makalah gastritis

7/17/2019 Makalah Gastritis

1/39

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN MASALAH GASTRITIS

DISUSUN OLEH Ns. Nurhayati, S.Kep

PRODI DIII KEPERAWATAN RSIJ!KK

UNI"ERSITAS MUHAMMADI#AH JAKARTA

$%&%


2/39

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah kepada kita semua sebagai makhluk-Nya,

sehingga dengan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah Asuhan

Keperawaran Keluarga dengan masalah Gastritis. Tujuan penulisan makalah ini

adalah memberikan gambaran asuhan keperawatan keluarga dengan masalah

gastritis. engan tersusunnya akalah ini, penulis mengu!apkan terimakasih kepada

berbagai pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan bahan ajar

"akarta, "uni #$%$

Penulis

i


3/39

DA!TAR ISI

KATA P&NGANTA' ..................................................................................................

i

A(TA' )S) ................................................................................................... ii

*A* ) P&NA+AN

A. atar *elakang ................................................................................ %

B. Tujuan

Penulisan ............................................................................... *A* ))

T)N"AAN T&/')T)S

A.............................................................................................

............................. K 0nsep asar 1asalah Kesehatan

1 Pengertian .................................................................................. 2

2 Pat03isi0l0gi................................................................................ 2

3 &ti0l0gi ...................................................................................... 4

4 Klasi3ikasi dan Pr0ese Penyakit ........................................................ 4

5 Tanda dan Gejala ............................................................................ %%B..........................................................................................................................A suhan Keperawatan Keluarga ............................................................... 5

1. K0nsep Keluarga ............................................................................... 51.a. Pengertian ............................................................................... .... 6

1.b. "enis7Tipe Keluarga .................................................................. 6

1.c. Struktur Keluarga ..................................................................... %$

1.d. Peran Keluarga ......................................................................... %$

1.e. (ungsi Keluarga ....................................................................... %%

1.f. Tahapan Perkembangan Keluarga dan Tugas PerkembanganKeluarga .................................................................................. %

2. K0nsep Pr0ses Keperawatan Keluarga ......................................... %4


4/39

2.a. Pengkajian Keperawatan .......................................................... %42.b. iagn0sa Keperawatan ............................................................. %8

2.c. Penyusunan pri0ritas diagn0sa keperawatan ............................ #%

2.d. Peren!anaan

Keperawatan ....................................................... #9

ii

2.e. Pelaksanaan Keperawatan ....................................................... #62.f. &:aluasi ................................................................................... . $


5/39

iii

'A' I

PENDAHULUAN

A. Latar 'e(a)a*+

Penyakit Gastritis atau yang lebih dikenal dengan sebutan maag,

merupakan salah satu penyakit yang banyak dikeluhkan 0leh masyarakat

;1ustakim, #$$8


6/39

*udiana ;#$$9


7/39

Penyebab tersebut, apabila tidak segera ditangani akan berdampak bagi

penderita.

ampak dari gastritis bisa mengalami k0mplikasi seperti perdarahan

saluran !erna bagian atas, hematemesis dan melena ;anemia


8/39

Gastritis.

d.1elaksanakan ren!ana dalam asuhan keperawatan keluarga dengan masalah

Gastritis.

e. 1elakukan e:aluasi pada keluarga dengan masalah Gastritis.

3. 1engidenti3ikasi kesenjangan yang terdapat antara te0ri dan kasus

TINJAUAN TEORITIS

A. KONSEP DASAR MASALAH KESEHATAN

1. Pe*+ertia*

Gastritis adalah in3lamasi pada dinding gaster terutama pada lapisan

muk0sa gaster ;+adi, %888


9/39

in3lamasi atau peradangan yang sering terjadi pada dinding lambung

yang dapat bersi3at akut, kr0nis, di3us atau l0kal.

2. Pat-is-(-+i

Gastritis terjadi akibat peradangan pada muk0sa lambung yang menimbulkan

rasa nyeri yang dialihkan ke epigastirum bagian atas. 'e3lek-re3lek pada

muk0sa lambung menyebabkan kalenjer sali:a mengeluarkan sali:a dalam

jumlah besar. an sering menelan sali:a menyebabkan banyak udara yangberkumpul di lambung. Penggunaan aspirin, alk0h0l, memakan makanan yang

berbumbu se!ara berlebihan atau dalam jumlah yang besar dapat mengurangi

daya tahan muk0sa, ditambah dengan keadaan stres yang dapat menyebabkan

sekresi asam

2

lambung berlebihan dan ini akan menimbulkan k0mplikasi yaitu tukak lambung.

