fisiologia pulmonar
TRANSCRIPT
![Page 1: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/1.jpg)
MECANISMOS DA RESPIRAÇÃO
JOSÉ ALEXANDRE PIRES DE ALMEIDA
FISIOLOGIA PULMONAR
![Page 2: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/2.jpg)
Sistema Respiratório
![Page 3: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/3.jpg)
Sistema Respiratório
Tem por finalidade primária a oxigenação sanguínea viabilizando a produção de energia
Equilíbrio Ácido-Básico Fonação
![Page 4: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/4.jpg)
Pulmão
![Page 5: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/5.jpg)
Vias Aéreas
![Page 6: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/6.jpg)
Ramificação Brônquica
![Page 7: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/7.jpg)
Estrutura Alveolar (ventilação colateral)
![Page 8: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/8.jpg)
Zonas de Condução Respiratória
![Page 9: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/9.jpg)
Espaço Morto Anatômico, Espaço Morto Fisiológico e Shunt Pulmonar
![Page 10: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/10.jpg)
Fluxo Aéreo
![Page 11: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/11.jpg)
1. INSPIRAÇÃO2. EXPIRAÇÃO
MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO
![Page 12: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/12.jpg)
INSPIRAÇÃO
Principal músculo: Diafragma
CONTRAÇÃO: Impulsiona as
estruturas abdominais para baixo e para frente.
Aumenta a dimensão da cavidade torácica verticalmente.
![Page 13: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/13.jpg)
INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS
VOLUME CORRENTE = Elevação de 1cmINSPIRAÇÃO FORÇADA = 10 cm
![Page 14: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/14.jpg)
INSPIRAÇÃO
Músculos intercostais externos. Conectam as costelas
adjacentes. Inclina as costelas para
baixo e para frente. Ao contrair-se as costelas
são empurradas para cima e para os lados
Aumenta o diâmetro ântero-posterior e lateral do tórax.
![Page 15: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/15.jpg)
INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS
Ocorre aumento dos diâmetros ântero-posterior, crânio-caudal e látero-lateral
![Page 16: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/16.jpg)
INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS
![Page 17: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/17.jpg)
INSPIRAÇÃO – Músculos Acessórios Músculos escalenos:
Elevam as duas primeiras costelas.
Músculos esternocleidomastóideos:
Elevam o esterno.
Músculos da Asa do nariz.
![Page 18: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/18.jpg)
EXPIRAÇÃO
A fase expiratória é realizada pelo relaxamento muscular e recolhimento
elástico passivo pulmonar.
A pressão intrapleural torna-se menos negativa e é parcialmente
transmitida aos alvéolos.
A pressão atmosférica é convencionada como ZERO. Na fase inspiratória
a pressão alveolar torna-se negativa e na expiratória torna-se positiva.
Essa mudança nas pressões alveolares dera o fluxo inspiratório e
expiratório conforme a lei de Poiseuille.
![Page 19: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/19.jpg)
EXPIRAÇÃO
Músculos mais importantes -> Os da parede abdominal:
Reto abdominal.
Oblíquos internos e externos.
Transverso abdominal.
Quando se contraem a pressão intra-abdominal aumenta.
O diafragma é empurrado para cima.Também são forçados durante a tosse, vômito e defecação
![Page 20: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/20.jpg)
EXPIRAÇÃO
Músculos intercostais internos:
Auxiliam na expiração ativa puxando as
costelas para baixo e para dentro – Reduz o
vol. do Tórax.
![Page 21: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/22.jpg)
Volumes e Capacidades Pulmonares
![Page 23: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/23.jpg)
Volumes Pulmonares
VC – Volume de ar inspirado ou expirado em cada
respiração normal
VRE – Volume de ar que pode ser expirado de maneira
forçada, após uma expiração normal
VR – Volume de ar que permanece nos pulmões,
mesmo após uma expiração forçada
VRI – Volume de ar que pode ser inspirado além do VC
normal
![Page 24: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/24.jpg)
Capacidades Pulmonares
Capacidades Pulmonares são as somas dos volumes
pulmonares.
Capacidade Inspiratória: VC + VRI
Capacidade Vital: VC + VRI + VRE
Capacidade Funcional Residual: VRE + VR
Capacidade Pulmonar Total: CV + VR
![Page 25: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/25.jpg)
1. COMPLACÊNCIA2. CURVA PRESSÃO-VOLUME
PROPRIEDADES ELÁSTICAS DO PULMÃO
![Page 26: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/26.jpg)
Forças Elásticas
Na posição de repouso do
complexo tóraco-pulmonar observa-se pressão intrapleural
negativa.
O gradeado Costal exerce uma força de
expansão e o pulmão, ao contrário, imprime
uma força para se retrair.
Em condições normais, a pressão intrapleural sempre será negativa.
![Page 27: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/27.jpg)
Causas de Redução da Complacência
1. Fibrose Pulmonar2. Edema Pulmonar3. Atelectasias4. Hipertensão Pulmonar Venosa
Nessas situações para uma mesma variação de volume é necessária uma grande variação de pressão.
![Page 28: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/28.jpg)
Causas de Aumento da Complacência
1. Enfisema Pulmonar2. Envelhecimento pulmonar3. Exacerbação de asma (mecanismo
desconhecido)
![Page 29: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/29.jpg)
Tensão Superficial e Lei de Laplace
![Page 30: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/30.jpg)
Tensão Superficial e Lei de Laplace
11
22
33
![Page 31: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/31.jpg)
Tensão Superficial e Lei de Laplace 1 = Surfactante 2 = Tensão Superficial (água) 3 = Propriedade elástica dos alvéolos
.
![Page 32: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/32.jpg)
Tensão Superficial e Lei de Laplace
![Page 33: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/33.jpg)
Tensão Superficial e Lei de Laplace
![Page 34: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/34.jpg)
Tensão Superficial e Lei de Laplace
![Page 35: Fisiologia pulmonar](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050721/559866a61a28abb92f8b47c1/html5/thumbnails/35.jpg)
Tensão Superficial e Lei de Laplace
Conforme a lei de Laplace, as pequenas bolhas descarregam todo o seu conteúdo nas bolhas maiores uma vez que, o raio da esfera menor imprime uma grande
pressão interna.
No caso dos alvéolos, os menores evacuariam seu conteúdo nos maiores, mas ao contrário, eles são extremamente estáveis!!! Como isso ocorre???
Graças ao surfactante pulmonar, que diminui acentuadamente a tensão superficial dos alvéolos com raios menores em comparação com os de maior raio