gangguan makan tinjauan pustaka

7/28/2019 Gangguan Makan Tinjauan Pustaka

1/14

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Gangguan Makan

Gangguan makan ditandai dengan ekstrem. Gangguan makan hadir ketika

seseorang mengalami gangguan parah dalam tingkah laku makan, seperti

mengurangi kadar makanan dengan ekstrem atau makan terlalu banyak yang

ekstrem, atau perasaan menderita atau keprihatinan tentang berat atau bentuk

tubuh yang ekstrem. Seseorang dengan gangguan makan mungkin berawal dari

mengkonsumsi makanan yang lebih sedikit atau lebih banyak daripada biasa,

tetapi pada tahap tertentu, keinginan untuk makan lebih sedikit atau lebih banyak

terus menerus di luar keinginan (American Psychiatric Association [APA], 2005).

2.2. Tipe Gangguan Makan

Terdapat dua tipe utama bagi gangguan makan adalah anoreksia nervosa

dan bulimia nervosa. Kategori ketiga adalah gangguan makan lain yang tidak

ditetapkan (EDNOS eating disorders not otherwise specified) yang

memasukkan beberapa variasi gangguan makan. Kebanyakannya adalah mirip

dengan anoreksia atau bulimia tetapi dengan karakter yang berbeda sedikit.Binge-

eating disorder, yang menerima peningkatan dalam jumlah penelitian dan

perhatian media dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah salah satu tipe

EDNOS (APA, 2005).

2.3. Anoreksia Nervosa

2.3.1. Definisi

Menurut DSM-IV, anoreksia nervosa (AN) dimaksudkan dengan

keengganan untuk menetapkan berat badan kira-kira 85% dari yang diprediksi,

ketakutan yang berlebihan untuk menaikkan berat badan, dan tidak mengalami

menstruasi selama 3 siklus berturut-turut.

AN terbagi kepada dua jenis. Dalam jenis restricting-tye anorexia,

individu tersebut menurunkan berat badan dengan berdiet sahaja tanpa makan

Universitas Sumatera Utara


2/14

berlebihan (binge eating) atau muntah kembali (purging). Mereka terlalu

mengehadkan konsumsi karbohidrat dan makan mengandung lemak. Manakala

pada tipe binge-eating/purging, individu tersebut makan secara berlebihan

kemudian memuntahkannya kembali secara segaja (APA, 2005)

2.3.2. Gambaran Klinis

Kebanyakan orang dengan AN melihat diri mereka sebagai orang dengan

kelebihan berat badan, walaupun sebenarnya mereka menderita kelaparan atau

malnutrisi. Makan, makanan dan kontrol berat badan menjadi suatu obsesi.

Seseorang dengan AN akan sentiasa mengukur berat badannya berulang kali,

menjaga porsi makanan dengan berhati-hati, dan makan dengan kuantiti yang

sangat kecil dan terhadap pada sebagian makanan (Wonderlich et al, 2005).

Kebanyakan pasien dengan AN juga akan mempunyai masalah psikiatri

dan macam-macam penyakit fisik, termasuk depresi, ansietas, perilaku terasuk

(obsessive), penyalahgunaan zat, komplikasi kardiovaskular dan neurologis, dan

perkembangan fisik yang terhambat (Becker et al, 1999). Gejala lain yang

mungkin terlihat dari waktu ke waktu termasuk penipisan tulang (osteopenia atau

osteoporosis), rambut dan kuku yang rapuh, kulit yang kering dan kekuningan,

perkembangan rambut halus dikeseluruhan tubuh (misalnya, lanugo), anemia

ringan, kelemahan dan kehilangan otot, konstipasi berat, tekanan darah rendah,

pernafasan dan pols yang melemah, penurunan suhu tubuh internal; menyebabkan

orang tersebut sering merasa dingin, dan kelesuan (Wonderlich, 2005)

Sebagai akibat dari nutrisi buruk, gangguan endokrin yang melibatkan

aksis hipotalamus-pituitari-gonad timbul, bermanifestasi pada wanita yaitu

amenorrea dan pada laki-laki yaitu kurangnya minat berseksual dan kesuburan.

