のお支払事由に該当したものとみなして、先進医療一時金をお支払いします。

＜同一の先進医療による療養が複数回にわたる例＞１回目２回目３回目４回目５回目

療養終了日療養開始日

１回の療養＊２

先進医療一時金のお支払事由の該当日

＊２　先進医療給付金は、１回目から５回目までを１回の療養とみなし、1,000万円をお支払限度とします。

●所定の先進医療による療養を受けられた日現在、公的医療保険制度の給付対象となっている療養の場合は、先進医療給付金および先進医療一時金のお支払いの対象にはなりません。●先進医療給付金および先進医療一時金のご請求の際には、当社所定の書式による医師の治療証明書などを提出していただきます。●この特約は支払削減期間がありません。●この特約の払いもどし金はありません。●先進医療給付金のお支払いがお支払限度（通算2,000万円）に達したときは、この特約は消滅します。

この特約の責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする先進医療による療養についても、この特約の責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したこと、またはその疾病と因果関係のある疾病を発病したことにより、先進医療による療養が必要であると医師によって初めて（この特約の責任開始期前を含みます。）判断された場合は、この特約の責任開始期以後に発病した疾病による先進医療による療養とみなして、先進医療給付金および先進医療一時金をお支払いします。ただし、責任開始期前に、医師によりすすめられていた先進医療による療養については、先進医療給付金および先進医療一時金はお支払いいたしません。また、責任開始期前に発生した不慮の事故などを直接の原因とする先進医療による療養については、責任開始期以後に悪化し、先進医療による療養が必要であると責任開始期以後に初めて医師により判断された場合でも、先進医療給付金および先進医療一時金はお支払いいたしません。

お支払対象となる「先進医療による療養」について●所定の先進医療とは、健康保険法などの公的医療保険制度にもとづく「評価療養」のうち「高度の医療技術を用いた療養その他の療養」として厚生労働大臣が定める「先進医療による療養」（以下「先進医療」）をその取扱いが認められた保険医療機関で受けられた場合を指します。ただし「先進医療」の取扱いが認められた保険医療機関で「先進医療」と同様の療養を受けられても、当該医療機関の判断によりその療養が「先進医療」として実施されたものでない場合には、この特約による給付対象とはなりません。※対象となる「先進医療」の種類およびその取扱保険医療機関については、当社の営業店または本社にご確認ください。

〔先進医療を受けられた場合の費用について〕

自己負担部分（先進医療給付金の対象）

公的医療保険の負担部分

一部負担部分

公的医療保険の対象

先進医療の技術料

保険外併用療養費（診察・投薬・入院料など）

一部負担金



特

徴

と

し

く

み






20


※先進医療をその取扱いが認められた保険医療機関で受けた場合、一般治療と共通する診察・投薬・入院料などは、保険外併用療養費として公的医療保険制度の給付対象となり、先進医療の技術料部分は、公的医療保険制度の給付対象とならないため、全額自己負担となります。

ご注意ください● 給付対象となる「先進医療」の種類およびその取扱保険医療機関は、厚生労働大臣の認定が適宜見直されることに伴い変更となることがあります。また「先進医療」にかかる技術料は取扱保険医療機関によって異なります。● 当社は法令などが改正された場合で特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かってこの特約の特約条項（給付金のお支払事由に関するものに限ります。）を変更することがあります。●この特約は、主契約の限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）と同じく、健康に不安がある方であっても、主契約と同じ簡易な告知により、先進医療に対する保障が得られるよう設計した商品です。このため、当社の他の先進医療に対する保障を目的とした商品などと比べて、保険料が割増しされています。

死亡保険金不担保特約について

●この特約は、主契約の保険料払込期間が終身である場合に付加されます。●この特約が付加された場合、主契約の給付のうち、死亡保険金はお支払いの対象外となります。●この特約の中途付加のお取扱いはありません。●この特約のみの解約はできません。

指定代理請求特約について

ご契約者が被保険者の同意を得て、指定代理請求特約を付加した場合、所定の保険金などの受取人が保険金などを請求できない所定の事情があるときに、保険金などの受取人に代わりあらかじめ指定した指定代理請求人が保険金などを請求することができます。

指定代理請求について

● 所定の保険金などの受取人が保険金などを請求できない次の事情がある場合に、保険金などの受取人に代わりあらかじめ指定した指定代理請求人が保険金などを請求することができます。

① 保険金などの請求を行う意思表示が困難である（器質性認知症や昏睡状態など）と当社が認めた場合② 当社が認める傷病名（所定のガンなど）の告知を受けていない場合③ その他前記①または②に準じる状態である（被保険者が、余命６ヵ月以内と知らされていない場合など）と当社が認めた場合

この特約の対象となる保険金などについて

● この特約の対象となる主契約および特約の保険金などは、次のとおりとなります。

① 被保険者と受取人が同一人である保険金など

疾病入院給付金、災害入院給付金、手術給付金、高度障害保険金、介護保険金、リビング・ニーズ特約の保険金　など

② 被保険者とご契約者が同一人である場合の保険料のお払込みの免除

21

指定代理請求人について

● この特約の締結の際、ご契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ次の範囲内で、この特約が付加された主契約につき１名を指定代理請求人として、ご契約者に指定していただきます。なお、指定代理請求人は保険金などの請求時においても、次の範囲内であることを要します。

① 被保険者の戸籍上の配偶者② 被保険者の直系血族③ 被保険者の兄弟姉妹④ 被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族

⑤ 被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている④以外の者＊

⑥ 被保険者の療養看護に努め、または被保険者の財産管理を行っている者＊

＊ ⑤、⑥については、当社所定の書類など（指定代理請求人の指定に関する申出書など）によりその事実が確認でき、かつ、保険金などの受取人のために保険金などを請求すべき適当な事由があると当社が認めた者に限ります。

※ご契約者は被保険者の同意を得て、前記の範囲内で指定代理請求人を変更、または、指定代理請求人の指定を撤回することができます。

＜ご参考＞①～④の範囲の例

は、被保険者と同居し、または、生計を一にしている者に限ります。

子

孫

父　母

祖父母曾祖父母

曾孫

被保険者

直系血族

配偶者

父　母

祖父母

配偶者

配偶者

伯叔父母

兄弟姉妹

甥　姪

配偶者

配偶者

配偶者伯叔父母

兄弟姉妹

甥　姪

代理請求人による代理請求について

● 指定代理請求人を指定されていない場合（指定代理請求人が死亡している場合または請求時に前記①～⑥のいずれにも該当しないときを含みます。）、または指定代理請求人が代理請求をすることができない特別な事情がある場合（指定代理請求人の意思表示ができない場合など）は、次の者が、所定の請求書類およびその事情を証明する書類を提出し、当社の承諾を得て、保険金などの受取人の代理人として保険金などを請求することができます。

⑦ 死亡保険金（死亡給付金などを含みます。）の受取人（ただし、請求時に、被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている者に限ります。）

⑧ ⑦に該当する者がいない場合または⑦に該当する者が代理請求をすることができない特別な事情がある場合は、請求時において、被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者

⑨ ⑦、⑧に該当する者がいない場合または⑦、⑧に該当する者が代理請求をすることができない特別な事情がある場合は、請求時において、被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族

確実に保険金などをご請求いただくために、指定代理請求人を指定または変更指定した場合、お支払事由および代理請求ができる旨を指定代理請求人に必ずお伝えください。



特

徴

と

し

く

み






22



指定代理請求人および代理請求人について・故意に保険金などのお支払事由（保険料のお払込みの免除事由を含みます。）を生じさせた者、または故意に保険金などの受取人を保険金などを請求できない状態に該当させた者は、指定代理請求人および代理請求人としてのお取扱いを受けることはできません。保険金などのお支払いについて・お支払いした保険金などは、指定代理請求人または代理請求人ではなく、被保険者本人に帰属します。・指定代理請求人または代理請求人に保険金などをお支払いした場合、その後、重複して保険金などのご請求を受けても、当社は保険金などのお支払いはいたしません。・指定代理請求人または代理請求人に保険金などをお支払いした後、ご契約者または被保険者からご契約内容についてご照会があったときには、当社は事実にもとづいて保険金などのお支払事由をご回答・ご説明する場合があります。そのため、被保険者ご本人が保険金などを請求できない事情を知る場合があります。

年金払特約（06）について

保険金を年金でお受取りになることもできます。

●年金払特約（06）を付加されますと、保険金などの全部または一部を年金でお受取りになることができます。

●年金は10年保証期間付終身年金定額型および逓増型、３・４・５・10・15・20年の確定年金からお選びいただきます。※終身年金は第１回の年金支払日（年金支払開始日）時点の年金受取人の年齢によってはお取扱いできない場合があります。また、年金受取人が法人の場合、お取扱いいたしません。

●年金額は年金基金設定日時点の基礎率など（予定利率、予定死亡率など）にもとづいて算出します。●年金払特約（06）の年金受取人のお申出により、年金を一括でのお受取りに変更することも可能です。お受取りになる金額は、この特約の年金支払開始日前であればご請求時における年金基金の価額、この特約の年金支払開始日以後であれば残存保証期間に対応する未払年金現価（確定年金の場合は残存支払期間に対応する未払年金現価）となります。

※年金額が10万円未満となる場合には、年金払のお取扱いはできません。※年金額を分割払にする場合は、分割でお受取りになる金額が10万円未満となる場合のお取扱いはできません。※年金額が3,000万円（当社の他の生命保険商品に付加したこの特約や当社の他の年金商品などと通算した金額）を超える場合には、3,000万円を超える部分については、年金払のお取扱いはできません。ただし、特別勘定で運用する年金額は通算しません。※この特約には契約者配当金はありません。

この特約の年金額はご契約時に定まるものではありません。将来お受取りになる年金額は年金基金設定日時点の基礎率など（予定利率、予定死亡率など）にもとづいて計算され算出されるものです。


23

年金払移行特約について

限定告知型終身保険特約を付加されている場合、生涯の保障を年金に移行することができます。

● 主契約に限定告知型終身保険特約が付加されている場合、年金払移行特約を中途付加することにより、当社所定の期間経過後、一生涯の死亡保障に代えて、限定告知型終身保険特約の全部または一部を以下のとおり年金払に移行することができます。● 一部を年金払に移行するときは、残りの年金払に移行しない部分の基本保険金額を、指定していただきます。● 年金額は、年金支払開始日の限定告知型終身保険特約の責任準備金などの合計額をもとにその時点の基礎率など（予定利率、予定死亡率など）にもとづいて計算します。● 移行後の年金は、無配当です。● 年金支払開始日保険料払込期間満了後または保険料払込期間中の、限定告知型終身保険特約締結日の年単位の契約応当日。ただし、保険料払込期間中の場合は、限定告知型終身保険特約の締結日から10年以上（契約転換制度により、転換前契約の転換価格を限定告知型終身保険特約の全部に充当した場合は、５年以上）経過した年単位の契約応当日に限ります。

※保険料のお払込状態によっては年金のお支払いが遅れる場合もあります。※ この特約を付加するには、特約付加日時点の被保険者の年齢が55歳以上、80歳以下である必要があります。※年金払移行特約の被保険者の年齢、全部移行または一部移行における移行対象などのお取扱いは、当社の定めるところによります。

この特約の年金額はご契約時に定まるものではありません。将来お受取りになる年金額は年金支払開始日時点の基礎率など（予定利率、予定死亡率など）にもとづいて計算され算出されるものです。


●年金の種類は、次の２つがあります。

10年保証期間付終身年金を選択される場合

●年金支払開始日以後、被保険者が生存されている限り、終身にわたって年金をお支払いします。●年金支払開始日以後、保証期間（10年間）中に被保険者が死亡された場合は、残存保証期間中の未払年金の現価をお支払いします。●年金の型には、逓増型と定額型があります。

＜10年保証期間付終身年金・逓増型に全部移行する場合のしくみ図＞

限定告知型終身保険特約の保険金

ご契約保険料払込期間

終身（被保険者が生存中）年金支払

年金払に移行（年金支払開始日）

保証期間（10年）

基本年金

限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）主契約

…

確定年金を選択される場合

●年金支払開始日以後、年金支払期間中、被保険者が生存されている場合に、年金をお支払いします。● 年金支払開始日以後、年金支払期間中に、被保険者が死亡された場合は、年金支払期間中の残存支払期間



特

徴

と

し

く

み






24


の未払年金の現価をお支払いします。●年金の型は、定額型です。●年金支払期間は、５・10・15・20年からお選びいただきます。

＜10年確定年金に一部移行する場合のしくみ図＞



年金払に移行（年金支払開始日）

ご契約保険料払込期間年金支払期間

（10年）

基本年金


この特約が付加された後は、限定告知型終身保険特約については、次のお取扱いはいたしません。ただし、限定告知型終身保険特約のうち年金払に移行しない部分についてはお取扱いします。

（１）災害死亡保険金のお支払い（２）死亡保険金のお支払い（３）特約保険料の払込免除（保険料払込期間中にこの特約が付加された場合）（４）特約の基本保険金額の減額（５）特約の解約（６）ご契約者に対する貸付

25

保険料について41 保険料のお払込方法（経路）について

保険料払込期月中にお払込みください。お払込みには次のような方法があります。

●口座振替特約により口座振替でお払込みになる場合ご契約者が定められた当社指定の金融機関の口座から、保険料が自動的に振替えられます。●団体取扱・集団扱でお払込みになる場合団体取扱・集団扱契約のご契約者は、当社と団体取扱・集団扱協約を締結した勤務先などの団体（集団）を経由してお払込みください。この場合は、まとめて１枚の領収証を団体（集団）代表者にお渡しし、個々のご契約者には領収証をお渡ししません。●送金扱でお払込みになる場合払込期月が近づきますと、あらかじめ当社からお払込みのご案内をお送りしますので、同封の払込用紙にて払込期月中に、もよりの銀行などでお払込みください。その際の受領証は、保険料領収証の代わりとなりますから、大切に保管してください。●店頭扱でお払込みになる場合当社の本社または当社の指定した場所に持参してお払込みください。●集金扱でお払込みになる場合当社の集金実施地区にお住まいの方の場合には、払込期月中で、ご契約者とあらかじめ定めたご都合の良い日に集金担当社員をお伺いさせますので、当社所定の領収証と引換えに保険料をお払込みください。万一、払込期月中に集金担当社員がお伺いしたにもかかわらず保険料のお払込みがないときは、猶予期間中にその保険料を当社までお届けください。ただし、その場合でもあらかじめお申出があれば当社の集金担当社員をお伺いさせます。※万一、払込期月中にお払込みのご案内が届かなかったり、当社の集金担当社員がお伺いできなかった場合などは、お手数でも、もよりの営業店または本社までご連絡ください。

保険料のお払込方法（経路）の変更を希望される場合は、すみやかにお申出ください。

●保険料のお払込方法（経路）の変更を希望される場合や、転居および勤務先などの団体・集団からの脱退などの場合、すみやかに当社または当社担当者までお申出ください。●お払込方法（経路）の変更についてお申出があった場合、所定の事務手続きを経て新たなお払込方法（経路）に変更されるまでの間の保険料は、お手数でも、当社の本社または指定した場所へお払込みください。

● 団体取扱・集団扱でご契約できるのは、当該団体・集団の所属員（会員、組合員を含む）または構成員の方のみです。お申込みのご契約が団体取扱・集団扱でのお取扱いである場合には、当該団体・集団の所属員（会員、組合員を含む）または構成員以外の方はご契約できません。

● 勤務先などの団体・集団から脱退し、当該団体・集団の所属員（会員、組合員を含む）または構成員でなくなった場合、他のお払込方法（経路）に変更が必要となることがあります。他のお払込方法（経路）に変更した場合、ご契約を継続することはできますが、以後の保険料が引上げられることがありますのでご了承ください。

※ 当該団体・集団から脱退後に当該団体・集団を経由して保険料を払込むことができない場合には、他のお払込方法（経路）に変更が必要となります。

ご注意ください団体取扱・集団扱のお取扱いについて



特

徴

と

し

く

み






26


2 保険料の払込猶予期間とご契約の失効について

● 2回目以降の保険料について、保険料の払込方法（回数）に応じ、それぞれの契約応当日からその翌契約応当日の前日までの期間（保険料期間）に対し、お払込みいただきます。

＜月払の場合＞

▲4/1

▲4/30

▲5/1

▲5/31

▲6/1

▲4/10

契約応当日

▲5/10

契約応当日

▲6/10

契約応当日

４月分の保険料期間（4/10～5/9）

４月分の保険料の払込期月５月分の保険料の払込期月

５月分の保険料期間（5/10～6/9）

＜例＞

● ご契約の効力が失われないよう、保険料は遅くとも払込猶予期間中にお払込みください。●払込期月までにご都合がつかない場合には、猶予期間中にお払込みください。●お払込みの猶予期間は月払契約……………払込期月の翌月初日から末日まで年払・半年払契約… 払込期月の翌月初日から翌々月の月単位の契約応当日（契約応当日がない月の場合

は、その月の末日）まで（ただし、契約応当日が２月・６月・11月の各末日の場合には、それぞれ４月・８月・１月の各末日までです。）

＜月払の場合＞

＜年払・半年払の場合＞

▲4/1

　▲4/30

▲　5/1

　▲5/31

▲　6/1

▲4/10

契約応当日

払込期月猶予期間

▲4/1

　▲6/10

▲　6/11

▲4/10

契約応当日

払込期月猶予期間

失効

失効

　▲4/30

▲　5/1

＜例＞

前記の猶予期間を過ぎますと、ご契約は猶予期間満了の日の翌日から効力を失います（ご契約の失効）。失効になりますと、保険金などのお支払事由が発生しても保険金などのお支払いはできません。失効したご契約に払いもどし金がある場合には、ご契約者は払いもどし金を請求することができます。

27

3 保険金支払などの際の保険料の精算について

● 保険金などのお支払事由、保険料の払込免除事由が発生した場合の保険料のお取扱いは次のようになります。

１．未払込保険料の精算保険金などのお支払事由または保険料の払込免除事由が発生した日を含む期間に充当されるべき保険料が払込まれていない場合は、保険金などのお支払いのときはその未払込みの保険料を保険金などから差引き、保険料の払込免除のときはその未払込みの保険料をお払込みいただきます。

4/10から5/9までの間に保険金などのお支払事由または保険料の払込免除事由が発生した場合。

この場合４月分の保険料を保険金などから差引くかお払込みいただきます。

４月分の保険料が未払込み

▲4/1

▲4/10

契約応当日

▲5/10

契約応当日

４月分の保険料の払込期月４月分の保険料の猶予期間

▲4/30

▲5/1

▲5/31

▲6/1

＜例＞

２．保険料の払込猶予期間中の場合の保険料精算月払契約で猶予期間中の契約応当日以降に保険金などのお支払事由または保険料の払込免除事由が発生した場合は、保険金などのお支払いのときは２ヵ月分の保険料を保険金などから差引き、保険料の払込免除のときは２ヵ月分の保険料をお払込みいただきます。

5/10から5/31までの間に保険金などのお支払事由または保険料の払込免除事由が発生した場合。

この場合４月分および５月分の保険料を保険金などから差引くかお払込みいただきます。

▲4/1

▲4/10

契約応当日

▲5/10

契約応当日

４月分の保険料の払込期月４月分の保険料の猶予期間５月分の保険料の払込期月

▲6/10

契約応当日

▲4/30

▲5/1

▲5/31

▲6/1

４月分の保険料が未払込み

５月分の保険料が未払込み

＜例＞



特

徴

と

し

く

み






28


※ 死亡保険金が未払込保険料に不足する場合には死亡保険金はお支払いしません。この場合、このご契約は、被保険者が死亡したときにさかのぼって消滅します。※ 給付金などが未払込保険料に不足する場合には、猶予期間満了の日までに、その未払込みの保険料をお払込みいただきます。この未払込保険料が払込まれない場合には、給付金などのお支払いはせず、また、このご契約は、猶予期間満了の日の翌日から効力を失います。

4 保険料のお払込みが不要となった場合のお取扱いについて

保険料のお払込方法（回数）が年払・半年払のご契約の場合、保険料のお払込みが不要となったときは、次のようなお取扱いとなります。

●保険料をお払込みいただいた後に、ご契約の消滅など＊１により、保険料のお払込みが不要となった場合は次の額をお支払いします。

＜お支払いする額＞すでに払込まれた保険料＊２のうち、保険料のお払込みが不要となった日の翌日以後最初に到来する月ごとの応当日からその月ごとの応当日の属する保険料期間の末日までの月数に対応する保険料相当額※お支払いする額は月単位で計算され、1ヵ月未満は対象期間に含まれません。

＊１ご契約の消滅などには、ご契約または付加されている特約の消滅などを含みます。＊２保険料の一部のお払込みを要しなくなった場合は、そのお払込みを要しなくなった部分に限ります。

　　　７　ヵ　月　分

1/1 2/1 3/1 4/1 5/1 6/1 7/1 8/1 9/1 10/1 11/1 12/1 12/31

▲1/1

契約応当日

▲1/20保険料払込

▲5/10解約

▲6/1月ごとの応当日

▲1/1

契約応当日

【年払契約】＜ご契約例＞　契約応当日：１月１日　　月ごとの応当日：毎月１日

１月20日に年払保険料を払込んだ後、５月10日にご契約を解約した場合⇒保険料のお払込みを要しなくなったのはご契約を解約した５月10日であり、その翌日以後最初に到来する月ごとの応当日は６月１日となります。したがって、６月１日から 12月31日までの７ヵ月分に対応する保険料相当額をお支払いします。

＜例＞

ご注意くださいお払込方法（回数）が月払もしくは一時払のご契約、または頭金制度を利用されたご契約の一時払部分については、前記「保険料のお払込みが不要となった場合のお取扱い」はありません。

29

5 保険料の払込免除について

次の場合に保険料のお払込みを免除します。

１．被保険者が責任開始期以後に発生した所定の不慮の事故による傷害を直接の原因として、所定の高度障害状態に該当されたとき。（例）両眼の視力を全く永久に失ったときなど２．被保険者が責任開始期以後に発生した所定の不慮の事故による傷害を直接の原因として、所定の不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に所定の障害状態に該当されたとき。（例）１眼の視力を全く永久に失ったときなど

●所定の不慮の事故については、別表２をご覧ください。●所定の高度障害状態については、別表４をご覧ください。●所定の障害状態については、別表５をご覧ください。●主契約が保険料の払込免除事由に該当されたときは、限定告知型終身保険特約・限定告知型先進医療給付特約についても、保険料のお払込みが免除されます。●保険料の払込免除事由に該当されたときは、直後に到来する保険料期間以後の保険料のお払込みを免除します。



特

徴

と

し

く

み







30

お支払手続きについて51 保険金などのご請求手続きについて

保険金などのご請求手続きの流れは、以下のようになります。

お客さま

ご請求のご連絡

当　社

保険金または給付金のお支払事由が発生した場合にはすみやかに当社へご連絡ください。お手続きの方法については、当社カスタマーサービスセンターまたは当社担当者までお問合わせください。ご請求の際は、保険証券の証券番号をあらかじめお確かめのうえ、保険金などの受取人ご本人さまよりお問合わせください。（正当な請求権者以外の方からのお問合わせ・お申出につきましては、詳細をご回答できない場合があります。）

必要書類などのご案内1 2

必要書類のご準備･ご提出

お届けした書類に必要事項をご記入いただくとともに、医師作成の診断書など、その他必要な書類をすべてご準備いただき当社へご提出ください。

3

お支払内容のご確認

お支払金額などの明細を郵送しますので内容をご確認ください。

5

提出書類の確認、保険金などのお支払い

ご提出いただいた請求書類の内容を確認し、ご契約の約款にしたがって保険金などをご指定の口座にお支払いします。

4

ご請求にあたっての詳しいご案内およびご請求に必要な書類をお届けします。※ご請求に必要な書類の一部については、当社ホームページからダウンロードしてご使用いただけます。詳しくは当社カスタマーサービスセンターまたは当社担当者までお問合わせください。

※ 団体取扱などのご契約によっては、前記の流れに準じない場合もあります。その際には、当社担当者から折り返しのご連絡となりますので、ご了承ください。※ ご請求のご連絡をいただいた際、当社担当者が病名や事故の様子などをお伺いすることがありますので、あらかじめご了承ください。※ご提出いただいた書類を確認した結果、ご契約前の健康状態、事故の原因などについて、詳細な事実確認（医療機関などへの確認を含みます。）をさせていただく場合があります。事実確認の実施に際しては、当社または当社が委託した会社の担当者が訪問させていただきます。なお、事実の確認が必要となった場合に

31

は、保険金などのお支払いまでに日数を要する場合がありますので、あらかじめご了承ください。

ご注意ください時効について保険金または給付金などをご請求する権利は、３年間ご請求がない場合に消滅します。

2 保険金などのお支払期限について

保険金などのお支払事由または保険料のお払込みの免除事由が生じたときは、ご契約者、被保険者、保険金などの受取人、指定代理請求人または代理請求人は、すみやかに当社にご連絡のうえ、必要書類を提出してください。

保険金などのご請求があった場合は、請求に必要な書類が当社（当社の本社、支社、営業店など）に到着した日の翌日からその日を含めて５営業日以内に、ご指定の口座にお支払いいたします。

１営業日目

（木）

２営業日目（金）

３営業日目（月）

４営業日目（火）

５営業日目（水）

請求に必要な書類が到着した日お支払いする期限

－

（水）

－

（土）

－

（日）

請求書類が完備されている場合は、請求書類が到着した日の翌日からその日を含めて５営業日以内にお支払いいたします。※営業日には、土・日・祝日・年末年始の当社休業日を含みません。

（注）ご提出いただいた請求書類が完備されていない場合（必要書類の不足・必要書類の記入漏れなど）は、完備された書類が到着した日の翌日からその日を含めて５営業日以内にお支払いいたします。

ご提出いただいた請求書類が完備されていて、お支払いできる場合

＜例＞



特

徴

と

し

く

み







32

ただし、当社にご提出いただいた書類を確認した結果、ご契約前の健康状態、事故の原因などについて、詳細な事実確認をさせていただく場合は、以下のとおりとなります。

（１）保険金などをお支払いするために確認が必要な次の場合は、請求書類が当社に到着した日＊の翌日からその日を含めて45日以内にお支払いいたします。・保険金などのお支払事由発生の有無の確認が必要な場合・保険金などのお支払いの免責事由に該当する可能性がある場合・告知義務違反に該当する可能性がある場合・約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合

（２）前記（1）の確認をするため、特別な照会や確認が必要な次の場合は、請求書類が当社に到着した日＊の翌日からその日を含めて180日以内にお支払いいたします。・研究機関などの専門機関による医学または工学などの科学技術的な特別の調査、分析または鑑定が必要な場合・弁護士法にもとづく照会その他法令にもとづく照会が必要な場合・ご契約者、被保険者または保険金などの受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道などから明らかである場合における、送致、起訴、判決などの刑事手続の結果についての警察、検察などの捜査機関または裁判所に対する照会が必要な場合・日本国外における調査が必要な場合

＊請求書類が当社に到着した日とは、完備された請求書類が当社に到着した日をいいます。

※保険金などをお支払いするための前記（１）（２）の確認などに際し、ご契約者、被保険者、保険金などの受取人、指定代理請求人または代理請求人が正当な理由なくその確認などを妨げ、または確認などに応じなかったときは、当社は、これにより確認などが遅延した期間の遅滞の責任は負わず、その間は保険金などをお支払いいたしません。※保険料の払込免除についても前記に準じたお取扱いとなります。

33

3 保険金などをお支払いしない場合などについて

１．お支払事由・保険料の払込免除事由に該当しない場合

●保険金などは、約款に定めるお支払事由に該当しない場合はお支払いできません。また、保険料の払込免除事由に該当しない場合には、保険料のお払込みの免除はできません。●保険金など（死亡保険金を除きます。）のお支払いおよび保険料の払込免除は、その原因となる傷病や不慮の事故などがご契約または特約の責任開始期以後に生じたことが、その要件となっています。したがって、責任開始期より前にすでに生じていた傷病や不慮の事故などを原因とする場合には、保険金などのお支払いおよび保険料のお払込みの免除はできません。

責任開始期前に生じた傷病や不慮の事故などを原因とする場合などに、お支払いできない保険金など

災害入院給付金、疾病入院給付金、手術給付金、災害死亡保険金、先進医療給付金、先進医療一時金

※死亡保険金は、責任開始期以後の傷病を原因とすることがお支払いの要件とはなっていないため、死亡の原因が責任開始期前に生じていた場合でもお支払いの対象となります。ただし、告知義務違反などによりご契約が解除された場合や、免責事由に該当された場合には、お支払いできません。

ご注意ください●責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする場合でも、次のいずれかに該当されるときは、責任開始期以後の原因によるものとみなし、保険金などをお支払いします。（１）ご契約の締結または復活の際に、その疾病の告知があったとき。（２）その疾病に関して、責任開始期前に、被保険者が次の①および②のすべてを満たすとき。ただし、その疾病による症状についてご契約者または被保険者が認識または自覚していたときを除きます。①医師の診察、検査、治療、投薬その他の診療を受けたことがないこと②検査（人間ドック、健康診断を含みます。）の結果で異常指摘を受けたことがないこと

●傷病や不慮の事故などが責任開始期前に生じている場合でも、責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始されたときや手術などを受けられたときは、責任開始期以後の原因によるものとみなして、疾病入院給付金、手術給付金などをお支払いします。

●責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする入院または手術などについても、責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したこと、または、その疾病と因果関係のある疾病を発病したことにより、入院または手術による治療などが必要であると医師によって初めて（責任開始期前を含みます。）判断された場合は、責任開始期以後に発病した疾病による入院または手術などとみなします。



特

徴

と

し

く

み







34

２．免責事由に該当した場合

お支払事由や保険料の払込免除の事由に該当される場合であっても、約款に定める免責事由に該当される場合には、保険金などのお支払いおよび保険料のお払込みの免除はできません。具体的な免責事由は次のとおりです。

主契約・特約保険金など・保険料の払込免除

免責事由（保険金などをお支払いできない事由・保険料のお払込みを免除できない事由）


死亡保険金

（１）責任開始の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺によるとき

（２）死亡保険金受取人の故意によるとき　ただし、その受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、死亡保険金のうち、その受取人に支払われるべき金額を差引いた残額を他の死亡保険金受取人にお支払いし、その受取人に支払われるべき金額の受取割合に対応する部分の責任準備金をご契約者にお支払いします。

（３）ご契約者の故意によるとき（４）戦争その他の変乱によるとき

　ただし、（４）に該当する被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ない場合は、当社は影響の程度に応じて、死亡保険金を全額または削減してお支払いすることがあります。

※ （３）以外は、免責事由に該当した場合、責任準備金をご契約者にお支払いします。

災害入院給付金疾病入院給付金手術給付金

（１）ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によるとき（２）被保険者の犯罪行為によるとき（３）被保険者の精神障害を原因とする事故によるとき（４）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故によるとき（５）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故によるとき

（６）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故によるとき

（７）被保険者の薬物依存によるとき（８）戦争その他の変乱、地震、噴火または津波によるとき

　ただし、（８）に該当する被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ない場合は、当社は影響の程度に応じて、給付金を全額または削減してお支払いすることがあります。

所定の高度障害状態に該当された場合の保険料の払込免除

（１）被保険者の自殺行為によるとき（２）ご契約者または被保険者の故意によるとき（３）被保険者の犯罪行為によるとき（４）戦争その他の変乱によるとき

　ただし、（４）に該当する被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ない場合は、当社は保険料のお払込みを免除することがあります。

所定の障害状態に該当された場合の保険料の払込免除



（７）戦争その他の変乱、地震、噴火または津波によるとき　ただし、（７）に該当する被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ない場合は、当社は保険料のお払込みを免除することがあります。

35

主契約・特約保険金など・保険料の払込免除

免責事由（保険金などをお支払いできない事由・保険料のお払込みを免除できない事由）

限定告知型終身保険特約

死亡保険金

（１）責任開始の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺によるとき

（２）主契約の死亡保険金受取人の故意によるとき　ただし、その受取人がこの特約の死亡保険金の一部の受取人であるときは、この特約の死亡保険金のうち、その受取人に支払われるべき金額を差引いた残額を他の死亡保険金受取人にお支払いし、その受取人に支払われるべき金額の受取割合に対応する部分の責任準備金をご契約者にお支払いします。

（３）ご契約者の故意によるとき（４）戦争その他の変乱によるとき

　ただし、（４）に該当する被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎におよぼす影響が少ない場合は、当社は影響の程度に応じて、死亡保険金を全額または削減してお支払いすることがあります。

※（３）以外は、免責事由に該当した場合、責任準備金をご契約者にお支払いします。


（１）ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によるとき（２）主契約の死亡保険金受取人の故意または重大な過失によるとき　ただし、その受取人がこの特約の災害死亡保険金の一部の受取人であるときは、この特約の災害死亡保険金のうち、その受取人に支払われるべき金額を差引いた残額を他の受取人にお支払いします。

（３）被保険者の犯罪行為によるとき（４）被保険者の精神障害を原因とする事故によるとき（５）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故によるとき（６）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故によるとき

（７）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故によるとき

（８）戦争その他の変乱、地震、噴火または津波によるとき　ただし、（８）に該当する被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎におよぼす影響が少ない場合は、当社は影響の程度に応じて、災害死亡保険金を全額または削減してお支払いすることがあります。

※ご契約者が故意に被保険者を死亡させた場合以外は、免責事由に該当した場合、責任準備金をご契約者にお支払いします。

限定告知型先進医療給付特約

先進医療給付金先進医療一時金



（７）被保険者の薬物依存によるとき（８）戦争その他の変乱、地震、噴火または津波によるとき

　ただし、（８）に該当する被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎におよぼす影響が少ない場合は、当社は影響の程度に応じて、給付金などを全額または削減してお支払いすることがあります。

３．詐欺による取消しの場合

ご契約者、被保険者または保険金などの受取人の詐欺によりご契約を締結、復活または復元したときは、当社は、そのご契約を取消し、すでにお払込みいただいた保険料はお返しいたしません。

４．不法取得目的による無効の場合

ご契約締結の状況、ご契約成立後の保険金などの請求状況などから判断して、ご契約者が保険金などを不法に取得する目的または他人に保険金などを不法に取得させる目的をもってご契約を締結、復活または復元したときは、そのご契約は無効とし、すでにお払込みいただいた保険料はお返しいたしません。



特

徴

と

し

く

み







36

５．告知義務違反による契約解除の場合

ご契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、当社が告知を求めた重要事項について事実を告知されなかったり、事実でないことを告知されたことによりご契約が解除された場合には、給付金もしくは死亡保険金などのお支払い、または保険料の払込免除ができない場合があります。この場合、払いもどし金があるときは、その払いもどし金をご契約者にお支払いいたします。

６．重大事由による契約解除の場合

重大事由により、ご契約が解除された場合には保険金などのお支払いまたは保険料の払込免除はいたしません。●重大事由とは以下のとおりです。（１）ご契約者または保険金などの受取人が、死亡保険金（他の保険契約の死亡保険金を含み、保険種類

