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Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.
1 de abril 2020
REC 2.301
ARGENTINA
• Vigilancia de enfermedades febriles exantemáticas
• Ascienden a 1.054 los casos confirmados de COVID-19
AMÉRICA
• América Latina y el Caribe: Más de 95% de los niños está fuera de las escuelas a causa de la COVID-19
• Estados Unidos: Las camas de hospital ya habían alcanzado el límite antes de la pandemia de la COVID-19
• India: El cierre del país por la COVID-19 se convirtió en una tragedia humanitaria
• Malasia: Primera muerte humana por rabia de 2020 en Sarawak
• República Centroafricana: Situación epidemiológica del sarampión
• Aclaran sobre las vías de transmisión del SARS-CoV-2
• La tasa de letalidad de la COVID-19 sería de 0,66%
• Estados Unidos: Un modelo calcula que 82.000 personas podrían morir por la COVID-19 para agosto
• México: Ya son 81 los casos de sarampión en lo que va del año
• México: Declararon “emergencia sanitaria de fuerza mayor” ante el aumento de casos de COVID-19
EL MUNDO
• La COVID-19 en el mundo
• Europa: La crisis de la COVID-19 muestra las debilidades en el control de brotes epidémicos
Editores Asociados Pilar Aoki // Hugues Aumaitre // Germán Bernardi // Jorge Benetucci // Pablo Bonvehí // María Belén Bouzas // Javier Casellas // Isabel Cassetti // Ana Ceballos // Sergio Cimerman // Guillermo Cuervo // Fanch Dubois // Salvador García Jiménez // Ángela Gentile // Nora Glatstein // Susana Lloveras // Gustavo Lopardo // Eduardo López // Tomás Orduna // Dominique Peyramond // Daniel Pryluka // Fernando Riera // Alfonso Rodríguez Morales // Charlotte Russ // Horacio Salomón // Eduardo Savio // Daniel Stecher // Carla Vizzotti
Comité Editorial
Editor en Jefe ÁNGEL MÍNGUEZ
Editores Adjuntos ÍLIDE SELENE DE LISA ENRIQUE FARÍAS
Adherentes
Argentina A
Brasil Vigilancia de enfermedades
febriles exantemáticas
15/03/2020
Desde el inicio del año 2019 se confirmaron 158 casos de sarampión en Argentina: 109 casos en 2019 (siete casos importados o relacionados con la importación, dos casos detectados en España y 100 de origen desconocido) y 49 en 2020 (nueve importados y 40 de origen desconocido).
Desde la semana epidemiológica (SE) 35 de 2019 y hasta la SE 11 de 2020, se registra el brote de sarampión más extenso desde la eliminación de la circulación endémica, con 149 casos confirmados, incluida una defunción: 140 de origen desconocido con identificación de genotipo D8, linaje MVs/Gir Somnath.IND/42.16 y nueve casos importados de Brasil y Estados Unidos.
Los casos identificados desde la SE 35 de 2019 fueron identificados en las siguientes jurisdicciones: provincia de Córdoba (un caso, con antecedente de viaje a Florianópolis); Ciudad Autónoma de Buenos Aires (28 casos); y provincia de Buenos Aires (120 casos), distribuidos en los partidos de Merlo (33 casos), La Matanza (21), Moreno (19), General San Martín (11), Ituzaingó (6), Malvinas Argentinas (6), Lomas de Zamora (3), Morón (3), Pilar (3), Hurlingham (2), Quilmes (2), Tigre (2), Tres de Febrero (2), Vicente López (2), Almirante Brown (1), Avellaneda (1), Berazategui (1), Lanús (1) y Marcos Paz (1).
El mayor número de casos confirmados de sarampión corresponde a los menores de 1 año de edad, donde también se observa la mayor tasa de incidencia, seguido del grupo de 1 a 4 años. Sin embargo, es importante el número de casos en adultos mayores de 20 años.
La fecha de exantema del último caso identificado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires fue el 16 de febrero de 2020, correspondiendo este caso a una importación, mientras que los últimos casos de la provincia de Buenos Aires se identificaron en los partidos de Malvinas Argentinas (fecha de exantema 6 de febrero), Tigre (caso importado con fecha de exantema 6 de febrero) y Quilmes (fecha de exantema 2 de febrero).
Gráfico 2. Casos confirmados, según origen y semana epidemiológica. Argentina. Desde semana epidemiológica 8 de 2019 hasta semana epidemiológica 8 de 2020. Fuente: Ministerio de Salud.
Gráfico 2. Casos confirmados y tasa de incidencia cada 100.000 habitantes, según grupos etarios. Argentina. Desde semana epidemiológica 35 de 2019 hasta semana epidemiológica 11 de 2020. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.
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Uganda Ascienden a 1.054 los casos
confirmados de COVID-19
31/03/2020
El Ministerio de Salud de Argentina informó el 31 de marzo que se confirmaron 88 nuevos casos de enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) en el país, con lo que el total de infectados asciende a 1.054.
Durante la madrugada del 31 de marzo, dos mujeres fallecieron a causa de la enfermedad. La primera muerte ocurrió en un hospital de Resistencia, Chaco, en donde una paciente de 63 años, permanecía internada por complicaciones respiratorias.
En segundo deceso ocurrió en La Rioja, en donde una médica pediatra se transformó en la primera víctima de la provincia. Sucedió en el Instituto Médico Quirúrgico ‘Mercado Luna’ a las 00:35 horas, según informó el Ministerio de Salud provincial. La mujer de 52 años estaba internada en terapia intensiva con asistencia mecánica ventilatoria por insuficiencia respiratoria grave con diagnóstico confirmado de COVID-19. También padecía celiaquía y artritis reumatoidea, y había ingresado al sanatorio el 23 de marzo.
También se confirmó el fallecimiento de una mujer de 89 años con residencia en La Cumbre, Córdoba, cuyo deceso se produjo el 29 de marzo en el Hospital ‘Familia Domingo Funes’, de Villa Caeiro, adonde había sido hospitalizada el 27 de marzo con una fuerte neumonía, un cuadro que solía presentar de manera recurrente.
Con estos tres casos, los fallecidos en Argentina hasta el momento suman 27.
Los 88 nuevos casos se registraron en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (19 casos), y en las provincias de Santa Fe (22), Buenos Aires (17), Córdoba (14), Tierra del Fuego (7), Chaco (3), Mendoza (2), Corrientes (1), Misiones (1), Río Negro (1) y Tucumán (1).
El 30 de marzo por la tarde, el presidente Alberto Ángel Fernández reveló que “los primeros resultados parecen mostrar que estamos dominando al virus”, aunque aclaró que el Gobierno nacional se está “preparando para el peor escenario”.
Desde el primer caso detectado en Argentina hasta el 10 de marzo, todos los infectados positivos (21) eran importados. A partir de ese día, comenzó a descender paulatinamente el
Provincia/Región Casos Muertes Ciudad Autónoma de Buenos Aires 311 6 Buenos Aires 270 9 Córdoba 95 1 Entre Ríos 13 — Santa Fe 133 — Centro 822 16 Mendoza 15 1 San Juan 1 — San Luis 6 — Cuyo 22 1 Chaco 84 5 Corrientes 20 — Formosa — — Misiones 3 — Noreste Argentino 107 5 Catamarca — — Jujuy 3 — La Rioja 1 1 Salta 1 — Santiago del Estero 2 — Tucumán 16 2 Noroeste Argentino 23 3 Chubut — — La Pampa 3 — Neuquén 20 2 Río Negro 9 — Santa Cruz 9 — Tierra del Fuego 39 — Sur 80 2 Total Argentina 1.054 27
Tabla 1. Casos y muertes notificados, según jurisdicción. Argentina. Año 2020, hasta el 31 de marzo. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.
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porcentaje de confirmados que habían sido contagiados en otro país, hasta llegar a la cifra publicada el 30 de marzo por la noche, en la cual el Ministerio de Salud reportó que el porcentaje de importados era de 50%.
El dato se confirmó con los números del 31 de marzo: 529 (50,2%) son importados, 295 (28%) son contactos estrechos de casos confirmados, y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.
Debido a que la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y la provincia de Buenos Aires concentran cerca de 70% de los casos del país, el gobierno nacional hará hincapié en el trabajo de aislamiento y contención que deben realizar en los municipios del conurbano y los barrios de la CABA.
En la mañana del 31 de marzo, el Presidente se reunió con el jefe de Gobierno porteño, Horacio Antonio Rodríguez Larreta. Ambos analizaron la situación frente a la pandemia y acordaron un endurecimiento de los controles a la circulación de vehículos que entran y salen de la CABA. Justamente es este el distrito con mayor cantidad de casos de COVID-19 en el país, ya que cuenta con 311 pacientes del total de 1.054 registrados.
El alcalde porteño propuso dividir a este grupo de riesgo en tres subgrupos: los que cuentan con recursos económicos y están acompañados; los que tienen recursos pero se encuentran solos y, finalmente, los que no tienen recursos y familiares que puedan asistirlos. En esa línea, la atención se focalizará en el último grupo.
