farmakologi oat
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
1/96
Bagian Farmakologi
Fakultas Kedokteran Unswagati
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
2/96
M. Tuberculosis: mikobakteri menimbulkaninfeksi berat pada paru - paru, UT, tulang,meningen.
Insiden TB meningkat terutama pada pasien
I!"Mikrobakteri tumbu# lambat terapi lama
Masala# dalam terapi $ TB :Kesulitan membasmi mikobakteri intraseluler
Keperluan terapi lama, perlu diper#atikan:Kepatu#an pasienToksisitas % &"'(esistensi
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
3/96
OAT Lini I :
I)* +*, (ifampisin +(, &tambutol +&, danirainamid +/, "treptomisin +"
OAT Lini - II :'(0 " +, &tionamid, "ikloserin
(&)T&(0 Minosiklin, 1iomisin,
Kanamisin, mikasin, Kapreomisin
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
4/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
5/96
"truktur 2 mekanisme ker3a :
"uatu analog piridoksin
*ambat sintesis as. Mikolat dinding sel
mikobakteriotensi antibakteri :
Fase stationer bakteriostatik
Fase replikasi cepat bakterisidal
(esistensi : Tidak ada kros-resistensidengan 'T lain
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
6/96
bsorpsi: oral, terganggu antasid +alumunium
!istribusi:0uas cairan tubu#, sel 2 lesi kaseus
Kadar dalam "" 4 plasmaenetrasi ke sel #ospes 2 bakteri intraseluler
Metabolisme : #epar +asetilasi, dipengaru#igenetik
T 5%6 pada asetilator cepat
78 menitT 5%6 pada asetilator lambat 578 menit
&kskresi: urine
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
7/96
Kombinasi dengan 5 atau 6 'T lini I
"ering digunakan I)* dan (ifampisinintensif, tiap #ari selama 5 $ 9 bulan. 0alu
6 seminggu selama ; bulan.!iberikan ' dan parenteral
!osis: < mg%kgBB, maks 988 mg
!osis anak:
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
8/96
)europati perifer +6-68> eng#ambatan piridoksal kinase dengan
konsentrasi tinggi 0ebi# sensitif pada asetilator lambat dan
tergantung dosis !iminimalisir dengan penamba#an piridoksin
+5
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
9/96
(eaksi #ipersensitif ras# 2 demam
0ain-lain: iritasi @I, depresi sumsum tulang,gangguan mental, konAulsi , neuritis optika
*ambat metabolisme obat lain, terutamadip#enl#dantoin
Interaksi dengan fenitoin +meningkatkan &"'fenitoin terutama pada asetilator lambat
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
10/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
11/96
Mekanisme ker3a: #ambat fase awal sintesis() +()-polimerase ang tergantung !)
otensi antibakteri: bakterisidal untukmirobakteri intraseluler 2 ekstraseluler
(esistensi: tidak ada kros-resistensi, resistensidapat meningkat dengan pemberian tunggal."ensitif ter#adap mikobakterial atipik.
nsamcin: deriAat rifampisin, aktiAitas baikuntuk strain atipik
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
12/96
: oral cukup baik
!: seluru# cairan 3aringan C organ, termasukke "" +dengan kadar ang adekuat
M: #epar melalui deasetilasi oksidatif +dalam D3am, sebagian mengalami siklusentero#epatik
&: feses 2 urin + orange mera#. Earna
mera# 3uga dapat ditemukan pada saliAa,sputum, air mata dan keringat
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
13/96
!igunakan tunggal atau kombinasi denganI)* +5
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
14/96
Flu-like sndrome, pada 68- pasien ang menerimaobat 4 6 per minggu atau dosis ??