および給付の名称を問いません。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故（未遂を含みます。）を起こしたとき

（２）ご契約者、被保険者または保険金などの受取人が、このご契約の保険金など（死亡保険金を除き、保険料の払込免除を含みます。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で事故（未遂を含みます。）を起こしたとき

（３）このご契約の保険金など（保険料の払込免除を含みます。）の請求に関して、保険金などの受取人（保険料の払込免除の場合はご契約者）に詐欺行為（未遂を含みます。）があったとき

（４）他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額などの合計が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれのあるとき

（５）ご契約者、被保険者または保険金などの受取人が、反社会的勢力＊１に該当すると認められるとき、またはこれらの反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係＊２を有していると認められるとき

（６）当社のご契約者、被保険者または保険金などの受取人に対する信頼を損ない、このご契約の存続を困難とする（１）～（５）に掲げる事由と同等の重大な事由があるとき

※前記の事由が生じた以後に、保険金などのお支払事由または保険料の払込免除事由が生じたときは、当社は保険金などのお支払いまたは保険料の払込免除を行いません。（前記（５）の事由にのみ該当した場合で、複数の保険金などの受取人のうちの一部の受取人だけが該当したときに限り、その保険金などのうち、前記（５）に該当した一部の受取人にお支払いすることとなっていた保険金などを除いた額を、他の受取人にお支払いします。）すでに保険金などをお支払いしていたときでも、当社は、その返還を請求することができ、また、すでに保険料の払込免除をしていたときでもその保険料のお払込みを求めることができます。

＊１　暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員または暴力団関係企業その他の反社会的勢力をいいます。

＊２　反社会的勢力に対する資金などの提供もしくは便宜の供与、反社会的勢力の不当な利用を行うことなどをいいます。また、ご契約者または保険金などの受取人が法人の場合は、反社会的勢力による法人経営の支配または実質的な関与があることもいいます。

７．ご契約の失効の場合

保険料のお払込みが行われずご契約が失効した場合には、保険金などのお支払いはいたしません。

4 保険金などのご請求に関する訴訟について

● 保険金などのご請求に関する訴訟については、当社の本社所在地または受取人の住所地を管轄する高等裁判所（本庁とします。）の所在地を管轄する地方裁判所をもって、合意による管轄裁判所とします。

37

5 保険金などをお支払いできる場合またはお支払いできない場合の具体的事例

● 保険金などをお支払いできる場合またはお支払いできない場合をわかりやすくご説明するために、代表的な事例を参考として挙げたものです。ご契約の保険種類、ご契約の時期によってはお取扱いが異なる場合がありますので、実際のご契約でのお取扱いに関しましては、ご契約（特約）内容・約款を必ずご確認ください。また、記載以外に認められる事実関係などによってお取扱いに違いが生じることがあります。

責任開始期前にすすめられていた入院・手術・先進医療による療養について（疾病入院給付金など）

悪化し、入院をすすめられた

発病

発病

悪化し、入院をすすめられた

入院

入院

責任開始期ご契約の責任開始期前に発病した「椎間板ヘルニア」が、責任開始期以後に悪化し、かつ、入院が必要であると責任開始期以後に初めて医師により判断され、入院された場合

責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする入院であるが、責任開始期以後に悪化し入院が必要であると判断されたため、お支払いします。

ご契約の責任開始期前に発病した「椎間板ヘルニア」が、責任開始期前に悪化し、かつ、入院が必要であると責任開始期前に医師により判断され、責任開始期以後に入院された場合

責任開始期前に悪化し入院が必要であると判断されているため、お支払いできません。

お支払いできる場合

お支払いできない場合



特

徴

と

し

く

み







38

解　説・死亡保険金以外の給付金などのお支払いは、ご契約（特約）の責任開始期以後に発病した疾病または発生した所定の不慮の事故による傷害を原因とする場合に限ります。ただし、責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする入院、手術および先進医療による療養についても、責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したこと、またはその疾病と因果関係のある疾病を発病したことにより、入院もしくは手術による治療または先進医療による療養が必要であると医師によって初めて（責任開始期前を含みます。）判断された場合は、責任開始期以後に発病した疾病による入院、手術および先進医療による療養とみなして、給付金などをお支払いします。※「発病」とは、症状の出現、健康診断などにおける検査異常、病院の受療、被保険者が身体に生じた異常（症状）を自覚または認識した時点をいいます。・責任開始期前に発生した不慮の事故などを直接の原因とする入院、手術および先進医療による療養については、責任開始期以後に悪化し、入院、手術および先進医療による療養が必要であると責任開始期以後に初めて医師により判断された場合でも、給付金などはお支払いの対象となりません。・責任開始期から２年を経過して開始した入院、手術および先進医療による療養については、責任開始期前に発生した不慮の事故または発病した疾病を原因とするものでも、給付金などをお支払いする場合があります。

39

入院給付金の１回の入院に対するお支払限度日数について（入院給付金）

お支払いできる場合

お支払いできない場合

「脳梗塞」で90日入院され、いったん退院。退院の１年後に同一疾病で60日入院された場合

１回目の入院はお支払日数限度の60日分、２回目の入院は新たな入院として60日分をお支払いします。

「脳梗塞」で90日入院され、いったん退院。退院の５ヶ月後に同一疾病で60日入院された場合

１回目の入院はお支払日数限度の60日分をお支払いします。２回目の入院は１回目の入院と通算される結果、お支払日数の限度（60日）を超過しているため、お支払いできません。

60日入院

60日入院

90日入院

60日 30日

90日入院

60日 30日

退院日の翌日から180日目

解　説・入院給付金をお支払いするご契約（特約）には、約款で１回の入院に対してお支払いできる限度日数を定めており、その日数を超えた部分の入院についてはお支払いができません。・同じ病気を原因として入院給付金のお支払事由に該当する入院を２回以上された場合でも、原則１回の入院とみなし、入院日数を通算します。ただし、お支払いをした前回の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過後に開始された入院については、新たな入院とみなします。・災害入院給付金については、同一の不慮の事故を原因として不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に２回以上入院された場合は、１回の入院とみなし、入院日数を通算します。



特

徴

と

し

く

み







40

手術給付金のお支払対象となる手術について（手術給付金）

お支払いできる場合お支払いできない場合

対象となる手術に該当するため、お支払いします。

対象となる手術に該当しないため、お支払いできません。

「慢性扁桃炎」のため、扁桃を摘出する手術（扁桃摘出術）を受けられた場合

「急性虫垂炎」のため、虫垂を切除する手術（虫垂切除術）を受けられた場合

解　説・手術給付金については約款にてお支払いの対象となる手術を定めており、該当しない場合には手術給付金はお支払いできません。お支払対象となる手術については、約款別表をご確認ください。・お支払いできない手術の例としては下記のものなどが挙げられます。「扁桃炎」に対する扁桃摘出術、皮膚良性腫瘍摘出術、手指・足指の骨折手術、四肢に対するカテーテル手術、美容整形手術、抜歯など

41

重大な過失による免責について（災害死亡保険金・入院給付金・手術給付金など）

お支払いできる場合お支払いできない場合

・居眠り運転をして、路肩に衝突し、死亡された場合・酒に酔っていたが、横断歩道を通常に歩行していて、走行してきた車にはねられ死亡された場合

重大な過失にはあたらないため、災害死亡保険金をお支払いします。

重大な過失にあたるため、災害死亡保険金はお支払いできません。

・危険であることを認識できる状況で高速道路を逆走して対向車と衝突し、死亡された場合・道路上で寝込んでいるところ、車にはねられ死亡された場合

解　説・ご契約（特約）ごとに災害死亡保険金や給付金などをお支払いできない場合（免責事由）を約款に定めており、そのいずれかに該当する場合には、災害死亡保険金・給付金などはお支払いできません。・災害死亡保険金の免責事由には、「契約者、被保険者の故意または重大な過失」「主契約の死亡保険金受取人の故意または重大な過失」「被保険者の精神障害を原因とする事故」「被保険者の泥酔の状態を原因とする事故」「被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故」などの事由があります。また、死亡保険金および給付金なども別途免責事由を定めています。・重大な過失とは、注意義務を著しく欠く場合をいいます。重大な過失の判断にあたっては客観的、一般的な視点から著しい不注意にあたるか否か、個別的な特殊事情があるかどうかなどを考慮し、慎重に判断します。



特

徴

と

し

く

み






42


その他の諸制度・諸手続きについてご契約後の各種お取扱い

61 保障内容の見直しをご検討の方へ

現在のご契約の保障内容を見直したいときには、次のような方法がご利用いただけます。

ご利用いただく方法

契約転換制度（下取り制度）

非更新型定期保険特約などの中途付加追加契約

特　徴

● 保障額の見直しと同時に、保険の種類や期間、付加する特約などを総合的に変更することができます。

● 現在のご契約の保障内容や保険期間は変えずに、死亡保障額を増やすことができます。

● 現在のご契約はそのまま継続し、そのご契約とは異なる内容で保障を充実させることができます。

しくみ

● 現在の当社のご契約を解約することなく、その責任準備金や配当金など（転換価格）を新しいご契約の全部または一部に充当する方法です。

● 現在の当社のご契約に非更新型定期保険特約などを新たに付加して保障額を大きくする方法です。

● 現在のご契約に追加して、別の新しい保険にご契約いただく方法です。● ご契約は２件になります。

図　解 <新しいご契約>

（転換価格）

<現在のご契約>

<非更新型定期保険特約など><現在のご契約>

<追加契約>

<現在のご契約> ＋

現在のご契約は ● 消滅します。 ● 継続します。 ● 継続します。

保険料

● 契約転換制度ご利用時の契約年齢・保険料率により保険料を計算し、転換価格を充当します。保険料をお払込みいただく場合は、転換価格の充当で割引かれたあとの保険料をお払込みいただきます。

● 中途付加時の契約年齢・保険料率により中途付加する特約の保険料を計算し、現在のご契約の保険料に加えてお払込みいただきます。

● 新しい保険のご契約時の契約年齢・保険料率により新しい保険の保険料を計算し、現在のご契約の保険料とあわせてお払込みいただきます。

● 保障内容見直し後の保険料は、どの方法をご利用いただくかによって異なります。　※詳しくは、当社の担当者か、もよりの営業店または本社までおたずねください。

ご注意ください● 保障内容見直しの方法には、前記以外にも災害・疾病関係特約の中途付加などがあります。● それぞれの方法のご利用には、現在のご契約の種類や内容により、所定の条件を満たすことが必要となる場合や、当社ではお取扱いがない場合がありますので、詳しくは、当社の担当者か、もよりの営業店または本社までご相談ください。● いずれの方法をご利用いただく場合も、あらためて告知または診査が必要となります。健康状態によっては、ご利用いただけない場合があります。

43

2 特約の中途付加について

●ご契約後、被保険者の同意を得て、特約を中途付加することができます。なお、中途付加のお取扱いに際しては、当社所定の条件を満たすことが必要です。現在のご契約の種類や内容などによってはお取扱いできない場合があります。※ 限定告知型終身保険特約を中途付加した場合、中途付加日からその日を含めて１年間はこの特約の支払削減期間となりますのでご注意ください。

3 契約転換制度について

契約転換制度により、お手持ちのご契約の保障内容をより充実させることができます。

契約転換制度（ご契約の下取り）● 当社のお手持ちのご契約を解約することなく、その責任準備金や配当金などを新しいご契約の一部に充当することによって、保障内容をより充実させることができます。① ライフサイクルの変化に合わせて、保障内容の見直しを図ることができます。② 転換価格を転換後契約の一部に充当します。転換後は、転換価格充当後の保険料をお払込みいただきます。③ 限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）は無配当ですので、この保険への転換の場合、お手持ちの当社のご契約の特別配当の権利は、新しいご契約には引継がれません。（長期継続のご契約に割当てた特別配当金がある場合には、転換時に転換価格に充当します。）

●限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）は、主契約に限定告知型終身保険特約が付加される場合に限り、転換価格を転換後契約の限定告知型終身保険特約の一部に充当する特約転換方式のお取扱いをいたします。●契約転換制度は、当社の定めるところによりお取扱いします。

● この保険は、健康状態に不安のある方（糖尿病のため通院でインスリン治療中の方、高血圧のため血圧降下剤を服薬中の方など）でもお申込みいただきやすいように告知項目を簡易にし引受基準を緩和した商品です。このため、当社の他の医療保険に比べて、保険料が割増しされています。● 現在健康状態が優れなかったり、過去に病気やケガによる入院などをしている方であっても、健康状態について詳細な告知や医師の診査を受けていただくことにより、保険料の割増しがなく、支払削減期間が設定されていない当社の他の医療保険にご契約いただける場合があります。また、契約条件に関する特約（特定疾病・特定部位の不担保など）を付加して当社の他の医療保険にご契約いただける場合があります。● この保険および限定告知型終身保険特約には支払削減期間が設定されており、転換日からその日を含めて1年以内にお支払事由に該当した場合、保険金などのお支払額が50％に削減されます。以下については削減の対象になりません。・限定告知型終身保険特約の災害死亡保険金・限定告知型終身保険特約の保険料の一部を一時払とした場合の一時払保険部分の死亡保険金・限定告知型終身保険特約の転換部分の死亡保険金・限定告知型先進医療給付特約の先進医療給付金および先進医療一時金



特

徴

と

し

く

み






44


特約転換方式

転換価格を転換後契約の限定告知型終身保険特約の一部に充当する方式です。（限定告知型終身保険特約の全部に充当することはできません。）

保険料払込部分


転換日

（転換価格）責任準備金

限定告知型終身保険特約

主契約

転換ご契約

（転換前契約）転換部分

（転換後契約）

●転換後の保険料は、次のようにお取扱いします。

転換価格を転換後契約の一部に充当するお取扱い

転換価格を転換後契約の一部に充当します。転換後は、転換価格充当後の保険料をお払込みいただきます。なお、転換後契約の第１回保険料のお払込みの際には、以下のいずれかをお選びいただきます。

ａ．第１回保険料を現金などでお払込みいただく方法転換後契約の第１回保険料は、現金などでお払込みいただきます。


転換部分転換価格


転換前契約の責任準備金などを全て転換価格として、転換後契約の一部に充当します。（転換部分）

（転換前契約）

責　任準備金な　ど

ｂ．第１回保険料を「転換時保険料充当貸付」により充当する方法転換後契約の第１回保険料は、転換前契約の責任準備金などを限度とする「転換時保険料充当貸付」により充当します。そのため、転換後契約の第１回保険料を、現金などでお払込みいただく必要はありません。


転換部分転換価格

第１回保険料

「転換時保険料充当貸付」により充当

第１回保険料相当額

（転換前契約）


責　任準備金な　ど

転換前契約の責任準備金などから、「転換時保険料充当貸付」によりお貸付けした転換後契約の第１回保険料相当額を差引き、その残額を転換価格として、転換後契約の一部に充当します。（転換部分）

45

● 転換前契約の責任準備金などを限度として、転換後契約の第１回保険料相当額を当社がお貸付けし、転換後契約の第１回保険料に充当します。● お貸付けした金額は、転換前契約の責任準備金などから差引いてご返済に代えます。なお、この場合、貸付金の利息はありません。● 第１回保険料充当金領収証は発行いたしません。※ 第１回保険料を「転換時保険料充当貸付」により充当する方法（ｂ）は、第１回保険料を現金などでお払込みいただく方法（ａ）と比べると、責任準備金などが同額の場合、転換価格は第１回保険料相当額分だけ少なくなり、転換後の保険料お払込総額は多くなりますので、ご注意ください。

契約転換に際しては、次の点にご留意ください。

●契約転換により、保障内容、保険金額、保険料、保険料払込期間など、ご契約内容はまったく新しく切換わります。●契約転換制度をご利用いただく際には、あらためて、この保険専用の４項目の簡易な告知が必要となります。健康状態によってはご利用できない場合があります。●転換時における転換後契約のご契約者・被保険者は、転換前契約と同一人とします。●保険料は、契約転換時の年齢・保険料率により新たに計算します。保険料計算などに用いる予定利率は現在、契約転換を行うと通常は従来よりも低い利率が適用となります。●転換前契約に、保険料立替金やご契約者貸付金などがある場合、あるいは、未払込保険料がある場合には、精算させていただきます。●ご契約日または前回の転換日からの経過年数が当社所定の期間に満たないご契約からの転換はお取扱いできません。また、転換時に、保険期間満了日（「個人年金保険」の場合は年金支払開始日）までの残期間が３年未満であるご契約からの転換は、お取扱いできません。

●転換後契約の責任開始の日からその日を含めて３年以内に被保険者が自殺された場合、また、転換後契約の責任開始期前の原因により被保険者が所定の高度障害状態に該当された場合でご契約者よりお申出があったときには、転換が行われなかったものとしてお取扱いし、かつ、転換前契約は消滅しなかったものとしてお取扱いします。（この場合、転換後契約の死亡保険金受取人を変更されていた場合およびご契約者を変更されていた場合には、転換前契約においても、同様に変更されたものとします。）ただし、すでに転換部分の減額または解約が行われていたときは除きます。

ご注意ください転換後契約の死亡保険金などの額が転換前契約の死亡保険金などの額を下回るときは、特に次の点にご注意願います。① 死亡・高度障害時の保障は小さくなります。必要な保障額を確保されるよう十分にご検討ください。

② 転換後契約の責任開始の日からその日を含めて３年以内に被保険者が自殺された場合には、転換後契約の死亡保険金をお支払いします。

③ 転換後契約の責任開始期前の原因により、被保険者が所定の高度障害状態または障害状態に該当された場合には、転換後契約の保険料のお払込みを免除します。

4 頭金制度について

限定告知型終身保険特約を付加されたご契約の場合、お手持ちの余裕資金を有効に活かして、ご契約の一部を一時払でお払込みいただくことができます。

●限定告知型終身保険特約の保険金額の一部分に対応する保険料を一時払でお払込みいただき、残りの保険金額に対応する保険料は年払（または半年払・月払）でお払込みいただく方法です。保険料は、あらかじめ全保険期間分を一回でお払込みいただくように計算されています。したがって、保険料は、年払（または半年払・月払）による合計額にくらべて少額となります。●保険期間中にご契約が消滅（死亡・解約など）した場合でも、保険料の払いもどしはありません。なお、解約の場合、払いもどし金があればお支払いします。



特

徴

と

し

く

み






46


●頭金制度は、当社の定めるところによりお取扱いします。●この保険には支払削減期間が設定されており、ご契約日からその日を含めて1年以内にお支払事由に該当した場合、保険金などのお支払額が50％に削減されます。以下については削減の対象になりません。・限定告知型終身保険特約の災害死亡保険金・限定告知型終身保険特約の保険料の一部を一時払とした場合の一時払保険部分の死亡保険金・限定告知型終身保険特約の転換部分の死亡保険金・限定告知型先進医療給付特約の先進医療給付金および先進医療一時金

＜限定告知型終身保険特約の一部分に頭金を充当する場合＞

分割払保険部分

分割払保険部分

一時払保険部分（頭金部分）限定告知型終身保険特約


頭金

前記の頭金制度と類似する保険料のお払込方法には次の方法がありますので、ご参考としてください。

●前納年払（または半年払・月払）保険料を前納していただく方法です。前納された保険料はいったん保険会社が預かり、その預かり金の中から、毎年（または半年毎・毎月）、保険料として充当していく方法です。ご契約が途中で消滅（死亡・解約など）した場合、前納保険料の残金があれば払いもどします。

5 保険料のお払込みが困難になった場合について

保険料のお払込みが困難になったときでもご契約をご継続させることができます。

一時的に保険料お払込みのご都合がつかないとき

●保険料の立替●お払込みがないまま猶予期間を過ぎた場合でも、所定の払いもどし金があればその範囲内で当社が自動的に保険料をお立替えします。ただし、主契約に限定告知型終身保険特約が付加されている場合に限ります。なお、立替を希望されない場合は、当社カスタマーサービスセンターまたは当社営業店へお申出ください。●立替利息は当社所定の利率で計算します。この利率は毎年２回、１月および７月の最初の営業日に見直しを行い、直前の利率変更後の金融情勢の変化およびその他相当の事由がある場合には変更することがあります。この場合、変更後の利率の適用は次のとおりとします。（１）新たにお立替を行うとき

１月見直しの場合は４月１日から、７月見直しの場合は10月１日から変更後の利率を適用します。（２）すでにお立替を行っているとき

１月見直しの場合は４月１日以後直後に到来する利息繰入日の翌日から、７月見直しの場合は10月１日以後直後に到来する利息繰入日の翌日から変更後の利率を適用します。

ただし、利率は年８%を超えることはありません。●前記の立替利率の変更方式については、金融情勢の変化およびその他相当の事由がある場合には変更することがあります。●減額をして払いもどし金をお受取りになった場合や、保険金などをお受取りになった場合などには、立替金は差引き精算されます。

47

●ご契約者は、いつでも、立替金の元利金の全部または一部を返済することができます。ご返済がありませんと立替元利金が増えて、ご契約の効力がなくなることがあります。お早めにご返済ください。

保険料の負担を軽くしたいとき

●入院給付金日額、基本保険金額などの減額●入院給付金日額、基本保険金額などを当社所定の範囲内で減額し、保険料の負担を軽くすることができます。●入院給付金日額、基本保険金額などの減額部分は解約したものとしてお取扱いします。●当社の定める金額を下回る減額のお取扱いはできません。

6 ご契約の復活について

万一、ご契約の効力がなくなった場合（失効）でも、ご契約を復活させることができます。

●ご契約の効力を失った日から、その日を含めて３ヵ月以内であれば、当社の定める手続きをとっていただいたうえでご契約の復活を請求することができます。●復活のご請求の際には、あらためてこの保険専用の４項目の簡易な告知をしていただきます。（健康状態などによっては復活できないこともあります。）※復活のご請求に必要な書類は、当社カスタマーサービスセンター、当社営業店または当社担当者へお問合わせください。

7 ご契約者に対する貸付について

限定告知型終身保険特約を付加されたご契約の場合、中途でお金がご入用のときには、ご契約者に対する貸付制度をご利用いただけます。

●貸付がご利用いただけるのは、ご契約に限定告知型終身保険特約が付加されている場合に限ります。●貸付金額はご契約の払いもどし金額の一定の範囲内です。●保険料払込期間満了後は、主契約の払いもどし金も含みます。ただし、保険料払込期間満了の日までの保険料が払込まれている場合に限ります。

※詳しくは、貸付の際にお渡しする契約者貸付のしおり・貸付条項をご覧ください。

利息は当社所定の利率で計算します。

●契約者貸付利率は毎年２回、１月および７月の最初の営業日に見直しを行い、金融情勢の変化およびその他相当の事由がある場合にはその利率を変更することがあります。この場合、１月見直しの場合は４月１日から、７月見直しの場合は10月１日から変更後の利率を適用します。●前記の貸付利率の変更方式については、金融情勢の変化およびその他相当の事由がある場合には変更することがあります。

※ご契約者は、いつでも、貸付金の元利金の全部または一部を返済することができます。※貸付金の元利合計額が払いもどし金額を超えたときは、その旨をご契約者に通知いたしますので、当社所定の金額をお払込みください。お払込みがない場合、ご契約は効力を失います。



特

徴

と

し

く

み






48


8 ご契約の解約と払いもどし金について

ご契約を途中でおやめになりますと、多くの場合、払いもどし金はまったくないか、ある場合でもごくわずかです。

●この保険は、主契約の保険料払込期間中の払いもどし金がありません。保険料払込満了後の払いもどし金は、死亡保険金と同額となります。（保険料払込期間満了の日までの保険料が払込まれている場合に限ります。）●「限定告知型先進医療給付特約」の払いもどし金はありません。※解約のご請求に必要な書類は、当社カスタマーサービスセンター、当社営業店または当社担当者へお問合わせください。

9 被保険者によるご契約者への解約の請求について

●被保険者とご契約者が異なるご契約の場合、次に掲げる事由に該当するときは、被保険者はご契約者に対し、ご契約の解約を請求することができます。　この場合、被保険者から解約の請求を受けたご契約者は、ご契約の解約を行う必要があります。①ご契約者または保険金などの受取人が当社に保険給付を行わせることを目的として保険金などのお支払事由を発生させた、または発生させようとした場合②保険金などの受取人が保険給付の請求について詐欺を行った、または行おうとした場合③前記①②のほか、被保険者のご契約者または保険金などの受取人に対する信頼を損ない、ご契約の存続を困難とする重大な事由がある場合④ご契約者と被保険者との間の親族関係の終了その他の事情により、被保険者がご契約のお申込みの同意をした際の事情が変化した場合

10 契約者配当金について

契約者配当金はありません。

●この保険はしくみのうえで無配当タイプですので、契約者配当金はありません。

11 ご契約時にお約束した保険金額などが削減される場合

生命保険会社の業務または財産の状況の変化により、ご契約時にお約束した保険金額、年金額、給付金額などが削減されることがあります。なお、生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場合、生命保険契約者保護機構により保険契約者保護の措置が図られることがありますが、この場合にも、ご契約時の保険金額、年金額、給付金額などが削減されることがあります。詳細については、生命保険契約者保護機構までお問合わせください。

49

12 保険金受取人が死亡された場合

保険金受取人が死亡された場合は、すみやかに当社にご連絡のうえ、新しい保険金受取人に変更する手続きをしてください。

●保険金受取人が死亡されたとき以後、保険金受取人の変更手続きをされない間は、保険金受取人の死亡時の法定相続人が保険金受取人となります。　※保険金受取人となった人が２人以上いる場合は、保険金の受取割合は均等となります。（例）

ご契約者・被保険者　Ａさん保険金受取人　　　　Ｂさん

A（夫）

Ｃ（子）

Ｄ（子）

ご契約者・被保険者

法定相続人法定相続人

保険金受取人

B（妻）

Ｂさん（保険金受取人）が死亡し、保険金受取人の変更手続きがとられていない間は、Ｂさんの死亡時の法定相続人であるＡさん、Ｃさん、Ｄさんが保険金受取人となります。

その後、Ａさん（ご契約者、被保険者）が死亡された場合は、ＣさんとＤさんが保険金受取人となります。この場合ＣさんとＤさんの保険金の受取割合は均等（それぞれ５割ずつ）となります。

（注）保険金受取人の範囲や受取割合は、ご契約の形態、ご親族の構成、死亡された順序などにより決まります。詳しくは、当社カスタマーサービスセンター、当社営業店または当社担当者へお問合わせください。

13 被保険者が死亡された場合

死亡保険金不担保特約を付加された場合で被保険者が死亡されたときは、すみやかに当社の営業店または本社にご連絡ください。●被保険者が死亡された場合は、ご契約者は、その死亡を証する書類を添えて、当社の営業店または本社にご連絡ください。●当社の営業店または本社が通知を受けた場合は、被保険者が死亡されたときにさかのぼってご契約は消滅したものとして取扱います。



特

徴

と

し

く

み






50


14 保険金などの受取人の変更について

ご契約者は保険金などのお支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得て、保険金などの受取人を変更することができます。保険金などの受取人を変更される場合には、当社へご通知ください。

●変更の方法は次のとおりとなります。

通知による変更

ご契約者は当社へ（所定の書面にて）通知することにより、保険金などの受取人を変更することができます。通知の際は、当社所定の書類をご利用ください。詳しくは、当社カスタマーサービスセンター、当社営業店または当社担当者までお問合わせください。

遺言による変更

ご契約者は遺言＊により、保険金などの受取人を変更することができます。遺言による受取人の変更はご契約者が亡くなられた後、ご契約者の法定相続人が当社へ通知する必要があります。＊遺言は、法律上有効なものに限ります。また、対象となるご契約が特定されていることが必要となります。

保険金などの受取人変更の通知が当社に到着する前に、すでに保険金などが変更前の受取人に支払われている場合、変更後の保険金などの受取人より保険金などの請求を受けても、保険金などのお支払いはいたしません。

15 保険金などの受取人によるご契約の存続について

ご契約者の差押権者、破産管財人など（以下、「債権者など」といいます。）によるご契約の解約は、解約の通知が当社に到着したときから１ヵ月を経過した日に効力を生じます。

●債権者などが解約の通知を行った場合でも、解約が当社に通知されたときにおいて、以下のすべてを満たす保険金などの受取人はご契約を存続させることができます。①ご契約者の親族、被保険者の親族または被保険者本人であること②ご契約者でないこと

●保険金などの受取人がご契約を存続させるためには、解約の通知が当社に到着したときから１ヵ月を経過する日までの間に、以下のすべての手続きを行う必要があります。①ご契約者の同意を得ること②解約の通知が当社に到着した日に解約の効力が生じたとすれば当社が債権者などに支払うべき金額を債権者などにお支払いすること③前記②について、債権者などにお支払いした旨を当社に対して通知すること（当社への通知も期間内に行うこと）

51

16 ご契約と税金について

生命保険料控除について

●ご契約による払込保険料（正味払込保険料）は、生命保険料控除の対象となり、所得税や住民税が軽減される場合があります。●生命保険料控除は、主契約と特約のそれぞれの払込保険料について、その保障内容により以下の保険料控除に分類されます。・一般生命保険料控除… 生存または死亡に基因して一定額の保険金などを支払うことを約する部分にかか

る保険料の控除・介護医療保険料控除…入院・通院などに伴う給付部分にかかる保険料の控除・個人年金保険料控除… 個人年金保険料税制適格特約の付加された個人年金保険契約などにかかる保険料

の控除

※災害入院特約など、身体の傷害のみに基因して保険金などが支払われるものにかかる保険料は、生命保険料控除の対象外となります。

※主契約と特約の保険料について、それぞれの保障内容を法令などによる判定基準にて生命保険会社が判定し、各保険料控除に分類します。そのため、保険商品の名称に「医療」「ガン」などが含まれる場合でも、保障内容によっては一般生命保険料控除に分類される場合などがあります。

生命保険料控除〈所得税〉所得税（一般生命保険料控除、介護医療保険料控除、個人年金保険料控除のそれぞれについて40,000円まで、合計120,000円までが控除の対象となります。）

年間正味払込保険料控除の対象となる金額

20,000円以下正味払込保険料の全額

20,000円超 40,000円以下正味払込保険料×1/2＋10,000円

40,000円超 80,000円以下正味払込保険料×1/4＋20,000円

80,000円超一律40,000円

生命保険料控除〈住民税〉住民税（一般生命保険料控除、介護医療保険料控除、個人年金保険料控除のそれぞれについて28,000円まで、合計70,000円までが控除の対象となります。）

年間正味払込保険料控除の対象となる金額

12,000円以下正味払込保険料の全額

12,000円超 32,000円以下正味払込保険料×1/2＋6,000円

32,000円超 56,000円以下正味払込保険料×1/4＋14,000円

56,000円超一律28,000円

●一般生命保険料控除および介護医療保険料控除は、保険金・給付金などの受取人がご契約者本人か配偶者またはその他の親族の場合に適用されます。●個人年金保険料控除は、年金の受取人がご契約者本人か配偶者の場合に適用されます。●当社が発行する「生命保険料控除証明書」は、年末調整あるいは確定申告のときまで大切に保管してください。●団体取扱・集団扱契約の場合は、企業・団体の担当者の認印で証明書に代える場合があります。



特

徴

と

し

く

み






52


保険金などにかかる税金はご契約者・被保険者・受取人の関係によって異なります。

死亡保険金・災害死亡保険金をお受取りのとき

ご契約者被保険者受取人税の種類

A A B 相続税＊

A B A 所得税（一時所得）、住民税

A B C 贈与税

＊相続税法第12条「生命保険金の相続税非課税枠」が適用されます。

●給付金などの非課税扱いについて受取人が被保険者、その配偶者もしくはその直系血族、または生計を一にするその他の親族に該当される場合、次の給付金などは全額非課税となります。

・災害入院給付金　　　・疾病入院給付金　　　・手術給付金　　　・先進医療給付金　　　・先進医療一時金

※ 記載の税務についてのお取扱いは、平成25年６月現在の税制に基づいた一般的なお取扱いをご案内しているものであり、実際のお取扱いとは異なる場合があります。また、このお取扱いは、将来変更される可能性があります。個別の税務などについて、詳しくは、所轄の税務署などに必ずご確認ください。

53

その他生命保険に関するお知らせ71 株式会社について

● 保険会社の会社組織形態には「相互会社」と「株式会社」があり、当社は株式会社です。●株式会社は、株主の出資により運営されるものであり、株式会社のご契約者は相互会社のご契約者のように、「社員」（構成員）として会社の運営に参加することはできません。

2 「生命保険契約者保護機構」について

● 当社は、「生命保険契約者保護機構」（以下、「保護機構」といいます。）に加入しております。保護機構の概要は、以下のとおりです。●保護機構は、保険業法に基づき設立された法人であり、保護機構の会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険に係る保険契約者等のための相互援助制度として、当該破綻保険会社に係る保険契約の移転等における資金援助、承継保険会社の経営管理、保険契約の引受け、補償対象保険金の支払に係る資金援助及び保険金請求権等の買取りを行う等により、保険契約者等の保護を図り、もって生命保険業に対する信頼性を維持することを目的としています。●保険契約上、年齢や健康状態によっては契約していた破綻保険会社と同様の条件で新たに加入することが困難になることもあるため、保険会社が破綻した場合には、保護機構が保険契約の移転等に際して資金援助等の支援を行い、加入している保険契約の継続を図ることにしています。●保険契約の移転等における補償対象契約は、運用実績連動型保険契約の特定特別勘定（※１）に係る部分を除いた国内における元受保険契約で、その補償限度は、高予定利率契約（※２）を除き、責任準備金等（※３）の90%とすることが、保険業法等で定められています（保険金・年金等の90％が補償されるものではありません。（※４））。●なお、保険契約の移転等の際には、責任準備金等の削減に加え、保険契約を引き続き適正・安全に維持するために、契約条件の算定基礎となる基礎率（予定利率、予定死亡率、予定事業費率等）の変更が行われる可能性があり、これに伴い、保険金額・年金額等が減少することがあります。あわせて、早期解約控除制度（保険集団を維持し、保険契約の継続を図るために、通常の解約控除とは別に、一定期間特別な解約控除を行う制度）が設けられる可能性もあります。

※１　特別勘定を設置しなければならない保険契約のうち最低保証（最低死亡保険金保証、最低年金原資保証等）のない保険契約に係る特別勘定を指します。更生手続においては、当該部分についての責任準備金を削減しない更生計画を作成することが可能です（実際に削減しないか否かは、個別の更生手続の中で確定することとなります）。

※２　破綻時に過去５年間で常に予定利率が基準利率（注１）を超えていた契約を指します（注２）。当該契約については、責任準備金等の補償限度が以下のとおりとなります。ただし、破綻会社に対して資金援助がなかった場合の弁済率が下限となります。高予定利率契約の補償率＝90％－{（過去５年間における各年の予定利率－基準利率）の総和÷２}

（注１）基準利率は、生保各社の過去５年間の平均運用利回りを基準に、金融庁長官及び財務大臣が定めることとなっております。現在の基準利率については、当社又は保護機構のホームページで確認できます。