Pada anak-anak yang prapubertas, pubertasnya lambat dan perkembangan dan

pertumbuhan fisiknya terbantut (Chavez dan Insel, 2007). Gejala metabolik

lainnya, seperti lelah dan intoleransi terhadap kedinginan juga disebabkan oleh

gangguan aksis hipotalamus-pituitari-gonad (Kiyohara et al, 1987). Selain itu,

resiko untuk mengalami fraktur tulang berkaitan juga dengan pasien dengan AN



3/14

karena saiz tulang yang berkurang dan densitas mineral tulang (Karlsson et al,

2000)

Kadar serum leptin dalam AN yang tidak dirawat adalah rendah (Eckert et

al, 1998). Pada AN juga dijumpai peningkatan kadar kortisol dan kegagalan

deksametason untuk mensupresinya. Kadar thyroid-stimulating hormone (TSH)

adalah normal, tetapi kadar tiroksin dan triiodotironin adalah rendah (Kiyohara et

al, 1987). Growth hormone meningkat, tetapi insulin-like growth factor1 (IGF-1)

yang diproduksi oleh hati, menurun. Pengurangan densitas tulang diobservasi

pada pasien dengan AN meningkatkan risiko untuk mengalami fraktur dan

berkaitan dengan defisiensi berbagai nutrisi, penurunan sterois gonad dan

peningkatan kortisol dan (Karlsson et al, 2000).

Pada pasien dengan tipe tertentu AN, sering dilihat kadar serotonin total,

yang menyokong hipotesis bahwa kadar serotonin otak yang tinggi dapat

menyebabkan perbuatan kompulsif, atau mungkin menginhibisi pusat selera

(Tecott, 1995).

2.4. Bulimia Nervosa

2.4.1. Definisi

Bulimia nervosa (BN) digambarkan dengan episode berulang makan

berlebihan (binge eating) dan kemudian dengan perlakuan kompensatori (muntah,

berpuasa, beriadah, atau kombinasinya). Makan berlebihan disertai dengan

perasaan subjektif kehilangan kawalan ketika makan. Muntah yang dilakukan

secara sengaja atau beriadah secara berlebihan, serta penyalahgunaan pencahar,

diuretik, amfetamin dan tiroksin juga boleh terjadi (Chavez dan Insel, 2007).

DSM-IV membagikan BN kepada dua bentuk yaitu purging dan

nonpurging. Pada tipepurging, individu tersebut memuntahkan kembali makanan

secara sengaja atau menyalahgunakan obat pencahar, diuretik atau enema. Pada

tipe nonpurging, individu tersebut menggunakan cara lain selain cara yang

digunakan pada tipe purging, seperti berpuasa atau beriadah secara berlebihan.



4/14


BN digolongkan pada orang yang mengalami episode konsumsi makanan

dengan jumlah yang sangat banyak (misalnya, binge-eating) secara rekuren dan

sering, dan merasakan kurangnya penguasaan terhadap makan. Perilaku binge-

eating diikuti dengan perilaku yang mengkompensasi binge dengan

menyingkirkan makanan yang dimakan (misalnya, muntah, penggunaan obat cuci

perut atau diuretik yang berlebihan), berpuasa dan/atau senaman yang berlebihan

(APA, 2005).

Tidak seperti AN, orang yang menderita BN dapat jatuh kepada golongan

dengan berat badan yang normal sesuai dengan umur mereka. Akan tetapi, seperti

AN, mereka juga mempunyai ketakutan untuk pertambahan berat badan, dan

sangat nekad untuk mengurangi berat badan, merasa ketidakbahagiaan hebat atas

ukuran dan bentuk tubuh. Kebiasaannya, perilaku bulimik adalah rahasia, karena

selalu disertai dengan perasaan jijik dan malu. Siklus perilaku binging dan

penyingkiran ini selalunya berulang selama beberapa kali dalam seminggu (APA,

2005).

Mirip dengan AN, orang yang menderita BN juga mempunyai penyakit

psikologis seperti depresi, ansietas dan/atau permasalahan penyalahgunaan zat.

Kebanyakan kondisi fisik adalah akibat dari aspek penyingkiran penyakit,

termasuklah ketidakseimbangan elektrolit, masalah gastrointestinal, dan masalah

berkaitan dengan rongga mulut dan gigi (APA, 2005).

Gejala lain yang terkait termasuklah inflamasi kronis dan sakit

tenggorokan, pembengkakan kelenjar di leher dan di bawah rahang, robekan

enamel gigi dan meningkatnya kepekaan dan kerusakan gigi akibat daripada

pemaparan terhadap asam perut, penyakit refluks gastroesofagus, intestinal

distress dan iritasi akibat penyalahgunaan obat cuci perut, masalah pada ginjal

akibat penyalahgunaan obat diuretik, dan dehidrasi berat karena kekurangan

cairan dari tubuh (APA, 2005).