@angguan fungsi #epar, asimtomatis +G-5G> atau#epatitis +4 5> +monitor fungsi #epar tiap G minggu
Kelainan kulit +ras# pada 5-Iritasi @I +5-6>
Interaksi dengan obat lain melalui induksi enim #epar+H-G
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
15/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
16/96
!iaminodibutanolMekanisme ker3a, tidak diketa#ui pastiotensi antibakteri : bakteriostatik 2 spesi=k
untuk M-tbc
emberian ' dengan I)* atau I)* dan ("ensitif pada mikobakterum atipik +M. kansasii,M.aAium intracellulare
!osis anak: 5
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
17/96
: oral cukup baik
!: seluru# tubu#, termasuk H"F +kadar di H"F3arang ? 58-G8> kadar dalam plasma
M: #epar, metabolisme parsial men3adialde#id dan accid, substrat untuk alko#ole#idrogenase
&: urin +T 5%6 J 9 - G 3am
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
18/96
@angguan Aisus akibat neuritis retrobulbar+neuritis optikusoarang ter3adi + 4 5> pada dosis 5< mg%kg BB%#ari
o (eAersibel
o Buta warna mera#-#i3au +karena itu tidak dian3urkanpada anak 4 59 ta#un
Iritasi @I ringan
&ksaserbasi @out +menurunkan ekskresi urat
Kelainan )eurologis +kadang-kadang sepertineuritis perifer, sefalgia, pusing
(eaksi *ipersensitif demam, ras#
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
19/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
20/96
"uatu analog nikotinamidBakterisidal ter#adap mikobakteri ang aktif
membela#, terkuat dalam suasana asam+intraseluler
*ana untuk 3angka pendekTidak dian3urkan pada anak 4 59 ta#unenting untuk terapi 3angka pendek +D bulan
terapi tbc dengan obat kombinasi
!osis #arian dewasa: 5
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
21/96
bsorpsi oral cukup baik
!istribusi keseluru# tubu#
Metabolisme ekstensif di #epar
&kskresi melalui urin +=ltrasi glomerulusgin3al dengan produk ekskretori utama asam
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
22/96
@angguan #epar sampai kerusakan #epar
Meng#ambat ekskresi urine se#inggamenebabkan #iperuricemia #ampir padasebagian besar pasien
&ksaserbasi akut @out
Iritasi @I
Kelainan kulit berupa ras#
rtralgia, anoreksia, nausea, Aomiting, disuriadan demam.
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
23/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
24/96
Mekanisme ker3a : #ambat sintesis protein+langsung pada ribosom
otensi antibakteri : Bakterisidal +terutama padadosis tinggi
(esistensi : kros-resistensi dengan kanamisin danneomisin
!iberikan parenteral dikombinasikan dengan 'Tlainna. arang digunakan, terutama untukkeadaan ang berat seperti meningitis tb.
!osis dewasa 5< mg%kg%#ari dibagi tiap 56 3am,maks. 6 gr%#ari. !osis anak 68 $ G8 mg%#ari dibagitiap 56-6G 3am atau 5
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
25/96
bsorpsi oral tidak baik, karena itu diberikanIM%"H
!istribusi ke seluru# cairan ekstraseluler dansampai ke meningen +bila inamasi
&kskresi melalui urin
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
26/96
(eaksi #ipersensitif demam, ras#
@angguan Aestibuler Aertigo
@angguan pendengaran tuli
!isfungsi ). opticus +kadang-kadang
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
27/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
28/96
": araaminosaliclic acid
Kimia menerupai B 2 "ulfonamid
Mekanisme ker3a : In#ibitor kompetitif B
dalam biosintesis as. folatotensi antibakteri
Bakteriostatik
emberian peroral
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
29/96
bsorpsi oral cukup baik
!istribusi ke seluru# tubu#, kecuali ke H"F
Metabolisme di #epar melalui asetilasi
+ #ambat asetilasi I)* &kskresi terutama melalui urin
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
30/96
Iritasi @I sering + menurunkan kepatu#an
nemia #emolitik akut pada pasien de=siensienim @D!
(eaksi #ipersensitif demam, ras#
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
31/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
32/96
Kimia menerupai I)*
Mekanisme ker3a : #ambat sintesis as.mikolat
(esistensi :Ter3adi cepat in Aitro 2 in AiAoTidak ada kros. (esistensi dengan I)*
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
33/96
bsorpsi oral cukup baik!istribusi ke seluru# tubu#
Metabolisme ekstensif di #epar + ?4 asetilasiI)*
&kskresi melalui urin
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
34/96
Iritasi @I
@angguan #epar #epatotoksik
)europatia perifer
)euritis optik
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
35/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
36/96
nalog as. amino +!-alaninMekanisme ker3a : #ambat biosensitesis
dinding sel +#ambat rasemase alanin
otensi antibakteri
Bakteriostatik
Tidak ada kros-resistensi
emberian '
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
37/96
bsorpsi oral cukup baik!istribusi ke seluru# cairan tubu#, termasuk
ke H"F
Metabolisme di #epar
&kskresi terutama melalui urin
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
38/96
@angguan "", seperti ke3angepileptik%konAulsi + pasien angmendapat dosis ?
