コーラルクリニック

理学療法士

国吉 菜穂子

訪問リハビリにできること

訪問リハビリって・・・

マッサージばっかりしてるんじゃないの？

お散歩ばかりしてるんじゃないの？

利用者宅で、お茶飲んでばかりいるんじゃな

いの？

訪問リハビリのかかわる職種

理学療法士

理学療法士を一言でいうならば身体機能と動作のプロです。

関節可動域の拡大、筋力強化、麻痺の回復、痛みの軽減など運動機能に直接働きかける治療法から、動作、歩行練習などの能力向上を目指す治療法まで、動作改善に必要な技術を用いて日常生活の自立を目指します。

作業療法士

作業活動を用いて日常生活の改善と心のケア

を行うプロです。

身体または精神に障害のあるもの、またはそれが予測されるものに対して、その主体的な活動の獲得をはかるため、諸機能の回復・維持および開発を促す作業活動を

用いて行う治療・指導・援助

を行います。

言語聴覚士

話す、聞く、食べるのプロです

言語聴覚士はことばによる

コミュニケーションに問題がある方、

摂食・嚥下の問題ある方に対し、

専門的サービスを提供し、

自分らしい生活を構築できる

よう支援する専門職です。

PT・OT・STの関わり

当院のリハスタッフの関わりあい

身体機能、動作、作業のプロとして

関節可動域筋力増強痛みの軽減起きる、立ち上がる歩くなどの基本的動作訓練

日常生活動作訓練上肢の機能訓練福祉用具の選択

復職支援

お互いに知識・技術・役割を共有しながらサービスを提供しています。

利用者の暮らしに合う•動作訓練•環境設定•「生きがい」の支援

病院と在宅の違い

「患者」から「利用者」へ

支援を選んで利用する「利用者」へ

「治療」から「支援」へ疾患や障害の治療が主体ではなく、「その方の暮らし」において、利用者がより良く生きる為の「支援」

「病院」から「地域・在宅」へ地域・在宅って何？≒利用者の「生活の場」

「日々の暮らしの場」

訪問リハでしていること

その方の「暮らし」にあった動き

「立つ」「歩く」と一言にいっても・・・

「暮らし」の中で「立つ」「歩く」には様々な動き必要になる。

家の中を見渡してみても

ベッド、椅子、それぞれ高さも形も違う

大きな段差、小さな段差を越える

何度も方向を変える、振り向く

ドアを開け閉めする

床が畳か、板張りか、絨毯か、

等など・・・

利用者一人一人動き方が違います。

その方の「暮らし」にあった動き

その方の「暮らし」にあった動き

利用者一人一人の「暮らし」にあった具体的

な動きに対して必要な

関節可動域訓練、ストレッチ

筋力訓練

具体的な動作練習

ホームプログラム指導

を行っています。

マッサージばかりじゃないよ

その方の「暮らし」に環境を合わせる

身体機能、動作のプロの観点から

その方の「日々の具体的な動き」に対して

・安全に動ける環境作り（ベッド、椅子、

トイレの高さ調整、持ち手、手すりの設置、高さ調整など）

・車椅子の選定、シーティング

その方の動きに環境を合わせる

生活導線に合わせて設置

位置、太さなどを対象者の体に合わせて設置

その方の動きに環境を合わせる

その方の姿勢に環境を合わせる

車椅子シーティングを実施し、座位姿勢が改善した例

その方に合わせて環境を変える

身体機能、動作のプロの観点から

優しい気持ちで介護してもらうために

・楽にできる介助方法の提案

・便利な福祉用具の紹介（移乗補助具など）

・ベッド上のポジショニング、マットレスの紹介

負担の少ない移乗方法の提案

トランスファー(移乗介助方法）

・対象者を「持ち上げない」

利用者と介助者両者の身体機能

や体格差を考え、お互いに負担

が少ない方法を提案する。

・移乗用リフトなど便利な

福祉用具を使用の提案

無理な介助方法を見直し福祉用具使用の提案

便利な福祉用具を使う

スライディングシート、マルチグローブなどスライディングシート

フレックスボード

マルチグローブ

「寝たきりの方」の支援

当院では、寝たきりで

関節拘縮の強い方に

対し「ボトックス療法」と併用で、

ポジショニング・ストレッチ及び

家族指導を行い、

専門的な関節拘縮

の治療を実施してい

ます。

訪問リハビリならではの魅力

病院や施設では出来ない

利用者の「夢」を

叶えられること・・・

「歩く」に対する思い

利用者の「歩きたい」の先にあるもの

「買い物に行きたい」

「あの人に会いたい」

「もう一度仕事をしたい」

訪問リハビリだからこそ、その方の暮らしの夢を一緒に実現できます。

お散歩だけじゃないよ!

こんな「夢」が叶いました!!

四肢麻痺・ADL全介助,人工呼吸器使用の女の子

沖縄から飛行機に乗り家族と一緒にディズニーランドに行った!!

癌末期、廃用で寝返りも打てなかった男性

病前に好きであった「グラウンドゴルフ」に

行けるようになった!!

こんな夢も・・・

２つのオリンピックを国立競技場で観たい!!

連携が大切です

例え事業所が異なっていても、

在宅では職種間の連携がとても大切だと思います。

利用者の「暮らしを支援する」ことは、医師・看護師・ケアマネ・介護職の皆さんとの連携なくしては実現できません。

訪問リハビリに出来ること

目の前にいる利用者がどんな状態だとしても

「その方が自分の人生に価値を見いだせる」

ように、在宅支援のチームアプローチの中で

身体機能・動作・作業のプロとして支援する