epoc en la uci

8/12/2019 EPOC EN LA UCI

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EPOC EN LA UCI

Diplomado en Cuidado Intensivo AdultoCRUZ ROJA – SECCIONAL VALLE

Pedro José Villada Perea

Enfermero



INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA

• El término insuficiencia

respiratoria (IR) significa

fallo de las funciones del

aparato respiratorio.

• Función principal del

aparato respiratorio es

el intercambio gaseoso

• Fallo del intercambio

gaseoso.



PRINCIPALES CAUSA DE IR



EPOC

• EPOC: enfermedad caracterizada por limitación alflujo aéreo que no es reversible en su totalidad.

• Esta limitación es progresiva y se asocia a una

• respuesta anómala inflamatoria de los pulmonesa gases o partículas nocivas.

• Enfisema y Bronquitis crónica.

•

Vía aérea pequeña enferma y destrucción delparénquima pulmonar por ejemplo eltabaquismo.



FACTORES DE

RIESGO

Tabaquismo

Humo de

leña

Infecciones

respiratorias

y tos

recurrente

en la

infancia

Contaminaci

ón

ambiental yexposición

laboral

Déficit de

α1-

antitripsina

Género

Genética



QUEOCURRE?



VALORACION VS

REQUERIMIENTO DE

UCI• Respuesta inadecuada al

tratamiento ambulatorio.

• Incapacidad para deambular.

• Agravamiento de las

comorbilidades.

• Empeoramiento de los

síntomas.

• Alteración del estado mental.

• Cor pulmonale

descompensado.

• Cirugía o procedimientos que

requieran uso de analgésicos o

sedantes.

• Edema de extremidades,

fatiga, confusión.



Edad

mayor

de 65

años

Disnea

grave

Comorbilidad

asociada (ICC)

Hospitalizaciones

previas

Uso de

esteroidey

antibioti-

cos

Desnutrición

y tabaquismo

FACTORES DE

MAL

PRONOSTICO

EN UCI



Poca

tolerancia a

VMNI

Disnea severa,

respiración

paradójica.

Hipoxemia

severa

Acidosis

respiratoriapersistente.

Paro

respiratorio

Alteraciones

del estado

mental

Estado de

choque

CRITERIOS

DE IOT EN

EPOC



ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN LA IOT

• Verificar que este completo el equipo (equipo de intubación: laringoscopio,laminas de IOT, sondas de succión, anestésicos locales (Roxicaina Spray), AMBU,tubos endotraqueales, guantes, equipo de bioseguridad.

• Asistir en la administración de sedación de Elección medica. Los mas frecuentes:Midazolam, Fentanyl, Ketamina, Propofol. Relajación de elección medica:Esmeron, Norcuron.

• Asistir en aspiración de secreciones.

• Asistir en entubación orotraqueal.

• Asistir en la fijación del tubo y ventiladores.

• Brindad cuidados de ventilación mecánica.


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C I E N T

E E N C R I S I S Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90°.

Colocar oxigeno por cánula o mascarilla de ventury

Monitoria de signos vitales

Administrar inhaloterapia según indicación

Vigilar la permeabilidad de la vía aérea

Obtener acceso venoso permeable

ACCIONES DE ENFERMERIA



P A C

I E N T E

E N

C A M A

Mantener posición de 40 o 45 grados.

Mantener en reposo y asistir en sus cuidados

higiénicos.

Mantener oxigenoterapia.

Cuidados de ventilación mecánica, si la tiene.

Administra inhaloterapia. Vigilar los efectos adversos

de los medicamentos.

Asistir la dieta si es necesario

Monitorización de signos vital

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