fisiologia practica ecg

8/18/2019 Fisiologia Practica ECG

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO

CAMPUS MAZATLÁN


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INTRODUCCION

La función principal del corazón es bombear sangre a dos circuitos:

1- Circuito pulmonar: Permite que los pulmones oxigenen y retiren dióxido de carbono de la sangre.2- Circulación sistmica: Permite la entrega de ox!geno y nutrientes a los te"idos y elimina dióxido

de carbono.

#a que el corazón entrega sangre a 2 circuitos diferentes$ puede describirse como una doble bomba.

Para que ocurra el latido$ el corazón requiere % tipos de clulas:

1- &eneradoras de ritmo$ que producen una se'al elctrica2- Conductoras$ para esparcir la se'al marcapaso%- Contr(ctiles$ para el bombeo de sangre

)l corazón tiene clulas marcapaso que comienzan la secuencia d repolarización y despolarización.

)sta propiedad del te"ido cardiaco se llama automaticidad cardiaca o ritmicidad in*erente. La se'al

elctrica es generada en el nódulo sinoauricular y se propaga al musculo +entricular por una particular

+!a de conducción: +!a intermodal y fibras auriculares$ el nodo aur!cula +entricular$ el *az de *is$ las

ramas derec*as e izquierda del *az$ fibras de Pur,in"e.

Cuando la se'al elctrica de la repolarización alcanza las clulas contr(ctiles$ estas se contraen y

cuando el impulso de repolarización alcanza las clulas mioc(rdicas$ se rela"an. e este modo estas

se'ales elctricas causan la acción mec(nica del bombeo de sangre por parte del corazón.

El electrocardiograma

)l electrocardiograma es el registro de la se'al elctrica y mediante l se puede inferir la acti+idadmec(nica del corazón.

La acti+idad elctrica del marcapaso es comunicada solo al musculo cardiaco$ y son los ecos de la

repolarización y despolarización del corazón los que son entregados al resto del cuerpo. l colocar

electrodos en otras partes del cuerpo los ecos de la acti+idad elctrica del corazón pueden ser

detectados. Los e+entos elctricos del corazón son usualmente registrados en el C& y el modelo

normal est( representado por un quiebre de la l!nea basal dado por una onda P$ un comple"o /0 y una

onda .

#a que el )C& refle"a la acti+idad elctrica$ es una fotograf!a 3til de la acti+idad cardiaca. i *ay

interrupciones en la generación o transmisión de las se'ales elctricas el )C& cambiara.

)stos cambios pueden ser 3tiles para diagnósticos de cambios intracardiacos. urante el e"ercicio laposición del corazón cambia$ por lo que no se puede estandarizar o cuantificar los cambios de +olta"e.

O!eti"o# e$%erime&tale#

1- 4amiliarizarse con el electrocardiógrafo como *erramienta primaria para e+aluar los e+entos

elctricos del corazón


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2- Correlacionar los e+entos elctricos mostrados por el )C& con los e+entos mec(nicos que

ocurren durante el ciclo cardiaco%- 5bser+ar los cambios en la frecuencia y ritmo del )C&$ asociados con la posición y la

respiración del su"eto

Materiale#

• 6uego de cable de electrodo 785PC

• )lectrodos desec*ables de +inilo 785PC

• Camilla$ almo*ada$ cobertor

• &el de electrodo 785PC$ pa'o ad*esi+o

• 5rdenador

• 9nidad de adquisición de datos 785PC

M'todo# e$%erime&tale#

Coloque cada electrodo en la superficie interna del tobillo y en la superficie anterior a la mu'eca

Cada conector de broc*e en el extremo del cable de los electrodos necesita ser colocado en el electrodoespec!fico$ los broc*es conectores deben enganc*arse a la protuberancia del electrodo en un lado del

conector.

Cuando el cable del electrodo est conectado debidamente$ la configuración de deri+ación 88 se

establecer(.

)l su"eto no debe estar en contacto con ning3n ob"eto met(lico y los electrodos no deben arrastrarse.

Caliraci(&

Los electrodos deben estar ad*eridos a la piel$ el su"eto debe estar rela"ado.

)l botón de calibración al pulsarlo iniciara la calibración$ durara solo segundos.

e registrara al su"eto en condiciones: costado$ despus de sentarse$ respirando profundamente y

despus del e"ercicio.

