ノロウイルス感染症の基礎知識

寒く、乾燥した日が続いています。この気候が、ノロウイルスなどの感染を起こしやすい状況を

作っているようです。今冬はノロウイルスなどによる感染性胃腸炎の患者さんが、過去 10 年間

で最多だった２００６年に次ぐペースで増加しています。今月号では、ＩＣＴ委員会（感染対策

委員会）の協力のもと、『ノロウイルス感染症の基礎知識』と題して、感染予防の方法を中心に

お話をさせていただきます。

ノロウイルスとは・・・

監修 ＩＣＴ委員会（感染対策委員会）

１９６８年にアメリカ オハイオ州ノーウォークという町の

小学校で、急性腸炎が集団発生しました。その患者さんの便

からウイルスが検出され、発見された町の名前から「ノーウ

ォークウイルス」と呼ばれていました。また、電子顕微鏡で

観察される形態に由来して、「小型球形ウイルス」とも呼ばれ

ていました。

しかし、２００２年の夏、国際ウイルス命名委員会によって

「ノロウイルス」という正式名称が決定され、世界で統一さ

れて用いられるようになりました。

ノロウイルスの電子顕微鏡写真

ノロウイルスの特徴 乳幼児から高齢者に至る広い年齢層で、急性胃腸炎を引き起こします。 年間を通し発生しますが、特に冬季に多く発生し、飲食物を介して食中毒の原因となる

ことがあります。

ノロウイルスが感染、増殖する部位は小腸と考えられ、嘔吐症状が強い時は小腸の内容物とともにウイルスが逆流し、吐物とともに排泄されます。そのため便と同様に吐物にも

大量のウイルスが存在し、感染源となりますので、その処置には注意が必要です。

ノロウイルスは乾燥すると容易に空中を漂い、吸い込むことで感染することがあります。吐物や便は乾燥しないうちに速やかに処理し、その後換気を十分に行いましょう。

ノロウイルスはアルコール、高温に対して抵抗力があり、菌が長く生き続けるので、適切な消毒、処理が大切です。

ノロウイルスには多数の型があり、一度かかってもまた感染する可能性があります。また感染力がとても強く、少しのウイルスでも感染します。

感染の経路

① 感染者の便や吐物から手指を介して感染する場合。 ② 調理など行う人が感染しており、その人を介して汚染された食べ物を摂取した場合。 ③ ウイルスに汚染された貝類（特に二枚貝）を生、もしくは十分に加熱しないで食べた場合。 ④ 吐物や便の処理を適切に行わず、そのまま放置をした結果ウイルスが残り、乾燥してホコ

リとともに空中に舞い上がり感染する場合。

潜伏期間 感染から発症までの時間は、２４～４８時間

症状

嘔吐、下痢、腹痛が主症状。

他に、発熱、悪寒、頭痛、倦怠感など。

診断方法

感染予防対策

治療方法

臨床症状からだけでは診断はできません。

患者の便、吐物を用いて遺伝子を検出する方法で行い、診断します。

有効な抗ウイルス薬はありません。対症療法を行います。

特に、乳幼児、高齢者は脱水症状をおこしたりしますので、水分、栄養補給を行ってください。

脱水症状がひどい場合は、病院での補液などの治療が必要になります。

手洗いを十分しましょう。 トイレの後、おむつ交換の後、食事前、食事を作る前など、必ず

石鹸で手を洗いましょう。

食べ物はしっかり加熱しましょう。 吐物や便の処理を行う際は、使い捨てマスク、ガウン、手袋を着

用し、決して素手で触らないようにしましょう。

便、吐物の消毒は、ペーパータオルなどで拭き取り、次亜塩素酸で消毒後、水拭きをします。 拭き取った吐物などは、ビニール袋に密閉して破棄してください。その際、ビニール袋の中

で１０００ppm の塩素剤に浸すようにしてください。

※ 下記の希釈量を参考にしてください。

厚生労働省 『ノロウイルス食中毒予防対策リーフレット』より抜粋