fpt care 2013-2014

QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

THÔNG TIN CHUNGPham vi lãnh thổ được bảo hiểm VIỆT NAM

Luật pháp áp dụng VIỆT NAM

QUYỀN LỢI BẢO HIỂM CẤP 1 & 2 CẤP 3

I. BẢO HIỂM TAI NẠN

- Tử vong/Thương tật vĩnh viễn VND 95.000.000 VND 133.000.000

- Thương tật toàn bộ tạm thời VND 19.000.000 VND 26.600.000

Quyền lợi bảo hiểm

Trả VND 95.000.000 Trả VND 133.000.000

- Thương tật bộ phâ ân vĩnh viễn

- Chi phí y tế

II. BẢO HIỂM SỨC KHỎE

A. TỬ VONG/THƯƠNG TẬT DO ỐM BỆNH, THAI SẢN

VND 19.000.000/người/năm VND 57.000.000/người/năm

B. CHI PHÍ Y TẾ

1. ĐIỀU TRI NÔÔI TRU

Giới hạn bảo hiểm/người/năm VND 57.000.000 VND 57.000.000

Viện phí: (tối đa 60 ngày/năm)

- Chi phí y tế bao gồm cả dịch vụ xe cứu thương

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 57.000.000


- Tử vong/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn (81% trở lên)

Trả tỉ lệ của VND 95.000.000 theo bảng tỉ lệ bồi thường

Trả tỉ lệ của VND 133.000.000 theo bảng tỉ lệ

bồi thường

- Thương tật toàn bộ tạm thời theo chỉ định bác sỹ

Trả VND 104.500/ngày nghỉ điều trị, tối đa 6 tháng




Điều trị trong ngày (tối đa 60 ngày/năm và bao gồm trong số ngày nằm viện nói trên)

Trả chi phí thực tế tối đa VND 1.900.000/ngày

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 2.850.000/ngày

Phẫu thuật bao gồm các chi phí gây mê/tê, phòng phẫu thuật, phẫu thuật

Trả chi phí thực tế tối đa VND 26.600.000/năm

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 57.000.000/năm

Chi phí xe cấp cứu Được bảo hiểm Được bảo hiểm

Được bảo hiểm Được bảo hiểm

Trợ cấp nằm viện VND 57.000/ngày VND 57.000/ngày

Trợ cấp mai táng VND 1.900.000 VND 1.900.000

Đe thường

Chi phí dưỡng nhi Không áp dụng VND 380.000/năm

2. ĐIỀU TRI NGOẠI TRU

Giới hạn bảo hiểm/người/năm VND 2.500.000 VND 5.700.000

Chi phí điều trị tại phòng cấp cứu

Chi phí khám trước khi nhập viện & sau khi xuất viện, bao gồm chi phí khám, xét nghiệm cho các trường hợp thai sản

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 500.000/năm và áp dụng cho lần khám cuối cùng trước khi nhập viện và trong vòng 30

ngày sau khi xuât viê ân

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 2.850.000/năm và áp

dụng cho lần khám cuối cùng trước khi nhập viện và trong vòng 30 ngày sau khi xuât

viê ân

Y tá chăm soc tại nhà sau xuất viê Ôn theo chi định cua bác si

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 500.000/năm và trong vòng 30

ngày tư ngày xuât viê ân

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 500.000/năm và trong vòng 30 ngày tư ngày xuât

viê ân

Trả chi phí thực tế tối đa VND 1.900.000/ngày, đã bao gồm

trong chi phí nằm viê ân nêu trên


Đe mô (Theo chỉ định của bác sỹ)

Trả chi phí thực tế, đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu

trên

Trả chi phí thực tế, đã bao gồm trong giới hạn phẫu

thuâ ât nêu trên

Đe mô không theo chỉ định của bác sỹ

Trả chi phí thực tế tối đa VND 9.500.000, đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 13.300.000, đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu

trên

Chi phí khám, xét nghiệm, chẩn đoán, thuốc kê toa, tiêm chung co chi định cua bác sỹ nhưng không bao gồm tiêm chung thai sản

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 500.000/lần khám


Vật lý trị liệu (theo chỉ định của bác sỹ)

Trả chi phí thực tế, đã bao gồm trong VND 500.000/lần khám

nêu trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 3.420.000/năm và 60

ngày/năm

Chăm soc răng cơ bản: Khám, chẩn đoán bệnh, chụp X-quang, điều trị viêm nướu ( thổi nướu răng), trám răng ( amalgam, composite, fuji hoặc các chât liệu tương đương), điều trị tỷ răng, nhổ răng bệnh lý ( không kèm theo phẫu thuật )

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 500.000/năm

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 760.000/người/năm

Khám thai định kỳ trong thời gian mang thai

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 500.000/năm, đã bao gồm

trong giới hạn của quyền lợi ngoại trú trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 570.000/năm, đã bao

gồm trong giới hạn của quyền lợi ngoại trú trên


THÔNG TIN CHUNGVIỆT NAM

VIỆT NAM

CẤP 4


VND 190.000.000

VND 38.000.000

Trả VND 190.000.000



VND 95.000.000/người/năm

B. CHI PHÍ Y TẾ


VND 95.000.000


Trả tỉ lệ của VND 190.000.000 theo bảng tỉ lệ

bồi thường





Được bảo hiểm

Được bảo hiểm

VND 57.000/ngày

VND 1.900.000

VND 570.000/năm


VND 10.500.000

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 2.850.000/năm và áp

dụng cho lần khám cuối cùng trước khi nhập viện và trong vòng 30 ngày sau khi xuât

viê ân

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 5.700.000/năm & trong

vòng 30 ngày tư khi xuât viê ân.


