enfermería general ii apunte

8/16/2019 Enfermería General II Apunte

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ENFERMERÍA GENERAL II

PROGRAMA

PRESENTACIÓN

“ CONOCIMIENTOS ,HABILIDADES Y ACTITUDES EN LA

ATENCIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO”

Enfermería General II permite al estudiante centrarse en los requisitos

necesarios para fortalecer sus competencias en la aplicación del Proceso

Enfermero (conocimientos, habilidades y actitudes), procedimiento mediante el

cual el profesional de Enfermería interpreta los datos de valoración, asignando

etiquetas estandariadas a las respuestas humanas que identifica en el su!eto de

atención y que se dispone a tratar, adem"s de fundamentar la pr"ctica enfermera

en cuidados intensivos#

FUNDAMENTACIÓN

El enfoque filosófico de la materia es de car"cter humanista, situando alser humano en el centro, por lo que hace que todas sus intervenciones conver!an

en el# $a atención del su!eto de atención en estado crítico plantea problemas

diagnósticos y terap%uticos específicos# Para situarnos a&n m"s específicamente

en este marco conceptual, es importante conocer la definición de 'paciente

critico”:

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Situaci! c"#!ica $! "a cua" %$ &$! a"t$'a()% ($ a"*u!a +)'a u!) ) -%

'*a!)% &ita"$%, ) .')/a/i"i(a( ($ 0u$ $%t) %uc$(a .)' (i&$'%a% cau%a%

c"#!ica% 0u$ ($'i&$! $! u! c).')i%) %$'i) .a'a "a c)!ti!ui(a( ($ "a &i(a1

l evaluar inicialmente al su!eto de atención crítico se debe tener en cuenta un

esquema conceptual de las características de la disfunción de los órganos y

sistemas que son comunes a alteraciones críticas# Es por eso que se ha diseado

un con!unto de actividades formativas orientadas hacia la atención de personas

en situación crítica#

$a *nidad de +uidados Intensivos est" diseada para la vigilancia continua y el

tratamiento inmediato del su!eto de atención cuyas funciones vitales est"n

alteradas, pudiendo poner en peligro su vida#

El profesional de Enfermería es un elemento de gran importancia ya que es quien

est" pendiente del su!eto de atención durante las -. hs# En la actualidad ya no se

concibe la imagen de una enfermera que solo se limita al control de signos vitales

y a cumplir estrictas 'órdenes' m%dicas#

/esde el comieno de nuestra formación, los enfermeros sabemos que la me!or

manera de desempear la profesión es utiliando el m%todo científico para

planificar cuidados0 el Proceso de tención de Enfermería (PE)# Este m%todo

nos permite prestar cuidados de forma racional, lógica y sistem"tica, porque

proporciona el mecanismo por el cual Enfermería utilia sus opiniones,

conocimientos y habilidades en el mane!o de t%cnicas propias para cada patología#

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OB2ETI3OS GENERALES

1u% el estudiante logre0

dquirir y desarrollar las habilidades del pensamiento crítico que se

precisan para administrar cuidados emitiendo !uicios clínicos, basados en

evidencias, en el principio de la ciencia y en el m%todo científico#

Establecer el principio de selección y organiación de datos que le otorgue

sentido lógico al .$!%a' y 4ac$' de Enfermería (Proceso de tención

Enfermero)#

+omprender la necesidad de utiliar el pensamiento crítico en la

administración de cuidados#

+omprender la relación e2istente entre las funciones órganicas, los

procesos fisiopatológicos y las modificaciones de los respectivos patrones

funcionales de salud (/ominios)#

CONTENIDOS

UNIDAD I

• Paradigma de la 3ransformación# Principales puntos de los cuales se

desarrollan la base de sustentación de la /isciplina Enfermera#

• +onceptos claves en los que se centralian las actividades de Enfermería 0 Entorno

Persona

+uidado

4alud

• Pensamiento +rítico# +aracterísticas#

• 5abilidades para el pensamiento crítico

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• Enfoque com&n para identificar prioridades#

• Proceso de tención Enfermero ( PE )

• Evolución del diagnóstico enfermero# Patrones 6uncionales de 4alud

• +aracterísticas que deben reunir desde la lógica ( raonamiento) del

Proceso Enfermero0

/atos

6uente de /ificultad

Problema de /ependencia

UNIDAD II

• 7+P 8"sico 9 vanado

• 4hoc: 5ipovolemico # /efinición # Etiología# 6isiopatología# 4ost%n

farmacoló;gico# Intervenciones de Enfermería#

• 4índrome del /istress 7espiratorio del adulto# /efinición # Etiología #

6isiopato;logía# 4ost%n farmacológico # Intervenciones de Enfermería#

• 3eoría de 7esultados Esperados0


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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

a# c:ley 8# $ad>ig G# ( -??@ ) “ Ma!ua" ($ Dia*!%tic)% ($ E!+$'$'#a”1

Editorial Elsevier 4## Espaa# @A Edición#

b# lfaro $e6ebre 7# ( -??B ) C Pensamiento +rítico y Duicio clínico en

Enfermería# *n enfoque pr"ctico para un pensamiento centrado en los

resultados#Editorial Elsevier;


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A/)'(a;$ ($ E!+$'$'#a G$!$'a"II

$as características de cada paradigmaL han influido en el desarrollo de la/isciplina de Enfermería como en el resto de las disciplinas científicas, puesgeneran un conocimiento autónomo y mantienen la continuidad por encima de loscambios en la orientación del conocimiento #

/esde las perspectivas actuales , el personal de Enfermería es undiseador y director de los cuidados mediante el m%todo de Enfermería (PE),incorporado en el traba!o diario permitiendo que la atención que se brinda sedesarrolle con una base sólida , que me!ore las estrategias de intervención yresolución de los cuidados de Enfermería de las personas , familias y comunidades, con un enfoque holístico , de alta calidad que enfatia en las respuesta humanas#

En el "rea de la ciencia enfermera H%rovac et +ols han propuesto lossiguientes paradigmas 0

a# P# +ategoriación 0 /os orientaciones

+entrado en la 4alud P&blica

+entrado en la enfermedad y unida a la pr"ctica m%dica usencia de enfermedad# *n estado estable

b# P# Integración

=rientado hacia persona de cuidado

Es el ideal que se debe conseguir

4alud; Enfermedad 0 4on dos entidades que coe2isten e

interaccionan demanera din"mica

c# P# 3ransformación

4alud 0 Malor, e2periencia de vida


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< Pa'a(i*a: C)''i$!t$ ($ .$!%ai$!t) 5 a!$'a ($ &$' 5 c).'$!($' $" u!()0u$ i!+"u5$! $! $" ($%a'')"") ($" %a/$' 5 ($ "a 4a/i"i(a( $! $" %$!) ($ "a%

(i%ci."i!a%1

e# +rítico 0 se describe emergente y posmoderno, ofrece un sistemaconceptual v"lido para indagar las interacciones entre los factoressociales, politicos # económicos , se2uales, culturales y las e2periencias desalud y enfermedad#

El Paradigma de la 3ransformación, abandona el concepto de “%a"u(9$!+$'$(a(”# $a enfermedad es vivida como un crecimiento , una crisis que

resulta en cambio# Este paradigma es la base de apertura de la ciencia enfermerahacia el mundo y los conceptos de la /isciplina que lo constituyen son 0

• SALUD : Malor, e2periencias vividas , seg&n la perspectiva de cada

persona , desde la concepción hasta la muerte , incluyendo la

enfermedad#

$a salud est" concebida como una e2periencia que engloba la unidad

ser humano 9 entorno#

• CUIDADO : Ma dirigido al bienestar , tal como la persona lo define#

Intervenir , significa C estar con , y la enfermera acompaa a la

persona en sus e2periencias de salud# Individualia los cuidados#

• PERSONA: Es un todo indivisible mayor que la suma de sus partes y

diferente de est" en relación mutua y simult"nea con el entorno encontinuo cambio# $a persona reconoce la influencia del entorno sobre

ella# =rienta los cuidados seg&n sus prioridades#

• ENTORNO : +ompuesto por el con!unto del universo del que la

persona forma parte integrante# +aracteriado por su propio ritmo

y una orientación imprevisible1

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P$!%ai$!t) C'#tic)

*no de los grandes problemas para la implementación de una metodologíacientífica en el traba!o enfermero diario es la falta de entrenamiento de la

mayoría en el Pensamiento +ríticoa 4ua!a (por e!#0 la poderosainfluencia de las percepciones, valores y creencias personales)#

Por lo tanto el Pensamiento +rítico0

• Su.)!$ u! .$!%ai$!t) ($"i/$'a(), 'a>)!a() 5 (i'i*i() a u! )/;$ti&)? $"i*$ ")% @t)()% a.').ia()% .a'a ")*'a'") 1

• P$'%i*u$ $iti' ;uici)% /a%a()% $! "a $&i($!cia% ?4$c4)% $! &$> ($ $!c)!;$tu'a% ?%u.)%ici)!$%1

• S$ /a%a $! .'i!ci.i)% ($ "a ci$!cia 5 ($" @t)() ci$!t#+ic)1• E% "a /a%$ .a'a c).'$!($' “ ") 0u$ 4ac$)%” 5 “ .)' 0u@ ")%

4ac$)%”1• E% u!a acti&i(a( $%.$cia"i>a(a 0u$ c)!&i$'t$ $" “ )+ici)” $! “.')+$%i!”

