FRAMBUSIA

DEFINISI Penyakit treponematosis menahun, hilang timbul, dengan 3 stadium (ulkus/granu-loma pada kulit mother jaw lesi non destruktif dini dan lesi destruktif lanjut pada kulit, tulang dan periostium

SINONIM patek, puruEPIDEMIOLOGI * daerah tropis dan lembab * higiene perorangan buruk (sosio-ekonomi lemah)ETIOLOGITreponema pertenue

IMUNOLOGITanpa pengobatan atau terapi dapat terjadi kekebalan parsial terhadap treponema, bedakan dengan reinfeksi / superinfeksiDijumpai kekebalan silang dengan sifilisPenderita sifilis susah ditulari frambusia (kekebalan lengkap)

GEJALA KLINISSTADIUM IDiawali dengan papul eritematosa (umumnya pada tungkai bawah) ulkus (dg. dasar papilomatosa) jaringan granulasi (yang berisi serum dan darah, penuh treponema) krusta kuning kehijauanDisertai perbesaran kelenjar getah bening (keras, tidak nyeri, tanpa perlunakan)Setelah menetap beberapa bulan sembuh sendiri dengan sikatrik cekung dan atropik

GEJALA KLINISSTADIUM IISering overlapping dengan stadium ISetelah 3 12 bulanPapul miliar/lentikular (lubang badan, muka, lipatan) basah, krusta, penuh treponemaTelapak tangan & kaki : keratodermaJalan seperti kepiting (nyeri)Kerusakan pada tulang panjang ekstremitas atas/bawah (Ro : rarefaction cortex, destruksi periostium)Polidaktilitis (pada anak-anak)

GEJALA KLINISSTADIUM LANJUTPada kulit, tulang, sendi (destruktif)Nodus, guma, keratoderma, gangosa, goundouTidak menyerang jantung, pembuluh darah, otak, sarafPenularan lewat lesi kulitBanyak dijumpai pada musim hujan

HISTOPATOLOGISStadium I : epidermis : akantosis, edema, eksositosis neutrofil (mikroabses)Dermis : papilomatosis, infiltrat padat sel plasma, neutrofil, eosinofil, limfosit, histiosit, fibroblas)Banyak treponemaTidak ada kelainan pembuluh darahStadium II = Stadium IStadium lanjut serupa sifilis stadium III tanda kelainan pembuluh darah

PENGOBATANPenisilin 2,4 juta unit (Penisilin prokain, penisilin benzatin)Dosis anak dosis dewasaJika alergi penisilin, ganti dengan eritromisin