El Ministerio de Seguridad de la CABA informó que, desde el 20 de marzo, 3.126 personas fueron demoradas por incumplir con el aislamiento social decretado ese mismo día. Del total, 362 fueron detenidas y el resto notificadas o trasladadas a sus domicilios. A partir de esa fecha, el número de secuestros de vehículos ascendió a 112. En cuanto a los controles de nocturnidad, desde el 13 de marzo se han llevado a cabo 1.822 inspecciones y se han clausurado 15 locales (dos boliches y 13 bares).
A nivel nacional, el Ministerio de Seguridad de la Nación detalló que, a través de las fuerzas federales, 19.939 personas fueron consideradas infractoras y posteriormente detenidas, demoradas o notificadas. Además, 506.571 vehículos fueron controlados y 1.597 vehículos secuestrados.
Gráfico 3. Casos confirmados. Argentina. Del 3 al 31 de marzo de 2020. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.
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América A
América Latina y el Caribe Más de 95% de los niños está fuera de
las escuelas a causa de la COVID-19
23/03/2020
En América Latina y el Caribe, alrededor de 154 millones de niños, más de 95% de los matriculados, se encuentran temporalmente fuera de las escuelas cerradas a causa de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19), con base en datos de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO).
Aproximadamente 90% de los centros educativos de primera infancia, primaria y secundaria de América Latina y el Caribe permanecerán cerrados los próximos días o semanas y el porcentaje va creciendo rápidamente. Esta situación, que podría extenderse más allá de lo inicialmente planteado, aumentará el riesgo de abandono escolar definitivo, especialmente para los niños más vulnerables.
Por lo tanto, es urgente tomar medidas para evitar la interrupción educativa y garantizar el acceso a modalidades de aprendizaje permanentes y flexibles con contenidos adaptables que lleguen a todos los niños en su casa, incluyendo aquellos sin acceso a internet o con discapacidad.
“Esta es una crisis educativa sin precedentes en la historia reciente de América Latina y el Caribe”, dijo Bernt Aasen, Director Regional del Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) para América Latina y el Caribe. “Nunca tantas escuelas han estado cerradas al mismo tiempo. La expansión de la COVID-19 está dejando a la gran mayoría de los niños fuera de los colegios en las próximas semanas. Si se extiende más el cierre de las escuelas, hay un gran riesgo de que los niños se quedan atrás en su curva de aprendizaje y que los alumnos más vulnerables no vuelvan a regresar a las aulas. Es vital que no dejen de aprender desde casa.”
“Para darle continuidad a la educación de los alumnos en sus casas, hay que usar todas las herramientas y los canales disponibles, ya sea a través de radio, televisión, internet o celulares. Solo podremos enfrentar este reto a través de un esfuerzo conjunto de los Estados, del sector privado, de los padres y de los niños”, agregó Aasen.
El cierre temporal de escuelas también implica la interrupción del acceso a otros importantes servicios básicos, como la alimentación escolar, los programas de recreación, las actividades extracurriculares y el apoyo pedagógico. También los servicios escolares de salud y de agua, saneamiento e higiene se verán afectados. Para aquellas escuelas que permanecen abiertas, es fundamental asegurar el acceso a agua segura y jabón e impulsar las prácticas de higiene.
Varios países están poniendo en práctica modalidades de enseñanza a distancia, incluyendo cursos a través de plataformas digitales. Sin embargo, estos sistemas no están garantizados
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en toda la región, ni todas las familias pueden tener acceso a ellos, especialmente las más vulnerables. Es prioritario impulsar contenidos accesibles en radio y televisión para los niños de bajos recursos, en riesgo de exclusión, sin acceso a internet, con discapacidad, migrantes y de comunidades indígenas.
Esta semana, el UNICEF y sus socios lanzarán a través de sus canales digitales la campaña de alcance regional #AprendoEnCasa para proporcionar a las familias y educadores de la región herramientas educativas y de entretenimiento gratuitas, así como consejos y ejemplos de buenas prácticas de salud e higiene.
El UNICEF reconoce los esfuerzos que están haciendo todos los gobiernos de la región para garantizar el derecho a la educación y está trabajando con ellos y otros aliados para desarrollar métodos flexibles de enseñanza a distancia con contenidos tanto digitales, como para radio y televisión, así como materiales de lectura y tareas guiadas.
Estados Unidos Las camas de hospital ya habían alcanzado el
límite antes de la pandemia de la COVID-19
19/03/2020
Muchos hospitales a lo largo de Estados Unidos funcionan de forma regular con la mayoría de sus camas ocupadas por pacientes, lo que limita su capacidad de gestionar la afluencia repentina de personas con la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19).
Más o menos una de cada tres camas de hospital de Estados Unidos está vacía en un día dado, por lo que todas las indicaciones muestran que si la curva no se aplana, los hospitales de todo el país no tendrán la capacidad de gestionar la oleada de hospitalizaciones asociadas con la COVID-19.
Esto quizá ya esté sucediendo en la ciudad de New York, el epicentro actual de la epidemia de COVID-19 en Estados Unidos Muchos hospitales de la ciudad ya están saturados.
En el Centro Hospitalario de Elmhurst, un hospital público con 545 camas, los médicos y enfermeros apenas tienen unas pocas docenas de ventiladores para los pacientes, algunos de los cuales han fallecido mientras esperaban una cama. Se ha estacionado un camión refrigerado fuera del hospital para conservar a los fallecidos.
Esto podría suceder en cualquier lugar del país. Estados Unidos tenía unas 728.000 camas de hospital médicas y quirúrgicas disponibles para el público en 2018, equivalente a 2,2 camas cada 1.000 personas. Pero apenas 36% de esas camas estaban disponibles en un día típico, lo que dejaba apenas 0,8 camas vacías disponibles cada 1.000 personas.
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Una capacidad insuficiente Entre los estados con la capacidad hospitalaria disponible más baja se encuentran Connecticut (24% de camas sin ocupar), Nevada (28%) y Massachusetts (26%).
También los estados que están gestionando ahora mismo los mayores brotes de COVID-19 en Estados Unidos –Washington, California y New York– también tienen limitaciones significativas en su capacidad.
En New York, el epicentro del brote en Estados Unidos, apenas alrededor de 23% de las camas de hospital está disponible, en promedio. Tanto Washington como California tienen más o menos 35% de sus camas de hospital disponibles.
Al parecer, las áreas urbanas tienen unas limitaciones más significativas en la capacidad, en términos de camas no ocupadas disponibles. Las áreas rurales tienden a tener más camas sin ocupar en relación con las áreas urbanas, pero tienden a tener más limitaciones respecto a las camas de cuidados intensivos disponibles.
Esa es una mala noticia, dado que la densidad poblacional parece ser el motivo de que COVID-19 se disparara en New York, aunque los primeros lugares donde el virus se afianzó en Estados Unidos fueron Washington y California.
El estudio muestra por qué los sistemas de atención de la salud de todo el país están buscando formas alternativas para aumentar el espacio de camas en sus centros, y dirigir a los pacientes menos enfermos a otros lugares.
Respaldo externo Por ejemplo, muchos hospitales están preparando centros de detección y evaluación médicas para los potenciales pacientes con COVID-19 que están fuera del departamento de emergencia.
Esos centros podrían estar en oficinas cercanas, o en una tienda de campaña fuera del hospital. La idea es intentar proteger a los pacientes que están en el hospital que quizá no tengan la COVID-19, al mismo tiempo que se provee la detección y la evaluación necesarias.
Los hospitales están reorganizando las alas y habitaciones que no están en uso o que tienen en general otros propósitos. Algunos hospitales están convirtiendo las salas quirúrgicas ambulatorias en unidades de cuidados intensivos provisionales, por ejemplo.
Parte del equipamiento de los quirófanos se puede usar para crear una especie de unidad de cuidados intensivos (UCI).
Los sistemas de atención de la salud también están explorando formas de realizar la evaluación inicial del paciente sin que la persona vaya al hospital, mediante el uso de la telemedicina. Es una forma de aliviar el número de pacientes que llegan al hospital y de conservar esa capacidad para los pacientes con COVID-19 muy enfermos.
Escasez de equipamientos En los estados donde la situación es más grave, quizá se necesite la ayuda militar para ayudar a tratar a los pacientes. Un barco hospital de la Marina con 1.000 camas arribó al puerto de New York para ayudar a gestionar la epidemia de COVID-19.
Otros lugares están investigando el uso de los dormitorios universitarios, los hoteles o los centros de convenciones como hospitales temporales. Esos espacios, en general, son para
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pacientes con una enfermedad leve. Es una forma de conservar la capacidad de los hospitales existentes para que se puedan usar para atender a los pacientes más enfermos.
Pero esas soluciones solo resuelven la falta de camas de hospital. Los hospitales también se enfrentan a una escasez de equipamiento. Las máscaras, guantes, batas y cubrezapatos han comenzando a escasear muy rápidamente, y también hay una necesidad esencial de ventiladores para ayudar a las personas a sobrevivir a los problemas respiratorios asociados con la COVID-19.
Y a medida que las personas se exponen al coronavirus, ¿habrá suficientes trabajadores de la atención de la salud para gestionar la situación?
El gobernador de Texas, Gregory Wayne Abbott, emitió una orden ejecutiva que pide a los médicos y enfermeros jubilados que ofrezcan su experiencia de forma voluntaria, y también a los enfermeros que todavía están en entrenamiento.