;Guyt0n, %886 tidak tepat waktu.b. )ritasi yang disebabkan 0leh rangsangan makanan, mislanya makanan pedas,

terlalu asam, dan alk0h0l.

c. Per0k0k> kandungan dari r0k0k seperti 3en0l, metan0l, kadmiun, aset0n, an lain-

lain yang dapat berdampak terhadap er0si dan muk0sa lambung.

d. )n3eksi 0leh bakteri ;t0ksin< atau in3eksi :irus.

e. /bat-0batan seperti aspirin, 0bat anti in3lamasi n0n ster0id yang dapatberdampak terhadap er0si pada muk0sa lambung.

f. Gangguan mikr0sirkulasi muk0sa lambung> trauma, luka bakar, sepsis. ;Ari3,%888


10/39

4. K(asii)asi /a* pr-ses pe*ya)it

a. Gastritis a)ut

Gastritis akut dapt disebabkan 0leh karen astress, @at kimia misalnya 0bat-

0batan dan alk0h0l, makanan yang pedas, panas maupun asam. Pada para

yang mengalami stress akan terjadi perangsangan sara3 simpatis N

;Ner:us agus< yang akan meningkatkan pr0duksi asam kl0rida ;+?l destruksi kelenjar

dan metaplasia.1etaplasia adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh

terhadap iritasi, metapalasia ini juga menyebabkan hilangnya sel muk0sa

pada lapisan lambung, sehingga akan menyebabkan kerusakan pembuluh

darahb lapisan muk0sa. Kerusakan pembuluh darah ini akan menimbulkan

perdarahan ;Pri!e, %888

1) Pemeriksaan darah, tes ini digunakan untuk memeriksa adanya antib0dy

H. Pyloridalam darah. Tes darah dapat juga dilakukan untuk memeriksa

anemia, yang terjadi akibat pendarahan lambung akibat gastritis.

5

2) KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

&.K-*sep Ke(uar+a

a. Pe*+ertia*

Keluarga adalah terdiri dari 0rang-0rang yang disatukan 0leh

ikatan perkawinan, darah dan ikatan ad0psi. ;*urgess, %89 men!iptakan dan mempertahankan budaya dan meningkatkan

perkembangan 3isik, psik0l0gis, dan s0sial angg0ta.

b. Je*is2Tipe Ke(uar+a,menurut Suprajitn0, #$$2

Pembagian tipe keluarga bergantung pada k0nteks keilmuan dan 0rang yang

mengel0mp0kkan. Se!ara tradisi0nal keluarga dikel0mp0kkan menjadi dua,

yaitu>

6

1) Keluarga inti ;nucklear family) adalah keluarga yang hanya terdiri ayah, ibu,

dan anak yang diper0leh dari keturunannya atau ad0psi atau keduanya.

2) Keluarga besar ;extended family) adalah keluarga inti ditambah angg0takeluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah ;kakek-nenek,

paman-bibi


13/39

a) Keluarga bentukan kembali ;dyadic family) adalah keluarga baru

yang terbentuk dari pasangan yang telah !erai atau kehilangan

pasangannya.

b) /rang tua tunggal ;single parent family) adalah keluarga yang terdiri

dari salah satu 0rang tua dengan anak-anak akibat per!eraian atau

ditinggal pasangannya.

c) )bu dengan anak tanpa perkawinan ;the unmarried teenage mother).

d) /rang dewasa ;laki-laki atau perempuan< yang tinggal sendiri tanpa

pernah menikah ;the single adult living alone).

e) Keluarga dengan anak tanpa pernikahan sebelumnya ; the nonmarital

heterosexual cohabiting family).

f) Keluarga yang dibentuk 0leh pasangan yang berjenis kelamin sama

;gay and lesbian family).

8

c. Stru)tur Ke(uar+a

1) PatrilinealD keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ayah.

2) 1atrilinealD keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu.

3) 1atril0kalD menentukan bahwa keberadaan tempat tinggal satu keluarga ;suamiistri< yang tinggal bersama keluarga sedarah istri.


14/39

4) Patril0kalD menunjukkan bahwa keberadaan tempat tinggal satu

keluarga ;suami istri< yang tinggal bersama keluarga sedarah suami dan

menunjukkan d0minasi pengambilan keputusan ada di pihak suami.

5) 1atriakalD menunjukkan d0minasi keputusan ada di pihak istri.

6) Keluarga kawinanD hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan, dan

beberapa sanak keluarga menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan

dengan suami istri.

d. Pera* Ke(uar+a

1enurut &33endy ;%886

1) Peranan Ayah> ayah sebagai suami dari istri dan anak-anak, berperanan sebagai

pen!ari na3kah, pendidik, pelindung, dan pemberi rasa aman, sebagai kepala

keluarga, sebagai angg0ta dari kel0mp0k s0sialnya serta sebagai angg0ta

masyarakat dari lingkungannya.