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• R$0ui$'$ ($ $%t'at$*ia% 0u$ a=iic$! $" .)t$!cia" 4ua!) , 0u$c).$!%$! ")% .')/"$a% cau%a()% .)' "a !atu'a"$>a 4ua!a1

< P$!%ai$!t) C'#tic): %i!!i) ($ 'a>)!ai$!t)1 C4aber cómo aprender a raonar,pensar creativamente, generar y evaluar ideas, ver las cosas con los o!os de lamente, tomar decisiones y resolver problemas

u@ $% !u$&) $! $" .$!%ai$!t) c'#tic)

ntes pens"bamos acerca de la %)"uci! ($ u! .')/"$a, lo que implicaba unaimportante limitación, veamos por qu%0

• El pensamiento crítico es aquel tipo de pensamiento que concierne ale2amen y evaluación de las creencias y de las acciones # Permite elegirqu% aceptar y qu% rechaar, usar la e2periencia y fuentes anteriorescomo punto de referencia , emplear organiadamente varias $%t'at$*ia%($" .$!%ai$!t) , buscar y reunir información confiable para utiliarlacomo evidencia o raones que fundamentan nuestros !uicios # Es decir, es

aquel tipo de pensamiento que nos permite tomar decisiones basadas enevidencias científicas , en la propia e2periencia , en las necesidades ypreferencias de nuestros usuarios#

L)% .$!%a()'$% c'#tic)% u%a! "a "*ica ?!)% a5u(a a c).'$!($' $".')c$(ii$!t) ($ 'a>)!ai$!t) , .)'0u$ a5u(a a comprender el procedimientodel raonamiento0

Malidan las primeras impresiones para cerciorarse que las cosas son

como parecen# /istinguen los hechos de las falacias# /istinguen los hechos de las inferencias ( el significado que ellos

creen que tienen los hechos )# poyan opiniones con evidencias# /eterminan qu% es relevante y qu% no lo es# plican el concepto causa;efecto# Ko emiten !uicios hasta conocer todos los hechos necesarios#

Situaci)!$% c)u!$% $! "a% 0u$ %$ uti"i>a $" P$!%ai$!t) C'#tic)

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+omprensión de algo o alguien# Identificación de problemas reales o potenciales# /eterminación de resultados deseables#

3oma de decisiones en un plan de acción# Encontrar formas de me!ora#

U%) ($ "a "*ica, "a i!tuici! 5 $" $!%a5)9$'')'+onsideremos cómo la lógica, la intuición y el ensayo;error se

relacionan con el pensamiento crítico#

LÓGICA 0 raonamiento sólido que se basa en hechos ( evidencias),es la base del pensamiento crítico# Es el enfoque m"s seguro yfiable# En todas las decisiones y opiniones importantes, debemosasegurarnos de poder e2plicar la lógica de nuestro pensamiento#

INTUICIÓN: una parte valiosa del pensamiento, se defineacertadamente como Cconocer algo sin tener evidencias# En laspersonas e2pertas, los presentimientos intuitivos aceleran lasolución de problemas, ya que poseen gran cantidad deconocimientos e2perimentales#ENSAYO9ERROR: es decir, probar varias soluciones hastaencontrar una que sea efectiva, es arriesgado, pero a veces resultanecesario# *n e!emplo com&n en Enfermería es determinar la me!orforma de aplicar un apósito sobre una herida situada en un lugardifícil ( puede requerirse varios intentos antes de determinar elme!or modo de hacerlo)#

Ha/i"i(a($% .a'a $" .$!%ai$!t) c'#tic)

$os e2pertos han identificado numerosas 4a/i"i(a($% 0u$ ($/$!()i!a'%$ .a'a .$!%a' c'#tica$!t$# 4u enumeración empiea a continuación , !unto con algunos e!emplo de cómo se usan estas habilidades $! %ituaci)!$%$!+$'$'a%1

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L$a "a "i%ta c)."$ta u!a &$> ,5 4-*a%$ u!a i($a ($ a 0u@ %$ '$+i$'$1

I($!ti+ica' "a% a%u!ci)!$%< : 7econocer cuando algo es presentadocomo un hecho, sin pruebas, E!0 C alguien le dice que un paciente

quir&rgico tiene dolor en la incisión# *sted pregunta C N dónde ese2actamente el dolor O y la persona responde C Ko he preguntado,pero fue operado esta maana , así que tiene que ser la ona deincisión# /e hecho, el dolor podría estar relacionado con unsinnmero de problemas, variando desde una cefalea intensa a unataque cardíaco#

L sunción0 algo que se da garantiado sin pruebas #

I($!ti+ica' u! $!+)0u$ )'*a!i>a() .a'a ""$*a' a" ($%cu/'ii$!t):Elegir un enfoque sistem"tico que refuerce la habilidad pararecoger t)()% los datos relevantes# E!0 7ealiar un e2amen físicocon un aborda!e de cabea a pies (e2aminar cuidadosamente lacabea, luego el cuello, luego el tronco y los braos, y asísucesivamente hasta llegar a los dedos de los pies)#

C).')/a' "a $=actitu( 5 +ia/i"i(a( ($ ")% (at)%: Merificar lainformación para cerciorarse de que responden a los hechos# E!05acer un doble control de peso de un lactante cuando la cantidaddifiere notablemente de la obtenida en el peso anterior#

Di%ti!*ui' ") '$"$&a!t$ ($ ") i''$"$&a!t$: /ecidir qu% informaciónes pertinente en esa situación concreta1 E!0 Identificar el hechodel que padrastro de alguien murió de un ataque cardiaco esirrelevante para determinar el riesgo físico que tiene esa persona desufrir un ataque cardiaco, pero es relevante para saber los factoresde riesgo emocionales para un ataque cardiaco ( el miedo puedecausar estr%s cardiaco )#

R$c)!)c$' "a% i!c)!%i%t$!cia%: Kotar "a% contradicciones en lainformación presentada# E!0 Kotar que las lesiones que presenta unnio es poco probable que se produ!eran como los padres lo cuentan#

Di%ti!*ui' ") !)'a" ($ ") a!)'a" $ i($!ti+ica' c"a&$% ? .i$>a% ($i!9 +)'aci! 0u$ i.u"%a! a %)%.$c4a' "a .'$%$!cia ($ u!

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.')/"$a: E!0 Identificar que una persona asm"tica quenormalmente sufre de sibilancias, presenta ahora m"s sibilancias quelas usuales en ella#

A*'u.a' "a i!+)'aci! '$"aci)!a(a : 7eunir las pieas deinformación que aparentemente deberían ir !untas para tener unaidea de los patrones de funcionamiento (o no funcionamiento) de lascosas# E!0 Duntar las que!as de falta de apetito y dificultad parapreparar la comida debido a una depresión#

I($!ti+ica' ")% .at')!$%: Identificar qu% patrones sugiere lainforma;ción que ha agrupado# E!0 +onsiderar la información delpunto anterior y decidir que las claves representan un patrón de

problemas nutricionales# Identificar la falta de información0 7econocer qu% pieas de

información (datos) faltan y buscar esas pieas# E!0 Preguntar a lapersona del e!emplo anterior sobre la toma de alimentos o recientescambios ponderales#

E=t'a$' c)!c"u%i)!$% &-"i(a%: ?a.)5a' "a% c)!c"u%i)!$% c)!$&i($!cia%: 5acer deducciones lógicas# E!0 En el caso anterior,decidir que si la persona tiene una p%rdida reciente de peso y diceque sólo come sopa porque esta demasiado deprimida para pensar en

la comida, un diagnóstico enfermero sería C/esequilibrio nutricional(por defecto) relacionado con depresión y perdida de apetito,evidenciado por afirmaciones de falta de apetito, dificultad parapreparar la comida, debido a la depresión, y p%rdida de J :g depeso'#

C)!%i($'a' &a'#a% c)!c"u%i)!$% (i+$'$!t$%: segurarse de quetodas las otras conclusiones probables han sido e2cluidas# E!0 $ap%rdida de peso del e!emplo anterior puede ser un signo de unproblema m"s grande o alg&n otro problema que debería ser evaluadopor un m%dico#

I($!ti+ica' "a cau%a %u/5ac$!t$ 5 +i;a' .'i)'i(a($%: /iferenciarentre los problema que requieren atención inmediata o una acciónposterior# E!0 Identificar la depresión como el factor causal delproblema anterior y decidir que una de las primeras accionesdebería ser consultar con un e2perto (enfermera especialista,m%dico, psicólogo) para evaluar la depresión N podría ser necesarioadministrar un antidepresivoO#

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D$t$'i!a' )/;$ti&)% '$a"i%ta% : /ecidir qu% hay que conseguir ycu"ndo hay que logarlo# E! 0 /entro de las dos semanas la personahabr" aumentado J :gs#

D$%a'')""a' u! ."a! c)."$t): Predecir las respuestas , sopesar losries;gos y los beneficios, reducir los riesgos y determinar lasintervenciones ( acciones)# E!0 nticipar que es posible que lapersona no coma, incluso aunque se le proporcione la comida hecha , ypedirle a un miembro de la familia que la visite por lo menos a díasalternos para comprobar cómo est"# nticipar que la personaanterior pueda hacer una regresión y tor;narse completamentedependiente y decidir que los beneficios de estabiliar su estado

nutricional contrapesan este riesgo#

E&a"ua' 5 c)''$*i' !u$%t') .$!%ai$!t)0 hacer una doblecomprobación personal para asegurarnos de que hemos conseguidocorrectamente las habilidades anteriores y que hemos hechocualquier cambio requerido# E!0 /arnos cuenta de que no estamosseguros sobre la fiabilidad del miembro de la familia de la personaanterior y hacer un doble control para cerciorarnos de que alguiende la familia la visita días alternos#

EL PENSAMIENTO CRÍTICO: UN SETO SENTIDO

CE$ Pensamiento crítico es un Cse2to sentido que se desarrolla con eltiempo por una acumulación de aos de conocimientos y e2periencia, tantopersonal como aprendida de otros# +unado realiamos un traba!o durante aos,aprendemos qu% buscar y qu% hacer# +asi en una fracción de segundos evaluamos

lo que vemos, lo correlacionamos con lo aprendido y llevamos acabo la intervenciónadecuada#

/oris lfaro,47K# +hesterfield 7oyal 5ospital, /ebyrshire, 7eino *nido

T)()% %))% !)&at)% $! u! )$!t) u )t')1 T)()% %a/$)% ")

0u$ $% %$' !u$&) $! a"*! t$''$!), 5 /u%ca' a u! .')+$%i)!a" $=.$'t) 5.'$*u!ta'%$ “A"*u!a% &$> %a/'@ 5) t)() $%t), 5 ca%i %i$.'$ c)! ti$.) $

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i!t$'@%, !)% $!c)!t'a)% .')!t) a5u(a!() a )t') 0u$ !)% i'a a !)%)t')% 5.i$!%a “A"*u!a &$> %a/'@ 5) t)() $%t)1

Dia*!)%tica' 5 T'ata' &$'%u% P'$($ci', P'$&$!i' 5 G$%ti)!a'

El aborda!e Dia*!)%tica' T'ata' ?DT significa que esperamos queaparecan evidencias de un problema antes de iniciar el tratamiento#

El aborda!e P'$($ci', P'$&$!i' 5 G$%ti)!a' ?PPG) se centra en laintervención temprana para controlar los problemas y prevenir o gestionar suspotenciales complicaciones#

Este enfoque con frecuencia se centra en la investigación o la evidencia

clínica# ctualmente conocemos el curso típico de muchos problemas de salud ytambi%n sabemos cómo alterarlo mediante la intervención temprana#*sar un enfoque PPG predecir, prevenir gestionar requiere que usted haga doscosas0

# E! .'$%$!cia ($ .')/"$a% c)!)ci()% usted predice las complicacionesm"s probables y peligrosas y emprende acciones inmediatas para0

o ) Prevenirlaso 8)


