fisiologia renal ii e iii 2010 [modo de compatibilidade]
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1. Características gerais do processo de formação d a urina
FISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENAL
Objetivo da aula:
Estudar o processo de formação da urina, excreção e o reflexo de micção
Roteiro da aula:
1. Características gerais do processo de formação d a urina
1.1. Filtração1.2. Reabsorção1.3. Secreção
2. Excreção
3. Micção
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Etapas do processo de formação de urina: Filtração, reabsorção e secreção
Características gerais dos processos de formação de urina
70%
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Reabsorção: Transferência de água e solutos do lúmen do néfron para o fluído extracelular
Características gerais do processo de formação de urina
Líquido filtrado – 180 l/dia Líquido eliminado na urina – 1,5 l/dia
Por que não filtrar direto o 1% ?
1) Para eliminar rapidamente substâncias estranhas
2) Facilita a regulação de íons e água
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Reabsorção
Características gerais do processo de formação de urina
• Mecanismos de reabsorção: Transporte ativo ou passivo
Reabsorção de Na+ no túbulo proximal
Membrana basolateralMembrana basolateral(transporte ativo primário)
Membrana luminal(difusão)
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Reabsorção
Características gerais do processo de formação de urina
• Mecanismos de reabsorção: Transporte ativo ou passivoReabsorção de glicose ligada ao Na+ no túbulo proximal
(aa, íons, diversos metabólitos orgânicos)
Membrana luminal(t.a.s.)
Membrana basolateral(difusão facilitada)
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Características gerais do processo de formação de urina
• A maior parte do transporte no néfron é mediada por proteínas de membrana (carreadores) que exibem saturação
• Saturação do transporte – corresponde à taxa máxima do transporte que
ocorre quando todos os carreadores disponíveis estão ocupados pelo substrato
A concentração de glicoseno plasma a partir da qual ela começa a aparecerna urina
Limiar renal de glicose
Ocorre saturação
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Reabsorção
Características gerais do processo de formação de urina
• Mecanismos de reabsorção
Reabsorção passiva de uréia no túbulo proximal
Túbulo proximal reabsorvea maior parte do sódio, cloreto,bicarbonato e potássio filtradose praticamente toda a glicosee aa filtrados
½ é reabsorvidae ½ é excretada
Túbulo não é altamente permeável à uréia
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Características gerais do processo de formação de urina
PH=10mm HgΠ = 30 mmHgPressão de reabosrção = 20 mmHg
Reabsorção
• É favorecida pela baixa pressão nos capilares peritubulares
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Secreção: transferência de moléculas do fluído extracelular para dentro do lúmen do néfron
Características gerais do processo de formação de urina
• Íons, ácidos e bases orgânicas: sais biliares, oxalato, urato, toxinas, fármacos (penicilina)
Probenecide: droga que se liga preferencialmenteao carreador da penicilina
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Na+Na+
K+ATP
Sangue Lúmen tubularCélula tubular
( TP, TD, DC)
K+ - Transporte ativo primário e difusãoH+ - Transporte ativo secundário (contratransporte)
Secreção
Características gerais do processo de formação de urina
H+
CO2
+H2O
H2CO3
CA
KHCO3
-
Basolateral Luminal
CO2
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Controle Hormonal do Transporte Tubular
Hormônio Sítio de Ação Efeitos
Aldosterona Túbulo Distal/Ducto Coletor ⇑ Reabsorção deNaCl, H2O e ⇑Secreção de K+
Angiotensina II Túbulo Proximal ⇑ Reabsorção deNaCl, H2O e ⇑Secreção de H+
ADH Túbulo Distal/Ducto Coletor ⇑ Reabsorção deH2O
Natriurético Atrial Túbulo Distal/Ducto Coletor ⇓ Reabsorção NaCl
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Características gerais do processo de formação de urina
Excreção: Transferência do conteúdo do lúmen do néfron para o ambiente externo
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Características gerais do processo de formação de urina
Excreção da glicose no rim
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Características gerais do processo de formação de urina
Manejo da glicose no rim
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Armazenamento da urina
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Em crianças que ainda não foramtreinadas para ir ao banheiro
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Estudamos o processo de formação da urina Fases do processo: Filtração, reabsorção e secreção
Principais características do processo de reabsorção e secreção:Definição Aonde ocorrem?