（注２）一つの保険契約において、主契約・特約の予定利率が異なる場合、主契約・特約を予定利率が異なるごとに独立した保険契約とみなして、高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。また、企業保険等において被保険者が保険料を拠出している場合で被保険者毎に予定利率が異なる場合には、被保険者毎に独立の保険契約が締結されているものとみなして高予定利



特

徴

と

し

く

み






54


率契約に該当するか否かの判断をすることになります。ただし、確定拠出年金保険契約については、被保険者が保険料を拠出しているか否かにかかわらず、被保険者毎に高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。

※３　責任準備金等とは、将来の保険金・年金・給付金の支払に備え、保険料や運用収益などを財源として積立てている準備金等をいいます。

※４　個人変額年金保険に付されている年金原資保証額等についても、その90％が補償されるものではありません。

・しくみの概略図

○救済保険会社が現れた場合

破綻保険会社

保険契約者等

保　護　機　構

救済保険会社

会員保険会社

資金援助民間金融機関等

国

補償対象保険金支払に係る資金援助

保険金等の支払

負担金の拠出

資金貸出

財政措置（注１）

財政措置（注１）

補償対象保険金の支払

○救済保険会社が現れない場合

破綻保険会社

保険契約者等

保　護　機　構会員保険会社

民間金融機関等

国

補償対象保険金支払に係る資金援助

保険金等の支払

保険契約の承継

保険契約の引受け負担金の拠出

資金貸出補償対象保険金の支払

承継保険会社

合併、株式取得保険契約の全部・一部の移転

保険金請求権等の買取り

保険金請求権等の買取り

（注２）

（注２）

（注２）

（注２）

（注１）上記の「財政措置」は、平成29年（2017年）３月末までに生命保険会社が破綻した場合に対応する措置で、会員保険会社の拠出による負担金だけで資金援助等の対応ができない場合に、国会審議を経て補助金が認められた際に行なわれるものです。

（注２）破綻処理中の保険事故に基づく補償対象契約の保険金等の支払、保護機構が補償対象契約に係る保険金請求権等を買い取ることを指します。この場合における支払率および買取率については、責任準備金等の補償限度と同率となります。（高予定利率契約については、※２に記載の率となります。）

◇ 補償対象契約の範囲・補償対象契約の補償限度等を含め、本掲載内容は全て現在の法令に基づいたものであり、今後、法令の改正により変更される可能性があります。

・生命保険会社が破綻した場合の保険契約の取扱いに関するお問い合わせ先生命保険契約者保護機構　TEL　03－3286－2820「月曜日～金曜日（祝日・年末年始を除く）午前９時～正午、午後１時～午後５時」　　　　　　　　　　　　ホームページアドレス　http://www.seihohogo.jp/

55

3 新たな保険契約への乗換えについて

現在ご契約の保険契約を解約、減額することを前提に、新たな保険契約のお申込みをご検討されている方へ

●現在ご契約の保険契約を解約、減額するときには、一般的に次の点について、ご契約者にとって不利益となります。●多くの場合、払いもどし金は、払込保険料の合計額より少ない金額となります。特に、ご契約後短期間で解約されたときの払いもどし金は、まったくないか、あってもごくわずかです。●一定期間の契約継続を条件に発生する配当金の請求権などを失うこととなる場合があります。●新たにお申込みの保険契約について、被保険者の健康状態などによりお引受けをお断りする場合があります。

4 契約内容登録制度・契約内容照会制度

「契約内容登録制度」「契約内容照会制度」「支払査定時照会制度」に基づく、他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用について

　当社は、生命保険制度が健全に運営され、保険金および入院給付金等のお支払いが正しく確実に行われるよう、「契約内容登録制度」、「契約内容照会制度」および「支払査定時照会制度」に基づき、下記のとおり、当社の保険契約等に関する所定の情報を特定の者と共同して利用しております。

「契約内容登録制度・契約内容照会制度」について

お客さまのご契約内容が登録されることがあります。　当社は、社団法人生命保険協会、社団法人生命保険協会加盟の他の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）とともに、保険契約もしくは共済契約または特約付加（以下「保険契約等」といいます。）のお引受けの判断あるいは保険金、給付金もしくは共済金等（以下「保険金等」といいます。）のお支払いの判断の参考とすることを目的として、「契約内容登録制度」（全国共済農業協同組合連合会との間では「契約内容照会制度」といいます。）に基づき、当社の保険契約等に関する下記の登録事項を共同して利用しております。

　保険契約等のお申込みがあった場合、当社は、社団法人生命保険協会に、保険契約等に関する下記の登録事項の全部または一部を登録します。ただし、保険契約等をお引受けできなかったときは、その登録事項は消去されます。　社団法人生命保険協会に登録された情報は、同じ被保険者について保険契約等のお申込みがあった場合または保険金等のご請求があった場合、社団法人生命保険協会から各生命保険会社等に提供され、各生命保険会社等において、保険契約等のお引受けまたはこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とさせていただくために利用されることがあります。　なお、登録の期間ならびにお引受けおよびお支払いの判断の参考とさせていただく期間は、契約日、復活日、増額日、更新日、または特約の中途付加日（以下「契約日等」といいます。）から５年間（被保険者が15歳未満の保険契約等については、「契約日等から５年間」と「契約日等から被保険者が15歳に到達するまでの期間」のいずれか長い期間）とします。　各生命保険会社等はこの制度により知り得た内容を、保険契約等のお引受けおよびこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とする以外に用いることはありません。　また、各生命保険会社等は、この制度により知り得た内容を他に公開いたしません。

　当社の保険契約等に関する登録事項については、当社が管理責任を負います。契約者または被保険者は、当社の定める手続に従い、登録事項の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出



特

徴

と

し

く

み






56


ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して登録事項が取扱われている場合、当社の定める手続に従い、利用停止あるいは第三者への提供の停止を求めることができます。前記各手続きの詳細については、当社カスタマーサービスセンター（TEL：0120-914-712　受付時間：9:00 ～ 17:00　土・日・祝日、年末年始の当社休業日を除く）にお問い合わせください。

【登録事項】（１）保険契約者および被保険者の氏名、生年月日、性別ならびに住所（市・区・郡までとします。）（２）死亡保険金額および災害死亡保険金額（３）入院給付金の種類および日額（４）契約日、復活日、増額日、更新日および特約の中途付加日（５）取扱会社名

　その他、正確な情報の把握のため、契約および申込の状態に関して相互に照会することがあります。

※ 「契約内容登録制度・契約内容照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、社団法人生命保険協会ホームページ（http://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」をご参照ください。

5 支払査定時照会制度

保険金等のご請求に際し、お客さまのご契約内容等を照会させていただくことがあります。

　当社は、社団法人生命保険協会、社団法人生命保険協会加盟の各生命保険会社、全国共済農業協同組合連合会、全国労働者共済生活協同組合連合会および日本コープ共済生活協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます）とともに、お支払の判断または保険契約もしくは共済契約等（以下「保険契約等」といいます）の解除もしくは無効の判断（以下「お支払等の判断」といいます）の参考とすることを目的として、「支払査定時照会制度」に基づき、当社を含む各生命保険会社等の保有する保険契約等に関する下記の相互照会事項記載の情報を共同して利用しております。

　保険金、年金または給付金（以下「保険金等」といいます）のご請求があった場合や、これらに係る保険事故が発生したと判断される場合に、「支払査定時照会制度」に基づき、相互照会事項の全部または一部について、社団法人生命保険協会を通じて、他の各生命保険会社等に照会をなし、他の各生命保険会社等から情報の提供を受け、また他の各生命保険会社等からの照会に対し、情報を提供すること（以下「相互照会」といいます）があります。相互照会される情報は下記のものに限定され、ご請求に係る傷病名その他の情報が相互照会されることはありません。また、相互照会に基づき各生命保険会社等に提供された情報は、相互照会を行った各生命保険会社等によるお支払等の判断の参考とするため利用されることがありますが、その他の目的のために利用されることはありません。照会を受けた各生命保険会社等において、相互照会事項記載の情報が存在しなかったときは、照会を受けた事実は消去されます。各生命保険会社等は「支払査定時照会制度」により知り得た情報を他に公開いたしません。

　当社が保有する相互照会事項記載の情報については、当社が管理責任を負います。契約者、被保険者または保険金等受取人は、当社の定める手続に従い、相互照会事項記載の情報の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。また、個人情報の保護に関する法律に違反して相互照会事項記載の情報が取扱われている場合、当社の定める手続に従い、当該情報の利用停止あるいは第三者への提供の停止を求めることができます。前記各手続きの詳細については、当社カスタマーサービスセンター（TEL：0120-914-712　受付時間：9:00 ～ 17:00　土・日・祝日、年末年始の当社休業日を除く）にお問合せください。

【相互照会事項】　次の事項が相互照会されます。ただし、契約消滅後５年を経過した契約に係るものは除きます。（１）被保険者の氏名、生年月日、性別、住所（市・区・郡までとします）（２）保険事故発生日、死亡日、入院日・退院日、対象となる保険事故（前記の事項は、照会を受けた日か

ら５年以内のものとします）（３）保険種類、契約日、復活日、消滅日、保険契約者の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金等受取

57

人の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金額、給付金日額、各特約内容、保険料および払込方法

　前記相互照会事項において、被保険者、保険事故、保険種類、保険契約者、死亡保険金、給付金日額、保険料とあるのは、共済契約においてはそれぞれ、被共済者、共済事故、共済種類、共済契約者、死亡共済金、共済金額、共済掛金と読み替えます。

※ 「支払査定時照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、社団法人生命保険協会ホームページ（http://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」をご参照ください。

約　　款

60

約

款

限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）普通保険約款


目　次

この保険の内容

１．会社の責任開始期第１条会社の責任開始期　２．入院給付金日額第２条入院給付金日額　３．保険金および給付金の支払第３条保険金および給付金の支払第４条死亡保険金の支払に関する補則第５条給付金の支払に関する補則第６条責任開始期前の疾病等による入院等の取

扱　４．入院給付金の支払限度第７条入院給付金の支払限度　５．保険料の払込の免除第８条保険料の払込の免除　６．契約の取消し、無効および解除第９条詐欺による取消し第10条不法取得目的による無効第11条告知義務第12条告知義務違反による解除第13条契約を解除しない場合第14条重大事由による解除　７．保険料の払込第15条保険料の払込第16条保険料の払込方法（経路）第17条保険料の前納第18条保険料払込の猶予期間および契約の失効　８．契約の復活第19条契約の復活　９．契約者配当金第20条契約者配当金　 10．解約・払いもどし金第21条解約第22条払いもどし金　 11．給付金または死亡保険金の受取人による契約の

存続第23条給付金または死亡保険金の受取人による

契約の存続　 12．保険金等の請求・支払の時期および場所第24条保険金等の請求・支払の時期および場所　

13．契約内容の変更第25条入院給付金日額の減額第26条保険料の払込方法（回数）の変更　 14．死亡保険金受取人・契約者の変更等第27条会社への通知による死亡保険金受取人の

変更第28条遺言による死亡保険金受取人の変更第29条死亡保険金受取人の死亡第30条契約者の変更第31条契約者・死亡保険金受取人の代表者第32条契約者の住所の変更　 15．年齢の計算・年齢または性別の誤りの処理第33条年齢の計算第34条年齢または性別の誤りの処理　 16．請求手続第35条請求手続　 17．時効第36条時効　 18．契約内容の登録第37条契約内容の登録　 19．管轄裁判所第38条管轄裁判所　 20．保険料の立替および契約者に対する貸付に関す

る特則第39条保険料の立替第40条保険料の立替の取消第41条契約者に対する貸付第42条立替金・貸付金の返済第43条普通保険約款の規定の準用　 21．転換特則第44条特則の適用第45条転換前契約の転換価格第46条転換後契約の構成第47条転換の取扱第48条転換時保険料充当貸付第49条転換後契約の特別取扱第50条普通保険約款の規定の準用

61

［この保険の内容］　この保険は、限定された告知を行なうことによって加入することができるように設計した保険で、次の給付を行なうことを主な内容とするものです。

名称支払内容死亡保険金被保険者が死亡したとき、入院給付金日額に所定の倍率を乗じた金額を支払います。災害入院給付金被保険者が不慮の事故によって入院したとき、入院給付金日額に入院日数を乗じた金額を

支払います。疾病入院給付金被保険者が疾病によって入院したとき、入院給付金日額に入院日数を乗じた金額を支払い

ます。手術給付金被保険者が所定の手術を受けたとき、入院給付金日額に所定の倍率を乗じた金額を支払い

ます。保険料の払込の免除被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故によって、所定の高度障害状態または所定の障

害状態になったとき、その後の保険料の払込を免除します。

１．会社の責任開始期［会社の責任開始期］第１条　会社は、次の時から保険契約（以下「契約」といいます。）上の責任を負います。

（１）契約の申込を承諾した後に第１回保険料を受け取った場合第１回保険料を受け取った時

（２）第１回保険料相当額を受け取った後に契約の申込を承諾した場合第１回保険料相当額を受け取った時（被保険者に関する告知の前に受け取った場合は、告知の時）

２．会社の責任を開始する日を「契約日」とし、保険期間および保険料払込期間はその日を含めて計算します。３．会社は、契約の申込を承諾したときには、保険証券を発行します。保険証券には契約を締結した日を記載せず、前項の契約日を記載します。

２．入院給付金日額［入院給付金日額］第２条　入院給付金日額は、入院１日につき会社の定める範囲内とし、その額は、契約締結時に定めます。

３．保険金および給付金の支払［保険金および給付金の支払］第３条　この契約において支払う保険金および給付金は次のとおりです。

名称

保険金および給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。）

支払額受取人

支払事由に該当しても保険金および給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

死亡保険金

被保険者が死亡したとき死亡保険金額（入院給付金日額（死亡の日現在の額とします。）×10）

死亡保険金受取人

次のいずれかにより支払事由に該当したとき（１）責任開始（復活の取扱が行なわれた場合は

最後の復活の際の責任開始。以下同じ。）の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺

（２）保険契約者（以下「契約者」といいます。）または死亡保険金受取人の故意

（３）戦争その他の変乱。ただし、死亡した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、影響の程度に応じ、死亡保険金の全額を支払い、または削減して支払うことがあります。

62

約

款


名称

保険金および給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。）

支払額受取人

支払事由に該当しても保険金および給付金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

災害入院給付金

被保険者が、治療を目的として、別表１に定める病院または診療所に、責任開始期以後に発生した別表２に定める不慮の事故（以下「不慮の事故」といいます。）を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内に入院を開始し、その入院日数が１日以上になったとき

同一の不慮の事故による入院１回につき、入院給付金日額（入院した各日現在の額とします。）×入院日数

被保険者

次のいずれかにより支払事由に該当したとき（１）契約者または被保険者の故意または重大な

過失（２）被保険者の犯罪行為（３）被保険者の精神障害を原因とする事故（４）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（５）被保険者が法令に定める運転資格を持たな

いで運転している間に生じた事故（６）被保険者が法令に定める酒気帯び運転また

はこれに相当する運転をしている間に生じた事故

（７）被保険者の薬物依存（８）戦争その他の変乱、地震、噴火または津波。

ただし、支払事由に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、影響の程度に応じ、給付金の全額を支払い、または削減して支払うことがあります。

疾病入院給付金

被保険者が、治療を目的として、別表１に定める病院または診療所に、責任開始期以後に発病した疾病を直接の原因として入院を開始し、その入院日数が１日以上になったとき

入院１回につき、入院給付金日額（入院した各日現在の額とします。）×入院日数

手術給付金

被保険者が責任開始期以後に発生した不慮の事故その他の外因または発病した疾病を直接の原因として、別表１に定める病院または診療所において、治療を直接の目的として別表３に定める手術を受けたとき

手術１回につき、入院給付金日額（手術を開始した日における額とします。）×10

２．被保険者が、契約日からその日を含めて１年以内（以下「支払削減期間」といいます。）に、死亡保険金、災害入院給付金、疾病入院給付金または手術給付金の支払事由に該当した場合の支払額は、前項の規定にかかわらず、支払うべき死亡保険金額または給付金額の50％相当額とします。

３．被保険者の入院中に支払削減期間が満了した場合には、支払削減期間中の入院に対する支払額は、支払うべき給付金額の50％相当額とします。

４．給付金の受取人を被保険者以外の者に変更することはできません。

［死亡保険金の支払に関する補則］第４条　被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは死亡保険金を支払います。２．死亡保険金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、会社は、死亡保険金のうち、その受取人に支払われるべき金額を差し引いた残額を他の死亡保険金受取人に支払います。

３．免責事由に該当したことにより死亡保険金が支払われない場合は、会社は、責任準備金（前項の場合には、契約のうち故意に被保険者を死亡させた死亡保険金受取人の受取割合に対応する部分の責任準備金）を契約者に支払います。ただし、契約者が故意に被保険者を死亡させた場合には支払いません。

［給付金の支払に関する補則］第５条　次のいずれかに該当する入院は、第３条［保険金および給付金の支払］に定める疾病を原因とする入院とみなして第３条の規定を適用します。（１）責任開始期以後に発生した不慮の事故以外の外因を直接の原因とする入院（２）責任開始期以後に発生した不慮の事故を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日を経過

した後に開始した入院（３）責任開始期以後に開始した別表１に定める異常分娩のための入院

２．２回以上入院した場合は、そのつど第３条［保険金および給付金の支払］の規定を適用し、災害入院給付金または疾病入院給付金を支払います。ただし、次の各号の場合は、１回の入院とみなし、同一原因の各入院日数を合算し、第７条［入院給付金の支払限度］に定める１回の入院についての支払日数をもってその限度とします。（１）同一の不慮の事故を直接の原因として、不慮の事故の日からその日を含めて180日以内に開始した第３条の

災害入院給付金の支払事由に該当する入院が２回以上ある場合（２）同一の疾病（これと因果関係があると会社が認めた疾病を含みます。以下同じ。）を直接の原因として、第３

条の疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を含んで、その入院の退院日の翌日以後に２回以上入院した場合。ただし、疾病入院給付金の支払われることになった最後の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過して開始した入院については、別の入院として取り扱います。

63

３．疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始した時に、異なる疾病を併発していた場合、またはその入院中に異なる疾病を併発した場合には、その入院開始の直接の原因となった疾病により継続して入院したものとみなして第３条［保険金および給付金の支払］の規定を適用します。

４．不慮の事故を直接の原因として入院を開始した時、またはその入院中に、異なる不慮の事故が生じており、支払うべき災害入院給付金が重複するときは、災害入院給付金は重複して支払いません。この場合、災害入院給付金が支払われない入院日数は、その不慮の事故についての第７条［入院給付金の支払限度］に定める１回の入院についての支払日数の計算に算入するものとします。

５．災害入院給付金と疾病入院給付金の支払事由が重複して生じた場合には、災害入院給付金が支払われる期間については、疾病入院給付金は支払いません。

６．被保険者が、第３条［保険金および給付金の支払］の手術給付金の支払事由に該当する手術を同一の日に２以上受けたときは、いずれか１つの手術についてのみ、第３条の規定を適用して手術給付金を支払います。

７．第３条［保険金および給付金の支払］の規定にかかわらず、契約者が法人で、かつ、死亡保険金受取人（死亡保険金の一部の受取人である場合を含みます。）が契約者である場合には、給付金の受取人は契約者とし、契約者以外の者に変更することはできません。

８．入院についての用語の定義は別表１に、手術についての用語の定義は別表３にそれぞれ定めるところによります。

［責任開始期前の疾病等による入院等の取扱］第６条　責任開始期前に発生した不慮の事故その他の外因または発病した疾病を直接の原因として、入院し、または手術を受けたときでも、次の各号の入院または手術は、責任開始期以後の原因によるものとみなして、第３条［保険金および給付金の支払］および前条の規定を適用し、疾病入院給付金および手術給付金を支払います。（１）責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に開始した入院（２）責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後の手術

２．責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする入院または手術についても、責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したことまたはその疾病と因果関係のある疾病を発病したことにより、入院または手術による治療が必要であると医師によって初めて（責任開始期前を含みます。）判断されたときは、責任開始期以後に発病した疾病による入院または手術とみなします。

３．責任開始期前に発病した疾病を直接の原因として、入院し、または手術を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当するときは、その入院または手術は、責任開始期以後の原因によるものとみなして、第３条［保険金および給付金の支払］および前条の規定を適用し、疾病入院給付金および手術給付金を支払います。（１）この契約の締結または復活の際に、その疾病の告知があったとき（２）その疾病に関して、責任開始期前に、被保険者が次の（ア）および（イ）のすべてを満たすとき。ただし、

その疾病による症状について契約者または被保険者が認識または自覚していたときを除きます。（ア）医師の診察、検査、治療、投薬その他の診療を受けたことがないこと（イ）検査（人間ドック、健康診断を含みます。）の結果で異常指摘を受けたことがないこと

４．入院給付金の支払限度［入院給付金の支払限度］第７条　この契約における災害入院給付金および疾病入院給付金のそれぞれの支払限度は次のとおりとします。

（１）１回の入院（第５条［給付金の支払に関する補則］の規定により１回の入院とみなす場合を含みます。）についての支払限度は、60日とします。

（２）通算支払限度は、保険期間中における支払日数を通算して1095日とします。

64

約

款


５．保険料の払込の免除［保険料の払込の免除］第８条　この契約の保険料の払込の免除は次のとおりです。保険料の払込を免除する場合（以下「免除事由」といいます。）

払込を免除する保険料

免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合

（１）被保険者が責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因として、保険料払込期間中に別表４に定める高度障害状態（以下「高度障害状態」といいます。）に該当したとき。この場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の不慮の事故による傷害を原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときを含みます。

免除事由に該当した時の直後に到来する第15条［保険料の払込］第２項に定める保険料期間以後の保険料

次のいずれかにより免除事由に該当したとき（１）被保険者の自殺行為（２）契約者または被保険者の故意（３）被保険者の犯罪行為（４）戦争その他の変乱。ただし、高度障害状態に該

当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、保険料の払込を免除することがあります。

（２）被保険者が責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内の保険料払込期間中に別表５に定める障害状態に該当したとき。この場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の不慮の事故による傷害を原因とする障害状態が新たに加わって、別表５に定める障害状態に該当したときを含みます。

次のいずれかにより免除事由に該当したとき（１）契約者または被保険者の故意または重大な過失（２）被保険者の犯罪行為（３）被保険者の精神障害を原因とする事故（４）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（５）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで

運転している間に生じた事故（６）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこ

れに相当する運転をしている間に生じた事故（７）戦争その他の変乱、地震、噴火または津波。た

だし、別表５に定める障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎におよぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、保険料の払込を免除することがあります。

２．保険料の払込が免除された場合には、以後第15条［保険料の払込］第１項に定める保険料の払込方法（回数）に応じ、それぞれの契約応当日ごとに所定の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。

３．保険料の払込が免除された契約については、契約内容の変更に関する規定を適用しません。４．保険料の払込を免除したときは保険証券に裏書します。

６．契約の取消し、無効および解除［詐欺による取消し］第９条　契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人の詐欺により契約を締結または復活したときは、会社は、その契約を取り消すことができます。この場合、すでに払い込んだ保険料は払いもどしません。

［不法取得目的による無効］第10条　契約者が給付金もしくは死亡保険金を不法に取得する目的または他人に給付金もしくは死亡保険金を不法に取得させる目的をもって契約を締結または復活したときは、その契約は無効とし、すでに払い込んだ保険料は払いもどしません。

［告知義務］第11条　会社が、契約の締結または復活の際、給付金もしくは死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち所定の書面（会社の定める情報端末に表示された告知画面に入力する方法による場合を含みます。以下本条において同じ。）で告知を求めた事項について、契約者または被保険者は、その書面によって告知してください。

［告知義務違反による解除］第12条　契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げた場合は、会社は、契約を将来に向って解除することができます。２．会社は、給付金もしくは死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由が生じた後でも、前項の規定によ

65

って契約を解除することができます。この場合には、給付金もしくは死亡保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに給付金もしくは死亡保険金を支払っていたときは、その返還を請求し、または保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。

３．前項の規定にかかわらず、給付金もしくは死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由の発生が解除の原因となった事実にもとづかないことを契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人が証明したときは、給付金もしくは死亡保険金を支払い、または保険料の払込を免除します。

４．本条による解除は、契約者に対する通知によって行ないます。ただし、契約者の住所不明等正当な理由によって契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人に通知します。

５．この契約を解除した場合、払いもどし金があるときは、その払いもどし金を契約者に支払います。

［契約を解除しない場合］第13条　会社は、次の各号のいずれかの場合には、前条の規定による契約の解除をすることができません。

（１）会社が契約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失によって知らなかったとき

（２）保険媒介者が、契約者または被保険者が第11条［告知義務］の告知をすることを妨げたとき（３）保険媒介者が、契約者または被保険者に対し、第11条の告知をしないことを勧めたとき、または事実でない

ことを告げることを勧めたとき（４）会社が解除の原因を知った日からその日を含めて１ヵ月を経過したとき（５）責任開始の日からその日を含めて２年以内に給付金もしくは死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免

除事由が生じなかったとき２．前項第２号および第３号の場合には、各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、契約者または被保険者が、第11条［告知義務］の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場合には、適用しません。

［重大事由による解除］第14条　会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この契約を将来に向って解除することができます。（１）契約者または死亡保険金受取人が、死亡保険金（他の保険契約の死亡保険金を含み、保険種類および給付の

名称の如何を問いません。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。）をした場合

（２）契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人が、この契約の給付金（保険料の払込の免除を含みます。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。）をした場合

（３）この契約の給付金または死亡保険金（保険料の払込の免除を含みます。）の請求に関し、給付金または死亡保険金の受取人（保険料の払込の免除の請求の場合は契約者）に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合

（４）他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合

（５）契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人が、次のいずれかに該当する場合（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴

力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）契約者または給付金もしくは死亡保険金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配

し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

（６）会社の契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人に対する信頼を損ない、この契約の存続を困難とする第１号から第５号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合

２．会社は、給付金もしくは死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由が生じた後でも、前項の規定によってこの契約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由または保険料の払込の免除事由による給付金もしくは死亡保険金（前項第５号のみに該当した場合で、前項第５号（ア）から（オ）までに該当したのが死亡保険金の受取人のみであり、その死亡保険金の受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、死亡保険金のうち、その受取人に支払われるべき死亡保険金をいいます。以下本項において同じ。）を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに給付金もしくは死亡保険金を支払っていたときは、その返還を請求し、または保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。

３．本条による解除は、契約者に対する通知によって行ないます。ただし、契約者の住所不明等正当な理由によって契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人に通知します。

４．この契約を解除した場合、払いもどし金があるときは、その払いもどし金を契約者に支払います。

66

約

款


５．前項の規定にかかわらず、第１項第５号の規定によってこの契約を解除した場合で、死亡保険金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用して死亡保険金を支払わないときは、この契約のうち支払われない死亡保険金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の払いもどし金を契約者に支払います。

７．保険料の払込［保険料の払込］第15条　契約者は、２回目以後の保険料を、保険料払込期間中、毎回第16条［保険料の払込方法（経路）］第１項に定める払込方法（経路）にしたがい、次の期間（以下「払込期月」といいます。）内に払い込んでください。（１）保険料の払込方法（回数）が月払契約の場合

月単位の契約応当日（契約応当日のない月の場合は、その月の末日とします。以下同じ。）の属する月の初日から末日まで

（２）保険料の払込方法（回数）が年払契約または半年払契約の場合年単位または半年単位の契約応当日の属する月の初日から末日まで

２．前項で払い込むべき保険料は、保険料の払込方法（回数）に応じ、それぞれの契約応当日からその翌契約応当日の前日までの期間（以下「保険料期間」といいます。）に対応する保険料とします。

３．第１項の保険料が契約応当日の前日までに払い込まれ、かつ、その日までに契約が消滅した場合または保険料の払込の必要がなくなった場合には、その保険料を契約者（死亡保険金の支払のときは死亡保険金受取人）に払いもどします。

４．第１項の保険料が払い込まれないまま、第１項の契約応当日以後末日までに給付金または死亡保険金の支払事由が生じたときは、その払込期月の未払込保険料を支払うべき給付金または死亡保険金から差し引きます。

５．第１項の保険料が払い込まれないまま、第１項の契約応当日以後末日までに保険料の払込の免除事由が生じたときは、契約者は未払込保険料を払い込んでください。

６．前２項の場合、未払込保険料の払込については、第18条［保険料払込の猶予期間および契約の失効］第４項から第６項までの規定を準用します。

７．保険料の払込方法（回数）が年払契約または半年払契約の場合は、前４項のほか、次のとおり取り扱います。（１）次の（ア）から（ウ）までに定めるいずれかの事由に該当した日（以下「事由該当日」といいます。）の属す

る保険料期間に対する保険料が払い込まれている場合で、その事由に該当したことにより保険料の全部または一部の払込の必要がなくなったときは、第２号に定める保険料の未経過分を契約者（死亡保険金の支払のときは死亡保険金受取人）に払いもどします。（ア）契約の消滅（第９条［詐欺による取消し］もしくは第10条［不法取得目的による無効］に該当した場合

またはすでに（ウ）の事由に該当している場合は除きます。）（イ）入院給付金日額の減額（ウ）保険料の払込の免除

（２）保険料の未経過分とは、事由該当日の属する保険料期間に対する保険料（保険料の一部の払込の必要がなくなった場合は、払込の必要がなくなった部分）のうち、事由該当日の翌日の直後に到来する月単位の契約応当日（事由該当日の翌日が月単位の契約応当日の場合はその日）からその日を含めて当該保険料期間の満了日までの月数に対応する保険料相当額をいいます。この場合、月数とは月単位の契約応当日から翌月単位の契約応当日の前日までの期間を１ヵ月として計算します。

（３）本項の規定は、第１回保険料または第１回保険料相当額について準用します。

［保険料の払込方法（経路）］第16条　契約者は、次の各号のいずれかの保険料の払込方法を選択することができます。

（１）会社の本社または指定した場所に持参して払い込む方法（２）金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法（３）会社の派遣した集金人に払い込む方法（契約者の指定した集金先が会社の定めた地域内にある場合に限りま

す。）（４）会社の指定した金融機関等の口座振替により払い込む方法（５）所属団体または所属集団を通じ払い込む方法（所属団体または所属集団と会社との間に、団体取扱または集

団取扱に関する協約が締結されている場合に限ります。）２．前項第３号の方法による場合、払込期月内に、保険料の払込がないときは、第18条［保険料払込の猶予期間および契約の失効］に定める猶予期間内に会社の本社または指定した場所に払い込んでください。ただし、あらかじめ契約者から保険料の払込の用意の申出があったときは、猶予期間内でも集金人を派遣します。

３．前項の場合、月払契約については、猶予期間内に未払込保険料が払い込まれた後、払込期月の保険料を集金します。

４．契約者は、会社の定める取扱範囲で、第１項各号の保険料の払込方法を変更することができます。５．保険料の払込方法が第１項第３号、第４号または第５号による場合、それらについて会社が定めた取扱範囲または取扱条件に該当しなくなったときは、契約者は他の払込方法に変更してください。この場合、他の払込方法に変

67

更するまでの間、保険料は、会社の本社または指定した場所に払い込んでください。

［保険料の前納］第17条　契約者は、会社の定める取扱範囲で、将来の保険料を前納することができます。２．会社は、次の場合に前納保険料の残金があれば、その元利金を契約者（死亡保険金の支払のときは死亡保険金受取人）に払いもどします。（１）契約が消滅したとき（２）保険料の払込を免除したとき（３）入院給付金日額を減額したとき

［保険料払込の猶予期間および契約の失効］第18条　２回目以後の保険料の払込については、次のとおり猶予期間があります。

（１）月払契約の場合払込期月の翌月初日から末日まで

（２）年払契約または半年払契約の場合払込期月の翌月初日から翌々月の月単位の契約応当日まで（契約応当日が２月、６月、11月の各末日の場合

には、それぞれ４月、８月、１月の各末日まで）２．猶予期間中に保険料が払い込まれないときは、契約は、猶予期間の満了日の翌日から効力を失います。この場合、契約者は、払いもどし金があるときには、これを請求することができます。

３．猶予期間中に給付金または死亡保険金の支払事由が生じたときは、未払込保険料（その時までに保険料期間の到来している未払込保険料のことをいいます。以下同じ。）を支払うべき給付金または死亡保険金から差し引きます。

４．前項の支払うべき給付金が前項の未払込保険料に不足する場合には、契約者は、その猶予期間の満了日までに未払込保険料を払い込んでください。この未払込保険料が払い込まれない場合には、その給付金は支払わず、契約は猶予期間の満了日の翌日から効力を失います。

５．死亡保険金が第３項の未払込保険料に不足する場合には死亡保険金は支払いません。この場合、この契約は被保険者が死亡した時にさかのぼって消滅します。

６．猶予期間中に保険料の払込の免除事由が生じたときは、その猶予期間満了日までに未払込保険料を払い込んでください。この未払込保険料が払い込まれない場合には、保険料の払込は免除せず、契約は猶予期間の満了日の翌日から効力を失います。

８．契約の復活［契約の復活］第19条　契約者は、契約が効力を失った日からその日を含めて３ヵ月以内ならば、契約の復活を請求することができます。ただし、すでに解約の請求があった場合を除きます。２．会社が復活を承諾したときは、次の時から契約上の責任を負います。この場合、その責任を開始する日を「復活日」とします。（１）復活を承諾した後に会社の指定した期日までに延滞した保険料（延滞した保険料に対する年６％の利率によ

り複利で計算した利息を含みます。以下同じ。）を受け取った場合延滞した保険料を受け取った時

（２）延滞した保険料を受け取った後に復活を承諾した場合延滞した保険料を受け取った時（被保険者に関する告知の前に受け取った場合は、告知の時）

３．復活を承諾したときは、その旨を通知します。この場合、会社は、新たな証券を発行しません。

９．契約者配当金［契約者配当金］第20条　この契約については、契約者配当金はありません。

10．解約・払いもどし金［解約］第21条　契約者は、いつでも将来に向って、契約を解約することができます。この場合、払いもどし金があるときは、その払いもどし金を契約者に支払います。２．前項の場合、契約者は、第35条［請求手続］に定める必要書類を会社に提出してください。

［払いもどし金］第22条　保険料払込期間中は、払いもどし金はありません。また、保険料払込期間経過後の払いもどし金額（保険料払込期間満了の日までの保険料が払い込まれている場合に限ります。）は、死亡保険金相当額（第３条［保険金および給付金の支払］に定める、入院給付金日額を10倍した額）とします。

68

約

款


２．第24条［保険金等の請求・支払の時期および場所］第３項の規定は、本条の場合に準用します。

11．給付金または死亡保険金の受取人による契約の存続［給付金または死亡保険金の受取人による契約の存続］第23条　契約者以外の者で契約の解約をすることができる者（以下「債権者等」といいます。）による契約の解約は、解約の通知が会社に到着した時から１ヵ月を経過した日に効力を生じます。２．前項の解約が通知された場合でも、通知の時において次の各号のすべてを満たす給付金または死亡保険金の受取人は、契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到着した日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。（１）契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること（２）契約者でないこと