Y la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de New York está permitiendo que sus estudiantes de medicina se gradúen tres meses antes para hacerse internos y ayudar con el tratamiento de la COVID-19 en los hospitales de la ciudad de New York.
La capacidad de los hospitales de gestionar su capacidad depende del éxito de medidas como el distanciamiento social para reducir la demanda de sus servicios.1
Estados Unidos Un modelo calcula que 82.000 personas
podrían morir por la COVID-19 para agosto
31/03/2020
La decisión del presidente Donald John Trump de extender las pautas de distanciamiento social hasta el 30 de abril se produjo después de que los funcionarios revisaron 12 modelos estadísticos diferentes, dijo el 29 de marzo la Dra. Deborah Leah Birx, coordinadora de la respuesta a la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) de la Casa Blanca.
Birx también mencionó otro modelo, creado independientemente, que “terminó con los mismos números”. Ese análisis, que está a disposición del público, pinta una imagen sombría de lo que vendrá en Estados Unidos, incluso con distanciamiento social.
El modelo estima que más de 2.000 personas podrían morir cada día en Estados Unidos a mediados de abril, cuando se pronostica que el virus afectará más al país. El modelo, que se actualiza regularmente, predice que se necesitarán 224.000 camas de hospital, 61.000 más de las que hay, el 15 de abril, cuando se estima que Estados Unidos alcanzará el “uso máximo de recursos”.
Y suponiendo que el distanciamiento social continuará hasta mayo, encuentra que, para agosto, alrededor de 82.000 personas en Estados Unidos podrían morir a causa de la COVID-19.
1 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.
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Acerca del modelo, dijo que “se puede ver la preocupación que tenemos con el creciente número de posibles víctimas mortales”.
El análisis se basa en datos de Italia, China y Estados Unidos, utilizando experiencias pasadas para predecir el futuro.
Al igual que muchos modelos, las proyecciones son imperfectas, pero los investigadores detrás del proyecto aún llegaron a una conclusión inquietante: “Incluso con las medidas de distanciamiento social promulgadas y sostenidas, la demanda máxima de servicios hospitalarios debido a la pandemia de COVID-19 probablemente excederá la capacidad sustancialmente”.
Un número alarmante Diseñado por el Instituto de Medición y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington, el modelo se basa en información de gobiernos estatales y nacionales, grupos de hospitales y la Organización Mundial de la Salud.2
Birx mencionó además: “Ningún estado, ningún área metropolitana se salvará”.
“Los funcionarios estatales y locales deben reaccionar rápidamente a la amenaza de la COVID-19 y adoptar medidas de distanciamiento social, para que podamos avanzar juntos y proteger a la mayoría de los estadounidenses”, dijo. Las muertes podrían ser mayores si los estados no promulgan esas medidas, o si las personas no las siguen.
El modelo, por ejemplo, supone que los funcionarios limitarán el contacto social hasta mayo: cerrar escuelas, promulgar medidas para quedarse en casa y limitar los viajes y los negocios no esenciales. Para los estados que no implementan al menos tres de las cuatro medidas, las estimaciones del modelo para el uso hospitalario y las muertes aumentarán.
“Nuestra estimación de 81.000 muertes en Estados Unidos durante los próximos cuatro meses es un número alarmante, pero este número podría ser sustancialmente mayor si no se aborda el exceso de demanda de recursos del sistema de salud y si las políticas de distanciamiento social no son implementadas y aplicadas vigorosamente en todos los estados”, escribieron los investigadores.
El principal especialista en enfermedades infecciosas del país, el Dr. Anthony Stephen Fauci, dijo el 29 de marzo que sustancialmente más personas podrían morir: “Mirando lo que estamos viendo ahora, diría que podrían ocurrir entre 100.000 y 200.000 muertes”.
“Pero no quiero estar sujeto a eso”, dijo Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. Advirtió que el modelado es imperfecto y dijo: “Simplemente no creo que realmente necesitemos hacer una proyección cuando es un objetivo tan móvil que puede equivocarse tan fácilmente y engañar a la gente”.
Los estados enfrentan desafíos diferentes En lugares ya afectados por el virus, como New York, se prevé que esa fecha llegue antes. El estado necesitará alrededor de 71.574 camas de hospital el 9 de abril, lo que provocará una escasez de más de 58.564 camas, según el modelo. New York también necesitará unos 8.855 respiradores.
El gobernador del estado, Andrew Mark Cuomo, piensa que la realidad podría ser más grave. Ha pedido 30.000 respiradores en el estado, y el 28 de marzo dijo que New York necesitará
2 Puede consultar el modelo, en inglés, haciendo clic aquí.
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alrededor de 140.000 camas en el pico de la pandemia, que pronostica que estarán a 14 o 21 días de distancia. Quizás impulsado por esas predicciones, el gobernador trabajó agresivamente para construir capacidad hospitalaria.
El 6 de abril, se abrirá un hospital de 1.000 camas en un centro de convenciones de New York, y el gobernador Cuomo dijo el 28 de marzo que Trump había aprobado cuatro nuevas instalaciones médicas de emergencia en el estado, proporcionando 4.000 camas adicionales. El USNS Comfort, un hospital naval, también llegó esta semana, trayendo 1.000 camas, que se usarán para pacientes que no tienen la COVID-19.
Se espera que otros estados necesiten muchas menos camas, según el modelo. Florida, por ejemplo, no alcanzará el “uso máximo de recursos” hasta el 3 de mayo. Y aunque se proyecta que el estado necesitará casi 17.000 camas de hospital en ese momento, tendrá al menos 20.000 disponibles. Sin embargo, aún se pronostica que más de 6.000 personas morirán allí para agosto.
El gobernador de Florida, Ronald Dion DeSantis, trabajó para limitar la propagación comunitaria en el estado, enfocando su ira en los neoyorquinos y estableciendo puntos de control para los viajeros del estado. “El punto es que necesitamos que esas personas se autoaislen por 14 días”, dijo DeSantis el 28 de marzo.
Sin embargo, durante semanas, DeSantis se resistió a los llamados a tomar medidas agresivas en Florida, negándose a cerrar las playas del estado y eligiendo limitar las reuniones allí a 10 personas.
El Dr. Scott Gottlieb, ex comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, dijo el 29 de marzo que “Florida está en riesgo de convertirse en el epicentro principal de la propagación epidémica de la COVID-19 en las próximas semanas”.
Agregó que “Miami parece ser un punto importante. Los brotes fueron evidentes allí hace semanas. Y el estado tardó en implementar los pasos de mitigación, y probablemente exportó gran parte de su infección”.
A medida que haya más información disponible, el modelo del IHME podría cambiar y las perspectivas de los estados podrían empeorar si no se promulga y se sigue el distanciamiento social obligatorio.
“La incertidumbre en el transcurso del tiempo de la epidemia, su duración y el pico de utilización y muertes es grande en esta etapa temprana de la epidemia”, escribieron los investigadores que crearon el modelo. “Dado esto, es crítico actualizar estas proyecciones a medida que se recopilan nuevos datos sobre muertes en Estados Unidos”.
Sin embargo, a partir de ahora, el modelo predice que otro gran estado, California, no tendrá escasez de camas de cuidados intensivos en su apogeo. Pero Louisiana, un estado mucho más pequeño, necesitará 700 más de lo que tiene.
El estado del sur es un incipiente epicentro de la COVID-19, con más de 180 muertes hasta ahora. California, que tiene 35 millones más de residentes, ha informado unas 120 muertes.
Si bien se espera que Louisiana sea el más afectado el 10 de abril, el modelo predice que el pico de California se producirá aproximadamente dos semanas después, lo que le dará al estado más tiempo para prepararse para un aumento repentino en los casos.
Birx reconoció la semana pasada que los plazos diferirían en todo el país, diciendo que “cada estado y cada punto de acceso en Estados Unidos tendrá su propia curva, porque los casos iniciales llegaron en diferentes momentos”.
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Los modelos son imperfectos, dicen los investigadores Los investigadores detrás del modelo advierten que sus predicciones son imperfectas. Se basan en parte en información de Estados Unidos e Italia, pero el modelo también utiliza datos de Wuhan, China, donde los funcionarios implementaron agresivamente cuatro medidas de distanciamiento social: cerrar escuelas, cerrar negocios no esenciales, ordenar a los residentes que se confinen en sus casas y la restricción de viajes.
Los investigadores asumieron que solo tres de esas medidas, no las cuatro, serían suficientes en Estados Unidos para seguir una trayectoria similar a la de Wuhan. Pero “es plausible que requiera las cuatro medidas”, escribieron los investigadores.
En Estados Unidos, por ejemplo, los estados aún tienen que ordenar prohibiciones de viaje legalmente vinculantes. Pero muchas regiones han cerrado escuelas, ordenado el cierre de negocios y le han dicho a la gente que se quede en casa.
Hay países y lugares “que han hecho un poco más que estas tres medidas”, dijo Ali Mokdad, profesor de ciencias de métricas de salud en el Instituto de Métricas y Evaluación de Salud de Washington. “Han cerrado los aeropuertos y han cancelado los viajes dentro y fuera del país”, dijo Mokdad, quien trabajó en el modelo.
Muchas restricciones en Estados Unidos también han sido voluntarias, sin la aplicación agresiva observada en China. Los investigadores escribieron que “llevará tiempo evaluar si la adhesión al distanciamiento social es fundamentalmente diferente en Estados Unidos en comparación con Wuhan”.