%$

2) Peranan )bu> sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya, ibu mempunyai peranan

untuk mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya,

pelindung dan sebagai salah satu kel0mp0k dari peranan s0sialnya serta sebagaiangg00ta masyarakat dari lingkungannya, disamping itu juga ibu dapat berperan

sebagai pen!ari na3kah tambahan dalam keluarga.


15/39

3) Peranan Anak> anak-anak melaksanakan peranan psik0-s0sial sesuai dengan

tingkat perkembangannya baik 3isik, mental, s0sial dan spiritual.

e. !u*+si Ke(uar+a

1) (ungsi *i0l0gis, untuk meneruskan keturunan, memelihara dan membesarkan

anak, memenuhi kebutuhan gi@i keluarga, memelihara dan merawat angg0ta

keluarga

2) (ungsi Psik0l0gis, memberikan kasih sayang dan rasa aman, memberikan

perhatian diantara angg0ta keluarga, membina pendewasaan kepribadian

angg0ta keluarga, memberikan identitas keluarga

3) (ungsi S0sialisasi, membina s0sialisasi pada anak, membentuk n0rma-n0rma

tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak, meneruskan nilai-nilai

budaya keluarga

4) (ungsi &k0n0mi, men!ari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi

kebutuhan keluarga, pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk

memenuhi kebutuhan keluarga, menabung untuk memenuhi kebutuhan-

kebutuhan keluarga dimasa yang akan datang misalnya pendidikan anak-anak,

jaminan hari tua dan sebagainya.

%%

5) (ungsi Pendidikan, menyek0lahkan anak untuk memberikan pengetahuan,keterampilan dan membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat dan minat yang

dimilikinya, mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang

dalam memenuhi peranannya sebagai 0rang dewasa, mendidik anak sesuai

dengan tingkat-tingkat perkembangannya.


16/39

Se!ara umum 3ungsi keluarga ;(riedman, %886< adalah sebagai

berikut>

a.1) (ungsi a3ekti3 ;the affective function) adalah 3ungsi keluarga yang utama untuk

mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan angg0ta keluarga

berhubungan dengan 0rang lain.

a.2) (ungsi s0sialisasi dan tempat bers0sialisasi ;socialization and social

placement function) adalah 3ungsi mengembangkan dan tempat melatih anak

untuk berkehidupan s0sial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan

dengan 0rang lain di luar rumah.

a.3) (ungsi repr0duksi ;the reproductive function) adalah 3ungsi untuk

mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.

a.4) (ungsi ek0n0mi ;the economic function), yaitu keluaraga ber3ungsi untuk

memenuhi kebutuhan keluarga se!ara ek0n0mi dan tempat untukmengembangkan kemampuan indi:idu meningkatkan penghasilan untuk

memenuhi kebutuhan keluarga

a.5) (ungsi perawatan7pemeliharaan kesehatan ;the health care function), yaitu

3ungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan angg0ta keluarga agar tetap

memiliki pr0dukti:itas tinggi.

%#

1.f. Tahapa* Per)e13a*+a* Ke(uar+a /a* Tu+as Per)e13a*+a* Ke(uar+a

1) Keluarga baru menikah ;eginning !amily) yaitu suami dan istri membentukkeluargamelalui perkawinan yang sah dan meninggalkan keluarga masing-

masing, dalam arti se!ara psik0l0gis keluarga tersebut sudah memiliki keluarga

baru.


17/39

Tugasnya> 1embina hubungan intim yang memuaskan, menetapkan tujuan

bersama,membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kel0mp0k s0sial,

meren!anakan anak-K*, menyesuaikan diri dengan kehamilan dan

mempersiapkan diri untuk menjadi 0rang tua

2) Keluarga dengan anak baru lahir ;"hild earing) yaitu keluarga yang

menantikan kelahiran dimulai dari kehamilan sampai kelahiran anak pertama an

berlanjut sampai anak pertama berusia $ bulan ;,# bulan1empersiapkan menjadi 0rang tua, membagi peran dan tanggug jawab, menata

ruang untuk anak atau mengembangkan suasana rumah yang menyenangkan,

mempersiapkan biaya atau dana ?hild *earing, Adaptasi dengan perubahan

adanya angg0ta keluarga, interaksi keluarga, hubungan seEual dan kegiatan.

3) Keluarga dengan anak pra sek0lah ;(amilies With Pres!h00l< yaitu dimulai saat

kelahiran anak berusia #,4 tahun dan berakhir saat anak berusia 4 tahun.