３．第１項の解約の通知が会社に到着した日以後、当該解約の効力が生じまたは前項の規定により効力が生じなくなるまでに、死亡保険金の支払事由が生じ、会社が死亡保険金を支払うべきときは、当該支払うべき金額の限度で、前項本文の金額を債権者等に支払います。この場合、当該支払うべき金額から債権者等に支払った金額を差し引いた残額を、死亡保険金受取人に支払います。

12．保険金等の請求・支払の時期および場所［保険金等の請求・支払の時期および場所］第24条　給付金もしくは死亡保険金の支払事由が生じたときまたは保険料の払込の免除事由が生じたときは、契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。２．契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人は、すみやかに第35条［請求手続］に規定する必要書類を提出して給付金もしくは死亡保険金または保険料の払込の免除を請求してください。

３．給付金または死亡保険金は、前項の請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日からその日を含めて５営業日以内に、会社の本社または指定した場所で支払います。

４．給付金または死亡保険金を支払うために確認が必要な次の各号に掲げる場合において、契約の締結時から給付金または死亡保険金の請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。）を行ないます。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金または死亡保険金を支払うべき期限は、必要な書類が会社に到着した日の翌日からその日を含めて45日を経過する日とします。（１）給付金または死亡保険金の支払事由の発生の有無の確認が必要な場合

給付金または死亡保険金の支払事由に該当する事実の有無（２）給付金または死亡保険金の免責事由に該当する可能性がある場合

給付金または死亡保険金の支払事由が発生した原因（３）告知義務違反に該当する可能性がある場合

会社が告知を求めた事項および告知義務違反に至った原因（４）本普通保険約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合

前２号に定める事項、第14条［重大事由による解除］第１項第５号（ア）から（オ）までに該当する事実の有無または契約者、被保険者、給付金もしくは死亡保険金の受取人の契約締結の目的もしくは給付金もしくは死亡保険金の請求の意図に関する契約の締結時から給付金もしくは死亡保険金の請求時までにおける事実

５．前項の確認をするため、次の各号に掲げる事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、前２項にかかわらず、給付金または死亡保険金を支払うべき期限は、必要な書類が会社に到着した日の翌日からその日を含めて当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合であっても、180日）を経過する日とします。（１）前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法にもとづく照会その他の法令にもとづく照会

180日（２）前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の

科学技術的な特別の調査、分析または鑑定　180日（３）前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金

の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会　180日

（４）前項各号に定める事項についての日本国外における調査　180日６．前２項に掲げる必要な事項の確認に際し、契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人が正当な理由なく当該確認を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は給付金または死亡保険金を支払いません。

７．第２項により保険料の払込の免除の請求を受けた場合、会社は、前４項の規定を準用します。

69

８．第４項または第５項に掲げる必要な事項の確認を行なう場合、会社は、契約者、被保険者または給付金もしくは死亡保険金の受取人に通知をします。

13．契約内容の変更［入院給付金日額の減額］第25条　契約者は、将来に向って、入院給付金日額を減額することができます。ただし、会社は、減額後の入院給付金日額が会社の定める限度を下回る減額は取り扱いません。２．前項の場合、減額された部分は解約されたものとします。３．入院給付金日額が減額されたときは、保険証券に裏書します。

［保険料の払込方法（回数）の変更］第26条　契約者は、会社の定める取扱範囲で、月払、半年払または年払の保険料払込方法を相互に変更することができます。

14．死亡保険金受取人・契約者の変更等［会社への通知による死亡保険金受取人の変更］第27条　契約者は、死亡保険金の支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得た上で、会社に対する通知により、死亡保険金受取人を変更することができます。２．前項の通知が会社に到達する前に変更前の死亡保険金受取人に死亡保険金を支払ったときは、その支払後に変更後の死亡保険金受取人から死亡保険金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。

［遺言による死亡保険金受取人の変更］第28条　前条に定めるほか、契約者は、死亡保険金の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により、死亡保険金受取人を変更することができます。２．前項の死亡保険金受取人の変更は、被保険者の同意がなければ、その効力を生じません。３．前２項による死亡保険金受取人の変更は、契約者が死亡した後、契約者の法定相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。

［死亡保険金受取人の死亡］第29条　死亡保険金受取人が死亡保険金の支払事由の発生以前に死亡したときは、その法定相続人を死亡保険金受取人とします。ただし、前条の規定により死亡保険金を支払う場合を除きます。２．前項の規定により死亡保険金受取人となった者が死亡した場合に、この者に法定相続人がいないときは、前項の規定により死亡保険金受取人となった者のうち生存している他の死亡保険金受取人を死亡保険金受取人とします。

３．前２項により死亡保険金受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。

［契約者の変更］第30条　契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、契約上の一切の権利義務を第三者に承継させることができます。２．前項の場合、保険証券に裏書がなければ、契約者の変更について会社に対抗することはできません。

［契約者・死亡保険金受取人の代表者］第31条　契約者または死亡保険金受取人が２人以上あるときは、各代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の契約者または他の死亡保険金受取人を代理するものとします。２．前項の代表者が定まらないとき、またはその所在が不明であるときは、会社が契約者または死亡保険金受取人の１人に対してした行為は、他の者に対しても効力を生じます。

３．契約者が２人以上あるときは、その責任は連帯とします。

［契約者の住所の変更］第32条　契約者が住所または通信先を変更したときは、遅滞なく、会社または会社の指定した場所に通知してください。２．前項の通知がなく、契約者の住所または通信先を会社が確認できなかった場合、会社の知った最終の住所または通信先に発した通知は、契約者に着いたものとします。

15．年齢の計算・年齢または性別の誤りの処理［年齢の計算］第33条　契約日における被保険者の年齢（以下「契約年齢」といいます。）は、満年で計算し、１年未満の端数については切り捨てます。２．契約締結後の被保険者の年齢は、契約年齢に、年単位の契約応当日ごとに１歳を加えて計算します。

70

約

款


［年齢または性別の誤りの処理］第34条　契約申込書に記載された被保険者の年齢に誤りがあった場合には、次の方法により取り扱います。

（１）契約日における実際の年齢が、会社の定める年齢の範囲外のときは、契約は無効とし、すでに払い込まれた保険料を契約者に払いもどします。ただし、会社の定める最低年齢に達してから誤りの事実が発見されたときは、最低年齢に達した日を契約日とし、保険料を改め、会社の定める方法で計算した金額を授受します。

（２）契約日における実際の年齢が、会社の定める年齢の範囲内のときは、実際の年齢にもとづいて保険料を改め、会社の定める方法で計算した金額を授受します。

２．契約申込書に記載された被保険者の性別に誤りがあった場合には、実際の性別にもとづいて保険料を改め、会社の定める方法で計算した金額を授受します。

16．請求手続［請求手続］第35条　本普通保険約款にもとづく支払および変更等については、次の表に定める書類を提出して請求してください。

項目提出書類１死亡保険金の支払（１）会社所定の請求書

（２）会社所定の様式による医師の死亡証明書（３）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は、戸籍抄本）（４）死亡保険金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（５）保険証券

２災害入院給付金、疾病入院給付金または手術給付金の支払

（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の診断書（３）会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書（４）会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の手術証明書（手術

給付金を請求する場合に限ります。）（５）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は、戸籍抄本）（６）不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故の場合に限ります。）（７）給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（８）保険証券

３保険料の払込の免除（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の診断書（３）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は、戸籍抄本）（４）不慮の事故であることを証する書類（５）保険証券

４契約の復活（１）会社所定の請求書（２）会社所定の告知書

５解約（１）会社所定の請求書（２）契約者の印鑑証明書（３）保険証券

６契約内容の変更・入院給付金日額の減額・保険料払込方法の変更

（１）会社所定の請求書（２）契約者の印鑑証明書（３）保険証券

７契約者の変更（１）会社所定の請求書（２）旧契約者の印鑑証明書

旧契約者死亡の場合（ア）旧契約者の除籍謄本（イ）相続人代表者の印鑑証明書

（３）保険証券８契約者に対する貸付（１）会社所定の請求書

（２）契約者の印鑑証明書（３）保険証券

２．会社は、前項の提出書類の一部の省略を認めまたは前項の書類以外の書類の提出を求めることがあります。３．官公署、会社、工場、組合等の団体（団体の代表者を含みます。以下本条において「団体」といいます。）を契約者および死亡保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする契約の場合、契約者である団体が当該契約の死亡保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等にもとづく死亡退職金または弔慰金等（以下「死亡退職金等」といいます。）として死亡退職金等の受給者に支払うときは、死亡保険金の請求の際、第

71

１号または第２号のいずれかおよび第３号の書類も必要とします。ただし、これらの者が２人以上であるときは、そのうち１人からの提出で足りるものとします。（１）死亡退職金等の受給者の請求内容確認書（２）死亡退職金等の受給者に死亡退職金等を支払ったことを証する書類（３）契約者である団体が受給者本人であることを確認した書類

17．時効［時効］第36条　給付金もしくは死亡保険金、払いもどし金その他この契約にもとづく諸支払金または保険料の払込の免除を請求する権利は、３年間請求がないときには消滅します。

18．契約内容の登録［契約内容の登録］第37条　会社は、契約者および被保険者の同意を得て、次の事項を社団法人生命保険協会（以下、「協会」といいます。）に登録します。（１）契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市・区・郡までとします。）（２）入院給付金の種類（３）入院給付金の日額（４）契約日（復活が行なわれた場合は、最後の復活の日とします。以下、第２項において同じ。）（５）当会社名

２．前項の登録の期間は、契約日から５年以内とします。３．協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下、「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、入院給付金のある特約（入院給付金のある保険契約を含みます。以下、本条において同じ。）の申込（復活、復元、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。）を受けた場合、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。

４．各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に入院給付金のある特約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を入院給付金のある特約の承諾（復活、復元、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下、本条において同じ。）の判断の参考とすることができるものとします。

５．各生命保険会社等は、契約日（復活、復元、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復元、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の日とします。）から５年以内に入院給付金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を入院給付金の支払の判断の参考とすることができるものとします。

６．各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。７．協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。８．契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。

９．第３項、第４項および第５項中、被保険者、入院給付金、保険契約とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、被共済者、入院共済金、共済契約と読み替えます。

19．管轄裁判所［管轄裁判所］第38条　この契約における給付金または死亡保険金の請求に関する訴訟については、会社の本社の所在地または給付金もしくは死亡保険金の受取人（給付金もしくは死亡保険金の受取人が２人以上いるときは、その代表者とします。）の住所地を管轄する高等裁判所（本庁とします。）の所在地を管轄する地方裁判所をもって、合意による管轄裁判所とします。２．この契約における保険料の払込の免除の請求に関する訴訟については、前項の規定を準用します。

20．保険料の立替および契約者に対する貸付に関する特則［保険料の立替］第39条　この契約に限定告知型終身保険特約が付加されている場合には、保険料が払い込まれないままで猶予期間が過ぎた場合でも、契約者からあらかじめ反対の申出がなければ、会社は、契約を有効に継続させるために、保険料を立て替えます。２．前項の立替は、立て替える保険料（以下「立替金」といいます。）とその利息の合計額が、立替を行なう日の直後に到来する第15条［保険料の払込］第１項に定める保険料の払込方法（回数）に応じたそれぞれの契約応当日の前日における限定告知型終身保険特約の払いもどし金額（保険料の払込があったものとして計算し、すでに本条の立替金または第41条［契約者に対する貸付］の貸付金がある場合には、その元利金を差し引いた残額）をこえない間

72

約

款


は行なわれるものとします。３．立替金は猶予期間の満了日に立て替えます。また、その利息は年８％以下の会社所定の利率で計算し、次の保険料払込の猶予期間満了日に元金に繰り入れます。

４．本条の規定を適用する場合は、契約者に通知します。５．立替金の返済については、第42条［立替金・貸付金の返済］の規定を適用します。

［保険料の立替の取消］第40条　保険料が立て替えられた場合でも、猶予期間の満了日の翌日からその日を含めて３ヵ月以内に、契約者から、次のいずれかの請求があったときは、会社は、保険料の立替はなかったものとしてその請求による取扱をします。（１）入院給付金日額の減額（２）解約（３）限定告知型終身保険特約の基本保険金額の減額（４）限定告知型終身保険特約の解約

［契約者に対する貸付］第41条　この契約に限定告知型終身保険特約が付加されている場合には、契約者は、会社の定める貸付方法により、払いもどし金額（立替金または貸付金があるときは、その元利金を差し引いた残額）の会社の定める範囲内で、貸付を受けることができます。２．本条の貸付金の利息は、会社の定める利率により計算します。

［立替金・貸付金の返済］第42条　契約者は、いつでも、立替金および貸付金の元利金の全部または一部を返済することができます。ただし、会社は、次の場合に、立替金または貸付金があるときは、支払うべき金額または計算の基準となる金額からその元利金を差し引きます。（１）契約が消滅したとき（２）入院給付金日額を減額したとき（３）限定告知型終身保険特約が消滅したとき（４）限定告知型終身保険特約の基本保険金額を減額したとき

２．立替金および貸付金の元利金が払いもどし金額をこえたときは、契約者は、会社所定の金額を払い込んでください。この場合、会社は、その旨を契約者に通知します。

３．会社が前項の通知を発した日の属する月の翌月末日までに、会社所定の金額が払い込まれない場合には、契約は、この期日の翌日から効力を失います。

４．第２項の規定により効力を失った契約を復活するときは、会社の定める金額と延滞した保険料を合わせて払い込んでください。

［普通保険約款の規定の準用］第43条　この特則に定めのない事項については、本普通保険約款の各規定を適用して取り扱います。

21．転換特則［特則の適用］第44条　この特則は、すでに加入している１または２以上の契約をこの保険の契約（限定告知型終身保険特約が付加される場合に限ります。）に転換する場合に適用します。

［転換前契約の転換価格］第45条　この特則によって転換される契約（転換される契約に付加されていた特約を含むものとし、これらを以下「転換前契約」といいます。）の転換価格は、転換によって新たに成立する契約（この契約に付加される限定告知型終身保険特約を含みます。以下「転換後契約」といいます。）に付加される限定告知型終身保険特約の全部または一部の一時払責任準備金に充当します。２．前項に定める転換価格は、次の各号の金額の合計額とします。ただし、立替金または契約者に対する貸付金がある場合にはその元利金を、第48条［転換時保険料充当貸付］第１項の貸付金がある場合にはその金額を、未払込保険料がある場合にはその金額を差し引いた金額とします。（１）責任準備金（転換前契約の消滅による保険料の未経過分を含みます。ただし、転換前契約の普通保険約款に

保険料の未経過分の定めがある場合に限ります。）（２）転換日の前日までの期間に対応する契約者配当金の未払分（３）積立契約者配当金の元利合計額（４）前納保険料の未経過分

73

［転換後契約の構成］第46条　転換後契約は、次の各号の部分から構成されます。

（１）転換価格を充当する部分（以下「転換部分」といいます。）（２）契約者から払い込まれる保険料に対応する部分（以下「保険料払込部分」といいます。）

［転換の取扱］第47条　転換は、契約者から請求がある場合に限り、この特則にもとづき会社の定める取扱範囲で取り扱います。２．会社は、会社の定める日に転換を行ない、この日を転換日とします。３．会社が転換を承諾したときは、契約者は、前項の転換日までに、転換に必要とする金額がある場合はその金額を会社の本社または指定した場所に払い込んでください。

４．会社が、転換を承諾したときは、転換後契約について第２項の転換日から契約上の責任を負います。ただし、次に定める時（以下「転換後契約の責任開始期」といいます。）から転換日の前日までの間に保険事故が発生した場合には、その保険事故が転換日に発生したものとみなして、会社は転換後契約について契約上の責任を負います。（１）前項に定める金額を転換日前に受け取った場合は、その金額を受け取った時または被保険者に関する告知の

時のいずれか遅い時（２）前項の金額を要しない場合または第48条［転換時保険料充当貸付］の取扱を行なった場合は、転換後契約の

申込の時または被保険者に関する告知の時のいずれか遅い時５．転換後契約の支払削減期間は、転換日からその日を含めて１年以内とし、第３条［保険金および給付金の支払］第２項および第３項の規定を適用します。

６．会社が、転換を承諾したときは、転換前契約は、転換日の前日に消滅するものとします。この場合、第45条［転換前契約の転換価格］第２項ただし書の金額は転換前契約の消滅時に返済または払い込まれたものとします。

［転換時保険料充当貸付］第48条　会社は、転換の際に、契約者の申出があったときは、会社の定める方法により、転換前契約の責任準備金等を限度として、転換後契約の第１回保険料に相当する金額を貸し付け、転換後契約の第１回保険料の払込に充当することがあります。２．前項の貸付金の利息はありません。３．本条の取扱を行なった場合、転換後契約の第１回保険料については、保険料領収証を発行しません。４．本条の規定により、第１項の貸付金を転換後契約の第１回保険料に充当したときは、その旨を保険証券に表示します。

［転換後契約の特別取扱］第49条　転換後契約において、次のいずれかの場合で、契約者の申出があったときは、会社は、契約の転換は行なわれなかったものとして取り扱い、かつ、転換前契約は、消滅しなかったものとして取り扱います。ただし、次のいずれかの事由に該当する前に、転換後契約においてすでに転換部分の減額または解約が行なわれている場合は、本条の規定は適用しません。（１）被保険者が転換後契約の責任開始の日からその日を含めて３年以内に自殺したとき（２）被保険者が転換後契約の責任開始期前の傷害または疾病によって高度障害状態に該当したとき（３）被保険者の年齢または性別に誤りがあったために、契約が無効とされたとき（４）告知義務違反によって契約が解除されたとき

２．前項の場合、次の第１号の金額と第２号の金額との差額を授受し、転換後に支払った給付金等があればそれを返還してください。（１）すでに払い込まれた転換後契約に対応する保険料の合計額（前条第１項に定める金額を含みます。）（２）次の金額の合計額（ア）転換前契約の転換時から前項の事由発生時までに到来している保険料期間に対応する保険料の合計額（イ）転換の際に精算した転換前契約の保険料の立替金および契約者に対する貸付の元利合計額ならびに前条第

１項に定める金額（ウ）転換後契約の保険料の立替金および契約者に対する貸付の元利合計額

３．第１項の規定により消滅しなかったものとして取り扱う転換前契約の死亡保険金受取人（死亡給付金受取人等を含みます。以下本項において同じ。）と転換後契約の死亡保険金受取人とが異なる場合には、転換前契約の死亡保険金受取人は、転換後契約の死亡保険金受取人に変更されたものとします。

４．転換後契約の契約者が変更された場合、前項の規定を準用します。５．転換後契約の転換時の死亡保険金額が、転換前契約の死亡保険金等の額をこえない場合で、かつ、第１項第１号または第２号の規定に該当するときは、第１項の規定にかかわらず、転換後契約について、次の各号に規定する取扱を行ないます。ただし、転換日後に死亡保険金額が増額となる取扱が行なわれた場合には、その増額部分を除きます。（１）被保険者が転換後契約の責任開始期以後に保険料の払込の免除の対象となる高度障害状態または身体障害に

74

約

款


該当した場合で、その原因が転換前契約またはそれに付加されている特約の責任開始期以後、転換後契約の責任開始期前に生じていたものについては、その原因は転換後契約の責任開始期以後に生じたものとみなして取り扱います。

（２）被保険者が、転換後契約の責任開始の日からその日を含めて３年以内に自殺したときは、本普通保険約款および限定告知型終身保険特約条項の規定にかかわらず、死亡保険金を支払います。

６．転換前契約が長期傷害保険契約の場合、次の各号のとおり取り扱います。（１）第１項第１号の規定に該当しても、本条の規定は適用しません。（２）第１項第２号の規定に該当しても、本条の規定は適用しません。ただし、被保険者が転換後契約の責任開始

期前に発生した不慮の事故（転換前契約の普通保険約款に定める不慮の事故をいいます。）を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内に第１項第２号の規定に該当した場合はこの限りではありません。

（３）前項の規定は適用しません。

［普通保険約款の規定の準用］第50条　この特則に定めのない事項については、本普通保険約款および限定告知型終身保険特約条項の各規定を適用して取り扱います。

特約条項

78

特

約

条

項

限定告知型終身保険特約条項


目　次

この特約の内容

第１条特約の締結第２条特約の責任開始期第３条保険金の支払第４条保険金の支払に関する補則第５条特約保険料の払込の免除第６条告知義務第７条告知義務違反による解除第８条特約を解除しない場合第９条重大事由による解除第10条特約の保険料払込期間第11条特約保険料の払込第12条未払込保険料の取扱第13条特約の失効第14条特約の消滅第15条特約保険料の立替第16条特約の復活

第17条契約者配当金第18条特約の解約第19条特約の払いもどし金第20条保険金の請求・支払の時期および場所第21条基本保険金額の減額第22条請求手続第23条契約内容の登録第24条管轄裁判所第25条保険料の一部を一時払とする特則第26条主契約に転換特則を付加した場合の特則第27条主契約に死亡保険金不担保特約（限定告

知型終身医療保険（無解約払戻金型）用）が付加されている場合の特則

第28条限定告知型終身医療保険に付加した場合の特則

第30条主約款の規定の準用

［この特約の内容］この特約は、次の給付を行なうことを主な内容とするものです。

名称支払内容災害死亡保険金被保険者が不慮の事故によって死亡したとき、基本保険金額を支払います。死亡保険金被保険者が不慮の事故以外の事由によって死亡したとき、基本保険金額を支払います。ただ

し、災害死亡保険金が支払われる場合を除きます。

［特約の締結］第１条　この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）締結の際、保険契約者（以下「契約者」といいます。）の申出によって、主契約に付加して締結します。２．主契約締結後においても、主契約の保険料払込期間中に限り、契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、年単位の契約応当日にこの特約を締結することができます。この場合、主契約に準じた記載内容を保険証券に裏書します。

３．前項に定める日を中途付加日といいます。

［特約の責任開始期］第２条　この特約の責任開始期は、主契約の責任開始期と同一とします。ただし、主契約締結後においてこの特約を締結したときは、中途付加日からこの特約上の責任を負います。２．前項ただし書の場合に、主契約締結後においてこの特約を締結する場合の保険料として会社の定める金額を中途付加日前に受け取った場合には、当該金額を受け取った時（被保険者に関する告知の前に受け取った場合は、告知の時）から中途付加日の前日までの間に第３条［保険金の支払］に定める保険金の支払事由に該当したときは、会社はこの特約上の責任を負います。

79

［保険金の支払］第３条　この特約において支払う保険金は次のとおりです。

保険金の種類

保険金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。）

支払額

受取人

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）


被保険者が次のいずれかに該当したとき（１）この特約の責任開始期（復

活の取扱が行なわれた場合には最後の復活の際の責任開始期。以下同じ。）以後に発生した別表２に定める不慮の事故（以下「不慮の事故」といいます。）を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内に死亡したとき

（２）この特約の責任開始期以後に発病した別表６に定める感染症を直接の原因として死亡したとき

基本保険金額

主契約の死亡保険金受取人

次のいずれかにより支払事由に該当したとき（１）契約者または被保険者の故意または重大な過失（２）主契約の死亡保険金受取人の故意または重大な過失（３）被保険者の犯罪行為（４）被保険者の精神障害を原因とする事故（５）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（６）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転し

ている間に生じた事故（７）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相

当する運転をしている間に生じた事故（８）戦争その他の変乱、地震、噴火または津波。ただし、

死亡した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎におよぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、影響の程度に応じ、災害死亡保険金の全額を支払い、または削減して支払うことがあります。

死亡保険金

被保険者が死亡したとき。ただし、災害死亡保険金が支払われる場合を除きます。

基本保険金額

主契約の死亡保険金受取人

次のいずれかにより支払事由に該当したとき（１）この特約の責任開始期からその日を含めて３年以内の

被保険者の自殺（２）主契約の死亡保険金受取人の故意（３）契約者の故意（４）戦争その他の変乱。ただし、死亡した被保険者の数の

増加が、この特約の計算の基礎におよぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、影響の程度に応じ、死亡保険金の全額を支払い、または削減して支払うことがあります。

２．被保険者が、主契約の契約日からその日を含めて１年以内（以下「支払削減期間」といいます。）に、死亡保険金の支払事由に該当した場合の死亡保険金額は、前項の規定にかかわらず、次のとおりとします。（１）この特約の保険料払込方法（回数）が年払、半年払および月払の場合

基本保険金額の50％相当額（２）この特約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合

基本保険金額と同額（３）第25条［保険料の一部を一時払とする特則］に定める一時払保険部分および第26条［主契約に転換特則を付

加した場合の特則］に定める転換部分当該部分に対応する基本保険金額と同額

３．前２条の規定によりこの特約が中途付加された場合、この特約の支払削減期間は、中途付加日からその日を含めて１年以内とし、前項の規定を適用します。

４．前項のほか、この特約の第１回保険料を中途付加日前に受け取った場合で、その金額を受け取った時または被保険者に関する告知の時のいずれか遅い時（以下「中途付加の責任開始期」といいます。）から中途付加日の前日までの間に保険事故が発生したときは、会社は、中途付加の責任開始期の属する日を中途付加日とみなして取り扱います。

［保険金の支払に関する補則］第４条　被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときはこの特約の死亡保険金を支払います。ただし、会社が不慮の事故によって死亡したものと認めたときは、この特約の災害死亡保険金を支払います。２．主契約の死亡保険金受取人が故意または重大な過失により被保険者を死亡させた場合で、その受取人がこの特約の災害死亡保険金の一部の受取人であるときは、会社は、この特約の災害死亡保険金のうち、その受取人に支払われるべき金額を差し引いた残額を他の受取人に支払います。

３．主契約の死亡保険金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人がこの特約の死亡保険金の一部の受取人であるときは、会社は、この特約の死亡保険金のうち、その受取人に支払われるべき金額を差し引いた残額を他の受取人に支払います。また、この場合、会社は、この特約のうち故意に被保険者を死亡させた主契約の死亡保険金受取人の受取割合に対応する部分の責任準備金を契約者に支払います。

４．免責事由に該当したことによりこの特約の災害死亡保険金または死亡保険金が支払われない場合は、会社は、こ

80

特

約

条

項


の特約の責任準備金を契約者に支払います。ただし、契約者が故意に被保険者を死亡させた場合には支払いません。５．前項のこの特約の責任準備金は、この特約の保険料払込期間中の場合にはその保険料を払い込んだ年月数により、その他の場合にはその経過した年月数により計算します。

［特約保険料の払込の免除］第５条　この特約の保険料の払込の免除については、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の保険料の払込の免除に関する規定を準用します。

［告知義務］第６条　会社が、この特約の締結または復活の際、保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち所定の書面（会社の定める情報端末に表示された告知画面に入力する方法による場合を含みます。以下本条において同じ。）で告知を求めた事項について、契約者または被保険者は、その書面によって告知してください。ただし、会社指定の医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭で告知してください。

［告知義務違反による解除］第７条　契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げた場合は、会社は、この特約を将来に向って解除することができます。２．会社は、保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由が生じた後でも、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、保険金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求し、または保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。

３．前項の規定にかかわらず、保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由の発生が解除の原因となった事実にもとづかないことを契約者、被保険者または主契約の死亡保険金受取人が証明したときは、保険金を支払い、または保険料の払込を免除します。

４．本条による解除は、契約者に対する通知によって行ないます。ただし、契約者の住所不明等正当な理由によって契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または主契約の死亡保険金受取人に通知します。

５．この特約を解除した場合、払いもどし金があるときは、その払いもどし金を契約者に支払います。

［特約を解除しない場合］第８条　会社は、次の各号のいずれかの場合には、前条の規定によるこの特約の解除をすることができません。

（１）会社がこの特約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失によって知らなかったとき

（２）保険媒介者が、契約者または被保険者が第６条［告知義務］の告知をすることを妨げたとき（３）保険媒介者が、契約者または被保険者に対し、第６条の告知をしないことを勧めたとき、または事実でない

ことを告げることを勧めたとき（４）会社が解除の原因を知った日からその日を含めて１ヵ月を経過したとき（５）この特約の責任開始の日からその日を含めて２年以内に保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由が

生じなかったとき２．前項第２号および第３号の場合には、各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、契約者または被保険者が、第６条［告知義務］の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場合には、適用しません。

［重大事由による解除］第９条　会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向って解除することができます。（１）契約者または主契約の死亡保険金受取人が、死亡保険金（他の保険契約の死亡保険金を含み、保険種類およ

び給付の名称の如何を問いません。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。）をした場合

（２）契約者、被保険者または主契約の死亡保険金受取人が、この特約の災害死亡保険金（保険料の払込の免除を含みます。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。）をした場合

（３）この特約の保険金（保険料の払込の免除を含みます。）の請求に関し、主契約の死亡保険金受取人（保険料の払込の免除の請求の場合は契約者）に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合

（４）契約者、被保険者または主契約の死亡保険金受取人が、次のいずれかに該当する場合（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴

力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること

81

（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）契約者または主契約の死亡保険金受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、または

その法人の経営に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

（５）会社の契約者、被保険者または主契約の死亡保険金受取人に対する信頼を損ない、この特約の存続を困難とする第１号から第４号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合

２．会社は、保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由が生じた後でも、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由または保険料の払込の免除事由による保険金（前項第４号のみに該当した場合で、前項第４号（ア）から（オ）までに該当したのが主契約の死亡保険金受取人のみであり、その主契約の死亡保険金受取人が保険金の一部の受取人であるときは、保険金のうち、その受取人に支払われるべき保険金をいいます。以下本項において同じ。）を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに保険金を支払っていたときは、その返還を請求し、または保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。

３．本条による解除は、契約者に対する通知によって行ないます。ただし、契約者の住所不明等正当な理由によって契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または主契約の死亡保険金受取人に通知します。

４．この特約を解除した場合、払いもどし金があるときは、その払いもどし金を契約者に支払います。５．前項の規定にかかわらず、第１項第４号の規定によってこの特約を解除した場合で、保険金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用して保険金を支払わないときは、この特約のうち支払われない保険金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の払いもどし金を契約者に支払います。

［特約の保険料払込期間］第10条　この特約の保険料払込期間は、会社の定める範囲内で定めます。

［特約保険料の払込］第11条　この特約の保険料は、主契約の保険料払込方法（回数）にしたがい、主契約の保険料とともに払い込んでください。保険料の前納の場合も同様とします。２．主契約の保険期間と保険料払込期間が異なり、かつ、この特約の保険料払込期間満了日を主契約の保険料払込期間満了日をこえて定めた場合には、次のとおりとします。ただし、この特約の保険料払込方法（回数）が一時払の場合を除きます。（１）主契約の保険料払込期間が一時のときは、前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込方法（回数）を

年払とし、この特約の保険料を契約締結時に一括して前納してください。（２）前号以外のときは、主契約の保険料払込期間経過後のこの特約の保険料は、前項の規定にかかわらず、この

特約の保険料払込方法（回数）を年払とし、主契約の保険料払込期間満了日までに一括して前納してください。３．前２項の特約保険料の払込については、主約款の保険料の払込に関する規定を準用します。４．第２項第２号の場合、この特約の保険料が前納されないときは、この特約は、主契約の保険料払込期間満了時から将来に向って解約されたものとします。

［未払込保険料の取扱］第12条　保険料払込期月の契約応当日以後末日までまたは保険料払込の猶予期間中に、この特約の保険金の支払事由が生じたときは、未払込保険料をこの特約の保険金から差し引きます。

［特約の失効］第13条　主契約が効力を失ったときは、この特約も同時に将来に向って効力を失います。この場合、契約者は、この特約の払いもどし金があるときには、これを請求することができます。

［特約の消滅］第14条　主契約が消滅したときは、この特約は同時に消滅します。２．前項の場合には、次のとおりとします。（１）主契約の払いもどし金が支払われるときは、この特約の払いもどし金を契約者に支払います。（２）被保険者が死亡したことにより主契約が消滅する場合で、免責事由に該当したことによりこの特約の災害死

亡保険金または死亡保険金が支払われないときは、第４条［保険金の支払に関する補則］第４項および第５項の規定のとおり取り扱います。

［特約保険料の立替］第15条　主契約およびこの特約の保険料が払い込まれないままで主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過した場合は、主契約およびこの特約の保険料との合計額について主約款の保険料の立替に関する規定を適用します。

82

特

約

条

項


［特約の復活］第16条　主契約の復活の請求の際に、別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。２．この特約の復活を承諾したときは、主約款の復活に関する規定に準じて、復活の取扱を行ないます。

［契約者配当金］第17条　この特約の契約者配当金はありません。

［特約の解約］第18条　契約者は、いつでも将来に向って、この特約を解約することができます。この場合、この特約の払いもどし金があるときは、その払いもどし金を契約者に支払います。２．本条の規定によって、この特約が解約された場合には、保険証券に裏書します。

［特約の払いもどし金］第19条　この特約の払いもどし金は、この特約の保険料払込期間中の場合にはその保険料を払い込んだ年月数により、その他の場合にはその経過した年月数により計算します。

［保険金の請求・支払の時期および場所］第20条　保険金の支払事由が生じたときは、契約者、被保険者または主契約の死亡保険金受取人は、遅滞なく会社に通知してください。２．主契約の死亡保険金受取人は、すみやかに第22条［請求手続］に規定する必要書類を提出して保険金を請求してください。

３．この特約の保険金の支払の時期および場所については、主約款の給付金の支払の時期および場所に関する規定を準用します。

［基本保険金額の減額］第21条　契約者は、将来に向って、基本保険金額を減額することができます。ただし、会社は、減額後の基本保険金額が会社の定める限度を下回る減額は取り扱いません。２．基本保険金額が減額された部分は解約されたものとします。３．基本保険金額が減額されたときは、保険証券に裏書します。

［請求手続］第22条　この特約の保険金の支払については、次の表に定める書類を提出して請求してください。

項目提出書類災害死亡保険金または死亡保険金の支払

（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の死亡証明書（３）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は、戸籍抄本）（４）主契約の死亡保険金受取人の印鑑証明書および戸籍抄本（５）不慮の事故であることを証する書類（災害死亡保険金を請求する場合に限ります。）（６）保険証券

２．会社は、前項の提出書類の一部の省略を認めまたは前項の書類以外の書類の提出を求めることがあります。

［契約内容の登録］第23条　会社は、契約者および被保険者の同意を得て、次の事項を社団法人生命保険協会（以下、「協会」といいます。）に登録します。（１）契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市・区・郡までとします。）（２）死亡保険金の金額（３）契約日（復活または特約の中途付加（主契約の締結後に特約が締結される場合をいいます。以下同じ。）が行

なわれた場合は、最後の復活または特約の中途付加の日とします。以下、第２項において同じ。）（４）当会社名

２．前項の登録の期間は、契約日から５年以内とします。３．協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下、「各生命保険会社等」といいます。）は、第１項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害保険金のある特約を含みます。以下、本条において同じ。）の申込（復活、復元、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。）を受けた場合、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。