Trả chi phí thực tế, đã bao gồm trong giới hạn phẫu

thuâ ât nêu trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 18.050.000 đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu

trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 1.200.000/lần khám

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 3.600.000/năm và 60

ngày/năm

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 1.200.000/người/năm

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 950.000/năm, đã bao

gồm trong giới hạn của quyền lợi ngoại trú trên

Ý KIẾN VỀ TÀI LIỆU FPT CARE

Danh sách Bảo lãnh viện phí

ok

Danh sách nhận Hồ sơ onsite HCM - Hải

Danh sách nhận Hồ sơ onsite HN - Hiền

FIS nhận hồ sơ từ Gấm (tầng 22) cua toàn FIS HN

Danh sách nhận Hồ sơ onsite HN - Ngọc

bị trùng lịch FO với Hiền

FPTC tầng 9 tòa nhà TTC

Nên sắp xếp nhận hs theo thứ tự tầng

Danh sách nhận Hồ sơ onsite HCM - Thanh

Form danh sách cán bộ

Chuẩn về nội dung cột Sửa ví dụ năm 20011 thành 2013

FPT-thông tin 2013

Đang để trống

Poster

Poster Bảo Minh gửi Ý kiến sửa

NĂM 2013 - 2014

NĂM 2013-2014

Thời hạn chương trình: Tư ngày 01/06/2013 Tư ngày 01/06/2013 đến ngày 31/05/2014

Quy trình cấp HĐ

FPT Care năm 2013-2014 ……..chương trình năm 2012-2013

bieu mau\FPT - Thong tin 2013.xls,

HN: xử lý BLVP 1C Việt ĐứcHCM đề xuât thêm Tư Dũ, MeKong (note để xử lý sau)

Hiền đang follow tòa nhà Zodiac, Ngọc cũng vậy --> nên để 1 người 1 tòa nhà TTC,FPT, Zodiac

Lưu ý TienPhongBank nhận hs là ở tầng 3 tòa nhà TTC, ko phải tòa nhà FPT

HuyenNT9 đã gửi bản Chi-Aon mới check rồi, nên gửi HRT danh sách này để confirm 1 lần cuối cùng để lây bản final, ko nên gửi bản ko có thông tin gì & y/c nhân sự đơn vị điền lại tư đầu?

BẢO MINH HÂN HẠNH LÀ NHÀ CUNG CẤP DỊCH VỤ BẢO HIỂM FPT - CARE NĂM 2013

CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM FPT – CARE CÁC CẤP 1+2, 3, 4 NĂM 2013

Để trống số cố định tại HN & HCM trong phần chi tiết liên hệ/Tư vân dịch vụ bồi thường

Thêm số cố định tại HN & HCM trong phần chi tiết liên hệ/Tư vân dịch vụ bồi thường (nếu có)

Để trống số cố định tại HCM trong phần chi tiết liên hệ/Tư vân bảo lãnh viện phí

Thêm số cố định tại HCM trong phần chi tiết liên hệ/Tư vân bảo lãnh viện phí (nếu có)

Quyền lợi chương trình FPTcare năm 2013 tương tự như chương trình năm 2012.

BM gửi thông báo đến các đơn vị và đề nghị cung câp thông tin phục vụ việc câp hợp đồng tưng đơn vị. bieu mua\FPT - Thong tin 2013.xls,

Không có thông tin phần này

Quy trình giải quyết bồi thường

Không có ý kiến

Quy trình onsite

Không có ý kiến

Tờ rơi cấp 1-4

Trước ngày 10 hàng tháng đơn vị báo thay đổi của tháng trước liền kề cho bộ phận quản lý hợp đồng BM ( Ms. Giang - mail: [email protected]) và BM làm sửa đổi gửi lại đơn vị

BM làm sửa đổi ntn? Gửi bản cứng hay bản mềm?Hiện tại, Chi - Aon đang làm sau khi nhận được báo cáo bản mềm tư nhân sự, Chi sẽ mail lại (attach lại báo cáo nhân sự gửi) & confirm đã nhận & sẽ update theo ds này là xong

31/5/2014, các đơn vị báo số tăng giảm của tháng 5. 31/5/2014, các đơn vị báo số tăng giảm của tháng 5/2014.

Nên thêm ở slide 3 phần để các đơn vị lưu ý:Trong thời gian 37 ngày đầu tiên kể tư ngày bắt đầu hiệu lực, BM vẫn giải quyết và thanh toán mọi hồ sơ khiếu nại bồi thường nếu có với điều kiện nhận đầy đủ danh sách cán bộ FPT của các công ty thành viên tham gia bảo hiểm. Trong 23 ngày tiếp theo nếu đơn vị nào chưa thanh toán đầy đủ hợp đồng, BM sẽ tiếp tục xem xét thụ lý giải quyết hồ sơ nhưng dưng việc thanh toán bồi thường cho đến khi nhận được đầy đủ phí bảo hiểm

So sánh với lịch đi lây hồ sơ của Hiền & Ngọc ko match vì trong Quy trình ghi lầy vào thứ 4,5 nhưng lịch ghi hết là thứ 5FIS đề nghị lây vào thứ 4 ở FIS vì sau buổi họp hôm trước đã về thông báo với đơn vị con

1. Trường hợp bảo lãnh viện phí (Áp dụng khi điều trị nội trú): Bảo lãnh viện phí: Khi sử dụng dịch vụ điều trị nội trú tại các bệnh viện có tên trong danh sách bảo lãnh viện phí(như trang bên), người được bảo hiểm sẽ không phải trực tiếp thanh toán các chi phí y tế phát sinh. Bệnh viện sẽ làm việc với Bảo Minh HN để thanh toán các khoản chi phí trong giới hạn quyền lợi bảo hiểm. Phương thức: Xuât trình thẻ và CMND cho bệnh viện, bệnh viện sẽ liên hệ với Bảo Minh HN để kiểm tra, người được bảo hiểm nhập viện điều trị, BM sẽ nhanh chóng đánh giá khả năng bồi thường và gửi thông báo đồng ý/ tư chối bảo lãnh cho bệnh viện. Khi xuât viện người được bảo hiểm ký tên vào giây yêu cầu bồi thường và thông báo bảo lãnh * Người được bảo hiểm hoàn toàn có quyền lựa chọn điều trị tại tât cả các bệnh viện/ phòng khám hợp pháp khác ngoài hệ thống bảo lãnh trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam với hình thức thanh toán trước - Bồi thường sau.