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tratamiento se convierte en alta prioridad, si el paciente tiene problemas pararespirar, el tratamiento del dolor puede convertirse en una prioridad mayor quela anterior#Es importante considerar la relación entre los problemas# Por e!emplo, si el

problema Y causa el problema , el problema es prioritario sobre el problema Q#

# P')/"$a% ($ .'i$' !i&$" ($ .'i)'i(a( ?.'i)'i(a($% i!$(iata%1a# Problemas con las vías a%reas#b# Problemas respiratorios#c# Problemas cardíacosRcirculatorios#d# Problemas con los signos vitales#

-# P')/"$a% ($ %$*u!() !i&$" ($ .'i)'i(a( ?i!$(iat)%, ($%.u@% ($

i!icia' $" t'atai$!t) ($ ")% .')/"$a% ($ .'i$' !i&$" ($.'i)'i(a(1

a# cambios en el estado mental#b# /olor agudo#c# Problemas agudos de eliminación urinaria#d# Problemas m%dicos no tratados que requieren atención inmediata

(por e!emplo, una persona diab%tica que no se ha administrado lainsulina)#

e# Malores de laboratorio anormales#

f# 7iesgo de infección, problemas de seguridad o protección (para elpaciente o para los dem"s)#

F# P')/"$a% ($ t$'c$' !i&$" ($ .'i)'i(a( ?.'i)'i(a($% ta'(#a%1a# Problemas de salud que no enca!an en las categorías anteriores

(por e!emplo, problemas de falta de conocimientos, actividad,familia, reposo, afrontamiento)

Conocimiento, habilidades y actitudes*:Núcleos del Proceso Enfermero

*Lo que en Enfermería General I habíamos analizado como “competencias”(rever)

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9 C)!)cii$!t) E!+$'$') 5 P$!%ai$!t)C'#tic)

? 0u@ 4ac$' 5 .)' 0u@ 4ac$'") 16


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$a base de conocimientos que guía las acciones enfermeras es amplia yvariada, incluyendo todo lo siguiente 0

Promoción de la salud

+recimiento y desarrollo 4alud


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4er de fiar# 4er humilde# /emostrar respeto por lo que los otros , han sido o pueden llegar a ser# 4er honrado#

3ener iniciativa y asumir las responsabilidades , ser sensible a las preocupaciones de los dem"s# ceptar la responsabilidad# Estar seguro y preparado #


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Intentar controlar a los dem"s# 5acer caso omiso de los logros de los dem"s o imputarse m%ritos de otro#

F ; ctitudes(deseo de cuidar y capacidad para hacerlo)7evisemos el tercer componente de la maestría en el proceso enfermero,

las actitudes 0

• D$%$) ($ cui(a( :3ener deseos de cuidar significa elegir hacer todo lonecesario para ayudar a los dem"s# Esto incluye 0


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+omprendernos a nosotros mismos requiere de toda la vida# Ganar intros;pección sobre tendencias , reacciones , h"bitos , debilidades y fortaleas#+omprometerse a aprender sobre uno mismo y modificar conductas ,ampliar" nuestra capacidad de emprender acciones a tal fin y comprender a

los dem"s#

(Rever “autoconocimiento” – 1º elemento de la competencia en “EnfermeríaGeneral I).

“COMPRENDER !O" DEM#" "$%N$&$C E"C'C(REMP#)$CMEN)E, COMPREND$ENDO ! &ORM DE PEN"R

+ER E! M'NDO DE! O)RO-

C)$)'D, a.licada al Pensamiento Cient/fico

El Proceso de tenci!n de Enfermería (PE) es el m"todo# $ue le imprimecar%cter científico a la profesi!n enfermera. Es en el desarrollo del mismo donde elprofesional a partir de una situaci!n dada comien&a a 'rindar su atenci!nespeciali&ada# lorando interar conocimientos# a'ilidades# %'itos $ue permitanprevenir# recuperar * rea'ilitar a la salud del om're# aplicando accionesindependientes# dependientes e interdependientes# científicamente +ustificadas por principios '%sicos# para resolver pro'lemas identificados.

C)$+$DD DE P!$CC$0N:Pi"nsese a ,d. mismo como enfermero * ela'ore una lista de de'ilidades *fortale&as en el desempe-o del rol# 'as%ndose en la teoría de la aestría en elProceso Enfermero.

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E" P')c$%) ($ E!+$'$'#a c)) i!%t'u$!t) .a'a $" P$!%ai$!t)C'#tic)1

$a ciencia de Enfermería se fundamenta en una base teórica amplia# El Proceso detención Enfermero ( PE ) “ es el m%todo , que le imprime car"cter científico ala profesión enfermera# Es en el desarrollo del mismo donde el profesional, apartir de una situación, comiena a brindar su atención personaliada, lograndointegrar conocimientos, habilidades y h"bitos que permitan prevenir, recuperar yrehabilitar a la salud del hombre, aplicando acciones independientes ,científicamente !ustificada por los principios b"sicos, para resolver problemasidentificados#

El mismo consta de cinco etapas correlativas e interrelacionadas 0

3a")'aci! : E% $" .'i$' .a%) ($" P')c$%) ($ At$!ci! ($ E!+$'$'#ao La .'i)'i(a( ($ "a '$c)*i(a ($ (at)% $%t- ($t$'i!a(a .)'

"a %ituaci! ) !$c$%i(a($% i!$(iata% ($" .aci$!t$1o E" .')c$%) ($ '$c)*i(a ($ (at)% $% %i%t$-tic) 5 c)!ti!u)1o I($!ti+ica +)'a% ($ a5u(a' .a'a "a% .$'%)!a% , a +i! ($

c)!%$*ui' %u -=i) /i$!$%ta' $ i!($.$!($!cia1

Dia*!%tic) : E% u!a +u!ci! i!t$"$ctua" c)."$;a1 E%ta +a%$ ti$!$cuat') $ta.a%: .')c$%ai$!t) ($ (at)%, +)'u"aci! (ia*!%tica,&a"i(aci! 5 ()cu$!taci!1 P$'it$ $=t'a$' c)!c"u%i)!$% $i($!ti+ica' :

o Problemas de salud reales y potenciales#o $as causas subyacentes en los problemas de salud#o 7ecursos y puntos fuertes#o Estados de salud que son satisfactorios pero que podrían ser

me!orados#• P"a!i+icaci! : C)!%i%t$ $! "a $"a/)'aci! ($ $%t'at$*ia% (i%$a(a% .a'a

'$+)'>a' "a% '$%.u$%ta% ($" .aci$!t$ %a!) ) .a'a $&ita', '$(uci' )c)''$*i' '$%.u$%ta% ($" .aci$!t$ $!+$')1 La ."a!i+icaci! c)!%ta ($cuat') $ta.a% : $%ta/"$c$' .'i)'i(a($% , ."a!i+ica' )/;$ti&)% ,($%a'')""a' "a% I!t$'&$!ci)9!$% I!t$'&$!ci)!$% 1 Estas &ltimas est"npensadas para0

o $ograr oportunamente los resultados esperados#

o /etectar y prevenir nuevos problemas de salud#o Promover al m"2imo el bienestar y la independencia#

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• E;$cuci!: C)i$!>a ($%.u@% ($ 4a/$'%$ ($%a'')""a() $" ."a! ($cui(a()% 5 $%t- $!+)ca() $! $" i!ici) ($ a0u$""a% i!t$'&$!ci)!$% ($E!+$'$'#a 0u$ a5u(a! a" .aci$!t$ a c)!%$*ui' ")% )/;$ti&)% ($%$a()%1o Malorar la disponibilidad para actuar#o ctuar, luego volver a valorar para determinar las respuestas iniciales#o 5acer los cambios inmediatos que sean necesarios#o $levar un registro para controlar los progresos#

E&a"uaci!1 /eterminar si se han logrado los resultados esperadoscomparando los datos de la valoración actual del paciente con los ob!etivosanotados durante la fase de planificación modificar el plan o darlo porfinaliado seg&n sea apropiado realiar una nueva planificación para una

valoración y me!ora continuada

DE ! +!ORC$0N ! D$%N0")$CO: E! E1E CEN)R!

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CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODALIDAD A DISTANCIA

• +!ORC$0N: Recoer toda la informaci!n relevante referida a la situaci!n desalud del su+eto de atenci!n# mediante la utili&aci!n de los m"todos * criterios

determinados por nuestro modelo conceptual * de las fuentes primaria *secundarias. /alidarlos * reistrarlos adecuadamente.

• N!$2R !O" D)O": 0rani&ar los datos o'tenidos e identificar patrones.onstitu*e la 'ase para reali&ar el dian!stico enfermero# esta'lecer resultadosesperados# llevar a ca'o intervenciones * evaluar las actuaciones de Enfermería.

• $N)ERPRE)R !O" D)O": 2inifica e3plicar# dar un sentido a lainformaci!n reci'ida * sacar conclusiones.

• D$%N0")$CO: Identificaci!n de los pro'lemas a partir de sinos * síntomaso'serva'les. Identificaci!n de 4actores de Rieso. Predicci!n de Pro'lemas ocomplicaciones potenciales. Identificar recursos * puntos fuertes.

$nter.retaci3n de datos o $dentificaci3n de Cla4es yformulaci3n de $nferencias

5os datos su'+etivos * o'+etivos $ue usted identifica act6an como claves. 5ascla4es son la informaci!ns $ue le transmite una impresi!n inicial so're los patronesfuncionales de salud involucrados en la situaci!n por la $ue atraviesa la personacuidada.

ELABORACIÓN

DEL

DIAGNÓSTICO

CONOCIMIENTOS

TEÓRICOS

+

APTITUD PARA REUNIRDATOS: EXPERIENCIA E

INTUICIÓN

CAPACIDAD

INTELECTUAL

↓RAZONAMIENTO LÓGICO

HABILIDAD↓

SER MÉTODICOSSISTEMATICOS

LÓGICOS


24/67

2u a'ilidad para identificar las cla4es si5nificati4as * acer las inferenciascorrectas est6 influida .or su ca.acidad de obser4aci3n, sus conocimientosenfermeros y su e7.eriencia cl/nica- 2us 4alores y creencias tam'i"n influencia laforma en $ue ,d. interpreta las claves# por lo $ue de'e acer un esfuer&o conscientepor e4itar los 8uicios de 4alor -

En este punto es importante $ue usted se concientice de $u" tan capa& sesiente# es * con $u" conocimientos cuenta para identificar cla4es *formular inferencias.

Esta circunstancia le permitir% diferenciarse del resto * ad$uirir identidad propiadesde

lo profesional * lueo seuramente desde lo personal.