83

４．各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復元、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下、本条において同じ。）の判断の参考とすることができるものとします。

５．各生命保険会社等は、契約日（復活、復元、保険金額の増額または特約の中途付加が行なわれた場合は、最後の復活、復元、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。）から５年以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。

６．各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。７．協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。８．契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。

９．特約の中途付加が行なわれた場合は、主契約または死亡保険金もしくは災害保険金のある特約の契約内容の登録については、主約款、死亡保険金および災害保険金のある特約の規定にかかわらず、特約の中途付加の日から５年以内を登録の期間とします。

10．第３項、第４項および第５項中、被保険者、保険契約、死亡保険金、災害保険金、保険金額、高度障害保険金とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、被共済者、共済契約、死亡共済金、災害死亡共済金、共済金額、後遺障害共済金と読み替えます。

［管轄裁判所］第24条　この特約における保険金または保険料の払込の免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所に関する規定を準用します。

［保険料の一部を一時払とする特則］第25条　契約者は、この特約の締結の際にこの特則を付加することによって、この特約の第１回保険料または第１回保険料相当額の一部として、この特約の一時払保険料を払い込み、この特約の一部について、保険料払込方法（回数）を一時払とすることができます。この場合、この特約は、次の各号の部分から構成されます。（１）保険料の一時払に対応する部分（「一時払保険部分」といいます。）（２）保険料の年払、半年払および月払に対応する部分（「分割払保険部分」といいます。）

２．第５条［特約保険料の払込の免除］の規定は、一時払保険部分には適用しません。３．本条に定めのない事項については、主約款の保険料の一部を一時払とする特則および本特約条項の各規定を適用して取り扱います。

［主契約に転換特則を付加した場合の特則］第26条　主約款の転換特則の規定を適用して、転換価格を充当したこの特約については、次の各号のとおり取り扱います。（１）第５条［特約保険料の払込の免除］の規定は、転換部分には適用しません。（２）この特約の払いもどし金額は、次の（ア）および（イ）の金額の合計額とします。（ア）保険料払込部分については、第19条［特約の払いもどし金］に定める金額とします。（イ）転換部分については、転換後契約の経過した年月数により計算した金額とします。ただし、転換前契約の

契約日から10年間は、会社の定める方法により計算した金額を差し引いた金額とします。２．本条に定めのない事項については、主約款の転換特則および本特約条項の各規定を適用して取り扱います。

［主契約に死亡保険金不担保特約（限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）用）が付加されている場合の特則］第27条　主契約に死亡保険金不担保特約（限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）用）が付加されている場合は、次のとおり取り扱います。（１）第３条［保険金の支払］、第４条［保険金の支払に関する補則］、第７条［告知義務違反による解除］、第９条［重大事由による解除］、第20条［保険金の請求・支払の時期および場所］および第22条［請求手続］中「主契約の死亡保険金受取人」を「この特約の死亡保険金受取人」に読み替えます。

（２）前号の場合、この特約の死亡保険金受取人については、主約款の死亡保険金受取人に関する規定を準用します。

［限定告知型終身医療保険に付加した場合の特則］第28条　限定告知型終身医療保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）第３条［保険金の支払］、第４条［保険金の支払に関する補則］、第７条［告知義務違反による解除］、第９条［重大事由による解除］、第20条［保険金の請求・支払の時期および場所］および第22条［請求手続］中「主契約の死亡保険金受取人」を「主契約の死亡時返戻金受取人」に読み替えます。

（２）主契約において保険料の立替および契約者に対する貸付を行なうときは、次のとおり取り扱います。

84

特

約

条

項


（ア）この特約の払いもどし金は、主約款の保険料の立替および契約者に対する貸付の規定による主契約の払いもどし金に加算して取り扱います。

（イ）次の各号に定める事由が生じた場合、主約款の保険料の立替の規定による立替金または契約者に対する貸付の規定による貸付金があるときは、会社は、その支払うべき金額から立替金および貸付金の元利金を差し引きます。

（ａ）この特約が消滅したとき（ｂ）この特約の基本保険金額を減額したとき

［主約款の規定の準用］第30条　この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。

86

特

約

条

項

限定告知型先進医療給付特約条項


目　次


第１条特約の締結第２条特約の責任開始期第３条給付金および一時金の支払第４条先進医療給付金の支払に関する補則第５条先進医療一時金の支払に関する補則第６条特約保険料の払込の免除第７条告知義務第８条告知義務違反による解除第９条特約を解除しない場合第10条重大事由による解除第11条特約の保険期間および保険料払込期間第12条特約保険料の払込第13条未払込保険料の取扱第14条特約の失効

第15条特約の消滅第16条特約保険料の立替第17条特約の復活第18条契約者配当金第19条特約の解約第20条特約の払いもどし金第21条給付金または一時金の請求・支払の時期

および場所第22条法令等の改正に伴う特約条項の変更第23条請求手続第24条管轄裁判所第25条限定告知型終身医療保険に付加した場合

の特則第26条主約款の規定の準用

［この特約の内容］この特約は、次の給付を行なうことを主な内容とするものです。

名称支払内容先進医療給付金被保険者が厚生労働大臣の承認した所定の高度の医療技術を用いた先進医療による療養を受

けたとき、先進医療に係る技術料と同額を支払います。ただし、その額が１回の療養につき1000万円を超えるときは、1000万円を支払います。

先進医療一時金被保険者が先進医療給付金の支払事由に該当する療養を受けたとき、15万円を支払います。

［特約の締結］第１条　この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）締結の際、保険契約者（以下「契約者」といいます。）の申出によって、主契約に付加して締結します。２．主契約締結後においても、主契約の保険料払込期間中に限り、契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、主契約の保険料払込方法（回数）が月払契約の場合には月単位の契約応当日（契約応当日のない月の場合は、その月の末日とします。以下同じ。）、半年払契約の場合には半年単位の契約応当日、年払契約の場合には年単位の契約応当日にこの特約を締結することができます。この場合、主契約に準じた記載内容を保険証券に裏書します。

３．前項に定める日を中途付加日といいます。

［特約の責任開始期］第２条　この特約の責任開始期は、主契約の責任開始期と同一とします。ただし、主契約締結後においてこの特約を締結したときは、中途付加日からこの特約上の責任を負います。２．前項ただし書の場合に、主契約締結後においてこの特約を締結する場合の保険料として会社の定める金額を中途付加日前に受け取った場合には、当該金額を受け取った時（被保険者に関する告知の前に受け取った場合は、告知の時）から中途付加日の前日までの間に第３条［給付金および一時金の支払］に定める給付金および一時金の支払事由に該当したときは、会社はこの特約上の責任を負います。

87

［給付金および一時金の支払］第３条　この特約において支払う給付金および一時金は次のとおりです。

名称

給付金および一時金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。）

支払額受取人

支払事由に該当しても給付金および一時金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

先進医療給付金

被保険者が、次の各号のすべてに該当する別表１に定める療養（以下「療養」といいます。）を受けたとき。ただし、先進医療給付金の支払額に定める先進医療に係る技術料が「０」の場合を除きます。（１）この特約の責任開始期（復活の

取扱が行なわれた場合は最後の復活の際の責任開始期。以下同じ。）以後に発生した不慮の事故その他の外因または発病した疾病を直接の原因とする療養

（２）別表８に定める先進医療（以下「先進医療」といいます。）による療養

（３）別表７（公的医療保険制度）に定める法律にもとづく評価療養として当該療養を行なうことが認められている保険医療機関で受けた療養

先進医療に係る技術料（被保険者が受けた先進医療に対する被保険者の負担額として、保険医療機関によって定められた金額をいいます。）と同額。ただし、その額が１回の療養につき1000万円を超えるときは、1000万円。

主契約の給付金の受取人

次のいずれかにより支払事由に該当したとき（１）契約者または被保険者の故意または重

大な過失（２）被保険者の犯罪行為（３）被保険者の精神障害を原因とする事故（４）被保険者の泥酔の状態を原因とする事

故（５）被保険者が法令に定める運転資格を持

たないで運転している間に生じた事故（６）被保険者が法令に定める酒気帯び運転

またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

（７）被保険者の薬物依存（８）戦争その他の変乱、地震、噴火または

津波。ただし、支払事由に該当した被保険者の数の増加が、この特約の計算の基礎におよぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、影響の程度に応じ、先進医療給付金または先進医療一時金の全額を支払い、または削減して支払うことがあります。先

進医療一時金

被保険者が、先進医療給付金の支払事由に該当する療養を受けたとき

15万円

［先進医療給付金の支払に関する補則］第４条　この特約の責任開始期前に発生した不慮の事故その他の外因または発病した疾病を直接の原因として、先進医療による療養を受けたときでも、この特約の責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後の先進医療による療養は、この特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして、前条の規定を適用し、先進医療給付金を支払います。２．同一の先進医療において複数回にわたって一連の先進医療給付金の支払事由に該当する療養を受けたときは、それらの一連の療養を１回の療養とみなして、前条の規定を適用し、先進医療給付金を支払います。

３．この特約の責任開始期前に発病した疾病を直接の原因とする療養についても、この特約の責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したことまたはその疾病と因果関係のある疾病を発病したことにより、療養が必要であると医師によって初めて（この特約の責任開始期前を含みます。）判断されたときは、この特約の責任開始期以後に発病した疾病による療養とみなします。

４．この特約の責任開始期前に発病した疾病を直接の原因として、先進医療による療養を受けた場合でも、次の各号のいずれかに該当するときは、その先進医療による療養は、この特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして、前条の規定を適用し、先進医療給付金を支払います。（１）この特約の締結または復活の際に、その疾病の告知があったとき（２）その疾病に関して、この特約の責任開始期前に、被保険者が次の（ア）および（イ）のすべてを満たすとき。

ただし、その疾病による症状について契約者または被保険者が認識または自覚していたときを除きます。（ア）医師の診察、検査、治療、投薬その他の診療を受けたことがないこと（イ）検査（人間ドック、健康診断を含みます。）の結果で異常指摘を受けたことがないこと

５．前条および前４項の規定にかかわらず、先進医療給付金の支払は、その支払額を通算して2000万円をもって限度とします。

６．先進医療給付金を支払うことにより、前項に定める支払限度をこえることとなる場合には、支払限度に達するまでの分の先進医療給付金を支払います。

［先進医療一時金の支払に関する補則］第５条　同一の先進医療において複数回にわたって一連の先進医療給付金の支払事由に該当する療養を受けたときは、

88

特

約

条

項


それらの一連の療養を１回の療養とみなします。この場合、最初にその先進医療給付金の支払事由に該当する療養を受けた時に先進医療一時金の支払事由に該当したものとみなして、第３条［給付金および一時金の支払］の規定を適用し、先進医療一時金を支払います。

［特約保険料の払込の免除］第６条　この特約の保険料の払込の免除については、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の保険料の払込の免除に関する規定を準用します。

［告知義務］第７条　会社が、この特約の締結または復活の際、給付金もしくは一時金の支払事由または保険料の払込の免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち所定の書面（会社の定める情報端末に表示された告知画面に入力する方法による場合を含みます。以下本条において同じ。）で告知を求めた事項について、契約者または被保険者は、その書面によって告知してください。ただし、会社指定の医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭で告知してください。

［告知義務違反による解除］第８条　契約者または被保険者が、故意または重大な過失によって、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げた場合は、会社は、この特約を将来に向って解除することができます。２．会社は、給付金もしくは一時金の支払事由または保険料の払込の免除事由が生じた後でも、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、給付金もしくは一時金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに給付金もしくは一時金を支払っていたときは、その返還を請求し、または保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。

３．前項の規定にかかわらず、給付金もしくは一時金の支払事由または保険料の払込の免除事由の発生が解除の原因となった事実にもとづかないことを契約者、被保険者または給付金もしくは一時金の受取人が証明したときは、給付金もしくは一時金を支払い、または保険料の払込を免除します。

４．本条による解除は、契約者に対する通知によって行ないます。ただし、契約者の住所不明等正当な理由によって契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または給付金もしくは一時金の受取人に通知します。

５．この特約を解除した場合、この特約の払いもどし金はありません。

［特約を解除しない場合］第９条　会社は、次の各号のいずれかの場合には、前条の規定によるこの特約の解除をすることができません。

（１）会社がこの特約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失によって知らなかったとき

（２）保険媒介者が、契約者または被保険者が第７条［告知義務］の告知をすることを妨げたとき（３）保険媒介者が、契約者または被保険者に対し、第７条の告知をしないことを勧めたとき、または事実でない

ことを告げることを勧めたとき（４）会社が解除の原因を知った日からその日を含めて１ヵ月を経過したとき（５）この特約の責任開始の日からその日を含めて２年以内に給付金もしくは一時金の支払事由または保険料の払

込の免除事由が生じなかったとき２．前項第２号および第３号の場合には、各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、契約者または被保険者が、第７条［告知義務］の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場合には、適用しません。

［重大事由による解除］第10条　会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向って解除することができます。（１）契約者、被保険者または給付金もしくは一時金の受取人が、この特約の給付金または一時金（保険料の払込

の免除を含みます。以下本項において同じ。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故招致（未遂を含みます。）をした場合

（２）この特約の給付金または一時金の請求に関し、給付金または一時金の受取人（保険料の払込の免除の請求の場合は契約者）に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合

（３）他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合

（４）契約者、被保険者または給付金もしくは一時金の受取人が、次のいずれかに該当する場合（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴

力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること

89

（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）契約者または給付金もしくは一時金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、ま

たはその法人の経営に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

（５）会社の契約者、被保険者または給付金もしくは一時金の受取人に対する信頼を損ない、この特約の存続を困難とする第１号から第４号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合

２．会社は、給付金もしくは一時金の支払事由または保険料の払込の免除事由が生じた後でも、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由または保険料の払込の免除事由による給付金もしくは一時金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに給付金もしくは一時金を支払っていたときは、その返還を請求し、または保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。

３．本条による解除は、契約者に対する通知によって行ないます。ただし、契約者の住所不明等正当な理由によって契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または給付金もしくは一時金の受取人に通知します。

４．この特約を解除した場合、この特約の払いもどし金はありません。

［特約の保険期間および保険料払込期間］第11条　この特約の保険期間は終身とします。２．この特約の保険料払込期間は、会社の定める範囲内で定めます。

［特約保険料の払込］第12条　この特約の保険料は、主契約の保険料払込方法（回数）にしたがい、主契約の保険料とともに払い込んでください。保険料の前納の場合も同様とします。２．前項の特約保険料の払込については、主約款の保険料の払込に関する規定を準用します。

［未払込保険料の取扱］第13条　保険料払込期月の契約応当日以後末日までまたは保険料払込の猶予期間中に、給付金または一時金の支払事由が生じたときは、未払込保険料を給付金または一時金から差し引きます。２．前項の支払うべき給付金または一時金が前項の未払込保険料に不足する場合には、契約者は、その猶予期間の満了日までに未払込保険料を払い込んでください。この未払込保険料が払い込まれない場合には、その給付金または一時金を支払いません。

［特約の失効］第14条　主契約が効力を失ったときは、この特約も同時に将来に向って効力を失います。

［特約の消滅］第15条　次の各号のいずれかに該当したときは、この特約は同時に消滅します。

（１）主契約が消滅したとき（２）先進医療給付金の支払が支払限度に達したとき

２．前項第１号の場合で主契約の責任準備金が支払われるときは、この特約の責任準備金を契約者に支払い、その他の場合には、この特約の払いもどし金はありません。

３．第１項第２号の場合、保険証券に裏書します。

［特約保険料の立替］第16条　この特約の保険料の立替は取り扱いません。ただし、主約款の保険料の立替および契約者に対する貸付に関する特則（以下本条において「特則」といいます。）が適用される場合、主契約、限定告知型終身保険特約およびこの特約の保険料が払い込まれないままで主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過したときは、主契約、限定告知型終身保険特約およびこの特約の保険料との合計額について特則の保険料の立替に関する規定を適用します。

［特約の復活］第17条　主契約の復活の請求の際に、別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。２．この特約の復活を承諾したときは、主約款の復活に関する規定に準じて、復活の取扱を行ないます。

［契約者配当金］第18条　この特約の契約者配当金はありません。

90

特

約

条

項


［特約の解約］第19条　契約者は、いつでも将来に向って、この特約を解約することができます。２．本条の規定によって、この特約が解約された場合には、保険証券に裏書します。

［特約の払いもどし金］第20条　この特約の払いもどし金はありません。

［給付金または一時金の請求・支払の時期および場所］第21条　給付金または一時金の支払事由が生じたときは、契約者、被保険者または給付金もしくは一時金の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。２．給付金または一時金の受取人は、すみやかに第23条［請求手続］に規定する必要書類を提出して給付金または一時金を請求してください。

３．給付金または一時金の支払の時期および場所については、主約款の保険金等の支払の時期および場所に関する規定を準用します。

［法令等の改正に伴う特約条項の変更］第22条　会社は、法令等が改正された場合で特に必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向ってこの特約の特約条項（給付金の支払事由に関するものに限ります。以下本条において同じ。）を変更することがあります。２．本条の規定によりこの特約の特約条項を変更する場合には、この特約条項を変更する日（以下「特約条項変更日」といいます。）の２ヵ月前までに契約者にその旨を通知します。

３．前項の通知を受けた契約者は、特約条項変更日の２週間前までに、次の各号のいずれかの方法を指定してください。（１）本条の特約条項の変更を承諾する方法（２）特約条項変更日の前日にこの特約を解約する方法

４．前項の指定がないまま、特約条項変更日が到来したときは、契約者により前項第１号の方法を指定されたものとみなします。

［請求手続］第23条　給付金または一時金の支払については、次の表に定める書類を提出して請求してください。

項目提出書類先進医療給付金または先進医療一時金の支払

（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の治療証明書（３）不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故の場合に限ります。）（４）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は、戸籍抄本）（５）主契約の給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（６）保険証券


［管轄裁判所］第24条　この特約における給付金、一時金または保険料払込の免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所に関する規定を準用します。

［限定告知型終身医療保険に付加した場合の特則］第25条　限定告知型終身医療保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）第12条［特約保険料の払込］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［特約保険料の払込］第12条　この特約の保険料は、主契約の保険料払込方法（回数）にしたがい、主契約の保険料とともに払い込んでください。保険料の前納の場合も同様とします。２．主契約の保険料払込期間が一時のときは、前項の規定にかかわらず、この特約の保険料払込方法（回数）を年払とし、この特約の保険料を契約締結時に一括して前納してください。

３．前２項の特約保険料の払込については、主約款の保険料の払込に関する規定を準用します。（２）第15条［特約の消滅］の適用に際しては、第２項を次のとおり読み替えます。２．前項の場合には、この特約の払いもどし金はありません。

91

（３）第16条［特約保険料の立替］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［特約保険料の立替］第16条　主契約およびこの特約の保険料が払い込まれないままで主約款に定める保険料払込の猶予期間を経過した場合は、主契約およびこの特約の保険料との合計額について主約款の保険料の立替に関する規定を適用します。


92

特

約

条

項

死亡保険金不担保特約条項（限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）用）

［この特約の内容］　この特約は、限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）（以下「主契約」といいます。）に付加することにより、主契約の給付から死亡保険金を除外することを目的とした特約です。

［特約の締結］第１条　この特約は、主契約の締結の際、保険契約者の申出があり、会社が承諾したときに主契約に付加して締結します。２．主契約の保険料払込期間が終身である場合に限り、この特約を付加することができます。

［死亡保険金の支払等に関する主約款の規定の不適用］第２条　この特約を付加した場合には、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の死亡保険金の支払および死亡保険金の受取人に関する規定は適用しません。

［保険料の変更］第３条　この特約が付加された場合の主契約の保険料は、会社の定める方法により死亡保険金に係る保険料を差し引いた金額とします。

［被保険者の死亡による主契約の消滅］第４条　主契約の被保険者が死亡した場合は、保険契約者は、その事実を証する書類を添えて遅滞なく会社に通知してください。２．会社が前項の通知を受けた場合は、被保険者が死亡した時から主契約は消滅したものとします。３．前項の規定により主契約が消滅した場合、払いもどし金はありません。

［特約の失効］第５条　主契約が効力を失ったときは、この特約も同時に将来に向って効力を失います。

［特約の消滅］第６条　主契約が消滅したときは、この特約も同時に消滅します。

［特約の復活］第７条　主契約の復活の請求の申出があったときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。２．この特約の復活を承諾したときは、主約款の復活に関する規定に準じて、復活の取扱を行ないます。

［特約の解約］第８条　この特約のみの解約はできません。

［保険契約者が法人の場合の特則］第９条　この特約を付加した場合で保険契約者が法人のときは、主約款に定める給付金の受取人は保険契約者とし、保険契約者以外の者に変更することはできません。２．前項の規定にかかわらず、保険契約者から申出があり、会社がその旨を保険証券に記載したときは、給付金の受取人は被保険者とし、被保険者以外の者に変更することはできません。

死亡保険金不担保特約条項（限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）用）

目　次


第１条特約の締結第２条死亡保険金の支払等に関する主約款の規

定の不適用第３条保険料の変更第４条被保険者の死亡による主契約の消滅第５条特約の失効

第６条特約の消滅第７条特約の復活第８条特約の解約第９条保険契約者が法人の場合の特則第10条主約款の規定の適用

93

［主約款の規定の適用］第10条　この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を適用します。

特

約

条

項

指定代理請求特約条項

94


目　次

第１条特約の締結第２条特約の対象となる保険金等第３条指定代理請求人の指定、変更指定または指定の撤回第４条指定代理請求人等による保険金等の請求第５条告知義務違反による解除および重大事由による解除第６条特約の解約第７条請求手続

第８条主約款等の代理請求に関する規定の不適用第９条祝金付新こども保険または教育資金付こども保険に付加した場合の特則第10条年金払特約等が付加されている場合の特則第11条保険料払込免除特約（配偶者型）が付加されている場合の特則第12条主約款の規定の準用

この特約の趣旨

［この特約の趣旨］　この特約は、会社の定める保険金等の支払事由が生じた場合で、その保険金等の受取人が保険金等を請求できない会社所定の事情があるときに、保険金等の受取人に代わって保険契約者があらかじめ指定または変更指定した指定代理請求人が請求を行なうこと等を可能とすることを主な内容とするものです。

［特約の締結］第１条　この特約は、会社の定める取扱範囲で、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）締結の際、保険契約者（以下「契約者」といいます。）の申出があり、被保険者の同意を得たうえで主契約に付加して締結します。２．主契約締結後においても、契約者から申出があり、被保険者の同意を得たうえで会社が承諾したときは、この特約を締結します。この場合、保険証券に裏書します。

［特約の対象となる保険金等］第２条　この特約の対象となる保険金、給付金または年金（保険料の払込の免除を含み、給付の名称の如何を問いません。以下「保険金等」といいます。）は、この特約が付加された主契約およびこれに付加されている特約の保険金等のうち、次の各号に定めるとおりとします。（１）被保険者と受取人が同一人である保険金等（２）被保険者と契約者が同一人である場合の保険料の払込の免除

［指定代理請求人の指定、変更指定または指定の撤回］第３条　この特約の締結の際、契約者は、被保険者の同意を得てあらかじめ次の各号の範囲内で、この特約が付加された主契約につき１人の者を指定してください（本項により指定された者を、以下「指定代理請求人」といいます。）。ただし、保険金等の受取人（保険料の払込の免除の場合は契約者。以下同じ。）が法人である保険金等については、指定代理請求人の指定がなされなかったものとみなします。（１）次の範囲内の者（ア）被保険者の戸籍上の配偶者（イ）被保険者の直系血族（ウ）被保険者の兄弟姉妹（エ）被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族

（２）次の範囲内の者。ただし、会社所定の書類等によりその事実が確認でき、かつ、保険金等の受取人のために保険金等を請求すべき適当な事由があると会社が認めた者に限ります。（ア）被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている前号（エ）に掲げる以外の者（イ）被保険者の療養看護に努め、または被保険者の財産管理を行なっている者

２．前項の規定にかかわらず、契約者は、被保険者の同意を得て、前項に定める範囲内で指定代理請求人を変更指定し、または指定代理請求人の指定を撤回することができます。この場合、第７条［請求手続］に定める請求書類を会社の本社または指定した場所に提出してください。

［指定代理請求人等による保険金等の請求］第４条　保険金等の受取人が保険金等を請求できない次の各号に定める事情があるときは、前条の規定により指定または変更指定した指定代理請求人が、第７条［請求手続］に定める請求書類およびその事情の存在を証明する書類を提出し、会社の承諾を得て、保険金等の受取人の代理人として保険金等の請求をすることができます。

95

（１）保険金等の請求を行なう意思表示が困難であると会社が認めた場合（２）会社が認める傷病名の告知を受けていない場合（３）その他前２号に準じる状態であると会社が認めた場合

２．前項の規定にかかわらず、指定代理請求人が前項の請求時において前条第１項各号に定める範囲外である場合には、指定代理請求人は前項の請求をすることができません。

３．指定代理請求人が指定されていない場合（指定代理請求人が死亡しているときまたは請求時に前条第１項第１号もしくは第２号の範囲のいずれの者にも該当しないときを含みます。）または指定代理請求人が本条の代理請求をすることができない特別な事情がある場合は、次の者が、第７条［請求手続］に定める請求書類およびその事情の存在を証明する書類を提出し、会社の承諾を得て、保険金等の受取人の代理人（以下「代理請求人」といいます。）として保険金等を請求することができます。（１）死亡保険金（死亡給付金または死亡年金等を含みます。）の受取人（ただし、請求時に、被保険者と同居し、または、

被保険者と生計を一にしている者に限ります。）（２）前号に該当する者がいない場合または前号に該当する者が本条の代理請求をすることができない特別な事情

がある場合は、請求時において、被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者

（３）前２号に該当する者がいない場合または前２号に該当する者が本条の代理請求をすることができない特別な事情がある場合は、請求時において、被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族

４．第１項および第３項の規定により、会社が保険金等を指定代理請求人または代理請求人に支払った場合には、その後重複してその保険金等の請求を受けても、会社はこれを支払いません。

５．本条の規定にかかわらず、故意に保険金等の支払事由（保険料の払込の免除事由を含みます。）を生じさせた者または故意に保険金等の受取人を第１項各号に定める状態に該当させた者は、指定代理請求人および代理請求人としての取扱を受けることができません。

６．主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の保険金等の支払の時期および場所に関する規定に定める必要な事項の確認に際し、指定代理請求人または代理請求人が正当な理由なく当該確認を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金等を支払いません。

［告知義務違反による解除および重大事由による解除］第５条　この特約を付加している場合には、主契約またはこれに付加されている特約の告知義務違反による解除および重大事由による解除の通知については、主約款またはこれに付加されている特約の特約条項における告知義務違反による解除および重大事由による解除に関する規定に定めるほか、正当な理由によって契約者、被保険者または保険金等の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人または代理請求人に通知します。

［特約の解約］第６条　契約者は、いつでも将来に向って、この特約を解約することができます。２．本条の規定によって、この特約が解約された場合には、保険証券に裏書します。

［請求手続］第７条　この特約にもとづく代理請求および変更指定等については、次の表に定める書類を提出して請求してください。

項目提出書類１保険金等の代理請求（１）特別な事情を示す書類

（２）主約款または各特約条項に定める保険金等の請求書類（３）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めたときは戸籍抄本および登記事

項証明書等）（４）会社所定の様式による医師の診断書（５）指定代理請求人（代理請求人の場合は、代理請求人をいいます。以下本条にお

いて同じ。）の戸籍謄本（６）指定代理請求人の住民票および印鑑証明書（７）指定代理請求人が被保険者と生計を一にしているときは、被保険者もしくは指

定代理請求人の健康保険被保険者証の写しまたは指定代理請求人が被保険者の治療費の支払を行なっていることを証する領収証の写し

（８）指定代理請求人が契約にもとづき被保険者の療養看護または財産管理を行なっているときは、その契約書の写し

（９）保険証券

特

約

条

項


96

項目提出書類２指定代理請求人の変更

指定または指定の撤回（１）会社所定の請求書（２）契約者の印鑑証明書（３）保険証券

２．会社は、前項の提出書類の一部の省略を認めまたは前項の提出書類以外の書類の提出を求めることがあります。

［主約款等の代理請求に関する規定の不適用］第８条　この特約を付加している場合、主契約またはこれに付加されている特約については、その主約款または特約条項中、保険金等の受取人の生存中に所定の者が保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求できる旨の規定がある場合においても、これを適用せず、この特約条項に定めるところにより取り扱います。２．前項の規定の適用に際し、この特約の締結の際、主契約またはこれに付加されている特約について、その主約款または特約条項の規定によりすでに指定代理請求人が指定または変更指定されているときは、当該指定代理請求人の指定または変更指定は撤回されたものとします。

［祝金付新こども保険または教育資金付こども保険に付加した場合の特則］第９条　祝金付新こども保険または教育資金付こども保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）第２条［特約の対象となる保険金等］第２号中、「被保険者と契約者が同一人である場合の」を「主契約の普通保険約款にもとづく」に読み替えます。

（２）第３条［指定代理請求人の指定、変更指定または指定の撤回］第１項および第４条［指定代理請求人等による保険金等の請求］第３項中、「被保険者」を「契約者」に読み替えます。

［年金払特約等が付加されている場合の特則］第10条　年金支払特約、年金支払特約（無配当）、年金払特約または年金払特約（06）（本条において「年金払特約等」といいます。）が付加されている場合には、次のとおり取り扱います。（１）年金払特約等による年金については、年金基金設定日以後、第２条［特約の対象となる保険金等］に定める

この特約の対象とする保険金等とします。（２）前号の場合、第１条［特約の締結］、第３条［指定代理請求人の指定、変更指定または指定の撤回］、第５条［告

知義務違反による解除および重大事由による解除］、第６条［特約の解約］第１項および第７条［請求手続］第１項中、「契約者」を「年金受取人」に、第１条第２項、第６条第２項および第７条第１項中、「保険証券」を「年金支払証書」にそれぞれ読み替えます。

［保険料払込免除特約（配偶者型）が付加されている場合の特則］第11条　主契約に保険料払込免除特約（配偶者型）が付加されている場合には、保険料払込免除特約（配偶者型）の被保険者が契約者と同一人である場合に限り、第２条［特約の対象となる保険金等］第２号に定めるこの特約の対象とする保険金等とします。この場合、この特約条項中、「被保険者」を「保険料払込免除特約（配偶者型）の被保険者」に読み替えます。


98

特

約

条

項

年金払特約（０６）条項

年金払特約（06）条項

目　次


第１条特約の締結第２条年金基金第３条年金受取人第４条年金の種類第５条年金の型第６条年金支払日第７条年金の支払第８条年金の分割支払第９条年金の一括支払第10条重大事由による解除第11条年金受取人の承継第12条年金受取人の相続人の代表者第13条年金支払内容の変更第14条特約の解約

第15条契約者配当金第16条年金の請求・支払の時期および場所第17条年齢の計算第18条年齢または性別の誤りの処理第19条請求手続第20条時効第21条特約の消滅第22条特約の更新第23条主約款の規定の準用第24条主契約が外国通貨建保険契約の場合の特

則第25条生活障害保障型逓減定期保険特約のみに

付加する特則

［この特約の趣旨］この特約は、主たる保険契約の保険金等を年金の方法により支払うことを主な内容とするものです。

［特約の締結］第１条　この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）締結の際および主契約継続中は保険契約者（以下「契約者」といいます。）の申出により、死亡保険金等（以下「保険金等」といいます。）の支払事由発生後はその受取人（以下「保険金受取人」といいます。）の申出によって締結します。２．保険金等の支払後は、この特約の締結はしません。３．契約者の申出によってこの特約を締結したときは、保険証券に裏書します。４．同一の保険金等について受取人が２人以上あるときは、それぞれの受取人について別個に締結するものとします。

［年金基金］第２条　この特約が締結されたときは、保険金等の支払事由が発生した時（保険金受取人がこの特約を締結したときは締結時）に、保険金等の全部または一部を年金基金に充当します。２．年金基金が設定されたときは、会社は、年金支払証書を年金受取人に交付します。

［年金受取人］第３条　この特約の年金受取人は、年金基金に充当された保険金等の受取人とします。

［年金の種類］第４条　年金の種類は、次のとおりとします。

（１）保証期間付終身年金保証期間中および保証期間経過後、年金受取人が毎年の年金支払日に生存しているとき年金を支払います。

（２）確定年金年金支払期間中、年金受取人が毎年の年金支払日に生存しているとき年金を支払います。

２．前項第１号において、年金受取人が法人の場合には、年金は年金基金の設定の際、法人が指定した者の生存について支払うものとします。

［年金の型］第５条　年金の型は、次のとおりとします。ただし、前条第１項第２号の確定年金の場合は、定額型および逓増型（イ）のみとします。（１）定額型

第２回以後の年金額は、第１回の年金額と同額とします。（２）逓増型（ア）Ⅰ型　保証期間中の年金額は、第１回の年金額と同額とし、保証期間経過後の年金額は、前回の年金額よ

99

り第１回の年金額の５％ずつ毎年逓増した金額とします。（イ）Ⅱ型　第２回以後の年金額は、前回の年金額より第１回の年金額の５％ずつ逓増した金額とします。ただ

し、年金額の逓増はあらかじめ定めた逓増期間を限度とします。

［年金支払日］第６条　第１回の年金支払日（以下「年金支払開始日」といいます。）は、会社の定める取扱範囲で、この特約締結の際、任意に定めることができます。ただし、保証期間付終身年金においては、年金受取人が会社の定める年齢に達した日以後であることを要します。２．第２回以後の年金支払日は、年金支払開始日の年単位の応当日とします。

［年金の支払］第７条　年金は、年金の種類に応じ、年金支払日に年金受取人に支払います。２．年金額は、年金の種類、型その他の年金支払内容にもとづき、年金基金設定時における会社の定める率により計算します。

３．年金受取人（保証期間付終身年金で年金受取人が法人の場合には、法人が指定した者）が死亡したときには、その死亡時の法定相続人（年金受取人が法人の場合には、その法人）に次の各号に定める金額を支払います。この場合、該当する年金受取人の年金に関する権利は消滅します。（１）保証期間付終身年金（ア）年金基金の設定日以後で、かつ、年金支払開始日前

死亡時における年金基金の価額（イ）保証期間中

残存保証期間に対応する未払年金現価（２）確定年金（ア）年金基金の設定日以後で、かつ、年金支払開始日前

死亡時における年金基金の価額（イ）年金支払期間中

残存支払期間に対応する未払年金現価

［年金の分割支払］第８条　保険金等の支払事由発生前に契約者からまたは年金基金設定日以後に年金受取人からの申出があった場合には、会社の定める方法により年金額を分割して支払います。２．保証期間付終身年金の場合、年金受取人（年金受取人が法人の場合には、法人が指定した者）が保証期間経過後に死亡し、その死亡日の属する年度について前項の年金の未払分があるときは、これを一時にその死亡時の法定相続人（年金受取人が法人の場合には、その法人）に支払います。