El modelo tiene en cuenta algunas diferencias entre países, como la edad de la población, pero no considera otros factores que podrían afectar la cantidad de personas que mueren durante una epidemia. La prevalencia de la enfermedad pulmonar crónica, por ejemplo, podría afectar las tasas de mortalidad.
El análisis predice números específicos, como 82.000 muertes en Estados Unidos hasta agosto, pero también ofrece una gama de posibilidades. Estima que las muertes totales en el país para agosto podrían ser tan bajas como 39.000, por ejemplo, o tan altas como 141.000.
Fauci dijo el 29 de marzo que “cuando alguien crea un modelo, hace varias suposiciones, y el modelo es tan bueno y tan preciso como sus suposiciones”. “Esos modelos dan el peor de los y el mejor de los escenarios. En general, la realidad está en algún punto intermedio”, dijo.
Las cosas todavía pueden cambiar Una cosa parece segura: a medida que la demanda de atención médica se dispara, los hospitales han enfrentado, y continuarán enfrentando, decisiones difíciles. En New York, por ejemplo, un sistema hospitalario prohibió todas las visitas, incluidas las parejas durante el parto, antes de ser anulada por el gobernador.
En Queens, un trabajador de la salud dijo que había una mentalidad de “sálvese quien pueda” cuando se trataba de equipos de protección en el hospital.
Y una carta de un sistema hospitalario de Michigan, redactada para un posible peor de los casos, describió cómo se podría racionar la atención: “Los pacientes que tienen la mejor oportunidad de mejorar son nuestra primera prioridad”.
Pero las cosas aún podrían mejorar, especialmente en estados que todavía están a semanas de sus picos.
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Cancelar los procedimientos electivos y alentar a las personas a que solo busquen la atención necesaria podría liberar los hospitales, dijeron los investigadores. La reutilización del espacio no utilizado, como quirófanos, cuartos del personal y pasillos, podría aumentar temporalmente la capacidad de camas. Y los hospitales podrían atraer personal adicional al aumentar las horas extra, volver a contratar trabajadores y utilizar voluntarios.
En New York, el epicentro de la COVID-19 de la nación, alrededor de 1.000 personas ya han muerto después de haber sido contagiadas. Pero Cuomo anunció el 26 de marzo que más de 60.000 profesionales médicos, incluidos los profesionales retirados, ya se han ofrecido para ofrecer sus servicios como voluntarios. Hasta 10.000 personas se inscribieron en un día la semana pasada.
Mokdad, el profesor que trabajó en el modelo, subrayó la importancia de ese espíritu, en Estados Unidos y en todo el mundo. “Esta pandemia nos ha demostrado claramente a todos que necesitamos trabajar juntos”, dijo.
“No hay nada positivo en que este virus destruya personas y economías. Pero espero que trabajemos juntos como países a partir de ahora, en lugar de decir que es China, es Irán, y así sucesivamente. De lo contrario, nos afectará a todos. Esta es una lección para todos nosotros para unirnos y salvar vidas”, dijo Mokdad.
México Ya son 81 los casos de sarampión
en lo que va del año
29/03/2020
La Secretaría de Salud de México informó que en el país ya son 81 los casos confirmados de sarampión. Solo en la Ciudad de México hay 77 casos, siendo la entidad con el mayor número de casos, de acuerdo con un informe del 27 de marzo.
Los casos se registran en las alcaldías Gustavo Adolfo Madero (52 casos, Miguel Hidalgo (7), Álvaro Obregón (3), Coyoacán (3), Iztapalapa (3), Cuauhtémoc (2), Benito Juárez (2) y Cuajimalpa (2).
En el Estado de México solo se registran cuatro casos de sarampión, todos en Ecatepec.
Las edades de los afectados rondan de los cuatro meses hasta los 68 años, según el informe de las autoridades sanitarias.
Del total de casos confirmados, sólo 14 tienen antecedentes de vacunación.
A casi 20 años de que no se registrara dicha enfermedad en la Ciudad de México, a inicios del mes el gobierno de la capital informó sobre 16 casos, los cuales fueron registrados en la alcaldía de Álvaro Obregón.
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México Declararon “emergencia sanitaria de fuerza
mayor” ante el aumento de casos de COVID-19
31/03/2020
El Secretario de Relaciones Exteriores de México, Marcelo Luis Ebrard Casaubón, anunció el 30 de marzo que el Gobierno declaró la “emergencia sanitaria de fuerza mayor” ante el aumento de casos de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) en el país, que ya ha dejado 28 muertos y 1.094 afectados.3
Ebrard, que especificó que la COVID-19 se considera en el país “grave y de atención prioritaria”, precisó que la Secretaría de Salud de México recomendó a los habitantes que permanezcan en sus casas con el objetivo de frenar la expansión de la enfermedad. La medida estará en vigor hasta el 30 de abril.
Por otra parte, el Ejecutivo de Andrés Manuel López Obrador amplió también hasta el 30 de abril la suspensión de las actividades no esenciales decretada en el marco de la crisis derivada de la pandemia.
Estaba previsto que la prohibición, que afecta a los sectores público, privado y social, se levantara el 20 de abril, recordó el subsecretario de Salud mexicano, Hugo López-Gatell Ramírez.
“Estamos ya en una fase de ascenso rápido”, señaló López-Gatell, que, no obstante, aseveró que aún hay una oportunidad de mitigar la transmisión de casos de COVID-19 en México. Según comentó, la fase tres, la de transmisión comunitaria, será la más rápida.
Otras medidas En este contexto, López-Gatell anunció más medidas emprendidas por la Administración de López Obrador para intentar frenar la expansión de la COVID-19.
Así, también se han prohibido las reuniones de más de 50 personas. México ya había suspendido la congregación de grupos de más de 100 personas.
Por otra parte, se estableció, desde el 30 de marzo hasta el 30 de abril, un resguardo domiciliario “corresponsable”, que se aplica de forma más estricta a los mayores de 60 años, las personas que padecen hipertensión o diabetes, a las embarazadas y a la población vulnerable, indicó López-Gatell. También queda suspendida la realización de censos y encuestas.
Asimismo, el subsecretario de Salud advirtió que el regreso a las actividades habituales será “escalonado” y especificó que todas estas medidas deben aplicarse “con respeto a los Derechos Humanos”.
3 Datos al 31 de marzo de 2020, 08:43 horas.
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El mundo A
Brasil La COVID-19 en el mundo
31/03/2020
Alemania no levantará el confinamiento parcial antes del 20 abril El Gobierno alemán advirtió que no se relajarán por el momento las medidas adoptadas frente a la COVID-19, que en el país implica un cierre parcial de la vida pública, y que debe contarse con que éste persistirá al menos hasta el 20 de abril.
“No podemos bajar el nivel de las medidas acordadas entre el Gobierno federal y los Länder4 mientras persista un nivel de contagios como el actual”, indicó el portavoz del Gobierno, Steffen Seibert. Actualmente se duplica la cifra de contagiados cada cinco días; “tiene que bajar la curva, al menos, hasta que ello se produzca, digamos, cada diez días”, añadió la fuente gubernamental.
En la carrera contra la COVID-19, Alemania apuesta además por los test de diagnóstico masivos para contener la cadena infecciosa, una estrategia seguida por Corea del Sur, cuyo éxito se ha convertido en la envidia del mundo.
Alemania ya realiza más pruebas de diagnóstico que ningún otro país europeo: entre 300.000 y 500.000 por semana, según las autoridades.
Pero el gobierno de la canciller Angela Dorothea Merkel espera acelerarlos a 200.000 tests diarios, según un documento del ministerio del Interior.
El objetivo sería someter a diagnóstico a todo aquel sobre el que haya una mínima sospecha de que ha podido contraer el virus, así como al círculo de personas que han estado en contacto con un caso confirmado.
Murió una niña de 12 años en Bélgica Bélgica informó el 31 de marzo el fallecimiento de una niña de 12 años por la COVID-19, la víctima fatal más joven en Europa, entre las 192 muertes registradas en el país en las últimas 24 horas, lo que eleva a 705 el total de decesos.
“Es una eventualidad muy rara, pero que conmociona”, declaró Emmanuel André, portavoz del equipo interfederal belga contra el coronavirus, sin ofrecer más datos sobre la niña.
El director del comité científico, Steven Gucht, agregó que esa información recuerda “que a todas las edades, desde los 10 años hasta las edades más avanzadas, se pueden desarrollar complicaciones”.
4 Un estado federado, estado o Land (Länder, en plural) es cada una de las 16 entidades territoriales en las que desde 1990 se divide la República Federal de Alemania.
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“Es importante mencionar que esto es excepcional en gente joven. No es la regla. No sabemos qué salió mal. Es importante que se investigue caso por caso”, agregó.
La semana pasada falleció en Francia una adolescente de 16 años, un hecho que conmovió a la opinión pública.
Bélgica, un país de 11,4 millones habitantes, tiene 4.920 personas hospitalizadas por COVID-19, de las que 1.021 se encuentran en cuidados intensivos.
Cuarentena obligatoria en toda Rusia Moscú despertó el 30 de marzo ante un cierre que forzó a sus 13 millones de residentes a permanecer en casa, y varias regiones del país rápidamente siguieron sus pasos para frenar la propagación de la COVID-19.