Exemplos de substâncias que são reabsorvidasExemplos de substâncias que são reabsorvidas
Reabsorção é favorecida pela baixa pressão nos capilares peritubulares
Mecanismos de reabsorção: Transporte ativo ou passivoReabsorção de Na+ no túbulo proximal Reabsorção de glicose ligada ao Na+ no túbulo proximalReabsorção passiva de uréia
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Exemplos de substâncias que são secretadas
Mecanismos de secreção: Transporte ativo ou passivoK+ - Transporte ativo primário e difusão
Excreção
K+ - Transporte ativo primário e difusãoH+ - Transporte ativo secundário (contratransporte)
Mecanismo da micção
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IMPORTÂNCIA DA MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO
A água e o Na + estão associados ao volume do fluido extracelular e á osmolaridade
Variações na osmolaridade podem modificar o volume celular e consequentemente, a função celular
↓↓↓↓ osmolaridade do LEC ↑↑↑↑ volume celular(abertura de canais iônicos da membrana – interrupção do potencial de membrana e sinalização celular)
Variações na [K +] no LEC podem alterar o potencial de repouso da cé lulapotencial de repouso da célulaKK++ sai da célulasai da célula HiperpolarizaçãoHiperpolarização
(fraqueza dos m. esq., insuficiência dos m. resp. e (fraqueza dos m. esq., insuficiência dos m. resp. e cardíaco)cardíaco)
KK++ entra na célula entra na célula Despolarização Despolarização (maior excitabilidade inicial)(maior excitabilidade inicial)
Células menos excitáveisCélulas menos excitáveis
(incapacidade de repolarização)(incapacidade de repolarização)
Hipocalemia
Hipercalemia
↑osmolaridade do LEC ↓↓↓↓ volume celular(no fígado - degradação de proteínas e glicogênio)
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O EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO EXIGE INTEGRAÇÃO ENT RE MÚLTIPLOS SISTEMAS
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O EQUILÍBRIO DA ÁGUA NO CORPO
Para manter constante o conteúdo de água do organis mo
=
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PAPEL DOS RINS NO EQUILÍBRIO DA ÁGUA – OS RINS CONSE RVAM ÁGUA
CANECA – ORGANISMO ALÇA - RINS
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Mecanismo de Diluição da UrinaAusência de ADH – Urina hiposmótica Presença de ADH – Urina hiperosmótica
Mecanismo de Concentração da Urina
PROCESSOS DE DILUIÇÃO E CONCENTRAÇÃO DA URINA
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MECANISMO DE AÇÃO DO ADH
Membrana apicalou luminal
Membranabasolateral
(v2)
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FATORES QUE AFETAM A LIBERAÇÃO DE ADH
Regularização daOsmolaridade, do volume do LECe da PA inibe a secreçãode mais ADH por Feedback negativo
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PROCESSOS DE CONCENTRAÇÃO E DILUIÇÃO DA URINA:
Fatores determinantes:
ADHHiperosmolaridade da medula renal
Cria o gradiente osmótico necessário para que ocorra a reabsorção de água
ADH
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Multiplicação por contracorrente Reciclagem da uréia
MECANISMOS QUE CONTRIBUEM PARA A PRODUÇÃO DAHIPEROSMOLARIDADE DO FLUÍDO INTERSTICIAL DA MEDULA RENAL
Mecanismo de multiplicação por contracorrente é Mecanismo de multiplicação por contracorrente é determinado:determinado:
•• Pela reabsorção repetitiva de NaCl pelo ramo Pela reabsorção repetitiva de NaCl pelo ramo ascendente espesso da alça de Henle ascendente espesso da alça de Henle
Reciclagem da uréiaReciclagem da uréia
•• ADH aumenta a permeabilidade à uréia na ADH aumenta a permeabilidade à uréia na medula interna através de transportadoresmedula interna através de transportadores
ascendente espesso da alça de Henle ascendente espesso da alça de Henle •• Pelo influxo contínuo de novo NaCl a partir do Pelo influxo contínuo de novo NaCl a partir do túbulo proximal para a alça de Henletúbulo proximal para a alça de Henle
RamoAscendente(impermeávelà água)
RamoDescendente(permeávelà água)
NaCl
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Vasos retosAlça de Henle
MECANISMO DE TROCA POR CONTRACORRENTE CONTRIBUI PAR A A MANUTENÇÃO DA HIPEROSMOLARIDADE
DO FLUÍDO INTERSTICIAL DA MEDULA RENAL
A água que sai do ramo descendente da alça de henle não dilui o fluido concentrado da medula porque é removida pelos vasos retos
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PAPEL DO RIM NA MANUTENÇÕ DO EQUILÍBRIO DO NA +
E NA REGULAÇÃO DO VOLUME DO FEC
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Efeitos da Aldosterona - ↑ reabsorção de NaCl
MembranaBasolateral
Membrana
PAPEL DO RIM NA MANUTENÇÕ DO EQUILÍBRIO DO NA +
E NA REGULAÇÃO DO VOLUME DO FEC
MembranaLuminal ouapical
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Fatores que afetam da secreção de aldosterona
PAPEL DO RIM NA MANUTENÇÕ DO EQUILÍBRIO DO NA +
E NA REGULAÇÃO DO VOLUME DO FEC
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![Page 39: Fisiologia Renal II e III 2010 [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051713/5870a6d81a28abb8548bbed2/html5/thumbnails/39.jpg)
COMO A DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL ESTIMULA A SECREÇÃO DE RENINA?
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PEPTÍDEO ATRIAL NATRIURÉTICO PROMOVEA EXCREÇÃO DE NA + E ÁGUA
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LIÇÃO DE CASADescrever as compensações homeostáticas que ocorrem nos casos abaixo
Excreção de urina muito diluída