Để là câp 1,2,3,4 ko nên để số la mã: I,II,III,IVRút gọn & gạch đàu dòng ít cho dễ nhớ & dễ hiểu. Ví dụ:'-

2. Trường hợp thanh toán trước - bồi thường sau: • Tham khảo hướng dẫn hoặc gọi cho Bảo Minh HN để được tư vân khi xảy ra tai nạn/ nằm viện.• Lựa chọn cơ sở y tế và điều trị theo hướng dẫn của bác sỹ. • Thu thập đầy đủ các chứng tư của Hồ sơ yêu cầu bồi thường

Bảng quyền lợi Không có quyền lợi khám tại phòng khám FPT

FPT - CARE là chương trình bảo hiểm với quyền lợi mở rộng so với các sản phẩm khác trên thị trường:• Mức quyền lợi chi trả bồi thường cao• Mở rộng bệnh nghề nghiệp, rủi ro hít phải khí độc, chât độc, ngộ độc thức ăn, bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn• Mở rộng sinh mổ không theo chỉ định của bác sĩ• Mở rộng khám ngoại trú tại phòng khám FPT và phòng mạch tư của bác sĩ• Không giới hạn số lần điều trị nội trú, ngoai trú• Chưng tư yêu cầu bồi thường khi khám bệnh tại các viện công được giảm thiểu đáng kể• Mở rộng quỹ hỗ trợ giáo dục


THÔNG TIN CHUNGPham vi lãnh thổ được bảo hiểm VIỆT NAM

Luật pháp áp dụng VIỆT NAM

QUYỀN LỢI BẢO HIỂM CẤP 1 & 2 CẤP 3 CẤP 4


- Tử vong/Thương tật vĩnh viễn VND 95.000.000 VND 133.000.000 VND 190.000.000

- Thương tật toàn bộ tạm thời VND 19.000.000 VND 26.600.000 VND 38.000.000

Quyền lợi bảo hiểm

Trả VND 95.000.000 Trả VND 133.000.000 Trả VND 190.000.000

- Thương tật bộ phâ ân vĩnh viễn

- Chi phí y tế



VND 57.000.000/người/năm VND 95.000.000/người/năm

B. CHI PHÍ Y TẾ


Giới hạn bảo hiểm/người/năm VND 57.000.000 VND 57.000.000 VND 95.000.000

Viện phí: (tối đa 60 ngày/năm)

- Chi phí y tế bao gồm cả dịch vụ xe cứu thương




- Tử vong/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn (81% trở lên)




- Thương tật toàn bộ tạm thời theo chỉ định bác sỹ







VND 19.000.000/người/năm

Điều trị trong ngày (tối đa 60 ngày/năm và bao gồm trong số ngày nằm viện nói trên)

Trả chi phí thực tế tối đa VND 1.900.000/ngày



Chi phí xe cấp cứu Được bảo hiểm Được bảo hiểm Được bảo hiểm

Được bảo hiểm Được bảo hiểm Được bảo hiểm

Trợ cấp nằm viện VND 57.000/ngàyVND 57.000/ngày VND 57.000/ngày

Trợ cấp mai táng VND 1.900.000 VND 1.900.000 VND 1.900.000

Đe thường

Chi phí dưỡng nhi Không áp dụng VND 380.000/năm VND 570.000/năm


Giới hạn bảo hiểm/người/năm VND 2.500.000 VND 5.700.000 VND 10.500.000

Phẫu thuật bao gồm các chi phí gây mê/tê, phòng phẫu thuật, phẫu thuật

Trả chi phí thực tế tối đa VND 26.600.000/năm



Chi phí điều trị tại phòng cấp cứu

Chi phí khám trước khi nhập viện & sau khi xuất viện, bao gồm chi phí khám, xét nghiệm cho các trường hợp thai sản

Trả chi phí thực tế, tối đa 500.000VNĐ/năm và áp dụng cho lần khám cuối cùng trước khi nhập viện và trong vòng 30 ngày sau khi xuât viê ân

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 2.850.000/năm và áp dụng cho lần khám cuối cùng trước khi nhập viện và trong vòng 30 ngày sau khi xuât viê ân

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 2.850.000/năm và áp dụng cho lần khám cuối cùng trước khi nhập viện và trong vòng 30 ngày sau khi xuât viê ân

Y tá chăm soc tại nhà sau xuất viê Ôn theo chi định cua bác si

Trả chi phí thực tế, tối đa 500.000VNĐ/năm và trong vòng 30 ngày tư ngày xuât viê ân

Trả chi phí thực tế, tối đa 500.000VNĐ/năm và trong vòng 30 ngày tư ngày xuât viê ân

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 5.700.000/năm & trong vòng 30 ngày tư khi xuât viê ân.

Trả chi phí thực tế tối đa VND 1.900.000/ngày, đã bao gồm trong chi phí nằm viê ân nêu trên



Đe mô (Theo chỉ định của bác sỹ)

Trả chi phí thực tế, đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu trên



Đe mô không theo chỉ định của bác sỹ

Trả chi phí thực tế tối đa VND 9.500.000, đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 13.300.000, đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 18.050.000 đã bao gồm trong giới hạn phẫu thuâ ât nêu trên

Chi phí khám, xét nghiệm, chẩn đoán, thuốc kê toa, tiêm chung co chi định cua bác sỹ nhưng không bao gồm tiêm chung thai sản

Trả chi phí thực tế, tối đa 500.000VNĐ/lần khám


Trả chi phí thực tế, tối đa VND 1.200.000/lần khám

Vật lý trị liệu (theo chỉ định của bác sỹ)

Trả chi phí thực tế, đã bao gồm trong 500.000VNĐ/lần khám nêu trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 3.420.000/năm và 60 ngày/năm

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 3.600.000/năm và 60 ngày/năm

