gastritis genap
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Gastritis Genap
1/27
GASTRITIS
Kelompok Genap
-
8/18/2019 Gastritis Genap
2/27
anGastritis berasal dari kata gaster yang
artinya lambung dan it is yang berartiinfamasi/peradangan.
Gastritis adalah proses infamasi pada
mukosa dan submukosa lambung,secara hispatologi dapat dibuktikandengan adanya inltrasi selsel radang
pada daerah tersebut. !Suyono "##$%
-
8/18/2019 Gastritis Genap
3/27
Gambar Organ Lambung
Sehat
Gambar Organ Lambung
yang Terkena Gastristis
mukosa lambung
bersentuhan
dengan aliran balik
getah duodenum
peradangan tukak lambung
-
8/18/2019 Gastritis Genap
4/27
Hypersekres
i asam
Dinding lambung
dirangsang secara
kontinyu
Gastritis dan
tukak
turunnya kemampuan
menahan gesekan
pada mukosa lambung
sekresi HCL
berlebihanobat-obat
NSID
ortikosteroid dan
alkohol dalam
kadar tinggi
Gastritis
-
8/18/2019 Gastritis Genap
5/27
GEJALA
Ge&ala 'mum
o (ualo )embung
o *erih dan perasaan tidakenak pada ulu hati
o (untah
o Sering bersenda+a
o Sering merasa lapar
o *erasaan penuh di perutbagian atas setelah makan.
o )eadaan penderitabiasanya memburuksetelah makan, namuntidak menutupkemungkinan keadaan akan
membaik setelah makan!
Ge&ala *arah
$. arah di tin&a/ -aecesber+ana hitam
". *erdarahan rektum
. (untah darah
. )etika muntah, +arnayang terlihat sepertibubuk kopi
0. )ulit pucat
1. enyut nadi cepat,merasa pusing ataulelah
2. *ingsan
-
8/18/2019 Gastritis Genap
6/27
OBAT-OBAT GASTRITIS
-
8/18/2019 Gastritis Genap
7/27
Antasida
Antasida adalah salah satuobat gastrointestinal yangber-ungsi untuk menetralisirasam lambung dalam sekresi
lambung !(artindale, $13"%.
)andungan dalam antasidaadalah (g45" dan Al45 .
)ombinasi ini dapatmemberikan kapasitas
penetralan yang seimbang.!goodman 6 gilman,
Garam Alumuniumcenderung menyebabkankonstipasi yang dapatmenunda pengosonganlamung. Sementara garammagnesium memiliki e-eksebaliknya yaitu sebagaiosmotik laksati- !(artindale,
$13"%.
)ombinasi dari keduanyadapat mengurangi e-ekgastrointestinal yangmerugikan !(artindale,
$13"%.
-
8/18/2019 Gastritis Genap
8/27
Lanjutan
Antasida adalah basa yang dapatmeningkatkan p5 lumen lambungdengan menetralkan asam lambung
!et a glance, hal #%.
ASA( !pada lambung% 7 8ASA !obat% GARA( !9etral%
-
8/18/2019 Gastritis Genap
9/27
:an&utan;..
Antasida
(akanan dapat mempengaruhi prosesnetralisasi. Apabila dikonsumsi pada
keadaan perut kosong maka netralisasiakan ter&adi selama # menit. enganadanya makanan, netralisasi dapatmeningkat selama " &am !goodman 6
Gilman,;%
Sehingga sebaiknya dikonsumsi sebelummakan atau dalam keadaan perut kosong
-
8/18/2019 Gastritis Genap
10/27
Peresepan
$. Antasida
*enggunaan Alumunium5idroksida &angka
pan&ang akanmenimbulkan bahayakurangnya -os-at dan
menyebabkanhipertireudismus
"agnesium Hidroksida dapatmenyebabkan hipermagnesiemia!
Sebaiknya obat #ntasida tidak dikonsumsi dalam
$angka %aktu yang lama!
-
8/18/2019 Gastritis Genap
11/27
Antasida
• )omposisi < aluminium hidroksida "##mg, magnesium hidroksida "## mg pertablet
• Indikasi < mengurangi kelebihan asamlambung, tukak lambung, gastritis,tukas usus $" &ari, ge&ala mual, nyeri
lambung dan nyeri ulu hati• osis < de+asa < $" tab = sehari, 1
$"th < > tab = sehari
-
8/18/2019 Gastritis Genap
12/27
Lanjutan!
• )ontraindikasi < gangguan -ungsigin&al, hipersensiti- terhadapaluminium dan magnesium
• ?-ek samping < sembelit, diare, mual,muntah
• Interaksi obat < pemberian bersama
sama dengan simetidin dantetrasiklin dapat mengurangiabsorbsi aluminium dan magnesium
-
8/18/2019 Gastritis Genap
13/27
Ranitidine
&anitidine mudah diserap di saluran gastrointestinaldengan konsentrasi puncak plasma sekitar '-( $amsetelah pemberian dosis oral
Sehingga obat tersebut dapat mengurangi nyeri akibat ulkuspeptikum dan meningkatkan penyembuhan ulkus!
Obat ranitidine memblok ker$a histamin pada sel parietal dan
mengurangi sekresi asam!
-
8/18/2019 Gastritis Genap
14/27
Lanjutan
Ranitidine
(akanan tidak berpengaruh secarasignikan terhadap penyerapanranitidine. 8ioa@ailabilitas setelahdosis oral ranitidine sekitar 0# .!(artindale, hal $211%
Sehingga Ranitidine dapat dikonsumsipada keadaan perut terisi makanan.