Hasta ahora, Rusia no se ha visto muy afectada por el brote, con 1.836 casos confirmados y nueve decesos5. Sin embargo, el número de personas que ha dado positivo para la enfermedad aumentó rápidamente en los últimos días y las autoridades se están preparando para lo peor.
El presidente Vladímir Vladímirovich Putin declaró que sólo los empleados en sectores esenciales deberían trabajar esta semana, dejando a las autoridades regionales encargadas de afinar los detalles.
El alcalde de Moscú, Serguéi Semiónovich Sobianin, ordenó a los residentes de la capital quedarse en casa a partir del 30 de marzo, salvo para emergencias médicas y compras en tiendas cercanas. La ciudad emitirá pases especiales para aquellos que necesiten seguir trabajando y supervisará al resto con vigilancia electrónica.
El Parlamento ruso tiene previsto aprobar un proyecto de ley que impone penas de prisión por hasta siete años y multas de hasta 25.000 dólares a las personas que violen el cierre.
Moscú tiene un enorme sistema de cámaras de vigilancia con tecnología de reconocimiento facial, las cuales fueron probadas durante las protestas del año
pasado contra el Kremlin con el fin de localizar a los manifestantes.
5 Datos al 30 de marzo de 2020, 17:20 horas.
País Casos Muertes b País Casos Muertes Estados Unidos 181.099 3.128 Panamá 1.075 27 Italia 105.792 12.428 Perú 1.065 30 España 94.417 8.269 Argentina 966 26 China 82.278 3.294 Singapur 926 3 Alemania 70.985 682 Colombia 906 16 Francia 52.827 3.530 Croacia 867 6 Irán 44.605 2.898 Eslovenia 802 15 Reino Unido 25.474 1.792 Serbia 785 16 Suiza 16.605 433 Qatar 781 1 Turquía 13.531 214 Estonia 745 4 Bélgica 12.775 705 Argelia 716 44 Países Bajos 12.667 1.039 Cruceros 714 10 Austria 10.122 128 Egipto 710 46 Corea del Sur 9.786 162 Irak 694 50 Canadá 8.180 100 Emiratos Árabes Unidos 664 6 Portugal 7.443 160 Nueva Zelanda 647 1 Israel 5.358 20 Ucrania 618 13 Brasil 4.725 168 Marruecos 602 36 Noruega 4.630 39 Bahrein 567 4 Australia 4.559 12 Lituania 537 8 Suecia 4.435 180 Armenia 532 3 República Checa 3.257 31 Hungría 492 16 Irlanda 3.235 71 El Líbano 463 12 Dinamarca 3.039 90 Bosnia y Herzegovina 418 12 Malasia 2.766 43 Bulgaria 399 8 Chile 2.738 12 Letonia 398 — Rusia 2.337 17 Andorra 370 8 Polonia 2.311 33 Eslovaquia 363 — Rumania 2.245 82 Túnez 362 10 Ecuador 2.240 75 Moldavia 353 4 Luxemburgo 2.178 23 Costa Rica 347 2 Filipinas 2.084 88 Kazajistán 340 1 Japón 1.953 56 Macedonia del Norte 329 9 Pakistán 1.938 26 Taiwán 322 5 Tailandia 1.651 10 Uruguay 320 — Arabia Saudí 1.563 10 Azerbaiján 298 5 Indonesia 1.528 136 Kuwait 289 — Finlandia 1.418 17 Jordania 274 5 India 1.397 35 Chipre 262 8 Sudáfrica 1.353 3 Burkina Faso 261 14 Grecia 1.314 49 Albania 243 15 Islandia 1.135 2 San Marino 230 25 República Dominicana 1.109 51 Otros países 4.928 96 México 1.094 28 Total 846.156 40.989
Tabla 2. Casos confirmados y muertes por la enfermedad por el nuevo coronavirus, según país o territorio. Datos al 31 de marzo de 2020, 16:46 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.
Región de la OMS Casos MuertesTasa de incidencia
(cada 100.000 hab.)Tasa de letalidad
(en %)
Europa 469.962 30.214 50,6 6,4 América 206.823 3.695 20,4 1,8 Pacífico Occidental 106.507 3.675 5,5 3,5 Mediterráneo Oriental 54.055 3.113 8,5 5,8 Sudeste Asiático 4.813 187 0,2 3,9 África 3.996 105 0,4 2,6 Total 846.156 40.989 11,1 4,8
Tabla 3. Casos confirmados y muertes por la enfermedad por el nuevo coronavirus, y tasas de incidencia y letalidad, según regiones de la Organización Mundial de la Salud. Datos al 31 de marzo de 2020, 16:46 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.
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Bolivia registró las primeras muertes Bolivia reportó el 29 de marzo sus tres primeros decesos por la COVID-19.
Se trató de tres pacientes de 80, 71 y 88 años, dos de ellos de la Paz y uno de Santa Cruz, según informó el ministro de Salud, Aníbal Antonio Cruz Senzano.
También se reportaron 15 nuevos casos confirmados por laboratorio el mismo día: ocho corresponden al departamento de Santa Cruz, tres al de La Paz y cuatro al de Cochabamba.
El número total de infectados aumentó a 96.
Nigeria decretó el confinamiento en dos ciudades El presidente de Nigeria, Muhammadu Buhari, decretó el confinamiento obligatorio de las personas en Abuja y Lagos, centro económico del país, para evitar la propagación de la COVID-19. El cierre de emergencia de ambas ciudades regirá durante 14 días, período en que los ciudadanos deberán permanecer en sus residencias para evitar contraer el coronavirus.
Tras manifestar que los viajes entre Abuja y Lagos no deben ser realizados en esta etapa, el gobernante también señaló que con la medida quedan clausurados centros comerciales y oficinas, además de otros servicios.
El Jefe de Estado nigeriano insistió, asimismo, en que en el período de confinamiento obligatorio se realice el mayor número de test sanitarios posibles, con el fin de detectar a pacientes contagiados con la COVID-19.
Recientemente el Gobierno Federal dio a conocer diversas medidas para evitar la propagación de COVID-19 en su territorio, el más poblado de África con más de 240 millones de habitantes. Entre esas disposiciones se encuentran el cierre de las fronteras terrestres durante las próximas cuatro semanas, evitar congregaciones masivas de cualquier tipo y la adopción de medidas higiénico-sanitarias.
Nigeria fue el primer país de África Subsahariana en registrar un caso de la COVID-19, el 28 de febrero.
Europa La crisis de la COVID-19 muestra las
debilidades en el control de brotes epidémicos
30/03/2020
Mientras se afronta la mayor crisis sanitaria global de la historia reciente, se toman notas para aprender de los errores. La emergencia de la enfermedad por el coronavirus 2019
Gráfico 4. Casos confirmados de enfermedad por el nuevo coronavirus a nivel global. Del 21 de enero al 29 de marzo de 2020. Datos al 31 de marzo de 2020, 16:46 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.
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(COVID-19) ha dejado en evidencia las carencias de Europa en su respuesta a un brote epidémico.
Desde hace mucho tiempo, se sabe que es un error asociar determinadas enfermedades a un grupo o un país y que la respuesta global es mejor para la mayoría, pero la inercia permanece. La gripe de 1918 se calificó como española, aunque mató a millones de personas en todo el mundo y no tuvo su origen en España. En este país, se conoció como gripe francesa. El problema es
universal y el virus no distingue rasgos nacionales o sociales, pero los países siguen actuando como si no fuese así.
Como ha sucedido también a nivel nacional en España, donde las competencias sanitarias son autonómicas y ha sido difícil obtener datos sobre la evolución de la pandemia de forma coordinada, los Estados de la Unión Europea han sido reticentes a la cesión de competencias en la gestión de la salud. Aunque existen acuerdos que permiten acciones ante amenazas transfronterizas serias para la salud, la Unión Europea (UE) debe respetar la autonomía de los Estados miembros para operar sus sistemas de salud.
En esta situación de crisis, los Gobiernos europeos han priorizado sus propios intereses. “Francia, Alemania y la República Checa han introducido límites a las exportaciones de equipamiento médico de protección como los barbijos, pese a la escasez” en países como España. Algo similar sucedió en 2009, cuando se declaró la pandemia por un brote de influenza. Entonces, varios estados miembros acumularon vacunas y antivirales, negándose a compartirlos con otros países.
Entre los sistemas que podrían desempeñar un papel para mejorar la coordinación europea en futuras crisis, se encuentra el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC). Esta institución tiene un sistema de alerta temprana ante este tipo de situaciones, que en este caso no pareció funcionar, y permite a los Estados miembros compartir información sobre los nuevos casos de COVID-19. Sin embargo, países como Suiza o el Reino Unido se quedarían fuera de este sistema, que también dependería del sistema de información de cada país, que en casos como el español ha tardado semanas, por ejemplo, en ofrecer datos sobre el sexo o la edad de los fallecidos.
También se deberían derribar obstáculos legales para la distribución de datos: el ECDC, por ejemplo, cuenta solo con 300 empleados y un presupuesto anual de 60 millones de euros.