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
39/96
Tabel. Potensi bakterisidal OAT Lin pada berbagai populasi ku
OBAT
MEMBELAH
Aktif pH pH
asam Netral
Streptomysin +++ 0 0
Isoniazid ++ + +
Rifampisin ++ + +
Etam!tol + + 0
"irazinamid 0 ++ 0
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
40/96
Tabel. ESO utama OAT Lini - I
OBAT Manifestasi ESO
Streptomisin Hipersensiti#itas$#erti%o $ t!li
INH Ne!ropatia perifer$ %an%%!an Hepar$&ipersensiti#itas
Rifampisin Syndrom fl!$ iritasi 'I$ %%( k!lit$
%%( Hepar
Etam!tol Ne!ritis retro!ler$ retensi as( )rat$Hipersensitif
"irasinamid Iritasi 'I$ %%( *!lit$ %%( Hepar$ retensias( !rat
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
41/96
I. "tandar pengobatan D bulan:o Initial: * C ( C / 6 bulan
o 0an3utan: * C ( G bulan
II. * C ( ; bulan
III. H!H : Initial : sedikitna G obat aitu * C ( C/ C &%", pada pasien:!iketa#ui tela# mengalami resistensiImigran daera# endemis tbcTbc milier atau tbc ekstrapulmonalMeningitis tbc
Tbc dengan penakit paru ang luas
Tbc dengan infeksi *I1.
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
42/96
Memberikan obat anti-TB pada ang terinfeksi MTatau risiko tinggi terinfeksi
I)* dapat menurunkan insiden DD> dan proteksiTB berat 588>
'bat biasana I)* dapat 3uga (IF erlu monitor efek samping ke #ati "ulit ta#u anak mana akan #epatotoksis eningkatan transaminase pada 8 $ 59,D> tapi
I)* tidak usa# di#entikan
ada pencega#an tidak perlu transaminase rutin !iindikasikan pada: Bai dari ibu TB paru aktif,
nak balita tanpa ge3ala TB, kontak +C, nakse#at dengan u3i tuberkulin +C
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
43/96
Terapi pro=laksis diberikan pada G kategori pasien:Terpapar kuman tbc namun tidak mengalami infeksi
dengan tes tuberkulin +-, diberikan I)* Dbln, bila Dbulan setela# pemberian #asil tes tuberkulin men3adi
+C terapi #arus dilan3utkan sampai 56 bulan.*asil tes tuberkulin +C ?
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
44/96
E*': I)* < mg%KgBB tiap #ari 9 bulanKendig : I)* 58 mg%KgBB D $ 56 bulan
IU0T!: pencega#an 6G mgg lebi# baik dari 56mgg tapi tidak beda dengan
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
45/96
emakaian 'T ang rasional akan tercapaiapabila kita senantiasa mempertimbangkankondisi klinis penderita dan faktor resikonaserta risk-bene=t ratio ang paling
menguntungkan bagi penderita
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
46/96
&)@&0'0) &)LKIT TUB&(KU0'" "T I)I
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
47/96
"&(I)@ !I"I)@K) '0&* K&0U(@ !)M"L(KT
B&('BT 0M !) !I"U)TIK
&)!&(IT TB M0U%IB
"U!* 0M !IK&)0 2 !ITKUTI
&)LKIT (U TB (U
&)LKIT M&)U0(
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
48/96
5. "ebelum ta#un delapan pulu# ta#unan
!inegara barat TB suda# dapatdiberantas
6. "etela# ta#un delapan pulu# ta#unan
endemi *I1%I!" TB
9. *I1%I!" kekebalan tubu#
Kuman TB tidak aktif aktif
Multi drug resistent TB C enakit TB
+M!(-TB
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
49/96
WHO TH. !!"TB A GLOBAL EMERGENCY