［年金の一括支払］第９条　会社は、年金の種類に応じ、次のとおり年金の一括支払を取り扱います。

（１）保証期間付終身年金（ア）年金基金設定日以後で、かつ、年金支払開始日前

年金受取人から請求があったときは、将来の年金の支払に代えて、請求時における年金基金の価額を一括して支払います。

（イ）保証期間中年金受取人から請求があったときは、保証期間中の将来の年金の支払に代えて、残存保証期間に対応する

未払年金現価を一括して支払います。（２）確定年金（ア）年金基金設定日以後で、かつ、年金支払開始日前

年金受取人から請求があったときは、将来の年金の支払に代えて、請求時における年金基金の価額を一括して支払います。

（イ）年金支払期間中年金受取人から請求があったときは、将来の年金の支払に代えて、未払年金現価を一括して支払います。

ただし、年金支払開始時に請求があったときは、第７条［年金の支払］の規定にかかわらず、第１回年金を含む将来の年金の支払に代えて、未払年金現価を一括して支払います。

２．前項第１号（イ）の場合、年金を一括して支払ったときは、年金支払証書に裏書します。３．第１項第１号（ア）または第２号の場合、当該年金受取人の年金に関する権利は消滅します。

［重大事由による解除］第10条　会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向って解除することができま

100

特

約

条

項


す。（１）契約者、被保険者または年金受取人が、次のいずれかに該当する場合（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴

力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）契約者または年金受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営

に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

（２）会社の契約者、被保険者または年金受取人に対する信頼を損ない、この特約の存続を困難とする前号に掲げる事由と同等の重大な事由がある場合

２．会社は、年金（第７条［年金の支払］第３項に定める金額を含みます。以下、本条において同じ。）の支払事由が生じた後でも、前項の規定によってこの特約（前項第１号のみに該当した場合で、前項第１号（ア）から（オ）までに該当したのが年金受取人のみであり、その年金受取人が年金の一部の受取人であるときは、この特約のうちその受取人に関する部分とします。以下、本条において同じ。）を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由による年金（前項第１号のみに該当した場合で、前項第１号（ア）から（オ）までに該当したのが年金受取人のみであり、その年金受取人が年金の一部の受取人であるときは、年金のうち、その受取人に支払われるべき年金をいいます。以下、本項において同じ。）を支払いません。また、この場合に、すでに年金を支払っていたときは、その返還を請求します。

３．本条による解除は、契約者に対する通知によって行ないます。ただし、契約者の住所不明等正当な理由によって契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または年金受取人に通知します。

４．この特約を解除した場合、その重大事由の発生が年金基金設定日以後のときは、会社は、前条に定める年金の一括支払の請求を受け付けたものとして計算した金額を年金受取人に支払います。

５．前項の規定にかかわらず、第１項第１号の規定によってこの特約を解除した場合で、年金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用して年金を支払わないときは、この特約のうち支払われない年金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の前条に定める年金の一括支払の請求を受け付けたものとして計算した金額を年金受取人に支払います。

［年金受取人の承継］第11条　年金受取人は、年金基金設定日以後で、かつ、年金支払開始日前に限り、会社の承諾を得て、会社の定める取扱範囲で、その一切の権利義務を第三者に承継させることができます。この場合、保証期間付終身年金については、年金額を改めます。２．確定年金において、年金受取人が年金基金設定日以後に死亡したときは、その死亡した年金受取人の死亡時の法定相続人が、年金受取人の一切の権利義務を承継するものとします。

３．保証期間付終身年金において、年金受取人が年金支払開始日以後の保証期間中に死亡したときは、その死亡した年金受取人の死亡時の法定相続人が、残存保証期間中の年金受取人の一切の権利義務を承継するものとします。

［年金受取人の相続人の代表者］第12条　年金受取人が死亡した場合に、年金受取人の相続人が２人以上あるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の相続人を代理するものとします。２．前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明であるときは、会社が相続人の１人に対してした行為は、他の相続人に対しても効力を生じます。

［年金支払内容の変更］第13条　契約者は、保険金等の支払事由発生前に限り、年金の種類、型その他の年金支払内容を変更することができます。２．年金受取人は、年金基金設定日以後で、かつ、年金支払開始日前に限り、会社の承諾を得て、年金の種類、型その他の年金支払内容を変更することができます。

３．年金支払内容が変更されたときは、保険証券または年金支払証書に裏書します。

［特約の解約］第14条　契約者は、保険金等の支払事由発生前に限り、いつでも将来に向ってこの特約を解約することができます。

［契約者配当金］第15条　この特約に対する契約者配当金はありません。

101

［年金の請求・支払の時期および場所］第16条　年金受取人は、すみやかに第19条［請求手続］に規定する必要書類を提出して年金を請求してください。２．年金の支払の時期および場所については、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の保険金の支払の時期および場所に関する規定を準用します。

［年齢の計算］第17条　年金受取人（保証期間付終身年金で年金受取人が法人の場合には、法人が指定した者）の年齢は、満年で計算し、１年未満の端数については切り捨てます。

［年齢または性別の誤りの処理］第18条　保証期間付終身年金の年金受取人（年金受取人が法人の場合には、法人が指定した者）の年齢または性別に誤りがあった場合、会社の定める取扱範囲内のときは、年金支払開始日における実際の年齢または性別にもとづいて年金額等を更正し、その他のときはこの特約の適用はなかったものとし、年金基金に充当した保険金等をその受取人に支払います。

［請求手続］第19条　この特約の年金の支払および変更等については、次の表に定める書類を提出して請求してください。

項目提出書類１年金基金の設定（１）会社所定の請求書

（２）年金基金に充当される保険金等の請求書類（ただし、保険金等の支払請求書は除きます。）

２年金の請求（１）会社所定の請求書（２）年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（３）年金支払証書

３年金の一括支払（１）会社所定の請求書（２）年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（３）年金支払証書

４年金支払内容の変更（１）会社所定の請求書（２）年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（３）年金支払証書

５年金受取人の承継（１）会社所定の請求書（２）年金受取人の印鑑証明書（３）年金支払証書


［時効］第20条　年金その他この特約にもとづく諸支払金を請求する権利は、３年間請求がないときには消滅します。

［特約の消滅］第21条　主契約が保険金等の支払以外の事由によって消滅したときは、この特約は同時に消滅します。

［特約の更新］第22条　主契約が主約款の規定によって更新されたときは、この特約も更新されるものとします。


［主契約が外国通貨建保険契約の場合の特則］第24条　主契約が外国通貨建の保険契約の場合で、保険金等を外国通貨により支払うときは、会社は、主契約の外国通貨により年金を支払います。２．前項により、年金を外国通貨により支払うことを開始した場合、以後円により年金を支払うことはありません。

［生活障害保障型逓減定期保険特約のみに付加する特則］第25条　第１条［特約の締結］第１項の規定にかかわらず、生活障害保障型逓減定期保険特約（以下「生活障害特約」といいます。）の締結の際および生活障害特約継続中は契約者の申出により、生活障害特約の保険金等の支払事由発生後は保険金受取人の申出によって、生活障害特約の保険金等についてのみこの特約を締結することができます。この

102

特

約

条

項


場合、主契約および主契約に付加されるその他の特約にはこの特約を締結しません。２．前項の規定により生活障害特約の保険金等についてのみこの特約を締結した場合には、第21条［特約の消滅］を次のとおり読み替えて適用します。［特約の消滅］第21条　生活障害特約が保険金等の支払以外の事由によって消滅したときは、この特約は同時に消滅します。

104

特

約

条

項

年金払移行特約条項

［この特約の趣旨］　この特約は、すでに締結されている終身保険契約の死亡保障等の全部または一部に代えて所定の年金を支払うことを主な内容とするものです。

［特約の締結］第１条　この特約は、保険契約者（以下「契約者」といいます。）から、すでに締結されている終身保険契約（以下「主契約」といいます。）の全部または一部を年金払に移行する旨の申出があり、被保険者の同意を得たうえで会社が承諾したときに、主契約に付加して締結します。２．主契約の一部を年金払に移行するときは、次に定めるところによります。（１）契約者は、年金払に移行しない部分の死亡保険金額を指定することを要します。（２）年金払に移行しない部分については、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）を適用します。

この場合、「保険契約」を「保険契約のうち年金払に移行しない部分」と読み替えます。３．主契約が払済定期保険に変更されている場合、この特約を締結することはできません。４．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、主契約の保険料払込期間経過後に到来する契約日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。ただし、主契約の保険料払込方法（回数）が一時の場合は、会社の定める日とします。

５．この特約が付加された後は、次の取扱を行ないません。ただし、主契約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）死亡保険金の支払（２）高度障害保険金の支払（３）保険金額の減額（４）保険契約の解約（５）契約者に対する貸付

６．契約者は、この特約の締結日の２週間前までにこの特約を締結する旨の申出を行なってください。７．契約者の申出によってこの特約を締結したときは、年金支払証書を年金受取人に発行します。また、保険証券にも裏書します。


目　次

第１条特約の締結第２条年金額の計算第３条年金受取人第４条年金の種類第５条年金の型第６条年金支払日第７条年金の種類および型の選択第８条年金の支払第９条年金の分割支払第10条年金の一括支払第11条重大事由による解除第12条年金受取人の承継第13条年金受取人の代表者第14条解約第15条契約者配当金の割当第16条契約者配当金の支払第17条年金等の請求・支払の時期および場所第18条年齢の計算第19条年齢または性別の誤りの処理第20条請求手続

第21条時効第22条５年ごと利差配当付終身保険に付加した

場合の特則第23条無配当終身保険に付加した場合の特則第24条主契約が介護終身保険特約つき保険契約

の場合の特則第25条低払いもどし金型定期保険に付加した場

合の特則第26条長期傷害保険に付加した場合の特則第27条年金払定期付積立型変額保険に付加した

場合の特則第28条主契約が限定告知型終身保険特約つき保

険契約の場合の特則第29条ユニット・リンク保険（有期型）に付加

した場合の特則第30条介護終身保険に付加した場合の特則第31条主契約が３大疾病保障終身保険特約（12）

つき保険契約の場合の特則第32条主約款の規定の準用


105

［年金額の計算］第２条　年金額は、契約者の指定にもとづき、主契約における次の金額の合計額の全部または一部を基準にして、この特約の締結日における会社の定める率により計算します。ただし、主契約において契約者に対する貸付（保険料の立替を含みます。）が行なわれているときはその貸付金の元利合計額を差し引き、また、未払込保険料があるときはその金額を差し引きます。（１）主契約の責任準備金（契約者配当金により買い増された終身保険の責任準備金およびこの特約の付加時に消

滅する特約の責任準備金を含みます。）（２）会社の定める方法により計算した契約者配当金（積み立てた契約者配当金を含みます。）（３）前納保険料の精算金（４）主契約に付加されている特約の契約内容の変更に伴い契約者に支払うべき金額（５）会社の定める範囲内で契約者が払い込む金額

２．前項の規定により計算した第１回年金額が会社の定める金額に満たないときは、前条の規定にかかわらず、この特約を締結することはできません。

［年金受取人］第３条　この特約の年金受取人は、主契約の契約者、被保険者または死亡保険金受取人のうち、契約者が指定した者とします。２．契約者と年金受取人が異なる場合、年金受取人は、この特約の締結日以後は、年金払に移行した部分（以下「年金払移行部分」といいます。）について保険契約上の一切の権利義務を承継するものとします。

３．年金受取人が２人以上のときは、年金の受取割合に応じて契約者の権利義務を承継するものとします。

［年金の種類］第４条　年金の種類は、次のとおりとします。

（１）保証期間付終身年金（保証期間は10年とします。）保証期間中および保証期間経過後、被保険者が毎年の年金支払日に生存しているとき年金を支払います。

（２）確定年金年金支払期間中、被保険者が毎年の年金支払日に生存しているとき年金を支払います。

［年金の型］第５条　年金の型は、次のとおりとします。ただし、前条第２号の確定年金の場合は、定額型のみとします。

（１）定額型第２回以後の年金額は、第１回の年金額と同額とします。

（２）逓増型保証期間中の年金額は、第１回の年金額と同額とし、保証期間経過後の年金額は、前回の年金額より第１回

の年金額の５％ずつ毎年逓増した金額とします。

［年金支払日］第６条　第１回の年金支払日（以下「年金支払開始日」といいます。）は、この特約の締結日とします。２．第２回以後の年金支払日は、年金支払開始日の年単位の応当日とします。

［年金の種類および型の選択］第７条　契約者は、この特約の締結の際、会社の定める範囲内で、年金の種類および型を選択してください。選択する年金の種類が確定年金の場合は、年金支払期間も選択してください。

［年金の支払］第８条　年金は、年金の種類に応じ、年金支払日に年金受取人に支払います。２．被保険者が死亡したときには、年金受取人（年金受取人が被保険者の場合には、被保険者の死亡時の法定相続人を年金受取人とみなします。）に次の各号に定める金額を支払います。この場合、被保険者が死亡した時に年金払移行部分は消滅します。（１）保証期間付終身年金の保証期間中

残存保証期間に対応する未払年金現価（２）確定年金の年金支払期間中

残存支払期間に対応する未払年金現価

［年金の分割支払］第９条　年金受取人からの申出があった場合には、会社の定める方法により年金額を分割して支払います。２．保証期間付終身年金の場合、被保険者が保証期間経過後に死亡し、その死亡日の属する年度について前項の年金

106

特

約

条

項


の未払分があるときは、これを一時に年金受取人（年金受取人が被保険者の場合には、被保険者の死亡時の法定相続人を年金受取人とみなします。）に支払います。

［年金の一括支払］第10条　会社は、年金の種類に応じ、次のとおり年金の一括支払を取り扱います。

（１）保証期間付終身年金保証期間中に年金受取人から請求があったときは、保証期間中の将来の年金の支払に代えて、残存保証期間

に対応する未払年金現価を一括して支払います。（２）確定年金

年金支払期間中に年金受取人から請求があったときは、将来の年金の支払に代えて、未払年金現価を一括して支払います。

２．前項第１号の場合、年金を一括して支払ったときは、年金支払証書に裏書します。３．第１項第２号の場合、当該年金受取人の年金に関する権利は消滅します。

［重大事由による解除］第11条　会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、年金払移行部分を将来に向って解除することができます。（１）年金受取人または被保険者が、次のいずれかに該当する場合（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴

力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）年金受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関

与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

（２）会社の年金受取人または被保険者に対する信頼を損ない、年金払移行部分の存続を困難とする前号に掲げる事由と同等の重大な事由がある場合

２．会社は、年金（第８条［年金の支払］第２項に定める金額を含みます。以下、本条において同じ。）の支払事由が生じた後でも、前項の規定によって年金払移行部分（前項第１号のみに該当した場合で、前項第１号（ア）から（オ）までに該当したのが年金受取人のみであり、その年金受取人が年金の一部の受取人であるときは、年金払移行部分のうちその受取人に関する部分とします。以下、本条において同じ。）を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由による年金（前項第１号のみに該当した場合で、前項第１号（ア）から（オ）までに該当したのが年金受取人のみであり、その年金受取人が年金の一部の受取人であるときは、年金のうち、その受取人に支払われるべき年金をいいます。以下、本項において同じ。）を支払いません。また、この場合に、すでに年金を支払っていたときは、その返還を請求します。

３．本条による解除は、年金受取人に対する通知によって行ないます。ただし、年金受取人の住所不明等正当な理由によって年金受取人に通知できない場合には、会社は、被保険者に通知します。

４．年金払移行部分を解除した場合、前条に定める年金の一括支払の請求を受け付けたものとして計算した金額を年金受取人に支払います。

５．前項の規定にかかわらず、第１項第１号の規定によって年金払移行部分を解除した場合で、年金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用して年金を支払わないときは、年金払移行部分のうち支払われない年金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の前条に定める年金の一括支払の請求を受け付けたものとして計算した金額を年金受取人に支払います。

［年金受取人の承継］第12条　年金受取人は、その一切の権利義務を被保険者に承継させることができます。

［年金受取人の代表者］第13条　年金受取人が２人以上あるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の年金受取人を代理するものとします。２．年金受取人が死亡した場合に、年金受取人の相続人が２人以上あるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の相続人を代理するものとします。

３．前２項の代表者が定まらないとき、またはその所在が不明であるときは、会社が相続人の１人に対してした行為は、他の相続人に対しても効力を生じます。

［解約］第14条　この特約の締結日以後は、年金払移行部分を解約することができません。

107

［契約者配当金の割当］第15条　会社の定める方法によって積み立てた契約者配当準備金中から、毎事業年度末にその事業年度末に有効な保険契約のうち年金払移行部分に対して契約者配当金を割り当てます。２．前項のほか、契約日から所定年数を経過し、かつ、所定の要件を満たす保険契約のうち年金払移行部分に対して、契約者配当金を割り当てることがあります。

［契約者配当金の支払］第16条　前条第１項の規定により割り当てた契約者配当金は、次の事業年度の年金支払日に年金払移行部分が有効な場合に、年金受取人が選択した次のいずれかの方法で支払います。（１）年金を買い増しする方法

次の事業年度の年金支払日に、次に定める年金（以下「増加年金」といいます。）を買い増しするための一時払保険料に充当します。（ア）この特約の締結日に定めた年金（以下「主たる年金」といいます。）が保証期間付終身年金の場合（ａ）増加年金の年金の種類は、主たる年金の保証期間中は残存保証期間を保証期間とする保証期間付終身年

金とし、主たる年金の保証期間経過後は終身年金とします。（ｂ）増加年金の年金の型は、定額型とします。（ｃ）増加年金は、主たる年金とともに支払います。（ｄ）主たる年金が一括支払されたときは、その時までに買い増しされた増加年金についても、その残存保証

期間に対応する未払年金現価を年金受取人に支払います。（ｅ）被保険者が死亡したときには、その時までに買い増しされた増加年金についても、その残存保証期間に

対応する未払年金現価を年金受取人（年金受取人が被保険者の場合には、被保険者の死亡時の法定相続人を年金受取人とみなします。）に支払います。

（イ）主たる年金が確定年金の場合（ａ）増加年金の年金の種類は、確定年金とし、その支払期間は主たる年金の残存支払期間と同一とします。（ｂ）増加年金の年金の型は、定額型とします。（ｃ）増加年金は、主たる年金とともに支払います。（ｄ）主たる年金が一括支払されたときまたは被保険者が死亡したときには、その時までに買い増しされた増

加年金についても、その未払年金現価を年金受取人（年金受取人が被保険者の場合には、被保険者の死亡時の法定相続人を年金受取人とみなします。）に支払います。

（２）年金とともに支払う方法次の事業年度の年金支払日に支払う年金とともに年金受取人に支払います。

（３）利息をつけて積み立てる方法次の事業年度の年金支払日から会社の定める利率による利息をつけて積み立てておき、年金受取人から請求

があったときまたは年金払移行部分が消滅したときに年金受取人に支払います。２．前項第１号または第２号の場合で、保証期間付終身年金において、すでに保証期間中の年金の一括支払がなされているときは、残存保証期間中の契約者配当金は次に定めるところにより支払います。（１）次の事業年度の年金支払日から会社の定める利率による利息をつけて積み立てておき、保証期間経過後の最

初の年金支払日に支払う主たる年金とともに年金受取人に支払います。ただし、前項第１号の場合は、保証期間経過後の最初の年金支払日に増加年金を買い増しするための一時払保険料に充当します。

（２）前号の規定にかかわらず、保証期間中に、年金受取人から請求があったときまたは被保険者が死亡したときに年金受取人（年金受取人が被保険者の場合には、被保険者の死亡時の法定相続人を年金受取人とみなします。）に支払います。

３．前条第２項の規定により割り当てた契約者配当金は、会社の定める方法により支払います。

［年金等の請求・支払の時期および場所］第17条　年金受取人は、すみやかに第20条［請求手続］に規定する必要書類を提出して年金およびこの特約にもとづく支払金（以下「年金等」といいます。）を請求してください。２．年金等の支払の時期および場所については、主約款の保険金の支払の時期および場所に関する規定を準用します。

［年齢の計算］第18条　被保険者の年齢は、満年で計算し、１年未満の端数については切り捨てます。

［年齢または性別の誤りの処理］第19条　保証期間付終身年金の被保険者の年齢または性別に誤りがあった場合、会社の定める取扱範囲内のときは、年金支払開始日における実際の年齢または性別にもとづいて年金額等を更正し、その他のときはこの特約の適用がなかったものとします。

108

特

約

条

項


［請求手続］第20条　この特約の年金の支払および変更等については、次の表に定める書類を提出して請求してください。

項目提出書類１年金の請求（１）会社所定の請求書

（２）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は、戸籍抄本）（３）年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（４）年金支払証書

２年金の一括支払（１）会社所定の請求書（２）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は、戸籍抄本）（３）年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書（４）年金支払証書

３年金受取人の承継（１）会社所定の請求書（２）年金受取人の印鑑証明書（３）年金支払証書


［時効］第21条　年金その他この特約にもとづく諸支払金を請求する権利は、３年間請求がないときには消滅します。

［５年ごと利差配当付終身保険に付加した場合の特則］第22条　５年ごと利差配当付終身保険にこの特約を付加した場合には、第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定にかかわらず次のとおり取り扱います。（１）会社の定める方法によって積み立てた契約者配当準備金中から、毎事業年度末にその事業年度末に有効な保

険契約のうち次の年金払移行部分に対して、利差配当を契約者配当金として割り当てます。この場合、（エ）に該当する年金払移行部分については、（ウ）に該当する年金払移行部分に対して割り当てた金額を下回る金額とします。（ア）次の事業年度中に、年金支払開始日の５年ごとの年単位の応当日（以下「５年ごと応当日」といいます。）

が到来する年金払移行部分（イ）次の事業年度中に、年金支払期間が満了する年金払移行部分（ウ）次の事業年度中に、年金支払開始日および直前の５年ごと応当日からその日を含めて１年以上経過して被

保険者が死亡することにより消滅する年金払移行部分（エ）次の事業年度中に、年金支払開始日および直前の５年ごと応当日からその日を含めて１年以上経過して年

金の一括支払が行なわれることにより消滅する年金払移行部分（２）前号のほか、契約日から所定年数を経過し、かつ、所定の要件を満たす保険契約のうち年金払移行部分に対

して、契約者配当金を割り当てることがあります。（３）第１号（ア）の規定により割り当てた契約者配当金は、年金受取人が選択した次のいずれかの方法で支払い

ます。（ア）年金とともに支払う方法（ａ）次の事業年度の５年ごと応当日に年金払移行部分が有効な場合に、その５年ごと応当日に支払う年金と

ともに年金受取人に支払います。（ｂ）前（ａ）の場合で、保証期間付終身年金において、すでに保証期間中の年金の一括支払がなされている

ときは、残存保証期間中の契約者配当金は、次の事業年度の５年ごと応当日から会社の定める利率による利息をつけて積み立てておき、保証期間経過後の最初の年金支払日に支払う年金とともに年金受取人に支払います。ただし、保証期間中に、年金受取人から請求があったときまたは被保険者が死亡したときに年金受取人（年金受取人が被保険者の場合には、被保険者の死亡時の法定相続人を年金受取人とみなします。）に支払います。

（イ）利息をつけて積み立てる方法次の事業年度の５年ごと応当日に年金払移行部分が有効な場合に、その５年ごと応当日以後会社の定める

利率による利息をつけて積み立てておき、年金受取人から請求があったときまたは年金払移行部分が消滅したときに年金受取人に支払います。

（４）第１号（イ）から（エ）により割り当てた契約者配当金は年金受取人に支払います。（５）第２号の規定により割り当てた契約者配当金は、会社の定める方法により支払います。

［無配当終身保険に付加した場合の特則］第23条　無配当終身保険にこの特約を付加した場合には、第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。

109

［主契約が介護終身保険特約つき保険契約の場合の特則］第24条　主契約に介護終身保険特約が付加されている場合、契約者から申出があり、会社が承諾したときは、介護終身保険特約の全部または一部を年金払に移行することができます。この場合、次のとおり取り扱います。（１）［この特約の趣旨］中「終身保険契約」を「介護終身保険特約」に読み替えます。（２）第１条［特約の締結］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［特約の締結］第１条　この特約は、保険契約者（以下「契約者」といいます。）から、すでに締結されている介護終身保険特約の全部または一部を年金払に移行する旨の申出があり、被保険者の同意を得たうえで会社が承諾したときに、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。２．介護終身保険特約の一部を年金払に移行するときは、次に定めるところによります。（１）契約者は、年金払に移行しない部分の死亡保険金額を指定することを要します。（２）年金払に移行しない部分については、介護終身保険特約条項を適用します。この場合、「この特約」

を「この特約のうち年金払に移行しない部分」と読み替えます。３．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、介護終身保険特約の締結日（介護終身保険特約が中途付加された場合にはその中途付加日）以後会社所定の期間経過後に到来する介護終身保険特約の締結日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。

４．この特約が付加された後は、介護終身保険特約については、次の取扱を行ないません。ただし、介護終身保険特約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）死亡保険金の支払（２）高度障害保険金の支払（３）介護保険金の支払（４）特約保険料の払込の免除（保険料払込期間中にこの特約が付加された場合）（５）特約の保険金額の減額（６）特約の解約（７）契約者に対する貸付

５．契約者は、この特約の締結日の２週間前までにこの特約を締結する旨の申出を行なってください。６．契約者の申出によってこの特約を締結したときは、年金支払証書を年金受取人に発行します。また、保険証券にも裏書します。

（３）第２条［年金額の計算］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［年金額の計算］第２条　年金額は、契約者の指定にもとづき、次の金額の合計額の全部または一部を基準にして、この特約の締結日における会社の定める率により計算します。ただし、主契約において契約者に対する貸付（保険料の立替を含みます。）が行なわれているときはその貸付金の元利合計額を差し引き、また、未払込保険料があるときはその金額を差し引きます。（１）介護終身保険特約の責任準備金（２）前納保険料の精算金（３）主契約に付加されている特約の契約内容の変更に伴い契約者に支払うべき金額（４）会社の定める範囲内で契約者が払い込む金額


（４）第３条中「主契約」を「介護終身保険特約」に読み替えます。（５）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。（６）介護終身保険特約に低払いもどし金特則または払いもどし金に関する特則が付加されている場合、この特約

を締結することはできません。

［低払いもどし金型定期保険に付加した場合の特則］第25条　低払いもどし金型定期保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）［この特約の趣旨］および第１条［特約の締結］第１項中「終身保険契約」を「低払いもどし金型定期保険契約」に読み替えます。

（２）第１条第４項を次のとおり読み替えます。４．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、主契約の契約日以後会社所定の期間経過後に到来する契約日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。

110

特

約

条

項


（３）第１条第５項を次のとおり読み替えます。５．この特約が付加された後は、次の取扱を行ないません。ただし、主契約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）死亡保険金の支払（２）高度障害保険金の支払（３）保険料の払込の免除（保険料払込期間中にこの特約が付加された場合）（４）保険金額の減額（５）保険契約の解約（６）契約者に対する貸付

（４）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。

［長期傷害保険に付加した場合の特則］第26条　長期傷害保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）［この特約の趣旨］および第１条［特約の締結］第１項中「終身保険契約」を「長期傷害保険契約」に読み替えます。

（２）第１条第２項第１号中「死亡保険金額」を「災害保険金額」に読み替えます。（３）第１条第４項を次のとおり読み替えます。４．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、主契約の契約日以後会社所定の期間経過後に到来する契約日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。

（４）第１条第５項を次のとおり読み替えます。５．この特約が付加された後は、次の取扱を行ないません。ただし、主契約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）災害死亡保険金の支払（２）障害給付金の支払（３）保険料の払込の免除（保険料払込期間中にこの特約が付加された場合）（４）災害保険金の減額（５）保険契約の解約（６）契約者に対する貸付（７）被保険者の死亡（第１号の場合を除きます。）または障害給付金の支払割合が通算して10割に達した

ことによる保険契約の消滅（５）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。

111

［年金払定期付積立型変額保険に付加した場合の特則］第27条　年金払定期付積立型変額保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）この特約の締結日以後は、年金払に移行した部分について特別勘定による運用はしません。（２）［この特約の趣旨］中「終身保険契約」を「年金払定期付積立型変額保険契約」に読み替えます。（３）第１条［特約の締結］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［特約の締結］第１条　この特約は、保険契約者（以下「契約者」といいます。）から、すでに締結されている年金払定期付積立型変額保険契約（以下「主契約」といいます。）の全部または一部を年金払に移行する旨の申出があり、被保険者の同意を得たうえで会社が承諾したときに、主契約に付加して締結します。ただし、主契約の第１回の年金の支払事由が発生する前に限ります。２．主契約の一部を年金払に移行するときは、次に定めるところによります。（１）契約者は、年金払に移行する部分の積立金額を指定することを要します。（２）年金払に移行しない部分については、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）を適

用します。この場合、「保険契約」を「保険契約のうち年金払に移行しない部分」と読み替えます。（３）前号の場合、保険契約のうち年金払に移行しない部分は、第１号の契約者が指定した積立金額を一

部引出請求金額とし、かつ、この特約の締結日の前日（この日が営業日でないときは、その直前の営業日）を一部引出日とする積立金の一部引出の請求があったものとして取り扱います。この場合、年金払に移行したときは、この特約の締結日から一部引出の効力を生じるものとします。

（４）この特約の締結とあわせて、この特約の締結日と同一の日を変更日とする主約款に定める終身保険への変更の申出があった場合には、第２号および前号の規定にかかわらず、この特約の締結日の前日の積立金額から第１号の契約者が指定した積立金額を差し引いた金額を、変更後契約の責任準備金に充当します。

（５）第３号および前号の場合、この特約の締結日の前日の積立金額が、第１号の契約者が指定した積立金額以下となるときは、主契約の全部が年金払に移行されたものとします。

３．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、主契約の契約日以後会社所定の期間経過後に到来する契約日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。

４．この特約が付加された後は、次の取扱を行ないません。ただし、主契約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）死亡年金の支払（２）高度障害年金の支払（３）満期保険金の支払（４）基本年金年額の減額（５）保険契約の解約（６）積立金の一部引出


７．主約款に定める取引停止期間中、その特別勘定に係る契約のこの特約の締結の請求すべてについて受付を行なわず、すでに行なわれたその請求は、すべてなかったものとして取り扱います。また、この特約の締結日の前日が取引停止期間中となった場合もこの取扱をします。

（４）第２条［年金額の計算］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［年金額の計算］第２条　年金額は、契約者の指定にもとづき、主契約における次の金額の合計額の全部または一部を基準にして、この特約の締結日における会社の定める率により計算します。ただし、主契約において未払込保険料があるときはその金額を差し引きます。（１）この特約の締結日の前日の主契約の積立金額（２）会社の定める範囲内で契約者が払い込む金額


（５）第３条［年金受取人］第１項中「死亡保険金受取人」を「死亡年金受取人」に読み替えます。（６）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。

［主契約が限定告知型終身保険特約つき保険契約の場合の特則］第28条　主契約に限定告知型終身保険特約が付加されている場合、契約者から申出があり、会社が承諾したときは、限定告知型終身保険特約の全部または一部を年金払に移行することができます。この場合、次のとおり取り扱います。（１）［この特約の趣旨］中「終身保険契約」を「限定告知型終身保険特約」に読み替えます。

112

特

約

条

項


（２）第１条［特約の締結］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［特約の締結］第１条　この特約は、保険契約者（以下「契約者」といいます。）から、すでに締結されている限定告知型終身保険特約の全部または一部を年金払に移行する旨の申出があり、被保険者の同意を得たうえで会社が承諾したときに、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。２．限定告知型終身保険特約の一部を年金払に移行するときは、次に定めるところによります。（１）契約者は、年金払に移行しない部分の基本保険金額を指定することを要します。（２）年金払に移行しない部分については、限定告知型終身保険特約条項を適用します。この場合、「こ

の特約」を「この特約のうち年金払に移行しない部分」と読み替えます。３．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、限定告知型終身保険特約の締結日（限定告知型終身保険特約が中途付加された場合にはその中途付加日）以後会社所定の期間経過後に到来する限定告知型終身保険特約の締結日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。

４．この特約が付加された後は、限定告知型終身保険特約については、次の取扱を行ないません。ただし、限定告知型終身保険特約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）災害死亡保険金の支払（２）死亡保険金の支払（３）特約保険料の払込の免除（保険料払込期間中にこの特約が付加された場合）（４）特約の基本保険金額の減額（５）特約の解約（６）契約者に対する貸付


（３）第２条［年金額の計算］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［年金額の計算］第２条　年金額は、契約者の指定にもとづき、次の金額の合計額の全部または一部を基準にして、この特約の締結日における会社の定める率により計算します。ただし、主契約において契約者に対する貸付（保険料の立替を含みます。）が行なわれているときはその貸付金の元利合計額を差し引き、また、未払込保険料があるときはその金額を差し引きます。（１）限定告知型終身保険特約の責任準備金（２）前納保険料の精算金（３）会社の定める範囲内で契約者が払い込む金額


（４）主契約が限定告知型終身医療保険の場合、第３条［年金受取人］中「主契約」を「限定告知型終身保険特約」に、「死亡保険金受取人」を「死亡時返戻金受取人」に読み替えます。

（５）主契約が限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）の場合、第３条中「主契約」を「限定告知型終身保険特約」に読み替えます。

（６）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。

［ユニット・リンク保険（有期型）に付加した場合の特則］第29条　ユニット・リンク保険（有期型）にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）この特約の締結日以後は、年金払に移行した部分について特別勘定による運用はしません。（２）［この特約の趣旨］および第１条［特約の締結］第１項中「終身保険契約」を「ユニット・リンク保険（有期

型）契約」に読み替えます。（３）第１条第２項中「死亡保険金額」を「基本保険金額」に読み替えます。（４）第１条第３項中「払済定期保険」を「自動払済定期保険または定額払済定期保険」に読み替えます。（５）第１条第４項中「主契約の保険料払込期間経過後」を「主契約の契約日以後会社所定の期間経過後」に読み

替えます。

113

（６）第１条第５項を次のとおり読み替えます。５．この特約が付加された後は、次の取扱を行ないません。ただし、主契約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）死亡保険金の支払（２）高度障害保険金の支払（３）満期保険金の支払（４）保険料の払込の免除（５）基本保険金額の減額（６）保険契約の解約（７）契約者に対する貸付

（７）第２条［年金額の計算］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［年金額の計算］第２条　年金額は、契約者の指定にもとづき、主契約における次の金額の合計額の全部または一部を基準にして、この特約の締結日における会社の定める率により計算します。ただし、主契約において契約者に対する貸付が行なわれているときはその貸付金の元利合計額を差し引き、また、未払込保険料があるときはその金額を差し引きます。（１）この特約の締結日の前日の主契約の積立金額（この特約の付加時に消滅する特約の責任準備金を含

みます。）（２）前納保険料の精算金（３）主契約に付加されている特約の契約内容の変更に伴い契約者に支払うべき金額（４）会社の定める範囲内で契約者が払い込む金額


（８）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。（９）本条の規定にかかわらず、主約款に定める取引停止期間中、その特別勘定に係る契約のこの特約の締結の請