Chăm soc răng cơ bản: Khám, chẩn đoán bệnh, chụp X-quang, điều trị viêm nướu ( thổi nướu răng), trám răng ( amalgam, composite, fuji hoặc các chât liệu tương đương), điều trị tỷ răng, nhổ răng bệnh lý ( không kèm theo phẫu thuật )

Trả chi phí thực tế, tối đa 500.000VNĐ/năm

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 760.000/người/năm

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 1.200.000/người/năm

Khám thai định kỳ trong thời gian mang thai

Trả chi phí thực tế, tối đa 500.000VNĐ/năm, đã bao gồm trong giới hạn của quyền lợi ngoại trú trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 570.000/năm, đã bao gồm trong giới hạn của quyền lợi ngoại trú trên

Trả chi phí thực tế, tối đa VND 950.000/năm, đã bao gồm trong giới hạn của quyền lợi ngoại trú trên

QUY TRÌNH GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG CHO FPT

Những hồ sơ nhận onsite hoặc nhận trực tiếp

tư khách hàng sẽ không gửi mail nhận hồ sơ.

CTBH thông báo đã nhận được hồ sơ cho hồ sơ gửi qua đường bưu điện

Nhắc bô sung chứng từ lần 1 ( Ngày 8 ) cc cho Aon

Nhắc bô sung chứng từ lần 2 ( Ngày 18 ) cc cho Aon

CTBH gửi Thông báo bồi thường / từ chối bồi thường cho HR FPT , cc cho Aon

Nhắc FPT xác nhận lần 1, Cc Aon

Nhắc FPT xác nhận lần 2, Cc Aon

Chuyển tiền bồi thường

Nhắc FPT bô sung chứng từ lần 3 ( Ngày 28, cc cho Aon ) cc cho Aon

CTBH nhận được hồ sơ từ FPT & on-site

Hồ sơ đủ chứng từHồ sơ thiếu chứng từ

CTBH thông báo bô sung chứng từ/ cần xác minh cho cán bộ FPT cc cho HR/Aon

Hồ sơ không cần xác nhận của NYC

Hồ sơ cần xác nhận của NYC

Kiểm tra tài khoản sau 3-5 ngày làm việc

Nhắc FPT bô sung chứng từ lần 3 ( Ngày 28, cc cho Aon ) cc cho Aon

Nếu FPT không bô sung trong 30 ngày sẽ trả hồ sơ cho HR.

Nhận được xác nhận cua FPT

Chờ FPT cung cấp/ xác nhận

Nhận được chứng từ:Hồ sơ sẽ được giải quyết như ban đầu

QUY TRÌNH GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG CHO FPT

CTBH thông báo đã nhận được hồ sơ cho hồ sơ gửi qua đường bưu điện

CTBH gửi Thông báo bồi thường / từ chối bồi thường cho HR FPT , cc cho Aon

Chuyển tiền bồi thường

CTBH nhận được hồ sơ từ FPT & on-site

Hồ sơ không cần xác nhận của NYC

Ngày 0

Ngày 1

Từ ngày 2 đến ngày 3

Ngày 5-10

Ngày 8-13

Kiểm tra tài khoản sau 3-5 ngày làm việc

HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

A.Trường hợp thuộc hệ thống bảo lãnh:

Khi vào viện do phải điều trị nội trú, điều trị trong ngày, xin vui lòng tuân theo các thủ tục sau đây:

1. Trình thẻ FPT Care + CMND cho lễ tân bệnh viện.

2. Ký xác nhận việc điều trị và các dịch vụ y tế đã sử dụng.

3. Thanh toán mức các chi phí y tế không thuộc phạm vi bảo hiểm với bệnh viện trước khi ra viện.

Lưu ý:

- NĐBH giữ lại giây ra viện để yêu cầu bồi thường cho quyến lợi trợ câp mỗi ngày nằm viện.

- Trường hợp điều trị câp cứu trong tình trạng nguy kịch:: lập tức liên hệ số điện thoại hotline: 0936 100 950 để được hỗ trợ và hướng dẫn

B. Trường hợp không thuộc Hệ thống bảo lãnh

1. Khách hàng sẽ thanh toán tiền khám & điều trị

2. Thu thập hồ sơ khám và gửi cho Bảo Minh Hà Nội để yêu cầu bồi thường, bao gồm:

I. ĐIỀU TRI NGOẠI TRU

Muc Loại tài liê Ôu

1.

2.

Phiếu khám/Sô khám bê Ônh/ Đơn thuốc/ Chứng nhận bệnh lý

3.

Hoá đơn, chứng từ chi phí y tế(co dấu cơ sở y tế)

Chuyển hồ sơ trực tiếp cho Bảo Minh HN trong vòng 90 ngày để yêu cầu bồi thường( riêng hồ sơ khám chữa bệnh tại phòng khám tư thì nộp hồ sơ trong vòng 30 ngày tính từ ngày phát sinh sự kiện bảo hiểm).

- Trường hợp không được bảo lãnh viện phí, không có nghĩa là chi phí y tế không được bảo hiểm, vui lòng thu thập lại hồ sơ bồi thường và gửi lại cho CTBH theo quy trình thanh toán trước bồi thường sau.

- Trường hợp điều trị có kế hoạch tư trước: Đề nghị thông báo trước cho Bảo Minh Hà Nội trước khi điều trị tư 3-5 ngày làm việc theo số hotline: 0936 100 950

Giấy yêu cầu bồi thường (Claim form)

- Thông tin cá nhân của người được bồi thường: họ tên, email, số điện thoại và tài khoản ngân hàng (chủ tài khoản-số tài khoản-tên ngân hàng-địa chỉ ngân hàng),… và thông tin về điều trị.

