JenisKista radikularGranuloma periapikalAbses Periapikal

EtiologiKista radikular berkembang dari perluasanperiapikal granuloma,yang merupakan pusat dari inflamasi kronis jaringan granulasi yang berlokasi pada tulang di bagian apeks dari gigi non-vitalGranuloma periapikal dapat disebabkan oleh berbagai iritan pada pulpa yang berlanjut hingga ke jaringan sekitar apeks maupun yang mengenai jaringan periapikal. Iritan dapat disebabkan oleh organisme seperti: bakteri dan virus; dan non-organisme seperti: iritan mekanis, thermal, dan kimia.Tubuh menyerang infeksi dengan sejumlah besar sel leukosit dan nanah adalah sekumpulan sel darah putih dan jaringan yang mati. Biasanya nanah dari infeksi gigi pada awalnya dialirkan ke gusi, sehingga gusi yang berada di dekat akar gigi tersebut membengkak. Nanah bisa dialirkan ke kulit, mulut, tenggorokan atau tengkorak, tergantung kepada lokasi gigi yang terkena.

KlinisKista radikuler merupakan kista rahang yang terjadi sebanyak setengah atau tiga perempat dari semua kista rahang yang ada, Kebanyakan kista terjadi pada rahang atas, terutama pada regio anterior, lalu pada regio posterior rahang atas kemudian gigi posterior rahang bawah, terakhir pada regio anterior rahang bawah.Pasien dengan granuloma periapikal umumnya tidak bergejala, namun jika terdapat eksaserbasi akut maka akan menunjukkan gejala seperti abses periapikal- gigi terasa sakit, bila mengunyah, timbul nyeri. Kemungkinan ada demam disertai pembengkakan kelenjar getah bening di leher. Jika absesnya sangat berat, maka di daerah rahang terjadi pembengkakan. Orang yang memiliki daya resistensi tubuh yang rendah, memiliki resiko tinggi untuk menderita abses

Ro fotoRadiolusen berbentuk ovoid dan memiliki batas berwarna putih yang berhubungan dengan lamina dura dari gigi yang bersangkutan. Komponen peripheral yang berwarna radioopaque mungkin tidak akan nampak jikka telah terjadi perluasan kista yang cepat. Diameter kista memiliki range beberapa milimeter hingga menjadi beberapa sentimeter, walaupun biasanya tidak kurang dari 1,5 cm. Pada kista yang terjadi dalam jangka panjang, mungkin akan terlihat adanya resorpsi akar dari gigi yang besangkutan juga pada gigi yang berdekatan.Radiolusen berbatas jelasRadiolusensi difus

HPAKista radikular dibentuk dari epitel squamos nonkeratinasi dg ketebalan yang beragam. Perpindahan dari sel inflamasi ke epitelium mungkin akan terjadi, dengan jumlahpolymorphonuclear leukosit(PMNs) yang besar dan beberapa limposit. Jaringan yang berada di bawahnya mungkin akan mengalami infiltrasi fokal atau difuse dengan campuran dari sel inflamasi. Didominasi jaringan granulasi yang diinflamasi oleh sel matosit, makrofag, limfosit, sel plasma dan leukosit PMN, biasa ditemukan sarang epitel dari sisa malassez yang bisa berproliferasi-kronis: terdapat sel makrofag, ditengah abses terdapat kumpulan jaringan fibroblas dan sedikit kapiler darah yang baru terbentuk, daerah luar terdapat kapsul jaringan fibrousAkut: daerah supurasi disusun oleh pus yang terdiri dari leukosit PMN di dominasi oleh netrofil, eksudat protein dan jaringan nekrotik. Pus dikelilingi sel inflamasi