Gangguan mood adalah sering pada pasien dengan BN dan simptom

cemas dan tegang (tension) sering dialami (Chavez dan Insel, 2007). Kebanyakan

pasien dengan BN mengalami depresi ringan dana sesetengah mengalami



5/14

gangguan mood dan perilaku yang serius seperti cobaan membunuh diri dan

penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan terlarang. Biasanya, pasien dengan BN

merasa malu dengan perbuatannya sendiri dan cenderung untuk merahsiakannya

daripada keluarga dan teman-teman. (APA, 2005)

2.5. Binge-eating Disorder

2.5.1. Definisi

Menurut DSM-IV, kriteria binge-eating disorder (BED) memerlukan

episode makan berlebihan, sama seperti BN, tetapi yang membedakan BED

dengan BN ialah BED tidak melibatkan perbuatan untuk melawan perilaku makan

berlebihan, seperti memuntahkan kembali makanan, penggunaan pencahar dan

beriadah berlebihan (Kay dan Tasman, 2006).


BED digolongkan pada orang dengan episode binge-eating yang rekuren

sewaktu seseorang merasakan hilangnya penguasaan terhadap perilaku makannya.

Tidak seperti BN, episode binge-eating ini tidak diikuti dengan proses

penyingkiran, olahraga yang berlebihan, atau puasa. Hasilnya, orang dengan BED

adalah kebiasaanya kelebihan berat badan atau gemuk. Mereka juga merasa

bersalah, malu dan/atau distress dengan binge-eating yang dapat membawa

kepada lebih banyak episode binge-eating. Mereka juga sering mempunyai

penyakit psikologis termasuklah ansietas, depresi, dan kekacauan kepribadian

(APA, 2005).

2.6. Etiologi Gangguan Makan

Walaupun etiologi gangguan makan adalah kompleks, beberapa penelitian

nasional telah menjelaskan bahawa riwayat penderaan fisik dan seksual sebagai

faktor risiko predisposisi bagi perkembangan gangguan makan (Rorty, 1994;

Wonderlich, 1997). Terdapat bukti yang kukuh bahawa predisposisi genetik,

kelahiran premature, trauma ketika lahir (Cnattingius et al, 1999) dan biokimia



6/14

individual memainkan peranan yang signifikan yang akhirnya berkembang

menjadi suatu gangguan makan.

Kedua-dua AN dan BN secara statistiknya lebih umum dijumpai pada ahli

keluarga penderita dibandingkan populasi umum dan terdapat transmisi

menyilang bagi kedua-dua kondisi. Misalnya, seseorang dari ahli keluarga

menderita AN mempunyai risiko untuk menjadi BN dari seseorang yang tidak

mempunyai riwayat keluarga bagi gangguan makan. Penelitian yang sama juga

menjumpai gangguan makan atipikal (seperti binge-eating) juga mempunyai

riwayat keluarga (Stroberet al, 2000).

Akibat kesukaran untuk memisahkan antara genetik dari lingkungan dalam

penelitian berhubungan dengan keluarga, penelitian tentang gangguan makan

yang melibatkan kembar telah menyediakan data yang penting mengenai riwayat

keluarga. Banyak penelitian yang dilakukan menunjukkan risiko untuk

berkembang menjadi AN atau BN adalah lebih besar pada kembar identik

berbanding kembar tidak identik dan efek genetik ini muncul hanya selepas

pubertas (Buliket al, 2000). Sebanyak 50 hingga 83% BN diteliti, keturunan telah

ditentukan sebagai salah satu faktor (Strober dan Bulik, 2002).

Komorbiditas, assosiasi kedua atau lebih patologi, juga berlaku pada

mereka yang mempunyai gangguan makan dan ahli keluarga mereka. Ahli

keluarga yang mempunyai gangguan makan akan mempunyai risiko 2.0 hingga

3.5 kali lebih besar untuk memiliki depresi bipolar atau unipolar (Strober et al,

2000). Pada contoh komorbiditas yang lain, terdapat peningkatan signifikan 3

hingga 4 kali lebih besar risiko untuk penyalahgunaan zat yang melibatkan

penderita BN, keluarga penderita, atau penderita dengan binging anorexic apabila

dibandingkan dengan ahli keluarga anoreksia atau kontrol yang tidak mempunyai

gangguan makan atau riwayat keluarga gangguan makan(Lilenfeldet al, 1998).