“Es una manera de e7.andir los .ro.ios territorios de .erce.ci3n, .or lo 9uees una in4itaci3n y de nin5una manera una obli5aci3n, ya 9ue nadie est6obli5ado a crecer-

RELACIÓN LÓGICA ENTRE ETAPAS Y PASOS DEL PROCESO DEATENCIÓN

Etapas Maloración /iagnóstico Planificación E!ecución Evaluación

Pa%)% Dat)% Dia*!%tic) R$%u"ta()%E%.$'a()%

I!t$'&$!ci! Fu!(a$!ta9ci!1

E&a"uaci!


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=rigen y Evolución de los diagnósticos enfermeros

UJ@0 6lorence Kightingale# Guerra de +rímea , diagnóstico de nutrición #

4iglo VV0


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Dia*!%tic)/eriva de griego “ Dia*!i%!)%J$i!” 0 distinguir “ D#a ” 0 a trav%s de

C gnisnos:ein0 conocer

$a ta2onomía diagnóstica esta conformada por DOMINIOS o PATRONESFUNCIONALES DE SALUD#

P)'0u@ Pat')!$% Fu!ci)!a"$% ($ Sa"u(

X#fueron creados el ao B@? por


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b# C).)!$!t$% ($ "a cat$*)'#a (ia*!%tica

Kombre o etiqueta 0 Proporciona el nombre para el diagnóstico propu;esto# =frece una descripción concisa del estado ( real o potencial ) de lasalud del su!eto de atención “ D$t$'i)') ($" i!t$'ca/i) *a%$)%)”1

+aracterística definitorias 0 Evidencia clínicas que describen una serie deconductas o signos y síntomas que indican la presencia de la etiquetadiagnóstica# “ 4i.)=ia, (ia+)'$%i%, (i%!$a, *a%$% a't$'ia"$%a a"t$'a()%,$tc”1

6actor relacionado o riesgo0 4on aquellas situaciones clínicas y personalesque pueden modificar el estado de salud o influir en el desarrollo de unproblema Ccambios en la membrana alveolo;capilar, desequilibrioventilación;perfusión, etc#

c# C"a%i+icaci!1

7eal0 4u identificación se apoya en la e2istencia de característicasdefinitorias ( datos sub!etivos;ob!etivos) que indican su presencia en elmomento de la valoración

PD RKC FD

C /esequilibrio nutricional ( por defecto) RKC consumo e2cesivo de hidratos decarbono y sedentarismo a!i+$%ta() .)' sobrepeso de .JY

7iesgo o potencial 0 Presencia de factores de riesgo que contribuyen aaumentar la vulnerabilidad#

Situaci! .)t$!cia" RKC Fact)' ($ Ri$%*)

C 7iesgo de traumatismo RKC perdida de la agudea visual

$a presencia de signos y síntomas importantes ( características definitorias) valida lapresencia del diagnóstico real# Ko es posible tener una tercera parte para undiagnóstico de riesgo , porque no e2isten signos y síntomas#


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8ienestar o 4alud0 Es in diagnóstico real que se forma cuando un su!etode cuidado, familia o comunidad goa de un nivel aceptable de salud obienestar, pero puede y quiere alcanar un nivel mayor#

R$%.u$%ta% P'))t)'a% ($ Bi$!$%ta' RKC F)'ta"$>aP$'%)!aCui(a(a

E!t)'!)

C /isposición para me!orar el bienestar espiritualX

Ra>)!ai$!t) (ia*!%tic)

• 7econocer los diagnósticos requiere estar familiariados con ellos#• .a%)% .a'a (ia*!)%tica' .')/"$a% ($ %a"u(1

# Empiece por pedir a la persona o allegados que identifique suRsus principalRes

problemaRs o preocupaciónRes#-# seg&rese que ha completado los J pasos de la valoración (arriba mencionados)F# /etermine el funcionamiento normal, deteriorado, en riesgo de deteriorarse o

posiblemente deteriorado, c%ntrese en "reas problem"tica.# +onsidere cada uno de los problemas que sospecha y busque otros signos y

síntomas asociados a ellos (E!0 sospecha infecciónO 8usque todos los otrossignos que le hablarían de infección 0 fiebre, enro!ecimiento, inflamación, dolorconfróntelo con otras posibilidades)#

J# Incluya y e2cluya problemas, buscando fallos en su pensamiento#

#; 1ue otros problemas podrían indicar esta claves#O8#; 1ue otros datos podrían influir en el estado de problemas que sospecho#


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“9uan concurre a la consulta con el m"dico# por$ue desde $ue le indicaron eltratamiento .ara la artritis# presenta en forma constante# se6n "l refiere8 “sensacin deestoma'o revuelto+ importante aumento en la salivacin+ acompa,ado adem-s denauseas” . El mismo comenta $ue la sensaci!n aparece en forma m%s auda lueo de lainesti!n de los anti=inflamatorios no esteroides- Preunta al profesional si no puede

cam'iarle la medicaci!n.”

:atos Recolectados8Paciente refiere8

• 2ensaci!n de estomao revuelto.

• umento de salivaci!n .

• ;%useas.

• onsumo de anti $n4olucrado

Rele4ante

Prioritariobarcati4o


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enfermera detecta 0 (i%!$a, c)! c).')i%) ($ %cu")% i!t$'c)%ta"$% , (ia+)'$%i%.)' )$!t) $%ta u5 i''ita/"$, %atu'a!() .)' ") cua" %$ ($ci($ "ac)")caci! ($ u!a a%ca'a c)! '$%$'&)'i) , c)! )=#*$!) a 6 "it')%”

/atos 7ecolectados 0 disnea, compromiso de m&sculos intercostales, diaforesis , irritable, o2igeno por mascara

ntecedente0 aspiración de humo espeso

Cu-" $% $" .')/"$a 0u$ %$ ($(uc$ ($ ")% (at)% ($ "a &a")'aci!

lteración en el sistema respiratorio

I!t$'.'$taci! ($ (at)% I($!ti+icaci! ($ C"a&$% 5 +)'u"aci!($ I!+$'$!cia%1

$os datos sub!etivos y ob!etivos que usted identifica act&an como c"a&$%


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Enfermería puede utiliar un raonamiento deductivoR inductivo parainterpretar un dato, conociendo que características debe poseer0

Nu!ca es ( un ) Dat)< recolectado , e2presión de problema de salud# U! %i*!) ) %#!t)a


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naliar los datos, y agruparlos ( disnea, compromiso de m&sculos

intercostales, diaforesis , intranquilo )# nos permite seleccionar R ubicar el “DOMINIO ALTERADO 5 "a ETIUETA DIAGNÓSTICA 1

DOMINIO : Acti&i(a( 5 R$.)%)

CLASE : R$%.u$%ta% ca'(i)&a%cu"a'$% K R$%.i'at)'ia%

L)% %i*!)% K %#!t)a% i!(ica! "a $=i%t$!cia ($" ()i!i) Lac"a%$%, %)! ca'act$'#%tica% ($ $%t$

E&ita!() $'')'$% a" $%c'i/i' "a +)'u"aci! (ia*!%tica

En el ao F@U #+ , Platón desarrolló una e2plicación dial%ctica acerca del

conocimiento que incluyó 0 la síntesis , el an"lisis , la inducción y la deducción , entreotras operaciones# +on ello hio un aporte invaluable al desarrolló de la L*ica? P$!%ai$!t) C'#tic) , y es a trav%s de estos que como enfermerosRas podemossustentar la elección del diagnóstico#

4iguiendo con el caso, nuestra segunda instancia ser" seleccionar el diagnós;tico , a partir de los datos agrupados 0

DOMINIO : Acti&i(a( 5 R$.)%)

CLASE : R$%.u$%ta% ca'(i)&a%cu"a'$% K R$%.i'at)'ia%

“ Pat'! '$%.i'at)'i) i!$+ica> RKC a"t$'aci! $! "a $/'a!aa"&$)") ca.i"a'”

S$ i($!ti+ica "a c)!$=i! $!t'$ $" .')/"$a 5 %u $ti)")*#a


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naliando , podemos fundamentar tanto el Problema de dependencia como la6uente de /ificultad, desde la $ógica de Proceso Enfermero, a partir de caracte;rísticas que les son propias 0

P')/"$a ($ D$.$!($!cia ? PD Eti0u$ta

N) u%$ ;uici)% ($ &a")' ? E!+$'$'#a !) .u$($ ;u>*a' $"

c).)'tai$!t) ($" %u;$t) ($ at$!ci! , c)! %u% .'i!ci.i)% 5$%ca"a% ($ &a")'$%1

N) u%$ (ia*!%tic) @(ic) ) t$'i!)")*#a @(ica1

N) !)/'$ ()% .')/"$a% ;u!t)%, $! u!a i%a $ti0u$ta1

Si c@!t'$%$ $! "a% '$%.u$%ta% 4ua!a% a"t$'a(a%1

Si .u$($ t$!$' ()% .')/"$a% ? ca(a u!) c)! %u $ti0u$ta 0u$

'$%.)!($! a u!a i%a +u$!t$ ($ (i+icu"ta(1 Si a!i+$%taci! ($ %i*!)%K %#!t)a% )/%$'&a/"$% ? a!i+$%taci!

