中華民國102年 3月2 會訊活動薈萃 活動內容歡迎上網查詢：http:/ /www.lmcf.org.tw

ABC加油站　文■言老師

文字彙整■陳雅雯

專題企畫

文■湯玉玲寒假兒童研習

惡性腫瘤通稱癌症，已經連續30年蟬聯國人死因首位。近年來大

腸癌患者有年輕化趨勢，可能與環境、飲食、生活習慣及遺傳

有關。

黎明社教中心於元月份健康講座邀請台北醫學大學附設醫院

放射腫瘤科主治醫師郭嘉駿醫師蒞臨講授「小心成為大腸癌的高危

險族群」，帶來精闢的授課內容，讓民眾對大腸癌有更深了解與認

識。以下為郭嘉駿醫師演講精彩內容彙整。

人體腸道的作用是消化、吸收以及排泄，在東方，近來隨著飲

食習慣西化，罹患大腸癌比率增加。大腸直腸癌佔台灣地區男女主

要癌症的死亡順位第三位，大腸直腸癌發生率有逐年增加的趨勢。

大腸直腸癌的危險因子據統計與飲食習慣有關，包括高動物性脂

肪、高蛋白質和低纖維飲食習慣，都有可能增加患腸癌的危險。

家族中有人患過腸癌，得病機會比較大。年齡在四十五歲以下

的父母親或兄弟姊妹得了大腸癌，或者同一家族中有數人患有大腸

癌，得腸癌的風險都會增加。

大腸癌的成因在多個基因變化下，正常大腸黏膜會先增生出

瘜肉，再轉變成腺癌，這個變化要經過五至十年。除遺傳因素影響

外，還包括某些致癌物質如煙草、電療等；另外還有環境因素，如

高脂低纖的飲食習慣。任何在腸壁中突起物泛指為瘜肉，並非所有

瘜肉都會惡化成癌症。有些瘜肉只是腸壁黏膜脂肪組織增生，即脂

肪瘤，或是正常組織增生，肉眼很難分辨。根據實際經驗，有90%被

腸保健康 常保安康─避免成為腸癌高危險族群檢查出來的腸瘜肉，都會演化成腸癌的腺狀瘜肉，因此大腸鏡檢查時若

發現瘜肉，建議一併割除。

大腸直腸癌症狀：排便出血

‧因腫瘤長大而壓迫使糞便變細、便祕、腹瀉，甚至使腸道阻塞。

‧�典型症狀為慢性大腸出血造成貧血，但因血液與糞便混合，常不易察

覺出血。

•�便祕及腹瀉交替發生(大便習慣改變的症狀)•等到摸到腫塊或體重減

輕時才發現，常常不是早期了。

大腸直腸癌的治療

(一)外科手術切除

�　　是大多數癌症治療的主力，唯有能完全切

除才有治癒的可能，對大腸直腸癌也是如此。

依腫瘤位置不同，採取手術方式也稍有不同。

�　　至於是否需要做腸造廔(人工肛門)，通常

要看腫瘤部位及其侵犯程度，一般說來病灶若

在直腸五公分以上，則較有機會不做腸造廔。

有時因腹腔內感染，或腸內壓力過大則須先進

行暫時性腸造廔。

(二)放射治療

�　　輔佐性治療，包括手術後放射治療，目的

在減少局部轉移，對已經侵犯附近組織的直腸

癌也可增加其存活率。

�　　手術後放射治療優點，手術先除去病灶，減輕症狀，確實了解

癌細胞實際侵犯範圍，其缺點是手術後組織結痂及血液循環降低，

會減少放射或化療的效果。

�　　手術前的放射治療，針對侵犯程度較嚴重的直腸患者，優點在

於腫瘤尚未切除前先行照射，效果較佳，照射後腫瘤通常會縮小，

利用手術完全切除的機會增加。肛門口附近的直腸癌灶，先行照

射，部份病患能在手術後保留肛門括約肌，免除做永久性人工造口

的需要性。

(三)化學治療

�　　大腸直腸癌的化學治療大致又可分為：在無法手術病人作為治

療主力的化療、手術後輔助性化學治療及手術前新輔助性化學治

療。

(四)標靶藥物治療

轉移性腫瘤患者延長生命。

(五)癌症免疫療法

　　�　　傳統治癌手段後的另一種癌症醫療法。目的除了試圖阻止

癌細胞擴散轉移，也可能在罹患癌症高危險族群預防癌症復

發；若病患已接受放射線或化學療法，免疫療法似乎可刺激免

疫系統消除手術後殘留的少數癌細胞，提高這傳統療法的療

效，並減少它們的毒性作用。

大腸癌篩檢：

(一) 糞便潛血檢查：檢查糞便表面是否有肉眼看不出的血液。大腸

癌腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血，血液附著在

糞便表面排出，透過糞便潛血檢查能早期發現大腸

癌。政府目前補助50-69歲民眾每2年一次定量免疫

法糞便潛血檢查。

(二) 大腸鏡：檢查大腸鏡是診斷及預防大腸癌最佳

方法，檢查期間可同時切除會演變為癌的瘜

肉。醫師將內視鏡從肛門進入直腸，經由乙狀

結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及小腸

開口處，將懷疑的病變找出來，必要時可直接

做切片送檢。準確度約95%以上。

(三) 乙狀結腸鏡：做法與大腸鏡類似，但檢查範圍

只到乙狀結腸與降結腸交界處，約有30%近端

大腸腫瘤無法被診斷。

(四) 大腸鋇劑攝影：又稱為下消化道攝影(LGI)。針對大腸特殊X光

檢查，包括直腸、乙狀結腸、下結腸、橫結腸、上結腸、盲腸

及闌尾。將一定量鋇劑由肛管灌入，再灌入一些空氣進入腸道

使其膨脹，讓這些構造能表現在X光片上。

如何預防大腸癌：

(一) 天天五蔬果：多吃蔬菜水果，少吃肉類及油膩食品，可減少2-5

成大腸癌之機會。

(二) 每日動一動：維持每日運動能幫助腸道動一動，可減少4成大腸

癌之機會。

(三) 二年一篩檢：定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效

降低2成死亡率。

Rhymes●The north wind doth blow, And we shall have snow, And what will the robin do then, poor thing? He’ll sit in a barn, And keep himself warm, And hide his head under his wing, poor thing!●The owl and the pussy-cat went to sea In a beautiful pea-green boat, They took some honey, and plenty of money, Wrapped up in a five-pound note. The owl looked up to the stars above, And sang to a small guitar,