Tugasnya> 1empertahan dan memenuhi kebutuhan angg0ta keluarga seperti>

kebutuhan tempat tinggal, pri:asi dan rasa aman, membantu anak untuk

bers0sialisasi, beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan

anak yang lain ;tua< juga harus terpenuhi, mempertahankan hubungan yang

sehat baik di dalam maupun di luar keluarga keluarga lain dan lingkungan

sekitar


18/39

5) Keluarga dengan anak usia sek0lah ;(amilies With S!h00l

?hildren< yaitu dimulai pada saat anak tertua memasuki sek0lah pada usia 9

tahun dan berakhir pada usia %# tahun. Tugasnya> 1embantu s0sialisasi anak

terhadap lingkungan luar rumah, sek0lah, dan lingkungan lebih luas ;yang

tidak7kurang diper0leh dari sek0lah atau masyarakat


19/39

lingkungan rumah yang dapat menjadi !0nt0h bagi anak

anaknya.tuhan tumbuh kembang angg0ta keluarga.

) Keluarga usia pertengahan ;#iddle Age !amilies)$ dimulai pada saat

anak yang terakhir meninggalkan rumah Keluarga usia tua yaitu dimulai

pada saat salah satu pasangan meninggal sampai keduanya

meninggal.dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan

meninggal. Tugasnya> 1empertahankan kesehatan indi:idu dan

pasangan usia pertengahan, mempertahankan hubungan yang serasi dan

memuaskan dengan anak-anaknya dan sebaya, meningkatkan keakraban

pasangan, Persiapan masa tua atau pensi0n, mempertahankan suasana

kehidupan rumah tangga yang saling menyenangkan pasangannya,

adaptasi dengan perubahan yang akan terjadi kehilangan pasangan,

kekuatan 3isik dan penghasilan keluarga, mempertahankan keakraban

pasangan dan saling merawat, melakukan life revie% masa

lalu,.menerima kematian pasangan, kawan dan mempersiapkan

kematian.

2. K-*sep Pr-ses Pera4ata* Ke(uar+a

2.a. Pe*+)a0ia* Kepera4ata*

Pengkajian adalah suatu tahapan ketika se0rang perawat

mengumpulkan in30rmasi se!ara terus-menerus tentang keluarga yang

dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan

keperawatan keluarga. Agar diper0leh data pengkajian yang akurat dan

sesuai dengan keadaan keluarga, perawat diharapkan

%4

menggunakan bahasa ibu ;yang digunakan setiap hari


20/39

tentang klien dengan maksud menegaskan situasi penyakit dan

masalah kesehatan klien.

Pengkajian pun merupakan suatu pr0ses berkelanjutan dimana pengkaji

menggambarkan k0ndisi7situasi klien sebelumnya dan saat ini sehingga in30rmasi

tersebut bisa digunakan untuk memprediksi di masa yang akan datang.

1) Pengkajian keluarga m0del (riedman

Asumsi yang mendasari pengkajian m0del (riedman antara lainD keluarga

sebagai sistem s0sial yang ber3ungsi, keluarga merupakan kel0mp0k ke!il dari

masyarakat.

?algary memberikan batasan 9 kateg0ri dalam memberikan pertanyaan-

pertanyaan saat melakukan pengkajian>

ata pengenalan keluarga, riwayat dan tahapan keluarga, data lingkungan,

struktur keluarga, 3ungsi keluarga, k0ping keluarga

2) Pelaksanaan pengkajian

Penjajakan ) , ata-data yang dikumpulkan pada penjajakan ) antara lain>

%9 a) ata umum, meliputi>


21/39

1 1eliputi nama kepala keluarga, alamat, pekerjaan dan pendidikan kepala

keluarga, k0mp0sisi keluarga yang terdiri dari nama, jenis kelamin, hubungan

dengan KK, umur, pendidikan, dan status imunisasi dari masingmasing angg0ta

keluarga serta gen0gram.

2 Type keluarga, menjelaskan mengenai jenis tipe keluarga.

3 Suku bangsa, mengidenti3ikasi budaya suku bangsa tersebut dengan

kesehatan.

4 Agama, mengkaji agama yang dianut serta keper!ayaan yang dapat

mempengaruhi kesehatan.

5 Status s0sial ek0n0mi keluarga, menentukan pendapatan keluarga dan

kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan 0leh keluarga.

6 Akti:itas rekreasi keluarga, bukan hanya bepergian ke luar rumah se!ara

bersama, namun juga kesempatan berkumpul di rumah untuk menikmati hiburan

radi0 atau tele:isi bersama juga ber!engkerama.

1...b) 'iwayat dan tahap perkembangan keluarga, meliputi>

Tahap perkembangan keluarga saat ini, ditentukan 0leh anak tertua dari keluarga

inti, tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, riwayat kesehatan

keluarga inti, riwayat kesehatan keluarga sebelumnya.

%5

1...c) Pengkajian lingkungan


22/39

;%< Karakteristik rumahD menjelaskan tentang hasil identi3ikasi rumah dengan

melihat luas rumah, tipe rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, peman3aat

ruangan, peletakan perab0t rumah, dan denah rumah.