El ECDC cumplió su papel haciendo una buena actualización de lo que se publicaba sobre el virus y poniéndolo a disposición de los países. Pero no advirtió a tiempo la llegada de la epidemia. Tanto a nivel nacional como europeo, para el futuro es esencial mejorar los sistemas de información, para saber lo que está ocurriendo, estar preparado y hacer previsiones sobre las necesidades, por ejemplo las de material médico.
Para hacer estas predicciones existen modelos matemáticos, pero esos modelos necesitan datos fiables y tan en tiempo real como sea posible: ese es el cuello de botella. Los modelos con los que se cuenta actualmente son correctos, pero se basan en simulaciones y deben ser alimentados con datos reales y en tiempo real. Y el número de casos que se puede detectar depende de la cantidad de tests que se realicen, y hay dificultad para obtener esos tests.
Sede del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), en Solna (Suecia).
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Hay quienes consideran que el ECDC tiene un papel limitado, de recomendación técnica, y no tiene demasiados recursos. No permite una acción concertada, y cuando se produzca otro episodio como este, Europa tendrá que estar dotada de otras instituciones u otras formas de Gobierno para afrontar crisis como estas, que son crisis de seguridad. Entre otras cosas, deberían implementarse acciones para que la respuesta a una emergencia de este tipo no dependa del exterior ni del interés de empresas privadas. Europa debe dotarse de fondos públicos que garanticen la producción de vacunas y revisar la postura en la cuestión de la propiedad intelectual.
También es imperativo un mejor uso de la tecnología, aplicando la robótica para reducir los riesgos que afrontan los trabajadores sanitarios o los sistemas de inteligencia artificial para mejorar el diagnóstico y los modelos de expansión del virus. Asimismo, es imprescindible un aumento de la capacidad y la financiación del ECDC, que debería trabajar más de cerca con la Organización Mundial de la Salud en la vigilancia y la preparación de la respuesta ante nuevos brotes en todos los países de Europa.6
India El cierre del país por la COVID-19 se convirtió en una tragedia humanitaria
31/03/2020
Goutam Lal Meena acaba de regresar a su aldea en el estado de Rayastán desde la vecina Guyarat, en el norte de India, donde trabaja como albañil. En medio de un intenso calor, caminó sobre asfalto caliente con sus sandalias, sobreviviendo solo a base de agua y galletas.
En Guyarat, Meena ganaba hasta 5 dólares por día y enviaba la mayor parte de sus ingresos a su familia en su pueblo natal.
El trabajo, y como consecuencia el salario, se terminó después de que India declarara un cierre de 21 días desde la medianoche del 24 de marzo para evitar la propagación del coronavirus SARS-CoV-2.
India reportó más de 1.200 casos de COVID-19 y 32 muertes hasta el lunes 30 de marzo.
La paralización de todo tipo de transporte significa que Meena se vio obligado a volver a pie.
“Caminé durante el día y la noche. ¿Qué opción tenía? Tengo poco dinero y casi nada de comida”, contó con voz ronca y tensa.
6 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.
Millones de personas en India desafían el cierre total del país en medio de la pandemia de la COVID-19 y buscan volver a sus hogares en las aldeas, lejos de las grandes ciudades.
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Una larga caminata Meena no está solo. En toda India, millones de trabajadores migrantes están huyendo de sus ciudades bloqueadas para regresar a sus hogares en las aldeas.
Estos trabajadores informales son la columna vertebral de la economía de las grandes ciudades: son los que construyen casas, producen alimentos, sirven en restaurantes, entregan comida, cortan el pelo en los salones, fabrican autos, desatascan sanitarios y entregan periódicos, entre muchas otras cosas.
Al escapar de la pobreza en sus pueblos, la mayoría de estos cerca de 100 millones de trabajadores residen en viviendas miserables, en guetos urbanos congestionados.
El cierre del país convirtió a estos trabajadores en refugiados de la noche a la mañana. Sus lugares de trabajo cerraron, y la mayoría de los empleadores y contratistas que les pagaban desaparecieron.
Juntos, hombres, mujeres y niños comenzaron sus viajes de regreso a todas horas del día la semana pasada.
Llevan con ellos sus pocas pertenencias –generalmente comida, agua y ropa– en
bolsas de tela baratas y mochilas gastadas.
“India está caminando a casa” Cuando los niños están muy cansados para caminar, sus padres los cargan sobre sus hombros.
Caminan bajo el sol y bajo las estrellas. Muchos –la gran mayoría– cuentan que se quedaron sin dinero y temían morir de hambre.
”India está caminando a casa”, decía el titular del periódico Indian Express.
El sorprendente éxodo recuerda la fuga de refugiados durante la sangrienta partición de India en 1947.
Millones viajaron al este y oeste de Pakistán, en una migración que desplazó a 15 millones de personas.
Esta vez, cientos de miles de trabajadores migrantes están tratando desesperadamente de regresar a sus hogares en su propio país.
Luchando contra el hambre y la fatiga están obligados por una voluntad colectiva a volver de alguna manera a donde pertenecen.
Sin trabajo, ni alimento, millones de trabajadores abandonan las grandes ciudades para volver a sus pueblos natales en India.
Los trabajadores informales son quienes llevan adelante la economía de las grandes ciudades en India.
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El hogar en el pueblo asegura la comida y el bienestar de la familia, dicen.
Crisis humanitaria Claramente, un bloqueo total del país para evitar que la pandemia se siga expandiendo se está convirtiendo en una crisis humanitaria.
Entre los numerosos refugiados de este encierro, hay una mujer de 90 años cuya
familia solía vender juguetes baratos en los semáforos de un suburbio a las afueras de New Delhi.
Kajodi camina con los suyos hacia Rayastán, su ciudad natal, a unos 100 km de distancia.
Comen galletas y fuman bidis, cigarrillos tradicionales indios hechos a mano, para matar el hambre.
Con un palo como ayuda, Kajodi llevaba caminando tres horas cuando un periodista la reconoció. La humillante salida de la ciudad no la había despojado de su orgullo. “Habría comprado un boleto para irme a casa si hubiera transporte disponible”, le contó.
Este largo camino también incluye a un niño de 5 años que está en un viaje a pie de 700 kilómetros con su padre, un trabajador de la construcción, desde New Delhi a su hogar en el estado de Madhya Pradesh, en el centro de India. “Cuando se ponga el sol, nos detendremos y dormiremos”, le dice el padre.
Otra mujer camina con su esposo y su hija de 2 años y medio, su bolso lleno de comida, ropa y agua.
Riesgo de muerte Otro caso es el de Rajneesh, un trabajador de la industria automotriz de 26 años que camina 250 kilómetros hacia su pueblo cerca de Uttar Pradesh.
Le tomará unos cuatro días, calcula. “Moriremos caminando antes de que el coronavirus nos golpee”, dice el hombre.
No exagera. La semana pasada, un hombre de 39 años en una caminata de 300 kilómetros desde New Delhi a Madhya Pradesh se quejó de dolor en el pecho y agotamiento y más tarde murió.
Y un hombre de 62 años, que regresaba a pie de un hospital en Guyarat, se desplomó frente a su casa y murió.
Otros cuatro migrantes de camino a Rayastán desde Guyarat fueron atropellados por un camión en una carretera oscura.
Los trabajadores migrantes indios sienten que tienen más seguridad social en sus pueblos.
Para muchos, el hogar en el pueblo asegura la comida y el bienestar de la familia.
Muchos migrantes deben volver a sus pueblos natales caminando, ya que el transporte está interrumpido.
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A medida que la crisis empeora, los gobiernos estatales se apresuran para organizar el transporte, el refugio y la comida.
Pero tratar de transportarlos a sus aldeas rápidamente se convirtió en otra pesadilla.
Cientos de miles de trabajadores se empujaron unos contra otros en una importante terminal de autobuses en New Delhi cuando los autobuses llegaron para recogerlos.
El jefe de Gobierno de New Delhi, Arvind Kejriwal, les pidió a los trabajadores que no abandonaran la capital. Solicitó que se quedaran donde sea que estuvieran “porque en grandes aglomeraciones también corren el riesgo de infectarse con el coronavirus”.
También dijo que su gobierno pagaría el alquiler y anunció la apertura de 568 centros de distribución de alimentos en la capital.
El primer ministro de India, Narendra Modi, se disculpó por el bloqueo “que ha causado dificultades en las vidas, especialmente a los pobres”, y agregó que “se necesitan medidas duras para ganar esta batalla”.
Éxodo masivo Cualquiera sea la razón, Modi y los gobiernos estatales parecen haberse equivocado al no anticipar este éxodo interno.
Modi también se ocupó de la difícil situación de los trabajadores migrantes indios varados en el extranjero: cientos de ellos fueron repatriados en vuelos especiales.
Pero el difícil escenario de los trabajadores dentro del país dio una nota discordante.
“Querer volver a casa en una crisis es natural. Si los estudiantes indios, turistas y peregrinos varados en el extranjero quieren regresar, también lo hacen los trabajadores en las grandes ciudades. Quieren regresar a sus aldeas. No podemos enviar aviones para llevar a casa a un grupo, pero dejar a otro que regrese a casa caminando”, tuiteó el periodista Shekhar Gupta.
La escritora Chinmay Tumbe, autora de India Moving: A History of Migration (India se mueve: una historia de migración), dijo que las ciudades ofrecen seguridad económica a los migrantes pobres. Pero su seguridad social reside en sus pueblos, donde tienen comida y alojamiento.