Disregulasi hormon serotonin telah menunjukkan faktor yang penting

dalam gangguan makan. Penelitian klinis telah mencadangkan bahawa perubahan

pada sistem serotonin akan mempengaruhi perilaku makan. Khususnya serotonin,

yang meningkatkan respon kepuasan (satiety), lemah dalam pasien BN

(Brewerton, 1995). Resistensi insulin, yang mungkin terdapat pada pasien AN dan



7/14

BN, melemahkan kemampuan tubuh menghasilkan serotonin dari L-tryptophan

(Goodwin et al, 1990). Olahraga yang mendorong (bersifat kompulsif) mungkin

berhubungan dengan perubahan metabolisme serotonin yang diinduksi oleh

restriksi makanan. Sebagai contoh, penelitian telah menunjukkan pengurangan

gejala dalam orang-orang yang melakukan senaman yang kompulsif setelah

diberikan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) fluoxetine (Altemus et al,

1993).

Serotonin dengan kadar yang rendah telah dilaporkan pada pasien AN

dengan berat badan rendah (Brewerton, 1990). Kurangnya kadar serotonin sebagai

substrat telah diusulkan sebagai alasan mengapa pasien AN tidak respon pada

terapi kelas antidepresant-SSRI (Walsh, 2002). Bukan semua penelitian pada

kadar triptofan pada cairan serebrospinal pada pasien AN menunjukkan kadar

serotonin rendah yang berarti, (Gerner et al, 1984) dan masih dalam penelitian

dalam menentukan samada pasien AN tanpa perilaku purging mempunyai

disfungsi serotonin yang berbeda dengan pasien AN dengan kecenderungan untuk

menjadi BN.

Pada sebagian besar penelitian, BN juga terdapat perubahan pada

metabolisme serotonin (Brewerton, 1995). Pasien BN mempunyai respon yang

kurang pada pemberian serotonin apabila serotonin agonist diberikan dan kadar

metabolit serotonin mayor 5-hydroxyindolacetic acid (5-HIAA), merupakan

indikasi pengurangan aktivitas serotonin (McBride et al, 1991). Disregulasi

serotonin juga telah mejadi implikasi bagi beberapa penyakit psikiatri yang terjadi

pada pasien BN dan ahli keluarga pasien BN seperti penyalahgunaan zat,

alkoholism, penyakit depresif mayor, ansietas, perasaan ingin membunuh diri, dan

impulsive (Coccaro et al, 1989).

Perilaku binging dan muntah juga telah menunjukkan pengurangan sintesis

serotonin, dan frekuensi binge telah secara kebalikan berhubungan dengan

konsentrasi serotonin dalam cairan serebrospinal (Jimerson et al, 1992).

Walaupun sembuh setelah satu atau beberapa tahun, wanita dengan BN dijumpai

masih lagi memiliki peningkatan gejala inti gangguan makan apabila

dibandingkan dengan kontrol (Kaye et al, 1998). Mereka mempunyai kadar



8/14


9/14

mendapatkan tubuh yang kurus dan tekanan sosial serta pengaruh psikologis

umum yang berlaku pada waktu yang sama. Selain itu, perubahan perilaku akibat

peristiwa hidup yang negatif pada seseorang merupakan faktor risiko independen

karena tidak berkaitan langsung dengan variabel lain seperti jenis kelamin, ras dan

sebagainya (Tayloret al, 2002).

Pada suatu penelitian lain yang dijalankan, wanita Australia dan wanita

Hong Kong mempunyai sikap yang sama terhadap pola makan, tetapi berbeda

dalam persepsi bayangan tubuh dan peneliti beranggapan bahwa persepsi tubuh

bukanlah faktor yang kuat bagi wanita Hong Kong. Hal ini konsisten dengan

referensi DSM-IV di mana gangguan bayangan tubuh pada pasien gangguan

makan non-barat adalah tidak jelas. Hal ini menyatakan bahwa ketidakhadiran

faktor ini pada individual non-barat tidak menyingkirkan bahwa terdapatnya

gangguan makan sekiranya gejala lain ada (Lake et al, 2000).

Faktor risiko lain yang terkait dengan gangguan makan adalah ejekan yang

berhubungan dengan berat badan yang sangat lazim di kalangan anak remaja.