($" %u;$t) .a'a '$%.)!($' .)' %i i%)1

Fu$!t$ ($ Di+icu"ta( ? FD Fact)' cau%a"

“ ") 0u$ .'$t$!($ "a "*ica !) $% %a/$'

c)) .$!%a)% , %i!) c) ($/$)%

.$!%a'”1


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N) u%$ ;uici)% ($ &a")' ? E!+$'$'#a !) .u$($ ;u>*a' $"

c).)'tai$!t) ($" %u;$t) ($ at$!ci! , c)! %u% .'i!ci.i)% 5

$%ca"a% ($ &a")'$%1

N) u%$ (ia*!%tic) @(ic) ) t$'i!)")*#a @(ica1

N) $% c)!%$cu$!cia1

N) $% %i*!)% K %#!t)a% 0u$ %$a c)!%$cu$!cia

N) $% !$c$%a'ia$!t$ Fact)' '$"aci)!a() ? .)('#a !) %$'") 1

Si +i%i).at)")*#a ) i!t$'.'$taci! ($ %i*!)% 5 %#!t)a%1

Si $ti)")*#a, cau%a ) 'a>!1

Si $% (at) 0u$ cau%a ($" .')/"$a ? !) ($+i!it)'i) ($" .')/"$a )

($ u!a $ti0u$ta 1

Si )t'a $ti0u$ta, %i$.'$ 0u$ %$a "*ica

A!%i$(a( RKC +ati*a

D$t$'i)') ($ "a i!t$*'i(a( cut-!$a RKC 4i.$'t$'ia

4i.)t$'ia

D$t$'i)') ($ "a $)'ia RKC (i%i!uci! ($" *a%t) ca'(iac)

NUNCA LA FUENTE DE DIFICULTAD SE DESCONOCE

#

/ebe tener en cuenta cuando al realiar el diagnóstico enfermero 0

• NEst" nombrando el principal problemaO• NEl primer problema nombrado es el prioritarioO NEs actualO• NMerificó la definición de la etiquetaO /ice lo que quiero nombrarO• $os datos que seleccionó NGuardan correlato lógico con la etiquetaO• NMerificó las características definitoriasO Nlguna de las características

definitorias est"n entre los datos que yo he recolectado para avalar mietiqueta diagnósticaO

• El factor causal no es manifestación , o lo que es lo mismo no es unacaracterística definitoria de la etiqueta diagnóstica


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• Fact)' Cau%a" ? Fu$!t$ ($ (i+icu"ta( $! (ia*!%tic) '$a" ? Fact)' ($ 'i$%*) $! (ia*!%tic) .)t$!cia" ( ó fortaleas en un diagnóstico de salud )

$a "*ica nos ayuda a comprender el procedimiento de raonamiento# $a fun;ción o acto de raonamiento constituye el elemento crítico de la mente, que se con;sidera como la fuente de capacidad que tienen los seres humanos para aprender# $amente demuestra esta capacidad de raonamiento a trav%s de su habilidad paraatender , abstraer, !ugar e inferir# CEl raonamiento es el proceso de pensar lascosas#

• segures% que no est" diciendo lo mismo en el .')/"$a ($ ($.$!($!cia queen la +u$!t$ ($ (i+icu"ta( eso se llama C3autología#

• Eval&e la posibilidad de que todos los datos podrían quedar incluidos en unsolo diagnóstico enfermero# +uide de no tener varios diagnósticos que e2pre;

sen problemas parecidos, seguramente hay uno que es el m"s abarcativo eincluye todos o varios datos#

• R$cu$'($ 0u$ !) %$ $"a/)'a u! (ia*!%tic) a .a'ti' ($ u! %") (at)1

• 4i se encuentra repitiendo las mismas intervenciones en diferentesdiagnósticos, reeval&e la agrupación, an"lisis y síntesis de datos#

• $a medicación ir" en la columna de (at)% ?;u!t) c)! ")% ($-% (at)% sólo siella constituye un problema, o a partir de ella se produce un problema;

consecuencia a prevenir en el paciente# En ese caso el diagnóstico (o proble;ma), nombrado no es la medicación, es el problema que ocasiona la ingesta deesa medicación#

E!emplo0Dat)% Dia*!%tic) $!+$'$')*so de diur%ticos cR- hs#Persona anciana 7iesgo de deshidratación 7R+ dm# de /iur%tico

/if# para alimentarse


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Mive sola


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;1 D$t$'i)') ($ "a $)'ia RKC $(a( a&a!>a(a1

J1 Li.i$>a i!$+ica> ($ "a% a% a@'$a% RKC EPOC 1

"1 C)!+u%i! a*u(a RKC ($%4i('ataci!

1 C)!+"ict)% ($ ($ci%i)!$% ? )'a" RKC '$"i*i! 1

!1 I!t$''u.ci! ($ ")% .')c$%)% +ai"ia'$% RKC c'i%i%1

)1 Pat'! ($ a"i$!taci! i!$+ica> RKC '$c4a>) a "a aa($'a1

.1 A"t$'aci! ($" .at'! '$%.i'at)'i) RKC a"t$'aci! $! "a $/'a!a

a"&$)")9ca.i"a'1

01 Nau%$a% RKC i''itaci! *-%t'ica1

Q

'1 D@+icit ($ &)"u$! ($ "#0ui() RKC %$(1

%1 S#!(')$ ($" $%t'@% ($" t'a%"a() RKC /a''$'a "i!*#%tica 1

t1 Di%i!uci! ($" *a%t) ca'(iac) RKC 4i.)&)"$#a1

u1 Fati*a RKC (i%i!uci! ($" *a%t) ca'(#ac)1

&1 A"t$'aci! ($ "a $"ii!aci! u'i!a'ia RKC i!%u+ici$!cia '$!a" a*u(a

1 D$t$'i)') ($ "a uc)%a )'a" RKC i!u!)%u.'$%i!1

=1 Ca.aci(a( a(a.tati&a i!t'ac'a!$a" RKC t'aua $!c$+-"ic)1

51 Au$!t) ($ "a t$.$'atu'a c)'.)'a" RKC 4i.$'t$'#a

>1 Di+icu"ta( .a'a a!t$!$' "a &$!ti"aci! $%.)!t-!$a RKC (i%i!uci! ($

"a %atu'aci! ($ )=#*$!)1


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R$%u"ta()% E%.$'a()%

C)!t$=t) t$'ic) %)ci) $c)!ic)1

En un entorno marcado por el significativo proceso de transformación delos sistemas sanitarios , la Enfermería tiene necesidades de definir el alcance de sutraba!o y el aporte que realia como profesión a la me!ora de la salud de la pobla;ción, mostrando el impacto de su actividad en el sistema de prestación de cuidadossanitarios#/e esta forma , Enfermería estar" en posición de cumplir de una manera)/;$ti&a y $+ica> , los fines de la profesión , su ($%a'')"") y su a(a.taci! a los

!u$&)% )($")% ($ *$%ti!1*na de las claves para ($)%t'a' y c).')/a' el aporte de nuestra pro;fesión es poder $(i' y establecer ")% '$%u"ta()% , obtenidos en el individuo , lafamilia y la comunidad ba!o la responsabilidad de los cuidados enfermeros# *na vedefinidos los resultados , Enfermería se encuentra en disposición de determinar la$+$cti&i(a( ($ ")% cui(a()% , $(i' "a ca"i(a( de los mismos , a%# c)) $%tia'los c)%t)% *$!$'a()%1

/efinidos estos puntos , sólo queda introducir las relaciones c)%t) /$!$+ici) ( eficiencia ) para establecer lo que Enfermería aporta a la salud de la

población#El c)!;u!t) M#!i) B-%ic) ($ Dat)% ($ E!+$'$'#a define el sistema deagrupación de pacientes en base a los cuidados enfermeros estableciendo 0 los(ia*!%tic)% , las i!t$'&$!ci)!$% y los criterios '$%u"ta()% de un paciente para undeterminado grupo ( para el CIE esto se denomina ICPN 0 +lasificación Internacio;nal para la pr"ctica de Enfermería )#

$a estructura de los criterios de resultados y la valoración de indicadorespermite utiliar el criterio de R$%u"ta() como )/;$ti&)% y $&a"uaci! de laevolución del paciente#

M)($") C)!c$.tua" ($ R$%u"ta()%

El uso de R$%u"ta()% de los pacientes para evaluar la calidad de cuida;dos enfermeros empeó a mediados de la d%cada del U? , cuando ydolotte“ uti"i> ")% ca/i)% $! "a% ca'act$'#%tica% +#%ica% 5 ($ c)!(ucta($ ")% $!+$')% .a'a $&a"ua' "a $+$cti&i(a( ($ ")% %i%t$a% ($a(i!i%t'aci! ($ cui(a()% enfermeros# Entonces se inició una revolución en el

cuidado de la salud que puso %nfasis en la relación '$%u"ta() ($" .aci$!t$ c)%t) ($ "a at$!ci! %a!ita'ia , por lo que fue etiquetada como Cla era de la


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valoración y la gestión# Esto obligó a los proveedores de la atención sanitaria a ;u%ti+ica' %u% .'-ctica% 5 %u% $+$ct)% %)/'$ ")% .aci$!t$% , la cual se tradu!oa nivel de salud , cre"ndose un "rea de estudio diferenciada que se catalogó

como la C ciencia de la evaluación clínica#

N +ompensa el cuidado proporcionado por una organiación el costorelativo de los cuidados proporcionados por otras organiacionesON +u"les son los beneficios que reciben los pacientes por el cuidado desaludON+u"l es la calidadO# N Es adecuada por lo que se pagaON +u"l son los beneficios para la salud de la población general y de losindividuosO#

N 1u% resultados pueden esperarse , dadas las diversas característicasde los pacientes y los estados de saludON 1u% cambios se necesitan para me!orarlosO# N Puede todavíaconseguirse una me!oríaO

u@ +act)'$% i!t$'&i$!$! $ i!t$'acta! .a'a "a ca"i(a(

($ u! '$%u"ta()

$os factores 0 Paci$!t$ , Si%t$a y P')&$$()' 0 4on la base de la distribuciónde cuidados sanitarios , como así tambi%n los factores propios de cadapaciente que influyen en la consecuencia de los resultados #

F@ $os atributos 0 tales como $(a( , %$=) , $%ta() +u!ci)!a" 5 *'a&$(a( ($ "a

$!+$'$(a( , influir"n no solo en la consecuencia de los '$%u"ta()% , sino que

contribuyen a los “ +act)'$% ($ a;u%t$ ($ 'i$%*)” que conforman laespecificación para las evaluaciones multidisciplinarias ya e2istentes( psicología , m%dicas , :inesiológicas, etc ) , y la identificación de estosfactores para la evaluación de la pr"ctica enfermera que recientemente seha comenado a traba!ar#

$os atributos de los proveedores y los factores organiativos 0 fectan nosólo a los '$%u"ta()% de los pacientes , sino tambi%n a la (u'aci! del ti$.)necesario para conseguir los resultados


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Fact)'$% 0u$ i!t$'&i$!$! .a'a "a ca"i(a( ($ u! R$%u"ta()

C)!t'i/uci! a" D$%a'')"") ($" C)!)cii$!t) $a $+$cti&i(a( de una i!t$'&$!ci! $!+$'$'a y la ).)'tu!i(a( del .')c$%)de la t)a ($ ($ci%i)!$% a la hora de seleccionar una i!t$'&$!ci! para elpaciente viene determinada por los '$%u"ta()% ? )/t$!i()% de los pacientes#

$a ampliación de este conocimiento a poblaciones de personas, m"s all" delpaciente individual , requiere de grandes cantidades de datos clínicos , quepermitan establecer vínculos entre los 0 (ia*!%tic)% ca'act$'#%tica% ($.aci$!t$ 5 '$%u"ta()%# $as bases de datos estandariados que utilian un lengua!e com&n permitenobtener la información para analiar estos vínculos ( asociación 9 correlación )# $as bases grande de datos proporcionan información a una disciplina sobre la$+$cti&i(a( de las .'-ctica% actua"$% , ayudan al ($%a'')"") de )/;$ti&)% de

