eleminasi alvi

7/24/2019 Eleminasi alvi

1/6

ELEMINASI URINE & BOWEL

ELEMINASI URINE

Eleminasi urine normalnya adalah pengeluaran cairan. Proses pengeluaran ini sangat bergantung pada fungsi-fungsi organ eliminasi urine seperti ginjal, ureter, bladder, danuretra.Ginjal memindahkan air dari darah dalam bentuk urine. Ureter mengalirkan urineke bladder. Dalam bladder urine ditampung sampai mencapai batas tertentu yangkemudian dikeluarkan melalui uretra.

Anatomi dan fisiologi GinjalGinjal adalah dua organ kecil berbentuk seperti kacang buncis yang terletak pada sisi-sisiabdomen antara tulang rusuk kedua belas dan tulan belakanglumbal ketiga. Ginjal kananterletak lebih rendah daripada ginjal kiri karena hati menekannya kebawah. Ginjal terdiriatas kapsul ginjal, corte renalis !kulit luar" medulla renalis, dan sinus renalis. #orte

renalis adalah bagian luar anteriorn kapsul ginjal. $agian ini berwarna pucat danmemiliki permukaan berbintik-bintik kecil. %ephron terletak pada bagian ini. &edullarenalis adalah bagian pusat dan biasanya disebut dengan pyramid ginjal. Piramid pada

bagina inim meruncing dengan dasar menghadap corte dan puncak menghadap bagiantengah ginjal. $agian nephron dan tubulus renal terletak pada ruang ini. 'enal sinusmerupakan bagian interior yang terhubungkan dengan takik ginjal yang disebut denganhilum.

%ephron adalah unit fungsional ginjal. &asing-masing ginjal mengandung sekitar ( jutanephron !$urtucci, ())*". %ephron ikut terlibat dalam pembentukan urin. %ephron inimengandung #orpuscolus renalis, tubulus renalis, dan duktus kolektif renalis.#orpusculus renalis mengandung glumerulus dan kapsul bowman. +ubulus renalis terdiri

atas tubule kon olusi proksimal, loop hense dan tubule kon olusi distal. Duktus kolektif terletak didalam nephron.Ureter adalah kelanjutan pel is renal pada hilum dan menghubungkan ginjal dengankencing kemih. Ureter melakukan gerakan renstaltis otot polos yang diaktifkan oleh sistisaraf simpatis. +erdapat function uretero osical dalam ureter yang mencegah agar urintidak kembali masuk kedalam ginjal.

etika darah mengalir melalui kapiler glumelrulus, pada saat yang sama terjadi filtrasi plasma ginjal menerima sekitar /0 cardiac output, sekitar ( // ml1mut aliran darah.Proses filtrasi ini disebut ultrafiltrasi. 2olume glumerulus melakukan filtrasi kurang lebih(3/ml1hari, dan ))0 diantaranya diserap kembali oleh ginjal. +ingkat filtrasi glumerular !Gfn" adalah ukuran proses ini, Gfn dewasa rata-rata adalah ( * ml1jam.

etika darah yang telah terfilter memasuki kapsul $owman glomeluri, maka terbentuklahurin primiti e. etika ultrafiltrasi ini mengalir melalui nephron yang lainnya terjadi penyerapan kembali dan sekresi untuk memproduksi urin yang kita keluarkan +ubukekonklusi proksimal menyerap kembali seabagian besar air yang sudah terfilter dan jugaelektrolot 4oop 5enle menyerap kemabali sodium. +ubule on olusi distal dan duktuskolektif menbentuk urin yang kemudian dialirkan kedaalm ureter. Ureter kemudianmengangkut urin menuju kandung kemih dengan gelombang peristaltis otot halus.

andung kemih merupakan tempat penampungan urine. +erletak pada dasar panggul


2/6

pada daerah retroperidontal dan terdiri atas otot-otot yang dapat mengecil. andungkemih terdiri atas bagian yaitu bagian fundus 1 body yang merupakan otot lingkar,terdiri dari otot detrusor dan bagian leher yang berhubungan langsung dengan uretra.Pada leher kandung kemih terdapat spinter inerna. 6pinter ini dikontrol oleh sistem saraf otonom. andung kemih dapat menampung 7// sampai 8// ml urine.

emudian dari ureter urine dialirkan ke uretra yang merupakan saluran pembuanganyang langsung keluar dari tubuh. Panjang uretra perempuan lebih pendek yaitu 7,9 cmsedangkan pada laki-laki panjangnya / cm. 6ehingga perempuan lebih beresiko untuk terjadi infeksi saluran kemih.

