マイコプラズマの検査

検査部

西山 記子

マイコプラズマの検査

検出物 測定方法 特徴

核酸 PCR法 LAMP法

感度・特異度共に高い 専用の機器が必要

抗原 IC法 ：イムノクロマト法

簡便で迅速 感度75％、特異度100％（リボ対PCR）

IgM+IgG

PA法 ：粒子凝集反応

ペア血清で4倍以上の変動を確認 単一血清は320倍以上 抗体のピークは2～4週間

IgG+IgM CF法 ：補体結合反応

ペア血清で4倍以上の変動を確認 単一血清は64倍以上

IgM イムノカード法 健常人での陽性率29％

抗原

抗 体

キット内容 リボテストマイコプラズマ

操作方法

依頼用紙

抽出液 フィルター 綿棒

テストプレート

イムノクロマト法の反応機序

抗原 温度管理 検体滴下部に振れない 反応は水平な場所で静置

ポイント1 口蓋垂の裏を

唾液を付けない ように擦過

操作方法

ポイント2 ２分置く

結果判定

C T

ポイント3

C側のラインを確認後、T側のラインの有無を確認 T側のラインは薄くても陽性と判定する

感度　　　　　 50％特異度　 　　　96％陽性的中率　66.6％陰性的中率　92.3％

リボテストRマイコプラズマの成績

マイコプラズマ 非マイコ 計

キット陽性 2*1 1*2 3

キット陰性 2 24 26計 4 25 29

*1 臨床的所見にて診断された1例を含む

*2 非定型感染症

マイコプラズマ感染症の詳細

病日 迅速法 抗体価 PA法

前医での投薬 （マクロライド系）

その後の 抗体価

1）非定型 17～27 陽性 40 無

2）疑い例 5 陽性 40＞ 無

3）確診例 11 陽性 40＞ 無 15病日：160倍

4）確診例 10 陰性 320 有（5～7病日） 13病日：5120倍

5）確診例 13 陰性 640 有（3～8病日）

診療報酬

• 実施料 マイコプラズマ抗原定性 150点

（免疫クロマト法）

• 判断料 免疫学的検査判断料 140点

留意事項

マイコプラズマ抗体定性（32点）、マイコプラズマ抗体半定量（32点）またはマイコプラズマ抗原（FA法:１７０点）を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定