“O lovely Pussy, O Pussy, my love, What a beautiful pussy you are!” “O lovely Pussy, O Pussy, my love, What a beautiful pussy you are!”●There was an old woman who lived in a shoe, She had so many children she didn’t know what to do; She gave them some broth, without any bread, Then she whipped them all soundly and sent them to bed.

Puns●What is the strongest day of the week?●What is put on a table, cut, but never eaten?● What is the most disagreeable month to a soldier? Answers:1.Sunday, all the rest are week days. 2.A pack of cards. 3.A long March.Chinese Idioms●An iron rooster--not a feather can be pulled out It is an easy job to pluck a feather from a live

rooster, but it is impossible to do so from one made of iron. This saying refers to someone who is stingy and miserly, or a person who will not lift a finger to help.

● Shedding tears while listening to pingshu----worrying about the ancients

“Pingshu” is a traditional Chinese story-telling art form.

Shedding tears while listening to the sad part shows great concern and worry about the ancient characters in the story. This saying refers to unnecessary worries about persons or irrelevant things.

English Sayings● The greatest art is the art of life. 「生活的藝術是最偉大的藝術。」 真正的藝術，藏身在普羅大眾的生活裏。如何生活

藝術化，藝術生活化，當是藝文工作者與推廣者，該思考與努力的方向。

●The face is a mask; look behind it. 「臉是副假面具，要看它後面的東西。」 人是多樣且擅於隱藏的動物，文化水準越高，隱藏功

夫越深，因此真實的面貌，常隱藏在數層面紗之後。●A half-truth is the blackest lie. 「半真半假是最騙人的謊言。」 有婚姻關係者，公司經營者，醫護生技從業者，廣

告媒體人，政策執行監督單位，皆須以此為戒。●The dog with the bone is always in danger. 「叼著骨頭的狗，時刻都有危險。」 穿皮草開名車，獨資幸運中樂透，挖到珍寶或礦

藏，繼承巨額遺產……，最終都可能有危機四伏的恐懼。

●The married are blessed, the single twice-blessed. 「結婚者幸福，未婚者加倍幸福。」 古今中外，都對進入禮堂的新人，獻上歡欣與誠摯

的祝福。現今女權高漲，加上經濟景氣的因素，單身貴族日漸趨多，獨自生活理財外，需扛起照顧年邁雙親的重責，的確值得加倍鼓勵與祝福。

黎明社教中心寒假兒童研習活

動已於2月1日歡樂結束。小

朋友親手縫製可愛的襪子娃娃，還有捏塑古錐的捏麵

人及美麗串珠吊飾DIY等，每位小朋友雙手捧起創意

又有趣的作品，十分有成就感哦！

襪子變身小玩偶

「卡襪伊～襪子娃娃動手做」由陳雅雯老師教

小朋友用各種顏色的襪子，加上不織布、毛線、毛

根、鈕釦等小裝飾物，縫製出可愛的動物玩偶，有可

愛小兔子、小雞、小象，還有小精靈、金魚等，雖然

小朋友拿起針線的小手不像大人般熟練靈活，過程中

偶爾會縫錯，但小朋友能耐心、細心的親手縫作，並

盡力完成玩偶娃娃，他們的學習態度就值得讓人稱

讚。

捏出色彩的童話樂園

呂春惠老師教作「古錐ㄟ捏麵人」，用天然又

環保的自製彩色麵糰，揉捏成各種可愛的動植物造型

及立體吊飾，有小朋友最愛的Kitty貓、憤怒鳥、拉

拉熊、小鹿斑比及小鴿子、小企鵝等。最後一堂課，

老師再讓小朋友發揮創意捏塑出符合過年氣氛的心型

與方型吊飾，真是應景又喜氣。小朋友在搓揉玩捏之

中，學習配色及塑型，體驗捏麵人的童趣世界。

串珠吊飾　光鮮亮麗

呂春惠老師還教小朋友「串珠吊飾DIY」，用一

動手拼創藝 寒假好有趣顆顆繽紛閃亮的各色小珠珠編串成項鍊、手鍊、戒指

及吊飾，光鮮亮麗的飾品，讓小女生愛不釋手，迫不

及待掛在身上、手上，心滿意足地展示自己精心設計

■我們親手揉捏的捏麵人，可愛吧！

的串珠飾品，讓人眼睛發亮。

今年的寒假兒童研習活動只有二個星期，但小朋

友親手創作的手工藝品，充滿了童心、創意及無限想

像力，也豐富了短暫的寒假時光。

■串珠DIY可以訓練小朋友的耐心及手指靈活度。

■ 陳雅雯老師

教小朋友

一針一線縫製

襪子娃娃。

■ 呂春惠老師自製天然環保的麵

糰，小朋友可以安心盡情地玩捏。