;#< Karakteristik tetangga dan k0munitasnyaD meliputi kebiasaan, lingkungan 3isik,

aturan atau kesepakatan penduduk setempat, budaya yang mempengaruhi

kesehatan.

!3) 10bilitas ge0gra3is keluargaD ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindahtempat

!4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

!5) Sistem pendukung keluargaD jumlah angg0ta keluarga yang sehat dan 3asilitas

keluarga yang menunjang kesehatan meliputi 3asilitas 3isik, psik0l0gis, atau

dukungan dari angg0ta keluarga maupun masyarakat.

1...d) Struktur keluarga

P0la k0munikasi keluarga, struktur kekuatan keluarga, struktur peran, nilai atau

n0rma keluarga

1...e) (ungsi keluarga

(ungsi a3ekti3, 3ungsi s0sialisasi, 3ungsi perawatan keluarga ;Penjajakan tahap

))


23/39

1...f) Stress dan k0ping

keluarga

Stress0r jangka pendek dan panjang, kemampuan keluarga beresp0n

terhadap situasi atau stress0r, strategi k0ping yang digunakan, strategi

adaptasi dis3ungsi0nal.

1...") Pemeriksaan 3isik

ilakukan pada semua angg0ta keluarga. 1et0de yang digunakan tidak

jauh berbeda dengan pemeriksaan 3isik di klinik. +arapan keluarga,

perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas kesehatan

yang ada.

2.b. Dia+*-sa Kepera4ata*

iagn0sa keperawatan adalah keputusan klinis mengenai indi:idu,

keluarga atau masyarakat yang diper0leh melalui suatu pr0ses pengumpulan

data dan analisis !ermat, memberikan dasar untuk menetapkan tindakan-

tindakan dimana perawat bertanggung jawab melaksanakannya.

iagn0sa keperawatan juga merupakan kumpulan pernyataan, uraian

dari hasil wawan!ara, pengamatan langsung dan pengukuran dengan

menunjukkan statuskesehatan mulai dari p0tensial,resik0 tinggi sampai dengan

masalah yang aktual.

Perumusan diagn0sis keperawatan keluarga menggunakan aturanyang

telah disepakati, terdiri dari> &ti0l0gi, penyebab gastritis pat0l0gis dapat

in3eksius maupun n0nin3eksius. Penyebab gastritis 3isi0l0gis. 1isalnya, nyeri

pada ulu hati dan perut bagian bawah. )alah >

%8


24/39

1) 1asalah ;problem$ P< adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya

kebutuhan dasar manusia yang dialami 0leh keluarga atau angg0ta

;indi:idu< keluarga.

e.1.a) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

dalamkeluarga, Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan

dalam melakukan tindakan yang tepat,Ketidakmampuan merawat

angg0ta keluarga yang sakit. Ketidakmampuan keluarga dalammem0di3ikasi lingkungan, yang dapat mempengaruhi kesehatan dan

perkembangan pribadi angg0ta keluarga,Ketidakmampuan keluarga

meman3aatkan 3asilitas kesehatanyang ada di masyarakat guna

memelihara kesehatan.

2) Tanda ;sign$ S< adalah sekumpulan data subjekti3 dan 0bjekti3 yang

diper0leh perawat dari keluarga se!ara langsung atau tidak yang

mendukung masalah dan penyebab.

Tip0l0gi diagn0sis keperawatan keluarga dibedakan menjadi tiga

kel0mp0k, yaitu>

1) iagn0sis aktualadalah masalah keperawatan yang sedang dialami 0leh keluarga

dan memerlukan bantuan dari perawat dengan !epat.

2) iagn0sis risik07risik0 tinggiadalah masalah keperawatan yang belum terjadi,

tetapi tanda untuk menjadi masalah keperawatan aktual dapat terjadi dengan !epat

apabila tidak segera mendapat bantuan perawat.

#$

3) iagn0sis p0tensialadalah suatu keadaan sejahtera dari keluarga ketika keluargatelah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan


25/39

mempunyai sumber penunjang kesehatan yang memungkinkan dapat

ditingkatkan.

