gambaran radiologi tof
DESCRIPTION
1TRANSCRIPT
![Page 1: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/1.jpg)
Plain Radiography:
TETRALOGY OF FALLOT
Preseptor:H. Suherlan Toha, dr. Sp.Rad
Oleh:Annisa Febrieza. Z
![Page 2: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
• Tetralogy of Fallot (TOF) merupakan kelainan kongenital jantung sianosis yang paling sering terjadi.
• 10% dari kelainan kongenital jantung adalah TOF. Dengan insidensi 1 : 2000 kelahiran.
![Page 3: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/3.jpg)
• Pada Tetralogi Fallot ada 4 jenis kelainan, yaitu: a. Pulmonal Stenosis Bersifat infundibular dan/atau valvular.b. VSD (defek septum ventrikel) dengan R-L shunt c. Semitransposisi aorta Aorta berpangkal sebagian di ventrikel kanan dan sebagian lainnya di ventrikel kiri. d. Hipertrofi ventrikel kanan
![Page 4: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/4.jpg)
Patofisiologi
• Arus darah dalam jantung tergantung pada keadaan stenosis a. pulmonalis makin parah stenosisnya, makin berat pula hipertrofi ventrikel kanan, dan arus kebocoran yang melalui VSD dari kanan ke kiri juga makin banyak; semitransposisi aorta (overriding aortae) biasanya juga makin besar makin banyak darah vena yang mengalir ke dalam aorta sianosis menjadi nyata.
![Page 5: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/5.jpg)
Tetralogi Fallot: PS, overiding aorta, VSD, hipertrofi ventrikel kanan
![Page 6: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/6.jpg)
KARAKTERISTIK
• Right ventricular outlfow tract obstruction (RVOTO) karena:– infundibular stenosis, atau– hypoplastic pulmonary valve annulus, atau– bicuspid pulmonary valve, atau– hypoplasia of pulmonary artery
• Ventricular Septal Defect (VSD)• Over riding aorta• Right ventricular hypertrophy (RVH): muncul setelah lahir.
RVH disebabkan oleh VSD dan right ventricular outlet obstruction, keduanya mempengaruhi terhadap peningkatan resistansi pengosongan ventrikel kanan.
![Page 7: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/7.jpg)
HipertrofiVentrikel Kanan
OveridingAorta
Defek SeptalVentrikel
RVOTO
![Page 8: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/8.jpg)
GAMBARAN RADIOLOGI
• Ujung sepatu yang dibentuk oleh apex jantung, karena hipertrofi ventrikel kanan dan terjadi pada 65% pasien dengan TOF.
• Kesempitan bagian atas dari boot karena arteri pulmonalis utama kecil atau tidak ada sebagian disebabkan oleh infundibulum sempit dan hipoplasia arteri pulmonalis utama.
![Page 9: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/9.jpg)
Gambaran radiologi (Cont..)
• Pembesaran ventrikel kanan menyebabkan bayangan jantung melebar ke kiri dengan apex di atas diafragma
• Pinggang jantung menjadi lebih konkaf karena tidak ada pembesaran dari jalur keluar dari ventrikel kanan. Pada stenosis yang berat pinggang jantung ini menjadi lebih dalam lagi gambaran jantung seperti sepatu kay
![Page 10: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/10.jpg)
• Aorta tampak melebar, tetapi karena aorta terletak di belakang sternum, maka batas aorta ini kadang sulit dilihat pada proyeksi PA.
• Aorta tampak lebih jelas bila letaknya di sisi kanan kolumna vertebralis (right sided aortae). Dengan proyeksi LAO atau RAO dengan barium esofagus, letak aorta akan lebih nyata.
![Page 11: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/13.jpg)
Gambaran boot-sharpe dengan
right aortic arch, dan apeks yang
terangkat
![Page 14: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/14.jpg)
Frontal chest radiograph of pediatric patient with
tetralogy of Fallot (TOF) shows characteristic boot-
shaped heart with hyperlucent lungs,
diminished central hilar pulmonary vessels, and an
upturned cardiac apex. Main pulmonary artery
segment is flat to concave, and right aortic arch is
seen.
![Page 15: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/15.jpg)
GAMBARAN RADIOLOGI
• Ujung sepatu yang dibentuk oleh apex jantung, karena hipertrofi ventrikel kanan dan terjadi pada 65% pasien dengan TOF.
• Kesempitan bagian atas dari boot karena arteri pulmonalis utama kecil atau tidak ada sebagian disebabkan oleh infundibulum sempit dan hipoplasia arteri pulmonalis utama.
![Page 16: Gambaran radiologi TOF](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012315/55cf9915550346d0339b7331/html5/thumbnails/16.jpg)
TERIMA KASIH
Wassalamualaikum wr. Wb.