Refleks Miksiandung kemih dipersyarafi oleh saraf sacral !6- " dan sacral 7 !6-7". 6araf sensorik

dari kandung kemih dikirim ke medula spinalis bagian sacral sampai sacral 8 kemudianditeruskan ke pusat miksi pada susunan saraf pusat. Pada miksi mengirimkan sinyalkepada otak kendung kemih !detrusor" agar berkontraksi. Pada saat detrusor berkontraksispinter interna relaksasi dan spinter eksterna yang dibawah control kesadaran akan

berperan. :pakah mau miksi atau ditahan. Pada saat miksi otot abdominal berkontraksi bersama meningkatnya otot kandung kemih.

Pola Eleminasi NormalPola eleminasi urine sangat tergantung pada indi idu, biasanya miksi setelah bekerja,makan atau bangun tidur. %ormalnya miksi dalam sehari sekitar * kali.

arekteristik Urine Normal;arna urine normal adalah kuning terang karena adanya pigmen urochorome. %amundemikian, warna urine tergantung pada intake cairan, keadaa dehidrasi konsentrasinyamenjadi lebih pekat dan kecokletan, penggunaan obat-obatan tertentu seperti

multi itamin dan preparat besi maka urine akan berubah menjadi kemerahan sampaikehitaman.$au urine normal adalah bau khas amoniak yang merupakan hasil pemecahan urea oleh

bakteri. Pemberian pengobatan akan mempengaruhi bau urine.


3/6

Masala "masala Eleminasi Urine(. 'etensi Urine&erupakan penumpukan urine dalam blabber dan ketidakmampuan bladder untuk mengkosongkan kandung kemih.

. >nkontinensia Urine

&erupakan ketidakmampuan otot spinter eksternal sementara atau menetap untuk mengontrol ekskesi urine.7. Enuresis&erupakan ketidaksanggupan manahan kemih !mengompol" yang diakibatkanketidakmampuan untuk mengendalikan spinter eksterna. $iasanya terjadi pada anak-anak dan juga pada orang jompo.

Per%'a an Pola Berkemi(. ?rekuensi

. Urgency7. Dysuria

8. Polyuria*. Urinary 6uppresion

ELEMINASI BOWEL

Eleminasi bowel adalah pembuangan sisa metabolisme makanan dari dalam tubuh yangtidak dibutuhkan lagi dalam bentuk bowel !feses". @rgan-organ yang berperan dalam

pembuangan eleminasai bowel adalah 6aluran Gastrointestinal yang dimulai dari mulut

sampai anus.

Anatomi dan !isiologi(. 6aluran Gastrointestinal $agian :tas&akanan yang masuk akan dicerna secara mekanik dan kimiawi dimulut dan di lambungdengan bantuan enAim, asam lambung. 6elanjutnya makanan yang sudah dalam bentuk chyme didorong ke usus halus.

. 6aluran Gastrointesrinal $agia $awah6aluran Gastrointestinal bawah meliputi usus halus dan usus besar. Usus halus terdiri atasDuodenum, Beyenum, dan >leum yana panjangnya kira-kira = meter dan diameter ,* cm.