求すべてについて受付を行なわず、すでに行なわれたその請求は、すべてなかったものとして取り扱います。また、この特約の締結日の前日が取引停止期間中となった場合もこの取扱をします。

［介護終身保険に付加した場合の特則］第30条　介護終身保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）［この特約の趣旨］および第１条［特約の締結］第１項中「終身保険契約」を「介護終身保険契約」に読み替えます。

（２）第１条第４項を次のとおり読み替えます。４．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、主契約の契約日以後会社所定の期間経過後に到来する契約日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。

（３）第１条第５項を次のとおり読み替えます。５．この特約が付加された後は、次の取扱を行ないません。ただし、主契約のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）死亡保険金の支払（２）高度障害保険金の支払（３）介護保険金の支払（４）保険料の払込の免除（保険料払込期間中にこの特約が付加された場合）（５）保険金額の減額（６）保険契約の解約（７）契約者に対する貸付

（４）第２条［年金額の計算］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［年金額の計算］第２条　年金額は、契約者の指定にもとづき、主契約における次の金額の合計額の全部または一部を基準にして、この特約の締結日における会社の定める率により計算します。ただし、主契約において契約者に対する貸付（保険料の立替を含みます。）が行なわれているときはその貸付金の元利合計額を差し引き、また、未払込保険料があるときはその金額を差し引きます。（１）主契約の責任準備金（２）前納保険料の精算金（３）会社の定める範囲内で契約者が払い込む金額


114

特

約

条

項


（５）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。

［主契約が３大疾病保障終身保険特約（12）つき保険契約の場合の特則］第31条　主契約に３大疾病保障終身保険特約（12）が付加されている場合、契約者から申出があり、会社が承諾したときは、３大疾病保障終身保険特約（12）の全部または一部を年金払に移行することができます。この場合、次のとおり取り扱います。（１）［この特約の趣旨］中「終身保険契約」を「３大疾病保障終身保険特約（12）」に読み替えます。（２）第１条［特約の締結］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［特約の締結］第１条　この特約は、保険契約者（以下「契約者」といいます。）から、すでに締結されている３大疾病保障終身保険特約（12）の全部または一部を年金払に移行する旨の申出があり、被保険者の同意を得たうえで会社が承諾したときに、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。２．３大疾病保障終身保険特約（12）の一部を年金払に移行するときは、次に定めるところによります。（１）契約者は、年金払に移行しない部分の死亡保険金額を指定することを要します。（２）年金払に移行しない部分については、３大疾病保障終身保険特約（12）条項を適用します。この

場合、「この特約」を「この特約のうち年金払に移行しない部分」と読み替えます。３．この特約の締結日は、会社の定める取扱範囲で、３大疾病保障終身保険特約（12）の締結日（３大疾病保障終身保険特約（12）が中途付加された場合にはその中途付加日）以後会社所定の期間経過後に到来する３大疾病保障終身保険特約（12）の締結日の年単位の応当日（以下「契約応当日」といいます。）のうちから、契約者が指定した日とします。

４．この特約が付加された後は、３大疾病保障終身保険特約（12）については、次の取扱を行ないません。ただし、３大疾病保障終身保険特約（12）のうち年金払に移行しない部分についてはこの限りではありません。（１）死亡保険金の支払（２）高度障害保険金の支払（３）３大疾病保険金の支払（４）特約保険料の払込の免除（保険料払込期間中にこの特約が付加された場合）（５）特約の保険金額の減額（６）特約の解約（７）契約者に対する貸付


（３）第２条［年金額の計算］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［年金額の計算］第２条　年金額は、契約者の指定にもとづき、次の金額の合計額の全部または一部を基準にして、この特約の締結日における会社の定める率により計算します。ただし、主契約において契約者に対する貸付（保険料の立替を含みます。）が行なわれているときはその貸付金の元利合計額を差し引き、また、未払込保険料があるときはその金額を差し引きます。（１）３大疾病保障終身保険特約（12）の責任準備金（２）前納保険料の精算金（３）主契約に付加されている特約の契約内容の変更に伴い契約者に支払うべき金額（４）会社の定める範囲内で契約者が払い込む金額


（４）第３条中「主契約」を「３大疾病保障終身保険特約（12）」に読み替えます。（５）第15条［契約者配当金の割当］および第16条［契約者配当金の支払］の規定は適用しません。


特

約

条

項

団体取扱（第１種）特約条項

116


目　次

第１条特約の適用第２条契約日の特則第３条保険料率第４条２回目以後の保険料の払込第５条保険料領収証第６条保険料の立替の不適用第７条契約者配当金の支払方法第８条特約の失効第９条人数要件の特則第10条ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則第11条変額個人年金保険に付加した場合の特則第12条主約款の規定の準用第13条第１回保険料を団体から払い込む場合の特則

第14条福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する場合の特則第15条年金払定期付積立型変額保険に付加した場合の特則第16条第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則第17条祝金付新こども保険に付加した場合の特則第18条ユニット・リンク保険（有期型）に付加した場合の特則第19条ガン保険に付加した場合の特則第20条ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則

［特約の適用］第１条　この特約は、会社と団体取扱（第１種）協約を締結した官公署、会社、工場等の団体（以下「団体」といいます。）に所属し、その団体から定期的に給与（役員報酬を含みます。以下同じ。）の支払を受ける者を保険契約者とする保険契約（以下「個別保険契約」といいます。）で、その保険契約者または被保険者のいずれかの数が10名以上ある場合に限り適用します。

［契約日の特則］第２条　月払の保険契約の締結の際にこの特約を付加する場合、契約日は主たる保険契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、次のとおり取り扱います。（１）契約日は、責任開始の日の属する月の翌月１日とし、年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準

として計算します。（２）責任開始の日から契約日の前日までの間に、主約款および特約条項の規定にもとづく保険金もしくは給付金

等の支払事由または保険料の払込の免除事由が発生したときは、前号の規定にかかわらず、年齢、保険期間および保険料払込期間は責任開始の日を基準として再計算します。

［保険料率］第３条　半年払および月払の保険契約の保険料率は、次のとおりとします。

（１）保険契約者の数が20名以上の場合団体扱保険料率Ａ

（２）保険契約者の数が20名未満の場合団体扱保険料率Ｂ

２．前項の規定にかかわらず、この特約を適用する医療保障保険（個人型）契約の保険料率は普通保険料率とします。３．第１項第１号の規定により団体扱保険料率Ａが適用されている場合に、保険契約者の数が20名未満となり、６ヵ月以内に補充できないときは、保険料を団体扱保険料率Ｂに変更します。

［２回目以後の保険料の払込］第４条　２回目以後の保険料は、その月に払込期月の到来した分を団体で一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。２．前項の保険料は、団体から会社に払い込まれた時をもって、その払込があったものとします。

［保険料領収証］第５条　団体から払い込まれた２回目以後の保険料については、保険料総額に対する一括領収証を団体に交付し、個々の保険契約に対する領収証は発行しません。

117

［保険料の立替の不適用］第６条　この特約による保険料の払込については、主約款の規定にもとづく保険料の立替は行ないません。

［契約者配当金の支払方法］第７条　主約款の規定にもとづく契約者配当金の支払方法について、特に団体とのとりきめがあるときは、その方法によります。

［特約の失効］第８条　この特約は、次の場合には効力を失います。

（１）保険契約者が団体所属員でなくなったとき（２）この個別保険契約の保険料が、払込期月の翌月末日までに、会社に払い込まれなかったとき（３）保険契約者または被保険者の数のいずれもが10名未満となり、６ヵ月（月払の保険契約については３ヵ月）

以内に補充できないとき（４）会社と団体との間に締結された団体取扱（第１種）協約が解除されたとき（５）保険料の払込を要しなくなったとき

２．保険契約者が団体所属員でなくなったときでも、団体を通じて保険料を払い込むことができる期間については、その保険契約者または被保険者は、第１条［特約の適用］に規定するこの特約の適用要件を満たす者（ただし、第１条、第３条［保険料率］および第９条［人数要件の特則］の規定の適用に際し、保険契約者の数または被保険者の数の算定には含めません。）とみなして取り扱います。この場合、前項第１号の規定にかかわらず、この特約は効力を失いません。

３．第１項の規定によって、この特約の効力を失った個別保険契約は、その時以後主約款の規定を適用します。

［人数要件の特則］第９条　月払の保険契約に限り、次のいずれかの要件を満たす場合には、この特約扱とし、保険料率は団体扱保険料率Ａを適用することができます。（１）団体の同一事業所において、個別保険契約の保険契約者の数に、事業保険特約付保険契約の被保険者の数を

名寄せのうえ合算（同一人の場合には、１人として計算します。）して、20名以上あるとき（２）団体に２以上の事業所があって、それらの事業所のうち１事業所においてこの特約の人数要件を満たさなく

ても、個別保険契約の保険契約者の数（事業保険特約付保険契約の場合には、被保険者の数）が20名以上ある事業所または前号に該当する事業所が他にあるとき

２．前項の要件を満たさなくなり、６ヵ月以内にその人数が補充できないときは、前項の規定は適用できません。３．第１項に該当しない場合でも、団体の同一事業所において、個別保険契約の保険契約者または被保険者のいずれかの数に、事業保険特約付保険契約の被保険者の数を名寄せのうえ合算して10名以上ある場合には、この特約扱とし、半年払または月払の保険契約の場合の保険料率は団体扱保険料率Ｂを適用することができます。ただし、本項の個別保険契約と事業保険特約付保険契約の保険料払込方法（回数）が同一である場合に限ります。

４．第８条［特約の失効］の規定は、前項の場合に準用します。

［ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則］第10条　ガン医療給付金付定期保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）第２条［契約日の特則］中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金または高度障害給付金の支払事由」にそれぞれ読み替えます。

（２）第16条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第２項中「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。」を「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）からその日を含めて３ヵ月を経過した日の翌日から保険契約上の責任を負います。」に読み替えます。ただし、死亡給付金および高度障害給付金の支払については、この限りではありません。

（３）第16条第６項中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金または高度障害給付金の支払事由」に読み替えます。

［変額個人年金保険に付加した場合の特則］第11条　変額個人年金保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第３条［保険料率］の規定は適用しません。（３）第４条［２回目以後の保険料の払込］および第５条［保険料領収証］中「２回目以後の保険料」を「基本保

険金額の増額に対応する保険料相当額として収納する保険料」に読み替えます。（４）第９条［人数要件の特則］第１項中「この特約扱とし、保険料率は団体扱保険料率Ａを適用することができ

特

約

条

項


118

ます。」を「この特約扱とします。」に、第３項中「この特約扱とし、半年払または月払の保険契約の場合の保険料率は団体扱保険料率Ｂを適用することができます。」を「この特約扱とします。」にそれぞれ読み替えます。

（５）第13条［第１回保険料を団体から払い込む場合の特則］の規定は適用しません。（６）第16条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］の規定は適用しません。


［第１回保険料を団体から払い込む場合の特則］第13条　この特則は、第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同じ。）を団体から払い込む場合の取扱について定めたものです。ただし、会社と団体とが特にとりきめを行なっている場合に限り適用します。２．第１回保険料は、団体で一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。３．前項の第１回保険料が払い込まれたときは、第１回保険料については、次の日に払込があったものとします。（１）団体が、第１回保険料を、保険契約者に支払う給与から控除したうえで会社に払い込む場合には、第１回保

険料を給与から控除した日（会社と団体とがとりきめた日であることを要します。）（２）団体が、第１回保険料を、保険契約者の指定する口座（以下本条において「指定口座」といいます。）から団

体の口座に振り替えたうえで会社に払い込む場合には、第１回保険料を指定口座から団体の口座に振り替えた日（会社と団体とがとりきめた日であることを要します。）

４．給与から控除された第１回保険料または指定口座から団体の口座に振り替えられた第１回保険料が、実際に会社に払い込まれるまでの間に、保険契約者の申出により、その第１回保険料の控除または振替が取り消された場合には、前項の控除または振替が行なわれなかったものとして取り扱います。

５．第５条［保険料領収証］の規定は、この特則により団体から払い込まれた第１回保険料について準用します。

［福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する場合の特則］第14条　この特則は、福祉団体定期保険契約が被保険者の数の減少によって解除されまたは更新されない場合で、福祉団体定期保険普通保険約款の個人保険への加入に関する規定により、その福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する際に、その福祉団体定期保険契約の解除日または保険期間満了の日（以下「解除日等」といいます。）までに、この特約を付加した保険契約の第１回保険料相当額を受け取った場合に限り適用します。２．前項の場合、この特約の適用される保険契約の責任開始期および契約日は、主約款および第２条［契約日の特則］の規定にかかわらず、次のとおり取り扱います。（１）会社は、福祉団体定期保険契約の解除日等の翌日から保険契約上の責任を負います。（２）契約日は、前号による責任開始の日の属する月の翌月１日とし、年齢、保険期間および保険料払込期間はそ

の日を基準として計算します。ただし、責任開始の日が１日のときは、その日を契約日とします。（３）前号本文の場合で、福祉団体定期保険契約の解除日等の翌日から契約日の前日までの間に保険事故が発生し

たときは、会社は、福祉団体定期保険契約の解除日等の翌日を契約日として保険契約上の責任を負い、年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として再計算します。


（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第３条［保険料率］の規定は適用しません。（３）第８条［特約の失効］第１項第２号中「払込期月の翌月末日」を「払込期月の翌々月末日」に読み替えます。（４）第８条［特約の失効］第１項第５号の規定は適用しません。（５）第９条［人数要件の特則］第１項中「この特約扱とし、保険料率は団体扱保険料率Ａを適用することができ


（６）第16条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］の規定は適用しません。

［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第16条　この特則は、第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同じ。）の払込を責任開始期の要件とせず、会社所定の契約日から保険契約上の責任を負うとともに、当該第１回保険料を会社所定の期日までに団体から払い込む場合の取扱について定めたものです。ただし、会社と団体とが特にとりきめを行なっている場合に限り適用します。２．この特則が適用された場合には、主約款および第２条［契約日の特則］の規定にかかわらず、会社は、会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。ただし、当該契約日以前に、保険契約の申込および被保険者に関する告知があることを要します。

３．第１回保険料は、契約日からその日の属する月の末日までの間の次の各号に定める日に団体がとりまとめ、これ

119

を一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。（１）団体が、第１回保険料を、保険契約者に支払う給与から控除したうえで会社に払い込む場合には、第１回保

険料を給与から控除する日（会社と団体とがとりきめた日であることを要します。）（２）団体が、第１回保険料を、保険契約者の指定する口座（以下本条において「指定口座」といいます。）から団

体の口座に振り替えたうえで会社に払い込む場合には、第１回保険料を指定口座から団体の口座に振り替える日（会社と団体とがとりきめた日であることを要します。）

４．給与から控除された第１回保険料または指定口座から団体の口座に振り替えられた第１回保険料が、実際に会社に払い込まれるまでの間に、保険契約者の申出により、その第１回保険料の控除または振替が取り消された場合には、前項の控除または振替が行なわれなかったものとして取り扱います。

５．第４条［２回目以後の保険料の払込］第２項および第５条［保険料領収証］の規定は、この特則により団体から払い込まれた第１回保険料について準用します。

６．第３項の規定により第１回保険料が会社に払い込まれる前に、主約款または特約条項の規定にもとづく保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由が生じたときは、当該第１回保険料が会社に払い込まれるまで、保険金もしくは給付金等を支払わず、また、保険料の払込を免除しません。

７．第３項の規定により第１回保険料が会社に払い込まれる前の保険契約には、払いもどし金はありません。８．この特則を付加していない保険契約の保険期間の中途で他の特約（保険料のある特約をいいます。以下同じ。）を付加する場合、この特則をあわせて付加することにより、当該他の特約の第１回保険料の払込について、この特則の規定を適用することができます。この場合、本特則中「契約日」を「中途付加日」に読み替えます。

［祝金付新こども保険に付加した場合の特則］第17条　祝金付新こども保険にこの特約を付加した場合には、前条第２項中「保険契約の申込および被保険者に関する告知」を「特約中途付加の申込ならびに保険契約者および被保険者に関する告知」に読み替えます。


（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第16条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］の規定は適用しません。

［ガン保険に付加した場合の特則］第19条　ガン保険にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］第２号および第16条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第６項中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

［ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則］第20条　ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）第２条［契約日の特則］中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金もしくは遺族収入保障年金の支払事由または保険料の払込の免除事由」にそれぞれ読み替えます。

（２）第16条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第２項中「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。」を「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）からその日を含めて３ヵ月を経過した日の翌日から保険契約上の責任を負います。」に読み替えます。ただし、死亡給付金および遺族収入保障年金の支払ならびに保険料の払込の免除については、この限りではありません。

（３）第16条第６項中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金もしくは遺族収入保障年金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

特

約

条

項

事業保険特約条項

120


目　次

第１条特約の適用第２条契約日の特則第３条保険料率第４条一括保険証券第５条２回目以後の保険料の払込第６条保険料の立替の不適用第７条契約者配当金の支払方法第８条特約の失効第９条被保険者の脱退第10条人数要件の特則第11条変額個人年金保険に付加した場合の特則第12条ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則

第13条主約款の規定の準用第14条福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する場合の特則第15条年金払定期付積立型変額保険に付加した場合の特則第16条ユニット・リンク保険（有期型）に付加した場合の特則第17条ガン保険に付加した場合の特則第18条ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則

［特約の適用］第１条　この特約は、会社と事業保険取扱協約を締結した官公署、会社、工場等の団体（以下「団体」といいます。）の代表者を保険契約者とし、その団体に所属し、その団体から定期的に給与（役員報酬を含みます。）の支払を受ける者を被保険者とする保険契約（以下「事業保険契約」といいます。）で、その被保険者の数が10名以上ある場合に限り適用します。




２．前項の規定にかかわらず、会社が特に認めたときは、主約款の規定により契約日を定めます。

［保険料率］第３条　半年払および月払の保険契約の保険料率は、次のとおりとします。

（１）被保険者の数が20名以上の場合団体扱保険料率Ａ

（２）被保険者の数が20名未満の場合団体扱保険料率Ｂ

２．前項の規定にかかわらず、この特約を適用する医療保障保険（個人型）契約の保険料率は普通保険料率とします。３．第１項第１号の規定により団体扱保険料率Ａが適用されている場合に、被保険者の数が20名未満となり６ヵ月以内に補充できないときは、保険料を団体扱保険料率Ｂに変更します。

［一括保険証券］第４条　会社は、保険契約者に対し、一括保険証券を発行し、個々の保険証券は発行しません。

［２回目以後の保険料の払込］第５条　２回目以後の保険料は、その月に払込期月の到来した分を会社の指定した日までに払い込んでください。２．前項の保険料は、団体から会社に払い込まれた時をもって、その払込があったものとします。


121


［特約の失効］第８条　この特約は、次の場合に効力を失います。

（１）この事業保険契約の保険料が、払込期月の翌月末日までに、会社に払い込まれなかったとき（２）被保険者の数が10名未満となり、６ヵ月（月払の保険契約については３ヵ月）以内に補充できないとき（３）会社と団体との間に締結された事業保険取扱協約が解除されたとき

２．前項の規定によって、この特約の効力を失った事業保険契約は、その時以後主約款の規定を適用します。

［被保険者の脱退］第９条　被保険者が団体を脱退したときは、その被保険者に関する保険契約についてはこの特約の効力を失い、主約款の規定を適用します。２．被保険者が団体を脱退したときでも、団体を通じて保険料を払い込むことができる期間については、その被保険者は、第１条［特約の適用］に規定するこの特約の適用要件を満たす者（ただし、第１条、第３条［保険料率］および第10条［人数要件の特則］の規定の適用に際し、被保険者の数の算定には含めません。）とみなして取り扱います。この場合、前項の規定にかかわらず、その被保険者に関する保険契約についてこの特約は効力を失いません。

［人数要件の特則］第10条　月払の保険契約に限り、次のいずれかの要件を満たす場合には、この特約扱とし、保険料率は団体扱保険料率Ａを適用することができます。（１）団体の同一事業所において、事業保険契約の被保険者の数に、団体取扱（第１種）特約付保険契約の保険契

約者の数を名寄せのうえ合算（同一人の場合には、１人として計算します。）して、20名以上あるとき（２）団体に２以上の事業所があって、それらの事業所のうち１事業所においてこの特約の人数要件を満たさなく

ても、団体の他の事業所において団体取扱（第１種）特約付保険契約の保険契約者の数が20名以上あるとき２．前項の要件を満たさなくなり、６ヵ月以内にその人数が補充できないときは、前項の規定は適用できません。３．第１項に該当しない場合でも、団体の同一事業所において、事業保険契約の被保険者の数に、団体取扱（第１種）特約付保険契約の保険契約者または被保険者のいずれかの数を名寄せのうえ合算して10名以上ある場合には、この特約扱とし、半年払または月払の保険契約の場合の保険料率は団体扱保険料率Ｂを適用することができます。ただし、本項の事業保険契約と団体取扱（第１種）特約付保険契約の保険料払込方法（回数）が同一である場合に限ります。

４．第８条［特約の失効］の規定は、前項の場合に準用します。


（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第３条［保険料率］の規定は適用しません。（３）第５条［２回目以後の保険料の払込］中「２回目以後の保険料」を「基本保険金額の増額に対応する保険料

相当額として収納する保険料」に読み替えます。（４）第10条［人数要件の特則］第１項中「この特約扱とし、保険料率は団体扱保険料率Ａを適用することができ


［ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則］第12条　ガン医療給付金付定期保険にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］第１項中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金または高度障害給付金の支払事由」にそれぞれ読み替えます。


［福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する場合の特則］第14条　この特則は、福祉団体定期保険契約が被保険者の数の減少によって解除されまたは更新されない場合で、福祉団体定期保険普通保険約款の個人保険への加入に関する規定により、その福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する際に、その福祉団体定期保険契約の解除日または保険期間満了の日（以下「解除日等」といいます。）までに、この特約を付加した保険契約の第１回保険料相当額を受け取った場合に限り適用します。２．前項の場合、この特約の適用される保険契約の責任開始期および契約日は、主約款および第２条［契約日の特則］

特

約

条

項


122

の規定にかかわらず、次のとおり取り扱います。（１）会社は、福祉団体定期保険契約の解除日等の翌日から保険契約上の責任を負います。（２）契約日は、前号による責任開始の日の属する月の翌月１日とし、年齢、保険期間および保険料払込期間はそ




（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第３条［保険料率］の規定は適用しません。（３）第８条［特約の失効］第１項第１号中「払込期月の翌月末日」を「払込期月の翌々月末日」に読み替えます。（４）第10条［人数要件の特則］第１項中「この特約扱とし、保険料率は団体扱保険料率Ａを適用することができ


［ユニット・リンク保険（有期型）に付加した場合の特則］第16条　ユニット・リンク保険（有期型）にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。

［ガン保険に付加した場合の特則］第17条　ガン保険にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］第１項第２号中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

［ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則］第18条　ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］第１項中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金もしくは遺族収入保障年金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

特

約

条

項

団体取扱（第２種）特約条項

124


目　次

第１条特約の適用第２条契約日の特則第３条保険料率第４条２回目以後の保険料の払込第５条保険料領収証第６条保険料の立替の不適用第７条契約者配当金の支払方法第８条特約の失効第９条変額個人年金保険に付加した場合の特則第10条ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則第11条主約款の規定の準用第12条第１回保険料を団体から払い込む場合の特則

第13条福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する場合の特則第14条年金払定期付積立型変額保険に付加した場合の特則第15条第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則第16条祝金付新こども保険に付加した場合の特則第17条ユニット・リンク保険（有期型）に付加した場合の特則第18条ガン保険に付加した場合の特則第19条ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則

［特約の適用］第１条　この特約は、会社と団体取扱（第２種）協約を締結した組合、連合会、同業組合等の給与関係のない団体（以下「団体」といいます。）において、その団体の所属員または構成員を保険契約者または被保険者とする保険契約で、次のいずれかの条件を備える場合に限り適用します。（１）団体の所属員または構成員を保険契約者とする場合には、その保険契約の保険契約者または被保険者のいず

れかの数が10名以上であること。ただし、その団体において、当該保険契約の保険料の一括払込が可能である保険契約に限るものとします。

（２）団体の代表者が保険契約者となり、団体の所属員または構成員を被保険者とする場合には、その被保険者の数が10名以上であること。

（３）第１号の保険契約者または被保険者のいずれかの数に、前号の被保険者の数を名寄せのうえ合算（同一人の場合には、１人として計算します。）して、10名以上であること。




２．前項の規定にかかわらず、会社が特に認めたときは、主約款の規定により契約日を定めます。

［保険料率］第３条　半年払および月払の保険契約の保険料率は、団体扱保険料率Ｂとします。２．前項の規定にかかわらず、この特約を適用する医療保障保険（個人型）契約の保険料率は普通保険料率とします。

［２回目以後の保険料の払込］第４条　２回目以後の保険料は、その月に払込期月の到来した分を団体で一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。２．前項の保険料は、団体から会社に払い込まれた時をもって、その払込があったものとします。

［保険料領収証］第５条　団体から払い込まれた２回目以後の保険料については、保険料総額に対する一括領収証を団体に交付し、個々の保険契約に対する領収証は発行しません。

125



［特約の失効］第８条　この特約は、次の場合に効力を失います。

（１）保険契約者（団体の代表者が保険契約者の場合には被保険者）が団体の所属員または構成員でなくなったとき

（２）この特約が付加されている保険契約の保険料が、払込期月の翌月末日までに、会社に払い込まれなかったとき

（３）第１条［特約の適用］各号に定める条件のいずれにも該当しなくなり、６ヵ月（月払の保険契約については３ヵ月）以内に補充できないとき

（４）会社と団体との間に締結された団体取扱（第２種）協約が解除されたとき（５）保険料の払込を要しなくなったとき

２．保険契約者（団体の代表者が保険契約者の場合には被保険者）が団体の所属員または構成員でなくなったときでも、団体を通じて保険料を払い込むことができる期間については、その保険契約者または被保険者は、第１条［特約の適用］に規定するこの特約の適用要件を満たす者（ただし、保険契約者の数または被保険者の数の算定には含めません。）とみなして取り扱います。この場合、前項第１号の規定にかかわらず、この特約は効力を失いません。

３．第１項の規定によって、この特約の効力を失った保険契約は、その時以後主約款の規定を適用します。

［変額個人年金保険に付加した場合の特則］第９条　変額個人年金保険にこの特約を付加した場合には、次のとおり取り扱います。

（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第３条［保険料率］の規定は適用しません。（３）第４条［２回目以後の保険料の払込］および第５条［保険料領収証］中「２回目以後の保険料」を「基本保

険金額の増額に対応する保険料相当額として収納する保険料」に読み替えます。（４）第12条［第１回保険料を団体から払い込む場合の特則］の規定は適用しません。（５）第15条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］の規定は適用しません。


（１）第２条［契約日の特則］第１項中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金または高度障害給付金の支払事由」にそれぞれ読み替えます。

（２）第15条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第２項中「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。」を「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）からその日を含めて３ヵ月を経過した日の翌日から保険契約上の責任を負います。」に読み替えます。ただし、死亡給付金および高度障害給付金の支払については、この限りではありません。



［第１回保険料を団体から払い込む場合の特則］第12条　この特則は、第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同じ。）を団体から払い込む場合の取扱について定めたものです。ただし、会社と団体とが特にとりきめを行なっている場合に限り適用します。２．第１回保険料は、団体で一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。３．団体が、第１回保険料を、保険契約者または被保険者の指定する口座（以下本条において「指定口座」といいます。）から団体の口座に振り替えたうえで会社に払い込む場合で、前項の第１回保険料が払い込まれたときは、第１回保険料については、第１回保険料を指定口座から団体の口座に振り替えた日（会社と団体とがとりきめた日であることを要します。）に払込があったものとします。

４．指定口座から団体の口座に振り替えられた第１回保険料が、実際に会社に払い込まれるまでの間に、保険契約者

特

約

条

項


126

または被保険者の申出により、その第１回保険料の振替が取り消された場合には、前項の振替が行なわれなかったものとして取り扱います。

５．第５条［保険料領収証］の規定は、この特則により団体から払い込まれた第１回保険料について準用します。





（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第３条［保険料率］の規定は適用しません。（３）第８条［特約の失効］第１項第２号中「払込期月の翌月末日」を「払込期月の翌々月末日」に読み替えます。（４）第８条［特約の失効］第１項第５号の規定は適用しません。（５）第15条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］の規定は適用しません。

［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第15条　この特則は、第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同じ。）の払込を責任開始期の要件とせず、会社所定の契約日から保険契約上の責任を負うとともに、当該第１回保険料を会社所定の期日までに団体から払い込む場合の取扱について定めたものです。ただし、会社と団体とが特にとりきめを行なっている場合に限り適用します。２．この特則が適用された場合には、主約款および第２条［契約日の特則］の規定にかかわらず、会社は、会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。ただし、当該契約日以前に、保険契約の申込および被保険者に関する告知があることを要します。

３．第１回保険料は、契約日からその日の属する月の末日までの間の、保険契約者または被保険者の指定する口座（以下本条において「指定口座」といいます。）から団体の口座に振り替える日（会社と団体とがとりきめた日であることを要します。）に団体がとりまとめ、これを一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。

４．指定口座から団体の口座に振り替えられた第１回保険料が、実際に会社に払い込まれるまでの間に、保険契約者または被保険者の申出により、その第１回保険料の振替が取り消された場合には、前項の振替が行なわれなかったものとして取り扱います。

５．第４条［２回目以後の保険料の払込］第２項および第５条［保険料領収証］の規定は、この特則により団体から払い込まれた第１回保険料について準用します。



［祝金付新こども保険に付加した場合の特則］第16条　祝金付新こども保険にこの特約を付加した場合には、前条第２項中「保険契約の申込および被保険者に関する告知」を「特約中途付加の申込ならびに保険契約者および被保険者に関する告知」に読み替えます。


（１）第２条［契約日の特則］の規定は適用しません。

127

（２）第15条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］の規定は適用しません。

［ガン保険に付加した場合の特則］第18条　ガン保険にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］第１項第２号および第15条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第６項中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。


（１）第２条［契約日の特則］中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金もしくは遺族収入保障年金の支払事由または保険料の払込の免除事由」にそれぞれ読み替えます。

（２）第15条［第１回保険料を団体から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第２項中「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。」を「会社と団体とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）からその日を含めて３ヵ月を経過した日の翌日から保険契約上の責任を負います。」に読み替えます。ただし、死亡給付金および遺族収入保障年金の支払ならびに保険料の払込の免除については、この限りではありません。


特

約

条

項

集団扱特約条項

128


目　次

第１条特約の適用第２条契約日の特則第３条一括保険証券および被保険者証第４条保険料率第５条保険料の払込方法第６条２回目以後の保険料の払込第７条主契約において保険料の立替が行なわれた場合の取扱第８条保険料領収証第９条特約の解除第10条ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則

第11条ガン保険に付加した場合の特則第12条主約款の規定の準用第13条第１回保険料を集団から払い込む場合の特則第14条福祉団体定期保険契約の被保険者がこの特約を付加した保険契約に加入する場合の特則第15条第１回保険料を集団から払い込む場合の責任開始期に関する特則第16条ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則

［特約の適用］第１条　この特約は、会社と集団扱協約を締結した官公署、会社、工場、組合、連合会、同業団体等（以下「集団」といいます。）において、その集団の所属員または構成員もしくはその家族を被保険者とする保険契約で、次の条件を備える場合に限り適用します。（１）集団の所属員または構成員を保険契約者とする場合には、その保険契約者または被保険者のいずれかの数が

10名以上であること。ただし、その集団において、当該保険契約の保険料の一括払込が可能である保険契約に限るものとします。

（２）集団の代表者が保険契約者となり、集団の所属員または構成員もしくはその家族を被保険者とする場合にはその被保険者の数が10名以上であること。

（３）第１号に規定する保険契約者または被保険者のいずれかの数に、前号に規定する被保険者の数を名寄せのうえ合算して、10名以上（第１号に規定する保険契約者または被保険者と前号に規定する被保険者が同一人の場合は、１名として計算します。）であること。

［契約日の特則］第２条　この特約の適用される保険契約の契約日は、主たる保険契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、次のとおり取り扱います。（１）契約日は、第１回保険料相当額を受け取った日（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、告知日と

します。以下同じ。）の属する月の翌月１日とし、年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として計算します。

（２）前号の規定にかかわらず、第１回保険料相当額を受け取った日から契約日の前日までの間に、主約款および特約条項の規定にもとづく保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由が発生した場合には、会社は、第１回保険料相当額を受け取った日を契約日として保険契約上の責任を負い、年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として再計算します。

［一括保険証券および被保険者証］第３条　会社は、集団の代表者が保険契約者となる保険契約については、集団またはその代表者に一括保険証券を交付して、個々の保険証券は発行しません。ただし、保険契約者の請求があれば、個々の被保険者に対する被保険者証を発行します。

［保険料率］第４条　この特約を付加した保険契約に対しては、会社の定める保険料率を適用します。

［保険料の払込方法］第５条　この特約を付加した保険契約の保険料の払込方法は、集団を通じて同一であることを要します。

［２回目以後の保険料の払込］第６条　２回目以後の保険料は、集団で一括して、会社に払い込んでください。２．前項の保険料は、集団から会社に払い込まれた時をもって、その払込があったものとします。

129

［主契約において保険料の立替が行なわれた場合の取扱］第７条　この特約を付加した保険契約において、主約款の規定にもとづく保険料の立替が行なわれたときは、この特約は効力を失います。

［保険料領収証］第８条　集団から払い込まれた２回目以後の保険料については、会社は、保険料総額に対する一括領収証を集団の代表者に交付し、個々の保険契約に対する領収証は発行しません。

［特約の解除］第９条　会社は、次の場合にこの特約を解除します。

（１）第１条［特約の適用］各号のいずれにも該当しなくなり、６ヵ月（月払の保険契約については３ヵ月）以内に補充できないとき

（２）会社と集団との間に締結された集団扱協約が解除されたとき（３）保険契約者が死亡しまたは集団の所属員もしくは構成員でなくなったとき。ただし、この場合には、この特

約のその保険契約者に係わる部分を解除します。２．保険契約者（集団の代表者が保険契約者の場合には被保険者）が集団の所属員または構成員でなくなったときでも、集団を通じて保険料を払い込むことができる期間については、その保険契約者または被保険者は、第１条［特約の適用］に規定するこの特約の適用要件を満たす者（ただし、保険契約者の数または被保険者の数の算定には含めません。）とみなして取り扱います。この場合、前項第３号の規定にかかわらず、この特約のその保険契約者に係わる部分は解除しません。

３．第１項の規定によって、この特約が解除された保険契約は、その時以後主約款の規定を適用し、保険料率は、普通保険料率に変更されます。


（１）第２条［契約日の特則］第２号中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金または高度障害給付金の支払事由」に読み替えます。