-
8/18/2019 Gastritis Genap
15/27
"! Ranitidine Ibu hamil)onsumsi Ranitidine
pada ibu hamilmemiliki indeks
keamanan kehamilankategori 8!
)ategori 8 merupakanindeks keamanan
kehamilan yang tidakmemperlihatkan adanyaresiko terhadap &anin.
Badi Ranitidine masihdapat digunakanuntuk ibu hamil
tetapipenggunannya
harus tetapdikontrol.
Sumber< (I(S,indeks keamanan
kehamilan
-
8/18/2019 Gastritis Genap
16/27
*enderita gin&al*ada kondisi tersebut,+aktu paruh Ranitidine
dapat meningkat. Tingkatperpan&angan +aktu paruhsebanding dengan tingkat
kerusakan gin&al.
Sehiingga perlu
dilakukan penurunandosis atau sebaiknyadikonsumsi dengancara dosisi dibagi "!
Sumber< (artindale,hal $212
-
8/18/2019 Gastritis Genap
17/27
Ibu menyusui*ada kondisi menyusui,konsentrasi ranitidinepada ASI lebih tinggi
daripada di serum.
)onsentrasi minimumpada ASI ter&adi pada+aktu $ C " &amsetelahpengonsumsianRanitidine. )onsentrasitinggi berakhir setelah$" &am
pengonsumsian.
Sebaiknya
dikonsultasikandengan dokterpada keadaan
tersebut Sumber< (artindale,hal $212
-
8/18/2019 Gastritis Genap
18/27
'ntuk anakanak dan balitapendosisan dihitung berdasarkanberat badan !" mg/kg 88 D $0#
mg untuk orang de+asa%'ntuk penderita stress ulcer
disarankan dosis yang diberikansebesar mg/kg 88.
-
8/18/2019 Gastritis Genap
19/27
Ranitidine
• komposisi < Ranitidine $0# mg/tab !IS4 @olume0# hal. 3E%
• Indikasi < tukak duodenal akti- atau tukaklambungF refuks gastroesophageal, terapipemeliharaan duodenal atau tukak lambung!A5S rug In-ormation, "##E%.
• osis < $0# mg dua kali sehari, pagi dan sebelumtidurF ## mg dosis tunggal, sebelum tidur!martindle edisi 1 hal. $211%.
• )ontraindikasi < pasien yang hipersensiti-terhadap ranitidine !IS4 @olume 0# hal.3E%
-
8/18/2019 Gastritis Genap
20/27
Lanjutan!
• ?-ek samping < sakit kepala, konstipasi,diare, mual, muntah, rasa tidaknyaman/nyeri pada perutF ginekomastia,
impotensi dan kehilangan libido pada priade+asa !(I(S Indonesia edisi $0 hal.$#%
• *erhatian < pasien dengan gangguan-ungsi gin&al dan hatiFri+ayat poririaakut. 5amil dan laktasi. :an&ut usia. Anakanak !(I(S Indonesia edisi $0 hal.$#%.
-
8/18/2019 Gastritis Genap
21/27
Per#itungan $arga
(isal Resep
R/ Antasida $ tab
m.- tab dtd 9o. H
R/ Ranitidin $ tab
m.- tab dtd 9o. H
-
8/18/2019 Gastritis Genap
22/27
iketahui harga Antasida $###/tab 7 **9
Ranitidin "###/tab 7 **9
*erhitungan- Antasida < $ = $# $# tab
$# = $### $#.### 7 "#
!$#.### 7 "###% $".###- Ranitidin < $ = $# $# tab
$# = "### "#.### 7 "#
!"#.### 7 ###% ".###JR/ !non racikan % "### 7 "### ###
Total $".### 7 ".### 7 ### Rp.
#.###
-
8/18/2019 Gastritis Genap
23/27
%RP
-
8/18/2019 Gastritis Genap
24/27
%RP &ang %itemukan danPen&elesaiann&a
n
o
R*s yang ditemukan penyelesaian
$ antasida dapat megganggu absorbsi obatobat
tertentu
antasida diberikan setelah
selang +aktu " &am
!martindale $13"%
" ter&adi interaksi antara ranitidine dan antasida
bioa@aibilitas ranitidine berkurang hingga "1
ranitidine diminum "
&am sesudah atau
sebelum antasida
!stockley 311%
-
8/18/2019 Gastritis Genap
25/27
'o! Jenis %RP%RP &ang ditemukan dalam
reseppen&elesaian
$Interaks obat
"*enyakit yang tidak diterapi
*emberian obat tanpaindikasi
*emilihan obat yang tidaktepat
04@er dose
1'nder dose
2Reaksi obat yang tidakdiinginkan
EGagal mendapatkan obat
9ote < 5arus dilakuakn assesment dulu terhadappasien.
'ntuk interaksi obat < Antasida dan Ranitidin tidak
bisa diberikan bersamaan dengan obat lain karenabisa menurunkan kemampuan tubuh untukmengabsosrbsi obat lain yang dikonsumsi. (isalnyaseperti suplemen kalsium dan beberapa antibiotik.
-
8/18/2019 Gastritis Genap
26/27
Terapi non (armakologi• Tidak merokok
• (engonsumsi buah dan sayur
• (akan tepat +aktu
• Tidak minum alkahol
• 4lahraga teratur
• *ola hidup sehat
Terapi (armakologi• Antasida ! magnesium, alumunium dan bismuth,
hidrotalsit, kalsium karbonat dan na karbonat%• Antibiotika ! amoksisilin, tetrasiklin, klaritromisin,
metronidaKole%
• *enghambat pompa proton !omepraKole, lanKopraKoldan esomepraKole%
-
8/18/2019 Gastritis Genap
27/27
TERI)A KASI$