fisioterapia dermato- funcional profª.: priscilla weber
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FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA DERMATO-DERMATO-FUNCIONALFUNCIONAL
Profª.: Priscilla Weber
ANGIOLOGIA E ANGIOLOGIA E CIRURGIAS CIRURGIAS
VASCULARESVASCULARES
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
ANATOMIAANATOMIA• SISTEMA VENOSOoÉ um reservatório de sangue, da
periferia para o átrio direito;oA função de armazenamento está
ligada a propriedade das veias em se dilatarem á medida que aumenta a p venosa.
ANATOMIAANATOMIA• Existe 2 sistemas tanto em
MMSS/MMII:oProfundo:oSuperficial.
ANATOMIAANATOMIA• Veias:oVálvulas bicúspides:
ANATOMIAANATOMIA• Sistema venoso MMII superficial:o 2 veias principais:1. Safena interna (magna): 8 válvulas;2. Safena externa (parva): 8 válvulas;3. Veias perfurantes;4. Veias comunicantes.
Veia Safena Magna e suas Veia Safena Magna e suas PerfurantesPerfurantes
ANATOMIAANATOMIA• Sistema Venoso Profundo em
MMII:oNa perna: Veias Tibiais e Fibulares;
oNa coxa: Veia Poplítea, Veia Femoral.
VARIZESVARIZESDEFINIÇÃO:
São veias do subcutâneo, dilatadas, tortuosas e alongadas.
VARIZESVARIZES• Fisiopatologia:
o Aumento da pressão do Sistema Venoso Superficial:
1. Insuficiência Valvular;2. Frouxidão da parede vascular;3. Refluxo venoso;4. Não ocorre a ascensão do sg até o
coração;5. Dilatação venosa.
VARIZESVARIZES• Classificação:oVarizes Primárias: Problemas na
parede do vaso, genética (colágeno);
oVarizes Secundárias: Problema no Sistema Venoso Profundo, após quadros de TVP.
VARIZESVARIZES• Essas varizes se não tratadas podem
resultar em um quadro de IVC, que possui a seguinte classificação:
GRAU APRESENTAÇÃO1 Teleangiectasia2 Varizes3 Edema4 Pigmentação cutânea5 Úlceras venosas6 Úlceras Venosas cicatrizadas
VARIZESVARIZES• FATORES DE RISCO:1. Heditariedade;2. Tabagismo;3. Idade avançada;4. Sexo feminino;5. N.º de gestações;6. Obesidade;7. Muito tempo na mesma posição;8. Salto alto;9. Excercício de impacto.
VARIZESVARIZES• DIAGNÓSTICO:
oCLÍNICO: Dor, cansaço, edema, piora no final do dia, permanecer em pé, dias quentes, próximo a dias de mesntruação, cãimbras noturnas, e referem alívio ao elevarem as pernas.
VARIZESVARIZES• DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR:
o Ecodoppler Colorido: Exame que mapeia as veias do membro e discrimina as que estão incompetentes;
oUltra-sonografia vascular:
VARIZESVARIZES• TRATAMENTO:
o Não-cirúrgico:1. Atenuar os fatores
de risco;2. Indicação da
elastocompressão;3. Repouso;4. Posicionamento do
Mi;5. Drenagem linfática.
VARIZESVARIZES• TRATAMENTO:oCirúrgico: Consiste em retirar as
veias dilatadas e as veias com refluxo (perfurantes).
o Indicação: pacientes que objetivam eliminar a dor e edema, e por uma questão de estética.
VARIZESVARIZES• PROCEDIMENTO:
1. Seleciona as veias comprometidas através dos exames físicos e complementares;
2. Marca-se com uma caneta dermográfica a localização dos vasos comprometidos;
3. No dia seguinte realiza-se o cirurgia convencional (Crochê) ou a Laser.
VARIZESVARIZES• CIRURGIA A LASER:
VARIZESVARIZES• FISIOTERAPIA:oAvaliação:
VARIZESVARIZES• FISIOTERAPIA:oObjetivos:
VARIZESVARIZES• FISIOTERAPIA:
o Conduta:1. Inicia-se no pré-operatório;2. Pós-operatório a partir do 10º dia;• Recursos: Drenagem linfática,
termoterapia, US, Laser, Infra-vermelho, vacuoterapia, orientações e elastocompressão.
ANTES DO ANTES DO TRATAMENTO...TRATAMENTO...
APÓS O APÓS O TRATAMENTO...TRATAMENTO...
TELANGIECTASIAS TELANGIECTASIAS E MICROVARIZESE MICROVARIZES
• Telangiectasias:veias intradérmicas de até 1mm;
• Microvarizes: Veias subcutâneas de 2 a 4 mm.
TELANGIECTASIASTELANGIECTASIASDEFINIÇÃO:
São vasos dilatados de fino calibre, coloração vermelhada ou azulada de localização dérmica. Geralmente são
responsáveis por uma dor do tipo queimação local.
TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS• TRATAMENTO:
o Escleroterapia (endurecimento), realiza uma fibrose do vaso e coagulação intravasal.
TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS• Escleroterapia:
o Modalidades:• Química: solução esclerosante a glicose
75%;• Crioescleroterapia: Congela a glicose a
75% (diminui a dor e a pigmentação)• Eletrocoagulação: uso do bisturi elétrico;• Fotodermolipólise (laser):Muito boa,
principalmente em fase. Aparelho é o Vasculight (1064nm).
TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS• FISIOTERAPIA:oPrevenção;oManutenção do quadro;oOrientações.