'$!(ii$!t) y .a'-$t')% para una .'-ctica $+ici$!t$# $a clasificación de los (ia*!%tic)% , '$%u"ta()% $ i!t$'&$!ci)!$% $!+$'$9

'a% proporcionan elementos l%2icos para el desarrollo de teorías de rango medio,


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que describen la estructura sustantiva o aspectos de la atención sanitaria con losque trata Enfermería


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L)% '$%u"ta()% DESCRIBEN u! $%ta() , c)!(ucta ) .$'c$.ci!&a'ia/"$1 La $=.)%ici! ($" '$%u"ta() $! u! )$!t) c)!c'$t) .u$($%itua'%$ $! cua"0ui$' .u!t) ($ u! c)!ti!u), ta!t) !$*ati&) c)).)%iti&)1


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-# $os resultados proporcionan m"s información que si se cumple o no elob!etivo pues determina el nivel de a&a!c$ o ($t$'i)') de salud#

N)'a% .a'a "a E%ta!(a'i>aci! ($ ")%R$%u"ta()%

$as etiquetas de los resultados deben 0

4er concisas #

E2ponerse en t%rmino no evaluativos , sí como un estado disminuido ,aumentado o me!orado# N) ($%c'i/$ c)!(ucta% ) i!t$'&$!ci)!$% $!+$'$'a%# /escribe un estado , conducta o percepción que sea inherente a la variable ypueda medirse y cuantificarse# /escribe el estado del paciente en el momento concreto , puede indicar uname!ora o deterioro del C estado en comparación con la valoración anterior# /escribe el estado del paciente despu%s de una intervención y cuanto es deesperar que influya en ellos# $os '$%u"ta()% est"n conceptuados en !i&$"$% $(i)% ($ a/%t'acci! ,mientras que los i!(ica()'$% , se e2presan en un !i&$" i!+$'i)' ($a/%t'acci!# 4i bien !) %$ ")% c)!%i($'a! )/;$ti&)% , pueden uti"i>a'%$ .a'a +i;a' $ta%en .aci$!t$% $%.$c#+ic)% , adem"s de $&a"ua' $" $%ta() /a%a" y su $&)"uci! a") "a'*) ($" ti$.) 1

C) $%.$ci+ica' ")% (i%ti!t)% $%ta(i)% , !i&$"$% ($ $%ta()% ,c)!(ucta% ).$'c$.ci!1

Esta especificación o discriminación ser" &til al momento de redactar los re;sultados , veamos un e!emplo, solo hablando de diferentes grados ( porcenta!es) enel que valoramos un estado#

E=t'$a(a$!t$ : ?? Y Su%ta!cia"$!t$ c).')$ti() : U? Y

M)($'a(a$!t$ c).')$ti() : T? Y L$&$$!t$ c).')$ti() : F? Y


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N) c).')$ti() : ? Y

E%ca"a ($ LiJ$'t ? .u!t)%

$a forma m"s com&n de medición longitudinal es la E%ca"a ($ LiJ$'t ,creada por un psicólogo social 0 R$!%i% LiJ$'t #

$as escalas sociales tienen por finalidad discriminar entre las personas encuanto al grado o magnitud con que tiene un rasgo , actitud , emoción, criterioscomo opinión , motivaciones , estados , necesidades y temores# Este tipo de escala,son un instrumento de medición que permite comparaciones interindividuales en al;g&n par"metro de inter%s# $a escala mencionada comprende varias proposiciones

declarativas que e2presan un punto de vista sobre un tema#Podemos observar e!emplos correspondientes a algunos dominios de

resultados ( que usted podr" utiliar en la redacción )#

Fi%i)"*ic) P%ic)"*ic) : Ko cuantificable Fi%i)"*ic) c)! Ra!*)% C)!)ci()%: desviación e2trema de rangos esperados G'a() ($ D$.$!($!cia 0 /ependiente , no participa , requiere de personal y

de dispositivos # 7equiere asistencia personal# Independiente , con ayuda dedispositivos# +ompletamente dependiente#

G'a() ($ I()!$i(a( 0 Inadecuado# $igeramente adecuado#


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CONOCIENDO LA TAONOMÍA DE RESULTADOS

ESPERADOS

Resultados EsperadosSolo se puedeseleccionar unresultado por cadaetiqueta diagnóstica


47/67

La a!$'a ($ i!t$'.'$ta' $" u%) ($ "a ta=)!)#a ($ R$%u"ta()% E%.$'a()$% $! +)'a 4)'i>)!ta"1

Ni&$" : DOMINIO Ni&$" 6 : CLASE Ni&$" Q : RESULTADOS

N) %$ .u$($ %$"$cci)!a' "a C"a%$ K R$%u"ta() 0u$ !) c)''$%.)!(a "aD)i!i) %$"$cci)!a()1

S$"$cci)!a' $" ()i!i) 0u$ 4ac$ '$+$'$!cia a "a $ti0u$ta (ia*!%tica ? $"'$%u"ta() $%.$'a(), *ua'(a '$"aci! "*ica c)! "a $ti0u$ta 1

Bu%0u$ 0u@ c"a%$ $% "a 0u$ $!*")/a $" '$%u"ta(), ($ acu$'() a ")%ca/i)% 0u$ u%t$( .'$t$!($ &$'1

U!a &$> %$"$cci)!a() $" '$%u"ta(), $%c'i/a ?D)i!i) KC"a%$K R$%u"ta() 1%t) $% i.)'ta!t$ '$a"i>a'") a +i! ($ $&ita' c)!+u%i)!$% c)! "a ta=)!)9#a (ia*!%tica1 E% %)") 4a%ta 0u$ %$ +ai"ia'ic$ c)! "a% (i+$'$!t$%ta=)!)#a1

DOMINIO : SALUD FUNCIONAL CLASE 6 : A9 MANTENIMIENTO DE LA ENERGÍA RESULTADO : TOLERANCIA A LA ACTi&IDAD

P)' "ti) , 0u$(a ESPECIFICAR K MENCIONAR K ENUMERAR ")%i!(ica()'$%, $% i.)'ta!t$ '$ca"ca' 0u$ ")% i!(ica()'$% NO %$ $!cu$!t'a($%c'i.t)% $! "a ta=)!)#a, %$ ($%.'$!($! ($" %u;$t) ($ at$!ci! , +ai"ia )c)u!i(a( 1

U!a &$> 0u$ U%t$( i($!ti+ic 5 .)%t$'i)'$!t$ a*'u. ")% (at)% 0u$(a'-! %u%t$!t) "*ic) a "a $"$cci! ($ u!a $ti0u$ta (ia*!%tica ,%$c)!+$cci)!a'- $" (ia*!%tic) $!+$'$') ? D)i!i)9 C"a%$9 Eti0u$ta 1

E! u! 6V ti$.), U%t$( t)a'- $" '$cu'%) ($" 'a>)!ai$!t) a +i! ($."a!i+ica' cua" $% $" R$%u"ta() E%.$'a() 0u$ .'$t$!($ &$' $! $" .aci$!t$K+ai"ia ) c)u!i(a(1


48/67

R$cu$'($ 0u$ ")% R$%u"ta()% E%.$'a()% NO %)! )/;$ti&)% ($%$a()% .)'

"a $!+$'$'aK), %i!) "a DESCRIPCIÓN ($" ESTADO DESEADO1

La 4);a a.ai%a(a ? .$'it$ t$!$' u!a &i%i! *")/a" ($ ")% ()i!i)% %$

$!cu$!t'a! :

a1 D)i!i)%

/1 Q C"a%$%

E! ca(a u!) ($ ")% ()i!i)% %$ $!cu$!t'a! a*'u.a()% "a% c"a%$% 5 ")%

'$%u"ta()%, 0u$ 4ac$! $!ci! a $%a $%+$'a1

La a!$'a ($ i!t$'.'$ta' $" u%) ($ "a ta=)!)#a ($ R$%u"ta()% E%.$'a()

$% $! +)'a HORIONTAL1

Ni&$" : DOMINIO

Ni&$" 6 : CLASE Ni&$" Q : RESULTADOS

N) %$ .u$($ %$"$cci)!a' "a C"a%$ K R$%u"ta() 0u$ !) c)''$%.)!(a "a

D)i!i) %$"$cci)!a()1

D)i!i) I:

Sa"u( Fu!ci)!a"

D)i!i) i& :

Sa"u( Fi%i)"*ica

D)i!i) i&I:

Sa"u( .%ic)%)cia"C"a%$c9 M)&i"i(a(

C"a%$ C"a%$O9 Aut)c)!t')"

1 F9 E"ii!aci!


49/67

S$"$cci)!a' $" D)i!i) 0u$ 4ac$ '$+$'$!cia a "a $ti0u$ta (ia*!%tica ? $"

R$%u"ta() E%.$'a(), *ua'(a '$"aci! "*ica c)! "a Eti0u$ta Dia*!%tica 1

E% i.)'ta!t$ 0u$ "$a ca" $% "a ($+i!ici! .a'a $!t$!($' ($

0u@ %$ t'ata1

Bu%0u$ 0u$ C"a%$ $% "a 0u$ $!*")/a $" '$%u"ta(), ($ acu$'() a ")%

ca/i)% 0u$ u%t$( .'$t$!($ &$'1

E% i.)'ta!t$ 0u$ "$a cu-" $% "a ($+i!ici! .a'a $!t$!($' ($

0u@ %$ t'ata1

S)") %$ .u$($ %$"$cci)!a' UN RESULTADO .)' ca(a $ti0u$ta

(ia*!%tica1

“ D$t$'i)') ($" i!t$'ca/i) *a%$)%)

R K C

A"t$'aci! ($ "a .$'+u%i!K&$!ti"aci!