Usus besar terdiri atas cecum, colon, dan rectum yang kemudian bermuara pada anus.Penjang usus besar sekitar (,* meter dan diameternya kira-kira = cm. Usus menerima Aatmakanan yang sudah berbentuk cyme !setengah padat" dari lambung untuk mengabsorpsiair, nutrien dan elektrolit. Usus sendiri mensekresi mucus, potassium, bikarbonat danenAim.#yme bergerak karena adanya peristaltik usus dan akan berkumpul menjadi feses di usus

besar. Dari kita makan samapai mencapai rectum normalnya diperlukan waktu ( jam.Gerakan colon terbagi menjadi 7 yaitu C 5austral 6huffing adalah gerakan mencapur


4/6

cyme untuk membantu absorpsi air, ontraksi 5austral adalah gerakan untuk mendorongmateri cair dan semipadat sepanjang colon, Gerakan Peristaltik adalah berupa gelombang,gerakan maju menuju anus.

Proses (efekasi

Defekasi adalah proses pembuangan atau pengeluaran sisa metabolisme berupa feses danflatus yang berasal dari saluran pencernaan melaului anus. Dalam proses Defekasi terjadidalam macam refleks yaitu C(. 'efleks Defekasi >ntrinsik 'efleks ini berawal dari feses yang masuk ke rectum sehingga terjadi distensi rectum,yang kemudian menyebabkan rangsangan pada fleksus mesentrikus dan terjadilahgerakan peristaltic. 6etelah feses tiba di anus, secara sistematis spinter interna relaksasimaka terjadilah defekasi.

. 'eflek Defekasi Parasimpatis?eses yang masuk akan merangsang saraf rektum yang kemudian diteruskan ke spinalcord. Dari spindal cord kemudian dikembalikan ke colon desenden, sigmoid dan rektum

yang menyebabkan intesifnya peristaltik, relaksasi spinter internal maka terjadilahdefekasi.

Dorongan feses juga dipengaruhi oleh kontraksi otot abdomen, tekanan diafragma, dankontraksi otot ele ator. Defekasi dipermudah oleh fleksi otot femur dan posisi jongkok.Gas yang dihasilkan dalam proses pencernaan normalnya 9 (/ liter1 8 jam.


5/6

kebiasaan menahan $:$.3. Prosedur Diagnostik

lien yang akan dilakukan diagnostik biasanya dipuaskan atau dilakukan klisma dahuluagar tidak $:$ kecuali setelah makan.). Penyakit

$eberapa penyakit pencernaan dapat menimbulkan diare dan konstipasi.(/. :nestesi dan Pembedahan:nestesi umum dapat menghalangi impuls parasimpatis, sehingga kadang-kadang dapatmenyebabkan ileus usus. ondisi ini dapat berlangsung selama 8-83 jam.((. %yeriPengalaman nyeri waktu $:$ seperti adanya hemoroid, faktur ospubis, epesiotomi akanmenghalangi keinginan untuk $:$.( . erusakan sensorik dan motorik

erusakan spinal cord dan injury kepala akan menimbulkan penurunan stimulus sensorik untuk defekasi.

Masala Eleminasi Bo)el(. onstipasiGangguan eleminasi yang diakibatkan adanya feses yang kering dan keras melalui usus

besar. $iasanya disebabkan oleh pola defekasi yang tidak teratur, penggunaan laksatif yang lama, stres, psikologis, obat-obatan, kurang akti itas, usia.

. ?ecal >nfaction&asa keras yang dilipatan rektum yang mengakibatkan oleh retensi dan akumulasimaterial feses yang berkepanjangan.7. Diare

eluarnya feses cairan dan meningkatnya frekuensi $:$ akibat cepatnya chymemelewati usus, sehingga usus besar tidak mempunyai waktu yang cukup untuk menyerap

air.8. >nkontinensia :l i5ilangnya kemampuan otot untuk mengontrol pengeluaran feses dan gas yang melaluisaraf spinter anus*. embung?latus yang berlebihan didaerah intestinal sehingga menyebabkan disetnsi intestinal,dapat disebabkan karena konstipasi, penggunaan obat-obatan dan mengkonsumsimakanan yang banyak mengandung gas.=. 5emorroidPelebaran ena didaerah anus sebagai akibat peningkatan tekanan didaerah tersebut.

(A!*AR PUS*A A

+arwoto, ;artonah. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan . Edisi 7.


6/6

Perry, Potter. ?undamental of nursing Edisi 8. 2olume ( .

eleminasi alvi

Documents