Remaja yang kelebihan berat badan melaporkan derajat frekuensi ejekan yang

lebih tinggi berbanding kawan sebaya dengan berat badan sedang (Neumark-

Sztainer et al, 2002). Sembilan belas persen remaja perempuan dengan berat

badan sedang dan 13% remaja lelaki dengan berat badan yang sedang dilaporkan

telah diejek mengenai berat badan mereka sekurang-kurangnya beberapa kali

dalam masa setahun, manakala >45% daripada remaja perempuan dan lelaki

dengan kelebihan berat badan melaporkan frekuensi ejekan mengenai berat badan

mereka.

Permasalahannya yang muncul sekarang adalah akibat kemungkinan besar

penganiayaan yang berhubungan dengan berat badan ini dapat mempengaruhi

perilaku remaja terhadap berat badan. Penyakit gangguan makan adalah lebih

umum mengenai kelompok usia remaja. Dari Sistem Pengawasan Risiko Perilaku

Remaja 2003, suatu penelitian tingkat nasional telah dijalankan yang menyertakan

15240 orang pelajar dari kelas 9 hingga kelas 12, yang menjumpai hampir 60%

pelajar perempuan dan 29% pelajar lelaki sedang berusaha untuk menurunkan

berat badan (Grunbaum et al, 2004). Lebih dari 13% pelajar dilaporkan berpuasa



10/14

dalam masa 24 jam atau lebih dalam beberapa bulan untuk mengurangi berat

badan, dan >11% perempuan dan 7% lelaki dilaporkan mengambil pil diet, bubuk,

atau cairan dalam beberapa bulan (Grunbaum et al, 2004). Delapan persen

perempuan dan hampir 4% lelaki dilaporkan memuntahkan atau mengambil obat

pencuci perut (laxative) dalam beberapa bulan untuk menurunkan berat badan

(Grunbaum et al, 2004).

Penelitian prospektif telah meneliti efek ejekan pada perkembangan

penyakit gangguan makan yaitu menunjukkan hasil yang bercampur. Wetheim,

Koerner, dan Paxton menunjukkan bahwa ejekan dapat memprediksi peningkatan

pada perilaku bulimia di kalangan remaja perempuan. Gardneret al pula meninjau

anak-anak yang berumur 6 14 tahun selama 3 tahun, dan melihat bahwa ejekan

dapat memprediksi gangguan makan skor di kalangan lelaki bukan perempuan.

Dua hasil penelitian prospektif lainnya menjumpai ejekan yang berhubungan

dengan berat badan tidak berkait langsung dengan perilaku purging yang berlaku

maupun perilaku membatasi atau bulimia di kalangan remaja perempuan, setelah

perubahan pada faktor lain yang dianggap relevan.

2.8. Eating Attitudes Test (EAT)

EAT adalah suatu tes standard, laporan ukur sendiri untuk gejala dan

menyangkut sifat yang berkaitan dengan gangguan makan. Ujian ini diperbuat

untuk menghemat kedua-dua administrasi dan masa scoring. EAT telah digunakan

sebagai ujian penyaringan dan instrumen dalam menemukan kasus pada populasi

yang non-klinis. Analisis faktor pada 40 soal yang asli oleh Garner dan Garfinkel

pada tahun 1979 telah menghasilkan 26 soal ukuran yang disingkatkan, EAT-26

(Garner, Olmsted, Bohr, dan Garfinkel, 1982). Total skor pada EAT-26 ini adalah

jumlah semua skor bagi individu yang melakukan ujian.

EAT tidak memberi diagnosis spesifik bagi suatu gangguan makan tetapi

penelitian telah menunjukkan bahwa EAT dapat menemukan kasus atau sebagai

instrumen penyaringan untuk mengenal mereka yang berisiko tinggi untuk

terjadinya suatu gangguan makan yang serius. Tiada instrumen penyaringan lain,

termasuk EAT yang telah ditetapkan sebagai sangat efektif dan satu-satunya cara



11/14

untuk mengidentifikasi gangguan makan. Hal ini disebabkan oleh prevalensi

gangguan makan yang relatif rendah pada sebagian besar populasi yang menjadi

kepentingan. Sehingga bahkan dengan uji yang sangat valid, hal ini masih lagi

sukar untuk dicapai dengan efisiensi yang tinggi untuk menemukan gangguan

makan yang mempunyai prevalensi antara 2 4% dalam populasi remaja atau

wanita muda. Kejadian gangguan makan yang relatif rendah telah menyebabkan

rekomendasi untuk membatasi pemutaran (screening) hanya pada kelompok

berisiko tinggi dan terdapat dua tahapan metode yang dapat digunakan yaitu

dengan menggunakan kuesioner penyaringan yang diadministrasi kepada sampel

atau keseluruhan populasi dan hanya dengan skor tinggi yang diwawancara

(Garner, 1999)