“Al detenerse el trabajo y desaparecer el empleo, ellos ahora buscan la seguridad social y tratan de regresar a sus hogares”, contó Tumbe.
Además, hay muchos precedentes para la fuga de trabajadores migrantes durante una crisis: las inundaciones de 2005 en Mumbay vieron a muchos trabajadores huyendo de la ciudad.
La mitad de la población de la ciudad, en su mayoría migrantes, también había huido de la ciudad, a raíz de la pandemia de influenza de 1918.
Kajodi Devi, de 90 años camina desde New Delhi hacia su pueblo natal.
Existen varios antecedentes de éxodos en crisis en la historia de India.
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Cuando estalló la peste en el oeste de India en 1994 hubo un “éxodo casi bíblico de cientos de miles de personas de la ciudad industrial de Surat”, relató el historiador Frank Snowden en su libro Epidemics and Society (Epidemias y sociedad).
Propagación del coronavirus Ahora se teme que los cientos de miles de migrantes puedan ayudar a propagar la COVID-19.
Según un informe del gobierno, unos 56 distritos en nueve estados indios representan la mitad de la migración interestatal de trabajadores hombres.
Estos podrían convertirse en potenciales puntos críticos a medida que los migrantes regresen a sus hogares.
Partha Mukhopadhyay, miembro del Centro de Investigación de Políticas de New Delhi, sugirió que 35.000 consejos de aldeas en estos 56 distritos potencialmente sensibles deberían evaluar el posible impacto del virus en los trabajadores que regresan y aislar a las personas infectadas en las instalaciones locales.
Los próximos días determinarán si los estados pueden transportar a los trabajadores a sus hogares o mantenerlos en las ciudades y proporcionarles alimentos y dinero.
“La gente se olvida de lo que está en juego en medio de las consecuencias del bloqueo: el riesgo de que millones de personas mueran”, dijo Nitin Pai, de la Institución Takshashila, un destacado grupo de expertos de India. “Y allí también los más afectados serán los pobres”..
Confiscan hospitales para tratar a casos de COVID-19 India está agregando recursos para la lucha contra la COVID-19 al confiscar hospitales privados para tratar a los enfermos y al convertir vagones de trenes y un autódromo en instalaciones de cuarentena.
Los expertos estiman que la propagación de la enfermedad será inevitable en India, debido su alta densidad poblacional y a que muchos habitantes carecen de necesidades básicas como agua potable.
Ante la debilidad del sistema de salud, algunos gobiernos provinciales han pedido a fábricas de licores y cerveza que se dediquen a producir desinfectante de manos. Diseñadores, grupos benéficos e incluso presos en las cárceles se han hecho voluntarios para elaborar barbijos y otros equipos protectores.
En promedio, India tiene menos de un médico y tres enfermeros cada 1.000 habitantes, lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud. La mayoría de los servicios están disponibles en el sector médico privado, inaccesible para la mayoría pobre del país.
Los grandes hospitales municipales de la India están en condiciones de lidiar con el aumento en los casos de la enfermedad, pero no ocurre lo mismo con los hospitales distritales de zonas rurales, con la excepción de ciertos estados que tienen buenos sistemas de atención médica.
El 30 de marzo, el Consejo de Investigaciones Médicas de India afirmó que el país ha realizado 38.442 pruebas de COVID-19, en un país de 1.300 millones de habitantes.
El masivo éxodo de migrantes dentro de India puede propagar la COVID-19 hacia todo el país.
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Malasia Primera muerte humana por rabia de 2020 en Sarawak
30/03/2020
Funcionarios de salud de Malasia informaron la primera muerte humana por rabia en Sarawak en 2020. Se trata de una niña de 5 años de Bandar Sibu, que fue atacada por perros y mordida en la cara a principios de este mes.
La herida de la mordedura no se lavó con agua corriente y jabón inmediatamente después del incidente. Fue llevada al hospital el mismo día y recibió la vacuna antitetánica, inyecciones de inmunoglobulina antirrábica (RIG) y dos (2) dosis de inyecciones de vacuna antirrábica mientras recibía tratamiento en el Hospital de Sibu.
Pronto fue dada de alta y recibió su tercera vacuna contra la rabia el 16 de marzo.
El 24 de marzo de 2020, fue llevada para recibir tratamiento en una clínica comunitaria en Bandar Sibu debido a que presentaba fiebre, y el 25 de marzo fue atendida en el Hospital de Sibu debido a una faringitis, dificultad para tragar agua y alucinaciones.
Murió el 25 de marzo de encefalitis causada por la rabia. Se informó que el perro que mordió a la niña murió el 10 de marzo, pero no se le tomaron muestras.
Este es el primer caso de rabia reportado este año y es el 23 caso en Sarawak desde el 31 de julio de 2017. El último caso de rabia reportado en Sarawak se registró el 8 de noviembre de 2019.
República Centroafricana
Situación epidemiológica del sarampión
15/03/2020
El brote de sarampión en la República Centroafricana continúa con una alta incidencia y más distritos afectados. En la semana epidemiológica (SE) 9 se notificaron 1.134 casos sospechosos, en comparación con 1.181 casos notificados en la SE 8 y 1.191 en la SE 7. Los nuevos casos sospechosos registrados durante la SE 9 provinieron de 11 distritos, la mayoría (73%) de los tres distritos de Bangui (827 casos), seguido de Alindao (114). Tres distritos (Bamingui-Bangoran, Bouca y Mobaye-Zangba) fueron recientemente afectados durante la SE 9.
Entre las SE 1 y 9 de 2020, se notificaron 6.641 casos sospechosos en 21 de los 35 distritos del país. De estos, 517 casos fueron confirmados positivos para inmunoglobulina de sarampión (IgM +) en el Instituto ‘Dr. Louis Pasteur’ de Bangui. La mayoría de los casos (72%) corresponde al grupo etario de 0 a 4 años, seguido por el de 5 a 10 años (18%). Las mujeres representan 49% de las personas afectadas.
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Desde el comienzo del brote, en la SE 5 de 2019, y hasta la SE 9 de 2020, se han registrado 11.496 casos sospechosos y 108 muertes (tasa de letalidad de 0,9%) en 21 distritos de todo el país. De los 21 distritos, ocho fueron afectados en 2020: Bangui, Baboua-Abba, Nangha-Boguila, Bossémbélé, Ouango-Gambo, Bamingui-Bangoran, Bouca y Mobaye-Zangba.
Acciones de salud pública • Se inició una campaña de vacunación reactiva para niños de entre 6 meses y 10 años en los
distritos de salud de Haute-Kotto, Baboua-Abba y Nangha-Boguila, con el apoyo de Médicos Sin Fronteras (MSF).
• Seis distritos de salud (Bangui I, Bangui II, Bangui III, Bimbo y Bégoua) llevaron a cabo una campaña de vacunación entre el 14 y el 18 de marzo de 2020.
• El país se está preparando para recibir 2.348.977 dosis de la vacuna contra el sarampión del Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) para realizar campañas de vacunación reactiva en los 25 distritos restantes.
• Las reuniones de coordinación, presididas por el Ministro de Salud y copresididas por los Representantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el UINCEF, se llevan a cabo dos veces por semana. Se han prometido fondos de la OMS, el UNICEF, la Alianza Mundial para el Fomento de la Vacunación y la Inmunización (GAVI) y el Banco Mundial para apoyar el plan de respuesta nacional.
• La Oficina de la OMS en el país ha recibido fondos del Fondo Central de Respuesta a Emergencias (CERF) para apoyar las actividades de respuesta en curso.
• Se han llevado a cabo actividades de comunicación de riesgos y movilización de la comunidad, incluida la información a periodistas que trabajan con radios comunitarias sobre mensajes clave para transmitir a la población como parte de la campaña de vacunación y reuniones con líderes de la comunidad en distritos seleccionados para la vacunación.
• Se ha mejorado la vigilancia epidemiológica, incluyendo la búsqueda activa de casos en los centros de salud y las comunidades.
Estado de situación El brote de sarampión en la República Centroafricana continúa, con un alto número de casos reportados y nuevos distritos afectados. El epicentro del brote ahora se ha desplazado de los distritos rurales al centro urbano de Bangui, donde se está observando un aumento. La transmisión ahora se está desacelerando en muchos distritos periféricos donde se ha realizado la vacunación reactiva. Las autoridades nacionales y los socios están realizando esfuerzos para ampliar las actividades de inmunización suplementaria en los distritos afectados, pero esto debe acelerarse y hacerse de manera coherente. Sin embargo, cualquier retraso solo conducirá a una mayor escalada de la situación. Es necesario que el Gobierno y los socios de salud movilicen más recursos, incluidos fondos, para garantizar una respuesta eficaz al brote.