（２）第15条［第１回保険料を集団から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第２項中「会社と集団とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。」を「会社と集団とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）からその日を含めて３ヵ月を経過した日の翌日から保険契約上の責任を負います。」に読み替えます。ただし、死亡給付金および高度障害給付金の支払については、この限りではありません。


［ガン保険に付加した場合の特則］第11条　ガン保険にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］第２号および第15条［第１回保険料を集団から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第６項中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。


［第１回保険料を集団から払い込む場合の特則］第13条　この特則は、第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同じ。）を集団から払い込む場合の取扱について定めたものです。ただし、会社と集団とが特にとりきめを行なっている場合に限り適用します。２．第１回保険料は、集団で一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。３．前項の第１回保険料が払い込まれたときは、第１回保険料については、次の日に払込があったものとします。（１）集団が、第１回保険料を、保険契約者または被保険者に支払う給与（役員報酬を含みます。以下同じ。）から

控除したうえで会社に払い込む場合には、第１回保険料を給与から控除した日（会社と集団とがとりきめた日であることを要します。）

（２）集団が、第１回保険料を、保険契約者または被保険者の指定する口座（以下本条において「指定口座」といいます。）から集団の口座に振り替えたうえで会社に払い込む場合には、第１回保険料を指定口座から集団の口座に振り替えた日（会社と集団とがとりきめた日であることを要します。）

４．給与から控除された第１回保険料または指定口座から集団の口座に振り替えられた第１回保険料が、実際に会社に払い込まれるまでの間に、保険契約者または被保険者の申出により、その第１回保険料の控除または振替が取り消された場合には、前項の控除または振替が行なわれなかったものとして取り扱います。

特

約

条

項


130

５．第８条［保険料領収証］の規定は、この特則により集団から払い込まれた第１回保険料について準用します。




［第１回保険料を集団から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第15条　この特則は、第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同じ。）の払込を責任開始期の要件とせず、会社所定の契約日から保険契約上の責任を負うとともに、当該第１回保険料を会社所定の期日までに集団から払い込む場合の取扱について定めたものです。ただし、会社と集団とが特にとりきめを行なっている場合に限り適用します。２．この特則が適用された場合には、主約款および第２条［契約日の特則］の規定にかかわらず、会社は、会社と集団とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。ただし、当該契約日以前に、保険契約の申込および被保険者に関する告知があることを要します。

３．第１回保険料は、契約日からその日の属する月の末日までの間の次の各号に定める日に集団がとりまとめ、これを一括して、会社の指定した日までに払い込んでください。（１）集団が、第１回保険料を、保険契約者または被保険者に支払う給与から控除したうえで会社に払い込む場合

には、第１回保険料を給与から控除する日（会社と集団とがとりきめた日であることを要します。）（２）集団が、第１回保険料を、保険契約者または被保険者の指定する口座（以下本条において「指定口座」とい

います。）から集団の口座に振り替えたうえで会社に払い込む場合には、第１回保険料を指定口座から集団の口座に振り替える日（会社と集団とがとりきめた日であることを要します。）

４．給与から控除された第１回保険料または指定口座から集団の口座に振り替えられた第１回保険料が、実際に会社に払い込まれるまでの間に、保険契約者または被保険者の申出により、その第１回保険料の控除または振替が取り消された場合には、前項の控除または振替が行なわれなかったものとして取り扱います。

５．第６条［２回目以後の保険料の払込］第２項および第８条［保険料領収証］の規定は、この特則により集団から払い込まれた第１回保険料について準用します。




（１）第２条［契約日の特則］第２号中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金もしくは遺族収入保障年金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

（２）第15条［第１回保険料を集団から払い込む場合の責任開始期に関する特則］第２項中「会社と集団とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）から保険契約上の責任を負います。」を「会社と集団とがとりきめた契約日（毎月の１日であることを要します。）からその日を含めて３ヵ月を経過した日の翌日から保険契約上の責任を負います。」に読み替えます。ただし、死亡給付金および遺族収入保障年金の支払ならびに保険料の払込の免除については、この限りではありません。


特

約

条

項

口座振替特約条項

132


目　次

第１条特約の適用第２条特約の付加第３条契約日の特則第４条保険料率第５条保険料の振替第６条保険料の払込第７条保険料振替が不能の場合の取扱第８条諸変更第９条特約の消滅第10条払いもどし金等の支払方法第11条ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則

第12条変額保険（終身型）または変額保険（有期型）に付加した場合の特則第13条変額個人年金保険に付加した場合の特則第14条年金払定期付積立型変額保険に付加した場合の特則第15条ユニット・リンク保険（有期型）に付加した場合の特則第16条ガン保険に付加した場合の特則第17条ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則第18条主約款の規定の準用

［特約の適用］第１条　会社は、次の条件を満たした保険契約に対して、この特約を適用します。

（１）会社と保険契約を締結する保険契約者が、会社の指定する銀行またはその他の金融機関等（以下「指定金融機関等」といいます。）に口座（保険契約者が指定する他の口座名義人の口座を含みます。以下同じ。）を設置してあって、かつ、その口座から会社の口座（会社の委託する収納代行会社の口座を含みます。）へ当該保険契約の保険料の振替を委託できる場合

（２）保険料（第４条［保険料率］の規定によって計算します。）が会社の定める金額以上である場合

［特約の付加］第２条　この特約は、保険契約締結の際または保険期間の中途において、保険契約者から申出があり、かつ、会社がこれを承諾した場合に、保険契約に付随して付加することができます。

［契約日の特則］第３条　月払の保険契約の締結の際にこの特約を付加する場合、契約日は主たる保険契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、次のとおり取り扱います。（１）契約日は、責任開始の日の属する月の翌月１日とし、年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準



２．前項の規定にかかわらず、会社が特に認めたときは、主約款の規定により契約日を定めます。３．本条の規定は、第１回保険料から保険料の振替を行なう保険契約には適用しません。

［保険料率］第４条　この特約を付加した保険契約の保険料率は、口座振替保険料率とします。ただし、年払または半年払の保険契約の場合の保険料率は、普通保険料率と同一とします。２．前項の規定にかかわらず、この特約を適用する医療保障保険（個人型）契約の保険料率は、普通保険料率とします。

［保険料の振替］第５条　保険料の振替は、次のとおり取り扱います。

（１）保険契約締結の際、この特約を付加する場合第１回保険料から保険料の振替を行ないます。ただし、第１回保険料または第１回保険料相当額を直接会社

に払い込んだ場合には、２回目の保険料から保険料の振替を行ないます。（２）保険期間の中途においてこの特約を付加する場合

特約付加の申出があった月の翌月の払込期月分から保険料の振替を行ないます。ただし、特約付加の申出があった月前に払込期月の到来している未払込保険料（保険料の立替を行なっている保険契約については、その立替金の元利金を含みます。）があるときは、特約付加の際、これを会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。

133

２．２回目以後の保険料（保険契約が更新される場合には更新後の保険料を含みます。以下同じ。）の振替日（口座から保険料の引き落しが行なわれる日をいいます。以下同じ。）は、払込期月中の会社の定めた日とします。

３．前項の振替日が、指定金融機関等の休業日に該当する場合には、翌営業日を振替日とします。

［保険料の払込］第６条　この特約を付加した保険契約の保険料は、主約款の規定にかかわらず、保険料の振替日に口座間の振替により払い込まれるものとします。２．同一の口座から２件以上の保険契約の保険料を振り替える場合には、保険契約者は会社に対しその振替順序を指定できないものとします。

３．保険契約者はあらかじめ払込保険料相当額を口座に預入しておくことを要します。４．保険料が振り替えられた場合、振替日に保険料の払込があったものとします。５．第１項の規定によって払い込まれた保険料については、領収証は発行しません。

［保険料振替が不能の場合の取扱］第７条　保険料振替が不能の場合には、次のとおり取り扱います。

（１）月払の保険契約の場合、翌月分の振替日に再度翌月分と合わせて２ヵ月分の保険料の振替を行ないます。（２）年払または半年払の保険契約の場合、振替日の翌月の応当日に再度保険料の振替を行ないます。

２．前項の場合、保険料振替が不能の場合には、保険契約者は主約款に定める猶予期間内に払込期月を過ぎた保険料を会社の本社または指定した場所に払い込んでください。

［諸変更］第８条　保険契約者は、保険料振替のための口座（以下「口座」といいます。）を同一の指定金融機関等の他の口座に変更することができます。また、口座を設置している金融機関等を他の指定金融機関等に変更することができます。この場合、あらかじめ会社および当該指定金融機関等に申し出てください。２．保険契約者が保険料の振替の取扱を停止する場合には、あらかじめ会社および当該指定金融機関等に申し出て他の保険料の払込方法（経路）を選択してください。

３．指定金融機関等が保険料の振替の取扱を停止した場合には、会社はその旨を保険契約者に通知します。この場合には、保険契約者は口座を他の指定金融機関等に変更するか他の保険料の払込方法（経路）を選択してください。

４．会社は、会社または指定金融機関等の止むを得ない事情により振替日を変更することがあります。この場合、会社はその旨をあらかじめ保険契約者に通知します。

［特約の消滅］第９条　次の事由に該当したときは、この特約は消滅します。

（１）保険契約が消滅したとき（２）保険料の払込を要しなくなったとき（３）他の保険料の払込方法（経路）に変更したとき（４）第１条［特約の適用］に該当しなくなったとき

［払いもどし金等の支払方法］第10条　会社は、保険契約者から反対の申出がない限り、払いもどし金、過払保険料等、保険契約者に払いもどしまたは支払うべき金額がある場合には、その金額を口座に振込みます。

［ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則］第11条　ガン医療給付金付定期保険にこの特約を付加した場合には、第３条　［契約日の特則］第１項中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金または高度障害給付金の支払事由」にそれぞれ読み替えます。

［変額保険（終身型）または変額保険（有期型）に付加した場合の特則］第12条　変額保険（終身型）または変額保険（有期型）にこの特約を付加した場合には、第３条［契約日の特則］の規定は適用しません。


（１）第２条［特約の付加］中「保険契約締結の際または保険期間の中途において」を「保険契約締結の際または年金支払開始日前までの中途において」に読み替えます。

（２）第３条［契約日の特則］の規定は適用しません。（３）第４条［保険料率］の規定は適用しません。

特

約

条

項


134

（４）第５条［保険料の振替］第２項中「２回目以後の保険料（保険契約が更新される場合には更新後の保険料を含みます。以下同じ。）の振替日（口座から保険料の引き落しが行なわれる日をいいます。以下同じ。）は、払込期月中の会社の定めた日」を「基本保険金額の増額に対応する保険料相当額として収納する保険料の振替日（口座から保険料の引き落しが行なわれる日をいいます。以下同じ。）は、保険契約締結の際または年金支払開始日前までの中途において基本保険金額を増額する日として会社が定めた日」に読み替えます。

（５）第７条［保険料振替が不能の場合の取扱］の規定は適用しません。


（１）第３条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第４条［保険料率］の規定は適用しません。（３）第７条［保険料振替が不能の場合の取扱］第１項第１号の保険料振替が不能の場合には、翌々月分の振替日

に再度翌々月分と合わせて３ヵ月分の保険料の振替を行ない、同項第２号の保険料振替が不能の場合には、振替日の翌々月の応当日に再度保険料の振替を行ないます。

（４）第９条［特約の消滅］第２号の規定は適用しません。


（１）第３条［契約日の特則］の規定は適用しません。（２）第５条［保険料の振替］の適用に際しては、次のとおり読み替えます。［保険料の振替］第５条　保険料の振替は、次のとおり取り扱います。

（１）保険契約締結の際、この特約を付加する場合第１回保険料から保険料の振替を行ないます。ただし、第１回保険料または第１回保険料相当額を

直接会社に払い込んだ場合には、２回目の保険料から保険料の振替を行ないます。（２）保険期間の中途においてこの特約を付加する場合

特約付加の申出があった月の翌々月の払込期月分から保険料の振替を行ないます。ただし、特約付加の申出があった月前に払込期月の到来している未払込保険料（保険料の立替を行なっている保険契約については、その立替金の元利金を含みます。）があるときは、特約付加の際、これを会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。

２．２回目以後の保険料（保険契約が更新される場合には更新後の保険料を含みます。以下同じ。）の振替日（口座から保険料の引き落しが行なわれる日をいいます。以下同じ。）は、払込期月の前月中の会社の定めた日とします。

３．前項の振替日が、指定金融機関等の休業日に該当する場合には、翌営業日を振替日とします。

［ガン保険に付加した場合の特則］第16条　ガン保険にこの特約を付加した場合には、第３条［契約日の特則］第１項第２号中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

［ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則］第17条　ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）にこの特約を付加した場合には、第３条［契約日の特則］第１項中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金もしくは遺族収入保障年金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

［主約款の規定の準用］第18条　この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を準用します。

136

特

約

条

項

クレジットカード払特約条項

クレジットカード払特約条項

目　次

第１条特約の適用第２条契約日の特則第３条保険料率第４条保険料の払込第５条他の保険料の払込方法（経路）への変更第６条特約の消滅

第７条ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則第８条ガン保険に付加した場合の特則第９条ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則第10条主約款の規定の準用

［特約の適用］第１条　この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）締結の際または保険期間の中途において、保険契約者から、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）に定める保険料の払込方法（経路）に代えて、会社の指定するクレジットカード（以下「クレジットカード」といいます。）により保険料を払い込む旨の申出があり、かつ、会社がこれを承諾した場合に適用します。２．前項のクレジットカードは、保険契約者が、会社の指定するクレジットカード発行会社（以下「カード会社」といいます。）との間で締結された会員規約等（以下「会員規約等」といいます。）にもとづき、カード会社より貸与されまたは使用を認められたものに限ります。

３．会社は、この特約の適用に際して、カード会社にクレジットカードの有効性および利用限度額内であること等の確認（以下「有効性等の確認」といいます。）を行なうものとします。

４．会社は、保険契約者がカード会社の会員規約等にもとづいて、保険料の払込にクレジットカードを使用した場合に限り、この特約に定める取扱を行ないます。

［契約日の特則］第２条　主契約締結の際にこの特約を付加する場合、契約日は主約款の規定にかかわらず、次のとおり取り扱います。

（１）契約日は、責任開始の日の属する月の翌月１日とし、年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として計算します。

（２）責任開始の日から契約日の前日までの間に、主約款および特約条項の規定にもとづく保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由が発生したときは、前号の規定にかかわらず、年齢、保険期間および保険料払込期間は責任開始の日を基準として再計算します。

［保険料率］第３条　この特約を適用する月払の保険契約（第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下同じ。）についてのみこの特約を適用して、当該第１回保険料のみをクレジットカードにより払い込む保険契約を除きます。）の保険料率は、口座振替保険料率とします。２．前項の規定にかかわらず、この特約を適用する医療保障保険（個人型）契約の保険料率は、普通保険料率とします。

［保険料の払込］第４条　第１回保険料をクレジットカードにより払い込む場合は、会社がクレジットカードの有効性等の確認を行なったうえで、クレジットカードによる保険料の払込を承諾した時（会社所定のクレジットカード利用票を使用する場合は、会社がクレジットカード利用票を作成した時）に、会社が第１回保険料を受け取ったものとします。２．前項の場合、会社が、保険契約の申込を承諾したときは、責任開始の日を保険契約者に通知します。ただし、会社所定のクレジットカード利用票を使用した場合を除きます。

３．２回目以後の保険料をクレジットカードにより払い込む場合は、その保険料は、主約款の規定にかかわらず、会社がクレジットカードの有効性等の確認を行なったうえで、払込期月中の会社の定めた日に、会社に払い込まれるものとします。

４．保険契約者は、カード会社の会員規約等にしたがい、保険料相当額をカード会社に支払うことを要します。５．会社がクレジットカードの有効性等の確認を行なった後でも、次のすべてを満たす場合には、その払込期月中の保険料（第１回保険料を含みます。）については、第３項（第１回保険料の場合は第１項）の規定は適用しません。（１）会社がカード会社より保険料相当額を領収できないこと（２）保険契約者がカード会社に対して、保険料相当額を支払っていないこと

６．前項の場合、会社は、保険契約者に保険料を直接請求できるものとします。７．この特約により払い込まれた保険料については、領収証は発行しません。

137

［他の保険料の払込方法（経路）への変更］第５条　保険契約者は、あらかじめ会社に申し出ることにより、クレジットカードによる保険料の払込を中止して、他の保険料の払込方法（経路）に変更することができます。

［特約の消滅］第６条　次の事由に該当したときは、この特約は消滅します。

（１）保険契約が消滅したとき（２）保険料の払込を要しなくなったとき（３）他の保険料の払込方法（経路）に変更したとき（４）会社がカード会社より保険料相当額を領収できないとき（５）会社がクレジットカードの有効性等を確認できなかったとき（６）カード会社がクレジットカードによる保険料払込の取扱を停止したとき

２．前項第４号から第６号までの場合、会社はその旨を保険契約者に通知します。この場合、保険契約者は、他の保険料の払込方法（経路）への変更を行なってください。

［ガン医療給付金付定期保険に付加した場合の特則］第７条　ガン医療給付金付定期保険にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金または高度障害給付金の支払事由」にそれぞれ読み替えます。

［ガン保険に付加した場合の特則］第８条　ガン保険にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］第２号中「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡保険金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

［ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）に付加した場合の特則］第９条　ガン収入保障保険（無解約払いもどし金型）にこの特約を付加した場合には、第２条［契約日の特則］中「責任開始の日」を「主約款に定める契約日」に、「保険金もしくは給付金等の支払事由または保険料の払込の免除事由」を「死亡給付金もしくは遺族収入保障年金の支払事由または保険料の払込の免除事由」に読み替えます。

［主約款の規定の準用］第10条　この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を準用します。

138

＜別表１＞

１．入院　「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じ。）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じ。）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、次の２．に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

２．病院または診療所　「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。（１）医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。）

（２）前号の場合と同等と会社が認めた日本国外にある医療施設

３．療養　「療養」とは、診察、薬剤または治療材料の支給および処置、手術その他の治療をいいます。

４．異常分娩　「異常分娩」とは、分娩のうち別表７に定める公的医療保険制度による「療養の給付」の対象となる分娩をいいます。

139

＜別表２＞対象となる不慮の事故

　対象となる不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故（急激・偶発・外来の定義は表１によるものとします。ただし、疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が増悪したときには、その軽微な外因は急激かつ偶発的な外来の事故とみなしません。）で、かつ、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－１０（2003年版）準拠」に記載された分類のうち、表２の分類項目のものをいいます（ただし、下表中の「除外するもの」欄にあるものを除きます。）。

表１　急激・偶発・外来の定義用　語定　義

１．急激事故から傷害の発生までの経過が直接的で、時間的間隔のないことをいいます。（慢性、反復性、持続性の強いものは該当しません。）

２．偶発事故の発生または事故による傷害の発生が被保険者にとって予見できないことをいいます。（被保険者の故意にもとづくものは該当しません。）

３．外来事故が被保険者の身体の外部から作用することをいいます。（身体の内部的原因によるものは該当しません。）

表２　分類項目

分類項目（基本分類コード）除外するもの

１．交通事故（Ｖ01～Ｖ99）２．不慮の損傷のその他の外因（Ｗ00～Ｘ59）・飢餓・渇・転倒・転落（Ｗ00～Ｗ19）・生物によらない機械的な力への曝露（Ｗ20～Ｗ49）・騒音への曝露（Ｗ42）

・振動への曝露（Ｗ43）・生物による機械的な力への曝露（Ｗ50～Ｗ64）・不慮の溺死および溺水（Ｗ65～Ｗ74）・その他の不慮の窒息（Ｗ75～Ｗ84）・疾病による呼吸障害、嚥下障害、精神神経障害の状

態にある者の胃内容物の誤えん＜嚥＞＜吸引＞（Ｗ78）、気道閉塞を生じた食物の誤えん＜嚥＞＜吸引＞（Ｗ79）および気道閉塞を生じたその他の物体の誤えん＜嚥＞＜吸引＞（Ｗ80）

・電流、放射線ならびに極端な気温および気圧への曝露（Ｗ85～Ｗ99）

・高圧、低圧および気圧の変化への曝露（Ｗ94）（高山病など）

・煙、火および火炎への曝露（Ｘ00～Ｘ09）・熱および高温物質との接触（Ｘ10～Ｘ19）・有毒動植物との接触（Ｘ20～Ｘ29）・自然の力への曝露（Ｘ30～Ｘ39）・自然の過度の高温への曝露（Ｘ30）中の気象条件に

よるもの（日射病、熱射病など）・有害物質による不慮の中毒および有害物質への曝露（Ｘ40～Ｘ49）（注１）

（注２）

・無理ながんばり、旅行および欠乏状態（Ｘ50 ～Ｘ57）

・無理ながんばりおよび激しい運動または反復性の運動（Ｘ50）中の過度の肉体行使、レクリエーション、その他の活動における過度の運動・旅行および移動（Ｘ51）（乗り物酔いなど）・無重力環境への長期滞在（Ｘ52）

・その他および詳細不明の要因への不慮の曝露（Ｘ58～Ｘ59）

３．加害にもとづく傷害および死亡（Ｘ85～Ｙ09）４．法的介入および戦争行為（Ｙ35～Ｙ36）・合法的処刑（Ｙ35.5）

140

分類項目（基本分類コード）除外するもの

５．内科的および外科的ケアの合併症（Ｙ40～Ｙ84）（注２）・治療上の使用により有害作用を引き起こした薬物、薬剤および生物学的製剤（Ｙ40～Ｙ59）によるもの（注３）・外科的および内科的ケア時における患者に対する医療事故（Ｙ60～Ｙ69）・治療および診断に用いて副反応を起こした医療用器具（Ｙ70～Ｙ82）によるもの・患者の異常反応または後発合併症を生じた外科的およびその他の医学的処置で、処置時には事故の記載がないもの（Ｙ83～Ｙ84）

（注１）次の（１）および（２）は含まれません。（１）洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎ならびにサルモネラ性食中毒、細菌性食中毒（ブドー球菌性、ボツリヌス菌性、その他および詳細不明の細菌性食中毒）およびアレルギー性・食餌性・中毒性の胃腸炎、大腸炎

（２）外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎など（注２）疾病の診断、治療を目的としたものは除外されます。（注３）外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎などは含まれません。

備考（別表２）　「曝露」とは、その環境にさらされることをいいます。

141

＜別表３＞対象となる手術

　「手術」とは、治療を直接の目的として、器具を用い、生体に切断、摘除などの操作を加えることをいい、下表の手術番号１～ 88を指します。吸引、穿刺などの処置および神経ブロックは除きます。手術番号　　　　　　　　　　　　　　手　術　の　種　類§　皮膚・乳房の手術

１．植皮術（25cm2未満は除く。）２．乳房切断術

§　筋骨の手術（抜釘術は除く。）３．骨移植術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４．骨髄炎・骨結核手術（膿瘍の単なる切開は除く。）　　　　５．頭蓋骨観血手術（鼻骨・鼻中隔を除く。）　　　　　　　　６．鼻骨観血手術（鼻中隔弯曲症手術を除く。）　　　　　　　７．上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術（歯・歯肉の処置を伴うものを除く。）　　　　　　　　　　　　　８．脊椎・骨盤観血手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　９．鎖骨・肩胛骨・肋骨・胸骨観血手術　　　　　　　　　　　10．四肢切断術（手指・足指を除く。）　　　　　　　　　　　11．切断四肢再接合術（骨・関節の離断に伴うもの。）12．四肢骨・四肢関節観血手術（手指・足指を除く。）13．筋・腱・靭帯観血手術（手指・足指を除く。筋炎・結節腫・粘液腫手術は除く。）

§　呼吸器・胸部の手術14．慢性副鼻腔炎根本手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　15．喉頭全摘除術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　16．気管、気管支、肺、胸膜手術（開胸術を伴うもの。）　　　17．胸郭形成術18．縦隔腫瘍摘出術

§　循環器・脾の手術19．観血的血管形成術（血液透析用外シャント形成術を除く。）20．静脈瘤根本手術21．大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈手術（開胸・開腹術を伴うもの。）22．心膜切開・縫合術23．直視下心臓内手術24．体内用ペースメーカー埋込術25．脾摘除術

§　消化器の手術26．耳下腺腫瘍摘出術27．顎下腺腫瘍摘出術28．食道離断術29．胃切除術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　30．その他の胃・食道手術（開胸・開腹術を伴うもの。）　　　31．腹膜炎手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　32．肝臓・胆嚢・胆道・膵臓観血手術　　　　　　　　　　　　33．ヘルニア根本手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　34．虫垂切除術・盲腸縫縮術　　　　　　　　　　　　　　　　　35．直腸脱根本手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　36．その他の腸・腸間膜手術（開腹術を伴うもの。）37．痔瘻・脱肛・痔核根本手術（根治を目的としたもので、処置・単なる痔核のみの手術は除く。）

142

手術番号　　　　　　　　　　　　　　手　術　の　種　類§　尿・性器の手術

38．腎移植手術（受容者に限る。）39．腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術（経尿道的操作は除く。）　40．尿道狭窄観血手術（経尿道的操作は除く。）　　　　　　　41．尿瘻閉鎖観血手術（経尿道的操作は除く。）　　　　　　　42．陰茎切断術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　43．睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術44．陰嚢水腫根本手術45．子宮広汎全摘除術（単純子宮全摘などの子宮全摘除術は除く。）　　　　　46．子宮頸管形成術・子宮頸管縫縮術　　　　　　　　　　　　47．帝王切開娩出術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　48．子宮外妊娠手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　49．子宮脱・膣脱手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　50．その他の子宮手術（子宮頸管ポリープ切除術・人工妊娠中絶術を除く。）51．卵管・卵巣観血手術（経膣的操作は除く。）　　　　　　　52．その他の卵管・卵巣手術

§　内分泌器の手術53．下垂体腫瘍摘除術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　54．甲状腺手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　55．副腎全摘除術

§　神経の手術56．頭蓋内観血手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　57．神経観血手術（形成術・移植術・切除術・減圧術・開放術・捻除術。）58．観血的脊髄腫瘍摘出手術　　　　　　　　　　　　　　　　　59．脊髄硬膜内外観血手術

§　感覚器・視器の手術60．眼瞼下垂症手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　61．涙小管形成術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　62．涙嚢鼻腔吻合術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　63．結膜嚢形成術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　64．角膜移植術65．観血的前房・虹彩・硝子体・眼窩内異物除去術66．虹彩前後癒着剥離術67．緑内障観血手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　68．白内障・水晶体観血手術　　　　　　　　　　　　　　　　　69．硝子体観血手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　70．網膜剥離症手術71．レーザー・冷凍凝固による眼球手術（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）72．眼球摘除術・組織充填術　　　　　　　　　　　　　　　　　73．眼窩腫瘍摘出術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　74．眼筋移植術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※感覚器・視器の手術においては、屈折矯正手術および調節異常矯正手術は支払の対象となりません。

§　感覚器・聴器の手術75．観血的鼓膜・鼓室形成術　　　　　　　　　　　　　　　　　76．乳様洞削開術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　77．中耳根本手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　78．内耳観血手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　79．聴神経腫瘍摘出術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

143

手術番号　　　　　　　　　　　　　　手　術　の　種　類§　悪性新生物の手術

80．悪性新生物根治手術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　81．悪性新生物温熱療法（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）82．その他の悪性新生物手術　　　　　　　　　　　　　　　　　

§　上記以外の手術83．上記以外の開頭術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　84．上記以外の開胸術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　85．上記以外の開腹術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　86．衝撃波による体内結石破砕術（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）87 ．ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含まない。施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）

§　新生物根治放射線照射88．新生物根治放射線照射（50グレイ以上の照射で、施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）

備考（別表３）

１．観血手術　「観血手術」とは、臓器に切開を加えて直視下で行なう手術をいいます。なお、「腹腔鏡下」「胸腔鏡下」「関節鏡下」に行なわれる手術も「観血手術」として取り扱います。

２．開頭術　「開頭術」とは、頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいい、穿頭器等により頭蓋を穿孔する手術を含みます。

３．開胸術　「開胸術」とは、胸腔を開く手術であって、膿胸手術、胸膜、肺臓、心臓、横隔膜、縦隔洞、食道手術等胸腔内に操作を加える際に行なうものをいい、胸腔鏡下に行なわれる手術を含みます。

４．開腹術　「開腹術」とは、腹壁を切開し、腹腔を開く手術であって、胃、十二指腸、小腸、大腸、肝臓および胆道、膵臓、脾臓、卵巣および子宮手術等腹腔内に操作を加える際に行なうものをいい、腹腔鏡下に行なわれる手術を含みます。

５．悪性新生物根治手術　「悪性新生物根治手術」とは、悪性新生物の原発巣および浸潤した隣接臓器を切除、摘除、摘出（剔出）し、転移した可能性のある周辺のリンパ節を郭清する手術をいいます。　転移・再発病巣のみを切除、摘除、摘出（剔出）したり、また、転移・再発病巣とその周辺部分のみをあわせて切除、摘除、摘出（剔出）する手術については、悪性新生物根治手術には該当しません。

144

＜別表４＞高　度　障　害　状　態

１．両眼の視力を全く永久に失ったもの２．言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの３．中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの４．両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの５．両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの６．１上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの７．１上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったもの

145

＜別表５＞障　害　状　態

保険料の払込の免除の対象となる障害状態１．１眼の視力を全く永久に失ったもの２．両耳の聴力を全く永久に失ったもの３．脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの４．１上肢を手関節以上で失ったかまたは１上肢の用もしくは１上肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの５．１下肢を足関節以上で失ったかまたは１下肢の用もしくは１下肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの６．10手指の用を全く永久に失ったもの７．１手の５手指を失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）を含んで４手指を失ったもの８．10足指を失ったもの

146

＜別表６＞対象となる感染症

　対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD－10（2003年版）準拠」によるものとします。

分類項目基本分類コードコレラ腸チフスパラチフスA細菌性赤痢腸管出血性大腸菌感染症ペストジフテリア急性灰白髄炎＜ポリオ＞ラッサ熱クリミヤ・コンゴ＜Crimean‐Congo＞出血熱マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病エボラ＜Ebola＞ウイルス病痘瘡重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限ります。）

A00A01.0A01.1A03A04.3A20A36A80A96.2A98.0A98.3A98.4B03U04

147

＜別表７＞公的医療保険制度

　次のいずれかの法律にもとづく医療保険制度をいいます。１．健康保険法２．国民健康保険法３．国家公務員共済組合法４．地方公務員等共済組合法５．私立学校教職員共済法６．船員保険法７．高齢者の医療の確保に関する法律

148

＜別表８＞先進医療

　対象となる先進医療とは、別表７の法律にもとづく評価療養のうち、「高度の医療技術を用いた療養」として厚生労働大臣が定めた先進医療による療養をいいます。ただし、療養を受けた日現在別表７の法律に定める「療養の給付」に関する規定において給付対象となっている療養は除きます。

149

備考１

１．眼の障害（視力障害）（１）視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ、きょう正視力について測定します。（２）「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。（３）視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません。

２．言語またはそしゃくの障害（１）「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、次の３つの場合をいいます。

①　語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の４種のうち、３種以上の発音が不能となり、その回復の見込のない場合

②　脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込のない場合

③　声帯全部のてき出により発音が不能な場合（２）「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込

のない場合をいいます。３．常に介護を要するもの「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず、常に他人の介護を要する状態をいいます。

４．上・下肢の障害（１）「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運

動麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ３大関節（上肢においては肩関節、ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強直で、回復の見込のない場合をいいます。

（２）「関節の用を全く永久に失ったもの」とは、関節の完全強直で、回復の見込のない場合、または人工骨頭もしくは人工関節をそう入置換した場合をいいます。

５．耳の障害（聴力障害）（１）聴力の測定は、日本工業規格に準拠したオージオメータで行ないます。（２）「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数 500・1,000・2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれ a・

b・c デシベルとしたとき、1―（a+2b+c）4

の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。６．脊柱の障害

（１）「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部からみて明らかにわかる程度以上のものをいいます。

（２）「脊柱の著しい運動障害」とは、頸椎における完全強直の場合、または胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の３種の運動のうち、２種以上の運動が生理的範囲の２分の１以下に制限された場合をいいます。

７．手指の障害（１）「手指を失ったもの」とは、第１指（母指）においては指節間関節、その他の手指は近位指節間関節以上を失

ったものをいいます。（２）「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の２分の１以上を失った場合、または手指の中手指節

関節もしくは近位指節間関節（第１指（母指）においては指節間関節）の運動範囲が生理的運動範囲の２分の１以下で回復の見込のない場合をいいます。

８．足指の障害「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。

150

備考２

１．因果関係のある疾病　「因果関係のある疾病」とは、例えば高血圧症とそれに起因する心臓疾患あるいは腎臓疾患等の関係をいいます。２．治療を目的としない入院　「治療を目的としない入院」とは、例えば、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査などにより入院している場合のことをいいます。３．治療を直接の目的としない手術　「治療を直接の目的としない手術」とは、例えば美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などのことをいいます。４．薬物依存　「薬物依存」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定されているものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬などを含みます。５．入院日数が１日　「入院日数が１日」とは、別表１の入院のうち、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。

151

身体略解図

第二指（示指）

末節

遠位指節間関節近位指節間関節

中手指節関節

第一指（母指）末節

指節間関節中手指節関節

手関節

第一指（母指）

指節間関節中足指節関節

近位指節間関節中足指節関節

末関節（遠位指節間関節）

上肢

下肢

肩関節

ひじ関節

手関節

また関節

ひざ関節

足関節

上肢の三大関節

下肢の三大関節

末節

〒108-8020　東京都港区白金1-17-3 TEL 03-6737-7777（代表）

お問合せ・担当者

Form No.0T5000 (2.0) AXA-A1-1307-1961/9W2 2013.10.02アクサ生命ホームページ　http://www.axa.co.jp/life/

説明事項ご確認のお願い

この冊子は、ご契約に伴う大切なことがらを記載したものですので、必ずご一読いただき、内容を十分にご確認のうえ、ご契約をお申込みいただくようお願い申上げます。特に● お申込みの撤回（クーリング・オフ）について　 ………………… 7● 健康状態・職業などの告知義務について　　　 ………………… 9● 保険会社の責任開始期について　　　　　　　 ………………… 10● 保険料のお払込方法（経路）について　　　　　 ………………… 25● 保険料の払込猶予期間とご契約の失効について ………………… 26● 保険金などをお支払いしない場合などについて ………………… 33● ご契約の復活について　　　　　　　　　　　 ………………… 47● 解約と払いもどし金について　　　　　　　　 ………………… 48● 配当金について　　　　　　　　　　　　　　 ………………… 48

などは、ご契約に際してぜひご理解いただきたいことがらですので、告知および保険料の受領など社員の役割も含めて、説明の中でわかりにくい点がございましたら下記担当者宛にお問合わせください。なお、後ほどお送りする保険証券とともに大切に保管し、ご活用ください。この保険は、疾病・医療保険です。

しおりのページ

限定告知型終身医療保険（無解約払戻金型）お申込みの主契約・特約に...

Documents