)l su"eto debe permanecer en posición supina y continuamente rela"ado mientras se realiza la lección.

l apretar adquirir comenzara el registro y se a'adir( autom(ticamente una marca de ;tumbado= segundos y despus se continuara con

el siguiente segmento donde el su"eto *ar( ? respiraciones prolongadas$ lentas y profundas.

)l registro continuara "usto donde se detu+o y marcara ;respirar *ondo


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)l su"eto debe permanecer sentado y rela"ado tras terminar para recuperarse del e"ercicio durante @1 a

12= segundos.

A&)li#i# de dato#

cti+e o desacti+e las grillas usando el botón de l!nea basal mostrando dos botones$ uno de arriba y otrode aba"o$ *aga clic en ellos para mo+er la onda.

)l (rea seleccionada ser( la marcada por el cursor y ub!quela en las partes de las ondas que indiquen

las tablas.

A* S+%i&o, e& re%o#o - re#%ira&do &ormalme&te .+#e lo# dato# del #egme&to /0

Complete las siguientes tablas con los datos indicados de la lección$ y calcule la media y rango como sea

apropiado:

abla ?.%

Aedición Canal Ciclo Cardiaco

1 2 %

Aedia 0ango

B C2 .DE .E? 1 .E1D .DE-1

7PA C2 D? @2 ?E D2 @2-DE

1* S+%i&o, re#%ira&do %ro2+&dame&te

abla ?.@

0itmo Canal Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo % Aedia

8nspiración

B C2 .@1 .@? .D> .@E@

7AP C2 ED E2 = 2

)xpiración

B C2 .@? .> .D% .@?%

7AP C2 D D1 2 D

C* Se&tado

abla ?.D


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4recuencia

Cardiaca

Canal Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo % Aedia

B C2 .DD .@E .@E .D%@

7AP C2 DD ? ? %

D* De#%+'# del e!ercicio

abla ?.

Lecturas

Fentriculares

Canal 2 B

Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo % Aedia

8nter+alo / .2> .2D .22 .2>%

4in de onda a

onda 0 siguiente

.1@ .1E .21 .?@

II* Re#+me& de dato# - %reg+&ta#

E* 3rec+e&cia cardiaca .1PM0

Co&dici(& Media Ra&go

costado$ respiración normal D2 D?-DE

entado$ in*alación profunda 2 D1-ED

entado$ ex*alación profunda D 2-E2

entado$ respiración normal % DD-E

)"ercicio G principio de registro 1?% 1>D-1@=

)"ercicio G fin de registro 1=1 ED-111

E$%li4+e lo# camio# e& la 2rec+e&cia cardiaca e& cada co&dici(&* De#cria lo# meca&i#mo#2i#iol(gico# 4+e %rod+ce& e#to# camio#*

ay cambios porque el paciente *izo e"ercicio$ aumento su respiración y frecuencia cardiaca.

3* D+raci(& .5T0

0itmo

Medici(& Media Ra&go

Aco#tado, re#%iraci(& &ormal

8n*alación


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)x*alación

Aco#tado, re#%iraci(& %ro2+&da

8n*alación

)x*alación

6E$i#te& di2ere&cia# e& el ciclo cardiaco a ca+#a del ciclo re#%iratorio7

i existen diferencias porque ciclo de respiración puede aumentar o disminuye el ciclo cardiaco.

Medici(& Media Ra&go

Aco#tado, re#%iraci(& &ormal

!stole Fentricular

i(stole Fentricular

De#%+'# del E!ercicio

!stole Fentricular

i(stole Fentricular

68+' camio# oc+rre& e& el #9#tole - di)#tole e&tre el re%o#o - el e!ercicio7

Los cambios que se +en es en el reposo los +alores son normales$ ba"os y en el e"ercicio se aumentan

por como el paciente +a aumentando su respiración y frecuencia cardiaca.

G* Re"i#i(& de dato#

/* 6Siem%re :a- +&a o&da P %or cada com%le!o 8RS7 Si

;* De#cria la 2orma de la# o&da# P - T<

la# 2orma# de la# o&da# #o& &ormale#

=* 6La d+raci(& - am%lit+d de la# o&da# del #+!eto e#taa& de&tro de lo# ra&go# &ormale#de#crito# e& la Tala >*;7 Si

?* 6Lo# #egme&to# ST e#t)& &ormalme&te e&tre @*/ mV - */ mV7 Si

>* 6E& el regi#tro la l9&ea a#al 2+e recta7 Si

B* 6La l9&ea a#al t+"o arte2acto# d+ra&te el regi#tro7 No

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