Pe*yusu*a* pri-ritas /ia+*-sis )epera4ata*

Setelah menentukan masalah atau diagn0se keperawatan, langkah

selanjutnya adalah menentukan pri0ritas masalah kesehatan dan

keperawatan keluarga. +al-hal yang perlu diperhatikan dalam peri0ritas

masalah adalah sebagai berikut >

a) Tidak mungkin masalah-masalah kesehatan dan keperawtan yang

ditemukan dalam keluarga dapat diatasi sekaligus

b) Perlu mempertimbangkan masalah-masalah yang dapat mengan!am

kehidupan keluarga seperti masalah penyakit.

c) Perlu mempertimbangkan resp0ns dan perhatian keluarga terhadap

asuhan keperawatan yang diberikan.

d) Keterlibatan keluarga dalam meme!ahkan masalah yang mereka

hadapi.

e) Sumber daya keluarga dalam meme!ahkan kesehatan 7 keperawatan

keluarga.

f) Pengetahuan dan kebudayaan keluarga

#% Kriteria Pri0ritas 1asalah


26/39

alam menyusun pri0ritas masalh kesehtan dan keperawatan keluarga harus

didasarkan kepada beereapa !riteria, sebagai berikut >

1) Si3at masalah dikel0mp0kkan menjadi >

a) Keadaan sakit atau kurang sehat ;Aktual 1asalah berat,

harus segera ditangani

Ada masalah, tetapi

tidak perlu ditangani

1asalah tidak

dirasakan # % $

%


28/39

a) Tentukan sk0r untuk setiap !riteria 7 untuk setiap diagn0sis

keperawatan

b) Sk0r dibagi dengan skala angka yang tertinggi dan dikalikan dengan b0b0t.

Sk0r C *0b0t

Angka Tertinggi

c) "umlahkan sk0r untuk semua !riteria

d) Sk0r tertinggi adalah 4 dan sama untuk seluruh b0b0t

2 ;empat< kriteria yang dapat mempengaruhi penentuan pri0ritas masalah>

1) Si3at masalah

alam menentukan si3at masalah b0b0t yang paling besar diberikan kepada

keadaan sakit arau yang mengan!am kehidupan keluarga, yaitu keadaan sakit

atau pertumbuhan anak yang tidak sesuai dengan usia, kemudian baru

diberikan kepada hal-hal yang mengan!am kesehatan keluarga dan selanjutnya

kepada situasi krisis dalam keluarga dimana terjadi situasi yang menuntut

penyesuaian dalam keluarga.

#2

2) Kemungkinan masalah dapat diubah >

Adalah kemungkinan berhasilnya mengurangi atau men!egah masalah jika

ada tindakan ;inter:ensi


29/39

diperhatikan dalam menentukan sk0r kemungkinan masalah

dapat diperbaiki adalah >

a) Pengetahuan dan tehn0l0gi serta tindakan yang dapat dilakukan untuk

menangani masalah

b) Sumber-sumber yang ada pada keluarga baik dalam bentuk 3isik,

keuangan atau tenaga, sarana da prasarana

c) Sumber-sumber dari keperawatan misalnya > dalam bentuk

pengewtahuan, keterampilan dan waktu

d) Sumber-sumber dimasyarakat misalnya > dalam bentuk 3asilitas

kesehatan, 0rganisasi masyarakat, dukungan s0!ial masyarakat

3) P0tensi masalah untuk di!egah >

+al-hal yang perlu diperhatikan dalam melihat p0tensi pen!egahan masalahadalah >

a) Kepelikan 7 kesulitan masalah, yaitu berkaitan dengan beratnya penyakit

atau masalah. Pada umumnya makin berat masalah tersebut makin sedikit

kemungkinan untuk masalah merubah atau men!egah sehingga makin ke!il

p0tensi masalah yang akan timbul.

b)amanya masalah, hal ini berkaitan dengan jangka waktu terjadinya

masalah tersebut. *iasanya lamanya masalah berhubungan erat dengan

beratnya masalah yang menimpa keluarga dan p0tensi masalah untuk

di!egah.

#4

c) Adanya kel0mp0k high risk atau kel0mp0k yang peka atau rawan.alam keluarga atau kel0mp0k yang sangat peka menambah p0tensi untuk

men!egah masalah.


30/39

4) 1en0nj0lnya masalah >

Adalah merupakan !ara keluarga melihat dan menilai masalah tentang

beratnya masalah serta mendesaknya masalah untuk diatasi. +al yang perlu

diperhatikan dalam memberikan sk0r pada !riteria ini., perawat perlu

menilai persepsi atau bagaimana keluarga tersebut melihat masalah. alam

hal ini jika keluarga menyadari masalah dan merasa perlu untuk menangani

segera maka harus diberi sk0r yang tinggi.

2.c. Pere*5a*aa* Kepera4ata*

'en!ana keperawatan keluarga merupakan kumpulan tindakan yang

diren!anakan 0leh perawat untuk dilaksanakan dalam menyelesaikan atau

mengatasi masalah kesehatan7masalah keperawatan yang telah diidenti3ikasi.