- Người yêu cầu bồi thường phải ký tên trên claim form và có xác nhận của đơn vị

- Có ghi ro triệu chứng,chẩn đoán/ kết luâ ân của bác sĩ điều trị

- Đơn thuốc đúng theo mẫu của Sở Y tế (đơn thuốc của bệnh viện, phòng khám đa khoa: có đóng dâu; đơn thuốc của phòng mạch tư: in ro tên bác sĩ, địa chỉ & số điện thoại của phòng mạch)

- Chỉ định & kết quả các kiểm tra, X-Q, xét nghiệm,… (nếu có)

- Phiếu điều trị, phim chụp, quy trình điều trị tủy với trường hợp điều trị răng

- Hoá đơn tài chính nếu chi phí trên 200,000 đồng (Ghi tên bê ânh nhân và nô âi dung chi phí)

- Hoă âc Biên lai thu tiền viê ân phí theo mẫu của Bô â Tài chính, có nô âi dung chi phí trong hoá đơn đối với cơ sở y tế nhà nước

3.

- Bảng kê chi tiết điều trị

4. - Phiếu phẫu thuâ ât/Phiếu mổ (Trường hợp Phẫu thuâ ât)

II. ĐIỀU TRI NỘI TRU (Ngoài các chứng từ trong muc I)

5.

6. - Phiếu phẫu thuật, phiếu mổ(trong trường hợp phẫu thuật); ghi ro phương pháp phẫu thuật và điều trị.

7. - Bảng kê chi phí và Chỉ định chăm sóc tại nhà (Nếu có)

III. TRƯỜNG HỢP TAI NẠN (Ngoài các chứng từ trong muc I)

8.

9. Giây chứng tử và giây xác nhận người được thụ hưởng trong trường hợp tử vong

10.

- Hoá đơn lẻ có dâu của Nhà thuốc với chi phí không quá 200,000 đồng

- Giây ra viê ân (ghi ro ngày nhập viện&Ra viện, có đóng dâu của bệnh viện và theo mẫu của bệnh viện); ghi ro phương pháp phẫu thuật và điều trị.

Bản sao Giây đăng ký xe và bằng lái xe (nếu điều khiển xe tư 50cc trở lên), biên bản giải quyết tai nạn giao thông đối với tai nạn giao thông có công an thụ lý, bản tường trình tai nạn

Các giây tờ thanh toán trợ câp mât thu nhập(nếu nghỉ do tai nạn): Chỉ định nghỉ công tác của bác sỹ hoặc giây chứng nhận nghỉ bảo hiểm xã hội(có đóng dâu), bảng châm công hoặc xác nhận nghỉ của phòng nhân sự (có đóng dâu)

HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

A.Trường hợp thuộc hệ thống bảo lãnh:

Khi vào viện do phải điều trị nội trú, điều trị trong ngày, xin vui lòng tuân theo các thủ tục sau đây:

1. Trình thẻ FPT Care + CMND cho lễ tân bệnh viện.

2. Ký xác nhận việc điều trị và các dịch vụ y tế đã sử dụng.

3. Thanh toán mức các chi phí y tế không thuộc phạm vi bảo hiểm với bệnh viện trước khi ra viện.

Lưu ý:

- NĐBH giữ lại giây ra viện để yêu cầu bồi thường cho quyến lợi trợ câp mỗi ngày nằm viện.

- Trường hợp điều trị câp cứu trong tình trạng nguy kịch:: lập tức liên hệ số điện thoại hotline: 0936 100 950 để được hỗ trợ và hướng dẫn

B. Trường hợp không thuộc Hệ thống bảo lãnh

1. Khách hàng sẽ thanh toán tiền khám & điều trị

2. Thu thập hồ sơ khám và gửi cho Bảo Minh Hà Nội để yêu cầu bồi thường, bao gồm:

I. ĐIỀU TRI NGOẠI TRU

Loại tài liê Ôu

Phiếu khám/Sô khám bê Ônh/ Đơn thuốc/ Chứng nhận bệnh lý

Hoá đơn, chứng từ chi phí y tế(co dấu cơ sở y tế)

Chuyển hồ sơ trực tiếp cho Bảo Minh HN trong vòng 90 ngày để yêu cầu bồi thường( riêng hồ sơ khám chữa bệnh tại phòng khám tư thì nộp hồ sơ trong vòng 30 ngày tính từ ngày phát sinh sự kiện bảo hiểm).

- Trường hợp không được bảo lãnh viện phí, không có nghĩa là chi phí y tế không được bảo hiểm, vui lòng thu thập lại hồ sơ bồi thường và

- Trường hợp điều trị có kế hoạch tư trước: Đề nghị thông báo trước cho Bảo Minh Hà Nội trước khi điều trị tư 3-5 ngày làm việc theo số

- Thông tin cá nhân của người được bồi thường: họ tên, email, số điện thoại và tài khoản ngân hàng (chủ tài khoản-số tài khoản-tên ngân hàng-địa chỉ ngân hàng),… và thông tin về điều trị.

- Người yêu cầu bồi thường phải ký tên trên claim form và có xác nhận của đơn vị

Có ghi ro triệu chứng,chẩn đoán/ kết luâ ân của bác sĩ điều trị

Đơn thuốc đúng theo mẫu của Sở Y tế (đơn thuốc của bệnh viện, phòng khám đa khoa: có đóng dâu; đơn thuốc của phòng mạch tư: in ro tên bác sĩ, địa chỉ & số điện thoại của phòng mạch)

Chỉ định & kết quả các kiểm tra, X-Q, xét nghiệm,… (nếu có)

Phiếu điều trị, phim chụp, quy trình điều trị tủy với trường hợp điều trị răng

đồng (Ghi tên bê ânh nhân và nô âi dung chi phí)

Hoă âc Biên lai thu tiền viê ân phí theo mẫu của Bô â Tài chính, có nô âi dung chi phí trong hoá đơn đối với cơ sở y tế nhà nước

- Bảng kê chi tiết điều trị

- Phiếu phẫu thuâ ât/Phiếu mổ (Trường hợp Phẫu thuâ ât)

II. ĐIỀU TRI NỘI TRU (Ngoài các chứng từ trong muc I)

- Phiếu phẫu thuật, phiếu mổ(trong trường hợp phẫu thuật); ghi ro phương pháp phẫu thuật và điều trị.

