認知症でみられる言葉の症状

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言葉が伝えられないストレス・・・

• 話しかけられても分からない。

• 「こうしたい」という、思いが伝えられない。

• なんでできないか分からない。説明できない。

• 嫌なのに伝えられない。

誰とも話をしたくない話をするのが怖い感情的になってしまう

• 表現• 相手との位置• 身振り• 接触• 表情や視線• 外観や環境

非言語的コミュニケーション

• 話す• 聞く（理解する）• 読む• 書く• 計算する

言語的コミュニケーション

意思の伝達のほとんどは非言語的に伝わる。理解力が低下しても、表情や雰囲気は伝わる。言語機能が低下している方は非言語的な要因に敏感であることが多い。

• 表現• 相手との位置• 身振り• 接触• 表情や視線• 外観や環境

非言語的コミュニケーション

• 話す• 聞く（理解する）• 読む• 書く• 計算する

言語的コミュニケーション

• 表現：声の大きさ、優しさ• 相手との位置：目線の位置を合わせる• 身振り：分かりやすいジェスチャー。指差し。• 接触：軽く触れる。話し相手と意識。• 表情や視線：笑顔、目を合わせる• 外観や環境：人ごみ、光、音等の雑音

非言語的コミュニケーション

• 表現• 相手との位置• 身振り• 接触• 表情や視線• 外観や環境

非言語的コミュニケーション

• 話す• 聞く（理解する）• 読む• 書く• 計算する

言語的コミュニケーション

ことばの機能 ①話す・伝える

「あれ、これ、それ･･･」・ヒントの提案・選択肢を用いた質問

・どういうふうに使うもの？・食べるもの？・大きさは？形は？

・～して欲しい・これはどうすればいいの？

要求、感情の伝達

「はさみ」「えんぴつ」

「めがね･･めがね･･･」

「呂律が回らない…」

＜対応例＞

ことばの機能 ②聞く・理解する

• 早口

• 表情や口調

• 複数の内容

• 遠まわしな表現

• 冗談・皮肉

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10時過ぎには病院に行くから、服を着替えて早く車に乗って！

？ ？？

？

その方の理解力に合わせた話しかけを

理解するということは・・・

• まずは一息ついて・・・• ゆっくり、優しく、笑顔で。• 分かりやすい言葉を用いる。• 安心感を与える。（手を握る、肩に触れるなど）

話の本質に気付く

目で見る耳で聞く

雰囲気話し方

冗談皮肉

ことばの機能 ③読む・書く

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今日の昼食はおそばです。

• 長い文章は難しい• 単語、絵などでの提示• 読み・書きに触れる• メモを取るときも一緒に確認しながら。

音読読解

目で見て理解する。聞くよりも分かりやすい。

トイレ

ことばのリハビリ～みんなで一緒に楽しみながら～

• 発声や口を動かすことで、脳の働きが活発になる。• 食事をおいしく食べ続ける。

口・舌・顔の体操

早口ことば：スピードにチャレンジ！

遅口ことば：ゆっくり、大きく、大げさに！

「引き抜きにくい挽き肉は引き抜きにくい温（ぬく）い肉」

「かえるピョコピョコ３ピョコピョコ・・・」

歌唱：唱歌など、昔歌った歌。その当時の話もしながら。

音読練習：大きな声で、はっきりと。斉唱はもっと良い。

その① 健口体操

◇嚥下体操◇（JA福井県厚生連 様よりご提供）

• 誰かと一緒に行う。• 書くだけではなく、言葉をイメージする練習も。

自分史や日記の作成：1日１行でもOK！新聞の見出しを書き写す：会話をしながら。

漢字の想起：「宀」の付く漢字は？

漢字の模写：難しい漢字より身近な漢字を選ぶ。

読書：内容の分かりやすいもの、興味のあるもの。

ことばの連想：リンゴ→赤い→イチゴ→甘い→砂糖…

その② ～言葉に触れる～

• 難しい計算よりも、簡単に解ける問題の方が良い。計算ドリル

百マス計算

そろばんを使って・・・

１ ３ ２

３

２

４

その③ ～計算～

まとめ・気をつけたい対応

• 言葉でコミュニケーションがとれない世界を知る。• 大きな声で叫ばない。落ち着いた調子で話す。• 情報の量を減らして、なるべく短い文章で伝える。• 目線の位置や、表情、声の調子を考える。• 間違って言ってしまった言葉を注意しない。• 答えを急かさない。

認知症の検査について

認知症でみられる症状

• 見当識：時間・場所・人に関する認識• 記憶：最近の記憶• 実行機能：物事を段取りよく順序立てて行うこと• 注意：持続した集中が可能か。散漫ではないか。• 言語機能：意思疎通はどの程度可能か• 視覚認知• 構成能力• 周辺症状：徘徊、妄想など

描画、組み立てなどは可能か。

～検査の目的～

①記憶力や注意力など、中核症状の状態を知る

②その症状が日常生活にどのように影響しているか

③その方の表情や意欲など精神面の様子について

見当識、記憶、注意、言語など、中核症状に関係する課題

読み書きの問題もある為、眼鏡を忘れずに・・・

・課題の理解や検査者とのやりとりの内容をみる・テストの結果でその人の全てが分かるわけではない・緊張や集中で、日常生活の様子と違うことも多い

～検査の内容～

次の絵を覚えて下さい。

では・・・

今日の朝食のメニューは何でしたか？

昨日の夕食のメニューは？

今日は、何月何日何曜日？

最初に覚えた言葉は何でしたか？

日頃、生活を共にされているご家族や身近な関係の方々からの情報収集

・同じことを繰り返し言うようになってきた・着替えがうまくできなくなってきた・お金の管理が雑になってきた・怒りっぽくなった・暗い表情が多くなってきた

等々・・・

自宅での様子、旅行に行った時の様子、友人と話している時の様子など、

気になった事を教えて下さい。