1) Klasi3ikasi inter:ensi

(riedman ;%886< memberikan gambaran berkaitan dengan klasi3ikasi

inter:ensi, antara lain>

2.c..a) Suplemental > )nter:ensi jenis ini memberikan pelayanan

langsung pada keluarga sebagai sasaran

2.c..b) (asilitati3 > )nter:ensi jenis ini membantu mengatasi hambatan

dari keluarga dalam memper0leh pelayanan medis, kesejahteraan s0sial,

transp0rtasi.

#9

2.c..c) e:el0pmental > Perawat membantu keluarga dalamkapasitasnya untuk men0l0ng dirinya sendiri atau membuat keluarga

belajar mandiri dengan kekuatan dan sumber pendukung yang terdapat

dalam keluarga.


31/39

2.c..c.2) 1enetapkan tujuan inter:ensi

e.1.b) Tujuan umum > 1erupakan tujuan yang lebih membenarkan pada

pen!apaian akhir sebuah masalah, dimana perubahan perilaku dari yang

merugikan kesehatan ke arah perilaku yang menguntungkan kesehatan.

e.1.c) Tujuan khusus > Tujuan khusus dalam sebuah ren!ana perawatan

lebih menekankan pada pen!apaian hasil dari masing-masing kegiatan.

Tujuan merupakan pernyataan yang lebih terin!i tentang hasil keperawatan.

Tujuan keperawatan akan menentukan kriteria yang dipakai untuk menilai

keberhasilan keperawatan. Tujuan bila dilihat dari jangka waktu, maka

tujuan perawatan keluarga dapat dibagi menjadi>

a) Tujuan jangka pendek ditekankan pada keadaaan-keadaan yang

mengan!am

b) Tujuan jangka panjang lebih menekankan pada perubahan perilaku yang

merugikan kesehatan menjadi perilaku yang menguntungkan kesehatan, dan

mengarah pada kemampuan mandiri dalam memelihara kesehatan keluarga

dan mengatasi masalahnya.

#5

3) 1enetapkan inter:ensi

Tindakan-tindakan yang disusun harus ber0rientasi pada peme!ahan masalah,

ren!ana tindakan yang dibuat akan dapat dilakukan mandiri 0leh keluarga,

ren!ana tindakan yang dibuat berdasarkan masalah kesehatan, ren!ana

perawatan sederhana dan mudah dilakukan, ren!ana perawatan dapat dilakukan

se!ara terus-menerus 0leh keluarga.


32/39

4) 0main inter:ensi

a) 0main k0gniti3 > itujukan untuk memberikan in30rmasi, gagasan,

m0ti:asi dan saran kepada keluarga sebagai target asuhan keperawatan

keluarga

b) 0main a3ekti3 > itujukan membantu keluarga dalam beresp0n

em0si0nal, sehingga keluarga terdapat perubahan sikap keluarga terhadap

masalah yang dihadapi

c) 0main psik0m0t0r > itujukan untuk membantu angg0ta keluarga alam

perubahan perilaku yang merugikan ke perilaku yang menguntungkan.

+al penting dalam penyusunan ren!ana asuhan keperawatan>

1) Tujuan hendaknya l0gis, sesuai masalah, dan mempunyai jangka

waktu yang sesuai dengan k0ndisi klien

2) Kriteria hasil hendaknya dapat diukur dengan alat ukur dan

di0bser:asi dengan pan!aindera perawat yang 0bjekti3

#6

3) 'en!ana tindakan disesuaikan dengan sumber dana dan dana yang

dimiliki 0leh keluarga dan mengarah ke kemandirian klien sehingga

tingkat ketergantungan dapat diminimalisasi.

T0lak ukur yang dipergunakan dalam melakukan e:aluasi adalah >


33/39

Kriteria keberhasilan, Standar keperawatan, Perubahan perilaku

1) akukan dan 0bser:asi setiap kali kunjungan

2) Kaji tanda-tanda :erbal dan n0n:erbal terhadap gatal> jenis, l0kasi, intensitas,

waktu

3) Anjurkan dan bantu pasien untuk mengurangi nyeri yaitu tehnik relaksasi

4) )n30rmasikan pasien bahwa tanda dan gejala yang dialami seperti nyeri ul hati,

mual, tidsk na3su makan, rasa ingin muntah.

5) *eri dukungan terhadap kemampuan penyesuaian yang e3ekti3, antara lain>

adaptasi yang p0siti3 berupa perubahan perilaku yang menunjang terapi.

6) Anjurkan keluarga unuk memberi dukungan pada pasien

7) Kaji sejauh mana pengetahuan pasien7keluarga tentang penyakit, peng0batan,

pen!egahan.

#8

a. &:aluasi keperawatan

Sesuai dengan ren!ana tindakan yang telah diberikan, tahap penilain dilakukan

untuk melihat keberhasilannya. *ila tidak7belum berhasil, maka perlu disusun

ren!ana baru yang sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat

dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga. /leh karena itu, kunjungan

dapat dilaksanakan se!ara bertahap sesuai dengan waktu dan kesedihan

keluarga. angkah-langkah dalam menge:aluasi pelayanan keperawatan yang

diberikan, baik kepada indi:idu maupun keluarga adalah sebagai berikut.