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Honduras Aclaran sobre las vías de
transmisión del SARS-CoV-2
29/03/2020
Modos de transmisión del SARS-CoV-2 Las infecciones respiratorias pueden transmitirse a través de gotitas de diferentes tamaños: cuando las gotita tienen entre 5 y 10 µm de diámetro, se denominan gotitas de Pflügge, y cuando tienen menos de 5 µm de diámetro, se denominan núcleos goticulares7. Según la evidencia actual, el SARS-CoV-2 se transmite principalmente entre personas a través de las gotitas de Pflügge y vías de contacto8. En un análisis de 75.465 casos de enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) en China, no se informó la transmisión aérea.9
La transmisión mediante gotitas de Pflügge ocurre cuando una persona está en contacto cercano (menos de un metro) con alguien que tiene síntomas respiratorios (por ejemplo, tos o estornudos) y, por lo tanto, corre el riesgo de que sus mucosas (boca y nariz) o conjuntiva se vean expuestas a gotitas respiratorias potencialmente infecciosas. La transmisión también puede ocurrir a través de fómites en el entorno inmediato alrededor de la persona infectada. Por lo tanto, la transmisión del SARS-CoV-2 puede ocurrir por contacto directo con personas infectadas y contacto indirecto con superficies en el entorno inmediato o con objetos utilizados en la persona infectada (por ejemplo, un estetoscopio o un termómetro).
La transmisión aérea es diferente de la transmisión por gotitas, ya que se refiere a la presencia de microbios dentro de los núcleos goticulares, que generalmente se consideran partículas de menos de 5 µm de diámetro, pueden permanecer en el aire durante largos períodos de tiempo y transmitirse a otros a distancias superiores a un metro.
En el contexto de la COVID-19, la transmisión aérea puede ser posible en circunstancias y entornos específicos en los que se realizan procedimientos o tratamientos de apoyo que generan aerosoles; es decir, intubación endotraqueal, broncoscopia, succión abierta, administración de tratamiento nebulizado, ventilación manual antes de la intubación, colocar al paciente en decúbito prono, desconección del ventilador, ventilación no invasiva de presión positiva, traqueotomía y reanimación cardiopulmonar.
Existe alguna evidencia de que la infección por el SARS-CoV-2 puede provocar infección intestinal y estar presente en las heces. Sin embargo, hasta la fecha solo un estudio ha cultivado el virus de una sola muestra de heces. Hasta la fecha no se han recibido informes de transmisión fecal-oral del SARS-CoV-2.
Hallazgos recientes de detección del SARS-CoV-2 a partir de muestras de aire Hasta la fecha, algunas publicaciones científicas han proporcionado evidencia inicial sobre si el SARS-CoV-2 se puede detectar en el aire y, por lo tanto, algunos medios de comunicación
7 World Health Organization. Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory infections in health care. Genève: World Health Organization; 2014. Disponible aquí. 8 Liu J, Liao X, Qian S et al. Community transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, Shenzhen, China, 2020. Emerging Infectious Diseases. 2020. Disponible aquí. 9 Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MS, et al. Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient. The Journal of the American Medical Association. 2020 Mar 4. Disponible aquí.
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han sugerido que se ha producido la transmisión por el aire. Estos hallazgos iniciales deben interpretarse con cuidado.
Una reciente publicación evaluó la persistencia del SARS-CoV-210. En este estudio experimental, se generaron aerosoles usando un nebulizador Collison de tres chorros y se alimentó un tambor Goldberg en condiciones controladas de laboratorio. Esta es una máquina de alta potencia que no refleja las condiciones normales de la tos humana. Además, el hallazgo del SARS-CoV-2 en partículas de aerosol hasta tres horas después no refleja un entorno clínico en el que se realicen procedimientos de generación de aerosol, es decir, este fue un procedimiento de generación de aerosol inducido experimentalmente.
Hay informes de entornos en los que se han admitido pacientes sintomáticos con COVID-19 y en los que no se detectó ARN de SARS-CoV-2 en muestras de aire11. La Organización Mundial de la Salud (OMS) conoce otros estudios que han evaluado la presencia de ARN de SARS-CoV-2 en muestras de aire, pero que aún no se han publicado en revistas revisadas por pares. Es importante tener en cuenta que la detección de ARN en muestras ambientales basadas en ensayos basados en pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) no es indicativa de virus viables que puedan ser transmisibles. Se necesitan más estudios para determinar si es posible detectar el SARS-CoV-2 en muestras de aire de habitaciones de pacientes donde no hay procedimientos o tratamientos de apoyo que generen aerosoles en curso. A medida que surgen pruebas, es importante saber si se encuentra un virus viable y qué papel puede desempeñar en la transmisión.
Conclusiones Sobre la base de la evidencia disponible, incluidas las recientes publicaciones, la OMS continúa recomendando precauciones para gotitas y contacto para aquellas personas que atienden a pacientes con COVID-19. La OMS continúa recomendando precauciones para la transmisión aérea en circunstancias y entornos en los que se realizan procedimientos de generación de aerosoles y tratamiento de apoyo, de acuerdo con la evaluación de riesgos12. Estas recomendaciones son consistentes con otras pautas nacionales e internacionales, incluidas las desarrolladas por la Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos y la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos13 y las que se utilizan actualmente en Australia, Canadá y Reino Unido.14
Al mismo tiempo, otros países y organizaciones, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, recomiendan precauciones para la transmisión por aire para cualquier situación que implique la atención de pacientes con COVID-19, y consideran el uso de barbijos como una opción aceptable en caso de escasez de respiradores (N95, FFP2 o FFP3).15
10 van Doremalen N, Morris D, Bushmaker T et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine. 2020. Disponible aquí. 11 Cheng V, Wong S-C, Chen J, Yip C, Chuang V, Tsang O, et al. Escalating infection control response to the rapidly evolving epidemiology of the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) due to SARS-CoV-2 in Hong Kong. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2020 Mar 5. Disponible aquí. 12 WHO Infection Prevention and Control Guidance for COVID-19. Disponible aquí. 13 Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the Management of Critically Ill Adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Medicine. Disponible aquí. 14 Interim guidelines for the clinical management of COVID-19 in adults. Australasian Society for Infectious Diseases Limited (ASID). Disponible aquí. 15 Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Suspected or Confirmed Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Healthcare Settings. Disponible aquí.
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Las recomendaciones actuales de la OMS enfatizan la importancia del uso racional y apropiado de todo el equipo de protección personal16, no solo los barbijos, lo que requiere un comportamiento correcto y riguroso de los trabajadores de la salud, particularmente en los procedimientos de eliminación y las prácticas de higiene de manos17. La OMS también recomienda la capacitación del personal sobre estas recomendaciones18, así como la adecuada adquisición y disponibilidad del equipo de protección personal necesario y otros suministros e instalaciones. Finalmente, la OMS continúa enfatizando la importancia extrema de la higiene frecuente de las manos, la etiqueta respiratoria y la limpieza y desinfección del ambiente, así como la importancia de mantener la distancia física y evitar el contacto cercano y sin protección con personas con fiebre o síntomas respiratorios.
La OMS monitorea cuidadosamente la evidencia emergente sobre este tema crítico y actualizará este resumen científico a medida que haya más información disponible.
India La tasa de letalidad de la
COVID-19 sería de 0,66%
30/03/2020
Un estudio, elaborado a partir de datos de la expansión de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) en China, estimó que la tasa de letalidad de la enfermedad es de 0,66%, si se tiene en cuenta que una parte de las infecciones no llega a confirmarse.
Si se analizan únicamente los casos confirmados, la tasa de letalidad del coronavirus SARS-CoV-2 sería de 1,38%, según el trabajo desarrollado en base a 70.117 casos clínicos diagnosticados en China.
La gravedad de la enfermedad se incrementa con la edad de los pacientes: la tasa de letalidad en personas en entre 20 y 30 años es de 0,031%, pero aumenta hasta 7,8% en los mayores de 80 años.
Ese mismo patrón se observa en el porcentaje de personas que requieren hospitalización: 3,4% de los enfermos de entre 30 y 40 años son ingresados, mientras la proporción entre las personas de entre 50 y 59 años contagiadas asciende a 8,2%.
Los investigadores del estudio advirtieron que el virus puede saturar los sistemas sanitarios más avanzados si no se toman medidas para frenar su propagación.
16 Rational use of PPE for COVID-19. Disponible aquí. 17 Risk factors of Healthcare Workers with Corona Virus Disease 2019: A Retrospective Cohort Study in a Designated Hospital of Wuhan in China. Disponible aquí. 18 Infection Prevention and Control (IPC) for Novel Coronavirus (COVID-19) Course. Disponible aquí.
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Estimaron que entre 50% y 80% de la población mundial puede infectarse con el SARS-CoV-2, al tiempo que recalcaron que “la mayoría de la gente se recupera, incluso tras sufrir síntomas graves”.
El tiempo medio entre los primeros síntomas y la muerte de un paciente es de 17,8 días, mientras que los pacientes que se recuperan tardan una media de 22,6 días en recibir el alta.
Puede haber casos aislados que reciban mucha atención mediática, pero este análisis muestra muy claramente que en personas de más de 50 años de edad la hospitalización es mucho más probable que en aquellas por debajo de esa edad.
Estas estimaciones pueden ser utilizadas en cualquier país para tomar decisiones informadas sobre las mejores políticas para contener la COVID-19.
Las estimaciones de las tasas de letalidad pueden variar ligeramente entre países, debido a las diferencias en las medidas de prevención, control y mitigación que se implementen. Los datos también se ven afectados por el nivel de preparación y accesibilidad a los servicios sanitarios.19
19 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.
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Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak (2.000. Sarawak, Malasia).
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