D)i!i) i& Sa"u( +i%i)"*icaC"a%$Ca'(i).u")!a' R$%u"ta()% :E+$cti&i(a( ($ "a /)/a ca'(iacaE%ta() ci'cu"at)'i)1E%ta() ($ c)a*u"aci!1

E%ta() '$%.i'at)'i) : I!t$'ca/i) Ga%$)%)1 SI W P$'$a/i"i(a( ($ "a% a% '$%.i'at)'ia%1 NO W 3$!ti"aci! NO W


50/67

P)' "ti) , 0u$(a ESPECIFICAR K MENCIONARK ENUMERAR ")%

i!(ica()'$%, $% i.)'ta!t$ '$ca"ca' 0u$ ")% i!(ica()'$% NO %$ $!cu$!t'a

($%c'i.t)% $! "a ta=)!)#a, %$ ($%.'$!($! ($" i!(i&i(u) , +ai"ia )

c)u!i(a( 1

DOMINIO: SALUD FISIOLOGICA

CLASE E: CARDIOPULMONAR

RESULTADO : Estado respiratorio : Intercambio Gaseoso

INDICADORES: Asencia de cianosis

FR ! dre" : #$%&' (re)*min

Ubicado en tiempo + espacio

P,) -./0%-.10

PCO&: /0%10 mm23

PO& : 40%50 6

A."icaci! ($ R$%u"ta() E%.$'a()% $! u! ca%) .')/"$a

“ A!a"#a (i) a "u> a u! /$/$ .'$atu') ? QX %$1 ($ *$%taci! , X77

*% ($ .$%) 1 E% ""$&a() a "a !$)!at)")*#a1 Du'a!t$ "a '$c$.ci! ($" i%) "a

$!+$'$'a '$a"i>a "a &a")'aci! )/%$'&a!() 0u$ $" /$/$ %$ $!cu$!t'a a"*)

.-"i() ,c)! "a .i$" +'#a 5 "a uc)%a )'a" "$&$$!t$ cia!tica1 P'$%$!ta$%ca")+'#)% 5 %u t$.$'atu'a a=i"a' $% ($ Q, a($-% a c)$!>a() a

(i%i!ui' "a +'$cu$!cia ca'(iaca ? 67 "atKi!11 La .'i$'a i!t$'&$!ci! ($ "a

$!+$'$'a $% : '$a"i>a' +'icci)!$%, a/'i*a'") 5 $!c$!($' "a %$'&)cu!a , t)() ")

a!t$'i)' a +i! ($ c'$a' u! a/i$!t$ c-"i()”1

A!-"i%i% :


51/67

Dat)% '$"$&a!t$%: .'$atu') /a;) .$%) a" !ac$' , .-"i(), uc)%a "$&$$!t$cia!tica,t$.$'atu'a a=i"a':QV 5 (i%i!uci! ($ "a +'$cu$!cia ca'(iaca1

a Dia*!%tic) E!+$'$')

D)i!i) : S$*u'i(a( K .')t$cci!

C"a%$ X : T$')''$*u"aci!

T$')''$*u"aci! i!$+ica>RKC

P'$atu'$>

I!a(u'$> ($" %i%t$a ($ '$*u"aci!($ "a t$.$'atu'a

/ R$%u"ta() E%.$'a()

D)i!i) i&: Sa"u( Fi%i)"*ica

C"a%$ I : R$*u"aci! M$ta/"ica

R$%u"ta() : T$')''$*u"aci!: N$)!at)I!(ica()'$% : Au%$!cia ($ $%ca")+'#)%

Pi$" ')%a(a

FC ? DRE 79X7 LatKi!

T'a a=i"a' ? DRE QX, 9 Q

Au%$!cia ($ .i$")$'$cci!


52/67

INUIETUDES ,

DUDAS

DIFERENCIAS

DIAGNÓSTICO ENFERMERO OB2ETi&OS RESULTADO ESPERADO INDICADOR


53/67

Identifica o describe un

problema#

/escribe respuesta

humanas a problemas de

salud#

4e resuelve mediante las

intervenciones de

Enfermería

Es el resultado de lo que

se desea lograr con el

su!eto de atención#( como,

cuanto, cuando)#

/escribe logros alcana;

bles#

Estar en mutuo acuerdo

( su!eto de atención;en;

fermera)#

Merbo0 acción que ($/$

realiar una persona#

4on realiables en rela;

ción con los recursos del

usuario#

4on neutros, no especifi;

can el estado deseado,

SI refle!an el estado

actual del su!eto de

atención #

Ko describe conductas o

intervenciones de enfer;

mería#

4e miden mediante es;

calas#

+ambios que se espera de

una situación, despu%s de

haber recibido los cuida;

dos de Enfermería

/atos específicos medi;

bles que indican que se

logro el ob!etivo#

Permite ver claramente

como evoluciona #

E2presión de resultado

Estado Rconducta me;

dible ( observable) en el

su!eto de atención#

Permite controlar el

progreso#


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Acti&i(a($%

La '$a"i>aci! ($ "a% %i*ui$!t$% acti&i(a($% .$'iti'-! 0u$ $" $%tu(ia!t$.')+u!(ic$ ")% c)!)cii$!t)% , 4a/i"i(a($% 5 actitu($% 0u$ +u$')! $!%$a()%.'$&ia$!t$1

S$"$cci)!$% $" R$%u"ta() E%.$'a() ? D)i!i) 9 C"a%$ R$%u"ta() ($ "ata=)!)#a 5 $!ci)!$ ? cuat') I!(ica()'$% $! ")% %i*ui$!t$%(ia*!%tic)% $!+$'$')% :

a1 Ri$%*) ($ i!+$cci! RKC .')c$(ii$!t)% i!&a%i&)%1

/1 D$t$'i)') ($" i!t$'ca/i) *a%$)%) RKC ($%$0ui"i/'i) &$!ti"aci!9 .$'+u%i!1

c1 D@+icit ($" &)"u$! ($ "i0ui() RKC "$%i! c$"u"a' .a'$!0uiat)%a '$!a"1

(1 Di%i!uci! ($" *a%t) ca'(#ac) RKC (i%i!uci! ($ "a c)!t'acti"i(a(1

$1 C)!)cii$!t)% ($+ici$!t$% ? DBT RKC a"a i!t$'.'$taci! ($ "a i!+)'9

aci!1+1 "acta!cia at$'!a i!$+ica> RKC c)!)cii$!t)% ($+ici$!t$% 1

*1 I!cu."ii$!t) ($" t'atai$!t) RKC !$*aci! ($ "a $!+$'$(a(1

41 D)")' a*u() RKC c)!t'acci)!$% ut$'i!a%1

i1 C)!(ucta% *$!$'a()'a% ($ %a"u( RKC ($%$)% ($ t$!$' i!+)'aci! %)/'$

Hi&1

;1 D$%$0ui"i/'i) !ut'ici)!a" RKC a!)'$=ia

J1 Ri$%*) ($ i!+$cci! RKC i!t$''u.ci! ($ "a $/'a!a a!i)tica1

"1 D$t$'i)') ($ "a i!t$*'i(a( cut-!$a RKC .'u'it)


55/67

I!t$'&$!ci)!$% ($ E!+$'$'#a

“ La% I!t$'&$!ci)!$% ($ E!+$'$'#a %)! t)() t'atai$!t)/a%a() $! $" c)!)cii$!t) 5 ;uici) c"#!ic) , 0u$ '$a"i>a u! .')+$9%i)!a" ($ E!+$'$'#a .a'a +a&)'$c$' $" '$%u"ta() $%.$'a() ($".aci$!t$1 I!c"u5$! ta!t) ")% cui(a()% (i'$ct)% c)) ")% i!(i'$ct)% ,(i'i*i()% a "a .$'%)!a, +ai"ia 5 "a c)u!i(a( : t'atai$!t)% .u$%9t)% $! a'c4a .)' .')+$%i)!a"$% ($ E!+$'$'#a , @(ic)% u )t')%.')&$$()'$% ($ cui(a()%”1

C) %u'*$!

En el ao BUT en 4t $ouis, ! : N)'ati>aci! ($ "a !)$!c"atu'a ($ ")% t'atai$!t)% ($E!+$'$'#a1


56/67

$as manifestaciones que atae a las Intervenciones son 0 el c).)'tai$!t) y las acti&i(a($% de los profesionales de Enfermería es decir 0 0u@ '$a"i>aE!+$'$'#a .a'a a5u(a' a 0u@ c)! "a c)!(ucta ($" .aci$!t$, %$ )/t$!*a $"'$%u"ta() ($%$a()

Este fenómeno difiere de los de Dia*!%tic)% de Enfermería, o de losR$%u"ta()% E%.$'a()% del paciente sensible a los cuidados, en los que el fenómenode preocupación es la c)!(ucta o el $%ta() del paciente#

Es necesario una clasificación de las Intervenciones de Enfermería paranormatiar el lengua!e y describir las actividades específicas al realiar lostratamientos de Enfermería # Esto se debe a que antes se utiliaban muchost%rminos para el paso de la intervención del proceso de cuidado (acción, actividad,tratamiento, terap%utica, orden e implementación ) creando confusión entre lasactividades de intervención, valoración y evaluación, adem"s de una falta de

c)!c$.tua"i>aci! sobre lo que c)!%titu5$ u!a i!t$'&$!ci! 14e la describía detalladamente 0

E%ta/i"i>a' $" i$/') c)! "a /)"%a ($ a'$!a1L$&a!ta' "a ca/$c$'a ($ "a caa a Q71

O/%$'&a' %i %$ .')(uc$ t)%1I!%.$cci)!a' "a% ua% .a'a )/%$'&a' a!)'a"i(a($%1

C)!t')"a' $" %i%t$a '$%.i'at)'i)1

Por lo contrario, las denominaciones de Intervenciones de CIE son conceptosimplementados por un grupo de actividades ( acciones ) de Enfermería dirigidas a la

'$%)"uci! ($ .')/"$a% %a!ita'i)% '$a"$% ) .)t$!cia"$% ($" .aci$!t$ 1*n profesional de Enfermería puede describir los cuidados administrados a

un paciente sólo con unas cuantas denominaciones#

6 Ra>! : I!c'$$!ta' $" c)!)cii$!t) ($ E!+$'$'#a %)/'$ "a% '$"aci)!$%$!t'$ (ia*!%tic)%, t'atai$!t)% 5 '$%u"ta()% $%.$'a()% :

$os cuidados necesitan una terminología en las "reas de0 (ia*!%tic)%,i!t$'&$!ci)!$% y '$%u"ta()% ( en t%rminos de evaluación ), para poder construirbases de datos que ayuden a determinar las relaciones entre estas variables #

+uando los profesionales de Enfermería empleemos un lengua!e normatiadopara documentar sistem"ticamente los diagnósticos de los pacientes , lostratamientos que se administran y sus consecuencias para %l , podremos determinarlas intervenciones de Enfermería que funcionan me!or en un diagnóstico o poblacióndada# Ko solo me!orar"n los cuidados de esa población, sino que Enfermería, comoprofesión, tendr" mayor reconocimiento por su particular contribución demostrada

en la consecución de los resultados deseados en los pacientes#


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Q Ra>! : D$%a'')"") ($ u! %i%t$a ($ i!+)'aci! ($ cui(a()% :

ntes de la CIE , los cuidados de Enfermería consistían en una lista deacciones individualiada que no permitían la sistematiación u organiación lógica##

$a CIE !unto con las clasificaciones de diagnósticos de Enfermería y los resultadosesperados da a los enfermeros elementos de datos clínicos para poder disponer deesta manera de un registro informatiado del paciente#