- Bảng kê chi phí và Chỉ định chăm sóc tại nhà (Nếu có)

III. TRƯỜNG HỢP TAI NẠN (Ngoài các chứng từ trong muc I)

Giây chứng tử và giây xác nhận người được thụ hưởng trong trường hợp tử vong

Hoá đơn lẻ có dâu của Nhà thuốc với chi phí không quá 200,000 đồng

- Giây ra viê ân (ghi ro ngày nhập viện&Ra viện, có đóng dâu của bệnh viện và theo mẫu của bệnh viện); ghi ro phương pháp

Bản sao Giây đăng ký xe và bằng lái xe (nếu điều khiển xe tư 50cc trở lên), biên bản giải quyết tai nạn giao thông đối với tai nạn

Các giây tờ thanh toán trợ câp mât thu nhập(nếu nghỉ do tai nạn): Chỉ định nghỉ công tác của bác sỹ hoặc giây chứng nhận nghỉ bảo hiểm xã hội(có đóng dâu), bảng châm công hoặc xác nhận nghỉ của phòng nhân sự (có đóng dâu)

Danh sách nhà thuốc có hoá đơn tài chính (pharmacies can issue VAT invoice)

STT Tên Nhà Thuốc (Pharmacies ) Địa Chi (Address) Quận/H (District)