Proses penelitian dua tahapan ini telah dijelaskan oleh King (1991) di

lingkungan praktek umum yang meneliti laki-laki dan wanita yang berumur dari

16 sehingga 35 tahun yang diminta untuk melengkapi EAT-26 di beberapa ruang

menunggu di beberapa praktek umum. Sebanyak 748 orang yang dihubungi, 96%

melengkapi EAT-26. Dari 76 skor tertinggi, 7 tidak ingin diwawancara dan yang

selebihnya, dijumpai 7 kasus bulimia nervosa (6 perempuan dan 1 laki-laki).

King, (1991) menjumpai hanya segelintir yang mendapat skor pada atau di bawah

batas EAT-26 mempunyai gangguan makan atau keprihatinan terhadap makan

yang serius ketika wawancara (sebagian negatif palsu). Bagi yang skornya

melebihi batas pada EAT, sepertiga mempunyai keprihatinan terhadap makan atau

berat badan yang signifikan secara klinis. Pada tindak lanjut dari peraih skor

tinggi 12-18 bulan kemudian, 20% dari mereka yang awalnya memiliki

sebagian sindrom sekarang memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan

makan. Selain itu, lebih dari 30% yang awalnya pengamal diet normal menjadi

pengamal diet yang obsesif (King, 1991)



12/14

BAB 3

KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian di atas, maka kerangka konsep dalam

penelitian ini adalah mengenai hasil penapisan gejala gangguan makan

menggunakan EAT-26 pada mahasiswi di Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara (FK USU).

Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian

3.2. Definisi Operasional

Mahasiswi FK USU adalah pelajar yang terdaftar di Fakultas Kedokteran

di Universitas Sumatera Utara yang terdiri daripada angkatan 07, 08, dan 09.

Cara Ukur : Data sekunder dari FK USU

Skala Pengukuran : Ordinal

EAT-26 adalah metode yang digunakan untuk menilai kecenderungan

gejala gangguan makan pada populasi terjangkau.

Cara Ukur : Metode angket

Alat Ukur : Penggunaan kuesioner dengan pertanyaan yang diajukan

adalah sebanyak 26 soalan beradsarkan standard

kuesioner EAT-26 dengan 5 pilihan jawaban dan 5 soalan

tambahan dengan 5 pilihan jawaban.

Hasil Ukur : Skor bagi EAT-26 adalah seperti berikut:

Bagi kesemua soal kecuali soal 25, setiap respon akan

mendapat nilai:

Selalu : 3

Biasanya : 2

Sering : 1

Skor EAT-26Mahasiswi FK USU



13/14

Kadang-kadang : 0

Jarang : 0

Tidak pernah : 0

Bagi soal 25, setiap respon akan mendapat nilai:

Selalu : 0

Biasanya : 0

Sering : 0

Kadang-kadang : 1

Jarang : 2

Tidak pernah : 3

*Sekiranya skor melebihi 20, responden mempunyai gejala yang terkait dengan

gangguan makan.

*Sekiranya menjawab ya pada mana-mana 5 soalan tambahan di bawah EAT-26,

juga dikatakan mempunyai gejala gangguan makan.

Skala Pengukuran : Nominal

Indeks Massa Tubuh (IMT) adalah hasil perhitungan:

Cara Ukur : Wawancara

Alat Ukur : Menggunakan timbangan bagi mengukur berat dan ukuran

meter bagi mengukur tinggi.

Hasil Ukur : Bagi IMT dalam kg/m2

.Severely underweight : 23,0

Skala Pengukuran : Ordinal



14/14

3.3. Hipotesis

Berdasarkan penelitian ini, terdapat dua hipotesis yang terlibat yaitu:

1. Ada hubungan antara umur dan skor EAT-26.2. Ada hubungan antara indeks massa tubuh dan skor EAT-26.

U i i S U

gangguan makan tinjauan pustaka

Documents