#E-E$E#%I&%
'ISEL(#(H'(&IA
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
50/96
.)-" *(TA +E$ATIA& O+ T,TAH(&). SETIAP 'ETI+ PE&'E#ITA +E&A T,
". SETIAP 'ETI+ PE&'E#ITA T,$E&I&%%AL
/. 0 PE&'('(+ '(&IA PE&1. T,TH
2. " PE&'('(+ '(&IA TE#I&3E+SI +($A& T,
PE&1A+IT I&3E+SI PALI&% ,A&1A+ $E$,(&(HO#A&%
4. WA&ITA $ELAHI#+A& $E&I&%%AL
WA&ITA $E&I&%%AL +A#E&A T,5. ,ILA TA+ 'IO,ATI $E&(LA#+A&
PA'A -2 O#A&%TAH(&
6. T, $E$,(&(H PE#LAHA&-LAHA& 7
SE'I+IT 'E$I SE'I+IT
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
51/96
0M M&)!I M"0*!) &MB&()T")&)@&T*U)%&)!I!IK)
('@(M &MB&()T") I)!&UT'BT M*0 !) 0M B&('BTK&TU*) B&('BT KU()@
&)!&(IT TB-M!( TB
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
52/96
U"I ('!UKTIF
&K')'MI 0&M*
"K(T +5;;
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
53/96
TI,A-TI,A TH !!! WHO PE&'E#ITA T, TE#,A&1A+
8HI&A I&'IA I&'O&ESIA
P#O%#A$ PE$,E#A&TASA& PE&1A+IT T,
PA#( 9P"- T, PA#( SE*A+ !4!
S('AH " TAH(& HA&1A 'IP(S+ES$AS 7 HA&1A 1A&% ,TA
TH. !!! %E#'(&AS T,
9%E#A+A& TE#PA'( &ASIO&AL
PE&A&%%(LA&%A& T(,E#+(LOSIS SE$(A PELA1A&A& +ESEHATA& 9P(S+ES$AS; POLI; #S; SWASTA
(&T(+ PE&'E#ITA T, 'E&%A&- ,TA 97 - T, A&A+
- ,TA 9- - T, 'I L(A# PA#( ST#ATE%I 'OTS 7 SISTE$ +ATE%O#I
%A%AL
$E$,E#A&TASPE&1. T,
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
54/96
PE&1A+IT $E&(LA# 1A&% PALI&%
,E#,AHA1A 'I I&'O&ESIA 9'EP. +ES
5. TB
6. M0(I
9. )&UM')I
P#IO#ITAS (TA$A PE$,E#A&TASA&TB
)) $A#ET !!! $E&+ES
%E#'(&AS T,
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
55/96
!L T*)MLH'BHT&(ITBH
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
56/96
t.u. (U
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
57/96
. PE&1A+IT SEL(#(H T(,(H- TB (U- TB& +TB &K"T( (U
). $I+O,A+TE#I T(,E#+(LOSA
MIK'BKT&(I TIIK
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
58/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
59/96
SE$,(H SA+IT
K0"IFIK"I 68 > *I!U!'(M)T
T.U. (&KTI1IT"
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
60/96
MTI !'(M)T
TI!U( 0&0
*I1%I!"
!L T*)
KUM) B)@U)
"KIT
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
61/96
KTIF "IF "&MBU*
BKT&(I +CBKT&(I +C BKT&(I
+-
"KIT +C "KIT +-"KIT +-
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
62/96
POP(LASI AM&MB&0* KTIF%M&TB'0I"M& KTIF!I0U( "&0 "U") )&T(0
POP(LASI ,
M&TB'0I"M& 0MBT I)T("&0U0( "U") "M BI")L !0M MK('*@ "&MI !'(M)T
POP(LASI 8
"&MI !'(M)T!T B&(M&TB'0I"M& KTIF "I)@KT !) !0M EKTU T&(T&)TU
POP(LASI 'TI!K KTIF, TI M"I* *I!U
FU00L !'(M)T
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
63/96
BKT&(I&K"T("&0U0&(
BKT&(II)T("&0U0&(
"K
(
*
/
&
&T*I'
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
64/96
/M) !U0U : - Istira#at sanatorium
- Istira#at total- @ii
- "inar mata#ari KUM) TB Mikrobakterium Tuberkulosis
6G Maret 5776 (obert Koc#
+*ari TB "edunia
- "teptomisin +" J 57GG
- I)* +" J 5;
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
65/96
T#IPLE '#(% : - I)* G88 gr
- " < O G t%0
- "T(&T'MI"I) 5 gr%#ari 'ISA&ATO#I($ SELA$A 2 6 ,(LA& 'ASA# PE&%O,ATA&: - F'T' (')T@&)
- 0&!