10 Hy Vọng (thuộc Bệnh xá 264) 189C Cống Quỳnh, Phường Nguyễn Cư Trinh 1

26 Nhà thuốc BV Tư Dũ 284 Cống Quỳnh, Phường Phạm Ngũ Lão 1

30 Nhà thuốc BV Phụ sản Quốc tế Sài Gòn 63 Bùi Thị Xuân, Phường Phạm Ngũ Lão 1

31 Nhà thuốc BV Tai mũi họng Sài Gòn 1-3 Trịnh Văn Cân, Phường Cầu Ông Lãnh 1

38 Nhà thuốc BV Nhi Đồng 2 14 Lý Tự Trọng, Phường Bến Nghé 1

40 Nhà thuốc BV Mắt Sài Gòn 100 Lê Thị Riêng, Phường Bến Thành 1

54 Nhà thuốc Nhị Trưng 410 Hai Bà Trưng, Phường Tân Định 1

8 Quầy thuốc số 9 - Công ty CP DP Quận 3 243 Hai Bà Trưng, Phường 6 3

16 Nhà thuốc BV Mắt 280 Điện Biên Phủ, Phường 7 3

34 Nhà thuốc BV Bình Dân 371 Điện Biên Phủ, Phường 4 3

47 Nhà thuốc BV Hoàn Mỹ 124 Trần Quốc Thảo, Phường 7 3

53 Nhà thuốc Mỹ Châu 1 389 Hai Bà Trưng, Phường 8 3

55 Nhà thuốc Mỹ Châu 2 338 Lê Văn Sỹ, Phường 14 3

56 Nhà thuốc Hữu Khang 367 Điện Biên Phủ, Phường 4 3

36 Nhà thuốc BV Quận 4 65 Bến Vân Đồn, Phường 12 4

15 Nhà thuốc BV Bệnh Nhiệt Đới 190 Hàm Tử, Phường 1 5

23 Nhà thuốc BV Chợ Rẫy 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường 12 5

39 Nhà thuốc BV Phổ Quang I 500 Ngô Gia Tự, Phường 9 5

48 Nhà thuốc BV Đại học Y Dược (CS 2) 201 Nguyễn Chí Thanh, Phường 12 5

57 Nhà thuốc Đức Minh 933 Trần Hưng Đạo, Phường 1 5

58 Nhà thuốc Mỹ Châu 4 73 Thuận Kiều, Phường 12 5

59 Công ty dược OPC 1017 Hồng Bàng, Phường 12 6

6 510 Nguyễn Thị Thập, KP1, Phường Tân Quy 7

11 Nhà thuốc BV Quận 7 101 Nguyễn Thị Thập, KP2, Phường Tân Phú 7

Nhà thuốc Mỹ Châu 16 Công ty CP Dược Minh Phúc

45 Nhà thuốc BV Tim Tâm Đức 04 Nguyễn Lương Bằng, Phường Tân Phú 7

60 Nhà thuốc Mỹ Châu 16 510 Nguyễn Thị Thập, Phường Tân Quy 7

50 Nhà thuốc BV Điều Dưỡng 125/61 Âu Dương Lân, Phường 2 8

42 Nhà thuốc BV Quận 9 Lê Văn Việt, Phường Tăng Nhơn Phú A 9

43 Nhà thuốc BV Quân Dân Miền Đông 50 Lê Văn Việt, KP2, Phường Hiệp Phú 9

5 Nhà thuốc BV Nhân Dân 115 88 Thành Thái, Phường 12 10

9 Nhà thuốc BV Câp cứu Trưng Vương 266 Lý Thường Kiệt, Phường 14 10

12 Nhà thuốc BV Mắt Sài Gòn 471/2 Cách Mạng Tháng Tám, Phường 13 10

14 Nhà thuốc BV Nhi Đồng 1 532 Lý Thái Tổ, Phường 10 10

19 Nhà thuốc Hòa Hảo 254 Hòa Hảo, Phường 4 10

24 Nhà thuốc Viện Tim 88 Thành Thái, Phường 12 10

33 BV Bình Dân (Khu kỹ thuật cao) 408 Điện Biên Phủ, Phường 11 10

35 Nhà thuốc số 55 - Công ty CP DP Quận 10 207 Ba Tháng Hai, Phường 11 10

49 Nhà thuốc Trung tâm Y khoa Phước An 473 Sư Vạn Hạnh, Phường 12 10

52 Nhà thuốc BV đa khoa Vạn Hạnh 72-74 Sư Vạn Hạnh (nối dài), Phường 12 10

61 Nhà thuốc Mỹ Châu 3 100 Thành Thái, Phường 14 10

68 Kim Loan Số 220/4 D1 Ông Ích Khiêm, Phường 5 10

21 Nhà thuốc Eco - Chi nhánh Công ty CP DP Eco (TP612-614 Nguyễn Chí Thanh, Phường 7 11

41 Nhà thuốc Âu Dược 77-79 Thuận Kiều, Phường 4 11

67 Vĩnh Thịnh 610 Nguyễn Chí Thanh, Phường 7 11

32 Nhà thuốc BV Triều An 165 (số mới 425) Kinh Dương Vương, Phường An Lạc Bình Tân

17 Hiệu thuốc số 19 - Chi nhánh Công ty CP DP Phon 94 Nguyễn Văn Lạc, Phường 19 Bình Thạnh

28 Nhà thuốc Eco - Chi nhánh Công ty CP DP Eco (TP5 Nơ Trang Long, Phường 7 Bình Thạnh

29 Nhà thuốc BV Nhân Dân Gia Định 01 Nơ Trang Long, Phường 7 Bình Thạnh

64 Công ty DP Gia Đình 72bis Bạch Đằng, Phường 24 Bình Thạnh

65 Công ty DP Ngôi Sao 18 Nơ Trang Long, Phường 14 Bình Thạnh

37 Nhà thuốc Eco - Chi nhánh Công ty CP DP Eco (TP233 Nguyễn Văn Hoài, Ấp Bàu Tre II, Xã Tân An Hội Cu Chi

1 52/1C Quang Trung, Phường 11 Gò VấpNhà thuốc Mỹ Châu 17 - Công ty CP Dược Minh Phúc

3 Nhà thuốc BV Vũ Anh 15-16 Phan Văn Trị, Phường 7 Gò Vấp

62 Nhà thuốc Hồng Nga 105 Nguyễn Kiệm, Phường 3 Gò Vấp

63 Mỹ Anh 11 Nguyễn Kiệm, Phường 3 Gò Vấp

51 Nhà thuốc BV Hóc Môn 65/2B Bà Triệu, Thị trân Hóc Môn Hoc Môn

46 Nhà thuốc BV An Sinh 10 Trần Huy Liệu, Phường 12 Phú Nhuận

2 Công ty Dược phẩm Thiên Ân 68 Bàu Cát, Phường 14 Tân Bình

4 396-398 Cách Mạng Tháng Tám, Phường 4 Tân Bình

7 120 Trường Chinh, Phường 12 Tân Bình

13 Nhà thuốc BV Mỹ Đức 04 Núi Thành, Phường 13 Tân Bình

18 BV Thống Nhât 01 Lý Thường Kiệt, Phường 7 Tân Bình

22 Nhà thuốc Thánh Mẫu (Phòng khám đa khoa) 118 Bành Văn Trân, Phường 7 Tân Bình

25 Nhà thuốc BV Phổ Quang 2B Phổ Quang, Phường 2 Tân Bình

27 Nhà thuốc BV Tân Bình 605 Hoàng Văn Thụ, Phường 4 Tân Bình

20 Nhà thuốc BV Quận Tân Phú 34 Trần Văn Giáp, Phường Hiệp Tân Tân Phú

Nhà thuốc Pha No 1Cty CP DP Pha No

Nhà thuốc Eco Chi nhánh Công ty CP DP Eco (TP. Hà Nội)

66 Xuân Thanh 733 Kha Vạn Cân, Phường Linh Tây Thu Đức

44 Nhà thuốc BV Phạm Ngọc Thạch 120 Hùng Vương, Phường 12

Danh sách nhà thuốc có hoá đơn tài chính (pharmacies can issue VAT invoice)

Điện thoại (Tel) Notes- HDTC

62915455 xuat trong 4 ngay ke tu khi mua. Tren 100k

38392722

39253619 ext 1009

38213456 ext 106

38245922

39256155 Xuât HĐTC trong vòng 1 tuần, có thể quay lại lây sau

38203909 Xuât HĐTC trong khỏang 1 ngay, có thể quay lại lây sau

22111159 Xuât HĐTC ngay lúc mua

39326732 ext 1250

62908147

39316944

Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau (mang HĐ bán lẻ)

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, không thể quay lại lây sau

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, không thể quay lại lây sau

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, có thể cầm biên lai quay lại đổi nhưng đưng để lâu quá

Xuât HĐTC trong vòng 2-3 ngày, có thể quay lại lây sau (mang HĐ bán lẻ)

Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau (trong tháng)

Xuât HĐTC trong vòng 3 ngày, có thể quay lại lây sau (1 tháng)

38222266 Xuât HĐTC chỉ xuât trong ngày

39319564 Xuât HĐTC, chỉ xuât trong ngày

38357640 Xuât HĐTC, chỉ xuât trong ngày

38261568 - 113

39235804

38563530

38537797

38570757 Xuât HĐTC trong ngày

39236630 Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau


38756619

62989991 Chi xuat HDTC trong ngay

62622474 xuat HDGTGT bat cu luc nao, tren 100k

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, có thể quay lại lây sau (vài ngày)


Xuât HĐTC trong vòng 1 ngày, có thể quay lại lây sau (mang HĐ bán lẻ)

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính (chỉ cho toa thuốc của bv, mua bao nhiêu cũng câp), có thể quay lại lây trong tháng

Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau trong vong 1thang

54110025


38866535

38973628

38960054

38655112 xuat HDGTGT bat cu luc nao, tren 100k

38662598

38629751 Xuât HĐTC trong vòng 10 ngày, có thể quay lại lây sau

39271119 ext 134

38348425 xuat ngay luc mua, trong vong 1 thang

38651586

62908146

38324587 xuat HDTC trong thang

38625490

Xuât HĐTC sau 1 ngày tư lúc mua, có thể quay lại lây sau (1 tháng)

Xuât HĐTC ngay khi mua (bao nhiêu cũng được), không thể quay lại lây sau

Xuât HĐTC ngay lúc mua (bao nhiêu cũng xuât), không thể quay lại lây sau


Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, có thể quay lại lây sau (vài ngày)