Ra>! : E!%$a!>a ($ "a t)a ($ ($ci%i! :

El an"lisis de los datos del paciente real ayudar" en la instrucción de toma dedecisiones clínicas, ya que se podr" relacionar0 base de datos sobre el diagnósticocon diferentes etiologías, intervenciones y resultados asociados# *na clasificación

de intervenciones permite identificar cu"les requieren de un mayor nivel deconocimientos y t%cnicas, que se ensearan en un programa de grado#

Ra>! :D$t$'i!aci! ($ c)%t)% ($ ")% %$'&ici)% .').)'ci)!a()% .)' ")%.')+$%i)!a"$% ($ E!+$'$'#a :

$a determinación de costos basada en un sistema de clasificación depacientes y la no normatiación de dicha clasificación, impidió obtener grandes

grupos de datos para poder comparar los costos de los profesionales#

X Ra>! : P"a!i+icaci! !$c$%a'ia .a'a "a .'-ctica ($ E!+$'$'#a :

$a identificación de los costos de las intervenciones permite la evaluación dela relación c)%t$9$+icacia de los cuidados de Enfermería# +onocer los mismos enintervenciones específicas .$'it$ "a (i%i!uci! ($ ")% c)%t)% a t'a&@% ($ "a$"ii!aci! ) %u%tituci! ($ %$'&ici)%, a5u(a! a ($t$'i!a' %i ")% c)%t)%actua"$% au$!ta'-! ) %i ")% +utu')% (i%i!ui'-! 1 $a identificación de lasintervenciones realiadas, adem"s permite estudiar el tiempo de a(i!i%t'aci!,c)%t) 5 $+icacia de las mismas#

Ra>! : L$!*ua;$ .a'a c)u!ica' "a +u!ci! ($ E!+$'$'#a :

N1u% hace a una profesional de Enfermería que sea tan &nico O# 4i bien sedestaca la invisibilidad de la profesión, G$//i$ dice “ "a i.)'ta!cia ($"c).)!$!t$ cui(a() ($ ")% cui(a()% %a!ita'i)% $! ")% '$%u"ta()% $%.$'a()%9c)!%$*ui()% %$ 4a '$c)!)ci() ca(a &$> -% au!0u$ "a E!+$'$'#a !) $%t@ '$9


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c)!)ci(a c)) +act)' c)!t'i/u5$!t$ i.)'ta!t$”: “N) 4a5 i!(ici)% ($ u!ac).'$!%i! ($" ca.) c)."$t) ($ "a E!+$'$'#a !i ($ "a a!$'a $! 0u$ "a.')+$%i! ($ E!+$'$'#a .)('#a u!i'%$ a "a (i%cu%i! t)ta" ( de la eficiencia delos cuidados sanitarios)# $o que reconoce G$//i$ y otros profesionales de

enfermera es que es necesario describir %i%t$-tica$!t$ 0u@ 4ac$! ")%.')+$%i)!a"$% .a'a 0u$ %$ c).'$!(a %u a.)'t$ a ")% cui(a()% %a!ita'i)%1

Z Ra>! : A'ticu"aci! c)! ")% %i%t$a% ($ c"a%i+icaci! ($ )t')% .')&$$()'$%($ cui(a()% ,como por e!emplo con las compaías de seguros, comunidad médica, etc.

S$!ti() ($ u%a' I!t$'&$!ci)!$% 0


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DEFINICIÓN DE TERMINOS

Acti&i(a($% ($ E!+$'$'#a

S)! "a% acti&i(a($% ) acci)!$% $%.$c#+ica% 0u$ '$a"i>a $" .$'%)!a" ($E!+$'$'#a .a'a ""$&a' a ca/) u!a i!t$'&$!ci!, 5 0u$ a5u(a "a .aci$!t$ aa&a!>a' 4acia $" '$%u"ta() ($%$a()1 S$ t'a(uc$! $! acci)!$% c)!c'$ta%1

I!t$'&$!ci! (i'$cta ($ E!+$'$'#a

3ratamiento realiado a trav%s de la interacción con el paciente # +omprendeacciones de Enfermería fisiológicas , psicosociales , tanto las acciones de C colocarlas manos , como las que son m"s bien de apoyo y asesoramiento en su naturalea#

I!t$'&$!ci! ($ E!+$'$'#a I!(i'$cta

3ratamiento realiado le!os del paciente, pero en beneficio del mismo, o de un grupo

de pacientes# Estas intervenciones incluyen acciones de cuidado dirigidas al ambiente querodea al paciente y a la colaboración interdisciplinar# Estas acciones apoyan la eficacia delas intervenciones de Enfermería directas#

T'atai$!t) .u$%t) $! a'c4a .)' $" $!+$'$')

I!t$'&$!ci! i!icia(a .)' u! $!+$'$') $! '$%.u$%ta a u! (ia*!%tic) ($

E!+$'$'#a1 Acci! aut!)a , /a%a(a $! +u!(a$!t)% ci$!t#+ic)% , 0u$ $%$;$cuta(a $! /$!$+ici) ($" .aci$!t$ $! +)'a .'$&i%i/"$ '$"aci)!a(a c)! $"(ia*!%tic) ($ E!+$'$'#a 5 ")% '$%u"ta()% .')5$cta()%1 Ta"$% acci)!$%i!c"ui'-! ")% t'atai$!t)% i!icia()% .)' $!+$'$')%1

T'atai$!t) .u$%t) $! a'c4a .)' u! @(ic)


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Intervención realiada por %ste en respuesta a un diagnóstico m%dico , perollevada a cabo por un profesional de Enfermería en respuesta a una prescripción

m%dica# $os profesionales tambi%n pueden llevar a cabo tratamientos iniciados porotros proveedores de cuidados 0 farmac%uticos , terapeutas respiratorios,nutricionistas, etc#

C)!ti!ua!() c)! "a acti&i(a( ? ca%) c"#!ic) , 5 a +i! ($ c).'$!($' "a a."icaci! ($ "a ta=)!)#a ($ I!t$'&$!ci)!$% .'$%$!ta'$)%"a '$%)"uci! ($ ca%) $! +)'a c)."$ta :

n"lisis 0

/atos relevantes0 prematuro ba!o peso al nacer , p"lido, mucosa levemente

cianótica,, temperatura a2ilar0FJ[ y disminución de la frecuencia cardiaca#

A Dia*!%tic) E!+$'$')

D)i!i) : S$*u'i(a( K .')t$cci!

C"a%$ X : T$')''$*u"aci!

3ermorregulación inefica7R+

Premature

Inmadure del sistema de regulación

de la temperatura

B R$%u"ta() E%.$'a()

D)i!i) i&: Sa"u( Fi%i)"*ica

C"a%$ I : R$*u"aci! M$ta/"ica

R$%u"ta() : T$')''$*u"aci!: N$)!at)

I!(ica()'$% 0 usencia de escalofríos


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Piel rosada

6+ ( /7E ) .?;T? $atRmin

3ra a2ilar ( /7E ) FT,JA ; F@A

usencia de pielorección

C I!t$'&$!ci)!$%+ampo -: Fi%i)"*ic) C)."$;)

C"a%$ M : T$')''$*u"aci!

I!t$'&$!ci! : R$*u"aci! ($ "a t$.$'atu'a

Acci)!$% : Migilar la temperatura corporal del reci%n nacido hasta que

se reestableca# +olocar gorro, ropa a fin de evitar la perdida de calor#

=bservar la ausencia del trío de +ushing ( presión del pulso

ancho, aumento de la presión sist%mica y bradicardia)#

=bservar aparición de signos de hipotermia#

+ontrolar valor de temperatura ambiente ( servocuna )#

Etc#

Ca.) : S$*u'i(a(

C"a%$ M : C)!t')" ($ Ri$%*)

I!t$'&$!ci! : M)!it)'i>aci! ($ %i*!)% &ita"$%

Acci)!$% 0 +ontrolar cada . hs los signos vitales 0 frecuencia cardiaca,

temperatura , frecuencia respiratoria , presión arterial,

4aturometría permanente #

=bservar aparición de cianosis periferia#

Identificar posibles cambios en los signos vitales


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Por &ltimo, es importante recordar que a diferencia de los 7esultados Espe;

rados , donde *sted solo puede seleccionar uno por etiqueta diagnóstica enfermero,

con las intervenciones nos permitimos !ugar dentro de un abanico de posibilidades

m"s amplio ya que las mismas deben modificar , tanto el P/ como la 6/#


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ANEO


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Especi(icaci7n de criterios

• Dia5n3sticos como e8e central .or ? ra@ones:

1.< 5 a e3actitud * la relevancia de todo el plan dependen de su a'ilidad paraidentificar de forma clara * específica tanto los .roblemas como las causas-A-= Promover la salud y prevenir los .roblemas antes de 9ue se .resenten de.ende de laca.acidad de reconocer factores de rieso?-=!os recursos * puntos fuertes 9ue identifica son la cla4e .ara reducir los costos.

• !a .ro4isi3n de cuidados enfermeros efecti4os re9uiere centrarse en losresultados 9ue se formulan como ob8eti4os centrados en el usuario-

1..


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Etapas 8a9oraci7n Dia3n7stico P9ani(icaci7n Eecci7n E;Pasos Datos Dia5n3stico Resultados $nter4enci3n &undamentaci3n E4

$nformaci3n concreta *relevante $ue

descri'e unasituaci!n desalud.

1uicio cl/nicoso're lasrespuestas de un

individuo# familia#rupo ocomunidad frentea procesos vitales*Ao pro'lemas desalud reales opotenciiales.

Descri.ci3n delestado#conducta o

percepci!nvaria'le. 5ae3posici!n delresultado en unmomentoconcreto puedesituarse encual$uier puntodel continuo#tanto neativocomo positivo.

=odo tratamiento'asado en elconocimiento *

+uicio clínico $uereali&a unprofesional deenferrmería parafavorecer elresultadoesperado delpaciente

1uicicomsitem

emitimomfinalifi+adoresult

Relaci3n l35ica entre los elementos

Recolecci!n n%lisis *recolecci!nde datos apartir de lasimpresionesdel primer

contacto conla personacuidada.

/aloraci!n dedatos sea8

predisposici!na conductassaluda'les o$ue indi$uennecesidadesinsatisfecas

Re6no *orani&o losdatos $uecorrespondena unDominio=clase por$ue tienen unsentido de talmanera $ue

no puedenpertenecer aotro

=eniendo encuenta la l35ica con$ue or5aniclos datos yesta'lecí la.erte=nencia aun domi=inio,selecciono eldia5n3stico9ue nombra el

pro'lema delcu%l *a tenoidentificado losda=tos $ue locompo


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enfermería general ii apunte

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