PE&%O,ATA& *A&%+A PA&*A&%
PE&%O,ATA& *A&%+A PE&'E+ 4 ,(LA& (IFMI"I) + (
&TMBUT'0 +& 6 (N*N&N%G(6*6
6N 'ASA# PE&%O,ATA&: BT% KU0TU( I&TE#$ITE&,E#+ALA
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
66/96
TI *(I 5< 57 BU0)
F'T' T*'(K%0&! I)*
" &T*M
"T(& 588 > &F&KTIF (&0" 6 >
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
67/96
. 3ASE I&ITIAL
- 6-D bulan %tiap #ari
- I)*%"trep%as
- "trep : - Tiap #ari
- 5-6 bulan
- 5 minggu%6
- "
- tau &T*%T*I' cetaon
). 3ASE STA,ILISASI
- 56 BU0)
- I)*%" TI *(I
". 3ASE +O&SOLI'ASI
- I)* "MI 6 T*U)
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
68/96
7
7
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
69/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
70/96
K&"&MBU*) !) &)U0() "M
"
O
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
71/96
A3#I+A TI$(# ,$#8 T&(I 6 F"&
TI *(I%I)T&(MIT&)T
D-56 BU0)
BT-KU0TU( BT
BKT&(I"I!0
- (IF + (
- I)* + *
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
72/96
. 'IA&*(#+A& : 6(N*N%G*N(N
). 3(LL1 S(PE#
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
73/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
74/96
. 3ASE I&ITIALI&TE&SI3
- ) ,(LA&
- /-2 $A8A$ O,AT
- ,TA 9-+ 9-
). 3ASE LA&*(T+O&TI&(E
- /-5 ,(LA&
- )-" $A8A$ O,AT
- TIAP HA#II&TE#$ITTE&
ISTILAH T, PA#( : ,E#O,AT 9- = ,L&
+A$,(H#ELAPS : TH4 ,(LA& ,TA 9- ) > +A$,(H ,TA 97 ) > %A%AL TH4,L& ,TA 97 T, +#O&I+ ,TA 97
TH. !!" : SISTE$ +ATE%O#I
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
75/96
PE$,A%IA&
- T, PA#( A+TI3 : ,TA )> 97
- T, PA#( TE#SA&%+A : ,TA ) > 9- +LI97
- T, E+ST#A PA#( : - PA : T, 97
- +(LT(# 97
O,AT#I3A$PISI& 9 # 2 +%= ?/2 mg
@ 2 +% ? 4
I&H 9H 2 +% @ - " mg
= 2 +% - / mg
P1#AI&A$I' 9 2 +% @ - .2 gr
@ 2 +% - ). gr
ETA$,(TOL 9E @ 2 +% - . gr
= 2 +% - gr
= - .2
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
76/96
&)@'BT)
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
77/96
&)@'BT)
- "I"T&M KT&@'(I !"(
- "UTUM BT
- &()*%B&0UM &()* MI)UM 'BT )TI
TB
G 'BT D BU0)+(IFMI"I) , &TMBUT', &TMBUT'0,
L(/I)MI! &()* MK) 'BT )TI TB < 'BT
+(IFMI"I) , &TMBUT', &TMBUT'0,
L(/I)MI!, "T(&T'MI"I) "U)TIK)
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
78/96
+AS(S ,A#('T 4 5 BU0)
#ELAPS&)!&(IT L)@ !I)LTK) "&MBU*, 00UBT +C 0@I+AS(S S$EA# 97 1A&% %A%AL
T&T BT +C "&T&0* &)@'BT) < BU0)TU 0&BI*
&)!&(IT L)@ UTU" B&('BT )T( 5-< BU0) !) BT M"I* +C
+AS(S T, +H#O&I+T&T BT +C "&T&0* (&-T(&TM&)T !&)@)PFU00L "U&(1I"&!Q
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
79/96
A. T, PA#(
5. TB (U KTIF
- BT +C +6O
- BT +C K +C +5O- BT +C +5O K +- K0I)IK%(o +C
- BT +- K +C +6O
- BT +- K +C +5O K0I)IK (o +C
6. TB T&(")@K
- BT +- K +- K0I)IK%(o +C- BT +- K +C +5O K0I)IK%(o +C
- BT +C +5O K +- K0I)IK%(o +-
,. T, E+ST#A PA#(
- J +C
- KU0TU( BI'"I +C