Xuât HĐTC cho toa thúôc của BV, ngay nếu trong giờ hành chính, có thể quay lại lây sau


Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau (trong tháng)

Xuât HĐTC, có thể quay lại lây sau (mang đầy đủ biên lai)

38632553 Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau



38551903 xuat ngay luc mua, k quay lai lay duoc

39560715 Xuât HĐTC, có thể quay lại lây sau

39557379

37520068 ext 152

35002722 ok. 10 ngay sau moi co HDGTGT

35511245 Xuât HĐTC ngay khi mua, không thể quay lại lây sau

38412692 ext 402

38994229

35109099 Xuât HĐTC ngay lúc mua, chỉ câp trong ngày

37925801 neu loai thuoc trung thi moi xuat dc HDTC trong 3 ngay

62575077 Chi xuat HDTC trong ngay

Xuât HĐTC trong vòng 1 tuần, có thể quay lại lây sau (không quá lâu)

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, không bảo đảm có thể lây sau

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, có thể quay lại lây sau (trong 1 tháng)

Xuât HĐTC cho toa thúôc của BV, ngay nếu trong giờ hành chính, có thể quay lại lây sau


38946162

38940441

39914208 Xuât HĐTC trong vòng 1 tuần, có thể quay lại lây sau

38453974 - 524

39492750 khong bán cho cá nhân, chỉ bán cty

39485957 Xuât HĐTC trong khỏang 1 ngay, có thể quay lại lây sau

39481817 xuat ngay luc mua, k quay lai lay duoc

38100290

39703495

38652225 ext 106 xuat luc nao cung duoc, thoi gian xuat 1-2 ngay

39976275

38119936

39731234

Xuât HĐTC ngay nếu trong giờ hành chính, trên 500.000 VND moi xuat

Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau (trong 1 tháng)


Xuât HĐTC ngay lúc mua, có thể quay lại lây sau (trong 1 tháng)



Xuât HĐTC trong vòng 1 ngày, có thể quay lại lây sau (mang HĐ bán lẻ)

Xuât HĐTC trong vòng 2 ngày, có thể quay lại lây sau (không quá lâu)

38962304

38551746



DANH SÁCH CÁN BỘ THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH FPT CARE

ĐƠN VỊ: CÔNG TY ………………………..

SỐ HỢP ĐỒNG:……………………..Thời gian tư: 01/06/2013

đến: 31/05/2014

Cấp

Câp 1&2

Câp 3

Câp 4

STT Họ và tên Giới tính CMTND Ngày sinh Phí/năm

Phí Bảo hiểm tông hợp

Cấp Số lượng Tông phí

Câp 1&2

Câp 3

Câp 4

Tổng cộng

Phí kỳ I

Phí kỳ II

Đại diện Đại diện

Công ty Cô phần FPT

Chu hợp đồng

Mã nhân viên

Cấp cán bộ

Ngày hiệu lực

Ngày hết hiệu lực

Công ty Bảo hiểm Bảo Minh Hà Nội

Chi tiết quy trình Nhận hồ sơ FPTBước 1: Công ty bảo hiểm (CTBH) gửi mail thông báo

Người nhận hồ sơ tại HN: Nguyễn Thị Minh Ngọc và Mai Thị Thanh Hiền

Người nhận hồ sơ tại Thành phố Hồ Chí Minh: Nguyễn Văn Thanh và Nguyễn Thị Bích Phượng

Bước 2: Lấy và kiểm tra hồ sơ

Bồi thường viên (BTV) gọi điện tới các nhân sự xác nhận giờ qua lấy hồ sơ

BTV kiểm tra hồ sơ ngay tại các đơn vị

Đối với những hồ sơ hợp lệ: BTV tiếp nhận

Thông qua nhân sự:

Bước 3: Tiếp nhận hồ sơ

LƯU Ý:

Sáng thứ 3 hàng tuần BMHN gửi email thông báo tới các nhân sự FPT tại Hà Nội: BMHN sang lấy hồ sơ vào cả ngày

thứ 4, thứ 5 hàng tuần

Sáng thứ 5 hàng tuần BMHN gửi thông báo tới các nhân sự FPT tại TP. Hồ Chí Minh: BMHN sang lấy hồ sơ vào ngày thứ 6

hàng tuần.

Đối với những hồ sơ chưa hợp lệ/ thiếu chứng từ: BTV thông báo bổ sung chứng từ

Đối với các hồ sơ chưa có đầy đủ thông tin, dấu trên claim form: BTV đề

nghị nhân sự bổ sung

Đối với những hồ sơ thiếu hóa đơn chứng từ, sổ khám, dấu trên các hóa đơn, chứng từ y tế..: nhân sự hỗ trợ BTV thông báo trực tiếp

tới nhân viên

Thông qua khách hàng: CTBH liên hệ trực tiếp với khách hàng thông qua email sau đó sẽ gọi điện tới khách hàng yêu cầu bổ sung các chứng từ còn thiếu

Thông qua nhân sự: BTV ký xác nhận với nhân sự tổng số hồ sơ đã nhận qua “Biên bản giao nhận hồ sơ”

Thông qua khách hàng: khi đã nhận được các chứng từ bổ sung BTV gửi email xác nhận tới khách hàng và nhân sự.

- Nếu đơn vị nào thông báo có hồ sơ vào các ngày khác trong tuần, đơn vị đó sẽ trực tiếp chuyển hồ sơ cho BMHN theo đường chuyển phát nhanh.

- Trường hợp nhân sự thông báo sẽ chuyển phát nhanh, BTV sẽ không qua đơn vị đó nữa

- BTV vẫn qua các đơn vị nếu không có thông báo của các nhân sự về việc không có hồ sơ

- BTV qua các đơn vị theo đúng lịch, nếu nhân sự không có mặt, BTV sẽ gửi email tới nhân sự và hồ sơ có thể gửi chuyển phát nhanh tới CTBH hoặc đợi đến tuần

tiếp theo BTV qua lấy.

fpt care 2013-2014

Documents