34/39

1 Tentukan garis besar masalah kesehatan yang dihadapi dan bagaimana

keluarga mengatasi masalah tersebut.

2 Tentukan bagaimana rumusan tujuan perawatan yang akan di!apai.

3 entukan kriteria dan standar untuk e:aluasi. Kriteria dapat berhubungan

dengan sumber pr0ses atau hasil, bergantung kepada dimensi e:aluasi yang

diingunkan.

4 Tentukan met0de atau teknik e:aluasi yang sesuai serta sumbersumber data

yang diperlukan.

5 *andingkan keadaan yang nyata ;sesudah perawatan< dengan kriteria dan

standar untuk e:aluasi.

6 )denti3ikasi penyebab atau alasan penampilan yang tidak 0ptimal atau

pelaksanaan yang kurang memuaskan.

7 Perbaiki tujuan berikutnya. *ila tujuan tidak ter!apai, perlu ditentukan

alasan kemungkinan tujuan tidak realistis, tindakan tidak tepat, atau kemungkinan

ada 3akt0r lingkungan yang tidak dapat diatasi.

$

1a!am-ma!am e:aluasi &:aluasi pr0ses keperawatan ada dua yaitu e:aluasi

kuantitati3 atau e:aluasi kualitati3.


35/39

1. &:aluasi kuantitati3 &:aluasi kuantitati3 dilaksanakan dalam kuantitas, jumlahpelayanan, atau kegiatan yang telah dikerjakan. 1isalkan jumlah keluarga yang

dibina atau jumlah imunisasi yang telah diberikan. &:aluasi kuaantitati3 sering

digunakan dalam kesehatan karena lebih mudah dikerjakan bila dibandingkan

dengan e:aluasi kualitati3. Pada e:aluasi kuantitati3 jumlah kegiatan dianggap dapat

memberikan hasil yang memuaskan.

2. &:aluasi kualitati3

&:aluasi kalitati3 merupakan e:aluasi mutu yang dapat di30kuskan pada

salah satu dari tiga dimensi yang saling terkait.

a. Struktur atau sumber

&:aluasi stuktur atau sumber terkait dengan tenaga manusia atau bahan-

bahan yang diperlukan dalam pelaksanaan kegiatan. paya keperawatan

yang terkait antara lain>

1 Ke!akapan atau kuali3ikasi perawat

2 1inat atau d0r0ngan

3 Waktu atau tenaga yang digunakan

4 1a!am dan banyaknya peralatan yang digunakan

5 ana yang tersedia

b. Pr0ses


36/39

&:aluasi pr0ses berkaitan dengan kegiatan-kegiatan yang dilakukan untuk

men!apai tujuan. 1isalnya mutu penyuluhan kesehatan yang diberikan kepada

keluarga lansia dengan masalah nutrisi.

%

c. +asil

&:aluasi ini di30kuskan kepada bertambahnya kesanggupan keluarga dalam

melaksanakan tugas-tugas

uasnya e:aluasi

&:aluasi sebagai pr0ses dipusatkan pada pen!apaian tujuan dengan

memperhatikan keberhasilan dari tindakan keperawatan yang telah diberikan.

&:aluasi dapat dipusatkan pada tiga dimensi, yaitu>

1 e3esiensi atau tepat guna, e:aluasi ini dikaitkan dengan sumber daya yang

digunakan, misalnya uang, waktu, tenaga, atau bahan.

2 ke!0!0kan ;appr0priateness


37/39

1. keadaan 3isik, keadaan 3isik dapat di0bser:asi melalui suhu tubuh yang turun,berat badan naik, dan perubahan tanda klinik.

2.psik0l0gis sikap, seperti perasaan !emas berkurang, keluarga bersikap p0siti3terhadap petugas kesehatan. #

3.pengetahuan tentang perilaku, misalnya keluarga dapat menjalankan petunjukyang diberikan keluarga, dapat menjelaskan man3aat dari tindakan keperawatan.

Tahapan e:aluasi dapat dilakukan pula se!ara 30rmati3 dan sumati3. &:aluasi

30rmati3 adalah e:aluasi yang dilakukan selama pr0ses asuhan keperawatan

sedangkan e:aluasi sumati3 adalah e:aluasi yang dilakukan pada akhir asuhan

keperawatan.


38/39

DA!TAR PUSTAKA

?itra, Agus. ;#$$2 'i@Bi Press

0enges, 1arilynn &, dkk. ;#$$$


39/39

Suprajitn0. ;#$$2

makalah gastritis

Documents