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
80/96
S+E$A PE&%ELOLAA& :
PE&%O,ATA& PE&1A+IT T,
,EL($ PE#&AHATA( = ,(LA&
PE&%O,ATA&
PE#&AHPE&%O,ATA& @ /
,(LA&
TB
KUT
TBT&(")@K
@@0
(&0"
TB
T&(")@K
TB
K(')I"
KT&@'(II
KT&@'(I
III
KT&@'(I II
I)*
"&UMU
(
KT&@'(I II
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
81/96
WHO 6(N*N/N"N % G(N*N+"N TU &N G(9*9
N *N&N
N*NTN
'EP+ES 6(N*N&N/N% G(9*9
P(L$O&OLO%I 6(N*N&N/N % G(N*N
G(9*9
N*N&N
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
82/96
WHO: 6(N*N&N/N"N % 5(N*N/N&N
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
83/96
WHO : - 6(N*N/N%6(N*N
- 6(9*9/9%6(9*9 D*N9N
'EP+ES:- 6(N*N/N%G(9*9
P(L$O&OLO%I: - 6(N*N/N%G(N*N- 6(9*9/9%G(9*9
T, +H#O&I+
I)* "&UMU( *I!U
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
84/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
85/96
I&H
- *&TITI"
- @"T(ITI"
- )&U(ITI" &(IF&(
- 0&(@I
(IFMI"I)- *&TITI"
- @"T(ITI"
- (&)0 FI0U(&
- T('MB'"IT'&M
- 0&(@I
- RI)F0U&)/ 0IK& "L)!('M&Q
P1#AI&A$I'
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
86/96
- *&TITI"
- @"T(ITI"
- "M U(T T- 00&(@I
- )T*(0@I
ETA$,(TOL- )&U(ITI" MT
- 00&(@I ST#EPTO$ISI&
- K&"&IMB)@)- 00&(@I
- "L(F 'TK
- @I)0
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
87/96
$(LAI 'OSIS LAL( &AI+A& SE'I+IT 'E$I SE'I+IT
$IS :
- I&H 2 gr
gr
) gr
" gr/ gr dll
- #I3 2 gr
gr
) gr" gr
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
88/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
89/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
90/96
PALI&% PE&TI&%(TA$A 'ALA$PE$,E#A&TASA& PE&1A+IT T(,E#+(LOSIS
M' K&0U(@
K!&( &TU@"K&"&*T)
PE&%AWAS
0"M
&)!&(IT TB
"UL M&)L&0&"IK)&)@'BT) !&)@) TU)T"
M&)H&@* M!( $
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
91/96
K'MITM&)T '0ITIK &)&MU) &)!&(IT !*K
"&H( MIK('"K'I"
MI)) K&"&!I) 'BT C !I"T(IBU"I)L &)@'BT) !&)@) &)@'BT)
P)@K &)!&KQ, !)
&)@E") K&TT +M' &)HTT) C &0'() K*U"U"
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
92/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
93/96
&)!&(IT TB
P"U!( "U*Q
K&0U(@
K!&("UK(&0E)
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
94/96
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
95/96
U"K&"M" 5;DN $ 5;;7 BT +C
&M&(IK") @(TI"
@&(!U)" TB!!!
- P(S+ES$AS - ,TA 97
- #($AH SA+IT - ,TA 9-
- POLI+LI&I+ - A&A+- 'O+TE# SWASTA - T, 'IL(A#
PA#(
,TA : - P(S+ES$AS %#ATIS
- #SPOLI'O+TE# SWASTA 9B
-
7/25/2019 Farmakologi Oat
96/96
ST#ATE%I
5. aradigma se#at
6. Ker3asama lintas program, lintas sektor danmeningkatkan peran masarakat
9. enerapan strategi !'T"
G. Melibatkan organisasi "osial Kemasarakatan 0"M dan'rganisasi rofesi
'ILA+SA&A+A&
!ilakukan secara terpadu ole# :
"emua (uma# "akit +emerinta#, B(I dan "wasta Bp G uskesmas Balai engobatan emerinta# dan "wasta
9)) $A#ET !!!